Симпатическое воспаление глаза

Содержание

Воспаление глаз

Симпатическое воспаление глаза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Воспалительный процесс, протекающий в области глаз, представляет собой защитную приспособительную реакцию зрительного органа на влияние раздражителя патогенного характера, причем он может иметь любую природу происхождения. Возникают воспаления глаза в любом возрастном критерии и не зависят от пола.

Данная реакция — сложна и является своего рода ответом на влияние факторов внешней и внутренней среды. Есть вероятность локализации процесса непосредственно в самом глазу, а также и в области вокруг него. Степень, в которой выражается воспаление, имеет зависимость от причины, которая его вызывает.

Общая характеристика процесса

Глаз — орган, отличающийся сложными структурными особенностями, несущий ответственность за 90% сведений, которые воспринимает человек на протяжении всей жизни.

Воспалительные явления могут проявиться в любых отделах, включая роговицу, верхние и нижние веки, зону слизистой оболочки, конъюнктивы.

При воспалении, даже если оно носит незначительный характер, необходимо уделить внимание общей проблематике, чтобы выяснить причинный фактор и выбрать рациональную тактику дальнейшего лечебного процесса. Это позволит добиться хорошего результата и избежать осложнений.

Почему происходит воспалительный процесс

Причинных факторов, вызывающих это явление, может существовать огромное множество, но в целом естественные причины подразделяются на определенные группы. Вот основные причины воспаления глаз:

  • инфекционные явления;
  • травматические процессы;
  • внешнее агрессивное влияние;
  • аллергические факторы.

Помимо этого, есть воспалительные заболевания глаз, приводящие к осложнению в виде симптомов картины:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (она называется как конъюнктива), распространенный причинный фактор формирования недуга, может быть вызван бактериями, вирусами, грибами, аллергическими возбудителям, почти все эти болезни заразны и требуют лечения;
  • кератит -; воспаление роговой зоны зрительного механизма, является серьезной болезнью, спровоцированной тем, что внутрь проникли грибки, бактерии или вирусы, помимо общих признаков, в набор входят покраснения, проблемы со зрением, рост чувствительности;
  • при ирите, иридоциклите, а также при таком явлении, как воспаление радужной оболочки глаза, они затрагивают все отделы органа и вызывают целый симптоматический набор поражений, поэтому требуется своевременное проведение диагностического и лечебного комплекса;
  • язва роговицы представляет собой деструктивное явление, которое влечет за собой воспалительный процесс в самом глазном яблоке, его сопровождают болевые ощущения, заметное ухудшение зрения и проблемы с состоянием роговицы;
  • ячмень в глазу поражает зону век и выступает в качестве распространенного причинного фактора формирования красноты, происходит инфицирование волосяного фолликула или сальной железы ресницы, что вызывает целый набор характерных признаков;
  • абсцесс также является распространенным воспалительным процессом, протекающим довольно опасно и с последствиями, бактерии проникают в ткани, поэтому происходит скопление гноя, наблюдается отечность, повышение телесной температуры и воспаление.

Все эти заболевания могут вызывать симпатическое воспаление глаза и прочие воспалительные процессы, поэтому необходима рациональная и своевременная консультация специалиста. Устают глаза от линз, несоблюдения правил их гигиены и других причин.

Симптомы воспалительного процесса глаз

Глаз, который подвергся воспалительному процессу, включает в себя не только симптомы боли, но и дополнительные симптомы, рассмотрим основные из них:

  • отечность;
  • гиперемия;
  • выделение гноя и других жидкостей;
  • болезненные ощущения;
  • повышение телесной температуры.

Поскольку глазной орган выполняет для человека набор незаменимых опций, то проблемы, возникшие в его работе, могут приводить к серьезным проблемам со зрением и к ухудшению качества жизни. Важно своевременно определить симптомы и обратиться к врачу, который, проведя диагностику, сможет установить любые причинные факторы и наладить терапию.

Лечебный комплекс мероприятий при воспалении глаз

Лечение зависит от локализации его проявления. Важно для начала определить базовые симптомы, чтобы выявить болезнь — источник поражения, а затем приступать к мерам.

Сосудистые воспаления

Общие симптомы поражений — светобоязнь, нечеткость видимой картины и ухудшение общей функции зрения. Чаще всего именно эти процессы выступают в качестве распространенных причинных факторов воспалительного процесса. Лечение в данном случае направлено на устранение вызвавшей недуг болезни. Это может быть воспаление склеры, конъюнктивы, роговицы.

Воспаление конъюнктивы

Это оболочка, выглядящая как пленка, обволакивающая яблоко глаза. Процесс может начаться под влиянием аллергенов, инфекционных факторов, механических повреждений. Если недуг провоцируется попаданием бактерий, то проявляется отечность и покраснение. Для терапии используется несколько видов капель, обладающих антибиотическим составом. Чаще всего применяется Тобрекс, Альбуцид, Софрадекс.

Воспаление роговицы

Это кератит, являющийся самым распространенным недугом во всей зрительной системе, вызванный как внутренними, так и наружными причинами. Любое воспаление оболочки требует незамедлительного терапевтического процесса, поскольку таит в себе опасность и несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Есть несколько признаков данной патологии — выделение слез, резкие режущие боли, резкие реакции на световой поток, ощущение зуда, формирование отечности.

Глаза воспаляются сильно, пациенты обычно лечатся посредством применения антибиотических составов (Флоксал, Офтаквикс), препаратов противогрибкового содержания (Окоферон), противовоспалительными средствами (Наклоф, Индоколлир). В качестве дополнительной меры используется физиотерапия.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Воспаление глазницы

Она воспаляется в ходе проникновения инфекционного процесса, в качестве идентифицирующих признаков патологии можно выделить покраснение в зоне века, образование отеков и ухудшение зрения, при этом может воспаляться один глаз или оба органа.

Болезнь нередко препятствует нормальному открытию глаза, поэтому является крайне серьезной и нуждается в срочном лечебном процессе.

Для устранения болезней такого плана медик обычно назначает сульфаниламидные средства, антибактериальные препараты, все индивидуально и определяется состоянием здоровья пациента.

Воспаление глазного века

Если произошло воспаление век, а на них сформировались корочки, скорее всего, специалист определит вирусную природу болезни.

Она провоцируется проникновением пылевых частиц, особенной реакцией на применение косметических составов, воспалившийся глаз может выступать в качестве следствия воздействия внешних возбудителей.

После выяснения истинной причины врач назначает лекарственные препараты наружного и внутреннего действия. Чаще всего принимается Пенициллин, Ампиокс, Оксациллин, Преднизолон. При образовании гнойничковых элементов придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Воспаление слезных каналов

Если глаза воспалились, скорее всего, имеет место быть явления, препятствующие нормальному прохождению слезного потока, в связи с этим происходит скопление микроорганизмов.

Непроходимость также может иметь врожденный характер и быть обусловленной травмами и заболеваниями инфекционной природы (когда краснеют глаза при простуде).

Болезнь может поражать один глаз или оба органа, врач назначается составы, используемые для промывания канала, чаще всего это дезинфицирующие средства. Если примененные тактики не дают желаемого результата, назначается и хирургическое лечение.

Болезни радужки глаза

Воспалительные реакции могут наблюдаться и в ходе заболеваний по радужке глаза. Она являет собой элемент сосудистой оболочки, согласно которому определяется цвет органов зрения.

Расположение ее происходит между роговицей и областью хрусталика, поэтому есть немало причин для возникновения воспалительного процесса.

Воспаление радужки глаза лечится посредством использования противовоспалительных составов общего и местного действия, а также применяется комплекс народных препаратов. В любом случае, заниматься выбором тактической направленности терапии должен исключительно лечащий специалист.

Воспаление глаз у детей

Воспаление глаза у ребенка — частое явление. Первостепенно существует необходимость в определении причинного фактора данного явления. Чаще всего диагностируется дакриоцистит, его можно определить по наличию целого ряда признаков: повышенная слезливость, выделения гнойного содержимого, гиперемия.

В целом данная патология не так страшна, тем не менее, она нуждается в лечебном процессе. По этой же причине может происходить воспаление глаз у новорожденного. Обычно врачи назначают проведение специального массажа и осуществление процедур по промыванию органа посредством дезинфицирующих растворов.

Если приведенные препараты не дают желаемого результата, в ход идут капли антибактериального характера, которые легко устраняют воспаление глаз у ребенка.

Если речь идет о малыше старшего возраста, причинным фактором может стать конъюнктивит, носящий инфекционный характер и проявляющийся по причине заражения от других людей. Нередко в таком возрасте распространенными причинными факторами проявления недуга выступают такие моменты, как пыль и песок, проникновение света.

Лечебная тактика в данном случае определяется причинным фактором явления. Не следует делать промывания чем-то еще, кроме специально предназначенных составов, поскольку проблема может быть усугублена еще больше. Для лечения ребенка прекрасно подойдут такие народные средства, как настои трав.

Они не такие острые и сильнодействующие, как аптечные препараты, и это плюс, потому что дети не любят принимать таблетки и пользоваться мазями.

Еще одной причиной воспалительного процесса могут выступать простудные заболевания глаз. Не один раз на практике у деток воспалялись глаза по этой причине, в том числе у грудничков.

Поэтому основная задача родителей сводится к тому, чтобы следить за гигиеной глаз крохи и обеспечивать ему оптимальную температуру для жизнедеятельности.

Склеритом дети болеют реже, также нечасто встречается и эписклерит, поэтому данные заболевания практически не становятся причинными факторами поражения.

Профилактические мероприятия

Некоторые болезни воспалительного характера могут быть запросто предупреждены посредством соблюдения правил личной гигиены. Для этого нельзя касаться глаз руками или носовым платком, особенно если они грязные.

Если есть вероятность раздражения, аллергии, медицинские специалисты советуют прикладывать к мешку кипяченую воду с аптечной ромашкой.

Также в период повышенного попадания солнечных лучей рекомендуется обеспечить глазам защиту посредством носки солнцезащитных очков, однако для регулярного их использования нужно проконсультироваться с окулистом, потому что солнечный свет оказывает влияние на состояние нервной системы.

Болезни воспаления называют по-разному, название определяется причинным фактором, породившим тот или иной недуг.

В профилактических целях не рекомендуется использование специальных препаратов офтальмологического характера, поскольку это может вызвать возникновение побочных эффектов, особенно если отсутствует особый контроль.

Любые болезни, относящиеся к воспалительному процессу, таят в себе опасность для человеческого зрения и требуют компетентного подхода к их устранению. Желательно обнаружить их на ранних стадиях, чтобы как можно быстрее обеспечить качественное лечение.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/pochemu-vospalyayutsya-glaza.html

Симпатическая офтальмия: причины возникновения, симптомы и способы лечения

Симпатическое воспаление глаза

Воспалительные процессы в органах зрения всегда представляют большую опасность для здоровья человека, особенно если они развиваются на фоне травматических повреждений. Симпатическая офтальмия – болезнь, которая сопровождается воспалениями, поэтому ее лечение необходимо начинать незамедлительно. Особенно важно вовремя обнаружить ее при первых же симптомах.

Симпатическая офтальмия представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами не гнойного характера. Обязательным условием развития болезни является травма или механическое повреждение, последствия хирургической операции на одном из глаз. При этих обстоятельствах она развивается на втором, неповрежденном.

Заболевание может возникнуть через несколько дней или даже месяцев, лет после ранения. По наблюдениям при возникновении гнойного воспаления во втором глазу или офтальмигипотензии вероятность развития офтальмии существенно снижается.

Для того, чтобы избежать возникновения симпатической офтальмии, необходимо проводить соответствующие профилактические меры и своевременно подвергать лечению травмированный глаз.

Виды и классификации

Симпатическая офтальмия имеет следующие формы развития:

  • Серозная. Характеризуется возникновением серозного иридоциклита. Чаще всего терапия в этом случае дает хорошие прогнозы и прогрессирование болезни останавливается. Встречается со средней частотой.
  • Невритическая. Диагностируется довольно редко и является самостоятельной патологией. Начало прогрессирования нередко бывает незаметным и бессимптомным, спустя некоторое время появляется выраженный в легкой форме неврит. Возникает матовость и отечность тканей, покраснение. Обычно вылечивается с полным восстановлением зрительных функций только в половине случаев.
  • Смешанная. Встречается более часто, чем перечисленные, и сочетает в себе признаки обеих форм. В большинстве случаев терапии прогноз благоприятный и чаще всего заканчивается полным выздоровлением пациента.

Серозная форма симпатическая офтальмия

Причины возникновения

Основной причиной возникновения заболевания считаются повреждения и поражения парного глаза. Также нередко в качестве предпосылки служат контузия или появление каких-либо новообразований. При этом для развития воспалений не бывает никаких существенных причин.

Также причиной появления воспаления может служить проведение хирургической операции на парном глазу или развитие увеита.

Симптомы

При возникновении симпатической офтальмии наблюдается ряд неприятных признаков:

  • Повышенное слезоотделение;
  • Боязнь света;
  • Частое моргание;
  • Болевые ощущения при надавливании;
  • Покраснение тканей;
  • Изменение рисунка радужки;
  • Синехии радужки;
  • Расширение капилляров;
  • Значительное аномальное сужение зрачка;
  • Нарушение восприятия и ощущения цвета;
  • Расплывчатость контуров глазного дна;
  • Медленное восстановление четкости.

Симптомы симпатической офтальмии

Пациент может испытывать падение остроты зрения, особенно в темное время суток. Со временем начинается помутнение стекловидного тела.

Симптомы не всегда могут наблюдаться в полном составе при течении данной болезни. Но при прогрессировании заболевания они могут усиливаться.

Перечисленные симптомы могут оказаться признаками и других серьезных патологий зрительного аппарата, поэтому заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза нельзя. Определить состояние органов в точности может только квалифицированный офтальмолог.

Возможные осложнения

Среди тяжелых последствий отсутствия своевременного лечения могут быть:

  • Помутнение в стекловидном теле;
  • Папиллит;
  • Нарушение выработки и оттока влаги внутри глаза, другими словами, глаукома.

Глаукома -осложнение симпатической офтальмии

Если офтальмия развивается как увеит, возможно сморщивание и атрофия стекловидного тела, отслойка сетчатки глаза, снижение тонуса мышц и зрения, ухудшение его качества и слепота.

Болезнь протекает медленно и может сопровождаться периодами обострения и улучшения состояния. Остановка ее прогрессирования и возврат зрительных функций возможны только при правильно подобранной терапии.

Своевременное начало лечения необходимо, поскольку полностью вылечить заболевание возможно только на ранних стадиях его развития. В редких случаях на поздних этапах возможно удаление глазного яблока.

Диагностика

Исследование и диагностика проблем обычно включает в себя следующие меры:

  • Визуальный осмотр пораженных участков;
  • Офтальмоскопию (помогает выявить другие возможные нарушения работы зрительного аппарата);
  • Биомикроскопию (способствует обследованию роговицы и хрусталика глаза);
  • Гистоморфологическое исследование (позволяет исследовать ткани на и обнаружить другие возможные воспалительные процессы в органах зрения).

Проведение офтальмоскопии

Нередко важную дополнительную информацию дает и опрос пациента. Только после проведения всех перечисленных процедур врач может правильно поставить диагноз, определить стадию прогрессирования и назначить правильное лечение.

Точная информация очень важна для верной постановки диагноза. Поэтому необходимо во время опроса максимально правдиво описывать ситуацию и отвечать на вопросы окулиста.

Лечение

Выбор метода терапии глаз во многом может зависеть от стадии развития болезни.

Медикаменты

Медикаментозное лечение бывает эффективным на первых этапах прогрессирования симпатической офтальмии. В этом случае обычно применяют средства-иммуномодуляторы. Среди них:

  • Цитостатики;
  • Сыворотка антилимфоцитарная;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Антиметаболиты.

Мидриатические лекарственные препараты необходимо применять при появлении увеита. Также могут быть применены противоаллергические и противовоспалительные лекарства.

Перечисленные типы лекарственных средств могут включать в себя как препараты для местного применения, так и для приема внутрь.

Хирургически

Противоаллергические и противовоспалительные лекарственные препараты могут быть назначены и при хирургических операциях. Они необходимы для восстановления нормального качества зрения и тонуса мышц. В некоторых случаях оперативное вмешательство требуется для улучшения состояния тканей глазного яблока.

Наиболее радикальный метод лечения – полное удаление глаза. Однако офтальмологи чаще всего стараются при любых обстоятельствах сохранить орган, даже если он утратил свои зрительные функции.

Применять дополнительные лекарственные препараты и рецепты народной медицины можно только после консультации лечащего врача. То же самое относится и к совмещению данного лечения с терапией других заболеваний.

Профилактика

Предупредить возникновение симпатической офтальмии довольно трудно. Это обусловлено его непредсказуемостью и трудностью прогнозирования. Болезнь возникает нечасто и не всегда является следствием ранения. Поэтому среди основных мер по профилактике выделяются следующие:

  • Своевременно устранять заболевания органов зрения;
  • Избегать ситуаций, связанных с высоким риском получения травм органов зрения;
  • Правильно проводить все необходимые гигиенические процедуры и избегать инфекционного заражения;
  • Следить за состоянием зрительного аппарата, проходить профилактические осмотры у офтальмолога хотя бы раз в год.

При возникновении каких-либо аномальных явлений, связанных со зрительным аппаратом, необходимо обратиться за помощью квалифицированного окулиста.

Выводы

Симпатическая офтальмия относится к числу заболеваний органов зрения, которые наиболее опасны для человека. При серьезных осложнениях возможна полная потеря зрения, а также в редких случаях может быть показано удаление глазного яблока.

Однако своевременное лечение (особенно на ранних стадиях развития) способно устранить проблему и вернуть все основные функции зрительного аппарата.

Поэтому начинать его необходимо как можно раньше и при обнаружении первых же симптомов обращаться за квалифицированной помощью.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/simpaticheskaya-oftalmiya.html

Симпатическое воспаление глаза: симптомы, лечение и профилактика. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Симпатическое воспаление глаза

Симпатическое воспаление глаза – это заболевание, получившее свое название в связи с тем, что при раневых глубоких поражениях одного глаза, в другом здоровом глазу возникают патологические процессы, как бы симпатизирующие больному органу и выражающие солидарность с ним.

Симпатическое воспаление глаза носит вялотекущий тяжелый характер фибринозно-пластического иридоциклита – воспаления радужной оболочки переднего отдела глазного яблока и представляет значительные трудности в лечении.

Признаки симпатического воспаления глаза

Первые признаки заболевания проявляются в период от 14 до 20 дней от момента травмирования соседнего глаза. Более поздние симптомы могут появиться и спустя несколько месяцев или даже лет после травмы.

Признаки симпатического воспаления глаза, прежде всего, выражаются светобоязнью, небольшой болезненностью, расширениям передних ресничных сосудов, определяемых только при офтальмологическом обследовании.

Более позднее проявление воспаления указывают на возникновение на задней стенке роговицы преципитатов (скопления лейкоцитов и волокон фибрина), изменение четкости радужного рисунка, сужение зрачка. Возникают явления сращивания и заращения зрачка – синехии.

Понижается глазное давление и происходит субатрофия глазного яблока, часто развивается катаракта, вторичная глаукома. Все это способствует значительному снижению зрения и иногда приводит к полной слепоте.

Причины симпатического воспаления глаза

Как уже говорилось, основной причиной симпатического воспаления глаза является передний уевит – воспаление сосудистой оболочки глаза, в результате глубокой прободной раны или осложнение после операции на глазах. В редких случаях причиной заболевания могут быть опасные глазные контузии и разложение внутриглазной опухоли.

Диагностика симпатического воспаления глаза

При диагностике заболевания необходимо дифференцировать его от симпатического раздражением глаза, при котором наблюдается невроз или рефлекторная реакция на какой-либо раздражитель – ячмень, глаукома и иных патологических процессов в глазу.

Симпатическое раздражение не дает объективных признаков симпатического воспаления и при ликвидации причины раздражения быстро проходит.

Несмотря на существующую разность, нужно иметь в виду, что в ряде случаев симпатическое раздражение может предшествовать симпатическому воспалению.

https://www.youtube.com/watch?v=6FynqwmONSE

Симптоматические проявления могут быть выражены комбинированным воспалением сетчатки и зрительного нерва – нейроретинитом, или воспалением сосудистой оболочки глаза – хориоидитом, кроме того возможно отслоение сетчатки.

При раннем проявлении симптомов, т.е. в течение нескольких дней после травмы соседнего глаза, диагностика не затруднительна.

Более поздние проявления симпатического воспаления глаза диагностируются с учетом состояния или отсутствия поврежденного глаза.

Лечение симпатического воспаления глаза

В лечении заболевания решающую роль играет состояние поврежденного глаза. В зависимости от присутствия в нем зрительных функций, врач принимает решение о его лечении или удалении. Кроме того, диагностированный симптоматический процесс влияет на принятие этого решения.

Если в течение полумесяца процесс не стихает, то ставиться вопрос об удалении поврежденного глаза. Решение очень серьезное, особенно если в травмированном глазу остается определенный процент зрения.

Симпатическое воспаление глаза очень тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом, поэтому иногда поврежденный глаз остается зрячим, а «симпатический» слепнет.

Лечение воспаления проводят консервативно с назначением стероидных препаратов внутрь и местное использование в виде инстилляции. Применяется электрофорез преднизолоном. Непременным условием в эффективности лечения является обязательное применение расширяющих капель для глаз – мидриатиков.

Длительность лечения и дозировка медикаментов зависят от конкретной клиники болезни глаза. В общей основе курс терапии рассчитан на 75 – 80 дней.

Во избежание рецидива используются нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, индометацин. Местное лечение проводят 12 месяцев.

 В последующем в течение года проводится поддерживающая терапия иммуностимуляторами – алоэ, пирогенал, декарис и др.

Ранее прекращение лечения провоцирует хронический процесс и способствует развитию рецидива. При поражении симпатическим воспалением всего сосудистого тракта лечение стероидами продолжается 1-2 года. Выбор стероида зависит от клиники болезни и содержания в плазме кортикостероидов.

Наблюдение офтальмолога необходимо на протяжении всей жизни. Естественно, что при данной патологии контактные линзы противопоказаны. Любые оперативные вмешательства в сфере глаз можно производить только в периоде стойкой ремиссии, т.е. не раньше 6-12 месяцев после очередного обострения.

Коллектив Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/simpaticheskoe-vospalenie-glaza.htm

Симпатическая офтальмия

Симпатическое воспаление глаза

Если один глаз у человека травмирован или прооперирован, но послеоперационный период проходит с осложнениями, и в этом состоянии глаз находится долго, есть вероятность, что заболеет и второй глаз.

Как у малышей в детском саду – заплакал один, и через некоторое время плачет уже вся группа. Это явление в офтальмологии называется симпатической офтальмией.

Причем болезнь второго глаза будет не та, от которой страдает первый.

В основном симптомы на втором глазу возникают не сразу после ранения или травмы первого глаза, а через три-четыре недели, но известны случаи, когда второй глаз заболевал через несколько лет после травмы первого глаза.

Симптомы симпатической офтальмии разнообразны. Часто они имитируют клинику других заболеваний, поэтому очень легко ошибиться с диагнозом. Поэтому надо помнить, что симпатическая офтальмия возникает, только если один глаз уже некоторое время болен.

Для второго глаза характерны слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное зажмуривание), ухудшение зрения, покраснение белков, пятна на роговице. Причем не обязательно, чтобы наблюдались сразу все симптомы, чаще проявляются один-два. Изменяется цветовосприятие, часто нарушается адаптация к свету.

Это заболевание может быть очень ярко выраженным, но иногда оно проявляется так слабо, что пациент сам не знает, что во втором глазу что-то не так.

Описание

Точная причина развития симпатической офтальмии неизвестна. Но врачи предполагают, что природа заболевания аутоиммунная, то есть, второй глаз заболевает «по ошибке». Когда болен один глаз, организм посылает к нему иммунные клетки.

Но они не всегда попадают именно к больному глазу, часто они атакуют глаз здоровый. Под действием иммунных клеток в здоровом глазу развивается воспаление, причем поражаться могут различные части глаза.

Чаще всего воспаление протекает по типу иридоциклита (воспаления радужной оболочки и реснитчатого тела).

Заболевание может протекать в фибринозной, серозной и смешанной формах.

При фибринозной форме в глазу образуется фибринозный экссудат (жидкость, богатая фибриногеном – белком, вырабатывающимся в печени и принимающем участие в гемостазе).

Фибриноген на поверхности глаза может превращаться в фибрин и образовывать пленки. Позже может развиться вторичная глаукома. Цветовосприятие нарушается уже в начале заболевания. Также снижается световая адаптация.

При этой форме заболевания зрение теряют очень часто.

При серозной форме выделяется серозный экссудат, в котором содержатся белок, лейкоциты и клетки мезотелия (однослойного плоского эпителия). При серозной форме также возможно развитие вторичной глаукомы. Сам патологический процесс протекает гораздо благоприятнее, и зрение в этом случае при своевременном лечении в половине случаев можно спасти.

Но чаще всего встречается смешанная -серозно-фибринозная форма симпатической офтальмии. Эта форма часто сочетается с нейроретинитом (воспаление зрительного нерва и сетчатки глаза) или с хориоретинитом (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза). При этом заболевании часто наступает слепота.

Редко встречается невритическая форма симпатической офтальмии. Она начинается незаметно, все изменения происходят в глубине глаза. Однако через какое-то время пациент замечает, что зрение у него снижено и цветовосприятие нарушено. При этом в половине случаев заболевания глаз и зрение можно спасти.

Также симпатическая офтальмия может протекать по типу хориоидита (воспаления сосудистой оболочки глаза).

Причиной симпатической офтальмии могут быть и патогенные бактерии, например возбудитель туберкулеза.

Заболевание может протекать остро, но чаще оно медленно прогрессирует, периоды обострения сменяются периодами ремиссий.

Причины

Симпатическая офтальмия может быть связана с травматическим иридоциклитом, который развивается на фоне прободного ранения или после оперативного вмешательства на глазном яблоке.

Иногда симпатическое воспаление развивается при тяжелых контузионных повреждениях глаза, а также в исходе распадающегося опухолевого процесса. Однако подобные ситуации в клинической практике встречаются сравнительно редко.

Среди основных причин симпатической офтальмии следует упомянуть передний увеит тяжелого течения.

Операции

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/simpaticheskaya-oftalmiya.html

Причины симпатической офтальмии

Зачастую симпатическая офтальмия развивается на фоне иридоциклита, вызванного прободным ранением органа зрения, прободением язвы роговицы, подконъюнктивальным разрывом склеры, внутриорбитальными новообразованиями. Реже триггером является ятрогения.

Ключевую роль в патогенезе заболевания играет аутоиммунное поражение структур глазного яблока. При этом вырабатываются антитела к S-антигенам сетчатки, пигментного эпителия и увеального тракта.

Экспериментальным путем доказано, что развитие симпатической офтальмии может быть обусловлено иммуногенетической взаимосвязью с антигенами HLA II класса. Иммуноморфологические особенности воспалительного процесса протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа с вовлечением Т-лимфоцитов Th 1-го типа.

Эту теорию патогенеза подтверждает обнаружение сенсибилизированных Т-клеток и специфических антител к антигенам увеального тракта, а также положительная динамика регрессии патологии при применении иммуносупрессоров.

Этиологическими факторами развития симпатической офтальмии могут выступать эндогенные эндотоксины, образующиеся после апоптоза клеток увеального тракта. Токсемия провоцирует вовлечение в патологический процесс интактного глаза.

Также триггерами могут становиться такие ферменты, как трипсин и зимаза.

Инфицирование структур глазного яблока вирусом герпеса может приводить к развитию клинической картины симпатической офтальмии, которая сменяется клиникой эндофтальмита.

Как правило, симпатическая офтальмия развивается спустя 10-12 дней после травматического повреждения глаза или оперативного вмешательства. Вовлечение в патологический процесс второго интактного глаза может происходить через 8-10 недель после появления клинических симптомов на стороне первичного поражения.

Заболевание в большинстве случаев протекает в форме переднего серозного, пластического или генерализованного увеита, реже – заднего увеита или нейроретинита. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести симптоматической офтальмии.

При развитии симптоматики переднего серозного воспаления увеального тракта больные предъявляют жалобы на фотофобию, гиперемию глаз и слезотечение.

Пластический увеит характеризуется тяжелым течением. Пациенты отмечают снижение остроты зрения, появление «мушек» или «тумана» перед глазами, головную боль, общую слабость. Особенностью генерализованного увеита является склонность к частым рецидивам.

Данная форма симпатической офтальмии часто осложняется экссудативной отслойкой сетчатки и невритом зрительного нерва. Больные жалуются на быстро прогрессирующее снижение остроты зрения.

Развитие заднего увеита или нейроретинита длительное время имеет латентное течение и проявляется в форме выраженного снижения зрительных функций и появления «пелены» перед глазами. Наиболее распространенные осложнения симпатической офтальмии – вторичная катаракта и офтальмогипертензия.

Диагностика симпатической офтальмии

Диагностика симпатической офтальмии основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии, тонометрии, гониоскопии, офтальмоскопии, ультразвукового исследования в В-режиме, оптической когерентной томографии (ОКТ). Пациенты отмечают взаимосвязь между развитием заболевания и травмой глазного яблока или проведением интраокулярных хирургических вмешательств. При наружном осмотре выявляется умеренная инъекция сосудов глаз.

При переднем серозном увеите методом биомикроскопии определяется небольшое количество мелких преципитатов. Острота зрения и внутриглазное давление (ВГД) при данной форме симпатической офтальмии в пределах возрастной нормы.

Биомикроскопия при пластическом увеите позволяет выявить большое количество преципитатов, перикорнеальную инъекцию сосудов. Методом гониоскопии визуализируется экссудат в передней камере глаза. Также при данной форме симпатической офтальмии образуется множество задних синехий.

При проведении визиометрии отмечается снижение остроты зрения. Офтальмотонус соответствует норме.

При генерализованной форме симпатической офтальмии методом гониоскопии в передней камере обнаруживаются гранулематозные очаги Далена-Фукса. Их также можно выявить при помощи УЗИ в В-режиме в передних отделах стекловидного тела. Проведение офтальмоскопии позволяет подтвердить отек сетчатки, ее экссудативное отслоение, признаки неврита зрительного нерва.

При этой форме заболевания острота зрения значительно снижена и варьирует от 0,01 до 0,02 дптр. Задний увеит и нейроретинит можно диагностировать при помощи ОКТ. Наблюдается большое количество задних синехий и окклюзия зрачка.

УЗИ глаза при этих формах симпатической офтальмии указывает на нарушение прозрачности зрачка из-за образования большого количества преципитатов.

Тактика лечения симпатической офтальмии зависит от формы и степени тяжести заболевания. При переднем серозном увеите показано локальное применение кортикостероидов в виде капель или парабульбарных инъекций. Продолжительность курса консервативной терапии составляет 6 месяцев.

После проведения лечебных мероприятий рецидивов, как правило, не наблюдается. Развитие пластического увеита является показанием к назначению курса местной и системной глюкокортикостероидной терапии. Длительность применения глюкокортикостероидов – 5-6 месяцев.

После их отмены на протяжении 3-4 недель необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Развитие генерализованной формы симпатической офтальмии требует системного назначения пульс-терапии кортикостероидами в высоких дозировках на протяжении 3-4 дней и иммунодепрессантами в стандартной дозе. Далее дозировки препаратов постепенно снижаются.

Показанием к отмене курса лечения является стойкая ремиссия симпатической офтальмии. Хирургическое вмешательство показано при развитии вторичной катаракты. При этом проводится факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Устранить клинические проявления офтальмогипертензии  при окклюзии зрачка и вовлечении в патологический процесс радужки можно путем лазерной мембранотомии.

Прогноз и профилактика симпатической офтальмии

Специфическая профилактика симпатической офтальмии отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности (ношение защитных очков и каски) на производстве, профилактике вирусных заболеваний, своевременному лечению эрозивных повреждений органа зрения.

Пациенты с симпатической офтальмией должны находиться под динамическим наблюдением у лечащего офтальмолога. Своевременная диагностика и лечение обеспечивают полное восстановление зрительных функций. Тем не менее, при тяжелой форме заболевания с бинокулярным поражением существует высокий риск полной потери зрения и последующей инвалидизации пациента.

Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от тяжести течения и эффективности проводимой терапии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/sympathetic-ophthalmia

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.