Вирусная паротитная болезнь (свинка)

Содержание

Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика

Вирусная паротитная болезнь (свинка)

Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек.

Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Свинка (паротит) — это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы.

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней).

Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление головной, мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту.

Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль.

При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается.

Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу.

Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят.

Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития панкреатита необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров.

На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании.

Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнения свинки

Чаще всего при попадании вируса, вызывающего свинку, в кровь поражаются железистые органы: поджелудочная железа (острый панкреатит), яички у мужчин (орхит), яичники у женщин (оофорит).

Самые серьезные осложнения эпидемического паротита у мужчин – это приапизм и бесплодие. При проникновении вируса в головной мозг возможно развитие менингита.

В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Благодаря вакцинации паротит сегодня практически не встречается.

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась.

Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций.

Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка признаков острой инфекции нужно вызвать педиатра на дом, а взрослому — обратиться к инфекционисту.

Нередко взрослые люди с этим заболеванием попадают на прием к стоматологу или ЛОР-врачу, которые должны вовремя распознать паротит.

При развитии осложнений необходим осмотр невролога (при развитии менингита), гастроэнтеролога (при панкреатите), уролога (при развитии орхита) или гинеколога (при поражении яичников). Будет полезна консультация диетолога.
-версия статьи:

Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактикаО самом главном: Паротит (свинка) — симптомы Оценка статьи: ( 3,57) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bolezn-svinka-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Описание симптомов и методов лечения паротита

Вирусная паротитная болезнь (свинка)

Паротит либо по-простому свинка – заболевание, передающееся от зараженного человека путем попадания вируса через вдыхаемый воздух, либо предметы общего пользования.

Инфекция, как правило, атакует детей, причем мальчики заболевают чаще девочек. Паротит носит сезонный характер, наибольшую активность, проявляя в марте и апреле.

Если человек переболел свинкой, то иммунитет против инфекции получает на всю жизнь.

Особенности вируса паротита

Случаи заболевания свинкой известны с пятого века до нашей эры. В двадцатом веке удалось выявить особенности вирусной природы заболевания:

  • Путем ультрафиолетового воздействия, методом кипячения, обеззараживающей обработкой уничтожается вирус.
  • Низкие температуры позволяют сохранять вирусу активность долгое время.
  • Весенние месяцы являются периодом размножения вирусов.
  • Редко встречаются случаи вторичного заражения паротитом.
  • Типологическая особенность вирусной свинки — образование отека слюнных желез. Встречаются случаи бессимптомного течения заболевания.
  • Болезнь паротит поражает детей в возрасте от тридцати шести месяцев до пятнадцати лет, взрослых людей.
  • Мальчики наиболее подвержены заражению паротитом.

Как происходит инфицирование

Вирусные клетки передаются человеку при длительном и тесном контакте с заболевшим. Инфицированный человек часто не подозревает, что является источником распространения болезни. Эпидпаротит передается:

  • Через воздух – при тесном контакте с заболевшим человеком высока вероятность заражения.
  • Через использование общих предметов – посуды, игрушек.

Попадая на слизистые ткани носоглотки вирус паротита, начинает накапливаться, при проникновении в кровь разносится ко всем железам организма. Первоначальное место скопления вирусных клеток – слюнные железы. Носители вируса являются заразными за семь дней до момента воспаления околоушных желез, до десяти суток с момента появления признаков заболевания.

Время от начала заражения до проявления симптомов у детей составляет двадцать суток, у взрослых – две недели. При воспалительных процессах в слюнных железах человек максимально заразен и должен ограждаться от контактов с другими людьми.

Симптоматические проявления вируса

Тяжесть протекания заболевания и скорость распространения по организму зависит от уровня иммунитета на момент заражения. Если организм здоров, то болезнь легко и бессимптомно протекает.

При сниженном иммунитете и отсутствии вакцинации ситуация осложняется.

Одна третья зараженных людей переносит заболевание без возникновения специфических симптомов. Основные признаки развития паротита различаются у детей и взрослых.

Проявление паротита в детском возрасте

В течение инкубационного периода ребенок выглядит здоровым. При достижении вируса определенной концентрации у ребенка проявляются симптомы свинки:

  • Подъем температуры тела до отметки 38,5.
  • Появление небольшого насморка, кашля, покраснение горла.

На второй день проявляются симптомы у детей в виде отека одной слюнной железы, при касании ребенок испытывает болезненные ощущения. Следом воспаляется вторая железа, вызывая сухость и дискомфорт. Нарушенная работа желез приводит к сбоям в системе пищеварения.

Инфекция поражает подъязычные и подчелюстные железы, придавая лицу одутловатость. Эпидемический паротит у детей переходит в осложненную форму, характеризуясь:

  • Болью с левой стороны подреберья;
  • Тошнотой либо рвотой;
  • Повышенным газообразованием;
  • Диареей;
  • При поражении слизистой оболочки половых желез у мальчиков возникают признаки простатита;
  • у девочек – болевые ощущения в нижней части живота, тошнота.

Существует вероятность протекания паротита у детей в стертой форме либо без симптомов. Стертая форма характеризуется незначительным повышением температуры, отсутствием прочих симптомов. Проходит болезнь за три дня, не причиняя больному неприятностей.

Проявления паротита у взрослых

Первоначальная симптоматика и течение заболевания сходны с детской свинкой. У взрослых людей болезнь зачастую приводит к тяжелым осложнениям. До начала проявления признаков инфицирования люди отмечают:

  • Появление озноба;
  • Болезненность суставов и мышц;
  • Боли в голове;
  • Насморк, кашель;
  • Общая физическая слабость;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Болезненные ощущения в шее.

Действие вирусов сопровождается лихорадкой, слабостью, бессонницей. Слабое сопротивление иммунной системы на воздействие вирусов характеризуется отсутствием повышенной температуры тела. Главное проявление свинки у взрослых людей – воспалительные процессы в слюнных железах, сопровождающиеся набуханием и болезненностью. Лицо приобретает отекшую форму с явными припухлостями области челюсти.

Свинка у взрослых людей характеризуется одновременным поражением парных желез. По сравнению с детьми, симптомы у взрослых выражены сильнее:

  • Болевые ощущения при жевании, глотании;
  • Боль в процессе разговора;
  • Болезненность желез не дает уснуть;
  • Появление боли и шума в ушах;
  • При надавливании на область за ухом человек испытывает боль;
  • Затруднение процесса жевания, спазмы лицевых мышц;
  • Малый объем выделяемой слюны приводит к сухости ротовой полости.

Во время максимального уровня отека наблюдается насморк и кашель, рвотой, болезненностью живота. По мере затухания воспалительных процессов симптомы паротита проходят. Острое течение воспаления длится не больше четырех суток.

Опасна ли болезнь

Паротит у взрослых и детей обычно протекает без осложнений и не представляет угрозы для организма. На тысячу случаев заболевания пять отягощаются серьезными последствиями:

  • Поражение тканей поджелудочной железы возникает из-за вируса свинки.
  • Инфекционный паротит вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Возникновение нефрита возникает из-за вовлечения в воспалительный процесс почек.
  • Воспаление молочных желез приводят к маститу.
  • Болезнь свинка у детей и взрослых вызывает воспаление тканей щитовидной железы.
  • Воспаление половых желез у женщин приводит к бартолиниту.
  • Поражая ткани суставов, паротит приводит к возникновению артрита.

Возможно формирование менингитов либо энцефалитов путем распространения воспалительного процесса на области спинного и головного мозга. После поражения лицевых желез, вирус попадает в оболочки мозга, провоцируя озноб, лихорадку, сильные боли в голове, рвота.

Мужская часть населения, перенесшая паротит с воспалением половых желез, оказывается бесплодной. Повышенная температура тела, болезненные ощущения в паховой зоне с увеличением лимфоузлов говорит об орхите.

Паротит иногда приводит к глухоте. Появление головокружения, рвоты, тошноты, нарушение координационной способности свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс слухового нерва.

Как устанавливается диагноз

При обращении в клинику доктор проводит ряд процедур, направленных на установление диагноза паротит, ведь воспаленные железы являются признаками нескольких заболеваний:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнестических данных с выявлением возможности контактирования с больным человеком;
  • Анализ крови выявляет признаки наличия инфекции;
  • Анализ мочи и слюны выявляет свинку;
  • Иммунофлюоресцентная методика – наиболее информативна для выявления вируса;

Лечебные мероприятия

Первоначальный принцип лечения симптомов паротита у детей и взрослых заключается в изоляции заболевшего человека. Инфицированный находится в условиях домашнего режима, только протекание болезни в тяжелой форме сопровождается госпитализацией. Лечебную терапию сопровождает ряд рекомендаций:

  • С вирусами паротита у детей и взрослых справляются противовоспалительные средства, назначенные лечащим врачом.
  • Диета — на время из рациона исключаются острые, сладкие продукты, чай, кофе, алкоголь солености и копчения.
  • При наличии лихорадки применяются жаропонижающие составы.
  • При поражении поджелудочной железы необходимо уменьшит нагрузку на орган.
  • Мужчинам назначаются гормональные препараты, чтобы предупредить возникновение бесплодия.
  • Применение физиопроцедур позволяет ускорить процесс выздоровления.
  • Капельницы назначаются в случаях тяжелого течения заболевания.

Как избежать заражения вирусным паротитом

Помимо необходимого условия изоляции больного человека, детям делают вакцинацию от паротита. В прививке используется живой, ослабленный вирус, который вводят путем инъекции под лопатку либо плечо.

Прививка от свинки проводится детям в возрасте двенадцать месяцев. Повторную процедуру назначают в шестилетнем возрасте.

Благодаря проведению вакцинации уровень заболеваемости паротитом снизился. Для вакцинации от вирусного паротита существует ряд противопоказаний:

  • Наличие в организме простудной инфекции;
  • Хроническое заболевание в стадии обострения;
  • Болезни кровеносной системы;
  • Иммунодефицит;
  • Гормональная терапия.

При наличии индивидуальных показаний вакцинация проводится в экстренном порядке. Она выполняется в первые сутки с момента контактирования с заболевшим человеком. Такая мера приводит к выработке антител, болезнь пройдет в легкой форме либо не разовьется совсем.

Меры предосторожности

Помимо изоляции больного, следует провести ряд мероприятий для снижения риска инфицирования вирусом паротита:

  • Люди, заразившиеся свинкой, изолируются от остальных людей на десять суток с момента обнаружения инфекции.
  • В коллективе, где находился инфицированный ребенок, назначается режим карантина три недели со дня выявления последнего заразившегося.
  • Всех детей, контактирующих с больным, которые не привиты, ежедневно осматривает доктор.
  • При обнаружении признаков вируса ребенка немедленно изолируют.
  • Все предметы посуды, игрушки, постельные принадлежности необходимо обработать дезинфицирующими составами.
  • Помещение и все поверхности, с которыми больной мог соприкасаться подлежать дезинфекционной обработке.
  • Следует соблюдать меры гигиены, состоящие в частом мытье рук, использовании индивидуальных полотенец, постельного белья, посуды.

Своевременное выявление симптомов болезни свинка, соблюдение рекомендации лечащего врача помогут избежать вероятности осложнения заболевания. Вакцинация ребенка позволит избежать возможности заражения свинкой.

: Паротит

Источник: https://GorloNosik.ru/drugie-bolezni/opisanie-simptomov-i-metodov-lecheniya-parotita.html

Паротит (свинка)

Вирусная паротитная болезнь (свинка)

Паротит или, как называют пациенты, свинка – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением железистых органов и/или нервной системы, сопровождающееся на этом фоне лихорадкой и общей интоксикацией.

Ещё Гиппократ описывал эпидемический паротит, но только в 1934г было сформировано окончательное представление о симптомах и доказана вирусная природа возбудителя.

Бытует мнение, что название произошло от двух латинских и греческих словосочетаний: para –около и otos- ухо, а окончание -its- указывает на воспаление.

Таким образом, название отражает наиболее частую локализацию воспалительного процесса – околоушная железа.

Возбудитель паротита

Возбудитель паротита (Parotits epidemica) – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов и соответствующий характеристическим параметрам этого семейства: крупных размеров, неправильной сферической формы, с типичными для этого семейства антигенной структурой – N (нейраминидаза) и H (гемагглютинин). N – обуславливает крепление и дальнейшее проникновение вируса через слизистые верхних дыхательных путёй; Н – обуславливает склеивание и разрушение эритроцитов.

Вирус относительно устойчив во внешней среде: сохраняется при комнатной температуре несколько дней, при низких температурах до 6 месяцев. Абсолютная инактивация вируса наступает при нагревании до 80⁰С в течении 30 минут, также губительно действие оказывает УФИ, 1% раствор лизола и 2% раствор формалина и другие дезинфекционные средства.

Распространенность паротита

Инфекция регистрируется на протяжении всего года, с подъёмом заболеваемости в зимне-весенний период. Распространение повсеместное и восприимчивость достигает 50%.

Наибольшая заболеваемость наблюдается от 3-6лет, дети первого года жизни, находящиеся на естественном вскармливании, устойчивы к вирусу за счёт пассивного иммунитета, создаваемого материнскими IgA, обеспечивающие первую линию защиты. Люди неиммуннизированные сохраняют восприимчивость пожизненно.

После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. После вакцинации формируется стойкий иммунитет на протяжении 20 лет.

Причины паротита 

Источник – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, который бессимптомен, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов и спустя 8 дней после клинических проявлений.

Пути заражения – воздушно-капельный, контактно-бытовой (через загрязнённые слюной предметы обихода). Заражение облегчает скученность населения, фоновые респираторные заболевания и иммунодефицитные состояния (ИДС).

Симптомы паротита

Инкубационный период 9-26 дней (в среднем 15-19) – характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. В этот период происходит крепление и размножение вируса на слизистых верхних дыхательных путей, после чего его концентрация достигает максимума и он прорывается в кровь – возникает первичная вирусемия.

Это даёт пуск к острому началу – повышение температуры в вечернее время до 38-40⁰С и интоксикация (недомогание, мышечные и суставные боли). В течении первых суток от момента начала заболевания появляется увеличение околоушной слюнной железы, а ещё через сутки поражается вторая слюнная железа. На первых этапах поражаются околоушная и/или подчелюстная.

Паротитные поражения на первых этапах

Следует отметить, что поражается не сама железистая ткань, а ткань около выводных протоков, т.е происходит их закупорка, что обуславливает формирование следующих симптомов:

• сухость во рту; • болезненность и увеличение в месте проекции поражённой железы;

• болезненность при пальпации поражённой области, по консистенции она мягкая, как тесто, поэтому внешний отёк не имеет чётких границ.

По мере накопления возбудителя в тканях желёз и достижения максимального его количества наступает прорыв вируса и повторное его попадание в кровь – вторичная вирусемия. После чего, гематогенным путём (по крови), вирус достигает других желёз и/или нервной ткани, что будет формировать следующие этапы симптомов. Возможны: 

• Поражение яичек у мальчиков – орхит, у девочек – оофорит (т.к они тоже являются железистой тканью): боли в животе, иррадиирущие в мошонку и яичко, после чего они уплотняются и возникает резкая болезненность из-за нарушения выводных протоков, как и в любой другой железистой ткани, кожа мошонки становится гиперемированной, с синюшным оттенком. Симптом проходит через 1,5 недели, в среднем.

Паротитная инфекция. Двусторонний орхит

• Поражение оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит): развивается на 3-5 день от момента поражения слюнных желёз и, происходит смена мест симптоматики – паротит стихает, а общее состояние ухудшается:     – новый подъем температуры до 38-39⁰С     – вялость и адинамия     – головная боль, на фоне которой может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения

     – становятся положительными менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц – в лежачем положении не может дотронуться подбородком до грудины; симптомы Брудзинского – попытка наклонить голову к груди, вызывает сгибание в коленном/тазобедренном суставах; симптом Кернига – нарушение разгибания согнутой ноги в коленном суставе) – при этих симптомах необходима немедленная госпитализация!

• Полиневропатии (множественное поражение периферических нервов):      – сдавление лицевого нерва, приводит к нарушению мимической мускулатуры или невралгиям (острые боли, стреляющего характера) –при поражении околоушной железы     – паралич нижних конечностей и/или болевой синдром (при полирадикулоневрапатии)     – стойкая утрата слуха (поражение улиткового нерва)• Поражение поджелудочной железы (панкреатит): развивается на 5-9 день от первых симптомов      – новый подъём температуры на фоне общего ухудшения состояния,     – тошнота и рвота, приносящая облегчение,     – боли в животе/левом подреберье, с иррадиацией (распространение болевых ощущений) в спину или же опоясывающего характера,

     – жидкий жирный стул у младшего возрастного контингента, и наличие запоров у старших возрастов.

Период выздоровления наступает после исчезновения симптомов – примерно через 9 дней.

Диагностика паротита

1.Объктивный метод (осмотр) с учётом информации о контактах с возможными инфекционными больными.2.

Лабораторная диагностика:• Вирусологические – использование биологических материалов где может находиться вирус: моча, слюна и спинномозговая жидкость, но не позднее 5 дня болезни• РИФ (реакция иммунофлюоресценции) является экспресс-методом и позволяет определить в тканевых культурах вирус уже через 2 суток от момента забора• Серологические методы определяют наличие Ат(антител)     – РСК(реакция связывания комплемента) – считается наиболее высокоспецифичным и чувствительным методом, с помощью которого определяют наличие антител к s-антигену или v-антигену, и таким образом определяют период заболеваемости или степень противопаратитной иммунизации; Наличие антител к s-антигену говорит об остром периоде, а наличие антител к v-антигену говорит о периоде выздоровления если он в высоких титрах, если низкие титры (на фоне антител к s-антигену) – острый период заболевания.      – РТГА (реакция торможения гемагглютинации)- определяют титр антител;       – РН (реакция нейтрализации)-  будет указывать на качественное и количественное соотношение антител (или антитоксина) и антигена (или антитоксина)

     – ИФА (иммуноферментный анализ) – определение иммуноглобулинов IgM и G, с помощью которых определяют период заболевания: М – говорит об остром периоде, G – о стихании процесса.

Лечение паротита

  1. Постельный/полупостельный режим.
  2. Щадящая витаминизированная диета с исключением облигатных аллергенов (всё искусственное , содержащее много химии и красителей) + обильное питьё; Витамины можно таблетированные или в виде драже.

  3. Этиотропная терапия (против возбудителя): противовирусные (изопринозин –по 50-100мг/кг/сут разделить на 4 приёма и принимать в течении 7-10 дней), иммуномодуляторы (интерферон – интраназально по 5 капель каждые 30 минут в течении 4 часов, в последующие дни – по 5 раз в сутки в течении 5 -7 дней, виферон – по 2 свечи в сутки); иммуностимуляторы (циклоферон- применяют только начиная с 4 лет по 1 таб/сут, с 7 лет – по 2 таблетки, взрослым – по 3 таблетки).
  4. Жаропонижающие (из препаратов НПВС –парацетамол/ибупрофен/нурофен, при отсутствии противопоказаний).
  5. сухое тепло на поражённую железу

При присоединении нервной формы инфекции (менингит и/или полиневропатии) к вышеперечисленной клинике добавляют ещё некоторые группы препаратов и переводят на стационарное лечение, т.к при назначении некоторых препаратов должен проводиться лабораторный контроль:

  1. Строгий постельный режим.
  2. Дегидратационная, дезинтоксикационная и глюкокортикостероидная терапия (во избежание отёка мозга и/или сдевления периферических нервов за счёт отёков других желёз) – диакарб и фуросемид в сочетании с препаратами калия.
  3. Препараты улучшающие мозговой кровоток и метаболическую активность (актовегин, трентал, агопурин и др).
  4. Витамины С, В, Е и РР-кислоты

При присоединении орхита ведётся наблюдение хирургом, при учёте выполнения стандартной терапии

При развитии панкреатита назначается строгий постельный режим, и в первые 2 дня заболевания – голодные дни (полнй отказ от приёма пищи и введение питательных препаратов только парентерально, т.е внутривенно), потом постепенно переходят на лёгкую диету – стол №5 с дробным питанием.

  1. к стандартной терапии, которая представлена выше – назначают ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс и др) – т.к из-за закупорки выводных протоков, происходит «самопериваривание» железы за счёт собственных ферментов
  2. ненаркотические анальгетики и спазмолитики (спазмалгон, кеторолак)
  3. ферментные препараты для улучшения пищеварения, т.к ферменты печени по той же самой причине закупорки перестают поступать в двенадцатиперстную кишку; с этой целью назначают панкреатин, мезим-форте, энзистал

Железистая форма паротита может лечиться дома, но любое другое проявление (орхит, менингит, полиневрит, панкреатит) необходимо лечить только в стационаре. Длительность лечения в среднем – 2 недели

После перенесенного паротита

Реабилитация заключается в диспансерном наблюдении реконвалесцентами, длительность которого зависит от формы паротитной инфекции:• при перенесённом менингите – наблюдение в течении месяца в условиях поликлиники, а потом на протяжении 2 лет; повторные неврологические и электрофизиологические обследования с интервалом 1,3,6 месяцев; ограничение физической и психической нагрузки на протяжении года• при перенесённом орхите (оофорите) – наблюдение эндокринолога в течении года

• при панкреатите – наблюдение педиатром и/или гастроэнтерологом

Осложнения паротита

Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие как у мужчин, так и у женщин (связанное с перенесенным воспалением половых желез в раннем возрасте), развитие сахарного диабета, односторонняя потеря слуха без восстановления. Ещё в 2000г летальность составляла 1,5%.

Профилактика паротита

• изоляция больных на 10 дней• изоляция контактных непривитых на 21 день

• активная иммунизация путём вакцинации ЖПВ (живая паротитная вакцина) или MMR-II (корь паротит, краснуха) – проводится сначала в 12 месяцев, а потом в 6 лет.

На 4-12 день после прививки может возникнуть повышение температуры и небольшое увеличение околоушных слюнных желёз. Прививки проводятся с учётом всех противопоказаний.

И не вводится вакцина тем, кто получил в качестве иммунопрофилактики иммуноглобулин, её введение откладывается на определённый срок, который устанавливается врачом.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/753-parotit-svinka

Болезнь свинка – чем опасен паротит, и как избежать осложнений?

Вирусная паротитная болезнь (свинка)

С острым инфекционным заболеванием эпидемический паротит (болезнь свинка) многие знакомы не понаслышке, так как переболели ей в детстве. В большей мере вирусу подвержены дошкольники и школьники (от 3 до 15 лет), но случается, подхватывают его и взрослые.

Что такое свинка?

Данная патология известна уже давно, в V веке ее описание встречается в трудах Гиппократа. Хотя природу болезни люди смогли распознать лишь в ХХ веке, а первая вакцинация была произведена лишь в 1945 г. Паротит – это весьма заразная инфекция.

Название произошло от латинского «glandula parotidea» – так называется околоушная слюнная железа: она воспаляется, когда вирус попадает в организм. Внешне такая болезнь как свинка легко идентифицируется. При ней поражается железистая ткань, чаще за ушами и на шее.

Лицо опухает, округляется, как у поросенка, отсюда народное название.

Свинка – причины заболевания

Вирус паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов и не отличается большой устойчивостью к внешним факторам, но способен сохраняться при комнатной температуре до 3-4 дней, а в низкой – до полугода. Заболевание регистрируется повсеместно и на протяжении всего года, пик – зимне-весенний период. Восприимчивость к вирусу – 50%. Заражение облегчают такие факторы, как:

  • респираторные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • высокая плотность населения.

Свинка – как передается болезнь?

Подхватить вирус можно только от другого человека и при продолжительном контакте. Источник одновременно является и переносчиком и хранителем инфекции.

За неделю-полторы до проявления симптомов заболевший может передавать вирус дальше, выделять его в окружающую среду, откуда он через слизистую оболочку носоглотки попадает в другой организм. Возбудитель паротита передается через слюну, воздушно-капельным путем.

Дети заражаются друг от друга во время совместных игр, нахождения в одном помещении. Инфекция попадает в организм новой жертвы несколькими способами:

  • при разговоре (или другом близком контакте);
  • поцелуе;
  • кашле или чихании инфицированного.

Свинка детская болезнь. Самый распространенный возраст инфицированных – от 4 до 8 лет, хотя опасность остается до 15-17 лет. В более раннем возрасте подхватить вирус сложнее – малышей до года защищает иммунитет матери, т.е. переданные ею во время беременности защитные антитела. Заражение во взрослом возрасте возможно, но происходит это гораздо реже.

Свинка – последствия

Последствия паротита сказываются не сразу. В дальнейшем он может отразиться на нервной системе и репродуктивной. Инфекция поражает слюнные железы или железистые органы, такие как:

  • яички;
  • яичники;
  • предстательная железа;
  • поджелудочная;
  • молочная;
  • щитовидка.

Чем меньше возраст заболевшего, тем ниже вероятность того, что настанут серьезные проблемы в дальнейшем. Легкое течение недуга проходит без осложнений. Тревожиться можно, когда средние и тяжелые формы приняла болезнь свинка; последствия у мальчиков иногда самые серьезные.

Они проявят себя лишь в подростковом возрасте в виде орхита – воспаления яичка. Недугу подвержен каждый третий юноша, переболевший паротитом, а если вирус поразил сразу два яичка, это грозит бесплодием. Особенно когда свинку подхватили в зрелом возрасте.

Другие возможные явления после болезни:

  1. Сахарный диабет. Возможен, если паротит осложнился панкреатитом.
  2. Глухота. Случается, если болезнь поражает внутреннее ухо или слуховой нерв.
  3. Синдром «сухого глаза». Быстрое высыхание слизистой оболочки провоцирует воспаление слезных желез.
  4. Снижение чувствительности – если болезнь свинка стала причиной менингита, воспаления спинного, головного мозга.

Можно ли заболеть свинкой повторно?

Эпидемический паротит – болезнь, которой невозможно переболеть дважды. Вирус оставляет после себя стойкий иммунитет. В крови в течение всей жизни продолжают циркулировать антитела, которые нейтрализуют попавший на слизистые вирус.

Повторная атака будет отбита. Однако ничтожная вероятность повторного заболевания (от 0,5 до 1%) все же остается.

Риск повышается до 25% после переливания крови и трансплантации костного мозга, когда большая часть антител из организма выводится.

Эпидемический паротит – симптомы

Свинка – «заметный» недуг. Внешние признаки заболевания можно выявить без посещения врача, яркие признаки паротита отражены на лице (или других частях тела). Знание этих проявлений помогает быстро среагировать и начать контроль над болезнью на ранних стадиях. Это особенно важно, когда развивается паротит у детей, симптомы которого они самостоятельно не в силах распознать.

Паротит – инкубационный период

Короткий промежуток времени, когда вирус попал в организм, но заразившийся еще не подозревает об этом, длится долго. Инкубационный период паротита – 11-23 дня; максимум – месяц, но в среднем свинка проявляет себя спустя 15-20 дней.

За это время инфекция распространяется по всему организму, попадает в кровь; вирус активно размножается на слизистой оболочке. В последние сутки инкубационного периода носитель представляет опасность для окружающих.

За 1-2 дня до возникновения первых симптомов заразность повышается.

Эпидемический паротит – первые симптомы

В так называемый продромальный период человек, подхвативший вирус, начинает чувствовать недомогание, слабость. Появляются мышечные, головные и суставные боли. Но нельзя с уверенностью сказать, что это свинка: признаки болезни не очевидны. После 1-3 дней проявления этих симптомов, наступает период проявлений недуга, во многом схожих с обычной простудой. Например:

  1. Покраснение слизистой глотки, горла, ротовой полости (главное отличие от ангины). Сильно воспаляется место выхода протоков слюнных желез.
  2. Резкое повышение температуры (до 40 градусов).
  3. Боль на месте околоушных желез.
  4. Трудности с приемом пищи: тяжело жевать и глотать, особенно еду, вызывающую усиленное слюноотделение.

Как выглядит болезнь свинка?

Особые признаки заболевания начинают активно проявлять себя спустя несколько дней после инкубационного периода. Околоушная железа воспаляется, вызывая увеличение щеки, перед ушной раковиной возникает припухлость. Мочка оттопыривается наверх и вперед.

Место поражения болезненно. Из-за воспаления слюнной железы во рту возникает сухость и неприятный запах. У мальчиков паротит может сопровождаться воспалением яичка.

Еще неделю после того, как проявляется болезнь свинка, больному не разрешено контактировать с другими, избегая заражения.

Паротит – диагностика

При нормальном течении болезни диагноз ставится при первом осмотре пациента. Если все симптомы совпадают – это паротит; свинка представляет характерные внешние признаки, которые трудно спутать с другими патологиями. Однако бывают нетипичные, бессимптомные проявления недуга. Тогда для подтверждения его вирусной природы проводятся следующие мероприятия:

  • берется анализ крови, который должен показать вирус;
  • выявляется соответствующие паротиту антитела;
  • проводятся анализы, оценивающие работу внутренних органов.

Паротит – лечение

Болезнь свинка не имеет специальных методов лечения и препаратов. Терапия назначается врачом после осмотра, исходя из конкретных симптомов и тяжести недуга.

Можно избавиться от заболевания в домашних условиях, если следовать советам доктора (он же должен контролировать процесс).

Применяются такие виды лекарств, как анальгетики, устраняющие болевой синдром (Баралгин, Пенталгин) и препараты, снижающие воспаление (Тавегил, Супрастин и др.). При диагнозе эпидемический паротит клинические рекомендации следующие:

  1. Строгий карантин. От 3 до 10 дней после появления первых признаков больной соблюдает постельный режим.
  2. Диетическое питание – по причине воспаленных желез, а кроме того для предупреждения развития панкреатита, пища быть полужидкой, теплой. Предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.
  3. При диагнозе свинка лечение у детей предполагает избавление от простудных явлений: полоскание горла антисептическими растворами, препараты от боли в горле и температуры (Ибупрофен, Парацетамол). К воспаленному месту применяю сухое тепло.
  4. В некоторых случаях указания особые. При орхите применяют кортикостероидные лекарства. Проблемы с ЖКТ разрешают употребление препаратов ферментов поджелудочной

Эпидемический паротит – осложнения

Если не следовать рекомендациям врача, течение болезни может быть осложнено развитием других патологий. Некоторые из них опасны, но при свинке протекают в легкой и средних формах. В зависимости от того, какой орган сделал своей мишенью паротит, осложнения могут быть следующими:

  1. Орхит. Возникает в 20% случаев у заболевших в зрелом возрасте.
  2. Оофорит. Ему подвержены 5% женщин, подхвативших свинку после полового созревания.
  3. Вирусный менингит. Встречается лишь у 1% заболевших.
  4. Панкреатит (воспаление поджелудочной) – вероятность осложнения 5%.
  5. В числе редких, но более серьезных последствий, выделяют энцефалит – инфекцию мозга. Свинка приводит к его развитию в 1 случае из 6000.

Эпидемический паротит – профилактика

Существует несколько проверенных методов предотвратить заражение свинкой: установление карантина в учебных и дошкольных заведениях и профилактическая вакцинация.

Последняя делается только здоровым детям с целью получить иммунитет к заболеванию. Прививка от паротита – гарант того, что болезнь не настигнет в зрелом возрасте.

Вводят ее два раза в составе тривакцины «корь, паротит, краснуха» два раза:

Если вакцинация не была проведена в детском возрасте (отказались родители или по медицинским показаниям прививку делать было нельзя), ее можно провести позже.

Подростки и взрослые получают профилактический укол с теми же условиями: они должны быть полностью здоровы, не иметь заболеваний кроветворной системы. По индивидуальным показаниям могут провести экстренную вакцинацию.

Если был контакт с больным, в первые сутки-двое человеку ставят укол, вырабатываются антитела, и болезнь протекает в легкой форме.

Болезнь свинка не считается опасной. Лишь в запущенных и атипичных случаях она ведет к осложнениям, но они не смертельны и не требуют госпитализации (разве что энцефалит). Больше всего люди пугаются возможного бесплодия – здесь главное вовремя начать лечение. С заболеванием просто справиться, если соблюдать предписания лечащего врача и вовремя начать курс терапии.

Признаки менингита у детей необходимо знать всем родителям, чтобы не спутать это страшное заболевание, характеризующееся высокой летальностью, с более безобидным. Вспышки этой опасной инфекции происходят циклично, примерно раз в 5-10 лет. Как ставить горчичники при кашле детям, чтобы процедура была эффективной? Прочитайте, как ставить горчичники при кашле детям, чтобы лечение принесло только пользу. Ознакомьтесь с механизмом действия разогревающих компрессов, их показаниями и противопоказаниями. Запомните алгоритм процедуры и выполняйте ее правильно.
Коклюш у детей – симптомы и лечение на всех этапах заболевания Если своевременно диагностировать коклюш у детей, симптомы и лечение будут легче и проще. В раннем периоде развития патология хорошо поддается терапии, но лучше заранее позаботиться о ее предупреждении с помощью эффективной профилактики.Герпес в горле у ребенка мамы часто принимают за ангину. Высыпания при этих двух заболеваниях схожи, имеют практически одинаковую локализацию. Чтобы отличить герпангину от обычной, зачастую требуется проведение лабораторной диагностики.

Источник: https://womanadvice.ru/bolezn-svinka-chem-opasen-parotit-i-kak-izbezhat-oslozhneniy

Эпидемический паротит (свинка)

Вирусная паротитная болезнь (свинка)

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки.

Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области.

Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки.

Характеристика возбудителя

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения.

При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек.

Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус.

Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека.

Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител.

В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола.

Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней.

У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту.

Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части).

Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится.

Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита.

Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует.

Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них.

Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею.

Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения эпидемического паротита (свинки)

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика эпидемического паротита производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога.

В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы.

На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении).

На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов.

Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика эпидемического паротита

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите – благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ).

Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит).

Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parotitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть