Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Содержание

Язвы при туберкулезе на слизистой полости рта

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Туберкулез – это инфекция, поражающая прежде всего легкие, однако возбудитель может вызывать специфическое воспаление в любых органах и тканях. Иногда патологический процесс локализуется на слизистой оболочке ротовой полости.

Причины и механизмы

Непосредственной причиной туберкулезной инфекции становится ее возбудитель – палочка Коха (микобактерия).

Но в полости рта она способна вызвать воспаление лишь на фоне резкого снижения резистентности организма, при гематогенном и лимфогенном распространении из первичного чага (диссеминированная форма) или повреждении эпителия.

Выделения палочек с мокротой еще недостаточно, ведь время экспозиции мало, а факторы местной защиты способствуют их гибели. Туберкулез полости рта может приобретать как вторичный, так и первичный характер. Последнее в основном встречается в детском возрасте.

Классификация

Патологический процесс на слизистой оболочке имеет несколько разновидностей. При туберкулезе полости рта выделяют следующие формы:

  • Первичный шанкр.
  • Милиарно-язвенный.
  • Колликвативный (скрофулодерма).
  • Волчанка.

Если наблюдается повреждение слизистой оболочки, то возбудители, находящиеся в мокроте, могут вызвать в этом месте специфический воспалительный процесс. Тогда идет речь о первичном шанкре, располагающемся в ротовой полости или на губах. Чаще всего встречается форма под названием туберкулезной волчанки, когда поражаются и кожные покровы.

При тяжелом течении инфекции и массивном бактериовыделении во рту наблюдается развитие язвенного процесса. Особенно подвержены воспалению те участки слизистой, которые постоянно травмируются (например, зубами или протезами). Изредка, в основном у детей, может возникать колликвативный туберкулез с образованием глубокорасположенных узлов, склонных к деструкции.

Туберкулез полости рта развивается на фоне ослабления защитных сил организма и при распространении инфекции из первичного очага. Он может протекать в нескольких клинических формах.

Симптомы

Туберкулезная инфекция развивается постепенно. Она начинается с общих признаков – недомогания, слабости, потливости и субфебрилитета. У пациентов снижается аппетит, они теряют в весе. Затем появляются локальные признаки, свидетельствующие о специфическом воспалении слизистой оболочки полости рта.

Первичный шанкр

В месте проникновения возбудителя появляется язва. Она имеет неровные подрытые края и грязное дно. Окружающие ткани воспалены умеренно, инфильтрат выражен незначительно (за исключением поражения губ).

А вот сам язвенный дефект характеризуется отчетливой болезненностью. Спустя несколько недель его размеры увеличиваются. Близлежащие лимфоузлы становятся плотными, воспаляются и нагнаиваются.

У детей эта форма инфекции приобретает тяжелое течение.

Туберкулезная волчанка

Основное проявление туберкулезной волчанки – это специфические бугорки (люпома). Они представляют собой сначала небольшие возвышения, окрашенные в желтый или красный цвет.

Эти бугорки быстро растут и сливаются в бляшки, распространяясь с кожи на губы и ротовую полость.

Если они располагаются на деснах, то легко кровоточат, а в дальнейшем у пациентов развивается пародонтит с выпадением зубов.

Люпомы на губах сопровождаются их отечностью и образованием болезненных трещин. Бугорки изъязвляются и покрываются кровянистыми корками, после отхождения которых формируются рубцы. Губы деформируются, что сопровождается затруднением речи и приема пищи. На рубцовых поверхностях могут появляться новые бугорки.

Большие элементы вскоре подвергаются разрушению. Такие язвы при туберкулезе малоболезненны, она располагается поверхностно, дно покрывается желто-красным налетом и грануляциями, внешне напоминающими малину.

На этом фоне в области твердого и мягкого неба могут возникать папилломатозные разрастания.

Следует также отметить, что волчаночная форма поражения иногда осложняется рожей (стрептококковой инфекцией) или кандидозом.

Специфическое поражение кожи и слизистых, протекающее по типу волчанки, также сопровождается деструктивными процессами.

Милиарно-язвенная форма

Множественные туберкулезные гранулемы, достигающие размеров булавочной головки, появляются при милиарно-язвенной форме болезни. Эти элементы вскоре трансформируются в микроабсцессы, которые вскрываются с образованием поверхностных дефектов. Язвы сливаются между собой, достигая нескольких сантиметров в диаметре.

По своим характеристикам зоны деструкции напоминают таковые при туберкулезном шанкре: с подрытыми краями, болезненные, покрытые желто-серыми налетами.

Однако дно усыпано мелкими бугорками, представляющими собой еще не вскрывшиеся абсцессы. На языке язвы при туберкулезе принимают вид трещин, а на деснах они быстро разрушают периодонт и даже кость.

Общее состояние пациентов страдает довольно существенно.

Скрофулодерма

Колликвативный туберкулез слизистой оболочки ротовой полости еще называют скрофулодермой. Это форма инфекции, проявляющаяся образованием глубокозалегающих узлов. Они растут медленно и не сопровождаются болевыми ощущениями.

По мере развития элементы спаиваются с окружающими тканями, кожей и слизистой, приобретают синюшный оттенок. Вскоре узлы некротизируются и вскрываются, через свищевые отверстия выделяется гной с отмершими частичками.

А в дальнейшем на этом месте появляются типичные язвенные дефекты.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить туберкулез полости рта, необходимо провести дополнительное обследование. Пациентов направляют на лабораторные и инструментальные процедуры:

  1. Общий анализ крови (увеличение нейтрофилов и лимфоцитов, ускорение СОЭ).
  2. Мазок из язвенных элементов (микобактерии, клетки Пирогова-Лангханса).
  3. Анализ мокроты (бактериовыделение).
  4. Туберкулиновые пробы (положительная реакция Манту).
  5. Рентгенография легких (очаги, инфильтрация, полости распада и пр.).

Туберкулезное поражение слизистой оболочки необходимо дифференцировать от язвенного стоматита, третичного сифилиса, злокачественной опухоли (рака), трофических язв, актиномикоза.

Диагностический процесс включает обнаружение возбудителя, определение первичного очага и распространенности инфекционного процесса.

Лечение

Туберкулез, независимо от локализации, лечится специфическими препаратами. Схемы терапии разработаны международными организациями и утверждены на региональном уровне законодательно.

Пациенты с активным бактериовыделением должны находиться в диспансерах, где и получают соответствующее лечение. Дополнительно назначаются антисептики и местные анестетики (в виде полосканий, орошений, ротовых ванночек, мазевых аппликаций).

Также проводят стоматологические процедуры, направленные на ликвидацию кариозных очагов, поражения десен и пародонта.

Туберкулезный процесс может развиваться и в ротовой полости, когда характерным проявлением специфического воспаления становится язва.

В основном подобное состояние наблюдается при резко ослабленном общем или местном иммунитете. Болезнь протекает в нескольких клинических формах, которые имеют свои особенности.

А ее лечение осуществляется по стандартным схемам с обязательным назначением противотуберкулезных средств.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/yazvy-tuberkuleze.html

Особенности развития и лечения туберкулеза полости рта

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Туберкулез полости рта является инфекционным заболеванием, которое развивается при наличии в организме микобактерии туберкулеза.

Поражение имеет 4 разновидности, которые отличаются причинами возникновения. Перенос их в большинстве случаев осуществляется лимфогенным или гематогенным путями.

Слизистая оболочка рта обладает высоким уровнем резистентности и практически не воспринимает инфекционных возбудителей.

Краткое описание

В медицинской практике туберкулез полости рта чаще всего фиксируется как вторичное поражение. Первопричиной образований на языке, рте, слизистой, красной кайме губ являются процессы в костях, лимфатических узлах и легких. Первичная форма туберкулеза встречается у детей и взрослых при повреждениях слизистой оболочки.

Согласно статистике, мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины. Симптоматика туберкулеза полости рта включает в себя вялость, изменение температуры тела, общую слабость, наличие повреждений с характерными особенностями центральной части. Для лечения проводится комплекс процедур в специализированном диспансере.

Причины

Заболевание развивается при снижении иммунитета. Проникновение палочки Коха может произойти алиментарным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 8 до 30 дней. Заболевание в большинстве случаев является вторичным, образуется после распространения по лимфотоку и кровотоку вредоносных агентов.

Классификация туберкулеза полости рта

В медицине принята классификация туберкулеза полости рта, которая включает в себя 4 формы заболевания. Она представлена следующими разновидностями:

  • Первичная туберкулезная язва. Основная часть пациентов с этим диагнозом – дети. Микобактерии попадают в организм через слизистую оболочку, которая была повреждена. Характеризуется язвами с гноем, есть вероятность прорыва содержимого. Главный путь инфицирования – респираторный.
  • Туберкулезная волчанка. Часто встречается на практике, начало характеризуется появлением люпомы. Первоначально она является плоским образованием, диаметр которого не превышает 3-х мм. Цвет образования – красный или желто-красный, консистенция – мягкая. Со временем происходит рост бугорков и последующее слияние. В результате образуются бляшки с центром, который подвержен разрушениям.После разрушения наблюдается поверхностная язва. Дно имеет желтоватый налет. При туберкулезной волчанке наблюдается поражение слизистой оболочки рта совместно с разрастаниями на коже. В большинстве случаев они локализируются на коже лица. Поражения могут быть комплексными, охватывая большую часть лица и слизистую рта, также наблюдаются случаи, при которых образования фиксируются только на красной кайме верхней губы.Заболевание в такой форме может быть выявлено по результатам стоматологического осмотра, так как есть вероятность локализации на деснах. Туберкулезная волчанка имеет 4 стадии. Развитие заболевания описывается от инфильтративной до рубцовой стадий.
  • Милиарно-язвенный туберкулез. Развивается при тяжелой форме заболевания гортани или легких. У пациента наблюдаются выделения с мокротой, которые содержат большую концентрацию микобактерий. Они оказываются в местах повреждения слизистой во время кашля. В результате образуются язвы. Чаще всего подвергаются опасности зубы, щеки, язык, рот и дно полости рта.
  • Скрофулодерма. Редкая форма заболевания, которая чаще всего фиксируется у детей. Характерным признаком является формирование узлов. При развитии они не провоцируют воспалительной реакции, практически не ощущаются. На определенном этапе роста узлов происходит спаивание с кожей или слизистой рта. В результате узлы размягчаются и вскрываются, происходит выделение гноя.Вместе с гноем выходит кровь, заметны частицы некротизированных тканей. В дальнейшем наблюдаются язвы, которые медленно заживляются, оставляя после себя бахромчатые рубцы.

Симптоматика

Туберкулез полости рта в начале развития сопровождается общими симптомами недомогания и слабости (потливость, снижение аппетита, сонливость). На следующем этапе заметны характерные признаки, по которым можно определить форму заболевания.

Первичный туберкулез отличается язвой с подмытыми краями и грязным дном. В ней происходит активная деятельность микобактерий. Находящиеся поблизости от язвы ткани характерны умеренным воспалением. Поражение увеличивается в размерах с каждой неделей. Наблюдается нагноение и воспаление ближайших лимфоузлов.

Главным проявлением туберкулезной волчанки является люпома. Эти возвышения могут быть красного или желтого цветов. Они достаточно быстро распространяются и охватывают большую часть лица, могут быть локализованы на деснах. Наблюдаются отеки на губах, рубцовые деформации. Течение болезни может быть осложнено кандидозом.

При милиарно-язвенном туберкулезе наблюдаются гранулемы, которые преобразуются в микроабсцессы. Наблюдается отечность и гиперемия тканей. Чаще все признаки выражены на щеках и небе. Характерная особенность этой формы – увеличение лимфоузлов.

Скрофулодерма отличается большими узлами, которые предшествуют появлению язвенных поверхностей и выделением гноя. В дальнейшем на теле остаются рубцы.

Заболевание может поразить десна, щеки, губы, язык, небо, полость рта и красную кайму губ. В полости рта поражения чаще всего встречаются на языке. У пациента наблюдается отек, поступают жалобы на изменение вкуса, повышенное слюноотделение, проблемы с артикуляцией, язык не перестает щипать.

При осложнениях речь пациента становится непонятной, возникают большие трудности с приемом пищи.
Губы и щеки при развитии заболевания имеют инфильтрат, могут отекать и кровоточить. С течением болезни увеличивается количество бугорков на губах, которые перерастают в крупное образование.

На следующей стадии наблюдается язва.

К каким докторам следует обращаться?

Заболевание может быть обнаружено стоматологом во время осмотра. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к инфекционисту, который подтвердит или опровергнет наличие палочки Коха. Врач назначает комплекс мероприятий для определения точного диагноза.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач должен провести комплексный анализ жалоб пациента. Особое внимание уделяется потенциальному контакту с носителями заболевания.

Далее проводится рентген легких, который может определить наличие очагов туберкулеза. Врач ставит туберкулиновую пробу Манту, определяющую наличие возбудителя.

Если высока вероятность туберкулезного заражения, то выполняется троекратное изучение выделений. Оно направлено на определение микобактерий.

Назначается проведение бактериального анализа, биопсии краев язвенных образований. Дополнительными мерами диагностики являются анализ мокроты, общий анализ крови, мазок из зоны поражений, рентгенография легких.

Врач должен проанализировать ряд факторов перед вынесением итогового решения. При наличии туберкулеза полости рта важно найти возбудителя и первичный очаг заболевания.

Методы лечения

Лечение должно проводиться в специализированном диспансере. Врач назначает комплексное лечение: противотуберкулезные препараты, местные анестетики, антисептики. В состав лечения входят стоматологические процедуры для устранения очагов поражения во рту. Стоматолог обеспечивает борьбу с пародонтозом и поражениями десен.

Результаты и прогнозы

Результаты лечения зависят от своевременности обращения пациента к врачу. При начальных стадиях заболевания обеспечивается комплексная борьба с поражениями, которая ведет к выздоровлению в большинстве случаев.

После удачного исхода борьбы с туберкулезом полости рта важно с большим вниманием относится к собственному здоровью, ухаживать за ротовой полостью и проходить обследование.

Регулярное исследование состояния организма исключит риск рецидива заболевания в будущем.

При позднем обращении есть вероятность получить необратимую деформацию слизистой и разрушение тканей. Прогрессирующее заболевание опасно для общего состояния здоровья из-за переноса вредоносных агентов по кровотоку и лимфотоку.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/ftiziatriya/tuberkulez-polosti-rta

Туберкулез полости рта: признаки и лечение

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

11.09.2017

Туберкулез слизистой оболочки полости рта — это редкое инфекционное заболевание мягких тканей, языка, десен, щек и губ.

Микробиология отмечает, что лишь у одного процента людей, заболевших туберкулезом, происходит проявление в виде такого поражения, так как слизистая рта мало восприимчива к инфекционным возбудителям.

Как правило, болезнь в этой области появляется путем перехода микобактерий из легких, горла или при поражении кожи. Особенно часто этот вид встречается у детей, поэтому при любом травмировании ротовой полости необходимо обратиться к врачу.

Язык и небо

Туберкулез языка самая распространенное поражение ротовой полости. Развивается заболевание в основном в следствии перехода микобактерий с миндалин и гортани.

Симптомы:

  • инфильтраты, отеки на языке;
  • гиперемия.

В дальнейшем инфильтрат переходит в язвенную форму. Язвы, распространяясь, объединяются в милиарные узелки. Происходит отек языка.

Жалобы больных при этом:

  • затрудненное глотание и пережевывание пищи;
  • плохая артикуляция, невозможность произнести некоторые слова;
  • трудно останавливающееся слюноотделение;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • неприятный вкус во рту.

При острой форме поражения появляются:

  • сильные болевые ощущения;
  • обильное слюноотделение;
  • невозможность принимать пищу;
  • непонятная речь.

Болезнь неба может быть невыраженной и проявляться в виде небольшого пятна желто-белого оттенка, а может протекать в острой форме с большими множественными инфильтратами, узелками, преходящими в язвенные образования.

Слизистая губ, щек и десен

Также редкое поражение наблюдается у больных легочным туберкулезом.

Симптомы:

  • инфильтрат, милиарные узлы на слизистой губ, щек;
  • реже — боль, оттек десен, кровотечение, формирование язв.

Рот и красная кайма губ

Рецидив после кожного туберкулеза составляет семьдесят пять процентов. Он проявляется поражением носа, красной каймы губ, а затем переходит в полость рта.

На губах образуются небольшие безболезненные бугорки желто-красноватого оттенка — люпомы. Со временем их количество увеличивается, и они срастаются в большое образование, напоминающее папилломы.

Далее начинается следующая стадия — переход люпомы в язву.

Основные разновидности

Туберкулез полости рта и граничащих с ним органов может проявляться в четырех основных формах:

  1. Первичного туберкулеза;
  2. Туберкулезной волчанки;
  3. Милиарно-язвенного туберкулеза;
  4. Скрофулодерма.

Первичный

Первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта (СОПР) редкое заболевание, встречается только у детей, когда микобактерии попадают непосредственно на слизистую. Через несколько недель у ребенка появляются болезненные язвы с гнойным содержимым, которые могут прорываться. В течение месяца язвенные образования затягиваются.

Милиарный язвенный

Возникает вследствие внедрения микобактерий из легких через мокроту в слизистые щек, языка, мягкого неба в месте мелких ран. Там происходит образование туберкулезных бугорков, со временем перерастающих в болезненные язвы.

Дифференциальная

  • Туберкулезная волчанка, третичный сифилис — сифилитические бугры более крупные, имеют плотную структуру, края язвы ровные, твердыми. При зондировании не обладают симптомами проваливающегося зонда, при диаскопии — яблочного желе.
  • Милиарный-язвенный, гуммозная язва — отсутствуют болевые ощущения, язвы похожи на кратеры с тугими закругленными краями. Для дифференцировки с другими язвенными формами, такими как рак, травма, некротический стоматит, необходимо цитологическое и бактериологическое исследование.
  • Скрофулодерма и сифилитическая гумма — большая плотность узелков, кратерообразная язвенная форма, затягивающаяся втянутыми звездчатыми рубцами при заживлении. Окончательный диагноз устанавливается после проведения тестов (РИФ, РИБТ).
  • Скрофулодерма, актиномикоз — узелки плотные, размягчаясь образуют не язвы, а фистулы (свищи). При исследовании отделяемого наблюдаются колонии актиномицета.

7 важных правил при лечении туберкулеза языка и рта

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Туберкулез языка и полости рта — весьма неприятное заболевание, с которым сталкивается множество людей. Прогрессирует эта болезнь, как понятно из названия, на слизистой рта и поражает организм микробактериями, которые наносят значительный вред здоровью.

Бактериальный тип заражения делает болезнь особенно опасной, ведь распространяться она может воздушно-капельным путем.

У туберкулеза ротовой полости нет возрастных ограничений, так что под угрозу попадают как дети, так и взрослые и пожилые люди, и настороже должен быть каждый человек.

Чем характеризуется заболевание

Так как туберкулез языка развивается в ротовой полости, больше всего страдает слизистая оболочка рта. Повреждения, спровоцированные такой болезнью, заметить несложно, но дифференцировать туберкулез языка по варианту развития: язва и волчанка. Такая классификация различается по типу проявление патологии.

Туберкулез во рту появляется как из-за контакта с больным человеком, так и из-за частых воспалений тканей, окружающих зуб. Без лечения такие воспаления могут распространяться все дальше и дальше, и как итог вызвать туберкулез слизистой оболочки. Вне зависимости от этиологии данной патологии туберкулез ротовой полости опасен и нуждается в лечении.

Поразив ротовую полость, туберкулез может затронуть:

  • глотку человека;
  • язык;
  • миндалины;
  • верхнее и нижнее небо;
  • уголки рта;
  • десны;
  • кожу в области губ.

Бывает, что туберкулез слизистой рта распространяется и на носовую полость, поэтому воспалительные процессы в области носа также могут быть признаком туберкулеза. Хоть болезнь и начинает путь во рту, но инфекция имеет свойство поражать все большие участки, а носовая полость тесно связана с ротовой, заражение происходит лимфогенным путем.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

    Классификация туберкулеза языка и рта

    От туберкулеза могут страдать перечисленные выше органы, но тип повреждений зависит от формы протекания болезни. Рассмотрим три вида протекания этой патологии.

    1. Туберкулезная язва. Если взглянуть на фото язвы при появлении на губе, она больше напоминает трещины, а при возникновении на десне или на языке, в язве можно нащупать уплотнение. Сами ранки в большинстве случаев не болят, а распространяются они в основном дальше по зараженной поверхности. При туберкулезной язве лимфоузлы обычно увеличиваются, приобретают подвижность и мягкость, а при нажатии чувствуется боль. Сначала появляются туберкулезные узлы, которые со временем превращаются в полноценные язвы, постепенно сливаясь в большие язвенные образования. Если рассмотреть дно язвы, можно увидеть желтый налет. Внезапное ухудшение здоровья может вызвать усугубление болезни, и язвы будут распространяться все больше и больше, оставляя после себя рубцы.
    2. Милиарно язвенный туберкулез — редкое явление. Чаще всего от милиарной формы заболевания страдает язык. Он характеризуется наличием множества мелких повреждений на зараженной поверхности с одним крупным очагом из соединения нескольких язв. Такие травмы помогают туберкулезу пробраться внутрь организма и распространить заражение на большую область. В основном милиарная форма болезни проявляется на спинке языка или на его боках. Именно эти области наиболее уязвимы, ведь больше всего трению подвергаются именно спинка и бока языка. Такой тип туберкулеза возникает в результате самозаражения организма.
    3. Туберкулезная волчанка распространена не так сильно, как язва, но тем не менее встречается часто. Чаще всего от такого проявления патологии страдают дети, поэтому если ребёнок внезапно покрылся волчанкой, необходимо отвезти его к педиатру. Туберкулезная волчанка в полости рта начинается с появления люпомы, поэтому второе название волчанки — люпус. Люпома представляет собой слегка округлый горб, который имеет бурую окраску (иногда с розовинкой), мягкий на ощупь, а при прощупывании не вызывает никаких болезненных ощущений. Множество таких горбиков покрывают зараженную область, постепенно разрастаясь все большим количеством, а иногда и срастаясь. На люпоме могут оставаться вмятины, а в некоторых случаях в горбе начинает скапливаться кровь и лимфа, тем самым создавая уплотнение в люпоме. Такое скопление может зарубцеваться, оставив на пораженной области узелок, который в большинстве случаев не содержит бактерий (по крайней мере, в большом количестве).

    Любые изменения в состоянии полости рта должны вызвать опасения, а если человек нащупает уплотнение или внезапно почувствует привкус железа во рту, то следует не полениться и сходить к врачу.

    Симптомы заболевания

    Туберкулез полости рта и языка характеризуется некоторыми внешними изменениями. Зная, какой язык у туберкулезника и как выглядит его ротовая полость, можно выявить наличие этого заболевания у взрослого человека или ребёнка. Провериться на туберкулез языка и рта нужно при наличии даже одного или нескольких таких симптомов.

    1. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем, и туберкулез — одна из этих причин. Если при прощупывании лимфоузлы кажутся больше обычного размера, то это является весомым аргументом для похода к врачу.
    2. Боль в области рта. Если временные неприятные ощущения в ротовой полости могут быть обычным раздражением и не вызывать особых хлопот, то постоянная боль должна вызвать опасения и стать поводом для детального обследования.
    3. Если при прощупывании узелки лимфы вызывают болезненные ощущения, то это свидетельствует о наличии в организме такой патологии, как туберкулез.
    4. Болезненные приемы пищи наверняка вызовут дискомфорт и заставят обратиться к врачу, и одной из самых неприятных причин такой жалобы может быть туберкулез. Поэтому если в какой-то момент трапеза станет слишком мучительной, медицинский осмотр будет неизбежен.
    5. Неприятные ощущения во время беседы также могут свидетельствовать о патологии языка или слизистой. Когда от разговора организм получает больше страдания, чем удовольствия, то поход в больницу становится неизбежным.

    Эти признаки являются самыми распространенными симптомами туберкулеза, но в отдельных случаях можно заметить и неспецифические проявления болезни, например, сухость во рту или наоборот — излишний слюнный поток. За любым изменением в состоянии организма должен следовать врачебный осмотр.

    Не самым приятным дополнением этих симптомов может быть образование на зараженных местах язв, и некоторые из этих язв могут иметь неровные края. Появляясь на слизистой, язвы имеют розово-красную расцветку и больше похожи на трещины, расползающиеся по инфицированной поверхности.

    Эти трещины могут заполняться желтым налетом, а если его снять, то можно увидеть рельефное дно, из которого в некоторых случаях сочится кровь. Эти язвы будут все больше распространяться из-за сопутствующих желтоватых бугорков.

    В отличие от обычных ран, туберкулезные язвы заживают не так быстро, ведь они уходят глубже, а разрастаются быстрее.

    Диагностика рассматриваемой патологии

    Одних лишь симптомов недостаточно, чтобы точно сказать, есть ли у человека болезнь, на какой она стадии и как лучше ее лечить.

    Для выявления всех нюансов проводят детальную диагностику организма, осуществить которую можно с помощью:

    • ряда бактериоскопических анализов;
    • детальное исследование клеток организма;
    • общей клинической картины обследуемого человека.

    Все эти обследования, проводящиеся на уровне микробиологии, осуществляются в специальных медицинских центрах, которые специализируются на туберкулезе ротовой полости. Так как обычные больницы неспособны на должном уровне провести все требующиеся процедуры, предполагаемому больному придется обратиться в специализированное учреждение.

    Конечно, для успешного лечения нужно обратиться за помощью как можно раньше. Обычно за помощью обращаются больные с уже сильно развившейся симптоматикой.

    На зараженных участках уже распространяются узелки, в центре которых омертвела кожа. Все это дополняется еще несколькими процессами, по которым врач может заподозрить патологию и направить пациента на дополнительные обследования.

    Только тщательный челюстно-лицевой осмотр сможет с точностью дать результат.

    Лечение туберкулеза языка и полости рта

    Лечением этой патологии занимается фтизиатрия, поэтому решение по устранению туберкулеза принимает только врач-фтизиатр. Суть и порядок шагов на пути к излечению основывается на результатах диагностики, но как правило, больные принимают сразу несколько препаратов. Помимо приема назначенных лекарств, необходимо предпринять ряд определенных мер.

    1. Вместе с лечением туберкулеза пациент проходит еще и комплексное лечение ротовой полости. Больные зубы пытаются вылечить, а если попытка не удастся, то приходится принимать радикальные меры и вырывать их, также это касается и зубных корней. Если туберкулезу сопутствует волчанка, то в местах ее распространения удаляют подвижные зубы.
    2. По завершении лечения человек должен ухаживать за ротовой полостью с большими усилиями. Даже вылечившись, слизистая оболочка и язык остаются особо уязвимыми для микробов, поэтому и гигиенические процедуры становятся серьезней. Все переболевшие туберкулезом языка постоянно полоскают рот специальным дезинфицирующим веществом.
    3. Также после лечения человек становится на учет и постоянно проходит обследования, ведь болезнь может просто затихнуть на время и выжидать момент, когда человек потеряет бдительность, чтобы вернуться и снова начать уничтожение организма. Если симптомы болезни снова проявятся, курс лечения повторится.
    4. Что касается быта человека, то необходимы определенные условия жизни. Для начала обеспечиваются оптимальные санитарные нормы: в доме должна соблюдаться чистота, близкая к стерильности, поэтому частота проведения уборок увеличивается. Желательно применить такие меры и в других местах, где будет долгое время пребывать человек, болевший туберкулезом.
    5. Даже поборов заболевание, человеку понадобится как можно больше свежего воздуха. Постоянные прогулки и ежегодные поездки в санаторий поможет предотвратить возвращение патологии.
    6. Выработав режим дня, организм разгружается, и в принципе улучшается самочувствие. Если найти баланс между трудом и отдыхом, повысятся защитные функции организма, а крепкий иммунитет тяжелее подвергнуть повторному заражению.
    7. Спровоцировать рецидив может переохлаждение или же переутомление, поэтому тщательный контроль за состоянием организма позволит предотвратить возвращение туберкулеза.

    Для профилактики туберкулеза ротовой полости необходимо следить за состоянием зубов и слизистой рта. Ну а чтобы предотвратить заражение воздушно-капельным путем, можно только не допускать общения с зараженными.

    Терапевтическая стоматология

    Чтобы выявить проблемы с зубами и успешно избавиться от них, можно обратиться к терапевтической стоматологии.

    Эта область современной медицины исследует болезни зубов, слизистой и полости рта в целом.

    Как показывает практика, тщательный уход за ротовой полостью и постоянные консультации и лечение у специалиста могли бы предотвратить часть случаев заболевания туберкулезом языка или ротовой полости.

    У терапевтической стоматологии существует несколько задач:

    • решение проблем с эмалью зуба;
    • лечение заболеваний соединительной ткани внутри зуба;
    • лечение тканей, окружающих зуб;
    • устранение проблем со слизистой рта;
    • восстановление зубов;
    • профессиональная чистка ротовой полости.

    Стоматолог-терапевт изучает профилактику заболеваний ротовой полости, а также лечение простых заболеваний, при которых не требуется хирургическое вмешательство. Для решения более серьезных проблем понадобится вмешательство стоматолога-хирурга, который работает с тем состоянием, когда терапевт уже бессилен.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
    • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
    • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
    • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

      Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/yazyka.html

      Туберкулез полости рта

      Туберкулез слизистой оболочки полости рта

      Туберкулез полости рта – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, вялость.

      Местно выявляют бугорки, в центральной части которых возникает болезненная неглубокая язвенная поверхность с неровными краями и желтым зернистым дном.

      Диагностика туберкулеза полости рта включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, клинический осмотр, цитологическое и бактериоскопическое исследования. Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в туберкулезном диспансере.

      Туберкулез полости рта – специфическое инфекционное заболевание, развивающееся на фоне сниженной резистентности при внедрении в организм микобактерий туберкулеза. Туберкулезную волчанку относят к наиболее часто диагностируемой форме туберкулеза полости рта. Ее выявляют у 18-35% больных.

      Как правило, при туберкулезной волчанке возникают сочетанные поражения слизистой, кожи околоротовой зоны, а также губ. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта диагностируют у 1% пациентов. В остальных случаях обнаруживают первичный туберкулез полости рта и скрофулодерму.

      Заболевание чаще обнаруживают у представителей мужского пола. Снижение сопротивляемости организма способствует активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта, в результате чего нередко возникает дополнительное бактериальное инфицирование язвенной поверхности.

      В 10% случаев туберкулезные изъязвления малигнизируются.

      Причины и классификация туберкулеза полости рта

      Туберкулез полости рта возникает на фоне подавленного иммунного статуса. Возбудителем заболевания является палочка Коха.

      Как правило, очаги поражения слизистой имеют вторичную природу, так как развиваются в результате распространения инфекционных агентов и их токсинов из основных открытых фокусов воспаления по сети кровеносных или лимфатических сосудов.

      Также при легочной форме туберкулеза инфицирование слизистой полости рта может возникнуть вследствие проникновения микобактерий, находящихся в мокроте. Туберкулез полости рта диагностируют редко, так как в ротовой полости палочки Коха быстро погибают.

      Различают четыре основные формы туберкулеза полости рта:

      1. Первичный туберкулез полости рта. Во взрослом возрасте встречается редко. Чаще заболевание диагностируют у детей. Основные пути инфицирования – респираторный, фекально-оральный.

      2. Туберкулезная волчанка. В стоматологии волчаночную форму туберкулеза полости рта выявляют наиболее часто. Люпозно-эрозивные элементы поражения локализуются преимущественно на деснах. Заболевание склонно к хронизации. Зафиксированы случаи озлокачествления длительно незаживающих изъязвлений.

      3. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта. Возникает у ослабленных туберкулезом больных. Микобактерии, выделяясь с мокротой во время кашля, проникают вглубь слизистой в местах ее повреждений. Чаще поражаются небо и язык, реже очаги милиарно-язвенного туберкулеза полости рта диагностируют в зоне маргинальной десны, в области щек.

      4. Скрофулодерма. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. Клиника имеет некоторые отличия от других форм туберкулеза полости рта. Сначала возникает не бугорок, а узел достаточно крупных размеров, после размягчения и некроза которого образуются свищевые ходы. Заживление язвенной поверхности происходит с формированием характерных бахромчатых рубцов.

      При первичном туберкулезе полости рта выявляют болезненные язвы с рваными краями и уплотненным основанием, покрытые желто-серыми наслоениями. Со временем участок изъязвления увеличивается. Одновременно с этим увеличиваются и спаиваются в единый конгломерат лимфоузлы.

      Часто наблюдается гнойный лимфаденит. Первичными элементами поражения у пациентов с туберкулезной волчанкой являются бугорки – безболезненные образования мягкоэластической консистенции диаметром до 3 мм красного цвета.

      Люпомы увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения.

      После бугорковой стадии волчаночная форма туберкулеза полости рта переходит в язвенную фазу, для которой характерно появление участков изъязвлений. Язвы болезненные, с рваными возвышающимися краями и уплотненным дном серо-желтого цвета.

      Иногда язвенные поверхности могут быть покрыты кровоточащей грануляционной тканью. Во время 4 фазы туберкулеза полости рта наблюдается рубцевание изъязвлений.

      Возможно повторное образование бугорков вокруг рубцов, что в дальнейшем приводит к формированию грубой фиброзной ткани, деформирующей слизистую.

      При милиарно-язвенном туберкулезе полости рта сначала образуются мелкие люпомы, которые очень быстро распадаются, в результате чего возникают обширные язвенные поверхности. Изъязвления болезненные, неглубокие, с рваными краями. Основание язвы неровное, часто покрыто грануляциями.

      Вокруг очага поражения образуются микроабсцессы. Присутствует незначительная гиперемия и отечность окружающих тканей. Чаще всего изъязвления локализуются на щеках и небе. Щелевидные язвы выявляют на границе перехода неподвижной слизистой в подвижную, а также на языке.

      Лимфоузлы при милиарно-язвенной форме туберкулеза полости рта болезненны, спаяны, увеличены.

      При скрофулодерме обнаруживаются узлы больших размеров. Со временем узлы распадаются, в результате чего образуются свищи и обширные язвенные поверхности. Рубцевание происходит с формированием грубой фиброзной ткани.

      Постановка диагноза туберкулез полости рта базируется на основании жалоб, данных анамнеза заболевания, результатов клинического, цитологического, бактериоскопического исследований. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет небольшие возвышения на слизистой – бугорки.

      При пальпации люпомы малоболезненные, желто-красного цвета и мягкоэластической консистенции, быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя рисунки различной конфигурации.

      Вскоре на их месте обнаруживают неглубокие болезненные изъязвления с зернистым желто-серым дном и рваными возвышающимися краями.

      Присутствует незначительное перифокальное воспаление. Лимфатические узлы у больных с туберкулезом полости рта становятся твердыми, бугристыми, болезненными при пальпации. Между поверхностью лимфоузлов и окружающими тканями образуются спайки.

      Для диагностики туберкулезной волчанки используют 2 дополнительных клинических теста.

      Методом диаскопии при туберкулезе полости рта определяют симптом «яблочного желе» (от надавливания на участок губ люпомы приобретают светло-коричневый оттенок), также наблюдается положительный феномен Поспелова (при касании кончиком пуговчатого зонда бугорка вершина люпомы разрушается, и зонд проваливается). Во время цитологического исследования соскоба, взятого с участка изъязвления, при туберкулезе полости рта наряду с эпителиальными клетками обнаруживают гигантские клетки Лангханса.

      С помощью бактериоскопического метода у больных туберкулезом полости рта не всегда удается выявить микобактерии. Положительный результат анализа чаще наблюдается при милиарно-язвенной форме заболевания, реже в случае туберкулезной волчанки.

      Дифференцируют элементы поражения при туберкулезе полости рта с сифилисом, актиномикозом, травматической декубитальной язвой, злокачественным новообразованием. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

      При подозрении на наличие туберкулезной инфекции больного направляют на консультацию к фтизиатру.

      Лечение туберкулеза полости рта

      Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в специализированном туберкулезном диспансере. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции местно назначают антисептические ванночки. С этой целью используют препараты на основе хлоргексидина биглюконата. Для обезболивания применяют гели или спреи, в состав которых входят местные анестетики: лидокаин, анестезин.

      После купирования острых явлений больным с туберкулезом полости рта показано проведение санирующих мероприятий: удаление отложений, лечение кариеса и его осложнений.

      При раннем обращении пациентов в медицинское учреждение и полноценном противотуберкулезном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

      Позднее выявление туберкулеза полости рта приводит к необратимым изменениям: прогрессирующему разрушению тканей, деформации слизистой.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-tuberculosis

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

        ×
        Рекомендуем посмотреть