Хромомикоз

Содержание

Хромомикоз

Хромомикоз

Хромомикоз, хромобластомикоз, веррукозный дерматит, болезнь Пьедрозо – это все синонимы глубокого микоза кожи, возникающего при заражении черной плесенью. Болезнь описана Пьедрозо в 1911 году в Бразилии, а в 1928 году впервые обнаружена в Европе.

Возбудители хромомикоза, пути заражения

Болезнь вызывают темно-окрашиваемые грибы Cladosporium, Fonsecaea, Exophiala, Phialophora. Чаще других глубокий микоз кожи вызывает грибок  Fonsecaea pedrosoi.

Возбудители хромомикоза отличаются высокой жизнеспособностью, устойчивостью к замораживанию. В природе представители группы грибов Dematiaceac обитают в земле, опавшей листве, гниющей древесине.

Причиной хромомикоза служит проникновение в организм патогенных грибков при нарушении целостности кожного покрова. Заразиться хромомикозом можно при ранении деревянной занозой, загрязнении раны землей.

Больной хромомикозом не опасен для окружающих. Нельзя заразиться черной плесенью ни от человека, ни от животного.

Болезнь встречается в Южной Америке, США, Африке, Индии, Австралии, отмечены случаи заболевания людей в Польше, Финляндии, России.

В группе риска находятся лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, а также люди, профессионально связанные с обработкой почвы, выращиванием, уходом за растениями. Заболевание встречается у лиц, занимающихся обработкой дерева – плотников, столяров.

Предрасполагающими к хромомикозу факторами служит длительное использование кортикостероидных препаратов, эндокринные нарушения, варикозное расширение вен на ногах, ожоги, травмы конечностей.

Мужчины заболевают хромомикозом чаще женщин, болезнь отмечается обычно в возрасте 20-30 лет. Дети болеют хромомикозом редко, описаны случаи болезни в возрасте 3-5 лет.

Формы хромомикоза

При хромомикозе очень редко поражается кожа лица или туловища, грибок проникает в организм преимущественно при ранении кожи ног. Различают следующие формы хромомикоза:

  • папулезно-бугорковую;
  • узелковую;
  • язвенную;
  • веррукозную;
  • рубцовую.

Папулезно-бугорковая форма хромомикоза характерна для начала болезни. Первые признаки хромомикоза не сопровождаются дискомфортом. Грибок вызывает на ногах появление покраснений, папул, иногда шелушащихся по центру.

Для следующей стадии хромомикоза, как показано на фото, характерно образование крупных узелковых разрастаний с дольчатой поверхностью, покрытых бурыми чешуйками отслаивающегося эпидермиса.

На язвенной стадии папилломатозные узлы увеличиваются в размерах, иногда значительно разрастаются, их поверхность изъязвляется с образованием язв.

Одновременно с существованием на коже ног язв, папиллом, как видно на фото, грибок формирует бородавчатые (веррукозные) образования, по фото видно сходство веррукозных высыпаний хромомикоза с бородавками.

Веррукозные  узлы разрастаются, изъязвляются, покрываются корочками, напоминая видом цветную капусту.

Для рубцовой стадии хромобластомикоза характерно образование склеротических участков на поверхности очагов поражения, высыпаний по периферии. При отсутствии лечения грибок распространяется на коже ног, захватывая почти всю голень, стопу.

Симптомы

Грибки черной плесени появляются сначала на коже задней поверхности бедра от ягодичных мышц до подколенной выемки, на стопах, кистях рук.

С током лимфатической жидкости грибки могут проникать во внутренние органы, мозг.  Наблюдаются случаи распространения грибка в мелкие кости конечностей, легкие, лимфоузлы.

Чаще распространение грибков ограничивается подкожной клетчаткой и кожей, различаясь площадью поражения, тяжестью состояния больного.

На последней стадии хромомикоза грибок на ногах, как видно на фото, занимает обширные участки кожи, образует массивные инфильтраты из слившихся отдельных веррукозных узлов.

Диагностика

При диагностировании хромомикоза прибегают к культуральным, микроскопическим, гистологическим исследованиям.

При культуральном исследовании патологический материал из очага поражения наносят на среду Сабуро.  В случае прорастания характерного вида пушистой колонии грибов темно-зеленого или черного цвета, тесно спаянной с питательной средой, можно предположить заражение черной плесенью.

Микроскопическое исследование дает возможность определить вид гриба, а гистологическое исследование ткани позволяет поставить окончательный диагноз, подобрать препараты от грибка.

При диагностике хромомикоза болезнь дифференцируют от туберкулеза кожи, споротрихоза, бластомикоза. Точное определение вида грибка, вызвавшего заболевание кожи на ногах, позволяет установить чувствительность к препаратам, чем и в какой дозировке лечить хромомикоз.

Лечение

При лечении хромомикоза прибегают к хирургическому иссечению пораженных грибком участков кожи в сочетании с противогрибковыми препаратами амфотерицином В и кетоконазолом.

Противогрибковый антибиотик амфотерицин В в таблетках назначают одновременно с приемом 5-фторцитозина ежедневно с однократным приемом в дозе 150 мг на 1 кг веса больного.

Амфотерицин В – эффективное лекарство от грибка при хромомикозе, его используют для местного введения, вводят внутривенно. Против грибка применяют орунгал в дозе 200 мг на 1 кг веса, ламизил – по 250 мг на 1 кг в сутки.

Положительный результат наблюдается при лечении грибка на ногах системными антимикотиками итраконазолом, тербинафином, позаконазолом.

Лечение хромомикоза продолжительное. Длительность курса лечения системными противогрибковыми препаратами в зависимости от состояния больного может достигать 2 лет.

Хороший результат дает лечение от грибка на ногах на начальных стадиях пирогалловым пластырем, йодидом калия, жидкостью Гордеева, противогрибковыми кремами, мазями.

При неэффективности медикаментозной терапии грибок лечат хирургическим способом, это может быть, как удаление единичных участков пораженной кожи, так и обширное вмешательство при распространенном кожном процессе.

Профилактика хромомикоза

Для предупреждения заражения черной плесенью важно соблюдать правила техники безопасности при работе с землей, пользоваться защитной одеждой, обувью.

При ранении необходимо своевременно обрабатывать рану спиртовым раствором йода, обращаться за помощью при травмах.

Профилактикой грибкового заражения служит обработка рабочих инструментов растворами хлорамина, фенола, формалина в течение 20 минут или кипячение. Для уничтожения грибков достаточно поместить инструменты в кипящую воду на 10 минут.

Прогноз

При поверхностном кожном хромомикозе прогноз благоприятный. При распространении грибка во внутренние органы прогноз осложняется, а при поражении головного мозга при хромомикозе без лечения возможен летальный прогноз.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами поражений кожи при глубоких микозах в следующих статьях:

Бластомикозы;

Споротрихоз.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

Источник: https://skincenter.ru/mikozyi/glubokie/hromomikoz.html

Причины возникновения

Заражение обычно происходит через травмы. Возбудитель попадает на кожу, через пораженные участки эпидермиса проникает в организм.

Заразиться грибком можно во время ранения деревянной щепкой или при попадании земли на травмированную часть тела. Обычно болезнь встречается у людей Южной Америки, Африки, Индии.

Редкие случаи зафиксированы и в Северных странах – Финляндии, России, ряд европейских государств.

В группу особого риска входят люди, чья работа связана с землей и растениями:

  • шахтеры;
  • люди, работающие в сельскохозяйственной отрасли;
  • население, проживающее на территории тропических и субтропических климатических поясов – это связано с тем, что люди в жарких странах зачастую обрабатывают землю и просто ходят по ней босиком;
  • столяры и плотники – поскольку их работа связана с деревом.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к хромомикозу. К ним относится синдром иммунодефицита, долгий и бесконтрольный прием кортикостероидных лекарств, нарушения со стороны эндокринной железы, ожоги значительной части тела. Заболеванием невозможно заразиться от болеющего человека или животного.

Клиническая картина

Инфицирование происходит после того, как микроорганизм попал на травмированную поверхность. Обычно от болезни страдают ноги, реже – руки. Но известны случаи, когда был поражен живот, грудь, лицо. В случае игнорирования болезнь переходит в хроническую форму. Споры грибков через лимфатическую систему могут попасть во внутренние органы и даже поразить головной мозг.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Сразу после инфицирования грибком обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • возможно понижение аппетита;
  • невысокое повышение температуры (до 37.5 градусов).

Через некоторое время на коже становится заметным бугорок или узелок красного цвета (поверхность может быть шелушащейся). Люди не знают, что это такое и не обращают на него никакого внимания. Со временем очаг заражения растет, представляет собой бляшки, между которыми могут сохраняться остатки здоровой кожи.

Бляшки покрыты чешуйками и корками, при их высыхании заметен гной. Поверхность чешуек похожа на цветную капусту. Ранки легко травмируются и часто кровоточат. Очаг инфекции может занимать 10 – 20 сантиметров в диаметре, в запущенных случаях охватывает всю голень или бедро.

Альтернативные методы

Повышенная температура кожи плохо подходит для грибков данной категории. Тепловая терапия способствует медикаментозному лечению. Пионером в использовании тепла была Япония. Врачи советовали больным регулярно пользоваться грелками, прикладывая их к пораженным участкам.

Одна треть людей, участвующих в эксперименте, полностью поборола болезнь и грибок исчез. У половины наметились положительные сдвиги. У 12 % людей не было никакой положительной динамики.

Зачастую врачи применяют фотодинамическую терапию с использованием 5-аминолевулиновой кислоты.

Возможные риски

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения. Хромомикоз может привести к развитию слоновости, лимфедеме, появлению рубцов на эпидермисе. Поскольку очаги инфекции велики, то к ним может присоединиться вторичная инфекция. Вероятен риск развития плоскоклеточного рака.

Профилактика

Предупреждающие мероприятия понизят риски заражения, но не дают стопроцентной гарантии.

  1. При работе с землей, гниющей листвой, растениями следует соблюдать правила безопасности. Работайте в обуви, защитной одежде, перчатках.
  2. Если во время работы вы получили травму, то незамедлительно обработайте ее антисептическими препаратами (идеально подходит йод). При необходимости обратитесь к врачу, чтобы он обработал большую рану.
  3. В качестве профилактики следует обрабатывать рабочие инструменты формалином или фенолом. При возможности инвентарь можно кипятить в течении 20 минут. В этих случаях микроорганизмы, находящиеся на нем, погибнут.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Хромомикоз вызывается темноокрашенными грибками Dimatiateae. При болезни на кожных покровах появляются язвы, которые постепенно начинают расти и увеличиваться в диаметре. Очаги инфекции могут занять все бедро или голень. При своевременном обращении к специалисту заболевание полностью вылечивается.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/hromomikoz.html

Хромомикоз: лечение, причины возникновения, симптомы, прогноз, профилактика

Хромомикоз

Такая болезнь, как хромомикоз, известна в кругу медицинских работников под разными названиями: черный бластомикоз, тропический бластомикоз, хромобластомикоз. Эту хроническую грибковую инфекцию включают в группу глубоких микозов.

Ей характерно поражение кожи, подкожно-жировой клетчатки. При этом на дерме образуются бородавчатые разрастания. Данная статья расскажет вам о том, каковы особенности морфологии возбудителей глубоких микозов кожи, об их классификации, покажет фото пациентов с хромомикозом, даст полезные советы.

Особенности болезни

Хромомикоз в основном поражает ткани эпидермиса, жировые ткани. В особо опасных случаях болезнь может охватывать внутренние органы (кости, головной мозг, печень).

Темный цвет гриба, который разрастается в виде бородавки, объясняется тем, что грибки продуцируют меланин (пигмент).

Чаще всего случаи болезни отмечались в регионах с тропическим, субтропическим климатом.

Грибку более удобно в месте с теплой, влажной погодой, ему подходят среднегодовые колебания температуры в районе 120С — 140С.

Конечно же грибок встречается везде, но чаще всего в южной части северной Америки, север, юг Африки, Мексике, южной части Южной Америки, на юге Европы, Крымском полуострове, в центре Австралии, Индии, Китае.

Поражает грибок чаще мужчин. В группе риска люди, чей возраст находится в диапазоне 20 – 60 лет.

Хромомикоз

Классификация хромомикоза

Согласно разработанной международной классификации болезней хромомикозу присвоены такие номера:

  • B43 Хромомикоз;
  • B43.1 Хромомикоз головного мозга;
  • B43.0 Кожный хромомикоз;
  • B43.2 Подкожный хромомикоз;
  • B43.9 Хромомикоз неуточненный;
  • B43.8 Другие виды хромомикоза.

Учитывая вид поражения, специалисты выделили следующие подвиды болезни:

  • узелковый. Она проявляется в виде красных узелков на эпидермисе. Сверху они покрыты бледноватыми чешуйками;
  • веррукозный. Кожные высыпания подобны бородавкам;
  • опухолевидный. При этом подвиде на дерме образуются узелки крупного размера, поверхность этих бородавок шероховата;
  • рубцовый. На дерме появляются атрофические очаги, на их периферии наблюдаются бородавчатые разрастания;
  • чешуйчатый гиперкератотический. На дерме образуются красные очаги поражения, на них наблюдаются бородавчатые наросты.

Про морфологические особенности возбудителей глубоких микозов вы узнаете ниже.

Терапевтическим способом

Отмечено положительное воздействие тепловой терапии. Специалисты обнаружили, что повышенная температура эпидермиса является плохим условием для жизнедеятельности грибка. Тепловая терапия обычно затягивается на 6 месяцев, иногда курс лечения может длиться и больше.

  • В Японии врачи советовали пациентам пользоваться карманными грелками. Эксперимент оказался удачным, 31% от общего количества болеющих поборол полностью грибок. У 57% болеющих отмечено лишь значительное улучшение их состояния. Только у 12% зараженных не было обнаружено никакой реакции грибка на повышение температуры.
  • Также в борьбе с грибком используют фотодинамическую терапию (ФДТ). Ее выполняли с применением 5-аминолевулиновой кислоты, облучения, проводимого с «Тербинафином», «Вориконазолом».

Медикаментозным способом

  • Многие специалисты считают, что в терапии хромомикоза наибольший эффект оказывает «Итраконазол». Рекомендовано принимать этот препарат ежедневно в дозировке (200 – 400 мг). Лечение длительное, но его прекращение привело к рецидивам.
  • Также в некоторых медицинских учреждениях проводится тестирование недавно вышедшего препарата («Ноксафил»). В США специалисты успешно использовали его в терапии Candida, Aspergillus.

Операция

Терапия рассматриваемой инфекции очень длительная. Иногда для ее излечения требуются годы. В некоторых случаях специалисты рекомендуют пациентам удалять хирургическим путем ткани, пораженные грибком.

Профилактика заболевания

Среди мер предосторожности, которые могут предотвратить инфицирование отметим:

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Соблюдение мер осторожности при работе с землей, в саду. Рекомендуется надевать плотные перчатки, не ходить босиком.
  3. После получения мелких травм, следует немедленно обработать их дезинфицирующим препаратом (йод, зеленка).

Осложнения

Если не лечить болезнь или неправильно подойти к ее терапии, могут возникнуть нежелательные осложнения:

  • лимфедема;
  • рубцы (косметические дефекты на эпидермисе);
  • слоновость;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • развитие плоскоклеточного рака.

Локальное поражение кожи человека хромомикозом

Хромомикоз

Кожные заболевания, вызванные попаданием инфекционного агента на кожу и активным размножением, называют микозы. Микотические заболевания различают по характеру течения болезни, локализации и способу заражения. Хромомикоз – одно из таких инфекционных заболеваний, характеризующееся поражением глубинных кожных покровов человека.

Участки поражения

Как упоминалось выше, хромомикоз – инфекционное грибковое поражение глубинных слоёв эпидермиса кожи.
Сам процесс роста инфекционных колоний грибка происходит в подкожной клетчатке, в редких случаях распространяясь на лимфатическую систему человека.

Заболевание хромомикоз развивается медленно, поражая всё большую площадь кожи и уходя вглубь клеток. Как отдельное заболевание, глубинный микоз кожи легко поддаётся лечению, но на практике инфицирование усугублено возникновением вторичных инфекций.

Хромобластомикоз может возникнуть с:

  • параллельным бактериальным поражением верхних кожных покровов;
  • грибковым поражением рогового слоя кожи.

Возникновение вторичного инфицирования поражённого участка может сопровождаться болезненными и жгучими ощущениями, причиняя боли, дискомфорт, выделения из поверхности ран.

Чаще всего, хромобластомикоз поражает нижние конечности, хотя не исключена вероятность заражения другого открытого участка тела. Самозаражение происходит механическим путём, при попадании в ранку, царапину или порез грибковых спор.

Инфицирование не передаётся контактным путём с носителем.

Способы заражения

Самые распространённые способы заражения – царапины, порезы, раны на открытых участках тела, в которые проникают споры грибка.

Споры микоза обитают в:

  • грунте;
  • на древесных опилках и ветках;
  • в гниющих опалых листьях.

Хромобластомикоз возникает при:

  • контактном повреждении кожного покрова;
  • при попадании спор в открытую рану.

Любое повреждение кожи при отсутствии обработки раны может привести к инфицированию. Если рана получена во время проведения уличных работ, сопряженных с уборкой, выносом, переработкой древесины или грунта, следует немедленно её обработать антисептиком и перевязать.

Инфицирование может произойти при:

  • проведении сельскохозяйственных работ
  • уборке территории;
  • работы с открытым грунтом;
  • на лесопилках;
  • при переработке старой древесины.

Гнилостная среда, грунт и остатки после переработки древесины являются естественной средой обитания грибка, вызывающего хромомикоз.

Микоз, вызывающий это инфицирование, принадлежит к роду:

  • Fonsecaea pedrosoi;
  • Cladosporium;
  • Fonsecaea;
  • Exophiala;
  • Phialophora.

Чаще всего, поражение происходит по вине микоза Fonsecaea pedrosoi.

Заражение грибковой инфекцией чаще встречается у мужчин, занятых такой профессиональной деятельностью, как:

  • плотничество;
  • строительство;
  • обработка земли;
  • посадка растений, деревьев, культур.

Дети подвергаются инфицированию крайне редко.

Формы инфекции

Хромомикоз протекает в нескольких формах, отличающихся по локализации, степени поражения и строением.

Типы хромомикоза:

  • папулёзный;
  • узелковый;
  • язвенный;
  • веррукозный;
  • рубцевый.
  1. Папулёзная форма представляет собой начало заболевания, при котором возникает некоторая бугристость поражённого участка кожи, покраснение. Как правило, первая стадия инфицирования проходит безболезненно.
  2. Узелковая форма свидетельствует о прогрессировании заболевания, с возникновением разрастаний поражённых участков кожи, образующих узлы.Возникает воспалительный процесс, захватывающий глубинные слоя кожных покровов.

    Поверхность повреждённой кожи шелушится, покрывается чешуйками, сменяя цвет кожи на буроватый.

  3. При язвенной форме, грибковая болезнь или инфекция прогрессируют до возникновения язвенных незаживающих ран.
  4. Веррукозная или папилломная стадия проходит с дальнейшим образованием язвенных ран и возникновением бородавок, папиллом в поврежденной зоне. Разрастаясь, папилломы представляют собой бородавчатые скопления, покрытые чешуйками дермы.
  5. Рубцевая, хроническая форма заражения, проходит с нарушением свойств соединительной ткани клеток кожи, приводящая к фиброзным образованиям, рубцам на поверхности поражённых участков кожных покровов.

Инкубационный период инфекционного грибкового поражения длится от нескольких недель до 1-3 месяцев.

Начальная стадия характеризуется возникновением изменения цвета кожи на тёмно-красный, пунцовый.

Воспалительный процесс при заражении проходит с изменением структуры поражённого участка от возникновения бугристости, папиллом до изъязвлений.

Причины возникновения Хромомикоза

Возбудители инфекции грибы из семейства De-matiaceae: Fonsecaea pedrosoi (наиболее часто встречаемый), Fonsecaea compacta, Phialophora ver-racosa, Cladosporium carrionii, Rhinocladiella aquaspersa, Botryomyces caespitosus.

Гриб по своему характеру диморфный, т.е. встречается в двух формах:

  • тканевая форма выглядит в виде овальных или круглых клеток светло-коричневого или буроватого цвета, диаметром до 10 – 12 мкм;
  • форма мицелия представлена тонкими нитями, оливкового цвета.

Возбудители хромомикоза встречаются на растениях и в почве. Заражение происходит при попадании спор гриба на кожу в местах нарушения целостности кожных покровов (порез, царапина, ссадина, колотая, рубленая рана). Заболевание от инфицированного человека к человеку не передается.

К группе риска по возникновению хромомикоза относят:

  • работников сельскохозяйственной промышленности;
  • шахтеров;
  • жителей тропических и субтропических стран, которые ходят босиком и обрабатывают землю.

Классификация Хромомикоза

Международная классификация болезней (МКБ – 10):

КодНазвание заболевания
B43Хромомикоз
B43.0Кожный хромомикоз
B43.1Хромомикоз головного мозга
B43.2Подкожный хромомикоз
B43.8Другие виды хромомикоза
B43.9Хромомикоз неуточненный

По течению воспалительного процесса:

  • период обострения;
  • период ремиссии.

По внешнему виду поражений:

  • узелковый хромомикоз – красные узелки на коже, сверху прикрыты бледными чешуйками;
  • опухолевидный хромомикоз – крупные узелки на коже, с неровной, шероховатой поверхностью. Напоминающие бородавки, сверху покрытые бурыми чешуйками;
  • веррукозный хромомикоз – высыпание на коже по типу бородавок;
  • чешуйчатый гиперкератотический хромомикоз – плоские очаги поражения красноватого цвета с разрастанием на них бородавчатых наростов;
  • рубцовый хромомикоз – атрофические очаги на коже, на периферии которых находятся разрастания по типу бородавок, темно-коричневого цвета.

Симптомы Хромомикоза

Больных начинает беспокоить:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Поражение кожи возникает через несколько дней после попадания на нее грибка. Чаще процесс локализуется на коже верхних и нижних конечностей. На коже появляется бугорок красного или бардового цвета.

Спустя несколько месяцев рядом с таким бугорком начинают появляется бородавчатые разрастания бурого или красного цвета по внешнему виду которые напоминают цветную капусту.

Очаги поражения сливаться между собой, образовывая крупные участки до 20 см в диаметре.

Различают 3 формы поражения кожи:

  • бугорковая форма – по виду поражение напоминает ягоду ежевики;
  • узловатая форма – элементы достигают размера грецкого ореха или куриного яйца, поверхность напоминает цветную капусту;
  • папиломатозно-язвенная форма – бородавчатые разрастания на коже размягчаются и на их поверхности образуются многочисленные эрозии и язвенные дефекты.

Диагностика Хромомикоза

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Глюкоза крови
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Специфические методы обследования:
    • микроскопическое исследование. Чешуйки, гнойное отделяемое и корки из очага обрабатывают 10 – 20% гидроксидом калия, под микроскопом видны сферические крупинки темного цвета и коричневые нити мицелия;
    • культурологическое исследование. Посев содержимого очага поражения на питательную среду – вырастают полусферические, пушистые колонии темно-зеленого, черного цвета. Колония вырастает за 4 – 6 недель.

Лечение Хромомикоза

Лечение начинают с внутривенного введения противогрибковых препаратов – амфотерицин В 0,5 – 1 мг на кг массы тела 1 раз в сутки на 2% растворе новокаина 7 дней, под контролем общего анализа крови и мочи.

Затем переходят на прием противогрибковых препаратов в таблетках, с обработкой очагов противогрибковыми мазями.

Наиболее подходящими для данной инфекции считают:

Таблетки:

  • итраконозол 200 – 600 мг в сутки;
  • кетоконазол 400 – 800 мг в сутки.

Мази:

  • Амиказол 5% мазь, смазывать пораженные участки 2 раза в сутки;
  • Декамин мазь 0,5 или 1% втирать в пораженные участки 1 – 2 раза с сутки.

Длительность лечения рассчитывает лечащий врач.

Наряду с противогрибковыми средствами очаги поражения обрабатывают витамином D, йодом.

Мелкие очаги удаляют хирургическим путем.

Осложнения Хромомикоза

  • косметические дефекты на коже;
  • при затяжном воспалительном процессе есть вероятность возникновения плоскоклеточного рака кожи.

Профилактика Хромомикоза

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предупреждение травматизма кожных покровов при земельных и сельскохозяйственных работах.

Источник: http://gribkovye-zabolevaniya.ru/hromomikoz

Хромомикоз профилактика и лечение. Сибирское Здоровье

Хромомикоз
→ Хромомикоз профилактика и лечение. Сибирское Здоровье

Просмотры: 362Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации “Сибирское Здоровье (видео)

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

АНТИ-ПАРАЗИТ ЗАЩИТА

ЭКОЛОГИЧНАЯ КОСМЕТИКА

Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях

 Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания 

Что такое Хромомикоз –

Хромомикоз (chromomycosis: греч. chrōma цвет, окраска + микоз/ы/, болезнь Педрозо, веррукозный дерматит) – хроническая грибковая инфекция кожи и подкожной клетчатки, вызываемая тёмноокрашенными грибами семейства Dematiateae, представители которого широко распространены в окружающей среде (земля, гниющая древесина, солома и т.п.).

Выделяются три основных вида возбудителей хромомикоза: Fonsecae pedrosoi, Phyalophora verrucosa, Fonsecae compacta. Все три вида микромицетов дают макроскопически сходные колонии.

Различаются эти грибы при микроскопии по способам спороношения: тип Cladosporium, тип Phialophora, и тип Rhinocladiella, 

1-й тип Cladosporium/Hormodendron. Споруляция происходит на конидионосцах, отходящих от вегетативного мицелия.

На дистальном конце образуются две и более конидий, из них в свою очередь появляются вторичные конидии, затем третичные и т.д. Формируются длинные цепочки конидий. Гифы мицелия, конидионосцы и конидии имеют цвет темно-оливковый до коричневого.

Этот тип споруляции характерен для Fonsecae pedrosoi – возбудителя хромомикоза в странах Европы и России. 

2-й тип Phyalophora. При этом типе споруляции образуются фиалиды, расположенные вдоль мицелия или терминально. Фиалиды – это своеобразные конидионосцы в виде «вазочек», имеющие округлые, овальное или удлиненное основание и суженную шейку.

Вокруг отверстия на верху фиалиды имеется загнутый «воротничок». Конидии формируются на дне фиалиды и выбрасываются через шейку, сосредотачиваясь гроздьями вокруг фиалиды.

Этот тип споруляции характерен для Phialophora verrucosa – возбудителя хромомикоза в странах Южной Америки и США. 

3-й тип Rhinocladiella/Acroteca. Конидионосцы простые, неотличимые от вегетативного мицелия. Овальные конидии продуцируются непосредственно на концах и вдоль конидионосца. Конидии простые, не почкуются и не формируют цепочек.

Мицелий, конидионосцы и конидии зеленовато-коричневого цвета. Этот тип споруляции характерен для Fonsecae compacta – редкого возбудителя хромомикоза в различных частях света.

Следует подчеркнуть, что для Fonsecae pedrosoi (наиболее частого возбудителя в России) возможны все три типа споруляции, при явном преобладании типа Cladosporium. 

Инфицирование происходит в результате травматической имплантации возбудителя в кожу. Для возникновения нет необходимости в иммуносупрессивном состоянии организма человека. Поражение ограничено, как правило, кожей и подкожной клетчаткой. Чаще поражаются нижние конечности. Но могут быть поражены руки, кожа груди и живота, кожа лица.

Без лечения течение хромомикоза хроническое с постепенным прогрессированием. Описаны редкие случаи поражения головного мозга и внутренних органов. 

Первичный очаг поражения появляется на коже в месте внедрения возбудителя в виде шелушащегося бугорка или узла застойно-красного цвета. Со временем, часто спустя месяцы или годы, рядом появляются новые узлы.

Постепенно очаг поражения увеличивается в размере и приобретает вид растущих бляшек с веррукозно-папилломатозными разрастаниями на поверхности. Между бляшками могут располагаться островки здоровой кожи. Поверхность бляшек покрыта чешуйко-корками, образовавшимися при высыхании гнойно-геморрагического экссудата.

Нередко опухолевидные разрастания приобретают вид цветной капусты, легко травмируются, кровоточат, нагнаиваются и изъязвляются. На месте разрешившихся очагов образуются грубые гипертрофированные рубцы, напоминающие келоидные. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам и путем аутоинокуляции.

Очаги поражения имеют эксцентричный рост, достигают 10 – 20 см в диаметре, могут охватывать всю голень или стопу. В запущенных случаях развивается лимфедема пораженной конечности, слоновость. 

Классификация хромомикоза Carrion, высказанная еще в 1950 году и претерпевшая затем, в общем, несущественные изменения. Насчитывается пять основных клинических вариантов хромомикоза: 1. Узелковый. Эритематоидные папулы иногда с чешуйчатой поверхностью. Это начальный тип поражения. 2. Опухолевидный. Крупные узелковые образования с папилломатозной или дольчатой поверхностью, часто покрытые бурыми корко-чешуйками. Возможна выраженная вегетация. 3. Веррукозный. Высыпания напоминают вначале вульгарные бородавки. 4. Чешуйчатый гиперкератотический. Плоские очаги инфильтрации различного размера и формы, иногда с папилломатозными разрастаниями. 5. Рубцовый. Характеризуется атрофическими склеротическими участками в центре очагов и наличием по периферии свежих высыпаний. Форма очагов поражения кольцевидная или дугообразная. Указанная классификация, разумеется, только лишь схема, допускающая возможность одновременного существования очагов поражения различных типов и их последовательную трансформацию. 

Инкубационный период – несколько недель или месяцев. Вначале на месте внедрения возбудителя появляется эритематосквамозный очаг, напоминающий бляшки псориаза. В дальнейшем в зависимости от того, во что он трансформируется, выделяют папилломатозно-язвенную, бугорковую или узловатую формы хромомикоза.

Для папилломатозно-язвенной формы характерен очаг овальной или продолговатой формы диаметром 10 см и более, с резкими фестончатыми границами, ровным инфильтрированным краем; очаг покрыт корками, при снятии которых выявляются изъязвления с бородавчатыми разрастаниями и небольшим количеством кровянисто-гнойного отделяемого.

Иногда папилломатозные разрастания достигают высоты 1 см; они могут напоминать «цветную капусту». 

При бугорковой форме образуется бугорок цианотично-красного цвета конической формы, склонный к периферическому росту.

В дальнейшем цвет его становится темно-бурым; бугорок покрывается корочкой, вокруг него возникают новые элементы, сливающиеся в конгломерат в виде плотных бляшек с фестончатым краем.

Затем бугорки размягчаются, изъязвляются, покрываются папилломатозными разрастаниями. 

При узловатой (гуммозной) форме в гиподерме образуются узлы величиной 3-4 см и более, плотной консистенции; они располагаются на плотном инфильтрате. Кожа над ними цианотична.

Узлы размягчаются с образованием язв, покрытых коркой, при их снятии обнажаются папилломатозные вегетации.

Течение многолетнее, медленно прогрессирующее, обычно доброкачественное, возможны случаи диссеминации процесса во внутренние органы. 

Диагноз хромомикоза ставят на основании характерной клинической картины, микроскопического и/или культурального исследования патологического материала (чешуек, корок, гноя). В диагностически сложных случаях необходимо проведения патоморфологического исследования. 

Диагноз хромомикоза подтверждаютя наличием в исследуемых субстратах (чешуйки, гистологические срезы) тканевой формы гриба в виде, так называемых, склеротических клеток, «фумаго» или темных телец, которые представляют собой округлые темнопигментированные клетки с двухконтурной стенкой, делящиеся поперечной перегородкой на две или три части. Тканевые формы никогда не почкуются. При культивировании чешуек, биоптатов на среде Сабуро появляется медленно растущая колония (2-3 недели) от оливково-зеленого до черного цвета. 

Источник: http://SibvaleoGroup.ru/hromomikoz-profilaktika-i-lechenie-sibirskoe-zdorove

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.