Зубные аномалии

Содержание

Аномалии зубов

Зубные аномалии

Кривизна и скученность зубов, поврежденная эмаль, асимметричные и суженные зубные ряды – это лишь некоторые из многих видов возможных аномалий. Страдает от них огромное количество человек – 50% детей и 30% подростков и взрослых.

Все причины, вызывающие зубочелюстные аномалии, можно разделить на две категории – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Подробнее о них, а также методах диагностики, лечении и профилактике в нашей статье.

Экзогенные

  1. Врожденные нарушения развития зубов.

    На фоне синдромов Дауна, Секкеля, Шершевского-Тернера, расщелин нёба и верхней губы, патологий, связанных с развитием костных тканей.

  2. Эндокринные нарушения.

    Болезни эндокринных желез негативно влияют на формирование зубочелюстной системы.

Эндогенные

  1. Роды с осложнением.

    Внутричерепные родовые травмы, обвитие ребенка пуповиной, асфиксия и т.п.

  2. Заболевания, перенесенные в детстве.

    Рахит, гиповитаминоз, искривление носовой перегородки и прочие.

Аномалии зубочелюстной системы также могут передаваться по наследству. Например, строение челюсти, размер и форма зубов детей часто бывают идентичны родительским.

На процесс формирования зубных зачатков человека влияет и течение беременности его матери. Токсикозы и стрессы, внутриматочные инфекции, многоплодие, неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы могут сказаться на функциональности и эстетике зубных рядов ребенка.

Аномалии отдельных зубов

Рассмотрим морфологическую классификацию отклонений, составленную на основе классификаций докторов Энгля и Калвелиса.

Аномалии формы и размера

  • Слишком большие коронки, иногда даже гигантские;
  • зубы уродливой формы — со сплюснутой или укороченной коронкой;
  • зубы-шипы.

Как правило, слишком большие коронки вдобавок имеют уродливую форму. И чаще всего это центральные и боковые резцы – коренные.

Такие патологии – не редкость, исправляют их чаще всего протезированием искусственными коронками или же удалением с последующей установкой имплантов.

Реже встречаются такие аномалии формы и размера, как:

  • зубы Турнера – деформированные, уменьшенные, с меловидными пятнами;
  • зубы Гетчинсона – с полулунной выемкой.

Последствие перенесенного сифилиса – зубы Пфлюгера, у которых прикорневая часть коронки шире жевательной, а также зубы Фурнье, имеющие бочкообразную или отверткообразную форму.

По положению

Некоторые виды неправильного положения:

  • транспозиция — соседние зубы меняются местами;
  • тортоаномальное — повернуты по своей оси;
  • инфраположение, или высокое положение зубов;
  • супраположение, то есть низкое положение.

У множества людей на планете диагностируется дистальный и мезиальный прикус. При первом зубы наклонены назад, при втором – вперед, так называемая «лошадиная челюсть».

Наряду с этими отклонениями распространено оральное и вестибулярное положение – когда коронки выступают вперед из зубного ряда и наклонены в сторону губ или щек. Все эти патологии являются показаниями к ортодонтическому лечению пластинками или брекетами.

Транспозиция зубов

Аномалии количества

  • Адентия, или отсутствие зубов, может быть полным или частичным;
  • Гипердонтия, то есть лишние сверхкомплектные зубы, второе название — полиодонтия.

Аномалии структуры и цвета твердых тканей

Наиболее распространенная – гипоплазия. Это недостаточная минерализация, в результате которой эмаль становится слишком тонкой, появляются белые и желтые пятна. Проявления могут затрагивать один, несколько или все зубы. Две трети всех случаев гипоплазии приходится на период от рождения человека до первого года жизни.

Гораздо реже встречается обратное гипоплазии явление – гиперплазия – чрезмерная минерализация, из-за которой на эмали появляются уплотнения – эмалевые жемчужины и белые пятна. Для предотвращения нарушений минерализационных процессов важно обеспечить правильное здоровое питание, поступление в организм необходимых минералов и макроэлементов в достаточном количестве.

Гипоплазия зубов

Среди других, более редких аномалий цвета, выделяют:

  1. Несовершенный дентиногенез.

    Недоразвитые твердые ткани, расположенные под эмалью. Зубы имеют голубоватый цвет, так как сосудистая сетка просвечивается через эмаль.

  2. Несовершенный амелогенез.

    Нарушение минерализации, которое приводит к исчезновению эмали и обнажению дентина, он становится коричневым.

Несовершенный амелогенез

Кроме того, изменение цвета может происходить в результате курения, употребления продуктов с пищевыми красителями, после удаления нерва (мертвые зубы со временем темнеют), травм с внутренними кровоизлияниями, пломбирования каналов резорцином и формалином и т.д.

Нарушение сроков прорезывания

Речь идет о таких патологиях, как преждевременное прорезывание и позднее прорезывание.

Аномалии зубных рядов

  • Неправильное положение отдельных коронок: дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное, тортоаномальное, инфра- и супраположение, транспозиция;
  • щели — диастемы передних зубов и тремы дальних;
  • скученное положение, когда одна коронка находит на другую;
  • неправильная форма ряда — асимметричные, суженные, V-образные и четырехугольные ряды.

Зубочелюстные аномалии у детей

Аномалии молочных зубов встречаются очень часто и во многих случаях обусловлены такими внешними факторами:

  • вредные привычки (сосание пальца, к примеру);
  • длительное использование соски;
  • продолжительное искусственное вскармливание;
  • кормление детей старше трех лет только мягкой пищей.

Могут развиваться на фоне травмы зубочелюстной системы, различных заболеваний. Их причиной служат проблемы, возникшие еще во внутриутробный период и повлиявшие на формирование зачатков молочных и коренных зубов. Например, патологическое течение беременности, родовые травмы.

Неправильное и/или неполноценное питание может сказаться на процессах минерализации эмали и привести к гипоплазии или гиперплазии.

Несвоевременное прорезывание коренных зубов в большинстве случаев ведет к образованию неправильного прикуса – мезиального или дистального, с кривыми зубами, выделяющимися из ряда.

Для профилактики аномалий родителям рекомендуется регулярно водить ребенка на прием к детскому стоматологу. Первый визит нужно планировать сразу же после появления первого молочного зубика.

Помимо визуального осмотра ротовой полости пациента диагностика включает и другие методы исследований. Речь идет об ортопантомограмме, внутриротовом рентгенографическом обследовании, телерентгенографии – снимке черепа в прямой и боковых проекциях, магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение

Зубочелюстные аномалии лечатся следующими методами:

  1. Терапевтическим. Например, реминерализующая терапия при нарушениях структуры твердых тканей, установка композитных виниров при диастемах.
  2. Ортодонтическим. Использование пластинок, брекет-систем, капп, трейнеров и других ортодонтических аппаратов для выравнивания коронок в неправильном положении.
  3. Хирургическим. Если зуб нельзя вылечить, или же он мешает пациенту (травмирует мягкие ткани и т.п.), показано удаление. Удаление также решает проблему полиодонтии.

Также предлагаем ознакомиться с различными видами некариозных поражений зубов и клиниками, в которых помогут от них избавиться.

  1. Удаление молочных зубов у детей Преждевременное удаление молочных зубов назначается только в крайних случаях, когда их поражение угрожает зачаткам постоянного прикуса. Средняя цена в Москве 600 руб
  2. Сейчас даже голливудские звёзды не стесняются носить брекеты.

    Что лучше – лигатурная или саморегулирующаяся конструкция? Какой материал предпочесть – металл, пластик… А может сапфиры?

  3. Сколько стоит поставить брекеты Современная ортодонтия предлагает брекеты на любой вкус и кошелёк. Бюджетный металл – от 15 000 рублей, невидимые брекеты STB – от 70 000 рублей, сверкающие сапфиры – от 38000 рублей.

  4. Вылечить неправильный прикус легче всего установкой брекетов – замочков, заставляющих зубы встать на место. Срок ношения брекетов – от 1 года.

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/anomalii-zubov/

Аномалии зубов: краткая классификация

Зубные аномалии

Аномалии зубов – различного рода отклонения зубов от норм (по количеству, размерам, форм, структуры и т.д.), как правило, врожденные или приобретенные нарушения функционирования зубочелюстной системы. Согласно зубоврачебной практике, различные аномалии зубов наблюдаются у 40-50% детей и подростков и 30-40% у взрослых.

Несмотря на то, что аномалии зубов требуют порой длительного и многоэтапного лечения (ортодонтического, ортопедического, терапевтического, хирургического и т.д.

), многие предпочитают закрывать глаза на наличии проблем, некоторые даже из проблемы пытаются сделать особенность (как в случае с диастемой, несмотря на очарование и шарм у некоторых публичных представительниц прекрасного пола, это в любом случае аномалия).

Примеры аномалий зубов из стоматологической практики ЮлиСТОМ

Аномалии зубочелюстной системы можно разделить на следующие группы:

  • аномалии отдельных зубов (величина, форма, число, положения);
  • аномалии зубных рядов;
  • аномалии прикуса;

Ниже мы рассмотрим каждую группу в отдельности.

Аномалии величины зубов

Гигантские зубы — это зубы с несоразмерно большими коронками. Гигантские зубы встречаются чаще при постоянном прикусе и реже при молочном. Обычно, гигантскими бывают резцы верхней или нижней челюстей, но могут быть и другие зубы.

Этиология этой аномалии формы зубов известна, предполагаются нарушения процесса развития, приводящие к слиянию зачатков зубов, а так же нарушение деятельности эндокринной системы. Гигантские зубы могут вызывать аномалии положения других зубов, препятствовать прорезыванию соседних зубов, обусловливать скученность зубов.

Иногда они располагаются вне зубного ряда. Основной недостаток гигантских зубов — их необычный вид, обращающий на себя внимание окружающих.

Мелкие зубы — это зубы с несоразмерно маленькими коронками, имеющими правильную форму. Мелкие зубы встречаются при постоянном прикусе. Чаще других зубов мелкими бывают резцы, особенно верхние боковые.

Этиология этой аномалии неизвестна, предполагается, что причины такого несоответствия величины зубов и челюстей могут быть наследственными, т.е. сочетание мелких зубов одного из родителей и крупных челюстей — другого.

Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают своим видом гармонию лица.

Аномалии положения зубов

Вестибулярное отклонение – смещение зубов к наружи от зубного ряда. В вестибулярном положении могут находиться один или несколько зубов верхней или нижней челюсти.

Чаще всего смещаются резцы.

Причинами могут быть: задержка смены молочных зубов, недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка зуба, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки, нарушение носового дыхания.

Высокое или низкое расположение зубов – смещение зубов в вертикальном направлении.

На верхней челюсти супраокклюзия представляет собой высокое расположение зуба, не доходящего до плоскости смыкания зубных рядов, а инфраокклюзия — выдвинутое, низкое по отношению к окклюзионной плоскости положение зуба, а инфраокклюзии – низкое положение зуба. Иногда имеет место супра- и инфраокклюзия группы зубов. Причиной может быть недоразвитие альвеолярного отростка или какое-либо механическое препятствие.

Диастема – щель между центральными резцами, встречается значительно чаще на верхней челюсти.

Причинами могу быть: низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, наличие широкой плотней костной перегородки между центральными резцами, адентия, аномалии формы и величины зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное расположение фронтальных зубов, ранняя потеря одного из них.

Мезиодистальное смещение зубов – расположение зубов впереди или сзади от нормального места в зубной дуге. Смещаться могут как фронтальные так и боковые зубы. Причиной является ранняя потеря молочных зубов, ранняя потеря постоянных зубов, соседних со смещенным зубом, неправильное положение зачатка зуба, адентия, вредные привычки.

Оральный наклон – смещение зубов к нутри от зубного ряда, в сторону языка или неба. При наклоне корень зуба находится в альвеолярном отростке, и лишь его коронковая часть бывает наклонена орально, при смещении зуб корпусно располагается вне зубной дуги.

В таком положении может находится один или несколько зубов.

Причинами являются: задержка смены молочных зубов, раннее удаление молочных зубов, сужение зубного ряда, неправильное положение зачатков постоянных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, укороченная уздечка языка, вредные привычки.

Поворот зуба вокруг продольной оси – чаще всего поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти. Этот вид аномалии вызывает эстетические и функциональные нарушения.

Иногда повернутые по оси зубы травмируют зубы противоположной челюсти и расшатывают их.

Причинами могут явиться недостаток места в зубном ряду вследствие его сужения или недоразвития альвеолярного отростка, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или ретенированных зубов.

Скученное расположение зубов — тесное положение зубов, при котором они стоят с поворотами по оси и налегают друг на друга вследствие недостатка места в зубном ряду. Причиной является недоразвитие альвеолярного отростка или базальной части челюсти или относительная большая величина зубов, вследствие зубы не могут разместится в правильном положении.

Транспозиция зубов — аномалия положения, при которой зубы меняются местами. Причиной является неправильная закладка зачатка зубов.

Тремы — промежутки между зубами. Различают тремы физиологические и патологические. Физиологические тремы относятся к особенностям молочного прикуса во втором его периоде, они возникают как следствие роста челюстей.

Патологические тремы наблюдаются после смены молочных зубов постоянными при дистальном и мезиальном прикусах с протрузией верхних или нижних фронтальных зубов, при адентии, аномалиях формы и величины зубов, аномалиях расположения зубов, смещении зубов.

Аномалии формы зубов

Шиповидные зубы — зубы, коронки которых имеют форму шипа. Шиповидную форму могут иметь центральные и боковые резцы, а так же боковые зубы нижней и верхней челюсти. Этиология не выяснена, предполагается нарушение развития зубных зачатков.

Уродливые зубы — зубы разнообразной неправильной формы, которые чаще наблюдаются на верхней челюсти, в ее фронтальном участке. Этиология не выяснена, предполагаются нарушение развития челюстей и зубных зачатков.

Аномалии числа зубов

Адентия — врожденное отсутствие зубов и их зачатков. Различают адентию частичную и полную. Предполагаются нарушение развития эктодермального зародышевого листка, из которого образуется зубной зачаток, нарушения эндокринной системы, определенную роль играет наследственность.

Сверхкомплектные зубы — избыточные по количеству зубы. Располагаются чаще всего в области фронтальных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще имеют шиповидную форму, но могут иметь форму соседних зубов. Предполагается, что причиной являются нарушения развития эпителиальной зубной пластинки.

Примеры сверхкомплектных зубов

Больше о количестве зубов у людей читайте в статье “Сколько зубов у человека? Сколько зубов у Вас?”

Аномалии прикуса

Аномалии прикуса – это отклонения от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях:

Сагиттальные

Прогнатия (дистальный прикус) — характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или дистального смещения нижней челюсти.

Дистальный прикус может быть частичным или общим; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него.

Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке и т.д.

Прогения (мезиальный прикус) — характеризуется несоответствием зубных рядов за счет выстояния нижних зубов или мезиального смещения нижней челюсти.

Он может быть частичным или полным; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него.

 Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета,неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных моляров и т. д.

Трансверзальные

Трансверзальные суженные зубные ряды – несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов

Вертикальные

  • глубокий прикус –  такое смыкание зубных рядов, при котором фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами. В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две разновидности глубокого прикуса — вертикальную и горизонтальную. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на рост и развитие костей, ранняя потеря молочных моляров. Основные задачи лечения — разобщение прикуса, расширение суженного зубного ряда на отстающей в развитие челюсти и, если нужно, перемещение нижней челюсти.
  • открытый прикус – характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Эта щель бывает чаще в области фронтальных зубов. Различают две формы открытого прикуса — вертикальную и горизонтальную. Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря фронтальных зубов, широкая диастема.
  • перекрестный прикус – характеризуется обратным смыканием зубов правой или левой половины прикуса. Этиология: задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг.

Лечение и профилактика аномалии зубов

Следует помнить, что аномалии зубов являются серьезным заболеванием для пациентов всех возрастов и профессий и требуют продолжительной и тщательной терапии для максимального или полного устранения патологий расположения зубов.

Современная стоматология и прогрессивное оборудование способны (если не полностью, то максимально) устранить проявления аномалий зубов. Своевременное обращение к специалисту с целью установления точного диагноза и определения плана лечения, может гарантировать благоприятный прогноз на выздоровление.

Стоматологи смогут не только восстановить функциональные способности челюсти, но и устранить различные эстетические дефекты.

Профилактика формирования аномалий зубов начинается с заботы о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка. Сюда входит:

  • рациональное питание;
  • своевременная коррекция эндокринных нарушений;
  • регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий;

Важно следить за состоянием собственного здоровья и в первые дни после рождения ребенка. Раннее прикладывание к груди и сбалансированное питание помогут избежать многих аномалий зубов. Не следует забывать и о полном профилактическом осмотре у стоматолога – не реже 1 раза в полгода.

Источник: https://UliSTOM.ru/anomalii-zubov-kratkaya-klassifikaciya/

Причины аномалий зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы – размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д.

Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний – расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы.

Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов.

Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные.

К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д.

Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств.

В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр.

Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др.

Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

  • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
  • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
  • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
  • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
  • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
  • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии прикуса подробно рассмотрены в обзорах «Неправильный прикус» и «Неправильный прикус у детей», «Глубокий прикус», «Дистальный прикус», «Мезиальный прикус», «Открытый прикус», «Перекрестный прикус».

Аномалии количества зубов

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии подробно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов.

Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры.

Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы.

Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица.

Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов.

Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием.

Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

Аномалии структуры твердых тканей

Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, лишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; часто протекает совместно с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и химическим раздра­жителям.

Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов.

Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофореза препаратов каль­ция).

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов.

При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают.

Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

Аномалии положения зубов

При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в пределах зубного ряда или вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

Дистальное положение зуба – это его смещение на­зад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение – смещение зуба вперед по зубному ряду.

О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении – при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном – на верхней челюсти).

Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением – ниже окклюзионной кривой.

Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

Аномалии положения зу­бов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

Аномалии цвета зубов

Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая – более прочной.

При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево–черного, зелено– коричневого, лилового, серо–синего, черного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений. Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

Диагностика аномалий зубов

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

Прогноз и профилактика

Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-anomaly

Лечение аномалий зубов

Зубные аномалии

11.01.2018

На внешний вид улыбки непосредственное влияние оказывают не только дефекты положения челюстей, но и аномалии размеров, формы зубов, их неправильное размещение в ряду.

Подобные проблемы сказываются как на эстетике, так и на речевой функции. Сегодня даже серьезные аномалии челюстной системы успешно устраняются с помощью современных методик лечения.

Далее в этой статье поговорим о том, какие бывают дефекты и как от них избавиться раз и навсегда.

Почему возникают аномалии зубов?

Аномалии могут возникать как следствие определенных процессов, протекающих в организме. Так, среди наиболее часто встречающихся причин, провоцирующих появление дефектов, выделяют следующие:

  • генетическая наследственность,
  • сбои в работе эндокринной системы,
  • проблемы, связанные с иммунитетом,
  • недостаток витаминов в организме,
  • тяжелая медикаментозная терапия во время формирования зачатков зубов, причем как при внутриутробном развитии, так и в первые месяцы жизни малыша,
  • срастание корней, которое приводит к росту одного чрезмерно крупного зуба.

Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на форму и положение элементов ряда, является неправильный рост самых дальних моляров, то есть зубов мудрости. Во время прорезывания они могут оказывать довольно сильное давление на соседей, а также препятствовать их естественному росту и развитию.

Разновидности аномалий

  • макродентия: аномалия заключается в слишком крупных размерах зубов, часто становится причиной скученности ряда, затрагивает переднюю область челюсти,
  • микродентия: чрезмерно маленький размер зубов неизбежно сказывается на эстетической стороне вопроса.

    Чаще всего дефект затрагивает всю челюсть, из-за чего в рядах образуются широкие просветы,

  • заостренные коронки: широкие у десны и узкие у верхушки, имеют заостренный кончик, напоминающий шип,
  • другие аномалии формы: в стоматологической практике встречаются самые разные вариации неправильной формы зубов.

    Зачастую их просто невозможно четко разграничить между собой.

Основные методы лечения аномалий формы зубов

Лучше всего приступить к лечению в детском возрасте, когда для исправления дефектов достаточно щадящих методов коррекции.

Так, к примеру, восстановить размер маленьких зубов у ребенка можно с помощью соответствующих медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе большое количество фтора и кальция.

Кроме того, как детям, так и взрослым, подбираются соответствующие ортодонтические аппараты:

  • ортодонтические пластинки: недорогой метод исправления не только прикуса, но и неправильного положения зубов в ряду, эффективен в детском и подростковом возрасте, то есть на этапе формирования челюстной системы. Пластинки представляют собой съемные конструкции с базисом, выполненным из мягкой пластмассы, и металлическими деталями в виде дуги, пружин, крючков или винтов. Основание плотно соприкасается с небом или деснами, в то время как фиксаторы удерживают систему в полости рта. Пластинки позволяют «вытянуть» зубы, изменить их положение, растянуть или уменьшить размер зубного ряда,
  • брекет-системы: один из самых эффективных методов коррекции положения зубов. Ортодонтическая система может включать в себя такие элементы, как скобы, которые фиксируются непосредственно на зубах, лигатуры, пружины и дугу, которая объединяет все эти детали в единую конструкцию. Дуга создает нужное давление на зубы. В процессе прохождения курса лечения стоматолог-ортодонт контролирует степень натяжения дуги, благодаря чему зубы смещаются в заданном направлении,
  • элайнеры или каппы: это прозрачные колпачки, которые фиксируются на всем зубном ряду. Это отличная альтернатива брекетам, поскольку такой аппарат легко снимается, более комфортный и удобный, но при этом не менее эффективный.

«Сегодня стоматология предлагает широчайший выбор всевозможных брекет-систем: лингвальные и вестибулярные, лигатурные и самолигирующие, металлические, керамические и даже сапфировые. Пациенты и стоматологи-ортодонты получили возможность выбирать, учитывая внешний вид брекетов, их стоимость, уровень комфорта и продолжительность лечения».

Людмила Анисенко
Стоматолог-ортодонт со стажем работы более 13 лет

Методы, которые подойдут только взрослым

  • виниры и люминиры: метод микропротезирования, который предполагает крепление тончайших пластинок к поверхности зубов. Данный способ позволяет сделать эмаль светлее, а также улучшить форму, но при наличии не сильно выраженных дефектов.

    Виниры и люминиры применяются для выравнивания элементов ряда, повернутых вокруг своей оси, для смещения зубов немного вперед или назад, скрытия клиновидного эффекта, коррекции маленьких размеров и скрытия щелей,

  • зубные коронки: используются в случае, если имеются серьезные патологии формы зубов и никакие другие методы не подойдут.

    Коронки потребуют стачивания части живых тканей,

  • эстетическая реставрация: представляет собой комплексный подход к восстановлению формы и размеров зубов. С помощью данного метода успешно исправляются сколы и трещины.

    В основе реставрации лежит композитное наращивание, которое позволяет изменить форму и цвет зубов,

«С детства у меня во рту было несколько зубов с острыми кончиками – настоящие клыки. Зрелище, я вам скажу, еще то. Из-за этого я старалась меньше улыбаться и часто ходила с угрюмым видом.

А когда собралась с духом и пришла с этой проблемой к специалисту, он меня тут же успокоил. В общем, мне подпили эти кончики и провели наращивание, придав им красивую ровную форму. Слава богу на дворе 21-й век, любые дефекты легко исправляются в кабинете стоматолога. Спасибо вам, доктора, что вы оберегаете наши улыбки!».

Тоня Сова, из переписки на форуме.

  • хирургическое вмешательство с последующим протезированием: при сложных аномалиях челюстной системой нередко единственно возможным решением проблемы становится удаление зуба. Так, например, при макродентии для восстановления эстетики и функциональности ряда слишком большой зуб необходимо удалить, а образовавшееся пространство заполнить коронками или даже установить импланты.

В ряде ситуаций может быть применен даже комплексный подход: один или несколько зубов нужно будет удалить, потом поставить брекеты, а следом – установить виниры. Необходимость в использовании такой комбинации может определить только лечащий врач.

Отзыв пациента:

«Где-то полгода назад я наконец решилась на удаление своего уродливого большого зуба. Как мне объяснил доктор, произошло сращивание двух корней, в результате чего появилась вот такая аномалия. Сначала мы удалили его, а потом врач провел протезирование. Ох, я вздохнула с облегчением! Помню, в первые дни вся светилась от счастья. Чего раньше боялась – непонятно».

Euhenia, выдержка из отзыва с сайта flamp.ru

Когда речь заходит об аномалиях размеров и формы зубов, важно не медлить с визитом к профильному специалисту. Чем раньше вы приступите к лечению, тем оно пройдет проще, быстрее и дешевле.

Кроме того, такие дефекты почти всегда отражаются не только на эстетике, но и на функциональности всей челюстной системы, поэтому своевременное решение проблемы позволит предупредить развитие более серьезных последствий.

о видах неправильного прикуса

Источник: https://drbreket.ru/lechenie-anomalij-zubov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть