Урогенитальный трихомоноз

Содержание

Как распознать урогенитальный трихомониаз: признаки, причины, лечение, профилактика (с видео)

Урогенитальный трихомоноз

Под урогенитальным трихомониазом (УГТ) понимают инфекционное, венерическое заболевание воспалительного характера, под «удар» которого попадает мочеполовая система человека. На сегодняшний день это одна из наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём.

Классификация

Поскольку урогенитальный трихомониаз может протекать с осложнениями и без них, выделяют две клинические формы заболевания — неосложнённый и осложнённый УГТ .

Пути передачи инфекции и причины возникновения болезни

Возбудитель заболевания — простейший одноклеточный организм — trichomonas vaginalis (влагалищная, урогенитальная трихомонада), средой обитания которой являются мочеполовые органы человека.

У женщин трихомонады паразитируют во влагалище, проникая оттуда в уретру, бартолиновы железы, парауретральные ходы. Их также можно встретить в мочевом пузыре, канале шейки матки, полости матки, кистах яичников. У мужчин местом локализации трихомонад является уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек, куперовы железы.

Существует несколько путей передачи инфекции:

  • половой (от больных лиц и носителей инфекции);
  • вертикальный (заражение ребёнка больной матерью во время родов);
  • бытовой (через медицинский инструментарий и предметы личной гигиены: мочалки, полотенце и др.).

Клиническая картина заболевания

Разнообразие клинических проявлений урогенитального трихомоноза зависит от характера течения заболевания. При острой форме УГТ симптоматика ярко выражена. Для хронической формы болезни характерно малосимптомное проявление, при трихомонадоносительстве объективные и субъективные признаки УГТ отсутствуют вовсе.

Трихомонадная инвазия у женщин проявляется яркими клиническими признаками, свойственными вагиниту:

  • покраснением и повышенной кровоточивостью слизистой влагалища и шейки матки;
  • гнойными, нередко вспененными влагалищными выделениями c неприятным запахом;
  • жжением и зудом в области гениталий;

При поражении трихомонадами уретры, цервикального канала и шейки матки список симптомов значительно расширяется за счёт проявлений уретрита, эрозии шейки матки, эндоцервицита, кольпита, вульвита.

Что нужно знать: с урогенитальным трихомонозом связывают ранний разрыв плодного пузыря и преждевременные роды.

У мужчин в первую очередь трихомонадами инфицируется дистальная часть уретры, поэтому симптомы уретрита становятся первыми яркими клиническими проявлениями болезни.

Для острой формы характерны дизурия (затруднённое мочеиспускание) и обильные гнойные выделения из уретры. При подострой форме уретрита выделения приобретают серо-жёлтый цвет и становятся менее обильными. В первой порции мочи можно наблюдать незначительное количество белесых хлопьев, что делает её слегка мутной.

Торпидная форма уретрита является наиболее частым проявлением урогенитального трихомониаза у мужчин. Она имеет длительное малосимптомное течение, что чревато распространением инфекции в заднюю область уретры. В таких случаях больные жалуются на дизурию и режущую боль в конце акта мочеиспускания.

К осложнениям УГТ у мужчин следует отнести простатит, везикулит, эпидидимит.

Урогенитальный трихомониаз у девочек проявляется вульвовагинитом. При острой форме появляются неприятнопахнущие, обильные (с примесью гноя) жидкие выделения из влагалища, которые вызывают раздражение, отёк и гиперемию наружных половых органов, как результат – сильный зуд и жжение в области гениталий.

Нередко в воспалительный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, что приводит к образованию в его полости патологического секрета.

Диагностика

Диагноз – урогенитальный трихомониаз ставится на основании характерных клинических проявлений болезни и положительных результатах анализов, которые говорят о присутствии трихомонад в подверженном исследованию материале. Как правило, его забор проводится из разных очагов поражения (уретры, влагалища, вульвы, мочевого пузыря).

Микроскопическому исследованию подвергают нативные (природные) и окрашенные, метиленовым синим, препараты.

Наиболее точным диагностическим методом является люминесцентная микроскопия, которая позволяет различить живых, малоконтрастных трихомонад, находящихся в неподвижном состоянии.

Распознать атипичные формы урогенитального трихомониаза позволяет культурный метод, который заключается в культивировании микроорганизмов на питательные среды. Секрет для анализа берут из влагалища, уретры, простаты, цервикального канала и др.

Что нужно знать: трихомонадная инфекция имеет многоочаговую природу, по этой причине в формулировке диагноза всегда указывается локализация поражения.

Дифференциальную диагностику УГТ проводят с:

  • аллергическим вульвовагинитом, вызванным гигиеническими гелями, дезодорантами, спермецидами, спринцеваниями;
  • урогенитальным хламидиозом;
  • гонореей;
  • цервикальной, вульварной, либо влагалищной неоплазией.

К какому врачу обращаться за помощью

В случае появления признаков трихомониаза показана консультация у следующих специалистов:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • венеролога.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на урогенитальный трихомониаз, после осмотра гинекологом/урологом, больным назначают обязательные, лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПРЦ (полимеразную цепную реакцию);
  • бактериоскопическое исследование патологического секрета, полученного из всех очагов поражения.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • консультации других профильных специалистов.

Режим больного

Показанием к госпитализации является осложнённое течение заболевания, когда в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза и др.

Лечение урогенитального трихомониаза

Что нужно знать: лечение УГТ необходимо проводить одновременно обоим половым партнёрам, даже если у одного из них трихомонады не найдены. Во время лечения следует воздерживаться от половых контактов и отказаться от приёма алкоголя.

Классическое лечение урогенитального трихомониаза проводят метронидазолом, который является наиболее эффективным препаратом общего лечебного действия. Существует несколько схем лечения УГТ.

При обычной (неосложнённой) форме заболевания метронидазол (трихопол, флагил) принимают однократно в лечебной дозе 2,0 г. Метронидазол можно заменить орнидазолом, либо тинидазолом (фазижином). Эти препараты также принимаются однократно в дозах 1,5 г. и 2,0 г., соответственно.

В качестве альтернативной схемы лечения предлагают пероральный приём орнидазола в дозе 500 мг. в течение пяти дней. Препарат нужно пить каждые двенадцать часов. Аналогично в той же дозе, только на протяжении семи дней, можно принимать метронидазол, либо же препарат ниморазол в дозе 2,0 г. – однократно.

При осложнённой форме УГТ метронидазол в дозе 500 мг. принимают перорально трижды в сутки в течение недели, либо пьют один раз в день, только в большей дозе – по 2,0 г. в течение трёх дней.

Тинидазол назначают по 2,0 г. один раз в день. Курс лечения – три дня. Орнидазол принимают по 0,5 г. каждые двенадцать часов в течение десяти дней.

При хроническом рецидивирующем УГТ показано внутривенное капельное введение метрогила по 100 мл. трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.

Что нужно знать: в случае непереносимости метронидазола при приёме во внутрь, интравагинальное его применение также противопоказано.

К альтернативным препаратам следует отнести:

  • нитазол (принимают в виде таблеток, вагинальных суппозиториев, мазей);
  • макмирор (назначают в таблетированной форме и в виде вагинальных свечей, мазей);
  • клион-д (в виде влагалищных таблеток);
  • эфлоран (назначают в виде таблеток, как сильное противотрихомонадное средство);
  • ниморазол (препарат в виде таблеток эффективен при свежем УГТ);
  • тержинан (используют в виде вагинальных таблеток).

В случае, если пациентка не может принимать противотрихомонадные средства из-за их непереносимости, назначают местное лечение аппликациями с 1% водным раствором мефенаминовой кислоты и суппозитории повидона-йодина (бетадина).

Что нужно знать: перед введением вагинальных свечей и таблеток необходимо очистить влагалище 1% содовым раствором, либо 3% раствором перекиси водорода.

Трихомонадный вагинит у беременных женщин лечат клотримазолом в виде вагинальных таблеток в дозировке 200 мг. Их вводят во влагалище на ночь в течение четырнадцати дней. Пероральное лечение таблетированными средствами беременным проводят не раньше второго триместра. На ранних сроках беременности обходятся местным лечением препаратами в виде свечей и мазей.

Детям от года до пяти лет и от шести до десяти метронидазол назначают в соответствующей возрасту дозировке. Дозу орнидазола рассчитывают с учётом массы тела ребёнка.

Местная терапия у мужчин проводится препаратами оксицианида ртути, раствором серебра, этакридина лактата, после чего в уретру вводят суспензию, приготовленную на основе осарсола, борной кислоты и глюкозы.

Когда  болезнь можно считать излеченной

Мужчинам спустя десять дней после окончания курса лечения проводят микроскопию секрета предстательной железы, а также пальпаторно исследуют орган. Начальная порция свежевыделенной мочи и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала также подвергают анализу.

Заболевание можно считать этиологически и клинически излеченным, если отсутствуют признаки простатита, а в полученном материале нет трихомонад. Повторные лабораторные исследования и уретроскопию проводят через тридцать дней.

Женщины контрольные анализы сдают по истечении восьми суток после окончания курса лечения противотрихомонадными препаратами и в течение трёх последующих менструаций.

Материал для лабораторного исследования берётся со всех очагов поражения непосредственно перед началом месячных, либо спустя два дня после их окончания.

Что нужно знать: если в течение двух-трёх месяцев при многократных обследованиях трихомонады в мазках обнаружить не удаётся, можно считать, что наступило этиологическое излечение.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • сведение к минимуму количества половых партнёров;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • применение спермецидных препаратов, которые снижают риск заражения (ноноксинол);
  • соблюдение правил половой и личной гигиены;
  • прохождение медосмотров, включающих гинекологическое/урологическое обследование;
  • выполнение установленных в медучреждениях санитарно-гигиенических норм (стерилизация медицинских инструментов, работа в защитных перчатках).

информация об урогенитальном трихомониазе

Статья прочитана 1515 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=5361

Урогенитальный трихомониаз у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Урогенитальный трихомоноз

Урогенитальный трихомониаз – это мочеполовая инфекция, которая передаётся половым путём. Возбудителем этой болезни у людей обоих полов является одноклеточный организм Trichomonas vaginalis.

Каждый двадцатый, или даже десятый человек на планете является носителем вагинальной трихомонады. Каждый год фиксируется более 100 миллионов случаев заболевания трихомонозом. Многие из заразившихся остаются бессимптомными носителями и способствуют дальнейшему распространению заболевания.

статьи

  • Этиология и патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Этиология и патогенез

Трихомонады являются облигатными паразитами, и не способны длительное время выживать вне организма хозяина. Оказавшись в сухой среде, под воздействием высокой температуры или прямых солнечных лучей, микроорганизмы обычно погибают. Тем не менее, они способны в течение некоторого времени оставаться в живых во влажной среде.

По этой причине следует избегать использования одних и тех же средств личной гигиены, мочалок, полотенец, нижнего белья, если есть подозрение на наличие венерической инфекции. Ну а самым важным, пожалуй, является отсутствие половых контактов с заражённым человеком.

Подавляющее большинство случаев заражения урогенитальным трихомониазом (см. фото) приходится именно на половые связи. Тем не менее, новорождённые тоже могут оказаться носителями трихомонад, если окажется, что родившая их мать была заражена.

Подкрашенные трихомонады под микроскопом

Проходя через родовые пути, дети подхватывают паразитов, что негативно сказывается на их дальнейшем развитии и здоровье.

В женском организме трихомонады предпочитают селиться в шейке матки, уретре, цервикальном канале и на стенках влагалища. У мужчин инфекция также поражает уретру, но может распространиться на придатки яичек и простату.

Урогенитальный трихомониаз у мужчин чаще протекает без симптомов, чем у женщин, поэтому они являются основными разносчиками заболевания. Подобное положение вещей при наличии активной половой жизни делает актуальными профилактические визиты к венерологу.

Симптомы

Первые симптомы обычно дают о себе знать уже на первой неделе. В некоторых случаях инкубационный период составляет до 3-4 недель, но во время бессимптомного периода носитель инфекции также может заражать других. Среди основных симптомов можно назвать следующие:

  • появление жёлто-зелёных пенистых влагалищных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия половых губ и слизистой оболочки, их покраснение;
  • возможно покраснение и зуд на внутренней стороне бёдер.
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • мутный цвет мочи, наличие в ней твёрдых частиц;
  • появление в моче или сперме примесей крови;
  • жжение и зуд в головке полового члена;
  • гнойные выделения из уретры.

Трихомонады внедряются в клетки органов мочеполовой системы

Примерно спустя 2 месяца острая стадия заболевания проходит и трихомоноз переходит в хроническую стадию, которая характеризуется редким появлением симптомов. Нередко больные становятся бессимптомными носителями и подтвердить наличие трихомонад в теле может только лабораторная диагностика.

При этом на фоне болезни могут развиться другие мочеполовые инфекции, а также воспалительные процессы в гениталиях. У женщин развивается вагинит и уретрит, а у мужчин также уретрит и простатит. Также заболевание по-прежнему остаётся опасным для других людей, которые могут заразиться от носителей.

Лечение

Схема лечения урогенитального трихомониаза разрабатывается лечащим врачом. Как правило, терапия основана на применении специальных антитрихомонадных средств. Лечение следует проводить строго по предписанным правилам, с соблюдением все дозировок и времени приёма.

Не будет лишним пройти терапию и половым партнёрам заражённого. Многие случаи заражения происходят как раз по той причине, что пациент не завершает терапевтический курс и продолжает оставаться бессимптомным носителем инфекции. Поэтому крайне важно довести лечение до конца, и подтвердить успех сдачей анализов.

Образцы изучаются сразу после получения

Терапевтический курс разрабатывается с учётом возраста и пола пациента. Также значение имеет наличие у человека иных соматических заболеваний, а также стадия, в которой сейчас находится трихомоноз. Учитываются ранее перенесённые заболевания и наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Лечение урогенитального трихомониаза у женщин и мужчин наиболее эффективно происходит на острой стадии заболевания. Хроническую форму трихомоноза излечить значительно сложнее. Основной целью терапии является наполнение лекарством на клеточном уровне всех возможных мест пребывания паразита.

Чаще всего в лечении применяются препараты из группы 5-нитроимидазола, среди которых следует упомянуть Флагил, Метрогил, Трихопол.

Эти средства отлично подходят для подавления жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов и различных простейших.

Также используются такие средства как Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол.

Если у пациента наличествует индивидуальная непереносимость препаратов группы 5-нитроимидазола, то в таком случае венеролог может назначить Нитазол в виде вагинальных свечей и таблеток, Осарсол в виде порошка для спринцовочного раствора, Фуразолидон в виде таблеток.

Большинстве препаратов основаны на Метронидазоле

Также некоторые врачи могут порекомендовать употребление менее распространённых препаратов, среди которых можно назвать Осарцид, Мератин Комби, Гиналгин, Тержинан, Нео-Пенотран, Клион-Д, Макмирор и многие другие.

Также при хронической форме заболевания не будет лишним проведение иммунотерапии. Для активизации иммунной системы существует средство под названием Солкотриховак, которое представляет собой вакцину из лактобацилл. Этот препарат способствует образованию антитрихомонадных антител в человеческом организме.

Непереносимость Метронидазола можно компенсировать методами локального лечения. Женщинам в таком случае рекомендуется принимать ванночки, и делать спринцевания с отварами и настойками различных целебных трав. Также используются и тампоны, пропитанные различными нелекарственными средствами.

Мужчинам из нелекарственных методов обычно назначается промывание уретрального канала раствором лактата этакридина, оксицианида ртути или нитрата серебра. Также может применяться раствор мефенаминовой кислоты. Точную дозировку и способы использования средств подскажет лечащий врач.

Успешным считается излечение, подтверждённое последними анализами пациента. Полное уничтожение паразитов в организме может также сказаться на состоянии микрофлоры влагалища, поэтому в качестве восстановительной терапии могут быть назначены такие средства как Гинофлор, Гинолакт, Вагилак, Ацилакт.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/trichomoniasis/simptomy-i-lechenie-urogenitalnogo.html

Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Урогенитальный трихомоноз

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

О возбудителе трихомоноза Где в организме обитает трихомонада Жалобы и клиника трихомониаза – Симптомы трихомониаза у мужчин – Симптомы трихомониаза у женщин 4. Способы определения болезни, лабораторная диагностика – Лабораторная диагностика трихомоноза 5. Лечение трихомониаза 6. Профилактика трихомоноза

О возбудителе трихомоноза

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий.  Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный уретрит, возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, отравления, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций (гонорея, хламидиоз).

Где в организме обитает трихомонада

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека. Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Жалобы и клиника трихомониаза

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

  • предстательную железу;
  • семенные пузырьки;
  • придатки яичка;
  • бульбоуретральные железы;
  • парауретральные протоки;
  • железы крайней плоти;
  • мочевой пузырь;
  • почечные лоханки;
  • кожу головки полового члена (баланопостит);
  • крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

Симптомы трихомониаза у женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

  • выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
  • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
  • отечность и гиперемия (краснота);
  • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
  • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
  • мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

  • мочеиспускательном канале;
  • шейке матки;
  • железах преддверия влагалища;
  • полости матки;
  • маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

  • сбор жалоб больного;
  • данные осмотра;
  • лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства венерических болезней. Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Паразитический микроб ищется:

  • в мазках с использованием специфических окрасок;
  • в нативных препаратах.

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Исследование в «живой» капле делается при увеличениях от 100 до 400 раз. Эти разрешения позволяют хорошо различить движения микробов. Один и тот же материал рекомендуется изучать при разных разрешениях, так как размеры возбудителя могут сильно отличаться. Иногда применяется затенение, при котором паразиты становятся более заметными.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

  • пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
  • использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

Наиболее распространены окраски:

  • метиленовым синим (более явно проступает ядро паразита);
  • по Граму (ядро приобретает фиолетовость, а жгутики и протоплазма розовый оттенок);
  • по Романовскому – Гимзе (ядро становится выражено фиолетово-красным, жгутики красными, протоплазма голубоватой);
  • по Лейшману (возбудители светло-синие, ядра – пурпурные).

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечение трихомониаза

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Для женщин рекомендуются ванночки с ромашкой, шалфеем.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Один из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, «Клион Д», показан в виде влагалищных таблеток, назначаемых по 1 разу в день на протяжении 10 суток. Особо эффективен он при сочетанных инфекциях.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Профилактика трихомоноза

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Следует не забывать о правилах личной гигиены. При появлении жалоб в области половых органов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как раннее выявление и лечение заболеваний способствует быстрому излечению и отсутствию возможности развития осложнений.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

8,879  13 

(57 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/mochepolovoj-trixomoniaz-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Особенности лечения урогенитального трихомониаза

Урогенитальный трихомоноз

Урогенитальный трихомониаз считается одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Наиболее часто обнаруживается у женщин, обращающихся к врачу с жалобами на появление влагалищных выделений и зуда, а также мужчин, страдающих воспалением уретры.

Из-за чего возникает трихомониаз

Возбудитель инфекции — одноклеточный паразит, передающийся половым путем. Инфицирование может случиться и при сохранности девственной плевы. Другие причины передачи также возможны, однако они встречаются реже. Заражение может произойти при:

  • посещении общественного туалета;
  • использовании полотенец и мочалок, заселенных паразитами.

Инфицирование в бане или бассейне при условии соблюдения гигиенических правил невозможно, это объясняется невысокой концентрацией возбудителя. Вне человеческого организма трихомонада существовать не может, однако в моче или семенной жидкости сохраняется до 24 часов.

При высыхании паразит погибает через несколько секунд. Губительно на него воздействуют:

  • солнечная радиация;
  • высокая температура;
  • дезинфицирующие средства;
  • медленная заморозка.

Быстрому разрушению патогенного микроорганизма способствуют даже слабо концентрированные мыльные растворы. На зараженных предметах паразит может жить только тогда, когда они имеют определенную влажность.

Мочеполовой трихомониаз чаще всего обнаруживается у людей молодого возраста, ведущих активную половую жизнь. Большая часть из них не состоит в браке.

Трихомоноз у мужчин диагностируется в 15–30 лет, у женщин — в 18–30 лет.

Инкубационный период длится 1–30 дней, в среднем через неделю развивается воспалительное заболевание. До появления первых симптомов трихомонада поражает эпителиальные клетки и внедряется в соединительнотканные волокна, находящиеся под верхними слоями кожи.

В слизистых оболочках паразит закрепляется в клетках и межклеточном пространстве. Во время жизнедеятельности трихомонада производит сложное белковое вещество КРФ, способствующие разрыхлению тканей.

Это помогает микроорганизму и выделяемым им токсинам беспрепятственно попадать в межклеточное пространство.

КРФ действует в среде с определенной кислотностью и уровнем гормонов. В процессе питания и размножения трихомонада использует железо и жирные кислоты, содержащиеся в менструальной крови.

Поэтому наиболее яркие симптомы урогенитальный трихомониаз у женщин имеет в период месячных и в течение первых дней после их завершения.

Заболевание может способствовать развитию выраженного воспалительного процесса либо протекать в скрытой форме.

Характер развития инфекции зависит от активности возбудителя, состояния слизистых оболочек половых органов, кислотности среды, наличия сопутствующих патогенных микроорганизмов.

Признаки и формы инфекции

Если иммунная система человека в состоянии бороться с паразитом, заболевание имеет слабовыраженные симптомы. Урогенитальная трихомонада производит вещества, нейтрализующие антитела и Т-лимфоциты. Она может поглощать и накапливать компоненты плазмы.

Последнее препятствует распознаванию чужеродного агента. Из-за этого иммунитет после перенесенного трихомониаза не формируется. Несмотря на то что в организме человека образуются антитела, они не могут полностью защитить организм от проникновения паразита.

Вагинальная трихомонада захватывает и сохраняет другие бактерии и вирусы, что способствует возникновению микс-инфекций. Ткани половых органов подвергаются воспалению и деструкции, развивается дисплазия эпителия. При иммунодефицитных состояниях и длительном течении заболевания появляются кровоизлияния и травмы гладких мышц, лежащих под пораженными слизистыми оболочками.

Трихомонадные инфекции мочеполовой системы могут иметь различные симптомы. Если в мазке обнаруживается один возбудитель, заболевание может принимать скрытую форму. Клиническая картина микс-инфекции определяется характером сопутствующих трихомонаде патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть:

  • острой;
  • подострой;
  • торпидной.

Хроническим называется трихомоноз, протекающий более 2 месяцев и характеризующийся периодическим обострением. Носителем инфекции называется пациент, в организме которого обнаруживается паразит, в то время как симптомы заболевания отсутствуют.

У мужчин трихомонада поражает слизистые оболочки уретры. С помощью жгутиков микроорганизм перемещается по передней и задней стенке мочеиспускательного канала в сторону предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря. При отсутствии явных признаков паразит длительное время обитает в органах мочеполовой системы, что способствует развитию стойкого воспалительного процесса.

Трихомоноз у мужчин проявляется в виде желтоватых выделений из уретры, объем которых увеличивается при нажатии на головку полового члена.

Последствия

Осложнениями заболевания являются цистит и уретрит, при которых нарушается мочеиспускание, появляется зуд и жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Баланопостит — воспаление головки и крайней плоти, сопровождающееся болевыми ощущениями, которые усиливаются во время сексуального контакта. Простатит, эпидидимит и везикулит возникают у половины пациентов и имеют соответствующие симптомы.

У женщин трихомониаз способствует поражению слизистых оболочек:

  • влагалища;
  • уретры;
  • мочевого пузыря.

Воспаление может охватывать матку, придатки, маточные трубы и брюшину, однако чаще всего оно ограничивается шейкой матки. В редких случаях трихомонады поражают слизистые оболочки кишечника. Основные симптомы кольпита:

  • зеленоватые влагалищные выделения;
  • зуд и покраснение наружных половых органов;
  • боли при мочеиспускании.

При осмотре обнаруживается гиперемия слизистых оболочек, сопровождающаяся мелкими кровоизлияниями. Наиболее распространенные осложнения — эндометрит, сальпингит, бартолинит.

Опасность для беременных

Возникновение заболевания в этот период может являться признаком первичного заражения или обострения уже имеющейся хронической формы. Чаще всего воспаление имеет распространенный характер: поражается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка.

Изменения, происходящие в организме беременной женщины, направлены на сохранение развивающегося плода. При проникновении трихомонады иммунная система задействует фагоцитарный ответ.

Защитные механизмы начинают работать с момента зачатия и становятся более совершенными по мере роста будущего ребенка.

Вероятность заражения зависит от срока беременности. На ранних этапах цервикальная слизь сгущается, что создает препятствие для проникновения патогенных микроорганизмов. На поздних сроках заражение плода предотвращают амниотические оболочки. Инфицирование в первые недели беременности способствует воспалению эндометрия и самопроизвольному аборту.

Диагностика и лечение заболевания

Установить тип возбудителя инфекции на основании симптомов заболевания невозможно. Большинство признаков наблюдается и при других патологиях мочеполовой системы. Большая часть пациентов сталкивается со скрытым течением трихомоноза. Диагностика осуществляется с помощью исследований:

  • микроскопического;
  • культурального;
  • молекулярно-биологического.

Лечить трихомониаз необходимо у обоих половых партнеров одновременно, независимо от наличия у них симптомов инфекции. Современные подходы к терапии подразумевают подбор препаратов на основании возраста пациента, состояния иммунной системы, локализации воспалительного процесса, наличия сопутствующих инфекций.

Лечение трихомониаза осуществляется с помощью противопротозойных средств:

  • Трихопола;
  • Метронидазола;
  • Орнидазола.

Во время их приема необходимо отказываться от употребления алкоголя, что объясняется возможностью отравления. При остром урогенитальном трихомониазе Метронидазол принимают 3 раза в день в назначенной врачом дозе.

Курс лечения длится 5 дней. Существует возможность внутривенного введения раствора в течение 30 минут 3 раза в сутки. При лечении трихомоноза у беременных Метронидазол принимают однократно в максимальной дозе.

В связи с повышением устойчивости паразита к противопротозойным средствам дополнительно рекомендуется использовать препараты местного действия — вагинальные таблетки Тержинан, крем с метронидазолом.

Назначаются и иммуностимуляторы, подавляющие рост численности сопутствующих патогенных микроорганизмов. При присоединении грибковой инфекции слизистые оболочки половых органов обрабатывают раствором Гепон.

Профилактика трихомониаза подразумевает отказ от случайных половых контактов, использование барьерных методов контрацепции, соблюдение правил интимной гигиены, укрепление иммунитета.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/urogenitalnaya-trihomonada.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.