Врожденные и приобретенные деформации стопы

Содержание

Особенности развития деформации стопы

Врожденные и приобретенные деформации стопы

Стопа человека состоит из 26 костей, формирующих собой многочисленные суставы. Так как ступня постоянно подвергается нагрузке, она изменяется в течение всей жизни человека.

Чаще всего специалистами устанавливается деформация стопы. Такая патология может возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Давайте подробнее рассмотрим, причины и виды её появления, а также каким образом происходит лечение деформации стоп.

к оглавлению ↑

Почему возникает патология

К возможной деформации стоп приводят следующие периоды жизни человека:

  1. У детей грудничкового возраста стопа может деформироваться из-за совершения первых шагов. Поэтому родители должны внимательно следить за тем, как ходит малыш, чтобы своевременно выявить, а также исправить врожденные нарушения нормального строения;
  2. У детей, посещающих школу, возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Поэтому также важно следить за их походкой;
  3. В подростковом возрасте у детей интенсивно начинают расти кости, из-за чего также могут формироваться деформации стоп;
  4. У взрослых старше сорока лет, при плоскостопии также есть большой риск развития изменений ступни.

Часто у детей к деформации стоп приводит мышечная дисплазия. В таком случае ген, который изменяет свойства мышечной ткани, влияет на определенные мышцы скелета. Из-за такой патологии в возрасте до пяти лет у детей начинает неправильно формироваться стопа.

Пострадавшая ступня очень быстро утомляется, начинает болеть. Обувь снашивается неправильно. Некоторые люди не могут носить обувь, выпускаемую производителями, поэтому они нуждаются в индивидуальном пошиве обуви. Чтобы предупредить плачевные последствия из-за деформации стоп, важно своевременно начать лечение проблемы.

к оглавлению ↑

Разновидности деформации ступни

Специалистами выделяются следующие виды деформации стоп:

  • При стойком подошвенном сгибании диагностируется конская стопа. Человек не может активно сгибать ступню под прямым углом. При запущенной патологии ступня не может возвратиться в нормальное положение даже при пассивном сгибании;
  • При стойком тыльном сгибании диагностируется пяточная стопа. При тяжелой деформации стоп у детей тыльная их поверхность прикасается к передней поверхности голени;
  • Если кривизна продольной части свода увеличена – ставят диагноз «полая стопа»;
  • При уплощении поперечной или продольной части свода обнаруживается плоская ступня. Продольное плоскостопие приводит к тому, что человек опирается на всю подошву полностью. При поперечном плоскостопии – расширяются передние отделы, а также увеличивается расстояние между головками плюсневых костей.

Чаще всего деформации стоп беспокоят человека одновременно двумя видами.

к оглавлению ↑

Вальгусная и варусная деформация ступней у детей

У детей часто деформация стопы происходит вальгусно или варусно. Чтобы определить вид деформации и начать правильное лечение, покажите кроху ортопеду или хирургу.

к оглавлению ↑

Особенности вальгусной патологии

Х-образная кривизна ног формирует собой вальгусную патологию. Дети при хождении в таком случае опираются на внутреннюю область стопы. При полностью выпрямленных ногах, между внутренними краями щиколоток будет расстояние больше чем пять сантиметров. При этом пяточки и пальчики отклоняться к внешней стороне, а своды ступней – заваляться внутрь.

Первые признаки деформации стоп у детей проявляются сразу же после того, как они начинают ходить.

Если не начать лечение, стопа станет х-образной формы, ребенок начнет шаркать ногами, походка будет выглядеть неуклюже. По вечерам при вальгусной деформации ступни опухают, икроножные мышцы могут сводиться судорогами. Появляется быстрая усталость при хождении, боль в ножках и позвоночнике. Внутренняя сторона обуви быстрее изнашивается.

Деформация стопы вальгусного типа у детей бывает врожденной или приобретенной.

Врожденную патологию вызывают внутриутробные нарушения формы и расположения костей ступни. Её можно диагностировать на второй – третий месяц жизни ребенка.

Из-за несовершенства сухожильно-связочного аппарата и некоторых отклонений в формировании опорно-двигательной системы формируется приобретённый вид деформации ступни. Заболевание чаще всего беспокоит пациентов с мышечной слабостью, а также тех, кто страдает от ожирения.

Если не проводить лечение приобретенной вальгусной деформации в дальнейшем пациент может страдать от остеохондроза, сколиоза, плоскостопия, артроза, деформации суставов нижних конечностей и таза.

Для постановки правильного диагноза и начала эффективной терапии ребенка важно показать ортопеду-травматологу. Диагностируют проблему с помощью рентгенографии ступней, компьютерной подометрии и плантографии.

Лечение вальгусного типа деформации стоп направлено на то, чтобы восстановить их форму и нормальное функционирование, а также укрепить связки и мышцы.

Терапия осуществляется с помощью:

  1. Массажа;
  2. Ножных ванночек;
  3. Электрофореза;
  4. Грязевых и озокеритовых аппликаций;
  5. Парафинотерапии;
  6. Магнитотерапии и других процедур.

При врожденной патологии детишкам накладываются повязки с гипсом. Операции проводятся очень редко.

к оглавлению ↑

Особенности варусной патологи

При варусной деформации искривляется ось и своды ступни. Из-за этого стопы смотрят внутрь, а их внешние зоны страдают от большой нагрузки. Для такой патологии характерна О-образная форма голеней. Пациенты не могут выпрямить ноги в коленных суставах.

Врожденная варусная деформация стопы развивается из-за нарушенного внутриутробного развития.

Приобретенная деформация ступней может появиться из-за заболеваний костной системы, эндокринных заболеваний, нарушенного обмена веществ, нехватки кальция и витамина D, ослабленного иммунитета, получения травмы ступней, неправильной походки, а также из-за генетической предрасположенности.

Болезнь развивается постепенно. Вначале появляется боль в нижних конечностях после длительного стояния или сильных физических нагрузок. Подошва обуви стирается не равномерно. Чаще всего страдает каблук и внешняя сторона туфлей или кроссовок.

Если не начать своевременное лечение начинает искривляться позвоночник, развивается бурсит хронической формы.

Лечение подбирает ортопед для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Терапия патологии заключается в следующем:

  • Проводится курс электрофореза с кальцием;
  • Также важно пройти курс массажа ступней, ягодиц, поясницы;
  • Рекомендуется выполнять лечебные упражнения для укрепления мышц нижних конечностей, а также коррекции формы ступни;
  • Рекомендуется для обуви приобрести супинаторы, корректоры, специальные стельки.

Ортопедическую обувь помогает подбирать врач-ортопед. В идеале будет очень хорошо, если такая обувь будет изготовлена по индивидуальному слепку ступни.

В случае, когда перечисленные мероприятия не приносят положительного эффекта, доктор проводит операцию на ножках, после которой важно пройти курс массажа.

к оглавлению ↑

Развитие косолапости

Очень распространённой патологией ступней считается косолапость. При таком недуге укорачивается стопа и её супинация. Чаще всего возникает из-за подвывиха голеностопного сустава.

Врождённую косолапость обычно диагностируют у мужчин. К приобретенному типу косолапости приводит парез, паралич, травма костей и мягких тканей. Оба типа заболевания бывают односторонними и двусторонними.

Чтобы поставить правильный диагноз – определить наличие или отсутствие косолапости, пациенту проводят внешний осмотр, плантографию, рентгенографию ступни, рентгенографию голеностопного сустава. Если доктор назначит, также проводится компьютерная томография и МРТ. Если косолапость вызвана параличом, дополнительно нужно посетить невролога.

Врождённую косолапость следует лечить с первых дней жизни. Руками постепенно выводят ножку в правильном положении, а затем накладывают гипсовую повязку. Повязки на первых порах заменяются через каждые три дня, спустя время длительность ношения гипса увеличивается.

Как только стопа примет правильное положение, а также устранится подвывих голеностопного сустава, гипс можно заменить ночной шиной. Если до начала хождения у малыша дефект до конца не исправлен, нужно обязательно применять специальные вкладыши для обуви. С трёхлетнего возраста важно выполнять специальный комплекс лечебных упражнений.

Если консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата, доктор проводит операцию на мягких тканях или на костях.

Лечение приобретённой косолапости осуществляется с учётом причин и степени развития деформации ступни. Если консервативные методы терапии не могут исправить дефект, проводится артродез мелких суставов.

По назначению доктора пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь и специальные вкладыши. Также важно пройти курс ЛФК, физиотерапии. Положительно влияет на устранение косолапости санаторно-курортная терапия.

к оглавлению ↑

Синдром диабетической стопы

Из-за метаболических нарушений в эндокринной системе развивается сахарный диабет, при котором часто изменяется анатомия ступни.

Синдром приводит к тому, что мягкая ткань ступни подвержена частому травмированию и инфицированию. Симптомы патологии проявляются следующим образом:

  1. Мягкие ткани ступни начинают гнить и отмирать;
  2. Образовываются язвы, поражаются костные суставы;
  3. Специфически изменяются периферии нервов, кожи, мягких тканей, сосудов, костей и суставов.

Синдром диабетической стопы приводит к ампутации ноги из-за развития и прогрессирования диабета.

Чтобы спасти конечность важно своевременно обратится за медицинской помощью и строго следовать всем предписаниям доктора.

Терапию патологии назначает врач, учитывая общее состояние здоровья пациента, его возраст и степень развития заболевания. Чем раньше определить недуг, тем больше шанс спасти ногу от ампутации.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Чтобы от лечения деформации ступней был толк, а также не возник рецидив важно проводить профилактику.

Для детей доктор должен составить комплекс упражнений, учитывая их возраст и состояние здоровья.

Комплекс профилактических упражнений может быть таким:

  1. Упражнения с сопротивлением;
  2. Плавное увеличение статической нагрузки на ступни;
  3. Хватание и перекатывание мячиков или карандашей ступнями;
  4. Хождение по полу разными способами, а также передвижения босыми ступнями по разным поверхностям.

Для выполнения профилактической физкультуры применяются ребристые доски, скошенные поверхности и другие специальные приспособления. Комплекс упражнений обязательно должен также состоять из общеразвивающих упражнений.

Специалисты рекомендуют в целях профилактики деформации ступней покупать хорошую, удобную обувь с широкими носками и устойчивыми каблучками. Важно давать ножкам отдыхать. Массажируйте детские ступни, а также купите для обуви специальные ортопедические стельки.

Теперь вы знаете, почему деформируются ступни у человека, какие существуют виды патологии, а также каким способом их можно исправить. Важно не заниматься самолечением, а строго следовать рекомендациям доктора.

Источник: http://binogi.ru/stopy/deformaciya-stopy.html

Деформация стопы — лечение, профилактика, виды деформации стопы у детей и взрослых

Врожденные и приобретенные деформации стопы

Стопа является опорой тела. Благодаря своему строению она способна выдерживать значительные нагрузки. Но особенность строения стопы в том, что изменения в любом ее отделе влечет трансформацию остальных структур. Деформации стопы приводят к изменению походки, быстрой утомляемости ног и ограничению двигательной активности, вплоть до потери трудоспособности.

1 Виды деформаций стоп – Косолапость – Плоскостопие – Полая стопа – Вальгусная деформация первого пальца – Варусное отклонение пятого пальца (деформация Тейлора) – Молоткообразные пальцы 2. Лечение деформаций стопы 3. Профилактика

Виды деформаций стоп

Деформацией стопы называют изменение ее формы. Мягкие ткани стопы очень эластичны и податливы.

Вспомним Древний Китай, в результате традиции бинтования ног и хождения в обуви малого размера у девочек значительно деформировалась стопа, иногда настолько, что женщина утрачивала способность передвигаться.

В Древнем Китае подобная деформация стоп считалась признаком принадлежности к высшему обществу. К счастью, эти времена с их суровыми традициями канули в лету и сейчас ноги девушек не подвергаются насильственной деформации.

Деформации стопы бывают врожденными и приобретенными. Изменению формы стопы способствует множество факторов: от наследственно обусловленных характеристик структур стопы до перенесенных заболеваний и образа жизни. Различают несколько видов деформаций стопы:

Косолапость

Косолапость — это зачастую врожденная патология, на тысячу новорожденных встречается один случай подобной деформации. Косолапость может быть односторонней, хотя чаще встречается все же двусторонняя деформация.

Приобретенная косолапость возникает на фоне травм стопы, паралича нижних конечностей, глубоких ожогов в этой области. Клинически косолапость проявляется следующими признаками:

  • Приведение дистального отдела стопы;
  • Эквинус — сгибание стопы;
  • Супинация — поворот стопы кнутри.

В зависимости от выраженности вышеперечисленных признаков различают легкую, среднюю и тяжелую деформацию.

Походка у людей с подобным заболеванием своеобразная: они передвигаются мелкими шажочками, переставляя приведенные стопы одну над другой при несколько отведенных и ротированных вбок бедрах. При ходьбе вся нагрузка припадает на внешнюю часть стопы.

Из-за смещения центра тяжести у таких больных увеличивается поперечный лордоз, а коленные суставы перерасгибаются и деформируются.

Плоскостопие

В стопе различают поперечный и продольный своды. Они играют роль амортизатора, уберегая позвоночник и внутренние органы от сотрясений при передвижении. Своды удерживаются в необходимом положении костями, связками и мышцами. Плоскостопие характеризуется опущением сводов. Причинами развития являются снижение упругости связочно-мышечного аппарата стопы.

Плоская стопа бывает врожденной и приобретенной. Приобретенное плоскостопие развивается вследствие хронической перегрузки стоп, после рахита, травм, паралича нижней конечности и встречается гораздо чаще, чем врожденное.

Стоит отметить, что у многих детей отмечаются признаки плоскостопия в раннем возрасте. Подобная особенность связана с тем, что продольный свод формируется к семилетнему возрасту. С возрастом выраженность плоскостопия уменьшается.

Так, к  девяти годам остается такая деформация лишь у 5-7 % детей.

Плоскостопие бывает поперечное и продольное. Поперечное характеризуется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. Таким образом нагрузка распределяется неправильно, а сосредотачивается на передней части стопы.

Сгибатели пальцев ног пребывают в повышенном напряжении из-за чего пальцы становятся молоткообразными. Еще одним симптомом поперечного плоскостопия является развитие вальгусного отклонения первого пальца (hallux valgus).

В случае продольного плоскостопия уплощается продольный свод из-за чего ступня соприкасается с полом не частично, а уже практически всей площадью подошвы.

Различают три степени плоскостопия, которые устанавливаются с учетом высоты и угла свода. На начальной стадии больные могут лишь отмечать быструю утомляемость ноги и болезненность стоп, в то время как запущенные стадии плоскостопия сопровождаются болью, нарушением осанки и походки.

Полая стопа

Полая стопа — это деформация, при которой высота продольного свода увеличивается. Можно сказать, что полая стопа — это противоположность плоской стопы, когда свод наоборот уплощен.

К развитию подобной деформации приводят заболевания нервно-мышечного аппарата (церебральный паралич, полинейропатия и т.д.), переломы таранной или пяточной костей, ожоги стопы.

Признаками полой стопы являются:

  • Супинация пятки (поворачивание вовнутрь);
  • Пронация передней части стопы;
  • Высоко поднятый свод.

При выраженной деформации ступня опирается лишь на пяточный горб и головки плюсневых костей, при этом средняя часть стопы совсем не соприкасается с землей.

Стопа распластана в области головок костей плюсны, из-за чего в этих участках кожи часто возникают мозоли. Со временем пальцы деформируются и приобретают молоткообразную или же когтеобразную форму. Люди с полой стопой высказывают жалобы на утомляемость стоп, их болезненность.

Вальгусная деформация первого пальца

Вальгусная деформация первого пальца (на латинском hallux valgus) – болезнь достаточно распространенная, в народе ее именуют «шишкой на стопе». Такая деформация стопы также может быть врожденной или приобретенной. Но все же зачастую болезнь возникает уже во взрослом возрасте. Вальгусная деформация первого пальца нередко наблюдается в тандеме с поперечным плоскостопием.

При hallux valgus происходит искривление первого пальца в плюсне-фаланговом суставе, когда фаланги располагаются друг к другу под углом. Выпячивание фаланг вбок визуально выглядит как «шишка».

При hallux valgus второй палец как бы накладывается сверху первого, а при значительно деформации третий накладывается на второй.

По мере отклонения первого пальца растягиваются связки и капсула плюсне-фалангового сустава, что способствует возникновению подвывихов. Кроме того, в суставной сумке развивается воспаление — бурсит.

Это состояние сопровождается покраснением и отечностью в области плюснефалангового сустава. Люди с hallux valgus ощущают боль в области первого пальца.

Варусное отклонение пятого пальца (деформация Тейлора)

Деформация Тейлора известна также как «стопа портного», поскольку такая деформация возникла у представителей этой профессии вследствие скрещивания ноги и облокачивания на боковую поверхность стопы во время работы.

Для этой болезни характерно искривление плюснефалангового сустава пятого пальца стопы, в результате которого у основания мизинца формируется образование — «шишка». Человека с подобной проблемой беспокоят отечность мизинца, его покраснение, болезненность, быстрая утомляемость ног. Очень часто варусное отклонение пятого пальца сопровождается hallux valgus.

Молоткообразные пальцы

Зачастую молоткообразные пальцы встречаются в сочетании с другими видами деформаций стопы: поперечным плоскостопием или же hallux valgus. Могут сформироваться молоткообразные пальцы и в результате церебрального паралича, полиомиелита.

Подобная деформация пальцев стопы происходит в результате усиленного натяжения мышц-разгибателей пальца и перерастяжения мышц-сгибателей.

На фоне таких изменений переразгибаются проксимальные фаланги пальцев и максимально сгибаются средняя и дистальная фаланги. В плюснефаланговых суставах возникают подвывихи, а в дальнейшем развивается деформирующий остеоартроз.

Вскоре возникает боль в пальцах и стопе, из-за чего человек собственно и обращается к врачу.

Лечение деформаций стопы

Лечение на начальных стадиях может ограничиться применением консервативных методов. К таким методам лечения можно отнести:

  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры (парафиновые ванночки, электромиостимуляция, грязелечение);
  • Теплые ванночки для ног;
  • Использование ортопедических стелек, вкладышей, обуви;
  • Редрессация.

Редрессация — это насильственное выведение вручную деформированной стопы в ее анатомическое положение. После чего ногу фиксируют редрессированными повязками. Но не всегда удается устранить все компоненты деформации лишь редрессацией.

Важно! Лечение деформаций стопы у малышей нужно предпринимать как можно ранее, ведь в юном возрасте ткани очень пластичны и способны перестраиваться при правильном положении стопы. Соответственно, чем старше ребенок, тем тяжелее его лечить.

В случаях выраженной деформации, когда болезнь ухудшает качество жизни человека — проводится хирургическое лечение. Различают такие виды операций:

  1. Операции на мягких тканях стопы;
  2. Операции на костях;
  3. Комбинированные операции.

Профилактика

Предупредить развитие деформаций стопы можно с помощью определенных рекомендаций. Профилактика должна проводиться еще с первых лет жизни малыша и должна включать в себя:

  • Укрепление мышц, удерживающих свод с помощью физических упражнений;
  • Формирование правильной походки;
  • Контроль веса;
  • Побор подходящей обуви;
  • Ношение ортопедических стелек.

Что касается взрослых людей, им нужно помнить, что лишний вес и ношение тесной, неудобной обуви способствуют деформированию стопы. Поэтому нужно носить удобную обувь и контролировать вес — это полноценные меры по профилактике деформации стопы.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

9,986  7 

(164 голос., 4,56 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/deformaciya-stopy-lechenie-i-profilaktika/

Распространенные виды деформаций стопы, их причины, особенности и методы лечения

Врожденные и приобретенные деформации стопы

Искривления стопы могут быть спровоцированы различными заболеваниями, травмами или нагрузками на ноги. Кроме вальгусного нарушения, о котором мы подробно писали в этой рубрике, существуют и другие деформации, которые заслуживают не меньшего внимания. О самых распространенных из них читайте в этой публикации.

Причины и факторы риска

Деформации суставов и костей стопы бывают связаны с внешними или внутренними факторами. К первым относятся нагрузки на ноги, травмы (переломы, вывихи, подвывихи, растяжения связок и прочее), глубокие ожоги. Во вторую группу входят:

  • болезни опорно-двигательного аппарата (бурсит, разные виды артрита, деформирующий артроз, рахит, подагра и др.);
  • заболевания других органов, так или иначе влияющие на состояние костно-мышечной системы.

К распространенным факторам риска относят избыточный вес, особенности профессии, малоподвижный образ жизни, неполноценное питание. Незначительная часть деформаций является врожденной, т. е. обусловлена нарушениями внутриутробного развития.

Искривления стопы имеют разные коды в МКБ-10 (Международной классификации болезней), например, Q66 – врожденные деформации, M21 и M21.1 – приобретенные вальгусные и варусные соответственно, Q72 – укорочение стопы.

Виды деформаций

Итак, рассмотрим самые известные типы искривлений стопы, их причины, симптомы и особенности.

Косолапость

Другое название этой деформации – эквиноварусная. Она относится к наиболее распространенным нарушениям развития костно-мышечной системы (до 38%). У новорожденных мальчиков диагностируется вдвое чаще, нежели у девочек. Стопы при косолапости обычно поражаются с двух сторон. Пальцы при этом поворачиваются вовнутрь, а внешний край ступни кнаружи.

Причины врожденного косолапия:

  • неправильное расположение плода в матке;
  • токсический фактор (прием беременной женщиной наркотиков, спиртных напитков, некоторых лекарств, курение);
  • аномальное формирование связок и мышц, приводящее к структурному искривлению стопы;
  • также существует и теория наследственной предрасположенности.

Косолапость бывает приобретенной, а причины ее таковы:

  • сильные ожоги голеней и ступней;
  • паралич;
  • болезни, нарушающие рост костей;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • патологии костной ткани (остеомиелит и др.).

Кроме этого, деформирование может возникать, если кости неправильно срастаются после перелома голеностопной области. О неврогенной косолапости у детей говорят, если искривление становится следствием повреждения спинного или головного мозга во время родов.

Внимание: при сложных формах косолапости ребенку можно оформить инвалидность. Выписать направление на ее получение должен врач-ортопед по месту жительства.

После осмотра у педиатра, хирурга, глазного врача, отоларинголога, а также сдачи лабораторных анализов собранные документы нужно предоставить главврачу поликлиники. Он заверяет их, после чего необходимо записаться на прием в МСЭК, где и принимают окончательное решение о присвоении ребенку инвалидности.

Плоскостопие

При плоскостопии уменьшается высота сводов стопы. Это сочетается с поворотом пятки внутрь (пронация), а переднего отдела кнаружи (супинация). Этот вид деформации чаще бывает приобретенным, реже врожденным. В последнем случае причина кроется во внутриутробных нарушениях структуры стопы или слабости связок и мышц.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Приобретенное плоскостопие делится на:

  • продольное, при котором снижена высота продольного свода стопы;
  • поперечное – «проседает» поперечный свод;
  • смешанное.

По этиологии деформация бывает:

  • врожденная;
  • рахитическая;
  • паралитическая (из-за парализации мышц, поддерживающих свод стопы);
  • травматическая;
  • статическая (возникает из-за перегрузки ног, например, при лишнем весе или стоячей работе).

Кстати: при развитом поперечном плоскостопии длина стопы становится меньше, а при продольном, наоборот, больше.

В детском возрасте до 4 лет умеренное уплощение стопы рассматривается как физиологическая норма, поскольку свод ступни не сформирован. Поперечное плоскостопие чаще выявляется в возрасте после 35 лет, а продольное – от 16 до 25 лет. В основном такая деформация стопы встречается у женщин, особенно с избыточным весом.

Деформация Тейлора

Свое название эта разновидность искривления получила от английского слова «tailor» – «портной». Много лет назад люди этой профессии подолгу сидели со скрещенными ногами во время шитья и ремонта одежды.

В таком положении наибольшее давление приходится на внешний край стопы. Из-за этого в области мизинца (на головке пятой плюсневой кости) появлялся нарост.

Именно поэтому деформация Тейлора также называется «стопа портного».

Клиника искривления:

  • поперечный свод стопы расширяется;
  • сбоку мизинца или со стороны подошвы под ним образуется мозоль;
  • наблюдается отечность, боль и покраснение стопы в пораженной области;
  • фаланга мизинца отклонена кнаружи;
  • мягкие ткани вокруг плюснефалангового сустава утолщаются.

Деформация Тейлора часто сочетается с искривлением «hallus valgus», о котором мы расскажем чуть ниже. Причины стопы портного бывают травматические, структурные, функциональные.

Полая стопа

Данная деформация противоположна плоскостопию. При полой стопе увеличивается высота ее арочного свода. Основные причины – это патологии нервно-мышечного аппарата и травмы. По наследству деформация передается крайне редко. Сопровождается искривлением пальцев и появлением мозолей и натоптышей.

Истинный механизм формирования полой стопы не установлен. Многие ученые склоняются к тому, что основную роль играет изменение мышечного тонуса – его увеличение в одной зоне и уменьшение в другой. Также замечено, что полая стопа часто сопровождает следующие заболевания:

  • полиомиелит;
  • ДЦП;
  • менингит;
  • полинейропатию;
  • менингоэнцефалит;
  • глубокие ожоги на стопе;
  • неправильное срастание таранной и пяточной костей после перелома;
  • мышечную дистрофию.

Признаки полой стопы – внешнее искривление, боль в ногах и быстрая их усталость при ходьбе. В крайне редких случаях такая деформация является физиологической особенностью, которая передается генетически и при этом не сопровождается никакими симптомами.

Вальгусная и варусная деформация

Отклонение фаланг большого пальца под названием «халлюс вальгус» – явление, с которым сталкивается много людей, особенно женщин. Такая деформация сопровождается выпиранием косточки на ноге (или «шишки»). На ранних стадиях она не причиняет особого дискомфорта, кроме внешнего неэстетического вида. Позже появляются боль, отечность, краснота кожи над суставом.

Основные причины вальгусной деформации:

Кроме отклонения большого пальца встречается вальгусная деформация всей стопы. Она характеризуется смещением стопы относительно центральной оси внутрь. Подробнее о вальгусной установке читайте в этой статье.

Важно: если вальгус сочетается в плоскостопием, то говорят о плосковальгусной деформации. Этот тип нарушения без лечения приводит к проблемам с позвоночником и другими суставами, что особенно опасно в детском возрасте.

Варусная стопа – это отклонение стопы от центра наружу. Такая деформация называется «О-образной» и противоположна вальгусному искривлению. Если она выражена, то человек не может полностью свести колени.

Молоткообразные пальцы

Такая деформация чаще является следствием ревматоидного артрита на поздней стадии. Это заболевание связано с тем, что иммунная система проявляет «агрессию» по отношению соединительным тканям организма. В первую очередь при таком аутоиммунном воспалении поражаются мелкие суставы на руках и ногах.

Ревматоидный артрит требует систематического и длительного, чаще всего пожизненного лечения. Вылечить полностью болезнь невозможно, терапия направлена на увеличение ремиссии или замедление воспалительного процесса.

Молоткообразное искривление пальцев бывает вызвано деформирующим артрозом в сочетании с плоскостопием. Травмы причиной такой деформации становятся редко. Факторами риска также выступают сахарный диабет, псориаз, множественный склероз.

Восстановление без операции

Исправить деформацию стопы без хирургического вмешательства можно лишь на ранних стадиях. Схему лечения выбирает врач-ортопед после тщательной диагностики и установления точной причины искривления.

Массаж и лечебная гимнастика

Специальные упражнения ЛФК и массаж улучшают кровоснабжение стоп и обмен веществ в них, способствуют нормализации мышечного тонуса, помогают восстановлению связок после травм, снижают болевые ощущения в ногах, ускоряют лимфодренаж.

Внимание: массаж и гимнастика противопоказаны при воспалении в стадии обострения, инфекциях, выраженном болевом синдроме, поражениях кожи. Начинают курс сеансов или занятий по назначению врача.

Техника массажа зависит от причины и особенностей деформации. Общие приемы, которые применяются в ходе процедуры, – это поглаживание, растирание, разминание, вибрация и похлопывание. Вместе с массажем стопы часто массируют и другие области – голеностопный сустав, голень, колени и даже спину.

Упражнения ЛФК также различны и определяются видом искривления. Например, при вальгусной установке полезно ходить на внешней стороне стопы, а при варусной – на внутренней. Комплекс упражнений в каждом конкретном случае составляет лечащий врач или специалист по лечебной гимнастике.

Ортопедические средства

Средства ортопедии – важнейшая составляющая в лечении деформаций стопы. Корригирующая обувь и специальные стельки, различные ортезы, шины и фиксаторы удерживают суставы и кости в правильном положении, способствуя постепенному исправлению кривизны. Вот какие приспособления используются чаще всего:

  • Силиконовые накладки на первый палец – используются при деформации первого пальца «халлюс вальгус», их можно носить прямо в обуви.
  • Вальгусная шина – фиксатор более сложной конструкции, также предназначен для коррекции «hallus valgus», многие модели можно надевать как в дневное, так и в ночное время.
  • Ортопедические стельки и обувь – нужны для исправления большинства деформаций стопы, имеют разную форму в зависимости от целей коррекции.
  • Гипсовые повязки используют при сложных формах искривления, например при выраженной косолапости у детей.
  • Накладки на мизинец применяют при деформации Тейлора.

Специльная обувь и корректоры для фиксирования стопы нужно подбирать индивидуально под руководством доктора.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в комплексном лечении деформаций стопы используют в разных целях – обезболивающих, противовоспалительных, трофостимулирующих, миостимулирующих и других в зависимости от вида искривления и его причины.

При плоскостопии доктор может назначить электрофорез анальгетиков, электростимуляцию, высокочастотную магнитотерапию на область надпочечников, инфракрасное облучение. Полезны скипидарные ванночки для ног. Для миостимуляции показаны амплипульстерапия, диадинамотерапия.

На заметку: при вальгусной и варусной деформации популярны электростимуляция плантарной мышцы, ударно-волновая терапия, теплые аппликации на стопы с парафином или озокеритом.

При ревматоидном артрите для уменьшения воспаления назначают ультрафонофорез с Гидрокортизоном, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, для обезболивания – электрофорез с анальгетиками, СУФ-облучение.

Также полезны йодобромные, сероводородные, радоновые ванны.

В иммуносупрессивных целях (для подавления агрессии иммунитета) применяют инфракрасное лазеро-лечение, ванны с азотом, электрофорез с иммуносупрессантами.

При деформирующем остеоартрозе для стимуляции трофики (питания тканей) и остановки разрушения хряща используются дарсонвализация, диадинамические токи, интерференцтерапия. Магнитотерапия назначается для ускорения регенерации суставов. Благотворное воздействие оказывают лечебные ванны – радоновые, сероводородные, грязевые.

Помогают ли народные методы?

Нетрадиционная медицина не способна вылечить стопу, если она начала деформироваться. Терапия всегда должна быть основана на тщательной диагностике и борьбе с причиной искривления официальными методами. Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению для облегчения симптоматики.

Хирургическое лечение

К оперативному исправлению фиксированных (устойчивых) деформаций стопы прибегают на поздних стадиях и в сложных случаях искривления, когда вышерассмотренные методы не приносят результата. Есть много хирургических методик:

  • При косолапости операция проводится, начиная с двухлетнего возраста ребенка, и заключается в пластике апоневрозов, связок и сухожилий.
  • При вальгусной и варусной деформации прибегают к остеотомии, резекции плюсневой кости, замене сустава на имплант или другим методам.
  • Для коррекции плоскостопия и полой стопы выполняют пересадку сухожилий, рассечение фасции подошвы или частичную резекцию костей.

Реабилитация после хирургического вмешательства предусматривает ношение гипсовой повязки или других фиксирующих средств. После их снятия (через 3-6 месяцев после операции) ускорить восстановление помогают массаж, упражнения ЛФК, физиопроцедуры.

Предлагаем посмотреть фрагмент программы «Жить здорово!» о вальгусной деформации.

Заключение

Деформации стопы бывают связаны с разными причинами – болезнями, травмами, нагрузками на ноги, могут быть врожденными и приобретенными. Лечение любого искривления должно быть начато как можно раньше. Это поможет сохранить функциональность стопы, избежать операции и инвалидности.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/valgus/deformaciya-stopy.html

Деформация стопы у детей

Врожденные и приобретенные деформации стопы

Деформация стопы проявляется по разным причинам. Начинается аномалия развития чаще всего с самого рождения и может продолжаться очень длительный период, если не предпринимать мер. Деформацию стопы у малышей бывает вальгусная и варусная.
Чем опасна такая патология у детей и как с ней справиться, разберемся в этой статье.

Особенности

Типы аномалии ступней

X-образное расположение стоп появляется из-за смещения во внутреннюю часть оси стопы. Аномалия продолжается с течением времени, что приводит к деградации сустава.

  • Приобретенная форма связана с негативными ситуациями, возникшими после рождения и прямо, или косвенно, повлиявшими на опорно—двигательный аппарат;
  • Сформировано так называемое гипотоническое расстройство мышц тканей ноги и это развивается на фоне общей деградации со склонением в сторону пятки;
  • Может наблюдаться плоская стопа.

Предрасположенность является основной причиной развития деформации. Часто патология бывает у детей, родившихся раньше срока или при возникновении гипотрофии внутриутробного типа. В отдельных эпизодах оказывает влияние слабость соединительной ткани. Спровоцировать дебют вальгусной деформации могут и всевозможные инфекции с осложнениями, перенесенные в младенческом и детстве.

Следующие болезни также способствуют искривлению стопы:

  • Полинейропатия;
  • Полиомиелит;
  • Детский парлич;
  • Миодистрофия.

Плоская стопа у ребенка

Ожирение всегда нарушает развитие стопы. Плохо влияет и вывих или дисплазия бедренного сустава. Вальгусное нарушение имеет особенности и поэтому, нужно учесть и тип патологии.

  • Врожденная.
  • Приобретенная.

Врожденная деформация начинает развиваться еще в утробе матери. Проблемы, затронувшие ребенка после рождения – болезни, травмы, неправильное питание и т.д. провоцируют формирование приобретенной.

Симптомы

На начальном этапе стопа ног располагается довольно таки плоско, однако отклонения составляют от десяти до пятнадцати градусов. Если мама и папа делают первые шаги к устранению болезни, то ребенок вылечится достаточно быстро.

Вальгусная стопа от пятнадцати градусов

Если стопа отклоняется достаточно сильно, то есть от пятнадцати до двадцати градусов, то ребенок имеет вторую стадию. В этом случае лечение потребует больше усилий.

Искривление на до тридцати градусов возможно устранить, но все же лечение потребуется проводить достаточно долго. В этой стадии может быть необходимо хирургическое вмешательство, особенно, если отклонение превышает 30 градусов.

Деформация стопы у детей, как правило, проявляется в возрасте 12 месяцев и старше. Нарушения обнаруживются по внешним признакам. При ходьбе малыш нагружает не всю поверхность стопы, а только внутренний край. В такой ситуации родители обращаются за помощью к детскому ортопеду.

Какие признаки позволят выявить деформацию стопы:

  • Становится некрасивой походка ребенка.
  • При ходьбе часто слышны шарканья, поступь неуверенная.
  • Ребенок малоактивен, постоянно просится на руки.
  • Капризное и/или агрессивное поведение из-за постоянного дискомфорта и болей.

Это общая характеристика. Для более точной оценки необходимо инструментальное обследование.

Диагностика

Первоначально родители обращаются к врачу-педиатру. Тот, в свою очередь, направляет ребенка к детскому травматологу-ортопеду. В процессе осмотра определяется выраженность изменения стопы.

Обследование проводится с применением специального медицинского оборудования:

⦁ Компьютерная плантография для оценки строения стопы.⦁ Подометрия — оценка нагрузки на различные участки стопы.⦁ Рентгенография в трех проекциях.

⦁ У.З.И суставов — для уточнения диагноза.

Лечение

Своевременное лечение крайне важно, иначе всю оставшуюся жизнь ребенок будет страдать от аномалии развития стопы. На сегодняшний день наилучшим образом зарекомендовало себя сочетание следующих видов терапии:

⦁ Физиотерапия;
⦁ Массаж;
⦁ Специальная ортопедическая обувь и стельки;
⦁ Леченая гимнастика.

Эффективность процедур подтверждена многочисленными экспертами. Главное выбрать наилучшее сочетание.

При составлении лечебного комплекса принимают во внимание возраст ребенка и характерные черты развития патологии. Выбирать процедуры обязан грамотный эксперт – реабилитолог или же врач.

По иронии судьбы, самыми значимыми являются мелкие, рутинные манипуляции, выполнение которых лежит на родителях.

Занятия с детьми до пяти лет проводятся преимущественно в игровой форме. Хорошо идут мультипликационные тренировки. Спросите врача, как можно ознакомиться с необходимыми материалами. Вот примерные упражнения из ежедневного комплекса:

⦁ Попеременная ходьба на наружном и внутреннем крае стопы.⦁ Хождение по различным, выпуклым и неоднородным поверхностям: стремянке, каштанам, гальке.⦁ Перекатывание скалки ступней.⦁ Рисование с поддержкой крупных пальцев.

⦁ Хватание и удержание небольших предметов пальцами ног.

Когда, в силу различных причин, невозможно обеспечить достаточную нагрузку на стопы,  подключают массаж. Его целью является гармонизация мышечного тонуса — расслабление мышц по внешнему краю ног и тонизирование по внутреннему.

Выполнять массаж должен опытный специалист. Во время сеанса массируется не только нога, но и спина. Массаж назначают курсами с перерывом в 3-4 месяца.

В свободное от процедур и массажа время полезно ходить босиком по садовой траве, специальным сенсорным дорожкам, коврикам. Последние можно сделать самостоятельно и использовать в условиях городской квартиры.

Еще одна важная составная часть терапии – ношение особой обуви и использование ортопедических стелек. Ценность такой терапии крайне высока. Обувь изготавливают индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного ребенка. Готовые стельки применяются в более легких случаях и для профилактики рецидива после выздоровления.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко и в самых тяжелых случаях.

Прогнозы и профилактика

Если родители вовремя обнаружили деформацию, сразу обратились а помощью и скрупулезно выполняли все рекомендации, то со времени от проблемы не остается ни следа.

Прогноз у патологии весьма благоприятный. Однако, терять бдительность не стоит.

Выполнение специальной гимнастики, гигиенического массажа и грамотный подбор обуви позволят бывшему ребенку никогда не вспоминать о детских проблемах.

Дети интенсивно растут. Питание обеспечивает строительный материал для роста. Для правильного формирования костной и хрящевой ткани нужен не только кальций, но и полноценные белки и высококачественные жиры. Энергию поставят углеводы.

Присутствие в рационе транс-жиров (маргарин, кондитерские изделия, промышленная выпечка…) и химических добавок крайне негативно влияет на формирование растущих тканей малыша.

Уделив внимание составлению рациона можно значительно ускорить выздоровление и избежать неблагоприятных ситуаций со здоровьем в будущем.

Применение любых добавок к пище в обязательном порядке должно обсуждаться с лечащим врачом. Самые лучшие витаминные комплексы могут попросту не содержать жизненно важных веществ, необходимых растущему организму.

А в некоторых ситуациях, избыток того или иного вещества может препятствовать усвоению чего-то еще. Ни один институт на земном шаре еще не разработал способ заменить натуральное питание. Поэтому упор, в борьбе за тот или иной нутриент, необходимо делать на обычные продукты.

И, только в случае доказанной необходимости, подключать витаминно-минеральные комплексы.

Для хорошего усвоения пищи и гармоничного протекания обменных процессов людям необходим солнечный свет. Прогулки на свежем воздухе — обязательное условие правильного формирования детского скелета.

Выбор обуви для прогулок и домашнего ношения крайне важно обсуждать с лечащим врачом. Как в период лечения. так и после выздоровления — в качестве профилактики.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/deformacija-stopy-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.