Вирус кори и корь

Содержание

Корь – симптомы заражения у взрослых и детей

Вирус кори и корь

Корь – это инфекционное заболевание, но вакцинация детей и взрослых обеспечивает иммунитет на всю жизнь. Давайте рассмотрим симптомы болезни, которые возникают на различных стадиях кори.

Что такое корь и как происходит заражение

Корь – это вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему, иммунную систему и кожу. Инфекционный агент – это вирус Paramyxovirus, относящийся к роду Morbillivirus.

Это заболевание очень заразно: так, субъект, лишенный иммунитета, находящихся в одной и той же среде с инфицированным, заболеет в вероятностью 90%.

Заражение корью происходит при контакте с выделениями из носа, слюной больного и другими биологическими жидкостями, которые содержат вирус.

Другое мощное средство, ответственное за распространение заболевания, – это аэрозольные частицы выделений слизистой оболочки, которые рассеиваются в окружающую среду при чихании и кашле больного. Наибольшей заразности корь достигает со 2 по 4 дни появления сыпи и до её исчезновения.

Симптомы и признаки кори у детей и взрослых

Клиническая картина заболевания похожа как у детей, так и у взрослых, с той только разницей, что у взрослых симптоматика является более выраженной и может легко привести к осложнениям, о которых мы поговорим ниже, особенно у людей ослабленных другими заболеваниями.

Наблюдаемые симптомы можно разделить на несколько стадий, которые появляются сразу же после заражения вирусом и периода инкубации, которая может идти от 7 до 14 дней (в среднем 8-9 дней).

Симптомы кори, по крайней мере, в своей завершающей стадии, могут быть легко диагностированы и разграничиваются на два отдельных этапа:

Этап до сыпи. Характеризуется гриппоподобными симптомами, в частности:

  • Легкое лихорадочное состояние с невысокой температурой.
  • Общее недомогание.
  • Боли в суставах.
  • Насморк.
  • Сухой затяжной кашель без мокроты.
  • Покраснение глаз и слезотечение (конъюнктивит).
  • Боль в горле и покраснение в горле.

Экзематозный этап или острый, характеризуется:

  • Сильная лихорадка. Температура тела после первоначальной стадии, которая длится в течение 2-4 дня, растет и достигает уровней, превышающих 40°C.
  • Пятна Коплика. Небольшие повреждения, которые появляются на слизистой оболочке рта, величиной с булавочную головку, имеют небольшой красноватый ореол и белую приподнятую поверхность.
  • Макулопапулезная сыпь. То есть небольшие пятна красного цвета. Сыпь появляется сразу после подъема температуры тела, сначала на лице, а затем распространяется на всё тело.

С той же последовательностью, в которой они появились (сначала лицо, а затем и остальные части тела), через 8 дней пятна начнут исчезать, изменять цвет с красного до желто-коричневого.

Факторы риска развития кори

Как уже сказал, корь вызывает вирус, известный как вирус кори, принадлежащий к семейству Paramyxoviridae рода Morbillivirus. После заражения, он внедряется и размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Факторы риска

Известен целый ряд условий, которые повышают вероятность развития болезни. Ими являются:

  • Нарушением иммунной системы. Некоторые заболевания, такие как СПИД и лейкемия, определяют ослабление иммунной системы. Условие, которое увеличивает вероятность развития кори, даже если у Вас есть иммунитет, полученный от предыдущей вакцинации. Такое же состояние может возникнуть в результате некоторых методов лечения, которые подавляют иммунитет.
  • Недоедание.
  • Беременность.
  • Пребывания в географических областях, в которых корь носит эндемический характер, как это происходит в некоторых странах третьего мира.
  • Отсутствие вакцинации.
  • Промежуток времени, который у новорожденных проходит между потерей иммунитета переданного от матери и вакцинацией. Новорожденные в течение определенного периода времени сохраняют иммунитет, который получили с антителами матери.
  • Дефицит витамина A. Витамин A имеет важную функцию по стимуляции иммунной системы, и по этой причине его острый дефицит увеличивает вероятность заражения корью.

Диагностика крои – симптомы заражения

Вообще, как уже упоминалось, диагностика кори проводится на основе анализа клинических проявления.

Диагностический протокол предусматривает, что;

  • Присутствует лихорадка в течение 3-х дней.
  • Вместе с лихорадкой, присутствует, по крайней мере, один из следующих трех признаков: кашель, ринит, конъюнктивит.
  • Присутствуют пятна Коплика.

Диагноз может быть подтвержден с помощью следующих анализов:

  • Положительный результат исследования антител IgM на корь.
  • Обнаружение РНК вируса кори в образцах выделений слизистых оболочек дыхательных путей.

Лечение и профилактика кори

Корь – это вирусная инфекция, поэтому лечение направлено, в первую очередь, минимизацию симптомов:

  • Парацетамол, Ибупрофен, чтобы понизить температуру тела и успокоить боли в суставах. У подростков и детей лучше не использовать аспирин, потому что это может привести к развитию синдрома Рейе (болезнь, которая влечет за собой повреждения головного мозга и печени).
  • Витамин А. Многие исследования показали, что если уровень витамина A слишком низкий, следует вводить повышенные дозы витамина. Поступая таким образом, вы будете иметь более доброкачественное течение заболевания.
  • Антибиотики, если имеются подозрения, что на фоне кори возникла бактериальная инфекция.

У взрослых, при введении вакцины в течение 72 часов с момента заражения, существует возможность того, что заболевание не разовьётся или будет менее тяжелым.

Пациентам с ослабленным иммунитетом, детям и женщинам в период беременности, зараженным корью, возможно введение сыворотки со специфическим иммуноглобулином. Это повышает иммунитет против вируса и предотвращает дальнейшее заболевания.

Природные и бытовые средства лечения

Лекарственную терапию дополняют:

  • Постельный режим в теплом, хорошо увлажненном помещении. Правильное увлажнение окружающей среды предотвращает пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, боли в горле и облегчает кашель.
  • Потреблением больших объемов жидкости для борьбы с обезвоживанием, лихорадкой и гиперпотоотделением.
  • Смягчения света для обеспечения более быстрого заживления воспаленной конъюнктивы. Конечно, в период болезни следует избегать чтения в течение длительных периодов, просмотра ТВ и работы за компьютером.

Профилактика и вакцинация от кори

С конца 50-х годов существует вакцина, которую вводят младенцам в возрасте 12 месяцев вместе с вакциной от эпидемического паротита и краснухи. Затем её повторяют по достижении пятого года жизни. Таким образом, получают иммунитет, который сохраняется до самой смерти. Вакцина MPR представляет собой смесь живых вирусов трех заболеваний и используется во всем мире.

В конце восьмидесятых годов распространилось ошибочное мнение о связи тривалентной вакцины и аутизма.

Всемирная организация здравоохранения подтвердил, что не существует никакой связи между аутизмом и вакциной MPR, и что последняя не представляет никакой опасности, кроме появления общих реакций: небольшое покраснение и припухлость. Только в редких случаях вакцина MPR может привести к серьезным аллергическим реакциям.

К чему может привести корь

Корь, из-за возможных осложнений, относится к числу смертельных заболеваний, особенно у детей в раннем возрасте. В настоящее время, несмотря на возможности лечения, от кори погибает больше 100 000 людей в год, в основном, дети в возрасте до 5 лет из стран третьего мира.

Заражение корью может привести к многочисленным и серьезным осложнениям:

  • Бактериальная инфекция среднего уха (средний отит). Это наиболее распространенное осложнение. Вирусная нагрузка организма даёт бактериям возможность развиваться между барабанной перепонкой и внутренним ухом.
  • Ларингит. Воспаление гортани в результате заражения вирусом. На это может накладываться, но достаточно редко, бактериальная инфекция.
  • Бронхопневмония. Бактериальная инфекция, которая поражает ткани легких и бронхиальных труб. Это осложнение кори, которое может оказаться фатальным.
  • Энцефалит. К счастью, является редким осложнением. Может вызвать судороги, а в некоторых случаях даже кому и смерть. Может также возникнуть после того, как прошел месяц от исцеления кори.
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит. Может быть поздним (много лет с момента выздоровления) и очень редким осложнением кори (1 случай на 100 000 человек). Вызывает нарушения интеллектуальных способностей, проблемы с движениями, перепады настроения, галлюцинации, бессонницу, слепоту, проблемы артериального давления и аритмию.
  • Кератит. То есть воспаление роговицы. Последствиями могут быть изъязвления и рубцы роговицы.
  • Тромбоцитопения. Т.е. высокий уровень тромбоцитов, что влечет за собой проблемы свертывания крови.
  • Корь во время беременности может привести к выкидышу и смерти плода, преждевременным родам и недовесу новорожденного.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/kor_infekcionnoe_zarazhenie/5-1-0-743

Корь: симптомы и лечение, клиническая картина

Вирус кори и корь

Корь относится к высококонтагиозным (заразным) инфекционным заболеваниям вирусной этиологии. Больше всего ей подвержены дошкольники. Поэтому корь относят к группе так называемых детских инфекций. Но она может диагностироваться и у взрослого человека, если он не переболел в детстве. Причем это сопряжено с высоким риском тяжелого и осложненного течения заболевания.

Клиническая картина

Инкубационный период кори в среднем составляет 7-14 дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Если в период инкубации, но не позднее 5 суток после контакта с больным, ввести противокоревой иммуноглобулин, распространение инфекции, как и развитие кори нейтрализуется.

Изначально, инфекция попадает в носовую и ротовую полость, а также глотку, где за счет благотворной для инфекции среды (тепло и влага), она начинает активно размножаться. Далее происходит накопление вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, после чего он проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу.

Органами-мишенями для коревой инфекции, где она после переноса оседает прежде всего являются – миндалины, лимфатические узлы, бронхи, легкие, печень, кишечник, селезенка, головной мозг и миелоидная ткань костного мозга.

В местах накопления вируса образовываются многоядерные гигантские клетки, инфекция повторно накапливается в клетках макрофагальной системы.

Развитие кори в классическом виде (типичная форма) происходит в 3 стадии (периода) – катаральная, высыпания и реконвалесценции.

Причины и факторы развития

Возбудитель кори – РНК-вирус из рода морбилливирусов, который имеет сферическую форму и диаметр 120-230 нм.

Вирус состоит из нуклеокапсида, в состав которого входит спираль РНК и белки внешней оболочки. Антигенная структура вируса очень похожа на структуры вирусов парагриппа и эпидемического паротита.

Наиболее важными антигенами являются гемагглютинин, нуклеокапсид, гемолизин и мембранный белок.

Вирус кори достаточно малоустойчив во внешней среде, и вне человеческого организма быстро погибает от воздействия различных физических и химических факторов.

В частности, вирус погибает при воздействии облучения, температуры и дезинфицирующих средств. При комнатной температуре вирус сохраняет активность на протяжении 1-2 суток.

При низких температурах вирус сохраняет активность в течении нескольких недель. Передается вирус воздушно-капельным путем.

Источником инфекции является больной человек. Лица, переболевшие корью, имеют стойкий иммунитет. Повторное заражение встречается крайне редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (до 15 лет). Несмотря на то, что вирус кори малоустойчив во внешней среде, известны случаи, когда вирус распространялся на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной системе.

Симптомы кори у взрослого

Выделяют 4 периода кори:

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • высыпания;
  • пигментации.

Инкубационный период: длится от 7 до 14 дней.

Катаральный период: часто принимают за ОРЗ (простуду),  обычно длится 3-4 дня. Для него характерны:

  • подъем температуры тела до 38-39° С;
  • слабость;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • покраснение зева;
  • покраснение конъюнктив глаз (конъюнктивит);
  • на 2-3 день на слизистой рта появляются специфичные для кори пятна (пятна Филатова-Коплика): мелкие, белого цвета, напоминающие манку. Пятна не сливаются между собой и исчезают через 2-3 дня. Этот симптом является отличительным для кори.

В период высыпания все симптомы усиливаются:

  • температура тела повышается до 40° С;
  • сыпь появляется поэтапно:
    • o в первые сутки за ушами и на переносице, к концу первых суток распространяется по всему лицу, шее;
    • o на вторые сутки возникает на туловище и руках;
    • o на третьи сутки появляется на ногах;
    • o такое постепенное появление высыпаний является отличительным признаком кори;
  • сыпь обильная, мелкая, розово-красного цвета, постепенно увеличивается в размерах до крупных пятен сине-красного цвета с неровными краями, сливающихся между собой. Больше всего сыпи на лице, из-за чего оно выглядит отечным;
  • этот период длится 3-4 дня.

В период пигментации:

  • сыпь начинает постепенно бледнеть, и на ее месте остается пигментация желто-бурого цвета, которая затем сменяется отрубевидным шелушением (на коже появляются очень мелкие белесоватые чешуйки кожи). Процесс сначала начинается на лице и шее, затем на туловище и руках, в последнюю очередь на ногах;
  • симптомы заболевания исчезают на 5-7 день болезни.

Симптомы кори у ребенка

  • Дети в первые 6 месяцев жизни не болеют корью.
  • Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 6 лет.
  • У детей первого года жизни корь протекает без симптомов простуды, сыпь более мелкая и розового цвета, но чаще возникают осложнения: воспаления легких (пневмония), мелких бронхов (бронхиолиты), плевры (плевриты), кишечника (энтероколиты), головного мозга (менингоэнцефалиты).

Диагностика кори

Диагностирование кори успешно осуществляется на основании клинических проявлений.

Общий анализ крови показывает характерную для вирусной инфекции картину: лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении (либо концентрация клеток белой крови остается в пределах нормы), плазмоцитоз, повышенная СОЭ. У взрослых могут отмечать пониженную концентрацию нейтрофилов и лимфоцитов и отсутствие эозинофилов.

Результаты специфических бактериологических и серологических исследований (редко применимых в клинической практике) носят ретроспективный характер.

При подозрении на развитие пневмонии требуется рентгенография легких. При развитии неврологических осложнений пациенту с корью показана консультация невролога, реоэнцефалография, ЭЭГ головного мозга.

Для диагностики менингита может быть показана люмбальная пункция.

Особенности протекания кори при беременности

Беременные женщины при возникновении риска заражения корью подлежат обязательной вакцинации иммуноглобулином.

Но если заражение все-таки произошло, то, к большому сожалению, это грозит плачевными последствиями для здоровья ребенка. Поэтому, женщинам, чей срок беременности не превышает 12 недель, категорически показан аборт.

Однако окончательное решение данного вопроса всегда происходит индивидуально, так как зависит от многих факторов.

На более поздних сроках показано тщательное наблюдение за плодом заболевшей. Дело в том, что даже если корь проходит у будущей мамы легко, она может стать причиной развития различных патологий нервной системы у ребенка.

Современные технологии позволяют установить, поражен ли мозг у плода, и насколько сильно выражена патология. Исследование проводится с помощью УЗИ и является абсолютно безопасным для ребенка.

В критическом случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям.

Вместе с заразившейся мамой, заболеть корью может и сам плод. В этом случае ребенок рождается уже с признаками болезни. Несмотря на то что корь вполне успешно поддается лечению, младенцы с врожденной корью часто погибают.

Корь может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или смерть плода.

Именно поэтому планирование переменности включает в себя обязательную вакцинацию от болезней, которые будущая мама не перенесла ранее и как следствие, не выработала иммунитет.

В плане протекания болезни у беременных и терапии, можно сказать, что картина симптомов и назначаемые препараты во время беременности мало отличаются от классических случаев.

В завершение хочется отметить, что корь у беременных, к счастью, явление очень редкое. Частота случаев не превышает показателей в 0,005% среди всего женского населения планеты.

Лечение

При первых признаках проявления болезни: температура, чиханье, кашель, покраснение глаз и появление мелких красных пятен, следует соблюдать постельный режим. Легкая форма лечится в домашних условиях.

Если форма тяжелая, сопровождающаяся очень высокой температурой, ознобом и последующими осложнениями, то, лечение только в стационарных условиях.

Кроме этого, для избежания распространения заболевания, заболевший должен использовать индивидуальные приборы питания и личной гигиены, помещение, в котором он находится регулярно проветривать, делать уборку, тщательно мыть руки с мылом, ограничить близкий контакт с окружающими.

При высокой температуре и ознобе, рекомендуется пить больше жидкости: молоко, морс, чай.

Использовать противовирусную терапию (по назначению врача). Чтобы сбить температуру тела используют жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен, нурофен и др. В случае невозможности сбить температуру используют внутримышечные инъекции (анальгин + димедрол).

В случае тяжелой формы, лечение проводят путем назначения внутривенных капельниц с применением дезинтоксикационных, антибактериальных препаратов и витаминов. После выздоровления назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, витамины и микроэлементы, для восстановления организма, иммунитета.

Лечение кори у детей

В случае диагностированной кори у детей лечение проходит в домашних условиях в большинстве случаев. Если течение тяжелое – больного госпитализируют. Также госпитализации подлежат дети с осложнениями кори или те, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход. Обязательная госпитализация используется для детей до 1 года и детей из закрытых детских учреждений.

В специфическом лечении ребенок больной корью не нуждается. Но следует соблюдать постельный режим и следить за гигиеной. Так же больному поможет обильное питье (это предотвратит обезвоживание) и легкоусвояемая, богатая витаминами пища. Сыпь смазывать ничем не нужно. Достаточно умывать ребенка водой комнатной температуры. Купать можно будет только после того, как спадет температура.

Лечение кори симптоматическое. При насморке — капли в нос, при кашле — противокашлевые лекарства, при температуре — жаропонижающие и т. д.

Для снятия общих симптомов (кашель, температура) применяют различные отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для профилактики конъюнктивит глаза промывают ватным тампоном, смоченным в теплой чайной заварке. К антибиотикам, как правило, не прибегают. Их назначают при подозрении на осложнение.

Осложнения при кори

  1. Пневмонии остаются самым частым и тяжелым осложнением кори, особенно у детей.
  2. Ларингиты — при присоединении вторичной условной патогенной флоры.
  3. Стоматиты — достаточно частое осложнение кори.
  4. Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит — наиболее тяжелые осложнения кори.

    Корь приводит к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты и глухоты.

Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек.

Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы (общее название сыпи на коже) они исчезают.

В конце начального периода (3-4 день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день — на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.

Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии). Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация.

На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).

Профилактика кори

У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции — случаи повторных заболеваний единичны.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, болеют корью крайне редко.

Основной способ профилактики этой инфекции — активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет.

Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел и не привит против этой инфекции, возможно проведение пассивной иммунизации. Введение иммуноглобулина в течение первых дней после контакта может защитить от болезни или обеспечить более легкое ее течение (митигированная корь).

В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.

Как отличить корь от простуды?

В первые несколько суток корь можно спутать с простудным заболеванием. Больной жалуется на вялость, головную боль, снижение аппетита. Появляется насморк, сухой, «лающий» кашель, повышается температура до 38–40 °С (на третий-четвертый день она обычно снижается). Может проявиться осиплость голоса, коньюнктивит (глаза красные и слезятся), светобоязнь.

Спустя трое суток на теле появляется пятнистая сыпь розово-красного цвета. Пятна увеличиваются, иногда сливаются. Могут поражаться слизистые полости рта (появляются белые пятна на внутренней поверхности щек).

Как отличить коревую сыпь от аллергической?

Коревая сыпь сначала появляется за ушами, на волосистой части головы, лице и шее. Дальше – на туловище и верхней части рук, затем – на ногах и нижней части рук. В отличие от аллергической коревая сыпь абсолютно не чешется: даже если активно чесать, это приведет к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же чесать аллергические высыпания, то это только усилит зуд.

Источник: http://rezulitat.ru/health/kor-simptomy.html

Корь, вирус. Признаки, симптомы и последствия заболевания

Вирус кори и корь

Еще совсем недавно врачи начали думать, что в скором времени смогут победить корь – вирус, который, обладая стопроцентной восприимчивостью, многие сотни лет вызывал эпидемии и являлся основной причиной смерти маленьких детей. Всемирная организация здравоохранения уже смогла добиться снижения смертности от этого недуга в двадцать раз и планировала к 2020 году полностью исключить риски заражения в нескольких подвластных регионах.

Но человечество не ищет легких путей. Повальная мода среди молодых мам отказываться от вакцинации, пропаганда мнимой опасности данной процедуры и просто безответственное отношение молодых родителей к защите своих детей, нехватка средств на бесплатные прививки у правительств многих государств – все это ставит под угрозу здоровье и жизни малышей и взрослых во всем мире.

Это заболевание было известно еще в древности. Уже в девятом веке было составлено подробное клиническое описание болезни. Но до 20 века, что вызывает корь – вирус или бактерия, никто не знал. Д. Гольдбергер и А.

Эндерсон в 1911 году смогли доказать, что заболевание вызывает вирус, а уже в 1954 году Т. Пиблс и Д.

Эндерс выделили РНК-вирус, который имеет особенную форму сферы размером 120230 нм и относится к семейству парамиксовирусов.

Как можно заразиться

Вирус кори обладает практически 100-процентной контагиозностью. Человек, не имеющий иммунитета к этому заболеванию (который не был привит и ранее не болел) практически не имеет шансов не заразиться в случае контакта с больным.

Инфекция от больного человека через окружающую среду передается всем вокруг. Заболевший начиная с последних дней инкубационного периода (два дня до начал высыпаний) и последующие четыре дня выделяет во время дыхания, кашля, чихания (воздушно-капельным путем) вирус кори.

Далее через клетки слизистой носоглотки и дыхательных путей он проникает в кровь и поражает лимфатические узлы, кровеносные капилляры (белые клетки крови). Сыпь появляется в результате отмирания клеток капилляров.

Далее развивается синдром вторичного иммунодефицита, также нередко встречаются бактериальные осложнения.

Необходимо отметить, что возбудитель вируса кори не может долго выживать на открытом воздухе, предметах и одежде. Хотя существуют зарегистрированные случаи заражения через вентиляционную систему.

Он погибает при комнатной температуре в среднем через два часа, а через тридцать минут полностью теряет способность заражать. Мгновенно вирус погибает при воздействии ультрафиолетового излучения и при высоких температурах.

Поэтому во время эпидемии нет необходимости проводить дезинфекцию помещений.

Кто может заболеть и когда

В основном жертвами кори становятся маленькие дети в возрасте от двух до пяти лет. Также все чаще регистрирую случаи заболевания подростков 15-17 лет.

Взрослые заражаются корью гораздо реже. Но скорее всего, это связано с тем, что во взрослом возрасте чаще всего уже есть иммунитет от вакцинации или от ранее перенесенного заболевания.

Повторно заболеть корью невозможно. Зарегистрированные случаи можно расценивать как ошибочную диагностику при первом заболевании или серьезное нарушение в работе иммунной системы человека.

В России самое большое количество заболевших наблюдается в весенне-зимний период, с конца ноября по май, с периодичностью каждые два-четыре года.

Может ли заболеть грудной ребенок

Новорожденные в течении трех первых месяцев жизни имеют стойкий заимствованный иммунитет от матери, если она переболела ранее. Иммунитета у деток, чьи мамы не болели и не были привиты, нет, и они могут заболеть. Также возможно заражение младенца при родах во время болезни матери.

Инкубационный период

Как и большинство заболеваний, имеет период инкубации в организме и корь. Вирус никак себя не проявляет внешне в течение 7-17 дней.

В это время, начиная с 3 дня инкубационного периода, только путем развернутого анализа можно обнаружить в селезенке, миндалинах, лимфоузлах типичные крупные многоядерные клетки.

Проявляются внешне симптомы заболевания только после размножения вируса в лимфоузлах и попадания его в кровь.

Вирус кори: симптомы

  • резкий подъем температуры до 38-40,5 градуса;
  • сухой кашель;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • сиплость или хриплость голоса;
  • нарушения сознания, бред;
  • нарушения в работе кишечника;
  • отек слизистых оболочек дыхательных путей;
  • симптомы конъюнктивита: отек век, покраснения вокруг глаз;
  • появление красных пятен во рту – на небе, внутренней поверхности щек;
  • на второй день болезни на слизистых ротовой полости появляются белые небольшие пятна;
  • сама экзантема появляется на четвертый-пятый день, характерным является ее возникновение на лице и шее, за ушами, затем на теле и на сгибах рук, ног, пальцев, ладонях и стопах.

Коревая сыпь – это особенные папулы, окруженные пятном и имеющие склонность сливаться (именно это ее отличает от краснухи, при которой сыпь не имеет свойства сливаться). После четвертого дня высыпаний, когда вирус побежден, сыпь постепенно сходит: темнеет, пигментируется, начинает шелушиться. Гиперпигментированными участки с сыпью будут оставаться еще 1-2 недели.

Корь у детей

Одно из самых распространенных и самых опасных детских заболеваний – это корь. Вирус чаще всего поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста.

До того как в России наладили производство вакцин и начали бесплатную программу профилактики, от этого вируса и его осложнений погибал в среднем каждый четвертый ребенок.

Сегодня прививки делают всем относительно здоровым детям в один год и в шесть лет (согласно национальному календарю прививок). В случае если ребенок не привит, риски заболеть при встрече с носителем инфекции достигают ста процентов.

Привитые же дети либо вовсе не заболевают, либо переносят болезнь очень легко.

Инкубационный период у заразившегося ребенка может варьироваться и составляет в среднем от 10 до 15 дней. В это время никаких симптомов заболевания нет, но за два дня до проявления клинической картины ребенок будет заразным для окружающих.

Чаще всего дети болеют тяжело. Сначала появляются признаки обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ):

  • температура 38-40 градусов;
  • сильный сухой кашель;
  • насморк;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • плохой сон.

На 3-5-й день болезни начинает появляться сыпь – мелкие розовые, сливающиеся между собой пятна. У детей она возникает быстро и распространяется по всему телу. Во время появления сыпи температура после, казалось бы, видимого улучшения может опять начать подниматься.

У детей от двух до пяти лет корь особенно опасна. Еще не окрепший детский организм медленно справляется с вирусом и из-за присоединившейся бактериальной инфекции часто возникают осложнения:

  • отиты;
  • бронхиальная пневмония;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • сильные воспаления лимфатических узлов;
  • ларингит.

Именно из-за этих осложнений так важно вовремя показать ребенка врачу и контролировать течение болезни. Осложнения часто начинают проявляться спустя время после того, как ребенок пошел на поправку.

Корь у взрослых

Корь у взрослых – редкое заболевание. Но если уже человек заразился, проблем ему не избежать. Взрослые люди после 20 лет болеют тяжело и долго. Острый период болезни может длиться до двух недель. Чаще всего заболевание вызывает различные осложнения, а также высока вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Виды осложнений у взрослых:

  • бактериальная пневмония;
  • коревая пневмония;
  • отит;
  • трахеобронхит;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • ларингит;
  • круп (стеноз гортани);
  • гепатит;
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • воспаление оболочек мозга – менингоэнцефалит (40 % случаев заболевания которым заканчивается летальным исходом).

Таким образом, мы понимаем, что корь, вирус которой, как принято считать, является опасным только для детей, может вызвать серьезный заболевания у взрослых и даже привести к инвалидизации или летальному исходу.

Корь у беременных

Несложно догадаться, что заболевание, вызывающее столько проблем, не может легко протекать у беременной женщины. Но самые большие переживания у будущей мамы вызывают возможности проблем у малыша. И не напрасно.

Корь тем больше опасна для плода, тем меньше срок беременности.

В первом триместре у заболевшей женщины с вероятностью до 20 % произойдет самопроизвольный выкидыш, или, что еще хуже, болезнь приведет к серьезным порокам развития плода (олигофрения, поражения нервной системы и др.).

К сожалению, определить эти пороки на ранних ультразвуковых исследованиях плода и даже при первом скрининге просто невозможно, и женщинам часто предлагают сделать аборт.

Если беременная заболела после шестнадцатой недели, прогноз гораздо более утешительный. На этом сроке плацента уже достаточно созрела, чтобы полноценно защитить плод от недуга матери, так что вероятность проблем у будущего ребенка достаточно низкая.

Опасность появляется вновь, если мамочка заболела перед самыми родами. Мало того что на сами роды у нее просто не будет достаточно сил из-за вируса, так и риски заразить ребенка во время прохождения по родовым путям очень велики. Конечно, у медиков сегодня есть все средства для спасения жизни малыша: и реанимация, и сильнодействующие антибиотики.

И скорее всего, ребенка смогут вылечить. Но зачем так рисковать, если есть возможность обезопасить себя и ребенка заранее? Сдать анализ на антитела к вирусу кори необходимо каждой женщине еще до начала планирования беременности.

Ведь если сейчас позаботиться о своем здоровье и вовремя сделать прививку, то шансов заболеть во время беременности просто не будет.

Методы диагностики

Чаще всего диагноз ставится на основе клинических данных уже после появления характерной коревой сыпи. Но лабораторно возможно поставить диагноз раньше (или подтвердить его), определив, где находится вирус кори.

Микробиология позволяет выделить из крови, слизи полости рта и носа, мочи клетки вируса в первые сутки болезни (еще до появления сыпи) и даже в конце инкубационного периода.

Под специальным микроскопом можно рассмотреть характерные светящиеся, с включениями, гигантские клетки овальной формы.

Дополнительно больному могут назначить:

  • общий анализ мочи и крови для исключения присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений;
  • специфический анализ крови на выявление антител (серологический анализ на IgG к вирусу кори);
  • рентген грудной клетки или флюорографию при подозрении на развитие коревой пневмонии.

Но в большинстве случаев диагностика заболевания не вызывает у врача трудностей и производится без назначения дополнительных анализов.

Как определить уровень IgG к вирусу кори

После контакта с больным корью каждый человек начинает вспоминать, привит ли он сам или, может, болел в детстве. А если недосмотрел, пропустил и не привил вовремя собственного ребенка? Как это выяснить? Также существуют риски того, что вакцина хранилась неправильно, и тогда такой нежный вирус мог погибнуть еще до того, как был введен в организм.

Сейчас в каждой лаборатории можно провести анализ на антитела к вирусу кори (IgG). Такой метод позволяет на сто процентов убедиться, есть ли у человека иммунитет к данному заболеванию.

Профилактика

В возрасте одного года всем детям проводят бесплатную вакцинацию от трех самых опасных детских инфекций (корь, краснуха, паротит). Ревакцинацию от этих болезней проводят в возрасте 5-6 лет, перед школой. Врачи отмечают, что эта вакцина детьми переносится хорошо, тем более что делают ее только здоровым детям, поэтому риски получить побочные реакции минимальны.

Каждый может легко удостовериться, что прививка подействовала. Для этого нужно через какое-то время после укола сдать специальный анализ. Антитела к вирусу кори присутствуют в том случае, если выработался иммунитет после прививки.

Источник: http://fb.ru/article/272808/kor-virus-priznaki-simptomyi-i-posledstviya-zabolevaniya

Характеристика вируса кори и особенности эпидемиологии заболевания

Вирус кори и корь

Корь является острым вирусным заболеванием, для которого присущи поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, двухволновая лихорадка, симптомы острого респираторного заболевания, интоксикации и конъюнктивит. Вирус кори паразитирует только в организме человека, куда попадает воздушно-капельным путем.

В настоящее время заболеванию более всего подвержены дети дошкольного возраста и школьники. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет.

Корь известна человечеству с древних времен. Впервые болезнь описал английский врач Сиденгам в XVII веке. В 1954 году J. Enders и Т.

Peebles был выделен вирус кори, что явилось в дальнейшем основой для создания коревых вакцин, благодаря применению которых существенно снизились заболеваемость, смертность и летальность.

Проблемой сегодняшнего дня является рост числа случаев заболеваемости среди привитых и людей старших возрастных групп, что связано с угасанием иммунитета спустя 10 — 15 лет после вакцинации.

Рис. 1. На фото корь у ребенка.

Вирус кори

Вирус кори (Measles virus) в организм больного человека проникает через клетки слизистых оболочек полости рта, глотки, дыхательных путей. Их огромное число содержится в слюне, слизи, мокроте. На определенных этапах развития заболевания возбудители циркулируют в крови больных.

Вирус кори принадлежит к роду Morbillivirus (от лат. mоrbilli, корь), семейству Paramyxoviridae (парамиксовирусов). К роду Morbillivirus принадлежат так же вирусы подострого склерозирующего энцефалита и рассеянного склероза.

Рис. 2. На фото вирус кори (вид в электронном микроскопе).

  • Вирус кори имеет сферическую форму. Его диаметр составляет 120 — 200 нм.
  • Геном вируса представлен однонитевой РНК. Нуклеокапсид имеет спиралевидный вид. Снаружи он окружен матриксным белком (М-белок).
  • Оболочка вируса представляет собой двойной слой липидов, в состав которых входит гемагглютинин (гликопротеид Н) и белок слияния (гликопротеид F).
  • Вирионы, сливаясь с клетками-мишенями, проникают в их цитоплазму, где происходит воспроизведение (репликация) и сборка новых вирусных частиц. Выход вирионов из клетки происходит путем почкования.
  • Парамиксовирусы обладают способностью, связываясь посредством V белка с mda5 иммунного рецептора, ограничивать иммунный ответ инфицированной клетки.
  • В цитоплазме клеток-мишеней вирус существует в форме гигантских клеток (синцитиев), либо в форме зернистых телец (включений), которые локализуются как в цитоплазме, так и в ядре клеток.

Рис. 3. На фото видим, как вирусные частицы отпочковываются от поверхности инфицированной клетки (розовый и желтые цвета). Нуклеокапсид (синий цвет) окружается липопротеиновой оболочкой (красный цвет).

Антигенная структура

Вирусы кори содержат антигены — вещества, на которые в организме больного вырабатываются антитела. Основными антигенами являются:

  • гликопротеин Н,
  • гликопротеин F,
  • нуклеокапсидный белок NP.

Рис. 4. Схема строения вируса кори.

Возбудители весьма чувствительны к факторам внешней среды — солнечному свету, высокой температуре окружающей среды, дезинфицирующим и моющим средствам. Они быстро погибают при кипячении. При комнатной температуре живут только несколько часов.

Рис. 5. На фото вирусная частица («вирион»).

Рис. 6. На фото вирус кори (негативное изображение).

Эпидемиология кори

Корь входит в группу самых заразных заболеваний в мире. Даже кратковременный контакт с источником инфекции приводит к заболеванию. Болезнь распространена почти во всех странах мира, но самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в странах Африки.

Эпидемии кори повторяются с периодичностью в 2 — 4 года, что связано с ростом накопления восприимчивого контингента. Пик заболеваемости приходится на последние месяцы зимы и начало весны. После кори в организме развивается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются редко.

Уровень защищенности от кори — главный регулятор эпидемического процесса. Однако сегодня массовая вакцинопрофилактика пока еще не в силах обеспечить победу над этим заболеванием.

Рис. 7. На фото корь у ребенка.

Источник инфекции

Больной корью является единственным источником инфекции. Выделение возбудителей начинается с последних дней инкубационного периода и продолжается вплоть до 4-го дня периода высыпания.

Пути распространения инфекции

Вирусы кори передаются от больного человека воздушно-капельным путем. Мельчайшие капельки слизи, содержащие огромное количество коревых вирусов, при кашле, разговоре и чихании распространяются на значительное расстояние. Передача возбудителей через предметы быта малозначима из-за слабой устойчивости возбудителей во внешней среде.

Рис. 8. При чихании во внешнюю среду выходит около 40 тыс. капелек слизи со скоростью 45 м/сек. При кашле мельчайшие капли мокроты распространяются на расстояние до 9 метров.

Восприимчивый контингент

Корью болеют люди всех возрастов, ранее не вакцинированные и не болевшие в прошлом. Заболевание является высокозаразным. Из 100 человек, контактирующих с больным, заболевает 95 — 96 человек.

Максимум случаев заболевания приходится на лиц дошкольного и школьного возрастов. В первые месяцы жизни (до 9-и месяцев) дети находятся под защитой пассивного иммунитета, который передается от матери через плаценту и грудное молоко.

После заболевания развивается пожизненный иммунитет.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Корь”Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor/vozbu-k-3.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.