Язвенная болезнь желудка

Содержание

Язва желудка – симптомы, осложнения, лечение и препараты

Язвенная болезнь желудка

Рубрика: Живот, пищеварение

Если какой-либо человек, приглашенный на званый обед или ужин, извиняется, поскольку не может отведать то или иное блюдо, и говорит: «у меня язва», то всем понятно, о чем идет речь: у него не трофическая язва голени, не ползучая язва роговицы, и даже не «сибирская» язва. У этого человека язва желудка, или двенадцатиперстной кишки.

Заболевание очень широко распространено, поэтому диагноз не нуждается в уточнениях. История изучения этой болезни очень интересная.

У нас нет времени, чтобы поведать ее целиком, но можно с уверенностью сказать о том, что поиск причин язвенной болезни желудка отражает развитие медицины в XX веке.

В тридцатые годы, когда блистало учение Павлова о рефлексах, полагали, что причиной образования эрозий и язв был стресс, и нарушение вегетативной иннервации.

Затем, когда «флагом медицины» стала иммунология, было принято считать, что именно сбой иммунитета запускает деструкцию слизистой оболочки. Потом стала доказана связь с возникновением этого заболевания невзрачного микроорганизма Helicobacter pylori, и возможность радикального излечения получила «новое дыхание».

Но и в настоящее время эта болезнь является одним из самых распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Где и почему возникает язва? Что приводит к ее образованию? Как лечить язву желудка, и какие осложнения могут возникнуть?

Язва желудка — что это такое?

Что такое язвенная болезнь желудка? ЯБЖ или, сокращенно, язва желудка — это заболевание длительное, хроническое, которое протекает с периодами обострений и ремиссий. Течение болезни обусловлено появлением в желудке дефекта, который называют язвой.

Известно, что кроме язв, существуют и эрозии. Так вот: эрозия – это «мелкое» повреждение, которое не распространяется глубже подслизистого слоя, а язва может проникать сквозь все слои стенки желудка, и даже образовывать сквозное отверстие (при перфорации).

Заболевание встречается весьма часто — распространенность в популяции составляет примерно 8%.

Если говорить об общем заболевании, таком, как ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, то выясняется, что дуоденальная локализация встречается вчетверо чаще, чем желудочная.

У мужчин дуоденальные дефекты встречаются чаще, чем у женщин, а в желудке язва возникает с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения язвы желудка:

  • персистенция хеликобактерной инфекции в желудке;
  • усиление выделения (секреции) желудочного сока, например, наличие гастрита с «повышенной» кислотностью;
  • ухудшение активности защитных факторов слизистой (мукопротеинов);
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «сердечного» аспирина для «разжижения» крови и профилактики инфаркта и инсульта;

Примечание: не стоит верить производителям аспирина, которые заявляют, что «кишечнорастворимая» форма (то есть, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике) надежно предохраняет слизистую желудка от появления язв. Это не так.

Доказано, что ульцерогенное действие (язвообразование) от НПВС является системным, то есть происходит после всасывания в кровь, а не во время нахождения в кишечнике и желудке.

Так что переплата за «кишечные» формы – это ловкий рекламный трюк.

  • стресс, неврозы;
  • курение, сглатывание табачной слюны и прием алкоголя.

Виды и классификация язв желудка

Такой классификации, которая устроила бы сразу и всех, просто нет. Ведь этой проблемой занимаются и терапевты – гастроэнтерологи, и патоморфологи – гистологи, и хирурги. Вот некоторые варианты объединения признаков, можете выбирать, какая из классификаций придется вам по вкусу:

  • Есть симптоматические, отдельные язвы, а есть болезнь;
  • ЯБЖ может возникать на фоне хеликобактерной инфекции, или без нее;
  • По локализации язвы могут быть в кардиальном, пилорическом, антральном отделе, в области тела и дна;
  • Язвы бывают множественные и одиночные, малые (5 мм), средние (до 20 мм), большие и гигантские (более 3 см);
  • По стадиям болезни существуют ремиссии, затихающие и острые обострения и стадия рубцевания, а само течение может быть как острым, так и хроническим, а периоды выраженной клиники могут быть и частыми, и редкими.

Симптомы язвы желудка — боль и рвота

Симптомы язвы желудка — это боли, тошнота и рвота

Каждый пациент должен знать признаки ЯБЖ, поскольку риск того, что у каждого читающего эту статью, есть или будет язва желудка — составляет от 7 до 10%. Основными признаками ЯБЖ являются:

Боли при язве желудка четко связаны с употреблением еды – или сразу после нее, или через час. Если язва в пилорическом канале, то боль появляется через 2-3 часа, или бывает «голодной». Боль уменьшается после приема антацидов, спазмолитиков и блокаторов протонной помпы и Н2 – рецепторов. Ночные боли также характерны для «далеких» отделов, близких к дуоденуму.

Она возникает на высоте боли, и приносит облегчение, поскольку уносит лишнюю кислоту, иногда пациенты вызывают ее самостоятельно.

Обострение язвы желудка

Обострение язвенного процесса может происходить по различным причинам, например, на фоне стресса или на фоне принятия лекарственных препаратов.

  • запоры, различные виды отрыжки, тошнота – признаки обострения ЯБЖ;
  • характерна сезонность – обострения возникают весной и осенью;
  • при обострении часто появляется похудание, несмотря на хороший аппетит.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут отсутствовать, например, при «немых» язвах, и проявляться только осложнениями. Иногда и обострение бывает «немым». Вместо того, чтобы проводить лечение обострения язвы желудка, намного проще не допускать его, применяя средства профилактики, о которой будет сказано далее.

В настоящее время классическим признаком язвы желудка является обнаружение хеликобактерной инфекции, но только в том случае, если у человека есть диагноз.

Так вышло, что у 90% здоровых людей наличие этого микроорганизма не приводит к развитию язвы, но уж если язва есть – то надо обязательно лечить хеликобактерную инфекцию, поскольку ее наличие провоцирует развитие язв.

  • Эта терапия, направленная на уничтожение хеликобактерной инфекцией, называется эрадикацией.

Осложнения язвы желудка у взрослых

Чем опасна язва желудка?

Каждый из нас может запомнить все осложнения язвенной болезни. В каком месте желудка не находилась бы язва, возможно пять стандартных исходов этого дефекта, каждый из которых ухудшает состояние здоровья:

1) Перфорация. Язва становится «сквозной», и в желудке появляется дырка. В брюшную полость выливается желудочный сок. Возникает резчайшая, «кинжальная» боль, а позже развивается перитонит.

2) Пенетрация язвы. Это та же перфорация, но прикрытая, по типу «яблонной плодожорки». Отверстие открывается не в «пустоту», а в стенку другого органа. Так гусеница переползает из одной ранетки в другую точно по месту их соприкосновения.

3) Кровотечение. Если возникла эрозия сосуда, то появляется мелена, то есть черный стул, похожий на деготь. Это кровь. Возникает тошнота и рвота «кофейной гущей».

Это тоже кровь, но измененная под действием желудочного сока, которая превратилась в солянокислый гематин.

Если поражен крупный сосуд, то рвет просто кровью, пациент быстро «заваливает» давление, возникает коллапс и геморрагический шок.

Нужно отметить, что в последние годы резко возросло число язвенных кровотечений, вызванных бесконтрольным употреблением НПВС, особенно неселективных, обладающих ульцерогенным действием. Характерный пример – многократные (10-15) инъекций диклофенака на фоне эрозивного гастрита, без профилактического приема противоязвенных препаратов – ингибиторов протонной помпы.

4) Рубцовый стеноз. Иногда язва заживает, но стягивает, наподобие кисета края выходного отдела желудка. В результате возникает уменьшение размеров отверстия, пища с трудом проходит ниже, появляются признаки застоя, брожения и нарушения пищеварения.

5) Малигнизация. Это не что иное, как озлокачествление язвы и появление рака желудка.

Из всех видов осложнений перфорация и кровотечение – это показания к неотложной операции, при пенетрации можно еще сделать отсрочку. При стенозе проводится плановая пластика, а при развитии рака показана или плановая операция, либо курсы лучевой и химиотерапии.

Диагностика язвенной болезни желудка

Классическими диагностическими мероприятиями, позволяющими верифицировать и уточнить диагноз, являются:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия с прицельной множественной биопсией;
  • рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью (стал устаревать, поскольку дает высокую лучевую нагрузку, и по точности уступает ФГДС);
  • измерение кислотности желудочного сока (рН-метрия);
  • УЗИ брюшной полости (для исключения сопутствующей патологии;
  • взятие биопсии слизистой оболочки желудка для выявления в срезах хеликобактер пилори;
  • проведение быстрого уреазного теста (для тех же целей);
  • определение рутинных анализов крови, кала на скрытую кровь и прочих показателей.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – это длительный процесс. Главными задачами его являются:

  1. Ликвидация обострения;
  2. Проведение эрадикационной терапии;
  3. Создание условий для «правильного рубцевания» язвы;
  4. Проведение реконструктивно – пластической операции при возникновении рубцового стеноза.

Госпитализации подлежат те пациенты, у которых есть высокий риск развитие в ближайшее время осложнений, или выраженная сопутствующая патология,

Основными лечебными мероприятиями при язвенной болезни желудка можно назвать:

1) Лечебный режим, с эмоциональным и физическим покоем. Чрезвычайно важно полностью отказаться от алкоголя и курения, и заняться также лечением сопутствующих заболеваний.

2) Правильное питание и диета.

Диета при язвенной болезни желудка должна физически, термически, механически и химически щадить желудок. Для этого существует стол № 1 и № 1а, 1 б по Певзнеру, которые соответствуют как обострению (1а), так и затиханию обострения (1б).

Питание должно быть дробным, показаны слизистые супы, каши, которые обволакивают. Исключаются кислые, острые и пряные блюда, жирная и возбуждающая, слишком горячая и слишком холодная пища. Пациентам показаны паровые блюда, сливочное масло, яйца всмятку. Полезны паровые суфле, пюре и кисели.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяется даже и в период ремиссии, но с известными послаблениями. Показано применение минеральных вод. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны, копчености, и сырые грубые фрукты и овощи, которые травмируют слизистую.

3) Проведение эрадикации хеликобактерной инфекции. Существует несколько линий терапии, поскольку освободиться от этого микроорганизма непросто.

Так, применяют такие препараты, как ингибиторы протонного насоса, и комбинации двух антибиотиков, с обязательным контролем через месяц после лечения.

Если инфекция осталась, то усиливают схему, включая в нее препараты с анаэробной активностью (метронидазол) и средства, содержащие висмут.

В том случае, если у пациента нет этой инфекции, то назначают ингибиторы протонного насоса, а также блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа. Курс лечения обычно составляет месяц, пока не исчезнет боль и не начнет рубцеваться язва.

4) Препараты. При лечении ЯБЖ широко применяются различные антацидные препараты, которые снижают кислотность. Используют Альмагель (с анестезином), «Фосфалюгель», которые можно принимать при изжоге. Показаны препараты солодки, поскольку глицирризин усиливает образование слизи, а муцин предохраняет желудок от воздействия желудочного сока на его стенку;

5) При затихании обострения показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, бальнеотерапия). Применять эти методы можно только после полного исключения злокачественных новообразований.

язва желудка и хеликобактер пилори

Оперативные методы лечения ЯБЖ

Операция при язве желудка при плановом лечении проводится по следующим показаниям:

  • консервативное лечение не дает эффекта, симптомы и признаки язвы желудка сохраняются;
  • язвы часто рецидивируют;
  • возникают тяжелые симптомы (сильные боли, рвота, частые рецидивирующие кровотечения);
  • каллезные хронические язвы, которые могут с большой вероятностью озлокачествиться;
  • наличие многих мелких язв, когда высока желудочная кислотность;
  • по социальным показаниям (нет возможности лечиться, стойкое желание больного);
  • при аллергии или непереносимости большинства лекарственных препаратов.

В экстренных случаях, пациента с язвой берут «на операционный стол» только при кровотечении или при перфорации язв. Но, даже и в этом случае, стараются максимально сохранить орган. При простой язве никто не будет проводить резекцию желудка без показаний, поскольку возможно развитие постгастрорезекционного синдрома с ухудшением функции пищеварения и развитием синдрома мальабсорбции.

Наиболее часто при ЯБЖ выполняются:

  • ваготомия, то есть устранение влияний блуждающего нерва, уменьшает синтез кислоты;
  • ваготомия и экономная резекция;
  • ваготомия и пилоропластика;
  • ваготомия и дуоденопластика.

Последние виды вмешательства применяют при рубцовых стенозах.

Профилактика язвы желудка

Язва желудка, симптомы и лечение которой мы кратко рассмотрели, нуждается в профилактике — особенно у лиц, принимающих противовоспалительные препараты. И даже в том случае, если диагноза ЯБЖ выставлено не было. Для профилактики показаны те же препараты, что и для лечения:

  • мистопрозол, омепразол, лансопразол;
  • блокаторы Н2 – рецепторов, например, фамотидин.

Вопрос о прекращении приема этих препаратов решается только после проведения ФГДС, даже при отсутствии жалоб, желательно с проведением биопсии.

Источник: https://zdravlab.com/yazva-zheludka/

Язва желудка – симптомы, признаки и первые проявления болезни

Язвенная болезнь желудка

Данная патология является хронической и возникает у людей часто. задача человека в таком случае – вовремя заметить симптомы язвенной болезни желудка. Если этого не сделать, могут начать осложнения, которые приведут к серьезным проблемам. Данная болезнь считается очень распространенной среди патологий желудочно-кишечного тракта.

Общие симптомы язвы

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

В большинстве случаев патология развивается на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит, эрозия стенок), поэтому человек должен очень внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм. Следует записаться на обследование, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • усиление газообразования;
  • рвоту, отрыжку, тошноту;
  • потерю веса;
  • тяжесть после еды, ощущение переполненности;
  • запор;
  • боли в животе;
  • белесый налет на языке;
  • повышенную потливость.

Люди всегда жалуются на боль при язве желудка, но существует несколько видов данного заболевания, которые имеют определенные симптомы. Выделяют несколько областей, в которых может развиваться недуг. К примеру, патология в кардиальном и субкардиальном отделе имеет следующие признаки:

  1. Боль приходит после приема пищи через 20 минут. Как правило, характеризуют ее как слабую.
  2. Область болевых ощущений – верхняя часть живота, рядом с сердцем.
  3. Сопровождаются неприятные ощущения рвотой, тошнотой.

Симптомы при язве желудка малой кривизны

Это еще один вариант локализации данной патологии. Неприятным осложнения данного вида заболевания может стать перфорация, при которой образуется открытый прорыв в брюшную полость, забрюшинное пространство, соседние органы. Чтобы этого избежать, следует знать, какие симптомы при язве желудка малой кривизны особенно характерны:

  1. Локализация болевых ощущений – слева по средней линии живота.
  2. Проявления появляются примерно через 1 час после приема пищи. Усиливается боль, если между едой был длительный перерыв.
  3. Пациенты отмечают, что часто ноющие боли возникают перед сном или ночью.
  4. При возникновении осложнений терпеть неприятные ощущения становится труднее.

Признаки язвы большой кривизны желудка

Данный тип заболевания диагностируется чаще у мужчин старше 30 лет. Более 50% таких язв являются злокачественными. Из-за того, что боль неяркая, распознать ее удается тогда, когда патология уже начала прогрессировать. Проявление язвы желудка характеризуется следующими симптомами:

  • слабая, невыраженная боль в области живота;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • налет на языке;
  • запор или понос;
  • потеря веса.

Антральный отдел желудка

Еще одна часть органа, которая может быть поражена язвой – антральный отдел. Как правило, диагностируют данный вид у молодых людей. При осложнении заболевания может возникнуть кровотечение. Какие признаки язвы желудка должны стать четким сигналом для посещения врача:

  1. Пик болевых ощущений приходится на ночь.
  2. Присутствует чувство изжоги, иногда человека рвет.
  3. Больные, как правило, жалуются на боль в области правой части живота. Она усиливается при прикосновении (синдром Менделя).

Пилорический канал желудка

По статистике этот участок заболевание атакует реже всего. Из всех обращений только в 8% случаев диагностируют этот вид патологии. На последних стадиях болезни происходит перфорация, кровотечения в поджелудочную железу. Как проявляется язва желудка:

  1. Характерны длительные (более получаса) сильные приступы голодной боли (иногда ночью).
  2. Наблюдается чрезмерное слюноотделение, изжога, чувство вздутия после приема пищи.
  3. В некоторых случаях пациента рвет кислым содержимым, тошнит.

Прободная язва желудка

Это опасное осложнение может быть спровоцировано употреблением алкоголя, сильным эмоциональным напряжением, физической работой, неправильным питанием (эффект усиливается в период сезонного обострения недуга).

Существует небольшая вероятность прободения после зондирования желудка.

Ученые предоставили данные, согласно которым в период войн или кризисов обращение в больницы из-за язв возрастает в 3 раза в связи с ростом психоэмоционального давления, ухудшения качества питания.

Перфорация, при которой появляется сквозной дефект в стенке желудка, кишки с вытеканием содержимого в область брюшины, чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Молодые люди больше подвержены локализации прободения в 12-перстной кишке. Язва желудка, симптомы которой перетекают в перфорацию, имеет такие признаки:

  • сильная острая боль;
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • головокружение, холодный пот, сильная слабость, бледность;
  • небольшое улучшение состояния при поджатии ног к животу;
  • спустя 5 часов после начала приступа, пациент ощущает ложное улучшение состояния;
  • может начаться перитонит, который характеризует повышенная температура при язве желудка, вздутие живота, тахикардия.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за признаки заболеваний других внутренних органов, к примеру, воспаление аппендицита, почечной колики. Человеку важно вовремя распознать эти симптомы и не медлить с вызовом бригады скорой помощи.

Если диагноз подтвердится, больного обязательно госпитализируют. Не следует игнорировать данные проявления, потому что при развитии перитонита возможен летальный исход.

Прободение не может открываться внезапно, этому осложнению всегда предшествует фаза развития язвы желудка, симптомы которой были описаны выше.

Если вы думаете, что у вас развилась язва желудка, симптомы который были рассмотрены, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях заболевания проходит гораздо легче и всегда имеет положительный прогноз.

Дети не всегда способны распознать, когда начнет проявляться болезнь, поэтому взрослые должны внимательно следить за ними. Часто развитие заболевания приходится на школьный возраст.

Когда подросток жалуется, что у него болит живот, следует уделить этому внимание.

Врач после беседы, первичного осмотра должен назначить необходимые исследования, которые подтвердят или исключат язвенную болезнь. Существует несколько способов, как определить язву желудка. Помогут:

  1. анализ желудочного сока;
  2. ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  3. биопсия слизистой оболочки;
  4. рентгенография.

Данные анализы помогут определить, какие процессы вызывают признаки заболевания. Результаты послужат основой для назначения лечения.

Врач подберет медикаментозные препараты (Фосфалюгель, Омез), угнетающие соляную кислоту, специальную диету. Чтобы болезнь не давала осложнений, следует четко соблюдать рекомендации врача.

При хронической форме недуга профилактические меры придется проводить всю жизнь.

: симптомы язвы желудка на ранних стадиях

Источник: https://vrachmedik.ru/509-yazva-jeludka-simptomyi.html

Язвенная болезнь желудка: причины, классификация, симптомы

Язвенная болезнь желудка

Язвой желудка называют локальный дефект в слизистой оболочке, иногда с захватом подслизистого, мышечного и даже серозного слоев стенки. Симптомы язвы желудка беспокоят многих людей, и каждый должен о них знать, чтобы вовремя пройти обследование.

Причины появления язвы

Известно, что для язвы желудка основной причиной возникновения является нарушение соотношения агрессивных и защитных сил слизистой оболочки. К факторам агрессии относятся соляная кислота и пепсин, содержащиеся в желудочном соке. Им противостоят система простагландинов, бикарбонатный буфер, слизь и адекватное кровоснабжение. К нарушению равновесия этих систем могут привести:

  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • лечение некоторыми средствами (противовоспалительные, гормональные);
  • частые стрессы, тревожные состояния.

H. pylori является одной из причин язвенного поражения желудка.

Относительно недавно была обнаружена бактерия вызывающая язву желудка – Helicobacter pylori. Она снижает сопротивляемость слизистой оболочки к агрессивным факторам.

Носителями хеликобактерной инфекции являются многие люди, но заболевания ЖКТ развиваются не у всех. Чаще всего язва желудка имеет несколько причин, то есть, в ее образовании участвует комбинация факторов.

Например, неправильное питание и хеликобактерия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и курение или употребление алкоголя и т. д.

Редко причиной язвы становятся саркома, лейомиома, сахарный диабет, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция, дифтерия, туберкулез, прорастание в стенку желудка опухолей из других органов, гастринома (гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы).

Классификация желудочных язв

Различают несколько видов язв желудка.

  1. По локализации: язвы субкардиального, кардиального отделов, тела желудка (на малой или большой кривизне), антрального и пилорического отделов.
  2. По размеру: малые (до 5 мм), средние (5 – 10 мм), крупные (1,1-3 см), гигантские (более 3 см).
  3. По течению: острые язвы желудка и хронические.
  4. В зависимости от фазы (для хронических): обострение, неполная ремиссия, ремиссия.
  5. В зависимости от наличия осложнений: неосложненные, осложненные.
  6. По количеству: единичные (1-3) и множественные (от 4-х и больше).

Выделяют также особую форму – каллезную язву желудка. Она отличается тем, что края ее становятся плотными, ригидными, и дефект не может зарубцеваться даже при адекватной лекарственной терапии.

Осложнения

Среди осложнений особого внимания заслуживают кровотечение, пенетрация, малигнизация (злокачественное перерождение), стеноз желудка вследствие рубцовых изменений.

Симптомы язвенного поражения желудка

Главный симптом язвы желудка – боль в области эпигастрия. Она может быть тупой, ноющей или довольно резкой. Обычно болевой синдром проявляется после еды. Время его возникновения зависит от расположения дефекта. Если язва находится в кардиальном отделе, то живот начинает болеть сразу после еды, если в пилорическом – через 1-1,5 ч.

Если боль при язве желудка начинает мучить постоянно, теряет связь с приемом пищи и распространяется в другие отделы живота, это говорит о пенетрации. Чаще всего язва прорастает в прилежащую поджелудочную железу.

Резкая внезапно возникшая «кинжальная» боль свидетельствует о другом грозном осложнении – прободении стенки желудка.

Более подробно об этом можно прочитать в статье: Как самостоятельно распознать возникновение перфорации желудка?

К другим признакам язвы желудка относятся:

  • тошнота;
  • рвота, которая приносит облегчение;
  • нарушения сна, раздражительность;
  • анемия (при скрытых частых кровотечениях);
  • отрыжка кислым;
  • урежение сокращений сердца вследствие повышенного влияния парасимпатической нервной системы;
  • похудание, особенно если больной сознательно голодает из-за страха боли или вызывает рвоту для облегчения.

Признаками кровотечения при язве желудка являются рвота в виде «кофейной гущи» и темный, почти черный стул.

Важно: если появились симптомы кровотечения, следует сразу же вызвать скорую помощь, так как это осложнение может угрожать жизни.

При длительном течении болезни могут появиться признаки стеноза (сужения) желудка в области дефекта. Больные в этом случае ощущают тяжесть в эпигастрии, отрыжку с неприятным запахом испорченной пищи, рвоту съеденным накануне. При обострении язвы желудка симптомы усиливаются. Это чаще бывает в осеннее и весеннее время.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования могут говорить о скрытом кровотечении или обострении язвы. В общем анализе крови иногда наблюдается незначительное увеличение содержания лейкоцитов и повышение СОЭ.

Когда хроническая язва желудка часто обостряется и сопровождается микрокровотечениями, возможны признаки анемии: снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, низкий гематокрит.

Также исследуют желудочный сок для определения уровня кислотности, проводят анализ кала на наличие скрытой крови. Для определения хеликобактерной инфекции применяют уреазный дыхательный тест и бактериологическое исследование желудочного содержимого, иммуноферментный анализ.

При язвенной болезни естественные складки слизистой оболочки радиально сходятся в области дефекта, что можно определить с помощью контрастной рентгенографии

Инструментальные методы

Важнейшим и определяющим методом диагностики язвы желудка является фиброгастроскопия (ФЭГС), при которой обнаруживают дефект в стенке желудка, определяют его локализацию, размеры и другие параметры.

Во время ФЭГС нередко берут биопсию (отщипывают щипчиками небольшой образец ткани для гистологического исследования) – это нужно для уточнения характера язвы и исключения рака.

Важно: обратиться к врачу надо при первых же признаках язвы желудка, чтобы своевременно диагностировать болезнь и получить необходимое лечение.

К дополнительным исследованиям относятся контрастная рентгенография, электрогастроэнтерография и манометрия. Характерными рентгенологическими признаками являются симптом «ниши на контуре», дефект наполнения и радиальное схождение складок желудка.

Манометрия и электрография позволяют определить нарушения моторной функции органа. Подробнее о причинах, видах и о том, как определить язву желудка по симптомам, можно узнать из данного видео:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/yazva-zheludka-simptomi/

Язва желудка – симптомы и лечение болезни

Язвенная болезнь желудка

Отдельным видом патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать проблемы с желудком, являются хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Инфицируя двенадцатиперстную кишку и жкт, данные микроорганизмы порождают токсины, вызывая воспаление, повреждая внутри слизистую оболочку. Они же являются причиной язвенной болезни.

По латыни ulcus gastrica, язвенная болезнь желудка – это заболевание слизистого, подслизистого слоев, которое сопровождается периодами обострения и ремиссии. Дефект возникает при воздействии соляной кислоты, желчи, пепсина. После заживления язвенной болезни остаются рубцы (язвочки). Симптомы язвы желудка бывают общими и индивидуальными по виду болезни. Проявляться может по общим признакам:

  • отрыжка;
  • сильная тошнота;
  • рвота как при отравлении;
  • отсутствие аппетита;
  • запор;
  • снижение массы тела;
  • чувство жжения (изжога);
  • тяжесть после еды;
  • повышенное газообразование;
  • неуместная потливость;
  • налет на языке;
  • боль в животе.

Возникнуть она может у всех, но выделена определенная аудитория в зоне риска. Если подозревается язва желудка – симптомы и лечение требуют внимания. Течение болезни может изменить всю жизнь, ее относят к опасным заболеваниям. Нужно быть внимательными всем потенциальным группам риска:

  1. взрослым мужчинам;
  2. людям с первой группой крови;
  3. холерикам;
  4. курильщикам;
  5. людям старше 30 лет.

При первых симптомах желудочной язвы стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы исключить:

  • язвенную болезнь;
  • гастрит;
  • проблемы с жкт.

Существует 3 стадии развития проблемы. О первых симптомах вас смогут оповестить острые боли. На втором этапе боль стихает, но температура остается. Третья стадия – через 12 часов: начинается перитонит. Нельзя игнорировать проявление первых признаков язвенной болезни – таких, как:

  • болевые ощущения в эпигастральной области, левой лопатке, пояснице, грудном позвоночном отделе;
  • боль в области пупка (болит сильнее, когда вы голодны или в ночное время);
  • снижено артериальное давление;
  • синие губы;
  • бледное лицо;
  • повышается температура тела;
  • при надавливании возникает острая боль.

Прободная

Прободение – серьезное осложнение, вызванное язвенной болезнью. Сопровождается риском для жизни человека, требует незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Развивается в 3 этапа: химический и бактериальный перитонит, непрекращающаяся рвота. Если не обратиться в больницу, возникнет анемия, гипотония и тахикардия. Симптомы прободной язвы желудка:

  • сильная боль, распространяющаяся по всему животу;
  • высокая температура тела;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • черный кал с кровью;
  • рвота имеет темный цвет;
  • состояние слабости;
  • приступы тошноты;
  • холодный пот;
  • обмороки.

Обострение­

В медицине существует 3 фазы язвенной болезни: обострение, обманчивое затишье, ослабление признаков хронической болезни (ремиссия).

Обострение может возникнуть весной или осенью, при поглощении большого количества пищи, несоблюдении диеты, употребления алкоголя, курении, недопустимых нагрузках.

Как узнать, что случился приступ и не довести до перфорации, прободения? Обнаружить опасность можно по таким симптомам обострения язвы желудка, как:

  • напряжение мышц в этом отделе ЖКТ;
  • выраженный болевой синдром;
  • сильное потоотделение;
  • диспепсические явления;
  • рвотные позывы с кислым привкусом;
  • проблемы со стулом.

Врачи считают гастрит предвестником язвочек. Предъязвенная болезнь является излечимой.

Если запустить гастрит, не придерживаться здорового образа жизни, не соблюдать диету, то воспаления слизистой не избежать.

Через язвенную болезнь человека настигнет смертельное заболевание – рак, поэтому если вы заметили, что начался дискомфорт – лучше начать лечиться. Неприятные симптомы при гастрите и язве желудка:

  • отсутствие аппетита;
  • чувство сухости во рту и необъяснимая жажда;
  • болезненные ощущения;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • кислая отрыжка.

Назначать лекарственные препараты можно, только если вы прошли консультацию у гастроэнтеролога с эндоскопическим методом исследования. Лечение язвы желудка следует проводить, имея на руках соответствующие анализы рентгенологического метода исследования. Нужно сдать клинический анализ крови (развернутый), который покажет наличие воспалительных процессов. Назначается:

  • электрогастроэнтерография;
  • антродуоденальная манометрия – процедура изучения правильной работы клапана и привратника при прохождении пищи;
  • биопсия, помогающая достоверно определить причины проблем (гистологическое изучение тканей желудка).

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает в себя список препаратов и витаминов, назначенных доктором. Быстрое выздоровление невозможно, но оно поможет устранить симптомы язвенной болезни желудка. При лечении важно употреблять витамины: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и витамин В5 (пантотеновую кислоту). Лечение язвы желудка медикаментами осуществляется при помощи групп препаратов:

  • противодействующих бактериям (эрадикация – уничтожение хеликобактер пилори);
  • регулирующих повышенную кислотность;
  • прокинетиков (устраняют тошноту и рвоту);
  • спазмолитиков (убирают боль).

Народное лечение

Вы обнаружили у себя признаки язвы желудка, обратились к врачу и стали лечиться. Что делать, когда прописанные лекарства не помогают? Избавиться от недуга поможет народное лечение язвы желудка.

Если у вас повышенная кислотность, то нужно устроить монодиету или поститься 2 дня, чтобы дать отдых страдающему органу. Вместо чая с кофе пить отвары из ромашки.

Рецепты народных средств, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • Сок из натертого картофеля пить 3 раза до приема еды (полстакана).
  • Пить по полстакана разбавленный водой сок из красной свеклы (в пропорции 1 к 1, за полчаса до еды).
  • Приготовить льняной отвар: 2 ст.л. семян залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 8 часов, прокипятить, принимать натощак 1/3 стакана за 30 мин до еды.

Операция

Как лечить язву желудка, если заболевание приобрело необратимый процесс и лекарства не помогают? В зависимости от типа (медиогастральная, смешанная – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, либо препилорическая) врачи решат, нужно ли хирургическое вмешательство. Операция при язве желудка может быть 3 видов:

  1. При удалении язвы убирается определенная часть органа.
  2. Ваготомия – перерезание нервных окончаний, которые ответственны за производство гастрина.
  3. В брюшной области делаются несколько надрезов, через которые проводится операция (отделение поврежденных тканей).

Диета при язве желудка

Если у вас обнаружили язвочки, это не значит что нужно навсегда отказаться от вкусной пищи. Нужно лечиться. Питание при язве желудка должно быть нежное и безвредное.

Можно употреблять вареную колбасу, яблочные пироги, несдобное печенье, молочные продукты, воду без газа, яблочные соки. Можно ли вылечить язву желудка? Только при соблюдении диеты.

При наличии заболевания, для профилактики важно исключить:

  • газированные напитки;
  • гвоздику;
  • горчица;
  • жареное;
  • консервированная и копченая пища;
  • кофе;
  • наваристые бульоны;
  • крепкий чай;
  • перец;
  • продукты из жирного мяса;
  • пряности;
  • сало;
  • ржаной хлеб и сдобу;
  • соленое.

Узнайте подробнее, какая нужна­­диета при гастрите и язве желудка.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9088-yazva-zheludka-simptomy-i-lechenie.html

Лечение язвенной болезни желудка: схема и подробное описание!

Язвенная болезнь желудка

Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее.

Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива.

Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.

Язвенная болезнь желудка, лечение

Основные принципы терапии язвенной болезни

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Лечение язвы желудка

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

  • активное воздействие на причину заболевания;
  • подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
  • учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
  • соблюдение лечебного режима;
  • питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
  • применение фито- и физиотерапии;
  • местное лечение отдельных язвенных образований.

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность.

А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов.

Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori.

Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).

Омепразол (Omeprazole)

Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.

Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе  2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Препараты для лечения язвы

Препараты для лечения язвы

Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.

Функции и наименование препаратаОсновные свойства

Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель

Понижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами

Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол

Снижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни

Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи

Повышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения

Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:

  • антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;

    Амоксициллин

  • антимикробные средства – метронидазол и его производные;

    Метронидазол

  • ингибиторы протонного насоса – препараты висмута либо омепразол.

    Препараты висмута

Схемы лечения

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.

Варианты семидневных схем

10-дневная схема

Наименование препаратаДозировка

Висмута трикалия дицитрат

5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи

Метронидазол

По 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи

Гидрохлорид тетрациклина

По 250 мг 5 раз после приема пищи

Курсы приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.

Если причиной язвы не является бактерия Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.

Helicobacter pylori

В таком случае назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса.

— рабепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  эзомепразол в дозе20 мг —  2 раза /сутки

— омепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  лансопразол в дозе 30 мг- 2 раза /сутки

— пантопразол в дозе 40мг – 2 раза /сутки.

Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи. При обострениях обычно назначают диету №1а и 1б, затем №5. Режим в стационаре – постельный или полупостельный.

Диета 1 а

Стол 1б

Файл для скачивания: Стол номер 5.

Профилактика обострений

Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия.

На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения.

3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.

Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.

— Лечение язвенной болезни желудка: схема

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.