Токсоплазмоз

Содержание

Токсоплазмоз у взрослых: симптомы и лечение, фото

Токсоплазмоз

Что значит страшный термин «токсоплазмоз»? Расшифровка его проста – это такое инфекционное заболевание, которое провоцируется токсоплазмой гондии и может поразить не только человека, но и животных, включая живущих рядом с нами, в наших домах.

Чаще человек заражается при непосредственном контакте с фекалиями кошек, попадании в пищу мяса пораженных паразитом животных. Кроме того, лекарство от токсоплазмоза у взрослых может потребоваться тем, кому перелили зараженную кровь, не проверив ее предварительно на качество.

Если токсоплазма гондии поразила беременную женщину, паразит с легкостью проникает в плод и может гнездиться там.

Особенности болезни

Доподлинно известно, что через грудное молоко заболевание получить нельзя. А вот беременные женщины должны быть предельно осторожными, поскольку врожденные формы болезни – это самый тяжелый сценарий развития токсоплазмоза.

Последствия при беременности не всегда предсказуемы, но всегда сильно влияют на развитие плода.

По этой причине во время вынашивания ребенка врачи всегда делают лабораторные анализы на заражение, чтобы в случае необходимости срочно принять меры.

Если было диагностировано заражение, беременной женщине нет нужды знать самой, какой врач лечит токсоплазмоз у взрослых. Лечащий гинеколог, терапевт сразу выпишут направление на дополнительные исследования и к профильному врачу-специалисту. Контроль профессионала над течением заболевания позволит избавиться от нежеланных «гостей» быстро и без негативных результатов.

Как заподозрить?

Симптомы токсоплазмоза у взрослых:

  • лимфатические узлы больше нормальных в размере;
  • температура повышается;
  • зрение туманится;
  • глаза болят;
  • преследует ощущение слабости.

Лабораторные анализы направлены на выявление антител. Дополнительно проводят комплекс исследований для уточнения состояния больного. Обычно лечение токсоплазмоза у взрослых начинается с ультразвукового исследования и томографии.

Медицинская статистика показывает, что основная масса зараженных не нуждается в специализированном лечении. Исключение составляют беременные женщины, а также дети, у которых при рождении диагностировали наличие паразита.

Кроме того, специального подхода требуют лица со слабым иммунитетом.

Токсоплазма гондии, провоцирующая заболевание, представляет собой всего лишь одну клетку. Паразиту свойственен довольно сложный цикл роста. Половое развитие – в кошачьем организме, именно кошки считаются хозяином. Большинство кошек заражается, съев мясо больного животного, где гнездится токсоплазма. Высока частота случаев подхватывания заразы при охоте на голубей, грызунов.

Место размножения паразита – кишечник, откуда токсоплазма гондии с фекалиями попадает наружу. Человек – это промежуточный хозяин. Чаще всего заражение происходит через соприкосновение с калом питомца. Как только токсоплазма оказывается в организме, она перемещается в кровь, где циркулирует. Кроме того, накапливается в тканях.

Первыми страдают мышцы, глаза, мозг. Под влиянием паразита ткани разрушаются, появляются полости, известные медицине как цисты, псевдоцисты. Когда токсоплазма гондии погибает, ее клетка напитывается солями кальция и также остается в тканях организма. Эти образования, характерные токсоплазмозу у взрослых, именуют кальцинатами.

Откуда приходит беда?

Не всегда удается сказать точно, как именно произошло занесение паразита. Конечно, симптомы и лечение, фото токсоплазмоза у взрослых пугают, и все же невозможно полностью отгородиться от всех возможных источников проникновения.

Было упомянуто, довольно часто заражение случается при взаимодействии с обычными кошками. Но кроме кошачьих фекалий токсоплазмы могут обитать в крови, пище, органах. Для каждой стадии развития паразита характерна конкретная среда обитания.

Можно получить болезнь, если в пищу попало мясо заражённых токсоплазмой животных. Паразиты погибают при тщательной тепловой обработке, но при ее отсутствии или недостаточно высокой температуре экземпляры могут выжить. Часто так происходит с бараниной, свининой.

Кроме того, продукты могут (даже по случайности) быть загрязнены кошачьим калом, и это тоже служит одним из путей попадания токсоплазмы в человеческий организм. Недостаточная гигиена рук при уходе за кошачьим туалетом – еще один вариант получения одноклеточной заразы.

Беда не приходит одна

Довольно часто заражение токсоплазмозом у взрослых происходит в ситуации, когда со здоровьем уже есть проблемы.

К примеру, если требуется срочное переливание крови, сохраняется определенная доля вероятности, что жидкость окажется «обогащена» паразитом. Аналогично обстоит ситуация с трансплантацией.

Если донор был заражен токсоплазмой, реципиент получает не только орган, но и незапланированный «довесок».

Гораздо чаще встречается, но немногим легче переносится состояние беременности. В этот период женщина также может получить вредную заразу, поэтому важно быть предельно внимательным, тщательно соблюдать гигиену и следить за продуктами питания.

Кормим грудью: есть ли риск?

Симптомы токсоплазмоза (фото в интернете их демонстрируют зачастую даже более страшными, нежели это проявляется в реальности, поэтому врачи рекомендуют критично относиться к непроверенным источникам), наблюдающиеся у матери, могут сигнализировать о повышенной опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В то же время исследования показали, что только активная форма поражения паразитами действительно опасна для грудничка.

Медицинская статистика знает случаи заражения младенцев на грудном вскармливании от матерей, пораженных паразитом, через соски. Такие ситуации встречаются крайне редко, но некоторый минимальный процент случаев все же существует.

При кормлении на сосках могут появляться эрозии, кровоточащие трещины, через которые паразит проникает из тела взрослого к ребенку. Ситуация опасна исключительно при остром токсоплазмозе.

Если активной формы не установлено, можно смело кормить грудным молоком младенца, не опасаясь негативных последствий в виде передачи паразита.

В большинстве случаев заражение токсоплазмой протекает незаметно, по крайней мере у взрослых, особенно если иммунитет в норме.

Проблемы могут возникнуть в детском возрасте, если паразит попал в эмбрион в период развития в матке. Кроме того, тяжелая клиника токсоплазмоза у взрослых наблюдается, если человек болен раком, диагностирован СПИД.

Ситуацию может усложнить прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на иммунитет.

Токсоплазмоз бывает:

  • острый;
  • врожденный;
  • глазной;
  • распространенный;
  • поражающий ЦНС.

Острая форма

Симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых осложняются незаметностью протекания заболевания. Даже в острой форме появлений нарушений нет, если у человека нет сопутствующих проблем со здоровьем. Довольно редко, но возможна следующая симптоматика:

  • повышается температура;
  • болят, слабеют мышцы;
  • печень, селезенка становятся больше в размерах, отчего болит под ребрами справа;
  • лимфатические узлы становятся больше в размере. Это проявление – наиболее типичное, узлы становятся округлыми, плотными. Симптом наиболее ярко выражен в подмышках, реже страдают лимфатические узлы под челюстью, в паху, на шее.

Если нет симптомов токсоплазмоза у взрослых и лечение не требуется, болезнь всего за пару недель проходит самостоятельно. Зачастую человек даже не подозревает, что пережил заражение паразитами.

Заражение головного мозга

Церебральная форма развивается, если паразит смог угнездиться в головном мозге человека. Для этой формы характерны воспалительные процессы. Чаще угрожает лицам, у которых диагностирован СПИД, а также страдающим от иных угнетающих иммунитет заболеваний. Токсоплазма поражает нервную систему, и лечение, симптомы токсоплазмоза у взрослых гораздо неприятнее. Типичные проявления заболевания:

  • болит голова;
  • четко ощущаемая слабость;
  • высокая температура;
  • некоторые участки тела теряют чувствительность;
  • по телу бегают «мурашки»;
  • участки тела немеют, появляется паралич.

Изучая симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых, отмечают, что при церебральной форме наиболее тяжелое проявление поражения – кома, когда больной теряет сознание на длительное время.

Беременность и паразиты

При выявлении беременности врач обязательно направляет женщину на ряд лабораторных анализов для точного и полноценного контроля состояния организма как матери, так и ребенка. Среди прочих обязательным будет анализ на наличие паразитов, в том числе токсоплазм. Известно, что вероятность передачи паразита высокая, если женщина впервые столкнулась с заболеванием уже будучи беременной.

Довольно сильное влияние на течение заболевания оказывает период, когда паразит попал в женский организм. Лечение и симптомы токсоплазмоза у взрослых женщин, вынашивающих плод, могут различаться, зачастую болезнь вовсе себя не проявляет.

И все же поражение в первом триместре, пока беременность еще на ранней стадии, может привести к самовольному прерыванию. В целом лечение и последствия тем тяжелее, чем ближе беременность к началу.

А вот в случае, если забеременела уже зараженная паразитом женщина, вероятность передачи его плоду стремится к нулю.

Токсоплазмоз: знакомство с болезнью с рождения

Врождённая форма диагностируется, если паразит попал в плод в материнском организме. Канал, по которому одноклеточный вредитель поступает – плацента. При заражении в период беременности высок риск выкидыша, особенно в первые три месяца вынашивания, на более поздних стадиях вероятность самопроизвольного аборта уменьшается.

Рожденный с токсоплазмозом ребенок тяжело болеет с самого рождения, переносит болезнь с трудом. Высок процент смертности вскоре после родов. Известны также случаи, когда врожденная форма практически не проявляет себя поначалу, но болезнь активизируется позднее. Патология проявляет себя следующим образом:

  • глаза воспаляются, что приводит к негативным последствиям (вплоть до слепоты), причем хориоретинит незаметен для невооруженного глаза, а сам ребенок еще слишком мал, чтобы жаловаться;
  • пропадает слух;
  • желтеет слизистая рта, склеры глаз, кожа;
  • на коже появляются красноватые узелки;
  • печень, селезенка растут в размерах;
  • голова ребенка непропорционально маленькая или слишком большая;
  • психомоторика развивается с заметной задержкой.

Поражение глаз

Зачастую врожденный токсоплазмоз становится причиной развития поражения глаз. Если младенец выживает, следующая атака паразита обычно происходит в подростковом, юношеском возрасте. В редких случаях глазная форма развивается при заражении организма уже во взрослом возрасте. Как правило, симптомы следующие:

  • болят глаза;
  • человек постепенно слепнет;
  • в глазах туман;
  • иногда словно появляются вспышки перед глазами.

При тяжелом течении и в запущенном случае может стать причиной полной слепоты.

Распространенная форма

Заболевание в этом виде обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Это характерно для больных СПИДом на поздней стадии или для лиц, прошедших химиотерапию из-за онкологического заболевания. Распространенная форма предполагает поражение паразитом и головного мозга, и зрительной системы. Симптомов у заболевания очень много, что объясняется следующими нарушениями в организме:

  • воспаляется сердечная мышца;
  • развивается пневмония;
  • миозиты.

Органы, в которых начались воспалительные процессы и угнездился паразит, со временем полностью перестают функционировать. Болезнь связана с серьезным риском для жизни.

Особенности диагностирования

Два основных метода выявления болезни:

  • определение инфекционных следов (антител);
  • инструментальное исследование (КТ, УЗИ).

При изучении крови на предмет токсоплазм делают серологическое исследование – этот метод считается основным и самым точным для определения антител. Он основан на знании реакции человеческого организма на инфекционные процессы. Как только в крови оказываются клетки паразита, иммунная система выявляет наличие антигена, подлежащего уничтожению.

Ответственные за это клетки организма продуцируют антитела, способные уничтожить паразита. Иммуноглобулины специфичны, при встрече с антигеном они присоединяются к клетке. Когда иммунитет человека справляется с болезнью, иммуноглобулины еще несколько лет находятся в крови, чтобы предотвратить повторное заражение.

В случае некоторых заболеваний человек приобретает иммунитет на всю жизнь.

Если анализ показывает иммуноглобулины токсоплазм, можно сделать вывод, что паразит однажды попал в кровь человека. Врачи проводят анализы на два вида иммуноглобулинов, характерных периоду времени около 2 недель спустя момента заражения. В какой-то момент вещества достигают пиковой концентрации, а к 8-10 неделе течения заболевания их количество уже близко к нулю.

О чем это говорит?

Анализ позволяет определить, присутствует ли острая форма инфекционного поражения. Определенные иммуноглобулины отражают факт победы организма над паразитом. Наличие обоих типов показывает, что заражение было успешно побеждено не позднее, чем за 12 месяцев до исследования.

Еще одно важное понятие для диагностов – авидность. Этот показатель отражает, насколько хорошо иммуноглобулин может связываться с антигеном. Он выше, если момент заражения был недавно, и со временем снижается.

А как лечить?

В большинстве случаев специализированная терапия не требуется.

При выявлении болезни у лиц с ослабленным иммунитетом или у беременных женщин назначают лекарственные препараты:

  • «Пириметамин»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Спирамицин»;
  • «Преднизолон».

Консультация специалиста в любом случае необходима.

Источник: http://fb.ru/article/345393/toksoplazmoz-u-vzroslyih-simptomyi-i-lechenie-foto

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Среди инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, токсоплазмоз – одно из самых распостранённых и наиболее опасных для будущих матерей.

Распространенность токсоплазмоза в мире невероятно высока, в основном за счет стран Африки, а также Латинской и Южной Америки, в которых инфицированность населения доходит до 90%. Показатели в Европе и Северной Америке ниже 25-50 процентов населения.

Россия занимает среднее по Европе положение инфицировано до 30% населения страны, приблизительно один младенец из тысячи заражён токсоплазмозом.

Токсоплазмоз – коварное заболевание. Оно может протекать совершенно незаметно и вызывать неприятные осложнения во время беременности. А может вызывать тяжелые нарушения зрения или судорожные припадки.

Именно поэтому о токсоплазмозе лучше знать все.

Особенно это важно, если в доме есть кошка или собака, ведь домашние любимцы зачастую находятся совсем рядом с нами, за ними нужно правильно ухаживать, а при необходимости лечить.

Причины возникновения токсоплазмоза

Заражение токсоплазмой человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, поэтому им лучше с кошками не контактировать.

Заражение может произойти и при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц от зараженных животных, не прошедших достаточную термическую обработку. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми. Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.

Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.

Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.

Пересадка органов или переливание крови (очень редко).

Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.

Проявления токсоплазмоза

Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз

Особую опасность представляет вероятность внутриутробного заражения плода. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Но это возможно только в том случае, когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. В случае, если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает.

При врожденном токсоплазмозе поражение органов очень значительно. Так, возможны врожденные уродства глазного яблока, вплоть до развития слепоты, недоразвитие головного и спинного мозга. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности – чем моложе плод, тем тяжелее болезнь.

В результате врождённого токсоплазмоза плод либо погибает в результате возникновения уродств, несовместимых с жизнью, либо рождается с симптомами острого врождённого токсоплазмоза – интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезёнки, лимфатических узлов и центральной нервной системы (энцефаломиелит).

Но токсоплазмоз может поражать плод только один раз, все последующие беременности будут надежно защищены образовавшимися у матери антителами.

Приобретённый токсоплазмоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме; острая форма может напоминать тиф или энцефалит, нередки поражения глаз. Длится острая стадия примерно 7 дней. Острый токсоплазмоз начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, могут присоединиться воспаление легких и параличи.

Наиболее частой является хроническая форма заболевания, с длительным повышением температуры до 37,2-37,8 градусов, головными болями, увеличением печени, селезёнки, лимфатических узлов; мышечными и суставными болями. Возможно и носительство инфекции.

Хроническая форма и носительство нередко переходят в острую форму на фоне стресса, беременности, снижения иммунитета различной природы. На выраженность проявлений токсоплазмоза существенно влияет общее состояние здоровья, иммунный статус. У лиц с иммунодефицитом (включая СПИД) заболевание протекает крайне тяжело, часто со смертельным исходом.

Профилактика токсоплазмоза

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи – одна из основных мер защиты от заражения.

Учитывая возможность полового пути заражения целесообразно использование барьерных методов контрацепции, антисептических спреев.

Особое внимание к профилактике токсоплазмоза должно уделяться в семьях, где есть домашние животные (в частности кошки). Не позволяйте кошкам бегать по столам, ограничьте своё общение с кошкой, тщательно мойте руки после контакта с животными.

Не подносите животное к лицу, а тем более не целуйте его. Поручите смену кошачьего туалета другим членам семьи.

Соблюдение мер профилактики позволяет существенно сократить риск заражения.

Что может сделать врач?

Необходимость лечения и выбор препаратов для лечения может подобрать только специалист.

Лечение токсоплазмоза проводится не всем. Это необходимо только при выраженных признаках заболевания у детей и ослабленных взрослых. Лечат обычно несколькими антибактериальными препаратами в различных сочетаниях.

Хронический токсоплазмоз поддается лечению с большим трудом, в данном случае кроме антибактериальных препаратов применяются средства, укрепляющие иммунитет.

Носителям токсоплазмы лечения не требуется.

При выявлении первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине предлагается сделать аборт.

Что можете сделать вы?

Как уже сказано выше, самую большую опасность токсоплазмоз представляет для плода.

При планировании беременности лучше обезопасить себя и будущего ребенка и прекратить любые контакты с животными и грызунами.

В случае появления вышеописанных признаков у взрослого человека, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/toksoplazmoz/

Причины токсоплазмоза

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков.

Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм.

В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм. Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста.

С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты. Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных.

В их организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления. При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза.

Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем.

Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов. По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму.

При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели.

Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t – до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии).

Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения.

Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями.

На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор.

Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта.

Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий.

В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры.

Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу.

Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием.

Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота.

Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

Диагностика токсоплазмоза

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР.

Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии.

Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом.

Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ. Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы.

Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов.

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д.

Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях – метронидазолом, хлорохином, аминохинолом.

Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина.

Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий.

Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/toxoplasmosis

Как распространяется и развивается токсоплазмоз?

gondii – это одноклеточный паразит, который инфицирует много видов теплокровных животных, включая людей.

Единственным известным конечным хозяином для T. gondii являются животные из семейства кошачьих (домашние кошки и их родственники). Они выделяют в окружающую среду с калом большое количество ооцист. В условиях внешней среды ооцисты в течение 1-5 дней образуют споры.

Промежуточные хозяева (включая птиц и грызунов) заражаются после поглощения почвы, воды или растений, зараженных ооцистами.

После попадания в пищеварительный тракт промежуточного хозяина ооцисты превращаются в тахизоиты, которые проникают в нервные и мышечные ткани, где внутри клеток формируют кисты с брадизоитами.

Коты заражаются после употребления кист в тканях промежуточных хозяев – например, при поедании инфицированной мыши или птицы. После этого в их кишечнике токсоплазмы размножаются и формируют ооцисты. Кроме этого, кошки могут напрямую заразиться при поглощении ооцист.

Люди могут заразиться следующими путями:

  • Употребление в пищу недостаточно приготовленного мяса животных, являющихся носителями тканевых кист токсоплазм.
  • Употребление воды или пищи, которые загрязнены каловыми массами кошек.
  • Переливание крови или трансплантация органов.
  • Через плаценту от матери к ребенку.
  • Употребление сырого козьего молока или продуктов, произведенных из него.

Также существует небольшой риск инфицирования от овец во время их окота. Эта опасность связана с тем, что иногда на последе и ягнятах, рожденных инфицированной овцой, обнаруживаются токсоплазмы.

В человеческом организма паразиты образуют тканевые кисты, которые размещены чаще всего в скелетных мышцах, миокарде, головном мозге и глазах. Эти кисты остаются на всю оставшуюся жизнь пациента.

Симптомы токсоплазмоза

У большинства людей токсоплазмоз не вызывает никаких симптомов, они даже не знают об инфицировании паразитом. Это связано с тем, что здоровая иммунная система может справиться с заражением, останавливая развитие клинической картины заболевания.

Симптомы токсоплазмоза у здоровых людей

Примерно у 10-20% людей, инфицированных токсоплазмами, развиваются гриппоподобные симптомы, к которым принадлежат:

  • Повышение температуры тела до 38 °C и выше.
  • Боли в мышцах.
  • Усталость.
  • Общее недомогание.
  • Боль в горле.
  • Увеличение лимфоузлов.

Эти симптомы длятся в течение нескольких недель или месяцев, а затем исчезают. Однако токсоплазмы остаются в организме пациентов в неактивном состоянии. Если у людей ослабнет иммунная система, паразиты могут активироваться.

Токсоплазмоз во время беременности

Токсоплазмоз является опасным заболеванием для женщин, заразившихся паразитами во время беременности или за несколько недель до зачатия. Эта опасность связана с риском передачи инфекции ребенку. У самой беременной женщины симптомы заболевания могут отсутствовать.

Чем раньше передается токсоплазмы от матери нерожденному ребенку, тем тяжелее последствия.

Потенциальная опасность включает:

  • Выкидыши.
  • Мертворождение.
  • Признаки врожденного токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у людей с ослабленным иммунитетом

У людей с ослабленной иммунной системой, которая не может бороться с инфекцией, токсоплазмоз может привести к тяжелым симптомам и быть опасным для жизни.

Иммунитет ухудшается в следующих ситуациях:

  • Наличие заболевания, ослабляющего иммунитет (например, некоторые злокачественные новообразования, ВИЧ и СПИД).
  • Проведение химиотерапии для лечения рака.
  • Прием иммуносупрессивных препаратов, которые применяются после трансплантации органов.

При ослабленном иммунитете токсоплазмы могут проникать в глаза, сердце, легкие и головной мозг. Это вызывает головные боли, ухудшение сознания, нарушения речи, плохую координацию движений, судороги, дыхательную недостаточность и проблемы со зрением.

Симптомы поражения зрения

Проблемы со зрением могут быть следствием как врожденного, так и приобретенного токсоплазмоза. При врожденной форме болезни они возникают у 20-80% пациентов, достигших взрослого возраста. Приобретенный токсоплазмоз приводит к поражению глаз у менее 2% инфицированных людей.

Токсоплазмы вызывают воспаление сетчатки, которое проявляется:

  • Болью в глазах.
  • Повышенной чувствительностью к свету.
  • Слезотечением.
  • Размытым зрением.

Поражение глаз может повторно активироваться через несколько месяцев или лет, каждый раз вызывая все большее повреждение сетчатки. Если в патологический процесс вовлечены центральные области сетчатки, у пациентов возникает прогрессирующее ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев токсоплазмоза имеет нетяжелое протекание и не требует никакого лечения. Симптомы болезни либо не развиваются, либо наступает полное восстановление без появления каких-либо осложнений.

Пациентам с токсоплазмозом может понадобиться лечение в следующих случаях:

  • Развитие осложнений – например, поражение глаз.
  • Пациент – беременная женщина или младенец.
  • Больной имеет ослабленный иммунитет.

Большинству людей проводят лечение с помощью комбинации препаратов с применением пириметамина, сульфадиазина и фолиевой кислоты. Эти лекарственные средства следует принимать в течение 4-6 недель. Иногда вместо них назначают азитромицин.

 

Лечение беременных женщин

Женщинам, заболевшим токсоплазмозом во время беременности или перед самим зачатием, проводят лечение спирамицином – антибиотиком, который снижает вероятность передачи инфекции ребенку. Курс терапии длится до родов или до подтверждения того, что плод уже инфицирован токсоплазмами.

Если тесты подтвердили заражение ребенка, проводится лечение пириметамином и сульфадиазином, которое чередуется с курсами терапии спирамицином.

Лечение врожденного токсоплазмоза у младенцев

Младенец с врожденным токсоплазмозом проходит лечение пириметамином и сульфадиазином, которые могут снизить риск развития тяжелых и длительных осложнений. Курс терапии длится до 1 года. К сожалению, эти препараты не могут обратить уже существующие на момент рождения повреждения.

Лечение токсоплазмоза у пациентов с ослабленным иммунитетом

Пациентам с ослабленной иммунной системой для предотвращения развития симптомов токсоплазмоза назначают лечение триметопримом и сульфаметаксазолом (комбинированный препарат под названием Бисептол).

Необходимость в таком лечении объясняется тем, что токсоплазмы могут долго оставаться в организме в неактивном состоянии. В момент ослабления иммунитета они реактивируются и вызывают тяжелые осложнения.

Если пациент с ослабленным иммунитетом заразился токсоплазмозом, ему несколько месяцев проводят лечение пириметамином и сульфадиазином.

Профилактика токсоплазмоза

Для уменьшения риска заражения токсоплазмами следует:

  • Носить перчатки во время работы в саду или в огороде, особенно при обработке почвы. После этого следует тщательно вымыть руки с мылом и горячей водой.
  • Избегать употребления сырого или недостаточно приготовленного мяса, особенно баранины и свинины.
  • Мыть руки до и после приготовления пищи.
  • Тщательно мыть всю посуду после приготовления сырого мяса.
  • Всегда мыть фрукты и овощи перед их употреблением.
  • Избегать употребления сырого козьего молока.
  • Избегать контакта с каловыми массами кошек. Меняя наполнитель в лотке для кошек, нужно надеть перчатки, после чего тщательно вымыть руки. Беременной женщине или человеку с ослабленным иммунитетом лучше попросить это делать кого-то другого.
  • Кормить кошку сухим или консервированным кормом, а не сырым мясом, которое может быть инфицировано токсоплазмами.
  • Избегать контакта с новорожденными ягнятами и овцами во время их окота.

Прогноз

У пациентов со здоровой иммунной системой прогноз при токсоплазмозе благоприятный, у них симптомы болезни обычно исчезают в течение нескольких недель.

У больных с ослабленным иммунитетом токсоплазмоз после прекращения лечения часто рецидивирует.

У детей с врожденным токсоплазмозом могут развиваться тяжелые осложнения, включая отставание в умственном развитии, судороги, глухоту и слепоту. Чем раньше был инфицирован плод, тем хуже у него прогноз.

У женщин, заразившихся токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед зачатием, увеличивается риск выкидыша, мертворождения и рождения ребенка с тяжелыми физическими или умственными нарушениями.

Источник: http://farmamir.ru/2017/03/toksoplazmoz/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть