Синдром отечной мошонки

Содержание

Отек мошонки у детей и взрослых: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Синдром отечной мошонки

Патологические изменения в наружных половых органах – частая проблема у мужчин всех возрастных групп. Появление отечности, припухлости в области мошонки сообщает заболевшему о начавшихся процессах в теле органа и требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Отек мошонки

Термин «синдром отечности мошонки» подразумевает скопление излишней жидкости в органе, постепенным нарастанием воспалительных процессов как в искомом органе, так и в отвечающих за половые функции.

Заболевание может возникать в любом возрастном периоде – от момента рождения и на протяжении всей жизни. Тяжесть процесса, скорость увеличения мошонки зависят от причин, повлекших за собой начало развития автологического состояния.

Причины

Существует несколько причин, почему отекает мошонка, к ним относят:

  1. Заворот яичка – у детей считается одним из сложнейших заболеваний половой системы, чаще проявляется в возрасте 10-15 лет. Болезни предшествует повышенная подвижность яичка или неравномерное развитие детского организма (недоразвитие половых органов на общем уровне). У взрослых проблема образуется при излишне резком сокращении мышцы, которая поднимает яичко. Возникает на фоне излишнего физического перенапряжения.
  2. Отмирание гидатид – сопровождается отечностью мошонки и образуется в любом возрастном периоде. Чаще отмечается с 4 до 15 лет. Микротравмы, некротические изменения тканей, нарушение свободного поступления крови и кислорода к рудиментарному органу вызывают начало воспалительного процесса.
  3. Травматизации – к основным причинам образования относят – тупые удары, смещение яичка из-за вывиха, нарушение целостности внутренних тканей, ущемления мошонки, неверно проведенное лечение. Большая часть травм регистрируется у детей и в подростковом периоде. Ушибы легкой или средней степени сопровождаются повреждениями соединительных тканей, гематомами.
  4. Опухолевидные образования – злокачественный тип новообразований имеет склонность проходить в латентных вариантах и обнаруживаться на последних стадиях развития. Раковые опухоли часто метастазируют в паховые лимфоузлы, без проявления дискомфортных и болезненных ощущений. С нарастанием объема опухоли происходит увеличение отечности.
  5. Воспалительные процессы в придатках яичка – возникают на фоне проникновения патогенной микрофлоры в организм (стафилококковая инфекция, кишечная палочка). Инфекционные агенты проникают в половые пути после проведенной  операции, а именно катетеризации, бужирования уретрального канала или инстилляции мочевого пузыря – нарушение правил асептики и антисептики при врачебных манипуляциях. При эпидидимите отмечается поднятие температуры тела, асимметрический сильный отек пораженного органа, его гиперемированность.
  6. Аллергические реакции – частота появления сочетается с порой года, фиксируется в межсезонье. Аллергический отек развивается реактивно (постепенно, с нарастанием симптоматики). Болезненные ощущения не регистрируются, отечность способна к самопроизвольному исчезновению.
  7. Варикоцеле – при расширении кровеносных сосудов наблюдается одностороннее увеличение мошонки, в стороне развития патологии. Дискомфортные ощущения незначительные, болезнь опасна развитием последующих осложнений. Самым серьезным считается развитие бесплодности – невозможности нормальной репродуктивной функциональности.

Сопутствующие симптомы

Возникающая отечность подразделяется:

  • на одностороннюю – поражение захватывает левую или правую сторону мошонки;
  • двустороннюю – патологический процесс распространяется на всю область органа;
  • с вовлечением в заболевание полового органа и яичек.

Постепенное развитие отечности сопровождается следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями в яичках – постоянные ноющие или нарастающие;
  • болевой синдром, распространяющийся в районе низа живота;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • изменения в прозрачности и цветовом оттенке мочи;
  • незначительные выделения из уретрального канала;
  • тошнота с переходом во рвоту;
  • головокружения;
  • изменение внешнего вида мошонки – гиперемированность, шелушение кожных покровов;
  • изменение обычного местоположения яичка.

У новорожденного патология имеет собственные симптоматические проявления – ребенок высказывает беспокойство, плаксивость, отказывается от кормления. Припухлость определяется визуально и требует обращения к педиатру. Малыши постарше предъявляют жалобы на болезненность в районе половых органов.

Если мошонка отекла и наблюдаются какие-либо дискомфортные ощущения, это является поводом для консультации уролога. Отказ от помощи способен привести к некротизированию поврежденных участков и сложных вариантах протекания заболевания, особенно у ребенка.

На фото отек мошонки у взрослых

Диагностические мероприятия

При первичном обращении к специалисту, уролог проводит сбор анамнестических данных:

  • жалобы заболевшего;
  • продолжительность негативной симптоматики;
  • обстоятельства при начале развития болезни;
  • общее состояние здоровья (по ощущением больного);
  • скорость нарастания отрицательных симптомов.

После заполнения карты пациента, производится визуальный осмотр пострадавшего органа, пальпаторное исследование.

После определения первоначального диагноза, заболевшего направляют на ряд диагностических мероприятиях, которые должны подтвердить или опровергнуть предположение:

  • диафаноскопия – осмотр мошонки просвечиванием для оценки общего состояния структурных единиц;
  • исследование ультразвуком – позволяет определить степень поражения отделов, выявить возможные новообразования;
  • уретральный мазок – производится для определения проникшего в организм возбудителя воспалительного процесса (при его наличии);
  • пункция – с целью забора экссудата для определения рода опухоли (доброкачественная, злокачественная);
  • биопсия обнаруженного новообразования;
  • гистологические и морфологические анализы – определяют характер процессов в тканях (при быстром росте опухолей).

Стандартные процедуры подразумевают изучение анализов мочи, крови для определения реального состояния организма пациента.

Как лечится

Лечение патологического состояния исключительно симптоматическая, направленная на подавление причин развития заболевания. В зависимости от варианта недуга, различают:

  1. Медикаментозное воздействие – назначается ряд препаратов, избавляющих пациента от воспалительных процессов, проходящих в области мошонки.
  2. Мануальной – при перекрутах яичка рекомендуется его вправление, с последующими профилактическими мероприятиями, предотвращающими возможный рецидив.
  3. Хирургическое вмешательство – операция применяется при сложных патологиях, не поддающихся консервативному лечению (новообразованиях, осложненных типах орхита, крипторхизме, гнойном эпидидимите тяжелой степени развития).

Необходимое лечение назначается врачом и зависит от варианта заболевания. Определенной терапии при синдроме опухшей мошонки не существует – только симптоматическая.

Отек мошонки не является самостоятельной болезнью, а проявлением отдельного вида патологического состояния. При первичных признаках развития недуга заболевшему необходимо обратиться в медицинское учреждение, для проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующего лечения.

Отказ от профессиональной помощи и попытки применения народной медицины способны привести пациента к развитию бесплодия и прочих осложнений.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/otek-moshonki.html

Провоцирующие факторы и методы лечения синдрома острой мошонки

Синдром отечной мошонки

Мошонка представляет собой мешковидное образование, внутри которого расположены половые органы у мужчин.

Она выполняет несколько функций, в числе которых защита репродуктивных органов от внешнего воздействия, а также поддержание оптимальных условий для сперматогенеза.

Мошонка является чувствительным участком тела, а потому может подвергаться негативному воздействию, в том числе механического происхождения. Группа заболеваний, поражающих данную область, называется синдромом острой мошонки (СОМ).

Возможные причины патологии

Синдром отечной мошонки представлен как ряд симптоматических проявлений, возникающих на фоне заболеваний мужских половых органов. Недуг провоцируется преимущественно воспалительными процессами, а также травмами и ишемией.

Основными симптомами СОМ являются:

  • увеличение пахово-мошоночной области;боли в районе гениталий;
  • покраснение кожи в области мошонки;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия;
  • появление гематом.

Характер симптомов, возникающих у пациента на фоне синдрома острой мошонки, варьируется в зависимости от этиологии, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей пациента.

К возможным причинам относятся:

Воспалительные поражения яичка и придатков

Заболевание, при котором воспаляется яичко, называется орхитом. Как правило, патология провоцируется бактериями, проникающими через мочевыводящие пути. Реже инфекция переходит из других очагов.

Патология сопровождается такими симптомами:

  • Боли пульсирующего характера.
  • Ткани мошонки гиперемированы.
  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота со рвотными приступами.
  • Увеличение пораженного яичка в размерах.

Аналогичными симптомами сопровождается воспаление придатков яичка. Такая патология провоцирует синдром острой мошонки приблизительно в 5% клинических случаев. Основная причина заключается в распространении воспаления с яичка на фоне орхита.

Перекрут гидатиды яичка

Гидатида – образование, расположенное в верхней части тела яичка. Оно не влияет на работу половой системы, однако выполняет опорные функции. При перекруте подвеска происходит оборачивание гидатиды вокруг собственной ножки, вследствие чего формируется воспалительный процесс, провоцирующий нагноение верхней части яичка.

Отсутствие терапии приводит к некротическим процессам и распространению воспаления на яичко.
Кроме этого, перекрут провоцируется спазмом мышц, отвечающих за движение яичка внутри мошонки, которое происходит при резком изменении температуры. Болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте.

Необходимо отметить, что синдром отечной мошонки у детей на фоне перекрута гидатиды часто выражен слабо. У пациента возникает болевой синдром в паховой области, который также может отдавать в бедра. При отсутствии врачебного вмешательства происходит отмирание подвеска, ввиду чего боль ослабевает, однако при ощупывании в пораженной области обнаруживается уплотнение.

Заворот яичка

Считается распространенной причиной развития синдрома отечной мошонки. Данное заболевание является опасным для здоровья, что объясняется несколькими причинами.

В первую очередь при перекруте яичка развивается процесс, приводящий к отмиранию тканей, ввиду чего патология требует максимально быстрого медицинского вмешательства. Кроме этого, заворот часто развивается в детском возрасте, как правило, на фоне интенсивного роста половых желез. У ребенка заболевание может развиваться в возрасте от 1 до 3 лет.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Резкая болезненность в паховой области.
  • Тошнота и рвота (обычно возникают у детей).
  • Перемещение яичка выше нормального положения.
  • Боли в животе.
  • Увеличение температуры.
  • Диспептические нарушения.
  • Задержки мочеиспускания.

Возникновение симптомов связано со сбоем в работе мышцы, отвечающей за подъем яичка. Риск развития патологии существует у каждого мужчины.

Симптомы заворота яичка очень похожи на орхит и воспаление придатков. Главной особенностью является стремительный характер развития симптомов. Клинические проявления возникают внезапно, протекают болезненно, с высокой интенсивностью. Медицинская помощь при такой патологии требуется в первые несколько часов, так как в дальнейшем увеличивается риск развития атрофических процессов.

Травмы

Повреждения мошонки являются одной из наиболее распространенных причин синдрома острой мошонки. Часто такие поражения провоцируют осложнения, в числе которых воспаления инфекционного и неинфекционного происхождения.

Основные виды травм:

  • Вывихи.
  • Ушибы.
  • Разрывы.
  • Ущемления.

Помимо этого, возможны открытые травмы яичек. Распространенный вариант такого повреждения – проникающее ранение. У подростков повреждения мошонки отмечаются чаще всего в возрасте 12–15 лет. В первый год жизни часто встречаемой патологией является ущемление яичка.

Основные признаки травмы:

  • Интенсивные боли.
  • Образование гематомы.
  • Опухлость тканей.
  • Гиперемия.
  • Увеличение поврежденного яичка.
  • Усиление болей при нажатии.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Отсутствие реакции на холод.
  • Смещение яичек.

Наиболее тяжелой формой патологии является травма мошонки, сопровождающаяся ее разрывом, что приводит к острым инфекционным поражениям. Провоцируется резаными и колотыми ранениями, укусами животных.

Другие причины СОМ

Одним из триггеров синдрома отечной мошонки является аллергия. Заболевание возникает из-за воздействия на организм определенного аллергена. Контакт с этим веществом провоцирует иммунную реакцию в виде отёка, болей, покраснения кожи в области мошонки.

В большинстве случаев в качестве аллергена выступают вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Также причина отека мошонки может заключаться в воздействии пыли, шерсти животных.

Аллергический отек сопровождается такими симптомами:

  • Увеличение мошонки в размерах.
  • Сильный зуд.
  • Покраснение кожи.
  • Чувство боли или жжения.

Особенность аллергической формы СОМ заключается в том, что симптомы возникают непосредственно после контакта с раздражителем. При этом негативному воздействию подвергаются оба яичка, а не одно, как при воспалительных заболеваниях или травмах.

Спровоцировать СОМ способна гангрена Фурнье. Данная патология выступает в качестве осложнения инфекционных заболеваний и травм мошонки и сопровождается заражением крови. Одним из провоцирующих факторов является несоблюдение гигиенических норм.

Вызвать СОМ может варикозное расширение вен, расположенных внутри мошонки. В большинстве случаев патология возникает у детей до 10 лет. Аномалия начинается с постепенного развития болевого синдрома, а также признаков застоя крови.

Методы лечения

Способы борьбы с синдромом острой мошонки у детей рассматриваются в большом количестве монографий и других научных работ. Характер терапевтического воздействия напрямую зависит от причины патологии.

Основными методами лечения являются:

  • Медикаментозное. Используется при терапии инфекционных и воспалительных болезней, последствий травм, а также с целью устранения симптомов. При инфекционных поражениях показаны антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Противовоспалительные средства назначаются для местного нанесения или внутреннего применения, в зависимости от нарушения.
  • Хирургическое вмешательство. Необходимо при перекрутах и травмах мошонки, при которых в случае отсутствия операции происходит отмирание тканей. Предварительно требуется обследование при помощи УЗИ или доплеровского исследования сосудов для подтверждения диагноза. Терапия путем хирургии предусматривает пребывание пациента в стационаре медицинского учреждения.

Данные методы лечения могут дополняться вспомогательными вариантами терапевтического вмешательства с учетом степени тяжести патологии. Пациенту назначают диету, направленную на снижение нагрузки на выделительную систему, применяют масляные или спиртовые компрессы.

Среди методов физиотерапии положительным эффектом характеризуется воздействие на пораженную область УВЧ-излучения.
Аллергическая форма заболевания лечится при помощи основных антигистаминных препаратов. Введение осуществляется перорально или в виде инъекций.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/urinariorum/sindrom-ostroj-moshonki.html

Синдром отечной мошонки

Синдром отечной мошонки

17 Августа в 23:12 5730

Синдром отечной мошонки – состояние, возникающее в результате травмы, перекрута яичка или придатка, некроза гидатиды Морганьи, орхоэпидидимита.

Клиника и диагностика

Ведущим признаком синдрома служат боль, отечность и покраснение половины мошонки. Имея общность клинических проявлений, каждое из перечисленных заболеваний обладает некоторыми особенностями течения.

В зависимости от степени травмы (ушиб, разрыв яичка, размозжение) выраженность боли варьирует от незначительной до развития травматического шока. При локализации болей преимущественно по ходу семенного канатика можно заподозрить перекрут яичка или придатка.

Перекрученное яичко обычно подтянуто кверху и резко болезненно. Из-за нарушения оттока лимфы имеется вторичное гидроцеле. Некроз гидатиды Морганьи также сопровождается появлением жидкости в оболочках яичка, но при этом можно выявить точку наибольшей болезненности, либо пальпировать саму гидатиду.

При разрыве паренхимы яичка болезненность разлитая, половина мошонки резко увеличена, синюшного цвета, отек нередко распространяется на всю мошонку

Дифференциальный диагноз проводят с орхитом, осложняющим инфекционный паротит, и отеком Квинке. При последнем, как правило, увеличена вся мошонка, жидкость пропитывает все ее слои, образуя под истонченной кожей водяной пузырь. Пальпация мошонки малоболезненна.

Лечение

При синдроме отечной мошонки необходима срочная операция, поскольку яичко очень чувствительно к ишемии и может быстро погибнуть. После рассечения оболочек яичка уточняют диагноз и выполняют необходимый обьем оперативного вмешательства. Промедление с операцией при выраженном синдроме отечной мошонки грозит атрофией яичка.

Фимоз

Фимоз – рубцовое сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.

У мальчиков до 3-5 лет крайняя плоть обычно полностью прикрывает головку полового члена и свисает в виде кожного хоботка с узким отверстием.

В процессе роста полового члена головка раздвигает препуциальный мешок, и выведение ее становится свободным. Поэтому у детей первых лет жизни фимоз считается физиологическим и никакого лечения не требует.

Парафимоз

Парафимоз – ущемление головки полового члена суженным кольцом крайней плоти.

Его причиной является насильственное оттягивание крайней плоти за головку полового члена, что у детей нередко наблюдается при мастурбации.

Если своевременно не возвратить кожу препуция в исходное положение, развивается отек тканей, ухудшающий кровоснабжение крайней плоти и головки полового члена, что может закончиться некрозом ущемляющего кольца.

Клиническая картина парафимоза резкая болезненность в области головки полового члена, нарастающий отек крайней плоти, которая не закрывает головки члена, отек самой головки. Из-за выраженного болевого синдрома и в связи с нарастающим отеком ребенок не может мочиться.

Лечение в ранние сроки заключается в немедленном вправлении головки под наркозом. В более поздние сроки при сильном отеке выполняют рассечение ущемляющего кольца и обрезание крайней плоти.

Аномалии развития матки

  • Uterus didelphys – удвоение матки и влагалища при их обособленном расположении. Оба половых аппарата разделены поперечной складкой брюшины. Эта аномалия возникает при отсутствии слияния правильно развитых парамезонефральных (мюллеровых) ходов; с каждой стороны имеется лишь один яичник. Обе матки хорошо функционуруют, и с наступлением половой зрелости беременность может возникать поочередно. Лечения обычно нетребуется.
  • Uterus duplex et vagina duplex. Эти образования формируются таким же путем, однако на определенном участке они соприкасаются или объединяются фиброзно-мышечной прослойкой. Одна их маток нередко уступает другой по величине и в функциональном отношении, причем на менее выраженной стороне может наблюдаться атрезия девственной плевы или внутреннего маточного зева.
  • Uterus bicornis bicollis. Эта аномалия – менее выраженное последствие неслияния парамезонефральных ходов. В результате имеется общее влагалище, а остальные отделы раздвоены. Как правило, органы на одной стороне выражены хуже, чем на противоположной.
  • Удвоение еще менее выражено при аномалии, именуемой uterus bicornis unicollis. В этом случае парамезонефральные ходы сливаются лишь на проксимальных участках средних отделов.
  • Двурогость матки почти не проявляется в варианте uterus introrsum arcuatus simplex.
  • Uterus bicornis с рудиментарным рогом; ее порочное формирование обусловлино значительным отставанием в развитии одного из парамезонефральных ходов. Если рудиментарный рог имеет полость, то практически важно знать, сообщается ли она с полостью матки. Функционирующий рудиментарный рог проявляет себя клинически (полименнорея, инфицирование, альгоменнорея); в нем в дальнейшем может возникнуть эктопическая беременность. При гистологическом исследовании удаленного рудиментарного рога нередко находят очаги эндометриоза (врожденного).
  • Возникновение редкой патологии – uterus unicornis – возможно при глубоком поражении одного из парамезонефральных ходов. В этом случае, как правило, отсутствует одна почка и один яичник. В функциональном отношении такая матка может оказатся полноценной.
  • Uterus bipartitus solidus rudinentarius vagina silida. Эта аномалия известна еще под названием «синрома Рокитанского-Кюстера». Влагалище и матка представлены тонкими соединительнотканными шнурами. Иногда в рудиментарных шнурах имеется просвет, выстланный однослойным цилиндрическим эпителием с подлежащим тонким слоем эндометриальноподобной стромы без железистых элементов.

Агенезия влагалища – первичное полное отсутствие влагалища. В основе патологии лежит утрата зародышем проксимальных отделов парамезонефральных ходов. Поскольку нижняя треть влагалища формируется не из указанных ходов, а из урогенитального синуса, то даже при агенезии влагалища сохраняется незначительное углубление между большими половыми губами (не превышает 2 – 3 см).

Аплазия влагалища – первичное отсутствие части влагалища, обусловленное прекращением канализации формирующейся влагалищной трубки, что в норме завершается на сроке 18 нед. внутриутробного развития.

Вторичное отсутствие влагалища – атрезия – не что иное, как полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом, относящимся к внутриутробному периоду. Иногда влагалище имеет перегородку, которая может простираться от сводов до девственной плевы (vagina subsepta, vagina septa).

Это аномалия изредка сочетается с двурогой маткой. Кроме продольной перегородки влагалища, бывает поперечная.

Аномалии девственной плевы, вульвы и наружных половых органов. Встречается так называемая дырчатая плева, что часто осложняется (вследствие плохого оттока) вульвовагинитом.

Атрезия (hymen occlusus) выявляется с наступлением периода полового созревания. Менструальная кровь постепенно заполняет влагалище, которое пассивно растягивается, образуя (haematocolpos), затем матку – haematometra и, наконец, маточные трубы – haematosalpinx.

Деформация вульвы может быть вызвана гипо- и эписпадией, в частности при гермафродитизме. Кроме того, деформация неизбежна, если во влагалище или преддверие открывается заднепроходное отверстие (anus vestibularis).

Врожденная гиперплазия или гипертрофия наружных половых частей встречается редко. Приобретенная гипертрофия малых срамных губ может возникнуть в начале пубертатного периода в ответ на возрастающий уровень половых гормонов, свойственных этому отрезку времени. Причиной гипертрофии половых губ может стать мастурбация. Не исключена и наследственная предрасположенность к их гипертролфии.

Выявляемость аномалий половых органов имеет три пика: рождение, период полового созревания и начало (или попытка) половой жизни.

Первичная аменорея – ведущий симптом пороков развития гениталий, причем в большинстве случаев она имеет ложный характер, обусловленный невозможностью оттока менструальной крови из – за атрезии или аплазии какого- либо участка ниже внутреннего маточного зева.

Вторичная аменорея меее характерна, она может свидетельствовать, в частности, о патологическом формировании яичников. Полименорея характерна для добавочного рога или для различных вариантов удвоения матки.

Другим частым симптомом можно назвать появление в пубертатном периоде ежемесячно усиливающихся болей в животе, сопровождающихся иногда потерей сознания. Болевой симптом связан с нарушением оттока менструальной крови из аномальных половых путей, а также с тем, что у 70% девочек с аномалиями гениталий обнаруживается эндометриоз.

Осмотр наружных половых частей имеет решающее диагностическое значение при атрезии девственной плевы. Просвечивающая цианотичная “опухоль” (haematocolpos) заставляет плеву выбухать, а иногда выбухает и вся промежность. При пальпации живота иногда удается определить опухоль в нижней части живота.

Перкуторно также удается определить в области hypogastrium притупление звука. Размеры гематометры иногда бывают большими, напоминающими матку в поздние сроки беременности.

Бимануальное прямокишечно-брюшностеночное исследование позволяют обнаружить гематометру и гематосальпинкс, в виде округлой, эластичной, безболезненной “опухоли”.

Диагностическая пункция “подозрительного” образования допустима лишь как первый этап уже начинающегося хирургического вмешательства. Обязательными среди диагностических мероприятий являются рентгенологические методы исследования (гистеросальпинография, вагинография, уретрография).

Выполнение внутривенной урографии обязательно почти во всех случаях аномалий развития гениталий. Определенное значение в диагностике аномалий имеют эндоскопические методы (кульдоскопия, лапороскопия, цистоскопия, ректороманоскопия).

Однако в ряде случаев решающее значение у детей приобретает диагностическое чревосечение.

Синдром острой мошонки у мальчиков: 7 острых заболевапний, лечение, советы врача родителям

Синдром отечной мошонки

Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.

Что такое «синдром острой мошонки»?

Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.

Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.

Анатомия мошонки

Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.

Она состоит из 7 оболочек;

  1. Кожа.
  2. Мясистая оболочка.
  3. Наружная семенная фасция.
  4. Фасция мышцы, поднимающей яичко.
  5. Мышца, поднимающая яичко.
  6. Внутренняя семенная фасция.
  7. Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).

Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.

Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.

Состоит канатик из:

  • семявыносящего протока;
  • артерии, вены и лимфатических сосудов;
  • нервных окончаний;
  • остатки влагалищного отростка;
  • мышцы, поднимающей яичко;
  • семенных фасций.

Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.

Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.

Острые заболевания мошонки

К острым заболеваниям мошонки относят:

  • перекрут яичка;
  • перекрут придатков яичка;
  • травмы мошонки и её органов;
  • орхиты;
  • эпидидимиты;
  • редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).

Перекрут яичка

Впервые это заболевание было описано в 1840 году.

Это состояние считается самым тяжёлым.

В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.

Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.

У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.

При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.

Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.

Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.

Перекрут придатков яичка

Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.

Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.

Лечение оперативное.

Как родителям помочь:

  • уложить ребёнка;
  • вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
  • до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.

Травмы мошонки и её органов

Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.

Закрытые травмы

Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.

Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.

При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.

Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.

Как помочь?

Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!

  1. По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
  2. Вызывайте скорую помощь.
  3. Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.

Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:

  1. Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
  2. Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
  3. Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
  4. Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
  5. Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.

Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.

Проникающие травмы

Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.

Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.

Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.

В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.

Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.

Паротитный орхит

Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.

Признаками паротитного орхита является новая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.

Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.

Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.

Что делать:

  1. Желательно обеспечить постельный режим.
  2. Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
  3. Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
  4. Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.

Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.

Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.

Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.

Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.

Причиной гангрены может быть:

  • случайная или умышленная травма;
  • наличие инородного тела при проникающей травме;
  • плохая гигиена промежности.

Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.

В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.

Лечение проводится только в больничных условиях.

Это варикозное расширение вен мошонки.

Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.

Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.

Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.

Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.

Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).

Операция обязательна в следующих случаях:

  • сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
  • при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
  • при остановке роста яичка;
  • при ярко выраженном косметическом дефекте.

При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.

Заключение

Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.

Источник: http://kroha.info/health/disease/sindrom-ostroj-moshonki-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.