Тромбоз

Содержание

Тромбоз сосудов: от чего появляется и как лечить

Тромбоз

В медицинской практике под понятием тромбоза сосудов понимают заболевание, при котором в кровеносной системе формируются сгустки крови, вызывающие нарушение кровообращения в отдельных частях тела.

Опасность этой патологии состоит в том, что в 80% случаев она протекает бессимптомно, и может завершиться тромбоэмболией легочной артерии. Не менее опасное состояние — попадание тромба в сердце.

В подобных случаях тромбоз вен может стать причиной летального исхода.

Что такое тромбоз

Согласно статистике ВОЗ, тромбоз сосудов диагностируется у каждого 4 жителя планеты. На территории России ежегодно фиксируется более четверти миллиона случаев новых заболеваний тромбозом.

Выражается это заболевание формированием внутри кровеносной системы сгустков различной структуры и размера, прикрепленные к стенке вены, артерии или даже капилляров.

Под действием некоторых факторов они могут отрываться и перекрывать просвет сосуда полностью.

В основе процесса образования кровяных сгустков лежит естественный защитный механизм, помогающий избежать кровопотери. При повреждении мягких тканей и сосудов различного диаметра тромбы способствуют естественной остановке кровотечения. После восстановления тканей в кровь выбрасываются вещества, способствующие растворению тромбов.

Под действием внешних и внутренних факторов может происходить изменение этого процесса. При этом клетки крови, отвечающие за образование тромба, могут активироваться даже при отсутствии травм.

Второй вариант развития заболевания — сохранение протромбиновой активности на фоне отсутствия выработки веществ, растворяющих тромб.

Одним словом, нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей реакции крови.

Согласно тоже клинической статистике ВОЗ, тромбоз сосудов чаще диагностируется у женской части населения. При этом примерно в половине случаев недуг сочетается с варикозным расширением вен, и возникает после тяжелых физических нагрузок (применительно к женщинам — после родов). Высокий риск заболеть тромбозом наблюдается у пациентов со 2 и 3 группой крови.

Каким бывает тромбоз — классификация заболеваний

В клинической практике существует разветвленная система классификации тромбозов по различным признакам, в которую входят:

  1. Виды тромбоза в зависимости от происхождения (этиологии). К ним относятся застойные, аллергические, травматические, септические и инфекционные тромбозы.
  2. В зависимости от течения болезни. К ним относятся острые, рецидивирующие и мигрирующие виды тромбозов.
  3. По локализации тромбов в кровеносной системе. К ним относятся артериальный и венозный тромбоз голени, стопы или бедра.
  4. В зависимости от глубины расположения пораженных сосудов. К ним относится тромбоз глубоких вен и поверхностный тромбоз.

Кроме того, выделяют 3 степени тромбоза:

  1. Первая, при которой, несмотря на наличие тромбов в сосудах, сохраняется кровоснабжение, но скорость кровотока замедляется.
  2. Вторая, при которой скорость кровотока достигает критически низких значений.
  3. Третья, при которой кровоснабжение тканей приостанавливается, и возрастает риск возникновения окклюзии и патологических необратимых изменений мягких тканей.

Перед началом терапии необходимо выявить, какой тип и степень болезни имеет место. Это позволит выстроить верную тактику лечения и подобрать наиболее эффективные лекарства и процедуры. Правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Наряду с перечисленными выше особенностями лечащий врач может принять решение о дополнительной диагностике, призванной установить виды тромбов.

Причины возникновения

Специалисты отмечают, что возникнуть тромбоз вен может только при взаимодействии нескольких факторов.

Механизм же развития заболевания практически всегда одинаков: сначала возникает воспаление сосудистой стенки, на что организм реагирует усиленным синтезом протромбиновых факторов.

Такая реакция считается нормальной, ведь организм таким образом пытается препятствовать разрушению сосуда и кровопотере.

Среди основных причин тромбозов врачи называют:

  • травматическое или воспалительное разрушение сосудистых стенок;
  • изменения, повлекшие повышение синтеза тромбоцитов и других агентов, влияющих на свертываемость крови;
  • физиологические изменения, повлекшие замедление кровотока.

При появлении одного из перечисленных явлений у человека развивается тромбофлебит — состояние, связанное с повышенным тромбообразованием. Однако, для начала патологического процесса необходимо присутствие дополнительных провоцирующих факторов, которые могут различаться в зависимости от вида патологии:

При тромбозе глубоких вен могут диагностироваться врожденные патологии сосудов или их приобретенные модификации, раковые опухоли, гормональные изменения, травмы костей и мягких тканей, хирургические вмешательства, ожирение, инфекции. В группу риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, ведущие не активный образ жизни и имеющие вредные привычки в виде курения.

При тромбозе поверхностных вен в роли провоцирующих факторов могут выступать варикоз, заболевания крови, инфекции и нарушения обмена веществ, аллергические реакции и травмы, аутоиммунные заболевания и системные патологии и онкология.

Перечисленные выше причины тромбоза могут сочетаться друг с другом. Установление истинных причин развития недуга — вторая по важности задача специалистов. Эта информация помогает уменьшить риск повторного формирования тромбов и возникновения ТГВ и ТПВ в хронической форме.

Уменьшение питания тканей — далеко не единственное явление, чем опасен тромбоз. При формировании сгустка в легочной артерии существует риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Признаки и симптомы

При появлении патологии далеко не у всех больных появляются признаки тромбоза. Согласно статистике, около 20% всех случаев протекает в латентной форме, и не проявляется заметной симптоматикой. Между тем, распознать тромбоз можно по субъективным признакам, которые наблюдаются даже у тех пациентов, не предъявляющих жалоб. К таковым относятся:

  • усталость и чувство тяжести в ноге;
  • отечность конечности, увеличение объема голени или стопы;
  • потеря чувствительности, ползание мурашек в конечности;
  • распирающие боли в конечностях, появляющиеся после повышения физической нагрузки;
  • локальное побледнение кожного покрова и похолодание конечности.

Также венозный тромбоз может сопровождаться повышением температуры тела. Такие ситуации характерны для острого течения болезни, а также если имеет место воспалительный процесс в месте прикрепления тромба. В случае тромбоза артерий в ногах наблюдается посинение конечности или ее выраженное побледнение. Сопровождаться это может распирающими болями.

В зависимости от вида и типа тромбоза симптоматика может отличаться от выше описанной, так как проявляться болезнь может по-разному еще и в зависимости от глубины пораженных сосудов:

  • при поражении глубоких вен на конечностях могут появляться вздутые участки телесного или бледного цвета;
  • при поражении поверхностных вен на поверхности тела отчетливо видны вздутые сосуды с локализованным синюшным или ярко-красным узлом.

Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. При сохранении кровотока дискомфорт проходит после отдыха, а при полном перекрытии вены возникают не проходящие острые боли, сопровождающиеся начальными признаками некротических процессов в мягких тканях — их покраснением, затем посинением с последующим образованием трофической язвы.

Диагностика

В 70% случаев больные обращаются к врачу, когда у них начинается острый тромбоз, выражающийся сильными болями, высокой температурой (если есть воспаление) и рядом других симптомов.

И лишь 30% больных обращаются к флебологам при наличии смазанной клинической картины.

Тем не менее, все больные независимо от текущего состояния подвергаются подробной диагностике тромбозов, включающей различные функциональные пробы, лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика при подозрении на наличие глубокого тромбоза

Функциональная диагностика тромбоза глубоких вен осложняется тем, что сосуды часто не просматриваются визуально. Тем не менее, даже при отсутствии специальной аппаратуры можно определить местонахождение тромбов и степень развития болезни. Для этого существует ряд проб:

  • симптом Ловенберга;
  • маршевая проба;
  • проба Пратта-1;
  • проба Хоманса;
  • проба Мэйо-Пратта.

Определить венозный тромбоз этими способами можно даже в домашних условиях. Однако такая информация не может расцениваться верной на 100%. Ее чаще всего используют для постановки предварительного диагноза.

Так как определить с высокой точностью состояние сосудов и местонахождение тромба описанными ранее методами не представляется возможным, дополнительно назначается инструментальная диагностика глубокого тромбоза:

  • допплерография — метод исследования, позволяющей установить интенсивность кровотока в сосудах;
  • ангиография — метод исследования, позволяющий установить проходимость сосудов, наличие в них сужений, отложений и пристеночных тромбов.

Если имеет место тромбофлебит, оба этих метода могут оказать неоценимую помощь в обнаружении пораженных сосудов и определении степени риска отрыва тромба или развития тромбоэмболии.

Диагностика при подозрении на наличие поверхностного тромбоза

Функциональные пробы при подозрении присутствия поверхностного тромбоза проводятся для установления функционального состояния клапанов и сосудистых стенок. Для этого достаточно проведение следующих тестов:

  • проба Броди-Троянова-Тренделенбурга;
  • проба Гаккенбруха.

Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики в виде допплерографии и ангиографии.

Дополнительная диагностика

Кроме указанных методов при любом виде тромбоза назначается лабораторная диагностика:

  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ на гормоны и холестерин;
  • общий и развернутый анализ крови.

Полученная в ходе перечисленных исследований информация помогает установить причину возникновения тромбоза. Опираясь на них, врач может дать ценные рекомендации относительно терапии и профилактики заболевания.

Методы лечения

Первая помощь при тромбозах состоит в иммобилизации больного.

В первые несколько дней рекомендации врачей содержат такие пункты, как полный покой — больного нужно уложить в постель на срок от 4 до 12 дней в зависимости от локализации тромба.

При поражении вен в голени находиться в постели можно меньшее количество времени, при поражении бедренной — большее. Лечение может проходить в условиях стационара или в домашних условиях.

В течение этого периода врач оценивает состояние больного и наличие риска отрыва тромба и эмболии легочной артерии. При высоком уровне опасности может потребоваться хирургическое лечение тромбоза вен.

Так как лечить тромбоз нужно в комплексе, применяется несколько видов терапии:

  1. Консервативное лечение, включающее длительный прием медикаментов различных групп и бинтование ног эластичными лентами.
  2. Хирургическое лечение с применением современных и классических методов.

Кроме того, по рекомендации врача можно использовать лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения тромбоза применяется несколько групп препаратов, действие которых направлено на растворение тромбов и предотвращение образования новых сгустков. Среди наиболее популярных средств специалисты выделяют:

  • прямые антикоагулянты — Гепарин, Клексан, Фраксипарин;
  • непрямые антикоагулянты — Кумадин, Варфарин;
  • ферментные антикоагулянты — Урокиназа и Стрептокиназа;
  • препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию — Реосорбилакт, Рефортан;
  • противовоспалительные средства — Кетопрофен и Диклофенак.

Осуществлять медикаментозное лечение тромбоза необходимо при любой форме болезни. Окончательное решение, чем лечить недуг, принимается лечащим врачом на основании показаний и противопоказаний. Дополнительно могут применяться лекарства, предназначенные для устранения основного заболевания (если тромбоз явился следствием системной патологии).

Хирургическое лечение

Для оперативного лечения тромбоза необходимо наличие показаний, к которым относится воспаление в области нахождения тромбов, высокая опасность отрыва тромба или распространения его вверх по сосудам, а также при флотировании тромба по кровеносной системе.

Для устранения тромбоза применяются следующие виды операций:

  1. Троянова-Тренделленбурга — применяется при тромбозе поверхностных вен. Суть операции состоит в прошивании подкожной вены металлическими скобами. Применяется такой метод при высоком риске распространения тромба по бедренной артерии.
  2. Имплантация кава-фильтра — применяется при высоком риске отрыва тромбов. Суть операции состоит в установке в нижней полой вене зонтикообразного фильтра, улавливающего сгустки крови, движущиеся по направлению к легким, головному мозгу и сердцу.
  3. Тромбэктомия — радикальный метод, состоящий во вскрытии пораженной тромбозом вены и удалении сгустка крови вручную. В последнее время практикуются малоинвазивные операции, в ходе которых тромб извлекается миниатюрным инструментом через небольшой прокол в венозной стенке.

Полностью устранить тромбоз путем хирургического вмешательства нельзя, так как вылечить необходимо не только эту патологию, но и системные заболевания, которые привели к повышенному тромбообразованию. В большинстве случаев больной нуждается в длительном приеме медикаментов и пересмотре образа жизни.

Тромбоз — опасное заболевание, лечить которое нужно при появлении первых симптомов. При отсутствии комплексной терапии больной повергается риску столкнуться с такими патологиями, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и даже гангрена.

Источник: http://CardioGid.ru/tromboz/ven.html

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций.

Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография.

Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций.

Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Причины тромбоза глубоких вен

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени.

Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит».

В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором.

И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • – распирающие боли в пораженной конечности;
  • – боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • – отеки;
  • – местная гипертермия;
  • – синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • – набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку).

Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента.

В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен.  Как правило, диагноз устанавливает флеболог.

Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит.

Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение.

Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев.

Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/thrombosis

Причины и лечение тромбоза

Тромбоз

» Статьи от эксперта » Диагностика

Тромбоз — тяжелый и крайне опасный недуг. Причина тромбоза оказывает прямое влияние на схему лечения. Виды патологии во многом определяют тактику ведения пациента и прогноз течения. От чего бывает тромбоз? Заболевание возникает вследствие появления в сосудистом русле микрочастиц, перекрывающих кровоток, за счет чего нарушается питание тканей.

Признаки тромбоза и эмболии сходны, поэтому их относят к одному классификационному ряду. Разница между ними заключается в природе материала образований, скорости проявлений клиники (от начала недуга до полного перекрытия сосудов).

Стадии тромбообразования

У здорового человека кровь течет бесперебойно и свободно по сосудистому руслу, обеспечивая организм питательными веществами и вымывая продукты распада тканей. Состояния, вызывающие тромбоз:

  • пониженная скорость кровотока (при недостаточности сердца, пороках, атеросклерозе, варикозе);
  • застойность в сосудах, вызванная сдавливанием конечностей, длительном нахождении в постели, патологией венозных клапанов;
  • повышенная «густота» крови (возникает при нарушении соотношения различных биологических компонентов);
  • образования воспалительных элементов, приводящих к сужению сосуда (артерииты, эндокардиты, аневризмы);
  • высокая свертываемость крови при недостаточном количестве гематологических факторов свертывания;
  • тромбоцитарная агглютинация, вследствие шокового состояния (острый инфаркт, значительная травма, ожог, интоксикация, сепсис).

Независимо от причины тромбоза клиника ярко выражена при нарушении более 10% нормального кровотока. Не последнюю роль играет степень жизненной необходимости сосуда.

Как развивается патология

Недуг способен развиваться одинаково часто в сосудах артериального и венозного плана. Вторая разновидность недуга именуется тромбофлебитом.

Симптомы тромбоза обычно стартуют с воспаления стенки сосуда. Зачастую патологические реакции имеют место в венозной системе нижних конечностей, реже — в верхних отделах тела.

Диагностика тромбоза

Выявлять тромботические массы можно в поверхностных и глубоких сосудах. Их наличие быстро увеличивается, поражая все новые венозные магистрали. Этот процесс значительно нарушает естественный кровоток в русле. Виды тромбоза характеризуются в зависимости от места расположения образования.

Артериальный тромботический процесс считается самым опасным, поскольку перекрывает, сужает просвет крупных артериальных сосудов. При этом нарушается либо полностью прекращается кровоподача к органам. Тромбозы провоцируют ишемию, отмирание структур организма.

Пристеночный элемент предсердия развивается при пороках сердца, аневризмах в аорте, нарушая работу, ритм органа. Кроме того, миокардиальные сгустки могут попадать в сосуды мозга. При этом возможно диагностировать обширные поражения, численные кровоизлияния и кровоподтеки.

Обильные кровопотери часто провоцируют мелкие тромбы в капиллярной сетке сосудов. Патология коронарных сосудов обязательно провоцирует инфарктные изменения, мозговых артерий — развитие инсультов.

Принципы классификации

Доказано, что недуг может проявиться внезапно на фоне острой патологии либо через некоторое время после нее.

Все зависит от компенсаторных возможностей организма, состояния иммунных реакций. Многое определяет функциональная способность нервной, эндокринной систем.

При тромбозе симптомы патологии могут проявляться быстро (на фоне недугов головного мозга, при гормональном дисбалансе, истощении).

В таком случае патология и последствия тромбоза непрогнозированные и опасные для дальнейшего существования. Пациентам с данным диагнозом показано срочное лечение.

Артериальный тромбоз — что это такое? Подобная форма недуга обычно начинается с фибринной пленки на месте повреждения. К ней прилипают тромбоциты и прочие форменные элементы крови. Тромб постепенно растет, укрупняясь.

Образование тромба

Как проявляется тромбоз в двух формах? Обычно следующим образом:

  • красный тромб, возникающий при небольшом кровотоке и достаточно быстром свертывании;
  • белый тромбоз, причины образования которого, — быстрый кровоток, незначительная свертываемая сила.

Известны специфические виды патологии. Что такое тромбоз слоистый? Это самопроизвольное распадение длительного, «застаревшего» образования, возникающее во время реваскуляризации, восстановления проходимости поврежденного сосуда.

Течение тромбофлебита

Признаки зависят от локализации тромботических масс (к примеру, тромбоз сетчатки глаза приводит к стойкой потере зрения).

Особенности патологии некоторых сосудов:

  1. Поражение брыжеечных структур вызывает приступ резкой болезненности. Одновременно появляется вздутие, рвота, кровавый понос. Мышцы живота напряжены, нарастают признаки перитонита. Усиливается сердечная недостаточность, падает давление. Патологию часто называют инфарктом кишечника с некрозом стенки. Единственным способом спасти таких больных является проведение экстренной операции. Наличие серых, бордовых зон кишки указывает на гангрену (осложнение тромбоза).
  2. Тромбоз почечных элементов вызывает инфаркт органа. Развивается резкая болезненность в пояснице, неиррадиирующая в живот и промежность. Почка увеличивается, болит. Вздувается живот, появляется кровь в моче.
  3. Патология сосудов селезенки провоцирует ишемический инфаркт органа. Внезапная болезненность левого подреберья вызывает напряжение брюшной стенки. При дыхании болезненность усиливается. При пальпации пораженный орган увеличенный, болезненный. Отмечают гипертермию, в крови могут наблюдать появление незрелых бластов.
  4. Поражение системы воротной вены печени проявляется резким возникновением обильных кровотечений из органов ЖКТ, накоплением жидкости в брюшной полости.
  5. Патология глубоких магистральных элементов (бедренных, подколенной артерии) проявляется значительной отечностью пораженной зоны, парестезиями (колючего, немеющего характера), болезненностью. Быстро возникают и прогрессируют язвы, некрозы мягких тканей.
  6. Острый коронарный синдром характеризуется болезненностью в груди, проблемами функционирования сердца. У больных отмечают бледность покровов, наличие одышки, спутанности сознания.

Эмболия — это всегда внезапные, резкие признаки патологии. Тромбофлебит может иметь постепенное течение и нарастание клиники. Неспешное прогрессирование недуга позволяет достаточно компенсировать кровоток за счет коллатералей.

Поэтому специфические жалобы длятся годами (слабость, болезненность ног, хромота, нарушение эрекции).

Существует несколько способов, как определить либо заподозрить недуг при осмотре: наличие бледности ног, отсутствие пульсации стопных артерий.

Диагностирование и терапия

УЗИ

Обследование пациентов с тромбозом — непростая задача. Многие проявления напоминают прочие заболевания органов человека. Указывать на тромбообразование могут лабораторные анализы крови (биохимический, общий). УЗИ выявляет утолщение сосудистых стенок, воспаление, нарушение конфигурации сосудистых элементов.

Основным способом диагностики тромбозов считается ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с контрастом).

В центральный элемент русла вводят контрастное вещество, проводят серию снимков, контролируемых прохождение и распределение вещества по всем зональным сосудам.

Существует несколько основных методик, как лечить тромбоз сосудистых структур:

  1. Консервативный способ зачастую используют при подозрении на данное заболевание. Не все клиники могут проводить ангиографию, поэтому при первых проявлениях недуга лечение тромбоза включает медикаментозную терапию (препараты, расширяющие, снимающие спазм сосудов; антикоагулянты, снижающие свертываемость крови; обезболивание, блокады; барокамеры; применение литических медикаментов непосредственно у места нахождения патологического образования, при этом процедура возможна при «свежем» тромбе, без уплотнений).
  2. Хирургическое лечение тромбоза подразумевает удаление тромба (тромбэктомия), резекцию части сосуда (вазотомия) с последующим замещением ее на аллопласт.
  3. Еще один способ, как вылечить тромбоз, — применение знаний нетрадиционной медицины. Для этого довольно часто используют настойки на спиртовой основе. Их готовят для компрессов и перорального употребления. Использование препаратов значительно уменьшает варикозные узлы.

Самые популярные целебные настойки:

  • из белой акации (в виде компрессов, втираний);
  • из корня лапчатки белой (для перорального употребления);
  • из меда (для внутреннего употребления).

Отвар из белой акации

Патология глубоких, поверхностных сосудов прекрасно поддается подобной терапии. Отмечается минимизация болезненности, отечности конечностей. Зачастую используют отвар дубильного корня.

Для усиления целебного эффекта важно надевать чулки, перевязывать ноги бинтом. Необходимо помнить, что после процедуры не следует выполнять различные нагрузки.

Поэтому целебные ванны лучше принимать перед отходом ко сну.

Последствия терапии

Полный контроль над недугом возможен только при своевременно начатом лечении. Начальные стадии болезни можно побороть современной терапией, предупредив дальнейшее прогрессирование недуга.

Важен комплаенс (взаимопонимание, доверие) между доктором и пациентом. Четкое выполнение всех рекомендаций позволит добиться хороших результатов терапии на любой стадии и распространенности патологии.

Профилактика заболевания включает в себя различные методы борьбы и предупреждения недугов сердца и сосудов (гипертонии, атеросклероза). Важно диагностировать и бороться с пороками сердца, нарушением его ритма, деятельности. Как предотвратить недуг с помощью питания?.

Правильный рацион обязательно исключает животные жиры, копченую, пряную пищу, консервацию.

Необходимо употреблять достаточно фруктов, овощей (полезные составляющие этих продуктов способны предотвращать тяжелые осложнения и последствия недуга).

В комплексной терапии тромбозов особое внимание уделяется достаточному отдыху, контролю над массой тела, полному отказу от табакокурения, умеренным физическим нагрузкам.

Тромбоз

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/diagnostika/prichiny-i-lechenie-tromboza.html

Что такое тромбоз? Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Тромбоз

Многие люди интересуются вопросом о том, что такое тромбоз. Это сосудистое заболевание, которое в той или иной мере связано с нарушением свертываемости крови, нарушением нормального кровотока.

Тромб — это по большому счету кровяной сгусток, который перекрывает просвет сосуда. Естественно, подобная патология может привести к огромному количеству осложнений, вплоть до смерти пациента.

Так каковы причины развития болезни? На какие симптомы нужно обратить внимание?

Что такое тромбоз?

Стоит отметить, что многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как тромбоз. Тромб — это кровяной сгусток, образование которого является естественным процессом. Это приспособление организма, помогающее остановить кровотечение при повреждении сосудов.

Тем не менее иногда образование тромбов не связано с повреждением сосудистых стенок. В таких случаях речь идет о патологическом процессе. Ведь сгустки не ликвидируют «течь» в венах и артериях, а просто циркулируют по сосудам.

Со временем тромбы могут увеличиваться в размерах, уменьшая просвет сосудов. Соответственно, нарушается кровоток, что сказывается на работе всего организма.

Ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, в результате чего наблюдаются их трофические изменения.

Патология при отсутствии своевременного лечения приводит к опасным осложнениям.

Тромбоэмболия — это острое состояние, которое сопровождается отрывом кровяного сгустка и полной закупоркой жизненно важных сосудов (в частности, легочной артерии).

Такая патология нередко развивается настолько быстро, что пациент погибает задолго до того, как попадет в отделение медицинской помощи. Именно поэтому важно знать о том, что такое тромбоз и какими симптомами он сопровождается.

Основные причины развития заболевания

Согласно сведениям, которые удалось получить исследователям, существует три основных причины, одновременное наличие которых практически в 100% случаев ведет к развитию тромбоза:

  • нарушения целостности стенки сосуда (может быть вызвано как непосредственным механическим повреждением, так и воздействием на ткани инфекционных токсинов);
  • резкое снижение скорости тока крови (подобное нарушение может быть результатом сдавливания сосудистой стенки, или, например, недостаточности венозных клапанов);
  • повышение свертываемости крови (к причинам в данном случае можно отнести врожденные аномалии развития и структуры тромбоцитов, воздействие химических средств, включая и некоторые лекарственные препараты).

Выше описаны основные этиологические причины развития заболевания. Но к их появлению ведут определенные факторы, которые также стоит рассмотреть:

  • чаще от тромбоза страдают в пожилом возрасте;
  • вероятность развития заболевания не исключена и среди молодых людей, которые по той или иной причине вынуждены проводить длительное время в положении сидя, а также вести малоподвижный образ жизни; это связано с нарушением тока крови к сердцу и постепенным снижение тонуса мышц нижних конечностей;
  • по той же причине тромбы образовываются у людей, которые в течение длительного времени должны соблюдать постельный режим;
  • к факторам риска относят полостные операции;
  • тромбоз может развиться у женщины после кесарева сечения;
  • избыточный вес и ожирение также увеличивают вероятность развития заболевания;
  • длительное применение лекарств, которые сказываются на свертываемости крови, может спровоцировать образование сгустка;
  • курение вызывает спазм сосудов и, соответственно, также повышает риск развития патологии;
  • к факторам риска относят установление имплантов (например, кардиостимуляторов) и длительную катетеризацию;
  • длительное применение гормональных препаратов, включая противозачаточные средства, также может сказаться на состоянии сосудистой системы;
  • затяжные инфекционные заболевания могут повреждать стенки сосудов, что провоцирует развитие тромбоза.

Довольно часто тромбоз развивается на фоне других заболеваний, включая, например, эндартериит, сахарный диабет и т. д.

Виды тромбоза

Естественно, существует несколько систем классификации данной патологии. Тем не менее в первую очередь заболевание разделяют в зависимости от того, какие сосуды оно поражает:

  • Наиболее распространенным считается венозный тромбоз. Подобная патология сопровождается сворачиванием крови и образование сгустков в просвете вен. Чаще всего недуг поражает глубокие вены нижних конечностей, а вот тромбоз сосудов в верхнем отделе тела наблюдается реже. Кроме того, патология иногда развивается в поверхностных венах. В любом случае при отсутствии лечения количество сгустков увеличивается, тромбы распространяются по новым венозным магистралям.
  • Тромбоз артерий, согласно статистике, диагностируется реже, но он намного опаснее. Дело в том, что давление и скорость тока крови в крупных артериях гораздо выше, а потому всегда существует вероятность отрыва сгустка с дальнейшей закупоркой просвета важных артерий. Даже временное прекращение кровотока ведет к ишемии органов. Например, отрыв тромба и закупорка коронарных артерий практически всегда заканчиваются инфарктом миокарда. Если в результате тромбоза перекрываются артерии, несущие кровь к головному мозгу, избежать инсульта практически невозможно.

Поражение глубоких вен и его особенности

Чаще всего пациенты сталкиваются с диагнозом «тромбоз вен нижних конечностей». Симптомы, лечение, причины патологии — это важные вопросы. Данная разновидность заболевания считается одной из наиболее распространенных. Долгое время она может развиваться, не сопровождаясь никакими осложнениями, но последствия ее могут быть крайне опасными.

На ранних этапах болезнь сопровождается ощущением распирания в ногах, а также болезненностью. Сначала боль появляется во время физических нагрузок, но потом присутствует и в состоянии покоя.

К другим симптомам можно отнести бледность кожных покровов, а также постоянную отечность. Качество жизни пациента постоянно ухудшается — даже короткая прогулка становится проблемой.

Нередко на фоне тромбоза развивается флебит (воспаление венозных стенок), а также другие осложнения.

Тромбоз сосудов кишечника

Безусловно, тромбозу теоретически подвержены все сосуды человеческого организма. И в медицине довольно часто регистрируются случаи поражения верхнебрыжеечной артерии. При подобном заболевании от нарушения кровообращения страдает тонкая кишка и некоторые отделы толстой.

Диагностика заболевания может быть сопряжена с трудностями, ведь клиническая картина довольно смазана.

На начальных этапах появляются боли в животе, тошнота и рвота, которые практически не связаны с приемом пищи, диарея, а также постепенное уменьшение массы тела.

Отрыв тромба и закупорка сосуда вызывают быстропрогрессирующую ишемию тканей кишечника, что сопровождается сильной, резкой болью в животе. Данное состояние нередко требуется срочного хирургического вмешательства.

Острый тромбоз и его признаки

Патология может развиваться многие недели и даже месяцы, не вызывая серьезных изменений в состоянии пациента. Поэтому люди, как правило, обращаются к врачу уже при появлении осложнений.

Образование крупного тромба вызывает экстренное состояние под названием «острый тромбоз», симптомы которого трудно не заметить. Нарушение кровообращения в тканях, выраженное кислородное голодание сопровождаются следующими симптомами:

  • острая боль, возникающая в пораженной конечности;
  • бледность кожных покровов;
  • кожа над пораженным участком становится прохладной на ощупь;
  • наблюдается нарушение тактильной и болевой чувствительности;
  • развитие мышечной контрактуры;
  • нарушение двигательной активности.

Наличие подобных нарушений — веское основание немедленно обратиться к врачу.

Тромбоз и тромбоэмболия

Не стоит недооценивать опасность тромбоза. Тромбоэмболия — это крайне опасное состояние. Это не самостоятельная болезнь, а скорее одно из последствий тромбоза. По тем или иным причинам сгусток крови попадает в открытое кровяное русло, после чего полностью закупоривает сосуд. Результатом эмболии является кислородное голодание и быстро развивающаяся ишемия тканей.

Отрыв тромба и попадание его в сердечные сосуды приводит к инфаркту. Закупорка артерий, несущих кровь к головному мозгу, приводит к инсульту и прочим поражениям нервной системы. В большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный, так как далеко не каждому больному удается вовремя получить срочную медицинскую помощь.

Диагностика заболевания

Процесс диагностики включает в себя несколько основных этапов. Конечно, сначала врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез, но для определения локализации тромбоза необходимы другие исследования.

В частности, одним из самых информативных тестов является ультразвуковая допплерография. Например, подобная процедура позволяет диагностировать венозный тромбоз в венах нижних конечностей.

Есть и другие способы исследования, включая флебографию, компьютерную ангиографию, плетизмографию и т. д.

Также назначаются коагулологические тесты, с помощью которых можно оценить степень и скорость свертываемости крови. В том случае, если есть подозрение на наличие аутоиммунных тромбозов, дополнительно проводят иммуноферментные анализы крови.

Современные методы лечения

Безусловно, важным вопросом для каждого пациента являются методы лечения, которые может предложить современная медицина. Терапия, разумеется, зависит от степени развития тромбоза и наличия осложнений.

На ранних этапах возможным является комбинированная медикаментозная терапия. Схема лечения включает в себя прием антикоагулянтов, в частности варфарина и гепарина. Эти вещества разжижают кров, обеспечивают растворение тромбов и предотвращают образование новых.

Кроме того, комплексное лечение включает в себя прием противовоспалительных средств, а также препаратов, которые поддерживают тонус стенок венозных сосудов. Также полезной является физиотерапия. Важно подкорректировать рацион, а также поддерживать физическую активность, заниматься посильной физической работой.

В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операцию назначают в случае образования крупных тромбов и серьезных нарушений кровотока.

Профилактические мероприятия: как предупредить развитие болезни?

Зная о том, что такое тромбоз и под воздействием каких факторов он развивается, можно выделить несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск развития заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то в послеоперационный период пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь — это предотвращает образование сгустков. Больным, вынужденным соблюдать постельный режим, необходим регулярный лечебный массаж, который устраняет застой крови.

Важным моментом является и питание — во избежание развития атеросклероза и тромбоза нужно уменьшить количество животных жиров в рационе. При застое крови в венах нижних конечностей поможет ношение специального компрессионного белья. И конечно же, не стоит забывать о физической активности — это единственный способ поддерживать тонус мышц и нормализовать кровообращение.

Возможно ли лечение народными средствами?

Народная медицина предлагает множество средств, способных разжижать кровь и, соответственно, препятствовать образованию тромбов и растворять уже имеющиеся. Например, довольно эффективным считается прием настойки белой лапчатки или каштана. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести уже готовые лекарства в аптеке.

Можно приготовить лекарство из цитрусовых и чеснока. Для этого нужно измельчить два лимона (с помощью мясорубки) вместе с кожурой. Туда же добавить очищенный измельченный чеснок (одну головку средних размеров).

Ингредиенты перемешать, залить небольшим количеством кипяченой охлажденной воды, после чего накрыть крышкой и оставить в холодильнике на три дня.

После этого рекомендуется процедить настой и принимать его по столовой ложке трижды в день.

Стоит понимать, что домашние лекарства могут быть использованы только в качестве вспомогательного средства и только после предварительной консультации с врачом.

Источник: http://fb.ru/article/255635/chto-takoe-tromboz-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-profilaktika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть