Хроническая трихофития взрослых

Содержание

Трихофития

Хроническая трихофития взрослых

Трихофития – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а иногда и ногти.

Возбудителем является гриб Трихофитон. Заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности и др.). Возможна передача в парикмахерских, детских садах, интернатах, школах. Переносчиками грибка служат также грызуны (мыши, крысы) и крупный рогатый скот (преимущественно телята).

Заражение человека, как правило, происходит при контакте с сеном, пылью, загрязненными пораженной грибом шерстью, реже при непосредственном контакте с животным. Заболевание регистрируется чаще в осеннее время, что соответствует периодам сельскохозяйственных работ.

Проявления трихофитии

Различают поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитию.

Поверхностная форма трихофитии

Инкубационный период составляет 1 неделю. В зависимости от расположения очага выделяют поверхностную трихофитию волосистой части головы и гладкой кожи. Поражение ногтей при поверхностной форме встречается крайне редко.

Поверхностная трихофития волосистой части головы встречается в детском возрасте. Как исключение, бывает у грудных детей и у взрослых.

Заболевание характеризуется вначале единичными, а позднее множественными очагами величиной 1-2 см, с неправильными очертаниями и нечеткими границами.

Очаги поражения располагаются изолированно, без склонности к слиянию друг с другом; кожа в области очагов слегка отечная и покрасневшая, покрыта отрубевидными чешуйками серовато-белого цвета, наслоения которых могут придавать очагу белесоватый вид.

Иногда покраснение и отечность нарастают, присоединяются пузырьки, гнойнички, корки. В пределах очагов пораженные волосы теряют свой цвет, блеск, эластичность, частично сгибаются и закручиваются.

Отмечается их поредение за счет обламывания на уровне 2-3 мм от поверхности кожи. Порой волосы обламываются у самого корня, тогда они имеют вид “черных точек”. “Пеньки” волос тусклые, покрыты серовато-белым “налетом”. Иногда на пораженном участке наблюдается только шелушение.

В подобных ситуациях при внимательном осмотре удается выявить “пеньки” волос.

Поверхностная трихофития гладкой кожи может быть изолированной или сочетаться с поражением волосистой части головы. Ее преимущественной локализацией являются открытые участки кожного покрова – лицо, шея, предплечья, а также туловище. Встречается данная форма в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин.

Заболевание начинается с появления одного или нескольких отечных и поэтому слегка выступающих над уровнем окружающей кожи пятен розово-красного цвета.

В отличие от очaгов на волосистой части головы пятна имеют правильно округлые очертания и резкие границы. Поверхность их покрыта чешуйками и мелкими пузырьками, быстро подсыхающими в корочки.

Со временем воспаление в центре очага ослабевает, и очаг поражения приобретает вид кольца. Зуд отсутствует либо слабо выражен.

Хроническая форма трихофитии

Хроническая трихофития встречается у подростков и взрослых, преимущественно у женщин, и отличается скудными проявлениями. Взрослые больные обычно длительно не выявляются, что обусловлено, с одной стороны, незначительной выраженностью проявлений заболевания и в связи с этим малой обращаемостью больных, с другой – редкостью данного грибкового заболевания в настоящее время.

Как правило, болезнь выявляется при обследовании “эпидемиологической цепочки” для установления источника заражения детей в условиях семьи. При хронической трихофитии изолированно или в различном сочетании друг с другом поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа и ногти, обычно пальцев рук.

Излюбленное место расположения – преимущественно в затылочной области и проявляется лишь незначительным отрубевидным белесоватым шелушением. Местами, чешуйки располагаются на едва заметном сиреневатом фоне.

Обломанные волосы в виде “черных точек” обнаруживаются с трудом. Вместе с тем “черные точки” могут быть единственным признаком заболевания. Эту форму хронической трихофитии волосистой части головы именуют черноточечной.

Зачастую на участках выпавших волос сохраняются нежные рубчики.

Для хронической трихофитии гладкой кожи характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. Изредка процесс принимает повсеместное распространение. Очаги представлены пятнами розовато-синюшного цвета без четких границ, с шелушащейся поверхностью. Краевой валик, пузырьки, гнойнички отсутствуют.

При поражении ладоней и подошв наблюдаются слабовыраженное покраснение, шелушение, усиление кожного рисунка. Возможно сплошное утолщение рогового слоя, вследствие чего на ладонях и подошвах образуются глубокие борозды и даже трещины в местах кожных складок. При трихофитии ладоней и подошв никогда не образуются пузырьки.

Хроническая трихофития нередко сопровождается поражением ногтевых пластин. В начальном периоде заболевания в участке ногтя появляется пятно беловато-серого цвета, которое постепенно увеличивается в размерах. В дальнейшем ногтевая пластина становится тусклой, грязно-серого цвета с желтоватым оттенком; поверхность ее – бугристой. Ногти утолщаются, деформируются, легко крошатся.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии

Инкубационный период инфильтративно-нагноительной трихофитии составляет от 1-2 недель до 1-2 месяцев. Она начинается с появления одного или нескольких бледно-розовых шелушащихся пятен с округлыми очертаниями и четкими границами. Краевой валик выполнен бляшками, мелкими пузырьками, ссыхающимися в корочки.

В дальнейшем очаги увеличиваются в размерах, нарастает воспаление, они возвышаются над уровнем здоровой кожи. При слиянии очаги формируют причудливые фигуры, поверхность их покрыта бляшками, пузырьками, гнойничками и корочками. В процесс вовлекаются пушковые волосы.

При локализации очагов в зоне роста длинных волос наблюдаются “пеньки” обломанных волос.

В дальнейшем нарастают воспалительные явления в очагах, локализованных в области волосистой части головы, роста бороды и усов, – усиливаются покраснение, отечность, образуются резко отграниченные полушаровидные узлы синюшно-красного цвета, бугристая поверхность которых покрыта многочисленными изъявлениями. Волосы частично выпадают, расшатаны и легко удаляются.

Весьма характерным признаком являются резко расширенные устья волосяных фолликулов, выполненные гноем, выделяющимся при надавливании в виде обильных капель и даже струек. Плотная вначале консистенция узлов становится со временем мягкой.

Эти очаги на волосистой части головы напоминают медовые соты, а в области бороды и усов – винные ягоды. На гладкой коже преобладают плоские бляшки, порой весьма обширные, трансформирующиеся постепенно в гнойнички. Развивающееся нагноение приводит к гибели грибов.

Они сохраняются лишь в чешуйках по краю очагов поражения, где и обнаруживаются при микроскопическом исследовании.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов, иногда отмечаются общее недомогание, головные боли, повышение температуры тела.

Диагностика трихофитии

Диагностика осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.

Микроскопическое исследование. С очагов поверхностной и хронической трихофитии на гладкой коже соскабливают тупым скальпелем чешуйки и “пеньки” обломанных пушковых волос. Обломанные волосы удаляют пинцетом.

Микроскопически в чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия.

При микроскопическом исследовании под большим увеличением пораженный волос имеет четкие границы и заполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками.

Культуральное исследование. Рост колонии отмечается на 5-6-й день после посева в виде белого комочка.

Лечение трихофитии

При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2-5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью.

Применяют 10-20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Широко используются современные противогрибковые мази – ламизил, микоспор, экзодерил, клотримазол и др.

При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты, содержащие гормоны.

При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия.

Основным препаратом, применяемым при лечении трихофитии, является гризеофульвин.

Гризеофульвин принимают ежедневно до первого отрицательного анализа, после чего в течение 2 недель через день, а затем еще 2 недели с интервалом 3 дня. В течение терапии волосы сбривают.

Одновременно с приемом системного препарата проводится местная противогрибковая терапия. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя кожи. Для отслойки применяется молочно-салицилово-резорциновый коллодий.

При хронической трихофитии волосистой части головы для удаления “черных точек” отслойку рогового слоя осуществляют по методу Ариевича: на 2 дня под компресс накладывается молочно-салициловая мазь, затем повязка снимается и также под компресс накладывается 2-5% салициловая мазь. Тупым скальпелем удаляют роговой слой кожи, а при помощи пинцета – “черные точки”. Отслойку проводят 2-3 раза.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии проводится удаление корок при помощи 2-3% салициловой мази. Используются дезинфицирующие растворы (фурацилин, риванол, калия перманганат, раствор ихтиола), а также рассасывающие мази, в частности серно-дегтярная.

Профилактика трихофитии

Профилактика заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных этим заболеванием. Необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным (коровы, телята), поскольку именно они часто служат источником инфекции.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/trihofitia

Хроническая трихофития взрослых

Хроническая трихофития взрослых

Хроническая трихофития взрослых наблюдается чаще у женщин. В таких случаях поверхностная трихофития не проходит в период полового созревания и длится многие годы, особенно у страдающих эндокринной недостаточностью — понижением функции яичников.

Клиническая картина

Хроническая трихофития взрослых характеризуется нередко одновременным поражением кожи и волосистой части головы. На волосистой части головы, чаще в затылочной и височных областях, можно видеть небольшие очажки шелушения с обломанными на уровне кожи волосами, напоминающими черные точки, или комедоны.

Кроме того, характерно наличие множественных мелких атрофических участков кожи, лишенных волос.

На гладкой коже в области коленей, голеней, ягодиц, предплечий, локтей образуются шелушащиеся пятна розовофиолетового цвета, нерезко отграниченные, величиной с 10 — 15-копеечную монету, с наклонностью к слиянию.

На ладонях и подошвах слой кожи утолщен, имеются очаги кольцевидного и пластинчатого шелушения без воспалительных явлений. Часто поражаются ногти рук и ног. Хроническая трихофития взрослых отличается длительным течением.

Взрослые больные часто бывают источником заражения детей. В детских учреждениях дети могут заразиться трихофитией от няни, санитарки и других людей, страдающих хронической трихофитией. Поэтому необходимо проводить систематические профилактические осмотры персонала и детей в детских учреждениях с целью своевременного выявления больных.

Глубокая, или инфильтративно-нагноительная, трихофития

Глубокая, или инфильтративно-нагноительная, трихофития вызывается грибами группы Trichophyton ectothrix. Заражение происходит от мышей, коров, телят, больных трихофитией. Это заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, чаще среди сельского населения.

Заражаются нередко лица, ухаживающие за животными, причем у детей чаще поражаются волосистая часть головы, а у взрослых — кожа области бороды и усов. При рассмотрении пораженного волоса под микроскопом видно, как цепочки спор окружают волос в виде чехла.

Клиническая картина

Характерны острые воспалительные явления: краснота, отечность кожи в области очагов поражения. На волосистой части головы появляется один или не

сколько очагов в виде полушаровидных опухолевых образований яркокрасного цвета, тестоватых на ощупь. Подобный очаг представляет собой скопление множественных гнойно воспалившихся или волосяных фолликулов.

При надавливании на такой очаг из расширенных отверстий фоликулов появляется капля гноя, что в известной степени напоминает медовые соты (Kerion).

Из очага исходит запах плесени, очаги могут увеличиваться по периферии и достигать размеров ладони и больше.

Вследствие гнойного расплавления фолликулов волосы расшатываются и выпадают.

Инфильтративно-нагноительная трихофития сопровождается бурными воспалительными явлениями. У детей нередко увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, которые становятся болезненными, иногда нагнаиваются.

Повышается температура тела, появляются головная боль, чувство разбитости, тошнота, рвота, иногда аллергическая сыпь (трихофитиды), которая может напоминать сыпь при скарлатине, кори.

Часто аллергическая сыпь имеет лихеноидный характер и располагается на туловище и конечностях.

Подобная клиническая картина при недостаточно внимательном осмотре больного может привести к диагностическим ошибкам.

Причиной общих явлений при ннфильтративно-нагноительной трихофитии является поступление в крови и лимфу токсинов гриба. При этом заболевании происходит изменение реактивности организма,что в конечном итоге приводит к развитию иммунитета. Заболевание склонно в течение 2 — 3 мес к самопроизвольному излечению, на месте очагов микоза остаются рубцы.

На гладкой коже при инфильтративно-нагноительной трихофитии могут возникнуть гиперемированные, округлые, резко отграниченные очаги с фолликулярными пустулами на поверхности, местами покрытые корками.

Трихофития ногтей

Трихофития ногтей обычно возникает в результате заражения грибами группы Trichophyton endothrix. Заболевание ногтей чаще происходит в результате перехода или переноса грибкового процесса с волосистой части головы или с гладкой кожи. Иногда ногти могут быть единственным очагом грибковой инфекции у больного.

Обычно поражаются ногти пальцев рук. Процесс начинается со свободного края ногтевой пластинки, где появляется постепенно увеличивающееся пятнистое помутнение, ногтевая пластинка становится утолщенной, мутной в результате прорастания вещества ногтя грибом. В дальнейшем ноготь начинает крошиться, в веществе его образуются ниши под поверхностными слоями ногтевой пластинки.

Трихофития ногтей — длительное, упорное заболевание. При исследовании соскоба с пораженных участков ногтя обнаруживаются грибы.

Взрослые, больные трихофитией ногтей, могут заражать детей при стрижке волос, мытье головы и т. д.

«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

← Назад

  • Стрептококковые поражения кожи, или стрептодермии

Источник: https://www.medchitalka.ru/kozhnye_i_venericheskie_bolezni/965/270/29568.html

Трихофития у человека: причины, симптомы и лечение

Хроническая трихофития взрослых

Трихофития — это достаточно распространенное заболевание, если речь идет о лишаях. Многим данный термин может показаться незнакомым. На самом деле под ним скрывается всем известный стригущий лишай. Его можно с легкостью подхватить, пообщавшись с уличной кошкой. Ценой минутной нежности часто является это неприятное заболевание.

Медицинская справка

Трихофития — это дерматологическое заболевание грибкового характера. Оно поражает волосяной покров, кожу и ногти. Начальные признаки инфекции проявляются в течение первой недели. При своевременном лечении недуг проходит без следа. В противном случае прогрессирующий патологический процесс может привести к нарушению целостности кожного покрова и стойкому облысению.

Трихофития у человека бывает нескольких видов: поверхностная, инфильтративно-нагноительная (глубокая), хроническая. Каждая из форм заболевания характеризуется определенной клинической картиной. Более подробно о них будет рассказано чуть ниже.

Возбудитель инфекции

Трихофития — это наименование является производным от основного возбудителя недуга — грибка трихофитона. В медицинских справочниках используются и другие его названия: стригущий лишай, дерматофития, дерматомикоз. Однако все это синонимы одного патологического процесса.

Попадая на кожу человека, грибки проникают в дерму, где начинают размножаться. Если споры прорастают рядом с волосяными луковицами, возможно их поражение.

Пути передачи

Основными переносчиками грибков считаются уличные животные, а также дети младшего и среднего возраста. В первом случае заболевание будет протекать тяжелее. Все дело в том, что причиной появления стригущего лишая могут быть и другие грибки. Однако именно трихофитоны являются самыми распространенными возбудителями недуга.

Грибок имеет свойство сохраняться на предметах обихода. Поэтому основной путь передачи болезни — контактно-бытовой. При этом вовсе не обязательно иметь прямой контакт с животным или зараженным человеком. Споры трихофитонов легко разносятся по воздуху и быстро «укореняются» в организме.

С другой стороны, после прямого или опосредованного контакта не всегда человек заболевает. Если грибок просто попадет на кожу, он будет уничтожен иммунной системой. Чтобы заражение произошло, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К их числу следует отнести травматическое повреждение кожи, длительное пребывание в условиях высокой влажности и снижение защитных сил организма.

Группа риска

Вероятность заражения грибковой инфекций практически во всех возрастных и половых группах одинакова. Однако трихофития у детей, посещающих детский сад или школу, выявляется в несколько раз чаще. Об этом говорит медицинская статистика.

Грибок, который отпадает с частицами волос или шерсти, может прожить в почве до нескольких месяцев. Поэтому количество случаев заражения увеличивается в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность развития такого недуга у фермеров и садоводов.

Клиническая картина

Инкубационный период трихофитии у человека составляет 3-4 суток. Затем начинают формироваться основные ее симптомы. Они зависят от того, в какой области локализуется основной очаг патологического процесса.

Например, при поражении гладкой кожи заболевание проявляется в виде шелушащихся розоватых пятен, окаймленных небольшим утолщением. На этом своеобразном ободке периодически могут появляться пузырьки небольшого размера. С течением времени они лопаются, подсыхают и покрываются корочками.

Когда речь идет о поражении кожных покровов под волосами, первоначально они начинают шелушиться. При этом больной не испытывает дискомфорт. Затем на этих участках волосы становятся ломкими.

А еще через некоторое время они начинают выпадать. Что касается ногтевых пластин, на них появляются черные пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, распространяясь на всю пластину.

Сам ноготь становится ломким.

Особенности течения заболевания у детей

Трихофития у детей по своим клиническим проявлениям не отличается от взрослой формы заболевания. Однако у маленьких пациентов вероятность самоизлечения равняется практически нулю.

Поэтому инфекционный процесс следует лечить сразу после появления начальных признаков. Кроме того, необходимо тщательно дезинфицировать всю одежду и предметы личного обихода, чтобы удалить оставшиеся споры грибка.

Это своеобразная профилактика трихофитии, а точнее повторного заражения.

Поверхностная форма трихофитии

Инкубационный период заболевания — 7 суток. В зависимости от очага локализации поверхностная трихофития может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.

Первый случай обычно диагностируют у детей. Гораздо реже эта форма патологии встречается у новорожденных и взрослых. У больного могут появляться множественные очаги с размытыми границами. В диаметре они достигают 2 см.

Локализуются преимущественно изолированно друг от друга. Дерма вокруг такого очага красная, чуть отекшая, покрыта отрубевидными чешуйками белесого цвета. Отечность и покраснения иногда усугубляются пузырьками и гнойничками.

Волосы, находящиеся в этой области, постепенно теряют свой блеск и становятся ломкими.

Поражение гладкой кожи возникает изолированно или сочетается с трихофитией волосистой части головы. Излюбленными местами локализации являются области шеи и лица, предплечий, туловища.

Заболевание встречается у людей разных возрастных групп. Начинается оно с возникновения одного или 2-3 отечных пятен. Они обладают четкими границами, могут слегка выступать над поверхностью кожи.

Зуд обычно отсутствует или выражен слабо.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

В этом случае инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до 2 месяцев. Заболевание начинает свое развитие с появления нескольких розоватых пятен с выраженными границами.

Краевой валик у них состоит преимущественно из бляшек и пузырьков, которые со временем ссыхаются в корочки. В дальнейшем воспалительный процесс только усугубляется. Пятна увеличиваются в размерах, могут сливаться воедино.

Излюбленными местами локализации считается волосистая часть головы. Также они могут встречаться в области подбородка и над верхней губой.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии иногда увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на общее недомогание. Не исключено повышение температуры тела, сильные головные боли.

Хроническая форма трихофитии

Заболевание чаще всего диагностируется среди подростков и взрослых женщин. У мальчиков, заразившихся в детском возрасте, в период полового развития наблюдается спонтанное самоизлечение.

У девочек патология приобретает хроническое течение. Заболевание характеризуется скудной клинической картиной.

В большинстве случаев она выявляется во время проведения «эпидемиологической цепочки» с целью установления переносчика грибковой инфекции внутри одной семьи.

Патологические очаги хронической трихофитии встречаются как на волосистой части головы, так и в области ягодиц, голеней, предплечий. Редко симптомы недуга проявляются на туловище или лице. Сначала у больного формируются розовато-синюшные пятна с шелушащейся поверхностью. При этом гнойнички или пузырьки отсутствуют.

На фоне хронической формы заболевания иногда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины. Сначала на них появляются серые пятна, которые постепенно увеличиваются. Затем они меняют цвет на желтый, а вся поверхность становится бугристой. Далее ногтевые пластины утолщаются и заметно деформируются.

Методы диагностики

Трихофития у человека относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому при подозрении на недуг за помощью нужно обращаться к дерматологу. Также в этой области работает еще один специалист — миколог.

Диагностика грибковой инфекции достаточно проста. Сначала врач осуществляет физикальный осмотр, иногда его дополняет обследование с помощью лампы Вуда. Оно необходимо для дифференциации с микроспорией, которая в свете данного прибора дает зеленое свечение.

Следующим этапом диагностики является микроскопическое и культуральное исследование соскобов с пораженных участков. Такой подход позволяет точно определить возбудителя недуга. В ходе процедуры врач скальпелем соскабливает чешуйки кожи или отломки волос, а затем исследует их под микроскопом и высеивает в питательную среду Сабуро.

На практике микроскопическое и культуральное исследования назначаются не всегда. Острая необходимость появляется только в том случае, когда требуется определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недорогие, но эффективные средства против трихофитии будут упомянуты далее.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от того, где находится очаг патологического процесса.

Купировать инфильтративно-нагноительную форму трихофитии можно с помощью примочек, приготовленных из жидкости Бурова. В условиях стационара гнойники обязательно вскрывают, затем полости промывают специальным раствором. Санированный очаг обрабатывают настойкой йода и наносят серную мазь.

Терапия трихофитии гладкой кожи заключается в наружном использовании противогрибковых препаратов. Недорогими, но эффективными средствами являются всем известные мази: салициловая, серная и серно-дегтярная. Любым препаратом можно обрабатывать пораженные места.

Положительным лечебным эффектом обладают «Изоконазол», «Клотримазол». Устранить выраженный воспалительный процесс можно с помощью медикаментов комбинированной направленности, в составе которых имеются гормоны («Микозолон», «Травокорт»).

Если основной недуг сопровождается бактериальной инфекцией, врач может посоветовать крем «Тридерм».

При заражении волосистой части головы применяют системную противогрибковую терапию. Основным лекарственным препаратом для устранения патологии является антибиотик «Гризеофульвин». Он выпускается в форме таблеток и является производным плесневого гриба.

При хронической форме заболевания черные точки на голове удаляют по методу Ариевича. Сначала в течение двух дней под компресс накладывают молочно-салициловую мазь. Затем повязку снимают и повторно накладывают 2-5% салициловую мазь. После этого тупым скальпелем удаляют ороговевший слой кожи, а сами точки снимают пинцетом.

Лечение трихофитии не прекращают до тех пор, пока анализы не покажут отрицательный результат. Стандартный курс терапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Особенности терапии среди детей

Трихофития у маленьких пациентов лечится по тем же принципам, что и у взрослых. Изменения касаются только выбора препаратов. Предпочтение отдается медикаментам, имеющим в составе тербинафин («Ламизил», «Тербизил»). Они менее токсичны и хорошо переносятся малышами.

Дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента и форму заболевания.

Помощь народной медицины

Традиционная терапия трихофитии у человека может быть успешно дополнена применением нетрадиционных средств. Например, народные лекари рекомендуют втирать в пораженные недугом области мазь, приготовленную на основе чеснока. Измельченную массу нужно дополнить соком подорожника и березовым углем. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Также можно промывать зараженные участки кожи водным настоем из череды, чистотела и полевого хвоща. Для этого рецепта травы берутся в примерном соотношении 4:2:1. Сухие ингредиенты следует залить водой, оставить настояться в течение 50 минут. Применять получившееся средство рекомендуется несколько раз в день.

Способы профилактики

Профилактика трихофитии должна осуществляться вне зависимости от того, существует ли опасность заражения.

В первую очередь врачи советуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, не использовать чужую одежду и посуду. Ежедневно необходимо принимать душ, а после него менять нижнее белье. Обувь должна быть всегда сухой.

Также следует ограничить прямые контакты с людьми или животными, у которых был выявлен стригущий лишай.

Источник: http://fb.ru/article/359874/trihofitiya-u-cheloveka-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Диагностирование и лечение трихофитии волосистой части головы

Хроническая трихофития взрослых

Трихофития волосистой части головы относится к ряду кожных заболеваний, вызванных грибками из рода трихофитонов, таких, как например грибок под названием красный трихофитон или Trichophyton rumrum.

Не многим наверное приходило в голову, что кожа является отдельным органом нашего тела. И это не просто отдельный орган. От здоровья нашей кожи напрямую зависят все основные показатели нашего внутреннего здоровья, а ведь они то и являются главной составляющей жизнедеятельности человека.

Являясь естественным рубежом между внутренней средой нашего организма и его внешним, не всегда дружественным, окружением, кожа человека первой принимает на себя частые атаки вирусов, бактерий и микроорганизмов.

В большинстве случаев атакующие нас микроскопические неприятели погибают на кожном рубеже, не причиняя нам никакого вреда.

Почему же иногда мы проигрываем эту схватку и что происходит в результат этого поражения?

Возбудители заболевания

Возбудителями трихофитии у человека являются представители отдельного вида грибков, которые называются плесневыми грибами или дерматофитами, они относятся к трём видам:

  • трихофитон;
  • эпидермофитон;
  • микроспорум.

Дерматофиты обитают в почве, а также в организме человека и животных. В зависимости от среды обитания, они и называются:

  • геофильными (любящими почву);
  • антропофильными (любящими человека);
  • зоофильными (любящими животных).

Трихофития у людей вызывается всеми тремя группами дерматофитов.

Пути заражения

Трихофитии относятся к заразным кожным заболеваниям, являясь исключением из общего числа болезней, связанных с грибками. Каждый день здоровый взрослый теряет миллионы погибших и ороговевших клеток с верхних отделов эпидермиса, они отделяются от кожи с процессом естественного слущивания и попадают в окружающую среду.

У больного трихофитией в массу слущивающихся клеток попадают и микроспоры трихофитона.
В скором времени они могут попасть на кожу:

  • ребёнка;
  • пожилого человека;
  • домашнего животного;
  • больного с ослабленной иммунной системой.

Именно по такому принципу и распространяется стригущий лишай.

Патогенез или картина битвы при трихофитии

Дерматофиты чувствуют особое пристрастие к коже человека и животных из-за того, что их ферменты могут быстро разлагать кератин – белок, входящий в состав кожи, ногтей и волос и выполняющий защитную функцию.

Внедряясь в поверхностные слои кожи, трихофитон растворяет, стоящий у него на пути кератин и прицельно запускает свои нити в пространство между клетками, там где сопротивление кожи значительно слабее. Бурный рост гиф в верхних слоях кожи сопровождается массовым уничтожением кожных клеток, а это приводит к излиянию внутриклеточной жидкости из клеток и последующему воспалению кожи.

Группы риска

В первую очередь, к такой группе должны быть отнесены люди, подверженные определенным негативным профессиональным факторам, таким, как:

  • работа в помещениях с повышенной температурой и влажностью;
  • длительное ношение одежды из воздухо-непроницаемых или резиновых тканей;
  • частые контакты с почвой, животными и биологически-загрязненными поверхностями.

В группу риска также должны быть отнесены и больные эндокринными и другими хроническими заболеваниями, которые часто влекут за собой:

  • повышение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение обычной температуры тела.

Именно эти факторы делают кожу уязвимой для появления микротрещинок и потертостей, через которые трихофитоны могут свободно проникать внутрь.

К сожалению, стригущий лишай, не относится к редким заболеваниям среди детей, посещающих дошкольные учреждениях и находящихся в домах малютки, детских домах и интернатах.

В особую группу риска по развитию трихофитии попадают как владельцы домашних животных (кошек и собак), так и владельцы домашнего скота.

Обе эти категории людей могут заразиться трихофитией от своих любимцев.

Симптомы

  1. Часто стригущий лишай может начаться с появления небольшого розоватого пузырька на коже головы, бороды или усов.
  2. В течении нескольких дней он начинает увеличиваться в размере, равномерно распределяясь по коже и образуя характерный розовато-синюшный валик по периферии.

  3. Центральная часть поражённого участка остается более бледной и впоследствии покрывается беловатыми чешуйками.
  4. Волосы в местах грибковой инфекции становятся хрупкими, тусклыми на вид и часто выпадают.
  5. При осмотре ногтевых пластинок отмечается их утолщение и изменение цвета – с розового на желтовато-серый.

    Они становятся хрупкими и легко крошатся.

Формы болезни

В клинической картине трихофитии различают три основные формы:

  • поверхностную;
  • хроническую;
  • инфильтративно-нагноительную.

Без адекватного лечения поверхностная трихофития может перерасти в хроническую или в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная

Поверхностная трихофития гладкой кожи характеризуется поражением гладкой кожи в области:

  • лица и шеи;
  • предплечья и туловища.

Кожа волосяного покрова головы почти преимущественно обсеменяется трихофитоном только у детей. Для взрослых такая картина скорее исключение. Клинические проявления болезни развиваются через неделю с момента заражения.

  1. При осмотре общее состояние ребёнка остается близким к удовлетворительному, колебания температуры тела или веса обычно отсутствуют.
  2. В редких случаях ребенок может жаловаться на незначительных кожный зуд.
  3. На одних участках кожа, вовлеченная в грибковый процесс, отличается небольшим отеком с резкими границами, на других же она покрыта скоплениями беловатых чешуек и корочек.

У мужчин может наблюдаться паховая трихофития.
Общая клиническая картина при поверхностной трихофитии скудна на серьезные жалобы и поэтому поверхностная трихофития часто переходит в хроническую.

Хроническая

Хронической трихофитией в основном страдают дети старшего школьного возраста и женщины.
Клиника заболевания и история болезни у многих больных практически идентичны – жалоб крайне мало, либо они вообще отсутствуют.

  1. При грибке кожа волосистой части головы, гладкая кожа туловища и рук при осмотре покрыты розоватыми, округлыми или эллипсовидными повреждениями.
  2. Некоторые из них отличаются сиреневато-синюшными оттенками цвета, но могут встречаться и фрагменты, напоминающие бледноватую кожу, покрытую обильным шелушением.
  3. Аналогичная картина определяется при осмотре ног и ягодиц больного.
  4. При осмотре волосистой части головы внимание привлекают многочисленные участками с дефицитом роста волос. Отмечается появление черных точек на отдельных проплешинах, а так же большое количество укороченных фрагментов тонких волосков. Пушковые волоски тусклые, многие скручены колечками.
  5. Ногти на руках и ногах выглядят утолщенными, они легко крошатся, цвет ногтевой пластинки грязно-желтоватый, но несмотря на это болевые ощущения либо повышение местной температуры не отмечается.

Инфильтративно-нагноительная

Эта форма трихофитии еще называется зоофильной трихофитией.

  1. Главной особенностью клинической картины данной формы трихофитии является наличие многочисленных гнойных инфильтратов на участках поражения кожи.
  2. При осмотре волосистой части головы видны множественные отёчные участки разного размера, синюшного и синюшно-малинового цвета.
  3. Границы инфильтрата являются чётко очерченными, виден окружающий их валик, он возвышается над кожей и покрыт желтовато-серыми чешуйками.
  4. Волосы на месте инфильтратов полностью утрачены.
  5. При надавливание на пустые волосяные фолликулы выделяется густой гной.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии отличается от других форм яркой клинической картиной.
Поражение кожных покровов грибками приводит к значительному росту воспалительной реакции в организме, и больные обращаются к врачу с жалобами:

  • на повышение температуры;
  • периодический озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • лимфаденит и потерю волос.

Диагноз

Для подтверждения диагноза «классического» стригущего лишая бывает достаточно и обычного клинического осмотра. Но порою отличить инфильтративно-нагноительную форму трихофитии от бактериальной кожной инфекции становится затруднительным, и тогда на помощь клиницисту приходит врач-дерматолог и лабораторная диагностика.

Существует несколько способов определения возбудителя трихофитии – Микроскопическое исследование.

  1. Для его проведения необходим сбор биологического материала с участков поражения кожи – соскоб с кожи головы, сбор волосяных «пеньков», чешуек, а также корочек с периферии очагов.
  2. Под микроскопом удается четко отличить нарушение нормальной структуры волоса, и присутствие внутри него многочисленных грибковых спор. В белесоватых чешуйках и других фрагментах кожного соскоба могут выявляться частички грибкового мицелия или гифт.
  3. Посев биологического материала на специальные среды помогает установить конкретный «автограф» возбудителя и определить его вид.

Лечение

Для местного лечения трихофитии используют различные сочетания антисептиков и противогрибковых препаратов. Антисептики позволяют подсушить участок поражения, а антимикробный препарат уничтожает возбудителя на месте.
Для этой цели широко используются такие антигрибковые мази, как:

  • Клотримазол;
  • Микоспор;
  • Экзодерил.

При лечении тяжёлых клинических форм трихофитии применяется уже системная терапия для борьбы с возбудителем во внутренних средах организма. Одним из препаратов для данного протокола является Гризеофульвин. Курс лечения Гризеофульвином довольно длительный может продолжаться до двух месяцев, в зависимости от прогрессирования клинических симптомов трихофитии.

Для достижения наилучшего результата лечения волосы при стригущем лишае сбривают, это обеспечивает прямой доступ к пораженным участкам кожи, особенно трудно доступных у женщин с трихофитией. То же самое относится и к паховой трихофитии.

У маленьких детей, больных хроническими заболеваниями, а так же у больных с различной степенью иммунной недостаточности в протокол лечения добавляются такие витамины, как:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамин Е.

Показано и назначение микроэлементов, в первую очередь цинка.

Профилактика

Профилактика трихофитии заключается в соблюдении основных гигиенических навыков среди всех слоёв населения. В особенности это касается детей, живущих и обучающихся в закрытых учреждениях.

Обслуживающий персонал таких заведений должен регулярно обследоваться на предмет латентной грибковой инфекции для предотвращения ее распространения.

При выявлении случаев трихофитии обязательному обследованию подлежат родственники и люди из близкого окружения больного.

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/trihofitii-volosistoj-chasti-golovy.html

Трихофития: формы заболевания

Хроническая трихофития взрослых

Трихофития – распространенное заболевание грибковой природы, при котором грибок поражает волосы, кожу и ногти.

Поверхностная трихофития чаще встречается у детей, заболевание самостоятельно проходит к 15-17 годам из-за возрастных изменений деятельности нервной и эндокринной систем.

Однако трихофития нередко встречается и у взрослых пациентов, причем протекать заболевание может  в хронической или острой форме.

Причины развития

Причиной развития трихофитии является заражение грибковой инфекцией. Провоцирует заболевание грибок трихофитон.

Кстати, этот же грибок является причиной развития еще таких заболеваний как микоз стоп, микоз крупных паховых складок и микиды. При развитии трихофитии грибок может находиться внутри волоса, либо на его поверхности.

Если трихофития поражает гладкую кожу, то споры возбудителя обнаруживаются в кожных чешуйках, взятых из очага поражения.

Заражение трихофитией происходит контактным путем. При прямом контакте с болеющим человеком либо при использовании общими вещами – постельными принадлежностями, расческами, головными уборами и пр.

Переносчиками трихофитии являются и животные, чаще всего, грызуны и коровы. Заражение может произойти и при прямом контакте с больным животным, и через пыль, сено, сенную труху, в которых присутствует зараженная грибком шерсть.

Поверхностная форма

После заражения грибками трихофитами инкубационный период продолжается около недели. В зависимости от расположения очага поражения отличают трихофитию гладкой кожи и волос. Ногти при поверхностной форме заболеваний, обычно, не поражаются.

Поверхностная трихофития считается «детским» заболеванием, но не исключена возможность заболеть этой грибковой инфекцией и у взрослых. Начинается заболевание с образования единичных очагов, но со временем их количество существенно увеличивается.

Очаги при поверхностной трихофитии имеют диаметр не более 2 см, располагаются изолировано, к слиянию несклонны. Границы очагов трихофитии нечеткие, очертания неправильные. Кожа на поверхности очага трихофитии немного отечная и покрасневшая, поверхность покрыта беловатыми чешуйками. Возможно образование на поверхности очага пузырьков и корочек.

При трихофитии поражаются волосы в пределах очага. Волосы утрачивают эластичность, обламываются. Обломаться волоски могут, как у самого корня, так и после отрастания на 2-3 мм. В первом случае, на очагах поражения видны темные точки волос, во втором – «пеньки», покрытые сероватым налетом.

Трихофития гладкой кожи может протекать изолировано, но чаще она сочетается с поражением волос и кожи на голове. Очаги при кожной форме могут располагаться на открытых участках кожи (предплечья, шея, лицо) или на туловище. Встречается кожная форма трихофитии с одинаковой частотой у представителей обоих полов в любом возрасте.

При кожной форме заболевания очаги имеют правильную форму и резко выраженные границы. Выглядят они, как несколько возвышающиеся над поверхностью кожи пятна красноватого цвета.

Поверхность очагов может покрываться мелкими пузырьками, которые довольно быстро превращаются в корочки. Со временем воспалительный процесс в центре очага затихает, и образование приобретает форму кольца.

Зуд при кожной форме трихофитии выражен слабо или отсутствует совсем.

Хроническая форма

Как уже отмечалось, при заболевании трихофитией детей нередко наблюдается самоизлечение к 14-15 годам. Однако так случается не всегда, у некоторых пациентов заболевание просто переходит в хроническую стадию, продолжаясь и во взрослой жизни. Особенно часто хроническая трихофития диагностируется у женщин.

При хроническом течении болезни симптомы выражены слабо, многие больные не обращают никакого внимания на небольшие кожные проявления. В большинстве случаев, хроническая трихофития выявляется в процессе поиска источника заражения детей в семье.

При хронической трихофитии поражаться могут волосы, кожа и ногти, обычно, на пальцах рук.

Очаг поражения на голове больных трихофитией, как правило, располагается на затылке. Проявляется заболевание незначительным шелушением. Волосы практически неизменны, но при внимательном рассмотрении участка, можно обнаружить обломки или «черные точки».

Кожные проявления хронической трихофитии  характеризуются образованием очагов на ягодицах, коже ног и рук. Реже поражается кожа на лице и торсе.

Изредка у пациентов выявляются множественные очаги, расположенные по всему телу. Очаги при этой форме трихофитии выглядят, как розово-синюшные пятна, не имеющие четких границ.

Поверхность очагов шелушится, пузырьки и гнойнички, как правило, не образуются.

При хронической форме заболевания возможно развитие трихофитии кожи подошв и ладоней. В этом случае, очаги поражения выглядят, как красноватые пятна с  шелушащейся поверхностью.

Наблюдается утолщение кожи и усиление кожного рисунка.  Усиление кожного рисунка является еще и симптомом таких заболеваний как дерматит аллергический на обувь, атопический дерматит кожи стоп,  болезнь Шамберга.

Пузырьки на ладонях никогда не образуются.

При хронической форме трихофитии нередко страдают и ногти. На первом этапе развития заболевание проявляется образованием белесоватых пятен, которые постепенно растут, занимая всю поверхность ногтевой пластины.

Полностью пораженный ноготь имеет бугристую поверхность и изменяется цвет ногтя на грязно-серый оттенок. Пластина утолщается, становится очень ломкой, возможны деформации ногтя (к примеру, онихогрифоз, койлонихия и т.

п ).

Инфильтративно-нагноительная форма

При заражении грибками трихофитами от животных возможно развитие и инфильтративно-нагноительной формы заболевания. В этом случае, инкубационный период, как правило, более длительный и может достигать 2 месяцев.

Начинается воспалительный процесс появления одного или сразу нескольких шелушащихся пятен бледно-розового цвета. Пятна имеют четкие очертания, ограниченны приподнятым валиком.

Очаги со временем увеличиваются, одновременно нарастают воспалительные явления. При этой форме трихофитии очаги часто сливаются, образуя обширные области поражения с причудливыми очертаниями. Поверхность воспаленной кожи покрыта пузырьками, гнойничками и корками, в процессе развития болезни поражаются и волосы.

По мере нарастания воспалительных процессов очаги приобретают вид полушаровидных узлов синюшного или красного цвета. Поверхность узлов бугристая, изъязвленная.

Характерной особенностью этой формы трихофитии является наличие на поверхности узлов сильно расширенных устьев фолликулов. При надавливании из устьев изливается гной в виде капель или даже струек.

 Поэтому очень часто эту форму трихофитии при внешнем осмотре трудно отличить от фолликулита.

Со временем плотные очаги поражения размягчаются и на коже головы приобретают вид пчелиных сот. При поражении трихофитией гладкой кожи образуются плоские бляшки, которые могут быть довольно значительны по размеру. Со временем бляшки преобразуются в гнойники.

Нагноение в очагах поражения способствует гибели грибков, они сохраняются только по краю очагов в чешуйках кожи, где их и обнаруживают при проведении микроскопических исследований.

Народное лечение

При трихофитии у взрослых народные целители рекомендуют использовать чеснок. Измельченные в кашицу зубчики прикладывают к очагам поражения в виде компресса.

Из чеснока можно приготовить и мазь. Для этого берут равное количество измельченных зубчиков и сливочного масла. Хорошо перемешивают и накладывают на очаги поражения.

Внутрь при лечении трихофитии рекомендуется употреблять спиртовой настой софоры японской. Пить настой трижды в сутки по чайной ложке.

Прогноз и профилактика

Прогноз при трихофитии, как правило, благоприятный. Профилактика заражений заключается в быстром выявлении больных и их изоляции. А также, в исключении использования чужих средств гигиены и предметов ухода за волосами и ногтями. Профилактика заражения трихофитией от животных проводится совместно с ветеринарными службами.

Источник: https://dermalatlas.ru/gribkovye-infekcii-kozhi/trixofitiya-formy-zabolevaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.