Шанкриформная пиодермия

Содержание

Стафилококковая пиодермия: лечение

Шанкриформная пиодермия

По распространенности среди кожных заболеваний лидируют пиодермии. Что это за патология?

Пиодермии

Пиодермиями врачи называют гнойничковые поражения кожи. Они могут быть первичными или развиваться как осложнение других дерматозов – например, чесотки, педикулеза, атопического дерматита.

У взрослых пациентов нередко наблюдаются профессиональные пиодермии, связанные с работой в следующих отраслях:

  • горной;
  • металлургической;
  • строительной.

Также гнойничковые заболевания кожи не редкость при работе на транспорте.

Чаще всего пиодермии вызываются стрептококками и стафилококками, но возбудителями могут выступать следующие бактерии:

  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • гонококки.

Изредка гнойное воспаление развивается при поражении грибами.

Способствуют возникновению пиодермий микротравмы кожи, профессиональное и обычное загрязнение, перегревание или переохлаждение тела. Определенную роль играет повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), гипотиреоз или повышение функции щитовидной железы, неврозы, несбалансированное питание, гиповитаминозы.

Риск развития гнойного воспаления кожи повышается при хронических заболеваниях организма и нарушении работы пищеварительной системы, снижении иммунитета, анемиях.

Различают следующие виды пиодермий:

  • гангренозную;
  • стафилококковую;
  • язвенную;
  • шанкриформную.

Гангренозная пиодермия

Гангренозная пиодермия развивается в молодом и среднем возрасте. Чаще всего страдают пациенты 25–55 лет. Точная причина ее неизвестна. По мнению врачей, такое поражение кожи ассоциировано с нарушением иммунного ответа организма и следующими системными заболеваниями:

  • воспалительным поражением кишечника (наиболее часто);
  • ревматоидным артритом;
  • лимфомой и лейкозами;
  • системной красной волчанкой;
  • васкулитами;
  • саркоидозом;
  • болезнью Бехчета;
  • полиартритом;
  • гнойным гидраденитом;
  • гепатитом C.

Заболевание начинается с образования воспаленной папулы красного цвета, узелка или пустулы. На этой стадии гангренозная пиодермия напоминает фурункул. Иногда ее ошибочно принимают за укус клеща или другого насекомого.

Затем образование изъязвляется, размеры его увеличиваются. Вскоре папула или узелок превращается в язву с фиолетовыми или багровыми возвышающимися краями и некротическим основанием.

Патогномоничным симптомом гангренозной пиодермии являются подрытые края – поддерживающая ткань внизу разрушается. Язвы склонны к слиянию с увеличением размеров.

Нередко болезнь протекает с нарушением самочувствия и гипертермией.

Выделяют следующие подтипы гангренозной пиодермии:

  1. Язвенный (поражаются ягодицы, конечности, промежность, туловище).
  2. Буллезный, или атипичный. Такая форма характерна для пациентов с болезнями крови. В процесс вовлекаются лицо и руки, на которых обнаруживаются быстро разрушающиеся буллы.
  3. Пустулезный. Часто сопровождает воспалительные процессы в кишечнике, проявляется при обострениях основного заболевания. Для него типичны боли в суставах.
  4. Вегетативный. Легкая форма пиодермии с появлением одной бляшки или поверхностной язвы без подрытых краев в области головы или шеи.

Гангренозная пиодермия может окружать стому при патологии кишечника, обнаруживаться на половых органах (генитальная форма). Также дерматологи выделяют внекожный вариант болезни – поражение костей, мышц или внутренних органов, структур глаза.

Предварительный диагноз устанавливается во время осмотра. Подтвердить его можно лишь после исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.

Характерным признаком гангренозной пиодермии является увеличение язвенного очага после хирургической обработки. Биопсия измененной ткани при этой патологии малоинформативна.

Общий анализ крови показан пациентам с буллезной формой для подтверждения заболевания крови.

Лечение гангренозной пиодермии

Терапия гангренозной пиодермии включает в себя местный уход за раной и применение лекарственных средств (глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров, ингибиторов ФНО-α). Важно не проводить хирургическую санацию язвы, чтобы не провоцировать ее распространение.

В качестве местной обработки менее экссудативных бляшек используют окклюзионные повязки, которые удерживают влагу. Если же наблюдается чрезмерное отделяемое из язвы, показаны поглощающие повязки.

На ранних стадиях наружно применяют глюкокортикоиды высокой силы, а также топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие такролимус. Если же язв много и они больших размеров, целесообразно принимать гормоны внутрь (таблетки, содержащие преднизолон). Это терапия первой линии.

У пациентов с воспалительным поражением кишечника наиболее эффективны ингибиторы факторов некроза опухоли (ФНО-α) – инфликсимаб, этарнецепт, адалимумаб, а также циклоспорин. Положительное действие при гангренозной пиодермии оказывают азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид и талидомид.

При вегетативной форме применяют антибиотики на основе миноциклина.

Стафилококковая пиодермия

Второе название стафилококкового поражения – стафилодермия. Дерматологи различают следующие формы этого заболевания:

  • сикоз;
  • остиофолликулит и глубокий фолликулит;
  • фурункул;
  • карбункул;
  • гидраденит.

У новорожденных анатомические особенности кожи приводят к формированию везикулопустулеза, множественных абсцессов, буллезного импетиго, эпидемической пузырчатки, эксфоллиативного дерматита Риттера.

Стафилодермии у взрослых и детей

При остиофолликулите поражаются устья фолликулов с формированием маленьких гнойничков. При глубоком фолликулите проявления обширнее, воспаление охватывает весь фолликул. Характерно формирование пустул.

Сикоз поражает волосистую часть лица – зону усов и бороды, а также подмышечные впадины и лобок. Страдают преимущественно мужчины.

Фурункул формируется, когда в патологический процесс вовлекается не только волосяной фолликул, но и окружающая его соединительная ткань. Второе название патологии – чирей.

Провоцирующие факторы:

  • травмы кожи;
  • расчесы из-за дерматита, кожного зуда, чесотки;
  • трение кожи одеждой;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нехватка витаминов;
  • алкоголизм.

Заболевание протекает с образованием болезненного инфильтрата, который может вскрываться самостоятельно. При этом наблюдается гнойное отделяемое.

Фурункулы могут метастазировать во внутренние органы. Наиболее опасной считается локализация чиреев на лице, крыльях носа и в зоне носогубного треугольника.

При карбункуле поражается несколько соседних фолликулов. Патологический процесс распространяется вглубь, захватывая дерму и гиподерму. Гнойное воспаление носит разлитой характер.

Болезнь начинается с появления нескольких узелков, которые объединяются в плотный инфильтрат больших размеров. Страдает общее состояние пациента – нарушается самочувствие, поднимается температура, начинается озноб.

После регресса карбункула остается грубый рубец.

Гидраденит – это гнойное поражение потовых желез. Процесс локализуется в подмышечных впадинах, паху, в зоне сосков, ануса, мошонки, половых губ.

Провоцирующими факторами выступают избыточная потливость, несоблюдение правил личной гигиены, травмы кожи (порезы при бритье), а также снижение защитных сил организма, сахарный диабет, дефицит железа.

Диагностика гидраденита не представляет затруднений. При осмотре в типичных местах обнаруживаются узлы в виде холмов. Они напоминают соски. Кожа отекает, становится багрово-синюшного цвета. Пациенты вначале отмечают зуд и покалывания, которые быстро сменяются сильной болезненностью воспаленной зоны. При гидрадените также повышается температура, ухудшается самочувствие.

После вскрытия узлов формируются рубцы. Для гидраденита характерно хроническое рецидивирующее течение.

Стафилодермии у новорожденных

Стафилококковые поражения кожи у новорожденных могут протекать тяжело, с осложнениями. Наиболее благоприятным течением характеризуется везикулопустулез. На теле малыша обнаруживается множество мелких пустул, окруженных красной каймой.

Если стафилококк проникает в потовые железы (клубочки и выводные протоки), у малышей образуются множественные абсцессы. Это происходит при перегреве новорожденных, нечистоплотности. На теле ребенка можно обнаружить крупные узлы с синюшным оттенком. После размягчения в центре узлов определяется флюктуация. При вскрытии отделяется гной с примесью крови.

Эпидемическая пузырчатка – острозаразное заболевание. В большинстве случаев детей инфицирует медицинский персонал в роддоме. Характерный симптом – образование пустул и пузырей, которые быстро распространяются по телу грудничка.

Болезнь сопровождается лихорадкой, беспокойством малыша. Пузыри быстро увеличиваются в размерах, вскрываются. На их месте формируются эрозии, отмечается сильный зуд, жжение, боль.

Для пузырчатки характерны рецидивы и осложнения:

  • отиты;
  • воспаление легких;
  • флегмона и сепсис.

У недоношенных и ослабленных детей, при иммунодефицитах возможен летальный исход.

Эксфоллиативный дерматит Риттера относят к тяжелой форме пузырчатки новорожденных, хотя некоторые врачи считают его отдельным заболеванием. Болезнь протекает с образованием вскрывающихся пузырей, высокой лихорадкой, ухудшением общего состояния малыша. Прогноз достаточно серьезный.

Буллезное импетиго новорожденных, напротив, является легкой формой пузырчатки. Диагноз устанавливается во время осмотра. Переносится болезнь легко.

Лечение стафилодермии

Поскольку стафилококковое поражение кожи в большинстве случаев развивается на фоне сопутствующих заболеваний, лечение их наряду с этиотропной терапией обязательно.

Пациентам при необходимости проводят коррекцию содержания глюкозы и железа в крови, нормализуют обмен веществ и работу эндокринной системы, назначают иммуномодулирующие препараты.

Борьба с возбудителем подразумевает применение антибиотиков. В случае легких форм болезни и поверхностных стафилодермий дерматологи ограничиваются топическими антибактериальными и антисептическими препаратами (линкомициновая, эритромициновая, левомицетиновая мазь, анилиновые красители).

При среднетяжелых и тяжелых формах, глубоком поражении антибиотики назначают системно – в виде уколов или таблеток. Чаще всего используют лекарства из группы пенициллина, цефалоспоринов, макролидов, эритромицина.

Целесообразно выполнить вначале бакпосев с антибиотикограммой и подбирать препарат с учетом чувствительности к нему микробов. Особенно важно это у новорожденных, так как стафилодермии у них прогрессируют быстро, а выбор неэффективного антибиотика чреват развитием побочных реакций.

Лечение фурункулов и карбункулов оперативное. Высыпания при пузырчатке вскрываются и обрабатываются антисептиками.

Шанкриформная пиодермия

Шанкриформная пиодермия нечасто встречается в практике врача, но диагностика ее наиболее сложна. Это форма по своему внешнему виду напоминает твердый шанкр – специфическое поражение кожи при сифилисе.

Вызывается шанкриформная пиодермия стафилококком или стрептококком и дебютирует с появления одиночной эрозии или язвы. Этот элемент имеет характерные признаки:

  • Плотное дно и неподрытые края.
  • Круглую форму.
  • Часто сопровождается регионарным лимфаденитом.

Язва чаще поражает зону гениталий, но иногда – ротовую полость, губы, язык. Провоцирующими факторами выступают фимоз, несоблюдение правил гигиены.

Инфильтрат при шанкриформной пиодермии всегда распространяется за границы язвы. Отрицательный результат реакции Вассермана и отсутствие бледных трепонем при биопсии лимфоузлов исключают сифилис.

Этот вариант пиодермии напоминает и раковую опухоль в стадии распада. Но для него не характерна кровоточивость и глубокое поражение кожи. Если при соскобе со дна язвы не определяются раковые клетки, диагноз злокачественного новообразования маловероятен.

В течение 2–3 месяцев язва эпителизируется с образованием рубца.

Язвенная пиодермия

Язвенную пиодермию относят к хроническим заболеваниям. Она развивается, когда ослаблен иммунитет или патогенные свойства возбудителя снижены. При этом отсутствует выраженная реакция на внедрение микроба, воспалительный процесс протекает длительно и вяло. Прогноз хуже при сопутствующем поражении эндокринной и нервной системы, внутренних органов.

Язвенной пиодермией чаще болеют мужчины 40–60 лет. Дебют болезни – формирование фурункула или глубокого инфильтрата, быстро некротизирующегося. После разрушения ткани образуется язва большого размера с плотными подрытыми краями. Ее дно – рыхлое, с грануляциями и серозным отделяемым. На периферии кожного дефекта нередко определяются пустулы и гнойные полости.

В патологический процесс могут вовлекаться мышцы и кости. Иногда на поверхности язвы ткань разрастается с образованием бородавчатых вегетаций. Язва может рубцеваться в центре, но при этом по периферии кожа и жировая клетчатка продолжают распадаться. Могут формироваться фистулы (ходы), из которых выделяется гной или кровь.

Диагностика болезни сложная. При выздоровлении язвы эпителизируются с образованием множественных рубцов.

Пиодермии относятся к распространенным поражениям кожи. Они часто протекают в легкой форме, но всегда требуют обращения к врачу и назначения соответствующей терапии, так как самолечение может привести к различным осложнениям, прогрессированию или хронизации патологического процесса.

Источник: http://MoyaKoja.ru/bakterialnye-bolezni/piodermity/gangrenoznaya-piodermiya.html

Шанкриформная пиодермия

Шанкриформная пиодермия

Шанкриформная пиодермия – атипичное гнойно-воспалительное поражение кожи, характеризующееся схожестью клинических проявлений с сифилитическим твердым шанкром, что нашло отражение в названии.

Симптомом этого заболевания является развитие одиночной язвы (реже множественных образований), чаще всего локализованной в области половых органов или на красной кайме губ, подбородке, шее.

Диагностика шанкриформной пиодермии производится серологическими и микробиологическими методиками, вспомогательную роль также играют общеклинические анализы крови, дерматологический осмотр. Лечение данной патологии производят антибиотиками, антисептиками, противомикробными средствами.

Шанкриформная пиодермия – редкое дерматологическое заболевание гнойно-воспалительного характера, которое относится к хроническим язвенным стрептостафилодермиям (смешанным пиодермиям).

Впервые данная патология была описана в 1934-м году Хоффманном, который отметил значительную схожесть ее клинических проявлений с твердым шанкром при сифилисе. В ряде случаев это обстоятельство приводило к неправильной диагностике и, как следствие, к неверному лечению шанкриформной пиодермии.

Эта форма стрептостафилодермии встречается достаточно редко, с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин.

В клинической дерматологии шанкриформная пиодермия относится к атипичным разновидностям глубоких гнойно-воспалительных поражений кожи, к которым также причисляют язвенно-вегетирующую пиодермию и пиогенную гранулему. Заболевание может появиться в любом возрасте, немаловажную роль в его развитии играет снижение активности иммунитета и наличие других гнойных поражений кожи или иных органов.

Причины шанкриформной пиодермии

Возбудителями шанкриформной пиодермии являются представители смешанной микрофлоры – чаще всего в язвах определяется золотистый стафилококк и различные представители стрептококков.

Они могут проникать в ткани через микроповреждения кожи, ссадины (в том числе и расчесы при чесотке или других заболеваниях, сопровождающихся зудом), облегчает заражение несоблюдение правил личной гигиены. В редких случаях причиной шанкриформной пиодермии может стать занос инфекции гематогенным путем.

Предрасполагающими факторами к развитию этой патологии служат снижение активности иммунитета в результате сахарного диабета, неправильного питания, изнурительных заболеваний. У мужчин шанкриформная пиодермия чаще развивается на фоне фимоза.

После проникновения в ткани бактерии начинают бурно размножаться, возникает воспаление, что и приводит в конечном итоге к характерной клинической картине заболевания.

На сегодняшний день достоверно неизвестны причины того, почему гнойно-воспалительный процесс при шанкриформной пиодермии протекает именно таким путем – предположительно, это связано с особенностями реактивности организма.

Четкой взаимосвязи между этим заболеванием и определенными группами микроорганизмов выявить не удалось. По этой причине шанкриформная пиодермия относится к атипичным гнойно-воспалительным поражениям кожи.

Симптомы шанкриформной пиодермии

Шанкриформная пиодермия может возникать как у мужчин, так и у женщин разных возрастов. Чаще всего воспалительный процесс проявляется в области половых органов (на головке полового члена и крайней плоти у мужчин, половых губах и влагалище у женщин), но изредка возможна и другая локализация.

Описаны случаи развития шанкриформной пиодермии на губах, подбородке, шее, слизистой оболочке полости рта.

Наиболее часто эта патология возникает на фоне иных дерматологических или общих заболеваний, способствующих снижению иммунитета (например, сахарный диабет) или облегчающих заражение (другие формы пиодермии, чесотка).

Первоначально при шанкриформной пиодермии на поверхности кожи образуется пузырек размером 0,5-2 сантиметра, заполненный серозным содержимым. Довольно быстро (нередко – в первые часы после образования) он разрушается, обнажая эрозивное дно, на месте которого затем развивается язва диаметром 1-2 сантиметра.

Никаких субъективных симптомов (зуд, болезненность, жжение) это образование при шанкриформной пиодермии не имеет, что придет ему дополнительную схожесть с твердым шанкром. Дно язвы чистое ярко-розовое или покрыто темными корками, имеется гнойное или геморрагическое отделяемое.

Вокруг нее может определяться узкий воспалительный ободок.

Из других проявлений шанкриформной пиодермии наиболее часто отмечается наличие плотного инфильтрата в коже, расположенного под язвой, регионарный лимфаденит, иногда может возникать повышение температуры.

Лимфаденит проявляется увеличением регионарных лимфатических узлов (паховых, шейных), их болезненностью при пальпации, но при этом они не спаяны с окружающими тканями и между собой.

Повышение температуры при шанкриформной пиодермии регистрируется крайне редко, лихорадка может свидетельствовать об осложнении заболевания – присоединении сепсиса, метастатического переноса возбудителя с развитием абсцессов во внутренних органах.

Диагностика и лечение шанкриформной пиодермии

Диагностика шанкриформной пиодермии в основном сводится к определению возбудителя этого заболевания и исключению сифилиса. Для этой цели применяют серологические, микробиологические и дерматологические методы исследования.

Реакция Вассермана при шанкриформной пиодермии отрицательная, при микробиологическом изучении отделяемого из язв в нем отсутствуют бледные трепонемы, а содержатся только стафилококки и стрептококки.

Дерматолог при осмотре выявляет язву, локализованную чаще всего в области половых органов, при расспросе выясняется, что субъективные симптомы отсутствуют.

Гистологическое исследование (при шанкриформной пиодермии производится только при стертой и неясной симптоматике) выявляет выраженный отек дермы, акантоз, диффузную инфильтрацию, состоящую, главным образом, из нейтрофилов и лимфоцитов.

К лечению шанкриформной пиодермии допустимо приступать только после точного и достоверного подтверждения диагноза и исключения сифилиса. Применяют как местные антисептические и антибактериальные средства в виде мазей и растворов, так и системные антибиотики.

Для наибольшей эффективности противомикробной терапии при шанкриформной пиодермии необходимо еще на этапе диагностики провести тесты на чувствительность возбудителей к различным антибиотикам. Чаще всего при этом заболевании применяют пенициллины, макролиды, тетрациклины, из других противомикробных средств – сульфаниламиды.

Важно повысить уровень иммунитета, поэтому в лечении больных используют витамины, иммуностимуляторы, нормализуют рацион и режим сна. Местно назначают растворы анилиновых красителей, хлоргексидин, для ускорения заживления и эпителизации назначают растворы и мази на основе гиалоруната цинка и биогенных стимуляторов.

Физиотерапевтические методы лечения (ультрафиолетовое облучение пораженной области, СВЧ-прогревание) также приводит к более быстрому заживлению язв при шанкриформной пиодермии.

Прогноз и профилактика шанкриформной пиодермии

Прогноз при шанкриформной пиодермии обычно благоприятный – при правильно назначенном лечении гнойно-воспалительный процесс затухает, а эрозия заживает.

При этом в случае ее развития на кожных покровах может оставаться более или менее заметный рубец, тогда как при локализации на слизистых оболочках язва заживает бесследно.

Ухудшается прогноз шанкриформной пиодермии при наличии иммунодефицита, сахарного диабета и других подобных состояний – в этих случаях лечение патологии занимает много времени, а также повышается риск осложнений: новых язв, других форм пиодермии, сепсиса.

Для профилактики шанкриформной пиодермии следует придерживаться правил личной гигиены, поддерживать оптимальный уровень иммунитета, своевременно выявлять и лечить заболевания, способствующие развитию этого состояния.

Источник: http://IllnessNews.ru/shankriformnaia-piodermiia/

Что способствует развитию заболевания?

Шанкриформная пиодермия может появиться первично (на здоровой коже) и вторично, как осложнение любых кожных зудящих заболеваний.

Этиологический фактор – бактерии стафилококк и стрептококк. В редких случаях из воспаленного очага можно выделить другие микроорганизмы (гемофильную палочку). Путь передачи: от человека к человеку при непосредственном контакте.

Патологическому размножению бактерий способствуют следующие причины:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • мелкие травмы кожных покровов (укусы, расчесы, ссадины);
  • загрязнение кожи;
  • перегревание или переохлаждение;
  • заболевания нейро-эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • анемии, васкулиты;
  • фимоз (сращение или сужение крайней плоти);
  • повышенная чувствительность к данным микроорганизмам.

У мужчин заболевание чаще всего поражает головку полового члена и крайнюю плоть, а у женщин – большие и малые половые губы и влагалище.

Симптомы

Заболевание начинается с появления на покрасневшем участке кожи узелка (0,5-2,5 см), который в течение 1-2 дней распадается с образованием небольшой язвы. Она округлой либо овальной формы с плотными валикообразными краями, в диаметре 1-3 см.

В основании язвы находится плотный инфильтрат (очаг воспаления), дно образования ярко-розовое, лакированное (блестящее), иногда покрыто серым гнойным налетом.

Язвы обычно одиночные, реже – множественные. Они не зудят, не вызывают болезненных ощущений. Характер сыпи делает шанкриформную пиодермию схожей с твердым шанкром при сифилисе.

Иногда у больных кроме главного элемента встречаются дополнительные, свидетельствующие о других стрептостафилококковых заболеваниях.

Заболевание может длиться 2-3 мес. После заживления язвы на коже остается белый рубец правильных очертаний, на слизистых оболочках эрозия заживает бесследно.

Локализация высыпаний:

  • половые органы;
  • на лице (вокруг глаз, на веках, подбородке, губах), шее;
  • слизистая оболочка рта и носа;
  • живот;
  • пальцы рук.

Дополнительным симптомом заболевания является увеличение региональных лимфатических узлов (паховых, шейных, подмышечных). Они слегка болезненны при надавливании, не спаяны между собой и с кожей. Редко бывает повышение температуры (в таком случае нужно заподозрить присоединение сепсиса).

Фото

»Внимание,

Элемент сыпи на языке, видно инфильтрат вокруг язвы Язва на половом члене

Пиодермия имеет схожую клиническую картину с сифилисом, что существенно затрудняет диагностику. Потому что даже отсутствие бледных трепонем (возбудитель сифилиса) в мазке со дна язвы не исключает твердый шанкр.

Отличительным признаком является инфильтрат, или скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы, снаружи может выглядеть как воспаление или белое/розовое пятно.

При сифилисе инфильтрат не выходит за границы язвы, а при пиодермии он гораздо шире образования.

Внимание! Окончательный диагноз можно поставить только после серологического исследования крови на сифилис (реакция преципитации).

Раньше для этого применялась реакция Вассермана, сейчас она не используется из-за большого количества ложноположительных результатов.

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматовенеролог. Нельзя применять специфическую противосифилисную терапию, пока не будут известны результаты обследования.

Дополнительно доктор может назначить общий и биохимический анализ крови.

Чем лечить пиодермию?

После того как был установлен окончательный диагноз, доктор назначает лечение. Обычно достаточно местных методов терапии.

  1. Обработка элементов сыпи растворами антисептиков: 3% перикись водорода, бриллиантовый зеленый, 2% борный, 3% салициловый спирт – 2-3 раза в день.
  2. Нанесение мази с антисептиком – она подсушивают рану, губительно воздействует на микроорганизмы: Фуцидин, салициловая, метилурациловая, ксероформная, цинковая мазь. Применяется средство 1-2 раза в день, сверху можно наложить стерильную повязку.
  3. Дополнительно используют пасты и мази с антибиотиком – они обладают бактериостатическим эффектом, ускоряют регенерацию тканей: Банеоцин, Бактробан, Эритромицин, Акридерм. Лекарственный препарат наносится 2-3 раза в день в течение 10-20 дней. Если после применения мази нет положительного эффекта, длительность лечения можно увеличить, но предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Если сыпь множественная, и состояние больного ухудшается, приступают к общей терапии.

Антибиотики, назначаются внутрь:

  1. Амоксициллин (Флемоксин, Аугметин) по 0,5-1 г 2-3 р/сутки в течение 7-10 дней;
  2. Азитромицин, Эритромицин по 250-500 мг 1 р/сутки 6-9 дней;
  3. Цефиксим (Панцеф, Супракс) по 0,4 г 1-2 р/сутки 5-7 дней.
  4. Иммуномодуляторы для активизации иммунной системы: Интерферон, Виферон, Рибомунил, Циклоферон. Применять в течение 7-10 дней.
  5. Комплексные поливитаминные препараты и микроэлементы: Витрум, Элевит.

Для ускорения заживления тканей врач рекомендует физиолечение: УФО на пораженные участки кожи, лазеротерапия, УВЧ.

Во время лечения стоит ограничить водные процедуры, не посещать бассейн, баню и сауну. Соблюдать какую-то определенную диету не требуется.

Профилактика и прогноз

Прогноз при пиодермии благоприятный. Несмотря на длительное течение, заболевание поддается лечению и редко вызывается осложнения. Ухудшается прогноз при наличии иммунодефицита либо сахарного диабета (могут появляться новые язвы).

Чтобы избежать возникновения шанкриформной пиодермии, нужно устранить провоцирующие факторы:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • предотвращайте микроповреждений кожи (появившиеся ссадины и царапины обрабатывайте спиртовыми растворами анилиновых красителей);
  • не допускайте перегреваний и переохлаждений;
  • избегайте случайных половых контактов;
  • поддерживайте свой иммунитет на оптимальном уровне;
  • своевременно пролечивайте любые заболевания.

При появлении первых признаков пиодермии нужно обратиться к врачу.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/shankriformnaya-piodermiya/

Пиодермия у детей и взрослых: формы заболевания, фото и лечение

Шанкриформная пиодермия

Пиодермия включает в себя практически 30% всех кожных заболеваний, которые известны медицине. Как правило, пиодермией рискуют заболеть те лица, которые не имеют привычки к соблюдению правил личной гигиены. Возбудители данного заболевания находятся в окружающей среде и на самом кожном покрове человека. Именно поэтому вероятность заболеть пиодермией велика.

Что такое пиодермия?

Пиодермией называется группа гнойных кожных заболеваний, возбудителем которых является гноеродная микробная флора, включающая в себя стафилококки и стрептококки. Пиодермия имеет широкое распространение, как среди взрослой части населения, так и среди детей.

Пиодермия, как правило, имеет острое течение. Заболевание может поражать как верхние, так и более глубокие слои кожного покрова. Пиодермия имеет различные формы своего проявления. При развитии пиодермии кожный покров покрывается гнойничковыми образованиями разного размера.

Пиодермия у взрослых

Пиодермия у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. При появлении пиодермии у взрослого характерно воспаление небольших участков кожного покрова, на которых со временем появляются небольшие пузырьковые образования, внутри которых содержится гнойная жидкость.

Особенности пиодермии у детей

Ребенок любого возраста подвержен заражению пиодермией.

Пиодермия у детей возбуждается стафилококками и стрептококками, как и у взрослых. Инфекция проникает под кожу малыша с образованием гнойничков и засохших корочек. Пиодермия является заразным заболеванием, поэтому во всех детских учреждениях, где зафиксированы проявления заболевания, объявляется карантин.

Причины пиодермии

Развитие пиодермии происходит под воздействием провоцирующих факторов.

Основные причины проявления гнойных кожных заболеваний включают в себя следующие:

  • Проведение длительного времени в месте с повышенной влажностью и запыленностью.
  • Вредные производственные факторы.
  • Антисанитария.
  • Несоблюдение правил гигиены кожи.
  • Перегрев или переохлаждение кожи.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Слабая иммунная система организма.
  • Глистная инвазия.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением внутриклеточного обмена.
  • Кожные заболевания.
  • Контакт с больным человеком.

Классификация пиодермии с фото

Пиодермия разделяется на несколько классов, которые отличаются глубиной и тяжестью поражения кожного покрова, а также возбудителем заболевания.

Классификация пиодермии:

  • Стафилодермия.
  • Глубокая стафилодермия.
  • Поверхностная стрептодермия.
  • Глубокая стрептодермия.
  • Смешанная стрептодермия.

Стоит рассмотреть более подробно, что включает в себя каждая из данных классификаций.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика – установлено, что более 74% заболеваний кожи – признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара).

Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е.

Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно… Читать далее »

Стафилодермия

Стафилодермией называется группа гнойных воспалительных поражений кожного покрова. Стафилодермия, как правило, вызывается стафилококком. Данное дерматологическое состояние широко распространено в настоящее время. Практически нет таких людей, у которых ни разу не встречались проявления гнойных воспалений на коже.

Стафилодермия имеет несколько форм:

  • Остиофолликулит. Остиофолликулитом называется весьма легкая форма поверхностной стафилодермии. Второе название остиофолликулита – стафилококковое импетиго Бокхарта. Данный вид заболевания чаще всего поражает мужской пол. Болезненные образования появляются среди усов и бороды. Образования могут появляться как поодиночке, так и группами. На первоначальном этапе развития появляется пустула красного цвета, диаметр которой достигает всего 1 мм. Через несколько дней на пустуле образовывается корочка. Затем корочка отпадает и остается только розовое пятно, которое со временем тоже исчезает.
  • Вульгарный сикоз. Эта форма является хронической разновидностью стафилодермии. Вульгарный сикоз в большинстве случаев имеет рецидивирующий характер. Чаще всего данный вид заболевания поражает мужскую часть населения. Места локализации: шея, лицо, спина и область лобка. На первоначальном этапе развития вульгарного сикоза на теле образуется поверхностный фолликулит, который самостоятельно исчезает через 2-4 дня. После этого на теле образуются круглые гнойные поражения. Заживление вульгарного сикоза отличается длительным периодом.
  • Везикулопустелез и пемфигоз у новорожденных. Везикулопустулез у новорожденных чаще всего возникает из-за контакта с носителем инфекции. Главным возбудителем заболевания является стафилококк. Кроме этого, не стоит исключать и грибок кандида, который также может спровоцировать развитие везикулопустелеза. Пемфигус у новорожденных характеризуется буллезным поражением кожного покрова. Основные возбудители пемфигуса: стрептококк и стафилококк. Данное заболевание отличается своим острым и резким проявлением. Пемфигус может дать о себе знать уже на первой неделе после рождения. Внешне заболевания представляет собой пузырьки с гнойным содержимым, после чего остается мокнущая эрозия.
  • Поверхностный фолликулит. Поверхностный фолликулит является осложненной формой остиофолликулита. Он отличается глубоким поражением волосяных фолликулов. Размер образований может достигать 3 мм в диаметре. Заживление длится около 3 недель. Иногда появляется местная болезненность.

Глубокие стафилодермии

Еще одна классификация пиодермии – глубокая стафилодермия.

Данное поражение кожи может включать в себя следующие гнойные образования:

  • Глубокий фолликулит. Для глубокого фолликулита характерно воспаление всего волосяного фолликула. Размер пустул достигает 1,5 см в диаметре. Образования на теле отличаются сильной болезненностью, реже появляется зуд. Пустула чаще всего локализуется на грудной клетке, предплечьях, ногах и ягодицах.
  • Фурункулез. Фурункулез чаще всего связан с присутствием сахарного диабета, слабым иммунитетом и наличием различных дерматозов. Фурункулез может развиваться на протяжении нескольких месяцев и даже нескольких лет. Если при фурункулезе наблюдается большое количество образований на теле, то могут начать проявляться симптомы интоксикации.
  • Карбункул. Карбункул способен поражать сразу несколько близко расположенных волосяных фолликулов. Чаще всего карбункул образуется в области шеи, однако, нередко встречаются случаи образования очагов заболевания на спине и на ягодицах. Карбункулы отличаются от фурункулов тем, что они образуются поодиночке. Диаметр карбункула может достигать 5 см.
  • Гидраденит. Гидраденит в народе часто называют «сучьим выменем». Для гидраденита характерен гнойный воспалительный процесс апокриновых потовых желез. Сучье вымя чаще всего поражает молодых женщин, что связано с активным функционированием потовых желез. Гидраденит локализуется в местах с большим скоплением апокриновых желез – подмышки, пах, анус, мошонка, большие половые губы.

Поверхностные стрептодермии

Поверхностная форма стрептодермии характеризуется образованием красных пятен округлой формы в местах тонкого и нежного кожного покрова. Через 2-3 дня данные пятна преобразуются в пузырьки с мутным содержимым. Пузыри лопаются еще через несколько дней, после чего образуется сухая корочка золотистого цвета. Поверхностная стрептодермия может сопровождаться зудом.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго в большинстве случаев поражает детей и женщин. При данном виде пиодермии на лице образуются фликтены – пузырьки с гнойным содержимым, которые окружены каймой гиперемии. Через некоторое время пузырьки сами лопаются и покрываются сухой корочкой.

Глубокие стрептодермии

Для глубокой формы стрептодермии характерно образование крупных язвенных элементов, покрытых сухой корочкой. Когда образования заживают, на теле остаются рубцы. Глубокие стрептодермии чаще всего образуются на ногах, но не исключается распространение заболевания по всему телу.

Глубокие стрептодермии включают в себя следующие формы:

  • Стрептококковая эктима. Стрептококковая эктима относится к глубокой форме стрептодермии. При данной форме заболевания происходит поражение росткового слоя кожного покрова. Это может привести к образованию шрамов на месте локализации.
  • Рожистое воспаление. Рожистое воспаление поражает кожные покровы, а также слизистые оболочки. Воспаление сопровождается лихорадкой и интоксикацией. Для рожи характерно образование отечности кожного покрова ярко-красного цвета. Рожа входит в список самых распространенных бактериальных инфекционных заболеваний. На нашем сайте содержится полная информация о симптомах и лечении рожистого воспаления ноги.
  • Хроническая диффузная стрептодермия. Диффузная стрептодермия локализуется на больших участках кожи. Чаще всего это голени. Кожный покров при этом начинает сильно краснеть, появляется синюшный оттенок. В очаге диффузной стрептодермии появляется желтая корочка. Если корочку снять, то остается мокнущая поверхность с гнойным вязким содержимым.

Смешанная стрептодермия

Смешанная стрептодермия включает в себя:

  • Пиогенный гранулематоз. Данный вид заболевания вызывается стафилококком. Его проявления возникают в местах скопления инфекции: фистулы, вросшие ногти, слизистая ротовой полости. Розово-красные образования внешне напоминают ягоду малины. Размер образования может колебаться от 5 мм до 5 см. Гнойники со временем засыхают и появляется желтая рыхлая корка. Если корку удалить, то образование сопровождается болезненностью и слабым кровотечением.
  • Язвенную шанкриформную пиодермию. Язвенная шанкриформная пиодермия чаще всего образовывается на половых органах и на лице. Внешним видом данный вид пиодермии напоминает твердый шанкр. Образование чаще всего единично, диаметр может достигать 2 см. Внутри образования имеется гнойное скудное содержимое.
  • Гангренозную язвенно-вегитирующую пиодермию. Гангренозная язвенно-вегитирующая пиодермия в большинстве случаев встречается у взрослой части населения. Очаги заболевания образуются в основном на ногах, но не исключено образование и на других участках тела. Сначала появляются пустулы, размер которых достигает 1,5 см в диаметре. Содержимое образования гнойно-кровавое.

Данные дерматиты чаще всего приобретают хронический характер.

Диагностика

Основная диагностика пиодермии заключается в зрительном осмотре кожного покрова больного. Кроме этого, делается анализ крови, определяется уровень гликемии. Специалист может назначить анализ на определение иммунного статуса.

Лечение пиодермии

При терапии всех видов пиодермии используются следующие принципы:

  • Исключение всех факторов развития пиодермии.
  • Общая терапия, которая включает в себя антибактериальные средства и иммунобиологические препараты.
  • Местное лечение, при котором используются антибактериальные и противовоспалительные средства для местного применения.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие пиодермии, необходимо соблюдать некоторые профилактические нормы, которые заключаются в следующем:

  • Соблюдение норм личной гигиены.
  • Укрепление иммунитета организма.
  • Соблюдение правильного режима питания и исключение из своего рациона продуктов, содержащих вредные вещества.
  • Тщательный уход за своим кожным покровом.
  • Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие пиодермии.
  • Контроль и коррекция уровня гликемии.
  • Профилактические меры относительно травм кожного покрова.

Для грудничков следует соблюдать следующие профилактические правила:

  • Дезинфицирование царапин на теле сразу после их появления.
  • Устранение опрелостей на кожном покрове.
  • Соблюдение правил личной гигиены и уход за кожей малыша.

Заключение

В заключение стоит отметить, что различные гнойные кожные заболевания приносят людям дискомфорт и способствуют развитию комплексов.

При первых же симптомах развития любого вида пиодермии необходимо обратиться к специалисту за помощью. Это является первым шагом к выздоровлению. В противном случае это может привести к серьезным осложнениям.

Если правильно подойти к терапии заболевания, то любой вид пиодермии можно излечить.

Источник: http://heal-skin.com/bolezni/other/piodermiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть