Сиаладенит

Содержание

Сиаладенит

Сиаладенит

Сиаладенит – воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия; в осложненных случаях – формированием камней или абсцесса.

Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез.

Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет.

Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией.

Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.

Классификация сиаладенита

Классификация сиаладенитов предполагает их разделение с учетом клинического течения, причинных факторов, механизма инфицирования и морфологических изменений на следующие группы:

1. Острые сиаладениты:

  • вирусные (гриппозный, цитомегаловирусный, Коксаки-индуцированный сиаладенит, эпидемический паротит)
  • бактериальные (послеоперационные, постинфекционные, лимфогенные, контактные, связанные с обструкцией протока слюнной железы инородным телом)

2. Хронические сиаладениты:

  • паренхиматозные (воспаление паренхимы слюнных желез)
  • интерстициальные (воспаление соединительнотканной стромы слюнных желез)
  • сиалодохит (протоковый сиаладенит)

Хронические сиаладениты могут иметь неспецифическую и специфическую этиологию. К числу хронических специфических сиаладенитов относятся туберкулез, актиномикоз и сифилис слюнных желез.

Острый сиаладенит в своем развитии может проходить стадии серозного, гнойного воспаления слюнной железы и ее некроза.

Причины сиаладенита

Возбудителями сиаладенитов выступают вирусные или бактериальные агенты, поражающие слюнные железы.

Бактериальные сиаладениты чаще всего вызываются микрофлорой полости рта или микроорганизмами, распространяющимися из отдаленных очагов инфекции (стафилококками, стрептококками, колибактериями, анаэробной флорой). Контактный сиаладенит обычно наблюдается при флегмоне прилежащих к железе мягких тканей.

Лимфогенный сиаладенит развивается после перенесенных респираторных инфекций (трахеита, ангины, пневмонии), заболеваний челюстно-лицевой области (периодонтита, фурункулов, карбункулов, конъюнктивита).

При послеоперационном сиаладените всегда прослеживается связь заболевания с предшествующим хирургическим вмешательством на полости рта или слюнной железе. Сиаладениты, связанные с инородными телами, могут быть обусловлены сиалолитиазом, попаданием в проток слюнной железы мелких зернышек, косточек, ворсинок зубной щетки и пр.

Среди вирусов наибольшую этиологическую роль в возникновении сиаладенита играют вирусы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. Возбудителями специфических сиаладенитов выступают актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы.

Инфицирование слюнных желез чаще происходит через устье протока, реже – контактным, гематогенным или лимфогенным путем.

Возникновению сиаладенита способствуют ослабление иммунитета, застой секрета в протоках железы или снижение слюноотделения при тяжелых инфекциях, после хирургических вмешательств на брюшной полости, вследствие повреждений железы.

Повышенный риск заболеваемости сиаладенитом существует у пациентов с ксеростомией; больных, получающих лучевую терапию полости рта; лиц, страдающих анорексией.

Симптомы сиаладенита

В силу анатомических и топографических особенностей чаще всего воспаляются околоушные железы, реже – подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы.

Острый сиаладенит манифестирует с увеличения объема и уплотнения пораженной слюнной железы, припухлости мягких тканей; болей, имеющих тенденцию к усилению при жевании, глотании, повороте головы и иррадиации в ухо, висок, нижнюю челюсть.

Может отмечаться ограничение амплитуды открывания рта, заложенность ушей.

На воспалительный процесс в железе указывает нарушение ее функции: гипосаливация (реже гиперсаливация), появление в слюне слизи, гноя, хлопьев (клеток слущенного эпителия). Часто острые сиаладениты протекают с ухудшением самочувствия, лихорадкой. При исследовании железы пальпируется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении которого определяется симптом флюктуации.

При осложненном течении острого сиаладенита не исключается возникновение слюнных свищей, абсцессов и флегмон околоушно-жевательной и подчелюстной области, стеноза слюнных протоков.

Хронический сиаладенит протекает с периодически возникающими обострениями, во время которых отмечается припухлость и незначительная болезненность в области пораженных слюнных желез, снижением слюноотделения, неприятным привкусом во рту.

Диагностика сиаладенита

В зависимости от возраста пациента, этиологии воспаления слюнных желез и основных заболеваний, которым оно сопутствует, сиаладенит может выявляться педиатром, инфекционистом, стоматологом, терапевтом, хирургом, фтизиатром, венерологом, ревматологом. При внешнем осмотре обнаруживается локальная припухлость в области слюнной железы (снаружи или со стороны полости рта), выделение гноя из устья выводного протока при массировании железы.

Различные формы сиаладенита могут быть дифференцированы по клиническим проявлениям, а также с помощью данных лабораторных и инструментальных исследований.

Важную информацию о специфике происходящих в слюнной железе процессов позволяет получить ПЦР, биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование секрета, биопсия слюнных желез с гистологическим исследованием материала.

Наличие видоспецифических антител в сыворотке крови определяется с помощью иммуноферментного анализа.

Анатомо-топографические особенности и функциональные нарушения желез анализируются на основании результатов УЗИ слюнных желез, сиалографиии, сиалосцинтиграфии, сиалотомографии, термографии.

Для количественной оценки секреции слюнных желез используется сиалометрия.

Дифференциальная диагностика сиаладенитов должна идти по пути исключения сиаладеноза, слюннокаменной болезни, кист и опухолей слюнных желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза и др.

Лечение сиаладенита

В зависимости от типа возбудителя, этиотропная терапия сиаладенита может включать назначение противовирусных или антибактериальных препаратов.

При вирусных сиаладенитах проводится орошение полости рта интерфероном; при бактериальных осуществляется инстилляция антибиотиков и протеолитических ферментов в проток слюнной железы.

В стадии инфильтрата выполняются новокаиновые блокады по Вишневскому, проводятся аппликации раствора диметилсульфоксида на область железы. При абсцедировании показано вскрытие гнойника.

При хроническом сиаладените к медикаментозной терапии добавляется массаж железы, физиолечение (электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, УВЧ).

При стриктурах проводится бужирование протоков слюнной железы; при выявлении саливолитов – их удаление одним из принятых способов (литотрипсия, сиалэндоскопия, литоэкстракиця и пр.).

В случае упорного, рецидивирующего течения сиаладенита решается вопрос об экстирпации слюнной железы.

Прогноз и профилактика сиаладенита

Исход сиаладенита, в большинстве случаев, благоприятный. В случае острого сиаладенита выздоровление обычно наступает в течение 2-х недель. В тяжелых или запущенных случаях сиаладенит может сопровождаться рубцовой деформацией или заращением протоков, стойким нарушением слюноотделения, некрозом железы.

Профилактика сиаладенита заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены полости рта, терапии сопутствующих заболеваний, устранении стоматогенных очагов хронической инфекции.

Источник: http://MyMedNews.ru/sialadenit/

Сиаладенит – лечение, симптомы, фото сиаладенита

Сиаладенит

Сиаладенит – это воспалительное заболевание слюнных желез, сопровождающееся нарушением их деятельности и как следствие неприятными ощущениями в полости рта. По статистике ему подвержены мужчин и женщины старшего возраста.

Заболевание протекает в острой или хронической форме, для каждой из которых характерно возникновение определенных проявлений. Различают калькулезный, гриппозный, лимфогенный, бактериальный и другие виды сиаладенита.

Лечение сиаладенита народными средствами

Воспаление слюнных желез – это очень серьезное заболевание, которое может приводить к опасным для организма осложнениям, поэтому лечить его самостоятельно не рекомендуется. Допускается использование средств народной медицины в качестве дополнения к назначенной специалистом терапии.

Нетрадиционная медицина предлагает прибегнуть при сиаладените к помощи лекарственных трав: шалфея, ромашки аптечной, календулы. Отвар трав отлично подходит для ежедневного полоскания ротовой полости.

Он обладает противовоспалительными свойствами, может использоваться совместно с антисептиком. Для приготовления отвара ингредиенты смешивают в равных пропорциях, заливают 300 мл воды и кипятят в течение 5-10 минут.

Перед применением средство нужно обязательно остудить.

Побороть инфекцию в ротовой полости также позволяет ее регулярное полоскание морской солью, содой.

При ярко выраженных симптомах заболевания используют компрессы на основе лекарственных трав. Для изготовления компресса чистый бинт сворачивают и опускают на несколько секунд в травяной отвар. Затем его прикладывают к челюсти со стороны воспаления, утепляют и оставляют на 10-15 минут. Применение компрессов также не допускается при наличии гноя в протоках воспаленной слюнной железы.

Источник: http://myimplant.ru/sialadenit/

Как можно вылечить сиаладенит?

Сиаладенит

Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи! Знаете ли вы, что такое сиаладенит, как его распознать и как лечить? Если нет, тогда эта статья именно для вас.

Многие считают, что заболевания ротовой полости не столь опасны, и их легко устранить при помощи мазей, спреев и различных лечебных растворов.

Но это совсем не так, некоторые патологии, особенно в тяжелой форме, несут большую угрозу для здоровья человека, и сиаладенит является таковым. Почему? Давайте разберемся!

Клиническая картина

Итак, давайте для начала разберемся, что такое сиаладенит. Это заболевание больших или малых слюнных желез, которое развивается в результате воспалительного процесса, и приводит к нарушению полноценного процесса отделения слюны.

Причины развития патологии

Этот недуг может быть вызван двумя факторами:

1. Бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, анаэробная микрофлора, коликобактерии и т. д.). Воспалительный процесс слюнных желез может спровоцировать бактериальная микрофлора, «обитающая» в ротовой полости либо бактерии, размножающиеся в зоне очага воспаления в любой точке организма.

2. Вирусная инфекция. Чаще всего в роли возбудителя вирусной инфекции, провоцирующей воспаление слюнных желез выступает вирус гриппа, аденовирус, вирус герпеса, Эпштейн-Барра, парамиксовирус.

Как показывают исследования, заражение слюноотделяемого органа происходит через проточное устье, реже – лимфогенным, контактным или гематогенным путем.

Для данного заболевания характерна следующая симптоматика:

• уплотнение воспаленных тканей слюноотделяемого органа и ощущение ноющей боли в этой области, особенно в процессе пережевывания пищи или глотания жидкости;

• пересыхание ротовой полости и ощущение сухости во рту;

• усугубление общего самочувствия;

• лихорадочное состояние;

• появление в слюне гнойной слизи;

• на запущенной стадии возможно образование камней, слюнных свищей и абсцессов в зоне воспаления.

Диагностика

Определить этот недуг самостоятельно очень сложно, да и практически невозможно.

Поскольку для этого требуется комплексное и профессиональное исследование – ультразвуковое исследование слюнных желез, сиалография, бакпосев на определение микрофлоры воспаленной слизистой и цитологический анализ отделяемого из протоков.

Как показывает стоматологическая практика, этот недуг является одним из частых и занимает около 55 % всех заболеваний слюнных желез.

Чаще всего этой болезнью страдают пациенты детского и пожилого возраста (от 50 до 60 лет). Самое опасное то, что сиаладенит может спровоцировать развитие других заболеваний таких, как ревматизм, сифилис и др.

Виды сиаладенита

В зависимости от причины болезни, сложностей ее течения и механизма инфицирования, существует определенная классификация сиаладенита, которую мы с вами рассмотрим подробно.

Острая форма

Острые сиаладениты бывают вирусной и бактериальной природы. В первом случае у пациента может развиваться гриппозный, эпидемический, цитамегаловирусный сиаладенит, во втором случае – послеоперационный, постинфекционный, лимфогенный и контактный (вызванный обструкцией протоки слюнных желез инородным телом).

Хроническая форма

К этой группе заболеваний слюноотделяемого органа относят – протоковый, интерстициальный (воспаление соединительных тканей стромы слюнных желез) и паренхиматозный сиаладенит (воспаление паренхимы слюнных желез).

Хроническая форма такой патологии может носить как специфический, так и не специфический характер. Хронический специфический сиаладенит чаще всего сопровождается туберкулезом, сифилисом или актиномикозом.

Как лечить недуг

После комплексной диагностики и определения вирусной или бактериальной инфекции, а также их возбудителя, доктор назначает терапевтическое лечение – прием вирусоподавляющих либо противобактериальных препаратов.

Кроме этого, для устранения вирусного сиаладенита рекомендуется регулярное омывание полости рта препаратом Интерферон.

При поражении патогенной бакфлорой назначается применение антибиотиков и протеолитических ферментов, которые вводятся в протоки слюноотделяемого органа.

Если заболевание перешло в хроническую форму назначаются массажные процедуры слюнной железы, а также физиотерапевтическое лечение – лечебный электрофорез, флюктуоризация, УВЧ и гальванизация.

Полезно знать

В большинстве случаев лечение этой патологии проходит успешно. Даже, если заболевание перешло в острую форму, выздоровление при грамотном и правильном лечении, наступает уже через десять дней.

При хронических сиаладенитах у многих пациентов наблюдается развитие некроза железы, стойкое нарушение слюноотделения, заращение протоки и возможна рубцовая деформация.

Предупредить эту болезнь также, как и любую другую патологию можно, при соблюдении простых профилактических правил:

• соблюдение гигиены ротовой полости;

• укрепление иммунной системы при помощи витаминно-минерального комплекса;

• своевременное лечение заболеваний ротовой полости – стоматита, ларингита и т. д.;

• регулярное посещение стоматолога и своевременное купирование хронической инфекции стоматогенных очагов;

• ведение активного и здорового образа жизни;

• спорт, закаливание и свежий воздух – благотворно влияют на весь организм и укрепляют его;

• правильное и сбалансированное питание.

Заключение

Как видите, сиаладенит, как и любое другое заболевание, можно предупредить, главное не лениться и заботиться о своем здоровье. На запущенной стадии эта болезнь вызвать последствия куда серьезней такие, как сифилис, туберкулез.

А это, как вы сами понимаете, очень опасно не только для здоровья, но и жизни человека.
Надеюсь, в этой статье вы нашли много полезной для себя информации! До скорой встречи!

Источник: https://adenoidam.net/stepeni/chto-takoe-sialadenit.html

Симптомы сиаладенита, его диагностика и лечение

Сиаладенит

Сиаладенит или сиалоаденит – это воспаление слюнной железы, название призошло от термина sialadenitis. При течении болезни происходит нарушение общего самочувствия. В группе риска находятся дети и люди пенсионного возраста. Как лечить патологию?

Причины патологии

Сиаладенит или заболевания слюнных желез, симптомы которых включают боли и дискомфорт, имеют два варианта возникновения:

Железы – это органы, состоящие из секреторных клеток, которые выделяют особые вещества, гормоны. Причиной нарушения работы и возникновения сиаладенита служат инфекции:

  • некоторые анаэробы;
  • стафилококки;
  • колибактерии;
  • стрептококки.

Болезни слюнных желез вызывают следующие вирусы:

  • простой герпес;
  • грипп;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • бледная трепонема;
  • аденовирус.

В зависимости от механизма возникновения сиаладенит делится на следующие виды:

  1. Лимфогенный тип. Сопровождается респираторными заболеваниями и их симптомами, часто встречается пневмония или ангина. Проявляется в виде уплотнений и небольшой отечности. Чаще всего это сиалоаденит околоушной слюнной железы.
  2. Послеоперационный сиаладенит. Начало инфекции вследствие хирургических вмешательств. Развивается сиаладенит, симптомы отличаются выраженными болями в области разрезов.
  3. Обструктивный сиаладенит. Это изменения патологического характера. Если причины заключаются в бактериях или вирусах, патогены имеют свойство воспалять органы.
  4. Контактный сиаладенит. Наблюдается опухание тканей и нарушение функций железы. Слюна меняет консистенцию.
  5. Постинфекционный сиаладенит. Возникает как следствие перенесенного заболевания. Наблюдается повышение температуры тела, иногда лихорадка.

Наличие инородных тел, таких как косточки или нитки, служит причиной начавшегося заболевания. В этом случае наблюдается воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого отличается от болезни, начавшейся вследствие инфекции или вируса. Требуется извлечь предмет хирургическим путем и провести послеоперационную терапию.

После начала развития инфекции у человека наблюдается застой секрета в протоках и снижение иммунитета. Наличие у пациента анорексии либо ксеростомии увеличивает вероятность заболеваний ротовой полости.

После того, как диагностирован сиалоаденит, лечение назначается специалистом. Но перед этим требуется изучить результаты исследований. Доктор должен ощупать, осмотреть слюнные железы, воспаление, симптомы которых служат основанием для проведения терапии.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы выявить болезнь, необходимо посетить специалиста. Какой врач лечит слюнные железы при сиаладените и проводит осмотр:

  • стоматолог;
  • педиатр или терапевт;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • венеролог;
  • фтизиатр;
  • ревматолог.

Симптомы сиаладенита можно перепутать с признаками других заболеваний:

Чтобы уточнить диагноз назначаются такие процедуры:

  1. Микроскопия. Берется жидкость из протоков, далее над ней проводится анализ.
  2. УЗИ пораженной области.
  3. Сиалометрия. Необходима для изучения секреторной функции железы за определенное количество времени.
  4. Сиалография. Это обследование посредством рентгеновских лучей.
  5. Сиалосцинтиография. Метод основывается на сканировании с использованием радиоизотопов.
  6. Полимеразная цепная реакция. Метод из молекулярной биологии, основывается на определенных действиях с нуклеиновой кислотой.
  7. Биопсия. Требуется материал из пораженной железы и его исследование.

Также необходимо провести иммуноферментный анализ крови, который покажет наличие или отсутствие антител к одному или ряду возбудителей.

Консервативное лечение

В случае, если болезнь имеет хронический характер и протекает остро, понадобится госпитализация. Но чаще при диагнозе сиаладенит, лечение проводится амбулаторно.

Для скорейшего выздоровления врачи советуют обильное употребление теплой жидкости. Разрешается пить чай из трав, ягод или молоко.

Воспаление при сиаладените устраняется следующими процедурами:

  1. Физиотерапия (воздействие посредством электромагнитного поля – УВЧ или использование лампы Соллюкс для инфракрасного облучения).
  2. Если происходит воспаление подъязычной слюнной железы, рекомендуется слюногонная диета для оттока жидкости. Она заключается в том, чтобы есть кусочек лимона перед едой. Разрешается заменять квашеной капустой, второй вариант: сухарями.

Лечение сиалоаденита зависит от типа возбудителя и тяжести воспаления. В случае гнойных выделений, требуется назначение антибактериальных препаратов в зависимости от типа патогена, обычно это такие лекарства:

  • Тетрациклин;
  • Гексорал;
  • Ромазулан.

Воспалительный характер заболевания, сопровождающийся повышением общей температуры тела, служит показанием к назначению нестероидных препаратов:

Редко встречается воспаление подчелюстной слюнной железы, симптомы, лечение практически не отличается от других видов этого заболевания. Терапия включает диету, пища должна быть в измельченном виде. 

Оперативное лечение сиалоденита

В опасных случаях воспаление слюнной железы требует хирургического лечения. Оно имеет такие особенности:

  1. Процесс проводится под общим наркозом.
  2. Делается надрез в области складок лица.
  3. При необходимости проводится дренаж, удаление гноя из пораженной железы. Трубки убираются на следующий день.
  4. После операции используют лекарства противовоспалительного характера, такие как Бенетазон или Индометацин.

Диагностировать сиаладенит можно в Москве и других городах, в большинстве обычных клиник есть для этого оборудование и специалисты. Заболевание поддается быстрому лечению и практически не дает осложнений. Терапия острой формы длится около 10-14 дней.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/sialadenit

Сиаладенит: причины развития заболевания, клинические проявления, возможные последствия и лечение

Сиаладенит

Под сиаладенитом понимают воспаление слюнной железы, которое, как правило, обусловлено инфекцией. Непосредственными причинами развития патологического процесса могут являться инфекционные агенты бактериальной или вирусной природы.

При сиаладените железа становится болезненной и увеличивается в объеме. Отделение слюны уменьшается, что обусловливает такой симптом, как сухость во рту.

Пациент часто жалуется на ухудшение общего состояния; возможен подъем общей температуры тела.

Осложнениями заболевания могут являться формирование абсцесса, гнойное расплавление железы и окружающих ее тканей, а также формирование конкрементов в протоках.

Консервативное лечение предполагает рациональную антибиотикотерапию или применение противовирусных препаратов. При наличии камней проводят их удаление.

При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство, в т. ч. резекция пораженного органа.

Классификация Этиология и патогенез воспаления слюнных желез Факторы риска развития воспаления слюнной железы Симптомы воспаления слюнной железы – Признаки острых сиаладенитов – Признаки хронических сиаладенитов 5. Диагностика 6. Лечение воспаления слюнных желез – Лечение острых сиаладенитов – Лечение хронических сиаладенитов 7. Осложнения сиаладенита 8. Профилактика сиаладенитов

Классификация

По характеру клинического течения все сиаладениты, как и большинство воспалительных заболеваний, подразделяются на острые и хронические.

В свою очередь, острые патологии разделяют по природе инфекционного агента на:

Вирусы, которые могут вызывать развитие сиаладенита:

  • вирус гриппа;
  • Коксаки;
  • Эпштейна-Барра;
  • эпидемического паротита;
  • цитомегаловирусы;
  • парамиксовирусы;
  • вирус простого герпеса;
  • аденовирусы.

К числу бактерий, которые могут привести к развитию сиаладенита, относятся:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • анаэробы (отдельные виды);
  • колибактерии.

Обратите внимание: На долю сиаладенитов по данным статистики приходится примерно половина всех заболеваний малых и больших слюнных желез. Риск развития сиаладенитов значительно выше у детей, а также пациентов пожилого возраста (старше 50 лет).

По механизму возникновения сиаладениты делят на:

  • обструктивные;
  • контактные;
  • постинфекционные;
  • послеоперационные;
  • лимфогенные;
  • гематогенные.

По локализации воспаления в пределах одной железы хронические сиаладениты разделяют на:

  • паренхиматозные (процесс поражает паренхиму органа);
  • интерстициальные (воспалена строма железы);
  • сиалодохит (патологический процесс поражает выводные протоки).

Этиология и патогенез воспаления слюнных желез

Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.

Важно: в числе одной из причин возникновения патологии называют доброкачественный лимфоретикулез, известный как «болезнь кошачьей царапины».

Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.

Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.

Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.

В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).

Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:

  1. серозное воспаление;
  2. гнойное воспаление;
  3. некроз ткани.

Факторы риска развития воспаления слюнной железы

К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:

  • снижение общего и (или) местного иммунитета;
  • застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
  • гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
  • травмы слюнной железы;
  • ксеростомия;
  • синуситы;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
  • анорексия;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).

Симптомы воспаления слюнной железы

Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает околоушные железы, что обусловлено спецификой анатомии. Несколько реже отмечаются сиаладениты подъязычных, подчелюстных и т. н. «малых» слюнных желез.

Признаки острых сиаладенитов

При остром заболевании пораженная железа увеличивается в объеме, а ее консистенция ощутимо уплотняется.

У пациентов отмечаются следующие клинические проявления:

  • локальная припухлость мягких тканей;
  • боли средней интенсивности, усиливающиеся при акте жевания, глотания или повороте головы;
  • заложенность ушей (не всегда);
  • снижение секреции и (или) отделения слюны (реже – гиперсаливация);
  • неоднородность слюны (наличие хлопьев или гноя);
  • гиперемия слизистой оболочки в области устья протока.

Боли имеют свойство «отдавать» в ухо или висок. Довольно часто больному бывает сложно полностью открыть рот. Острый процесс может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и лихорадочной реакцией.

Важно: если при серозном воспалении при пальпации отмечается уплотнение железы (инфильтрат), то при начале гнойного расплавления имеет место флюктуация (движение жидкости).

Характерным признаком хронического сиалодохита (поражения протоков) является ретенция слюны в период обострения. Симптом проявляется экскрецией отделяемого слизистой консистенции и достаточно болезненной коликой в обрасти пораженной железы.

Признаки хронических сиаладенитов

Для хронического процесса характерно чередование периодов обострений и ремиссий (улучшения самочувствия). При обострениях фиксируется припухлость в области железы. Пациент может предъявлять жалобы на умеренную болезненность при жевании или пальпации, сухость или неприятный привкус во рту.

Лечение острых сиаладенитов

Перед назначением препаратов следует установить природу инфекционного агента. При бактериальной инфекции показаны антибиотики (в виде инстилляций) и протеолитические ферменты, а при вирусной – противовирусные средства и орошения интерфероном.

Наиболее эффективны при сиаладените антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоридин и эритромицин. Местно инъекционно вводят стрептомицин или пенициллин в дозировке 50 000 ЕД (предварительно растворив в 2 мл 0,5% новокаина).

Для стимуляции функциональной активности желез, а также для уменьшения воспаления могут применяться Галантамин (вводится инъекционно или используется для электрофореза), нуклеинат натрия (перорально) и Пирогенал (инъекционно, в/м).

При наличии инфильтрата показаны местные аппликации с раствором димексида, а также новокаиновые блокады («ползучий инфильтрат» по Вишневскому).

Если диагностирован абсцесс, то показано оперативное вмешательство (вскрытие с дренированием полости гнойника).

Лечение хронических сиаладенитов

При выборе препаратов руководствуются теми же принципами, что и при острых процессах.

Помимо медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • гальванизацияю;
  • электрофорез;
  • флюктуоризацию
  • применение аппарата «Соллюкс».

Рекомендован также для лечения сиаладенита регулярный массаж железы.

Наличие стриктур (сужения) протока может являться показанием к бужированию (механического расширения специальным инструментом). При обнаружении конкрементов (слюнных камней-саливолитов) их удаляют. Для этого может применяться литоэкстракция или литотрипсия.

Обратите внимание: конкременты (камни) в протоках наиболее часто формируются при поражении подчелюстных слюнных желез.

В том случае, если течение хронического сиаладенита длительное, рецидивирующее, и заболевание практически не поддается лечению, может быть поставлен вопрос об экстирпации (хирургическом удалении) пораженной железы.

Показаниями к резекции железы являются также множественные конкременты при сиаладените. В том случае, если обнаружен единичный камень, его нередко возможно устранить, сохранив секреторный орган.

Экстренное удаление осуществляется при наличии признаков, указывающих на начало гнойного расплавления самой железы и близлежащих тканей.

Осложнения сиаладенита

Острое воспаление слюнной железы может стать причиной возникновения очагов гнойных воспалений (абсцессов), флегмон в близлежащих областях, а также заращения протоков.

Тяжелые клинические случаи острых сиаладенитов приводят к некрозу (омертвению тканей) железы или ее рубцовой деформации (замещение железистой ткани фиброзной). Структурные изменения ведут к нарушению функциональной активности, т. е. уменьшением (или отсутствием) секреции слюны.

Хроническая сухость во рту приводит к ксеростомии и вторичным поражениям слизистых оболочек ротовой полости.

Обратите внимание: при своевременно начатом и адекватном лечении процесс обычно заканчивается полным выздоровлением в течение полутора-двух недель.

Профилактика сиаладенитов

Для предупреждения развития воспалительных процессов в слюнных железах необходимо предпринимать меры по укреплению иммунитета, своевременно устранять хронические очаги одонтогенной инфекции (лечить заболевания зубов и околозубных тканей), а также поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне.

На фоне тяжело протекающих соматических заболеваний для профилактики сиаладенитов пациентам рекомендуется полоскать рот растворами с антисептическим эффектом. Можно применять 2% борную кислоту, а также 1% уксусную или лимонную.

Для получения более детальной  информации о течении и лечении калькулезного сиаладенита, рекомендуем вам посмотреть данный видео-обзор:

Плисов Владимир, стоматолог

7,047  1 

(190 голос., 4,73 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sialadenit-simptomy-i-lechenie/

Сиаладенит – симптомы, лечение, отзывы

Сиаладенит

При проникновении вируса или же бактерии в полость слюнной железы у человека развивается патология под названием сиаладенит.

Понять, что у вас сиаладенит можно по таким симптомам, как: увеличение в объеме слюнной железы, плотность в область щеки, болевые ощущения, значительное уменьшение объема слюны, повышенная сухость во рту.

Больной на фоне общих симптомов сиаладенита чувствует себя очень плохо, его мучает постоянная слабость в теле.

Общая информация

Сиаладенит – это то заболевание, которое ведет к образованию камней в ротовой полости и абсцесса. Лечением сиаладенита заниматься необходимо в обязательном порядке, чтобы избежать осложнений и дальнейшего заражения.

При жалобах на боли в ротовой полости непонятного характера необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу-стоматологу за консультацией.

Постановка диагноза «сиаладенит» ведет после диагностики в виде УЗИ слюнных желез, а также таких методик, как сиалометрия, бактериологический анализ, цитология, сиалография, сиалосцинтиграфия.

Лечение сиаладенита не представляет из себя сложную процедуру. Как правило, это медикаментозная антибактериальная или же противовирусная терапия. В некоторых случаях, при клинических показания от врача, пациенту удаляют камни на зубах.

Распространенность заболевания

Воспалительный процесс слюнных желез является достаточно распространенным заболеванием, которое по большей части (в основном, при отсутствии лечения) приводит к полному или же частичному нарушению процесса слюноотделения в целом.

Сиаладенит – заболевание, которое среднестатистический врач-стоматолог ставит приблизительно половине своих клиентов.

И это действительно так!

Согласно статистике, сиаладенит диагностирован у 57% пациентов, которые хотя бы один раз в несколько лет посещают врача-стоматолога. В группу риска возникновения сиаладенита входят маленькие дети, а также лица преклонного возраста от 50 до 60 лет.

Не всегда сиаладенит является самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс слюнных желез может быть симптомом болезни Шегрена, ревматологических проблем, венерологических, а также являться осложнением перенесенных инфекций.

Классификация заболевания

Сиаладенит как заболевание классифицируется на несколько основных форм. Это может быть острый сиаладенит, который спровоцирован вирусом или же его бактериальная форма.

Бактериальный сиаладенит возникает после проведенных операций, перенесенных тяжелых инфекций, воспаления лимфоузлов, а также в результате патологической закупорки слюнной железы инородным предметом.

Сиаладенит в острой форме при отсутствии лечения переходит в хроническую его форму. Воспалительный процесс слюнной железы протекает в таком случае со специфической этиологией, то есть, он возникает по причине туберкулеза, сифилиса.

Можно не лечить воспаление слюнных желез?

— Лечить воспалительный процесс слюнных желез необходимо обязательно в срочном порядке. В противном случае это может привести к образованию гноя в месте поражения и затем – к полному отмиранию железы (слюна больше не будет вырабатываться в ротовой полости больного).

Почему возникает воспаление?

При проникновении в ротовую полость вирусов или же бактерий у человека может развиться воспалительный процесс слюнной железы. Если речь идет о бактериальной форме заболевания, то в таком случае причину стоит искать в таких бактериях, как – стафилококк, стрептококк.

В некоторых случаях поражение слюнной железы начинается после перенесенной простуды (и, как часто это происходит – недолеченной). Вот почему так важно обращаться за медицинской помощью в случае обычной простуды. Ведь при неправильном лечении или же его отсутствии у человека начинают развиваться осложнения.

Поражения челюсти в виде фурункулов и карбункулов (опять же, при отсутствии необходимого лечения) приводят к воспалению слюнных желез в ротовой полости.

Известны случаи, когда сиаладенит начинался после механического поражения слюнной железы мелкими ворсинками от зубной щетки, продуктов питания и т.д.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими факторами сиаладенита являются:

  • Герпес (в его простой вирусной форме);
  • Цитомегаловирус;
  • Грипп;
  • Аденовирус;
  • Туберкулез;
  • Проведение хирургических вмешательств в ротовой полости;
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Слабый иммунитет;
  • Анорексия.

Признаки сиаладенита

При сиаладените у человека воспаляется слюнная железа, опухает, увеличивается в размерах. Неприятные болевые ощущения значительно усиливаются во время употребления пищи, при сглатывании слюны и даже при повороте головы в стороны. У некоторых пациентов во время открывания рта закладывают уши.

Воспаление железы проявляется в виде выделения в ротовую полость гноя с примесью слизи, крови и частичек отмершего эпителия.

Человек, болеющий сиаладенитом, чувствует себя очень плохо, у него может повыситься температура тела, начаться лихорадка.

При острой и тяжелой форме заболевания возможно образование свищей (сквозных дыр в щеке).

Лечение

Лечение воспалительного процесса слюнной железы необходимо начинать при возникновении первых болевых симптомов. Больному назначаются антибактериальные и противовирусные препараты.

Если причина болезни бактерии, то применяют антибиотики. При возбудителе заболевания в виде вируса – полость рта нужно несколько раз в день орошать интерфероном.

Гнойные выделения купируют блокадами из раствора Димексида и мази Вишневского (лечение продолжают и после вскрытия гнойника).

Отзывы

Сиаладенит я вылечила за 2 недели, но это при том, что сразу же, почувствовав боль в щеке, я обратилась к врачу-стоматологу. Делала компрессы, пила антибиотики.

Причиной болезни оказалась ангина, которую я не вылечила в прошлом месяце и раньше срока вышла на работу.

В качестве профилактики мне врач сказала соблюдать правила гигиены и принимать витаминный комплекс для укрепления иммунитета. (Вика, 19 лет)

Источник: https://medportal.su/sialadenit-simptomy-lechenie-otzyvy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.