Травматическая катаракта

Содержание

Что такое травматическая катаракта и как от неё избавиться?

Травматическая катаракта

Травматическая катаракта, крайне опасное заболевание глаз. Возникает при тупом или остром проникающем ранении глазного яблока, различных его структур, а также при ожогах и облучении.

В случае неблагоприятного течения и несвоевременного лечения, вероятность развития полной слепоты доходит до 70%. Этот вид катаракты наиболее часто встречается среди молодых людей и людей среднего возраста. При потере зрения недуг ведет к инвалидности.

ontakte

Odnoklassniki

По Международной классификации болезней (МКБ-10), травматической катаракте присвоен код Н26.1.

Единого свода характеристик, учитывающего все факторы этого типа заболевания, не существует.

Степени прогрессирования недуга зависят от скорости поражения глаза: либо медленное течение, либо быстрое. В некоторых случаях катаракта может не прогрессировать.

Виды

  • механическая, проникающая и контузионная;
  • химическая (токсическая);
  • лучевая;
  • профессиональная.

Контузионная катаракта возникает либо сразу после травмирования, либо чуть позже. Существует много подвидов заболевания, но основными являются:

  • Фоссиуса кольцевидная катаракта. Характеризуется помутнением передней части хрусталика, чаще всего при тупой травме глаза. Формируется пигментированное кольцо на передней части хрусталика, состоящее из клеток ободка зрачка. Рассасывание этого кольца может затянуться на несколько недель или месяцев.
  • Розетчатая контузионная катаракта. Формируются полосообразные помутнения, собирающиеся в центре розетки. Зрение ухудшается постепенно.
  • Тотальная катаракта. Характеризуется разрывом капсулы хрусталика либо его контузией. Прогноз самый неблагоприятный.

Важно! В легких случаях кольцевидных и розетчатых катаракт возможно самозаживление глаза и восстановление его функций.

Виды химической травматической катаракты делятся по типу вещества нанесшего повреждение. К таким относятся:

  • Ожог щелочью. В случае ожога подобным веществом, поражение глаза не мгновенно, патология развивается постепенно.
  • Ожог кислотой. Кислота очень агрессивно воздействует на ткани, поэтому патология проявляется мгновенно, сразу после попадания вещества на орган зрения. Поражается не только глазное яблоко, но и близлежащие ткани.
  • Ожог и интоксикация другими веществами. Поражение глаза может со временем исчезнуть. При интоксикации всего организма, нарушается двигательная функция глаза, а симптоматика связана с общим отравлением.

Фото 1. Ожог глаза кислотой, вследствие чего сразу же появляется катаракта. Для её удаления требуется оперативное вмешательство.

Лучевая катаракта не развивается мгновенно, период проявления может длиться более 10 лет. Хрусталик человеческого глаза чувствителен к рентгеновским лучам, инфракрасному излучению, СВЧ-волнам. Особенность такого вида поражения хрусталика — появление цветных волн на сером фоне.

Профессиональные катаракты вызваны работой с тепловыми источниками, с предметами, от которых возможно попадание в глаз инородного тела, например, со сварочным аппаратом.

При повреждении хрусталика в него попадет жидкость глазного яблока и нарушается его функционирование. Часто это сопровождается сдвигом хрусталика с места — вывихом или подвывихом.

Попадание в глаз инородного тела или жидкости еще больше осложняет течение болезни.

Травма больше 3 мм, особенно осложненная смещением, не может зарасти сама и пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Внимание! Большая часть травматических катаракт, сопровождается изменением нескольких структур глазного яблока.

Диагностика

При своевременном обращении к врачу-офтальмологу выявление причины заболевания и его диагностика не имеют каких-либо сложностей. Первое действие специалиста — исследование глазного дна пациента.

В некоторых случаях используется биомикроскопия глаза. При помощи световой лампы осматриваются самые глубокие части глазного дна. Дополнительно используется микроскоп.

Этот способ абсолютно безболезненный и помогает увидеть всю картину травмы.

Лечение

Лечение травматической катаракты проводится только хирургическим путем как у взрослых, так и у детей.

Оперативное вмешательство возможно при купировании воспалительных процессов после травмы, обычно это занимает от 4 месяцев до одного года. Операция проводится через год-два после травмы.

В некоторых случаях травматическую катаракту удаляют срочно. Это происходит при обработке раны и обнаружении обширного повреждения (разрыва) хрусталика. В таких случаях операция снижает риск иных деформаций, осложненных воспалений и крайне длительного заживления.

Важно! Детям хирургическую операцию проводят под общим наркозом.

Варианты хирургического вмешательства при посттравматической катаракте глаза

  • Экстракапсулярная экстракция. Самый старый способ хирургического вмешательства. Хрусталик удаляется без капсулы. Оставшаяся капсула впоследствии служит естественной защитой для вживленной линзы. Этот вид операции травматичный, требует длительной реабилитации.
  • Интракапсулярная экстракция. Удаление хрусталика с капсулой. Сюда относят такие операции, как криоэкстракция, вакуумная и пинцетная экстракция. Требует долгого восстановления и заживления швов.

Фото 2.

Операция интракапсулярной экстракции: под буквой А (слева) схематичное изображение, под Б (справа) вид в ходе операции.

  • Ультразвуковая факоэмульсификация. При помощи ультразвука хрусталик превращают в эмульсию, которая с минимальными потерями для глазного яблока, выводится через систему трубок. Самый безопасный способ лечения травматической катаракты.

Справка. При криоэкстракции к наконечнику специального инструмента примораживается передняя часть хрусталика, таким способом он извлекается из глазного яблока.

После удаления хрусталика пациенту вживляют на его место искусственную линзу. Существует два типа линз — жесткая и мягкая. При ультразвуковой факоэмульсификации вживляются мягкие линзы, это современный и безопасный вариант восстановления зрения. Жесткие линзы требуют наложения швов и реабилитации до полугода.

Самый современный вариант линз, который позволяет видеть предметы как вблизи, так и далеко — факичные интраокулярные линзы. Они не требуют коррекции очками. Для безопасности детей и их полноценного развития рекомендованы самые современные методы операции.

Осложнения

После того как прошла операция врач назначает определенные лекарства и режим, позволяющий максимально безопасно и быстро привыкнуть организму к искусственной линзе.

В случае проведения ультразвуковой факоэмульсификации только у 10% пациентов случаются осложнения, связанные со слабым связочным аппаратом хрусталика, сопутствующими болезнями глаза, с системными недугами, например, с диабетом. В случае операции со швами осложнения могут быть вызваны травмированием во время операции и несоблюдением рекомендаций врача после вмешательства.

Основные осложнения:

  • во время проведения операции в некоторых случаях происходит повреждение тканей ультразвуком;
  • разрыв капсулы, смещение или выпадение искусственной линзы;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • отслойка сетчатки (характерна для интракапсулярной и экстракапсулярной экстракции);
  • повышение внутриглазного давления;
  • воспаление.

Внимание! В некоторых случаях требуется удаление искусственной линзы.

Лечить или нет?

Несмотря на то что травматическая катаракта без лечения имеет неблагоприятный прогноз, современная медицина предлагает варианты для быстрого восстановления зрения с минимальными осложнениями. Отказ от хирургического вмешательства в подавляющем большинстве случаев ведет к слепоте.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о катаракте, почему она возникает и какие симптомы являются поводом для визита к офтальмологу.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/katarakta/travmaticheskaya/

Особенности травматической катаракты глаза

Травматическая катаракта

Травматическая катаракта — это нарушение хрусталика по причине контузии или глубокопроникающего ранения. Также к этой группе причисляются катаракты, возникающие под влиянием химических или прочих повреждающих веществ.

В результате травмы сдвигается хрусталик или нарушается передняя капсула хрусталика, и влага передней камеры проникает вовнутрь, провоцируя разбухание волокон хрусталика и его дальнейшее помутнение сразу же в первое время после травмы. У пострадавшего человека значительно снижается острота зрения, может наблюдаться повышение внутриглазного давления.

Травматическая катаракта встречается в результате проникающего ранения в 23-49 % случаев, из-за контузии — 7-13 %. В группу риска попадают дети и лица трудоспособного возраста. В среднем, возраст пострадавшего человека насчитывает 27 лет. Мужчины страдают от травм в 4 раза чаще женщин. Заболевание может привести к инвалидности в 13-38 % случаев.

Травматическая катаракта имеет склонность к прогрессированию. Если пострадавшему вовремя не оказать медицинской помощи, то он может полностью потерять зрение и получить инвалидность.

Только своевременная помощь поможет избежать негативных последствий.

Стадии и формы болезни

Травматическая катаракта подразделяется на нижеследующие формы:

  • частичная (локальная) — преимущественно распространённая форма катаракты;
  • полная (тотальная) — диагностируется в исключительных случаях, но большинство пострадавших — это несовершеннолетние. Совершается это по причине того, что у них ещё не полностью основано ядро хрусталика и разрушается оно соответственно быстрее. В процессе травмы за короткий срок возникает набухание и осаждение волокон хрусталика. Выпадают волокна в переднюю камеру в форме неплотных кусочков. Из-за этого блокируются проходы оттока внутриглазной жидкости. В дальнейшем может развиться вторичная глаукома, сопровождающаяся глубокими болезненными ощущениями.

Травматическая катаракта бывает последующих видов:

  • раневая;
  • контузионная;
  • токсическая;
  • лучевая.

Раневая — возникает по причине проникающей травмы.

Контузионная — появляется из-за тупой травмы органов зрения в результате удара кулаком, мячом или другим предметом в область глазницы. Повреждение хрусталика происходит от ударной волны. Могут пострадать цинновые связки и капсула.

Контузионная катаракта в свою очередь подразделяется на:

  • кольцевидную;
  • розеточную;
  • тотальную.

Кольцевидная катаракта Фоссиуса проявляется в форме кольца, по вине травмы может остаться отпечаток пигмента.

Розеточная катаракта схожа с полосками, протягивающимися к центральной части. Происходит постепенное ухудшение зрения.

Тотальная катаракта образуется по причине разрыва или контузии капсулы хрусталика

Токсическая наблюдается вследствие химического поражения органов зрения. По виду подразделяют на катаракту:

  • после ожога щёлочью, кислотой;
  • в результате отравления прочими веществами.

Катаракта после ожога щёлочью формируется через некоторый период времени.

После ожога кислотой болезнь поражает хрусталик и соседние ткани моментально.

Тяжёлые отравления происходят из-за воздействия на органы зрения тринитротолуола, нафталина, таллия, нитрокраски. Такой вид катаракты может пройти самопроизвольно спустя некоторое время.

Лучевая — происходит из-за воздействия ионизирующего излучения.

Причины возникновения

В первую очередь травматическая катаракта возникает из-за различных травм органов зрения. Хрусталик очень уязвим и под воздействием резких травм, в нём происходят необратимые процессы. Он утрачивает свою прозрачность и не выполняет надлежащие ему функции.

Токсическая катаракта может образоваться под воздействием агрессивных жидкостей. Щелочь, кислота, тринитротолуол, спорынья, нитрокраска и прочие отравляющие вещества являются причиной возникновения травматической катаракты.

Радиационные лучи, оказывая влияние на органы зрения, приводят к травматической катаракте и помутнению хрусталика.

Отличительная особенность лучевой катаракты — цветные пятна на сером фоне хрусталика. Такой вид заболевания протекает медленно и может в течение 10 лет никак себя не проявлять.

Травматическая катаракта может быть спровоцирована попаданием инородного тела в органы зрения. Такой вид заболевания распространён среди людей рабочих профессий.

Высокая температура негативно воздействует на органы зрения и может стать причиной возникновения травматической катаракты. Тепловой катаракте подвержены стеклодувы.

Признаки и симптомы

Травматическая катаракта чаще всего обнаруживается невооружённым глазом и имеет свои характерные симптомы:

  • двоение в органах зрения;
  • неясность и размытость изображения;
  • яркие очертания вокруг освещённых предметов;
  • мерцание перед органами зрения пятен, штрихов, полосок;
  • затруднение при чтении и проведении работ, связанных с мелкими деталями;
  • уменьшение контрастности и яркости изображений;
  • смещение хрусталика;
  • повышение качества зрения в пасмурную погоду;
  • видоизменение цвета зрачка — из чёрного цвета переходит в белесый;
  • Увеличивается внутриглазное давление;
  • Возможно наличие инородного тела в глазу;
  • Полная потеря зрительной функции.

Нарушение хрусталика в редких случаях может быть изолированным. Зачастую травматическая катаракта наблюдается совместно с отклонениями прочих структур органа зрения.

При появлении таких симптомов, необходимо как можно раньше проконсультироваться у врача-специалиста. Нельзя самопроизвольно пытаться вылечить травматическую катаракту.

Самостоятельные действия только ухудшат ситуацию и спровоцируют обострение.

Классификация катаракты и характеристика основных типов

Травматическая катаракта

Катаракта считается часто встречающейся болезнью глаз, которая в основном проявляется у пожилых людей. При данной патологии теряется прозрачность хрусталика, он становится мутным (полностью, частично). Снижение видимости вызвано проникновением внутрь глаза незначительной части лучей света. В медицине распространены следующие виды катаракты:

  • ядерная;
  • передняя полярная;
  • слоистая;
  • тотальная;
  • задняя полярная;
  • кортикальная;
  • веретенообразная;
  • задняя субкапсулярная.

Классификации катаракты

Рассматриваемой патологии хрусталика характерна сухая боль в глазу, слезоточивость, снижение зрения. Вызывать катаракту могут следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • травма глаз;
  • прогрессирование глазных болезней.

Специалисты классифицируют катаракту, учитывая такие факторы, как причины возникновения заболевания, стадии развития, механизм возникновения, локализация.

Доктора разделяют болезнь изначально на 2 основные группы, основываясь на времени появления:

  1. врожденная;
  2. приобретенная.

Виды врожденной патологии

Врожденная катаракта наблюдается у детей в большей половине случаев среди врожденных дефектов глаз. Помутнение может комбинироваться с другими патологиями у детей, оно может быть односторонним/двусторонним.

Врожденная катаракта возникает, как результат некоторых патологических процессов внутри материнского организма:

  • сахарный диабет;
  • наличие метаболических нарушений;
  • инфекционные заболевания.

Врожденная катаракта у взрослых лечится посредством лазерной, хирургической операции по замене линзы. Для выполнения операции нужен всего день, зрение у больных возвращается к следующему дню.

Врожденная катаракта, учитывая локализацию помутнений, бывает таких видов:

  • задняя субкапсулярная. Ей свойственно быстрое прогрессирование, предметное видение теряется за несколько месяцев. Хрусталик увеличивается, блокируя пути оттока для внутриглазной жидкости. Она требует оперативного лечения;
  • полярная (передняя, задняя). Ей характерно помутнение периферических слоев заднего, переднего полюсов хрусталика. Передний тип не провоцирует нарушения видимости, имеет небольшой размер. Задний тип вызывает значительное нарушение видения, но не прогрессирует;
  • капсулярная — помутнение возникает на передней капсуле линзы, вызывая значительное нарушение видения;
  • ядерная — возникает при помутнении одного из двух ядер, которые образуются в период внутриутробного развития малыша;
  • веретенообразная;
  • слоистая (зонулярная) — самый распространенный вид. Ему характерно чередование мутных слоев с прозрачными внутри хрусталика;
  • пленчатая — возникает в том случае, если полная врожденная катаракта рассасывается. В области зрачка проявляется маленькая специфическая пленка, которая состоит из остатков помутневших хрусталиковых масс, непрозрачной капсулы линзы. Пленчатая катаракта чаще появляется у детей при врожденной болезни.

Классификация приобретенного вида заболевания

Приобретенной болезни характерно прогрессирующее течение. Этот вариант болезни встречается чаще, чем врожденный. Приобретенный вид рассматриваемой патологии подразделяют на несколько групп, учитывая причины ее развития:

  • возрастная свидетельствует о старении организма. Причиной ее возникновения считается увеличение плотности линзы. Эта болезнь развивается довольно медленно, не вызывая нарушения зрения на начальных стадиях. Ухудшение зрения происходит из-за прогрессирования помутнения;
  • лучевая — причиной ее появления считается травмирование природной линзы лучистой энергией. Ее принято считать профессиональной патологией;
  • травматическая — причиной ее развития является контузия глаза после травмирования глазного яблока;
  • токсическая — это заболевание развивается в качестве побочного эффекта от некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего развивается стероидный тип болезни после приема кортикостероидов;
  • обменная — ее причиной является нарушение вещественного обмена, наличие болезней внутри организма;
  • осложненная возникает как результат перенесенного воспаления глаза (глаукомы, увеита, близорукости).

Стадии развития болезни

У возрастного варианта патологии выделяют 4 стадии:

  1. начальная — характеризуется оводнением оптической линзы;
  2. незрелая катаракта характеризуется постепенным прогрессированием болезни, при нем помутнения распространяются на капсулу, к ее центральной зоне. Незрелая катаракта способствует значительному снижению видения;
  3. зрелая проявляется помутнением на хрусталиковой коре, при этой патологии острота видения теряется практически до светоощущения;
  4. перезрелая — данному этапу свойственен распад волокон линзы. На капсуле образуются складки, происходит разжижение ее вещества. Цвет коры при этом становится молочно-белым.

Механизм образования

Учитывая механизм появления заболевание бывает:

Вторичная катаракта возникает в периоде после проведенной операции, может проявиться спустя несколько лет после проведения операции. У пациента снижается зрение, возникает туман перед глазами. Проведенная операция на глазу является успешной, не является причиной появления помутнения. Лечение заключается в лазерной операции. Лечение проводится амбулаторно, операция проходит безболезненно.

Влияние травм на болезнь

Травматическая катаракта чаще всего образуется после контузии. В некоторых случаях возникает по истечении некоторого времени после травмирования. Травматическая катаракта – следствие нарушения целостности капсулы линзы.

Ей характерно появление субкапсулярного помутнения в области корковых слоев (задних, передних). Заднекапсулярная катаракта вызывает затруднение при осмотре глазного дна.

Болеющих тревожит снижение видимости, наличие внутриглазного воспаления, повышение давления внутри глаза.

Травматическая катаракта не всегда прогрессирует. У пациента нет жалоб, когда помутнение не распространяется на центральный район линзы, ее оптическую ось.

Заднекапсулярная катаракта развивается весьма стремительно, вызывает больше неудобств у больного, чем ядерная склеротическая, кортикальная.

Заднекапсулярная катаракта отличается помутнением хрусталика, которое локализуется в задних отделах коры линзы. Ядро при таком виде заболевания может оставаться чистым.

Лечение выполняется только хирургическим путем.

Источник: http://ZrenieMed.ru/bolezni/katarakta/vidy-katarakty.html

Травматическая катаракта глаза и её лечение

Травматическая катаракта

Травматическая катаракта – поражение хрусталика при проникающем ранении либо контузии глазного яблока. К травматическим, также относят катаракты, которые вызваны воздействием химических веществ, высоких температур и прочих повреждающих агентов.

При поражении глаз подобного рода больной указывает на серьезное ухудшение зрение или абсолютную неспособность различать предметы.

По данным медицинской статистики, 72% случаев травматической катаракты заканчиваются слепотой. Кроме того, существует и проблема посттравматических осложнений, которые, обычно, обусловлены смещением хрусталика.

Человеческий хрусталик – орган особо хрупкий, поэтому, достаточно даже очень легкой травмы, чтобы, изменения, происходящие с ним, стали необратимыми, и он помутнел.

С помутнением хрусталика связано постепенное снижение зрения. Пациенты, описывая свои ощущения, говорят: будто все время смотришь сквозь грязное, мутное стекло.

Изображения искажаются, предметы могут двоиться, зрение в сумерках пропадает почти полностью.

Травматическая катаракта, зачастую видна и невооруженным глазом: зрачок медленно начинает как бы выцветать, из угольно-черного превращаясь в белесый.

Как правило, когда нарушена целостность хрусталика, подобное повреждение обнаруживается практически сразу. Хрусталик обычно быстро набухает, вследствие чего повышается давление внутри глаза, развивается передний увеит.

Весьма редко подобная катаракта связана лишь с первоначальным не прогрессирующим помутнением.

Разновидности патологии

Травматическая катаракта бывает механической (включая контузионную), химической, лучевой и пр.

Контузионные катаракты:

  • Кольцевидная катаракта Фоссиуса – кольцеобразное помутнение, связанное с тем, что при контузии пигментный отпечаток оставляет край радужки. Рассасывается он в течение 30-40 дней.
  • Розеточная катаракта – имеет вид, стягивающихся к центру розетки полосок. Подобное повреждение характеризуется постепенным снижением зрения.
  • Тотальная катаракта – появляется вследствие разрыва либо контузии хрусталиковой капсулы.

Химические катаракты:

  • После ожогов щелочами. Такие катаракты развиваются спустя определенное время.
  • После воздействия кислот помутнение развивается практически мгновенно, с поражает не только хрусталика, но и окружающих тканей.
  • К разряду химических, могут быть отнесены катаракты, связанные с тяжелыми отравлениями, к примеру, спорыньей. Пагубные последствия также могут развиться вследствие отравления нафталином, таллием, тринитротолуолом, нитрокрасками. При кратковременном воздействии поражающего агента, подобные катаракты, как правило, рассасываются.

Профессиональная катаракта бывает вызвана опасными факторами, связанными с производством. Сюда можно отнести тепловую катаракту, часто диагностируемую у стеклодувов и людей, работающих в горячих цехах.

Лучевая катаракта связана с радиационным воздействием. Обычно, такие катаракты имеют форму кольца либо диска. Другая их характерная особенность – возникновение на сером фоне цветных пятен.

Травматическая катаракта глаза: симптомы, диагностика и лечение

Травматическая катаракта

Миллионы людей во всем мире страдают от серьезных глазных патологий, среди которых, как полная слепота, так и частичное нарушение зрения из-за глаукомы, близорукости и дальнозоркости, астигматизма, катаракты. Травматическая катаракта – одна из наиболее часто встречающихся причин поражения органов зрения в результате механического повреждения. О данной патологии и пойдет речь в статье.

Что представляет собой травматическая катаракта

Катаракта – заболевание, которое характеризуется помутнением хрусталика (естественной линзы) глаза.

Болезнь является одной из самых распространенных офтальмологических патологий, поэтому проблема постоянно изучается, определены причины возникновения и методы лечения катаракты.

Одна из причин патологии – рана или контузия органа зрения, в результате чего развивается травматическая катаракта глаза.

Более 70% больных рискуют ослепнуть на один или оба глаза по причине стремительного развития патологии. Поэтому при возникновении подозрений на проблемы с глазами необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Код заболевания по МКБ-10

МКБ-10 – нормативный документ, полное название которого звучит как Международная Классификация Болезней, пересмотренный и дополненный в десятый раз.

Цель этой классификации – предоставить каждому желающему доступ к информации о болезнях, их симптомах, методиках лечения, возможных последствиях.

Что касается травматической катаракты, по МКБ-10 этому заболеванию присвоен код H26.1. Информация о болезни размещена в 7 классе, который содержит глазные заболевания, в блоке H25-H28, что соответствует болезням хрусталика.

Как и в случае с другими патологиями, людям с травматической катарактой МКБ предоставляет информацию о методах лечения. Согласно информации из этого документа, существуют препараты, которые могут приостановить развитие заболевания и позволяют жить без оперативного вмешательства долгие годы без потери зрения.

Разновидности посттравматической катаракты

В зависимости от вида полученной травмы, после которой развивается катаракта, выделяют несколько ее разновидностей.

Виды посттравматической катаракты в зависимости от ее причины:

  • контузионная – болезнь появляется как результат тупой травматизации глаза;
  • раневая – если произошло проникающее ранение глаза, это также может привести к быстро прогрессирующей глазной патологии;
  • химическая – возникает, как результат попадания в глаза или организм в целом отравляющих веществ;
  • производственная – травматизация глаза на рабочем месте – частый случай для сварщиков, людей, работающих в горячих цехах;
  • лучевая – может проявиться после высокой дозы радиационного облучения.

Типы болезни, определяющиеся скоростью ее развития:

  • непрогрессирующая;
  • медленно развивающаяся;
  • быстро прогрессирующая.

Классификация по степени разрушения хрусталика:

  • с нарушением целостности капсулы хрусталика;
  • капсула хрусталика сохранена;
  • полное повреждение хрусталика.

Также, после полученной травмы, в глазу может остаться инородное тело, которое продолжит и дальше повреждать хрусталик и провоцировать развитие патологии.

Прогноз при возникновении травматической катаракты тем благоприятнее, чем быстрее пострадавший обратится к врачу. Если глаз поврежден незначительно, со временем проблема может решиться самостоятельно.

Симптоматика заболевания

Чтобы не упустить время и получить своевременную медицинскую помощь, важно знать основные признаки травматической катаракты.

Симптомы патологии:

  • снижение качества зрения, особенно в темноте;
  • перед глазами появляются несуществующие точки, полоски;
  • светобоязнь, особенно беспокоит непереносимость яркого света;
  • проблемы с выполнением действий, требующих особой концентрации (чтение, вышивка);
  • отсутствие восприятия некоторых цветов;
  • двоение, нечеткость в глазах;
  • цвет зрачка меняется с черного на серый, иногда практически белый.

При любом из этих признаков у больного не должно возникать сомнений, как действовать при травматической катаракте – единственно правильным будет решением обратиться к врачу-офтальмологу.

Постановка диагноза

После обращения за врачебной помощью, первоочередной задачей медиков является подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Методики диагностирования травматической катаракты:

  • опрос больного – врач должен понимать, какое происшествие предшествовало возникновению болезни;
  • изучение анамнеза – чтобы удостовериться в том, что катаракта носит именно приобретенный травматический характер, доктор должен исключить остальные возможные причины появления патологии;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна посредством щелевой лампы;
  • сканирование ультразвуком;
  • осмотр в проходящем свете;
  • визометрия – измерение остроты зрения;
  • биомикроскопический метод – изучение структуры глаз;
  • периметрия – исследование поля зрения;
  • тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления);
  • фосфен – распознание электрической чувствительности глазной сетчатки.

После постановки точного диагноза будет назначено лечение, которое практически всегда заключается в хирургической операции.

Медикаментозное лечение

Лечение травматической катаракты с применением глазных капель и препаратов, употребляемых внутрь, не может гарантировать полного избавления от патологии. Такое лечение допустимо только на ранних стадиях болезни или используется в период подбора оптимального метода оперативного вмешательства, а также в случае категорического отказа пациента от операции.

Среди препаратов, используемых для приостановки прогресса катаракты, можно назвать следующие:

  • “Квинакс”;
  • “Офтан-Катахром”;
  • “Тауфон”;
  • “Вицеин”;
  • “Вита-Йодурол”.

Не стоит руководствоваться этим списком для самолечения – упущенное время без помощи специалистов может стоить человеку, больному катарактой, зрения.

Народная медицина

Существуют и народные способы приостановки быстрого развития травматической катаракты.

Рецепты против катаракты:

  1. Настаивание картофельных ростков на водке. Готовят состав из расчета 5-6 столовых ложек ростков на 0,5 л водки. Оставить в темном месте на 2 недели. Употреблять средство трижды в день по 1 ложке в течение 3 месяцев.
  2. Смесь грецких орехов и подсолнечного масла. Измельченные ядра заливают маслом в соотношении 1:10. Дать настояться в течение 5-7 дней. Закапывать в пораженный глаз по 2 капли 3 раза в день.
  3. Настой цветков календулы (15 г на 0,5 л кипятка) можно как употреблять внутрь, так и промывать глаза.
  4. Сок черники, разведенный с водой 1:2, закапывают в глаза 1 раз в день, продолжительность терапии не меньше месяца.
  5. Разведенный с водой мед (1:3) приносит положительный результат при закапывании в глаза по капле в течение 30 дней.

Применяется для борьбы с катарактой и сок алоэ, и настойка листьев пиона, положительная динамика нередко отмечается при употреблении определенных продуктов питания (например, гречневой крупы).

Но необходимо помнить, что основным видом лечения травматической катаракты является хирургическое вмешательство, а длительное самолечение народными средствами делает прогноз этого заболевания неблагоприятным.

В современной медицине применяется факоэмульсификация – вид оперативного вмешательства, при котором пораженный хрусталик извлекается, а на его место помещается искусственная линза, полностью выполняющая его функции.

Преимущества этого вида операций:

  • минимальная травматичность;
  • бесшовное проведение (микроразрез затягивается самостоятельно);
  • проведение за 1 день;
  • осуществление с минимумом наркоза (применяется местное обезболивание).

Современные технологии позволяют не только избавиться от травматической катаракты, но и параллельно устранить глаукому. После замены поврежденного хрусталика допустимо провести лазерную коррекцию зрения для полного восстановления качества жизни.

Оперативное вмешательство – единственный метод, позволяющий полностью избавиться от травматической катаракты, в отличии от лекарственного лечения, только тормозящего ее развитие.

Восстановление после операции

Многие пациенты отказываются от проведения операции по устранению катаракты, так как боятся рецидива заболевания. Это ложное мнение – искусственный имплант устанавливается единоразово, проблем с ним не возникает.

Кроме того, уже на следующий день после операции больной может вернуться к полноценной жизни (читать, шить, смотреть телевизор, работать за компьютером).

Единственная рекомендация для людей с удаленной катарактой – регулярные осмотры у офтальмолога для исключения возникновения патологий сетчатки глаза.

Источник: http://fb.ru/article/391577/travmaticheskaya-katarakta-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Травматическая катаракта

Травматическая катаракта

Повреждение хрусталика вследствие проникающего ранения или контузии глазного яблока называют травматической катарактой. Сюда же относят катаракты, вызванные воздействием химических веществ и других повреждающих агентов.

При повреждении глаз такого рода больной жалуется на ухудшение зрение или даже полное отсутствие возможности различать предметы.

Ниже мы расскажем об особенностях этого опасного заболевания глаз и о современных способах лечения травматической катаракты.

Особенности патологии

К сожалению, по статистике подобные проблемы в 72% случаев чреваты слепотой. Статистические данные по контузиям глаз еще более тревожные. Кроме того, посттравматические осложнения, как правило, связаны со смещением хрусталика.

 Наш хрусталик – орган очень нежный, и ему достаточно даже самой легкой травмы, чтобы произошли необратимые изменения, и он помутнел. Помутнение хрусталика сопровождается постоянным снижением зрения. Сам больной, субъективно описывая свои ощущения, говорит: будто смотришь все время через грязное и мутное окно. Изображение искажено, предметы могут двоиться, в сумерках почти ничего не видно.

Травматическую катаракту можно увидеть даже невооруженным глазом: зрачок постепенно как бы выцветает, и из угольно-черного становится белесым.

Обычно, если нарушена целостность хрусталика, такое повреждение обнаруживается почти сразу. Хрусталик может быстро набухнуть, вследствие чего внутриглазное давление повышается, и развивается передний увеит.

Очень редко катаракта связана только с первоначальным помутнением, которое не прогрессирует.

Разновидности травматической катаракты

Травматическая катаракта может быть механической (в том числе контузионной), химической, лучевой и т.д.

У контузионной катаракты выделяют следующие разновидности:

  • Кольцевидная катаракта Фоссиуса – характеризуется кольцеобразным помутнением. Это происходит потому, что во время контузии край радужки оставляет пигментный отпечаток. Он рассасывается примерно в течение месяца.
  • Розеточная катаракта – помутнение в виде полосок, стягивающееся к центру розетки. Зрение при подобном повреждении глаза снижается постепенно.
  • Тотальная катаракта – появляется при разрыве или контузии капсулы хрусталика.

Химические катаракты бывают:

  • После ожогов щелочами. В этом случае катаракта может развиться спустя некоторое время.
  • После воздействия кислот. Развивается почти мгновенно, поражает не только хрусталик, но и окружающие ткани.
  • К разряду химических катаракт могут быть отнесены также катаракты, связанные с тяжелыми отравлениями, например, спорыньей. Также негативные последствия могут развиваться и от отравления нафталином, таллием, тринитротолуолом и нитрокраской. Если воздействие было кратковременным, то подобные катаракты могут рассосаться.

Профессиональная катаракта вызывается опасными факторами на производстве. Сюда можно отнести и тепловую катаракту, которая часто диагностируется у стеклодувов и тех, кто трудится в горячих цехах.

Лучевые катаракты связаны с радиационным воздействием, имеют форму кольца или диска. Другая характерная особенность – это цветные пятна на сером фоне.

Диагностика и методы лечения травматической катаракты

Катаракту начали лечить еще индусы 2,5 тысячи лет назад. Иголкой они смещали хрусталик в стекловидное тело, вследствие этого свет свободно достигал области сетчатки. С тех пор методы лечения катаракты значительно усовершенствовались.

При повреждении глаза врач-офтальмолог должен осмотреть глазное дно. Для уточнения диагноза может потребоваться биомикроскопия глаз с помощью щелевой лампы. Только по результатам комплексной диагностики врач-офтальмолог выбирает методики лечения. Пройти всестороннее обследование и лечение травматической катаракты в Москве вы можете, обратившись в нашу глазную клинику.

Лечение травматической катаракты только хирургическое.

Чаще всего помутневший хрусталик сначала превращают в эмульсию с помощью ультразвука (метод факоэмульсификации), извлекают, после чего устанавливают искусственный хрусталик (так называемая интраокулярная линза, ИОЛ).

Современные интраокулярные линзы бывают жесткими и мягкими. Последние ставят чаще, потому что в данном случае не требуется производить большой разрез и накладывать швы (линза вводится в сложенном виде и расправляется уже непосредственно в глазу).

После удаления травматической катаракты чрезвычайно важно тщательное исследование сетчатки, особенно на периферии глазного дна, в условиях максимального расширения зрачка. При обнаружении разрывов, очагов истончения, дегенерации сетчатки необходимо проведение лазеркоагуляции для профилактики отслойки сетчатки.

Источник: http://www.okomed.ru/travmaticheskaya-katarakta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.