Руброфития

Содержание

Грибковое заболевание руброфития: симптомы, лечение

Руброфития

Рубромикоз или трихофитию Кастеллани, как еще называют  руброфитию, относят к дерматомикозу, возникающему при инфицировании кожи паразитическим грибком Trichophyton rubrum.

Для руброфитии свойственно поражение стоп, кистей, крупных складок и гладкой кожи, пушковых волос туловища, конечностей. Реже грибок инфицирует кожу лица, волосистой части головы, поражает длинные волосы.

Грибок Trichophyton rubrum — трихофитон красный, проявляет высокую активность при повышенной влажности.

Во влажном теплом климате инфицирование грибом происходит при контакте с больным рубромикозом. В странах с прохладным климатом руброфитией заражаются преимущественно при нарушении правил гигиены в общественных местах.

Способы заражения

Грибок передается во влажной среде в банях, душевых кабинках, раздевалках фитнес клубов, в пляжных кабинках.

Если не пользоваться в таких местах личной обувью, то опасность заражения возрастает. В случае ослабления защитных свойств кожи через некоторое время после инфицирования появляются симптомы заражения.

Длительность инкубационного периода для грибка не установлена. От момента заражения может пройти довольно большой промежуток времени, прежде чем человек обнаружит признаки рубромикоза.

Нередко источник заражения остается не выявленным, что способствует распространению заболевания.  Зараженный грибком человек представляет угрозу для окружающих, не подозревая о своей болезни.

Группа риска

Предрасполагают к микозам болезни эндокринной системы, внутренних органов, кожные заболевания.

В группу риска входят больные диабетом, нарушениями кровообращения в нижних конечностях, люди с повышенной массой тела, страдающие потливостью.

Способствует распространению грибковой инфекции повышенная потливость стоп, ладоней, несоблюдение личной гигиены, использование чужой обуви, перчаток.

Симптомы болезни

Тяжесть состояния при руброфитии и выраженность симптомов зависят от локализации и площади очага поражения.

Общим симптомом для всех форм руброфитии служит сильный зуд.

Характерными изменениями при руброфитии служат разрастание в толщину рогового слоя кожи (гиперкератоз), сухость, муковидное шелушение. Для ногтевого рубромикоза характерно утолщение ногтя за счет подногтевого гиперкератоза.

Обострение симптомов отмечается летом, провоцируется приемом гормональных средств, антибиотиков.

Рубромикоз стоп

В 90% всех случаев болезнь начинается с поражения стоп, и первые признаками рубромикоза появляются на коже между пальцами в виде легкого шелушения.

Затем кожа краснеет, лишается липидного слоя, сохнет, между пальцами образуются трещинки.

Подошва выглядит, будто обсыпанная мукой, кожный рисунок усиливается, проступает четче. Затем инфекция распространяется на кожу боковых поверхностей стоп, ногти. При этом возрастает опасность заражения кистей, поражения ногтей на руках.

Внешне признаки паразитического грибка на ногтях проявляются в виде желтоватых полосок в толще ногтевой пластины.

Ноготь при рубромикозе деформируется, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, приобретает уродливые формы, крошится, ломается, разрушаясь до основания.

Для атрофической формы рубромикоза ногтей характерно истончение, ломкость ногтевой пластины. Постепенно она атрофируется, оставаясь в виде небольшого остатка у ногтевого валика.

При руброфитии поражаются все ногтевые пластины стопы и все межпальцевые промежутки, что отличает эту болезнь от других грибковых инфекций.

Рубромикоз кистей

Грибок на руках чаще всего появляется в результате самозаражения от стоп. Отмечаются случаи первичного заражения кистей через вещи больного, маникюр.

Генерализованная руброфития

У 25% больных развивается генерализованный рубромикоз, при этом поражаются крупные кожные складки. Очаги инфицирования грибком располагаются на ягодицах, в паху, под молочными железами.

Центр очага поражения находится в глубине складки. По его краям располагаются красно-синюшные, сочные, прерывистые фестончатые валики.

Поражения гладкой кожи отмечаются в основном на голенях, туловище. Пятна принимают сложные очертания, образуют дуги, гирлянды, распространяются на обширные площади.

Руброфития у детей

Рубромикоз чаще встречается у детей в возрасте от 7 до 15 лет, несколько больше случаев болезни отмечается среди девочек.

Поражаются обычно стопы, у 1/3 всех обследованных детей с руброфитией инфицированы и стопы, и кисти. Особенностью течения болезни у детей является вялое протекание, слабо выраженное ороговение кожи на стопах, ладонях.

Кроме того, у детей на боковых поверхностях, пальцах стоп, кистей появляются пузырьковые высыпания, что усложняет диагностику.

Рубромикоз лечат антимикотиком гризеофульвином. Назначают дозировку в зависимости от состояния и веса больного.

Гризеофульвин от рубромикоза

Принимают по 4-6 таблеток ежедневно. Лечение продолжается от 6 до 12 месяцев. При поражении ногтей кисти на отрастание ногтя требуется до 6 месяцев. Скорость роста ногтя на стопах меньше, для полного отрастания здорового ногтя может потребоваться до года.

В первый месяц лечения рубромикоза гризеофульвин принимают ежедневно. В течение следующего месяца препарат принимают через день, не изменяя суточную дозу. В дальнейшем гризеофульвин принимают в прежней дозе через два дня до выздоровления.

При генерализованных формах рубромикоза проводят повторный курс лечения гризеофульвином спустя две недели после основного курса лечения.

При повторном назначении антимикотик пьют через день в течение месяца. Следующий месяц гризеофульвин пьют в той же суточной дозе через два дня.

При генерализированной форме руброфитии одновременно с приемом гризеофульвина назначают витамины А, Е, алоэ, пирогенал, делают инъекции собственной крови для повышения иммунитета.

Хороший результат при лечении руброфитии дает использование таблеток ламизила, дифлюкана, орунгала.

Наружные средства лечения

Рубромикоз лечат не только антимикотическими препаратами в таблетках, но и наружными средствами. На участках с толстым роговым слоем делают отслойки.

Для отслойки рогового слоя на подошвах и ладонях, пораженных грибком, накладывают повязку с мазью, приготовленной по методу Ариевича.

Для приготовления мази смешивают салициловую кислоту (4 г), молочную кислоту (2г), вазелин (24 г). С мазью Ариевича делают компресс на участок кожи с утолщенным роговым слоем и оставляют на сутки.

Затем снимают компресс с мазью, накладывают компресс с вазелином на сутки. По прошествии этого времени снова накладывают компресс с мазью по методу Ариевича на двое суток.

При лечении от руброфитии детей младше 7 лет концентрацию компонентов при изготовлении мази уменьшают в два раза.

При сильном поражении ногти удаляют. Пораженные участки кожи обрабатывают противогрибковыми средствами.

Противогрибковые лаки от руброфитии

От красного трихофитона помогают фунгицидно-кератолитические лаки, которые наносят на стопу в виде туфельки. Для лечения ногтя используют противогрибковые лаки батрафен, лоцерил.

Применение этих лекарственных средств дает положительный результат при лечении пораженных грибков ногтей более чем у 50% больных.

Очищенные с помощью отслойки стопы, кисти обрабатывают противогрибковыми мазями мифунгар, тербизил.

Профилактика

Дезинфекция постельного белья, одежды, обуви, соблюдение правил гигиены — необходимое условие профилактики рубромикоза.

После душа, ванны межпальцевые промежутки тщательно вытирают, не оставляя влаги между пальцами. В бане, раздевалке спортивного клуба нужно пользоваться личной обувью, нельзя ходить в общественных местах босиком.

По окончании курса лечения руброфитии больной находится на диспансерном учете в течение года и посещает врача для контроля один раз в три месяца.

Прогноз

Прогноз при руброфитии благоприятный, но иммунитет к грибку не вырабатывается. При нарушении гигиены возможно повторное заражение красным трихофитоном.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

Трихофития;

Симптомы, лечение, профилактика микроспории;

Эпидермофитии: виды, лечение, симптомы;

Фавус.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

Источник: https://skincenter.ru/mikozyi/dermatomikozyi/gribkovoe-zabolevanie-rubrofitiya-simptomyi-lechenie.html

Руброфития

Руброфития

Руброфития (рубромикоз, руброфитоз, микоз, вызванный красным трихофитоном) – хроническое инфекционное заболевание вызванное грибами из рода трихофитов, характеризующиеся частым рецидивирующим течением с поражением преимущественно кожи и ногтевых пластин ступней и кистей, реже кожных покровов на туловище и конечностей в области крупных складок (ягодичных, подмышечных).

Заболевание достаточно широко распространено в странах Дальнего Востока (Россия: Амурская область, Якутия, Хабаровский край, Магаданская область, Камчатский край, Сахалинская область, Чукотский автономный округ; Индонезия, Китай, Камбоджа, Монголия, Корея, Таиланд, Япония) и Юго-Восточной Азии (Индия, Мальдивы, Пакистан, Непал, Шри-Ланка). После второй мировой войны руброфития распространилась на станы Европы и Америки.

Болеют руброфитией исключительно люди. На частоту заболеваемости возраст и пол не влияет.

Развитию руброфитии способствует ряд факторов:

экзогенные (факторы из окружающей среды, которые воздействуют на наружные кожные покровы):

  • Повышенная потливость кожных покровов;
  • Чрезмерная сухость кожных покровов;
  • Частая травматизация кожных покровов;
  • Мозоли и водянки на коже ног;
  • Несоблюдение правил личной гигиены (хождение босиком в общественных банях, спортивных залах, душевых кабинках, ношение чужой обуви).

эндогенные (факторы, которые приводят к снижению сопротивляемости организма к различным инфекциям, вследствие особенностей самого организма):

  • Эндокринологические заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • Обменные нарушения (ожирение);
  • Больные ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • Онкологические больные;
  • Лица, находящиеся после трансплантации органов;
  • Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами, гормонами;
  • Хронические заболевания внутренних органов.

Лечение заболевания проходит довольно длительно, так как процесс протекает хронически с частыми рецидивами. Прогноз при заболевании благоприятный.

Причины возникновения Руброфитии

Возбудитель заболевания Trichophyton rubrum. Болезнь передается от человека к человеку при наличии экзогенных и эндогенных факторов инфицирования.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным руброфитией, так и через его личные вещи (полотенце, мочалка, пемза, пилочка для ногтей, ножницы). Реже заражение может происходить при посещении бассейна, душевых, бань.

Классификация Руброфитии

По локализации инфекционного процесса выделяют:

  • Руброфитию кистей и стоп.
  • Руброфитию гладкой кожи.
  • Руброфитию крупных складок.
  • Руброфитию ногтевых пластин.
  • Генерализованную (распространенную) руброфитию.

Симптомы Руброфитии

Инкубационный период точно не установлен. Начала развития заболевания зависит от количества возбудителя попавшего на кожу и от состояния иммунной системы организма.

Поражение стоп

Кожа подошвенной поверхности стопы становится насыщено-красного цвета. Роговой слой кожи утолщается, становится грубым, начинает хорошо просматриваться мелкая исчерченность.

Кожные покровы становятся сухими, в области складок появляется беловатое шелушение.

Очаги поражения захватывают полностью подошвенную поверхность, боковую поверхность и тыльную поверхность стоп, складки между пальцами, ногтевые пластины.

Выделяют 3 типа поражения ногтевых пластин при руброфитии:

  • Нормотрофический тип – на боковых поверхностях ногтей появляется пятна и полосы бело-желтого цвета, постепенно окраску меняет и весь ноготь.
  • Гипертрофический тип – цвет ногтевых пластин становится буровато-серым. Ногти резко утолщаются, теряют блеск, становятся тусклыми и ломкими. В некоторых случаях может наблюдаться разрушения ногтей, начинающееся с боковой поверхности. Часто больные при таком типе поражения испытывают боль при ходьбе.
  • Онихолитический тип – пораженная часть ногтя становится буровато-серого цвета и отторгается от ногтевого ложа, впоследствии ноготь полностью отделяется от ногтевого ложа.

Поражение кистей

Чаще всего поражаются ладони и ногтевые пластины. Изменения аналогичны с руброфитией стоп, лишь несколько менее выражено шелушение.

Поражение гладкой кожи

Очаги руброфитии чаще встречаются на коже бедер, ягодиц и голеней. Заболевание начинается с появления пятен округлых очертаний розово-красного цвета и синюшным оттенком. Пятна резко отграничены от здоровой кожи. Поверхность очагов покрыта беловатыми чешуйками.

На периферии пятен образуется небольшой валик покрытый пузырьками и корочками. Пятна склонны к быстрому росту и сливанию между собой, спустя некоторое время без лечения могут поражать довольно большие участки кожных покровов.

Также в процесс поражения могут вовлекаться пушковые волосы, это сопровождается потерей блеска и повышенной ломкостью волос.

Поражение крупных складок (пахово-бедренных, подмышечных)

Очаги поражения аналогичны руброфитии гладкой кожи. Отличает появление сильного зуда и тем, что воспалительный процесс не распространяется дальше области складок.

Диагностика Руброфитии

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Специфическое исследование:
    • микроскопическое исследование кожных чешуек, ногтевых пластин взятых с очага поражения – обнаружения в них мицелия гриба.
    • культурологическое исследование – при выращивании гриба на питательной среде образуются колонии, которые начинают выделять ярко-красный секрет.

Лечение Руброфитии

Лечение состоит из двух этапов:

Подготовительный этап

Удаление роговых наслоений и чешуек в области очага руброфитии. Для этого используют кератолитические средства:

  • отслойка по Арисвичу – на очаги поражения на двое суток наносят мазь, которая имеет в своем составе 12г салициловой кислоты, 6г молочной кислоты и 82г вазелина.
  • молочно-салициловый коллоид – 10г молочной кислоты, 10г салициловой кислоты, 80г коллоида. Очаги смазывают в 2 раза в сутки 6 – 8 дней, после чего назначают ванны с мыльно-содовым раствором, кожу с очагов, которая при этом начинает отслаиваться, удаляют пемзой.

Непосредственно лечение

Для лечения руброфитии кожных покровов, кистей и стоп назначают противогрибковые (антимикотические) препараты местного действия: ламизил, микозолон, клотримазол, микополицид, нитрофунгин, микосептин, жидкости Кастеллани.

Лечения руброфитии ногтевых пластин требует назначения противогрибковых препаратов системного действия, то есть внутрь в виде таблеток.

  • ламизил по 250мг 1 раз в сутки 6 – 12 недель при лечении руброфитии на ногтях пальцев кистей, 12 – 30 недель при лечении на ногтевых пластинах пальцев стоп. Местное лечение не проводится.
  • орунгал по 400мг 1 раз в сутки в течении 7 дней, затем курс повторяется через 3 недели. Для локализации грибка на ногтевых пластинах кистей курс лечения повторяется 1 раз, при локализации на ногтевых пластинах стоп – 2 раза. Местное лечение не требуется.
  • гризеофульвин – назначают по 6 – 8 таблеток в сутки ежедневно в течении 1 месяца, затем по 6 – 8 таблеток через день в течении 1 месяца, а затем 2 раза в неделю пока ноготь полностью не сменится здоровым. Прием препарата сочетают с местным лечением.
  • низорал (кетоконазол) по 200мг 1 раз в сутки. Курс лечения 6 – 8 месяцев. Прием препарата сочетают с местным лечением.

Местное лечение руброфитии заключается в удалении пораженной ногтевой пластины. Способы удаления разные:

  • удаление хирургическим путем;
  • удаление, путем наложения пластырей, которые растворяют ногтевую пластину, например урепласта (20г мочевины, 5г воска, 10г воды, 20г ланолина, 45г свинцового пластыря). Такой препарат наносят на двое суток. Ногтевая пластина полностью растворяется, а обнаженное ногтевое ложе в дальнейшем обрабатывают противогрибковыми средствами (ламизил, , клотримазол, нитрофунгин, жидкости Кастеллани).

Осложнения Руброфитии

  • косметические дефекты на коже;
  • длительно сохраняющиеся поражения ногтей.

Профилактика Руброфитии

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • профилактические осмотры лиц, которые предрасположены к поражению руброфитией;
  • своевременное выявление и адекватное лечение больных;
  • регулярная уборка и дезинфекция общественных душей, бань, бассейнов, используют раствор 1 – 2% хлорной извести;
  • санпросвет работа среди населения.

Источник: http://gribkovye-zabolevaniya.ru/rubrofitiya

Рубромикоз (руброфития): признаки, лечение, профилактика, осложнения, прогноз

Руброфития

Одним из дерматомикозов является рубромикоз, который чаще проявляется в районе пахово-бедренных складок, кистей, стоп. Если патология затрагивает ногтевые пластины, происходит их утолщение, повышается ломкость, возникает подногтевой гиперкератоз. Поставить диагноз этой грибковой болезни может дерматолог-миколог.

Особенности болезни

Возбудителем микотической болезни дермы выступает Trichophyton rubrum. Существенная ферментативная активность этого грибка провоцирует инфицирование дермы стоп, крупных складок. В редких случаях отмечено поражение пушковых, длинных волос.

Грибок имеет 3 разновидности:

  1. Пушистый.
  2. Гипсовидный.
  3. Бархатный.

Самым агрессивным специалисты считают гипсовидную форму возбудителя, она чаще инфицирует дерму стоп. Из всех болезней стоп, имеющих грибковую природу, рубромикозы составляют 60 – 80%.

Около 20% населения Земли поражено этой грибковой болезнью.

Рубромикоз

Классификация руброфитии

Дерматологи создали классификацию, на основе локализации инфекции. На практике принято выделять 3 формы патологии:

  • стоп;
  • кистей;
  • генерализованный.

О видах руброфитии (рубромикоза) расскажет видео ниже:

Причины возникновения

  • Люди инфицируются грибком посредством контактов с болеющими, а также через некоторые вещи из обихода (общие).
  • Инокуляции (введению живых микроорганизмов) способствует употребление разных медикаментов (цитостатиков, антибактериальных, гормонов).
  • Обсеменение спорами происходит при нарушении тонуса сосудов, сбоях в кровообращении внутри нижних конечностей. Специалисты еще не установили точный период инкубации грибка. Если был контакт человека со спорами этого грибка, он может не болеть, а просто оставаться его носителем на протяжении долгого периода. Перенеся эту патологию, человек не вырабатывает иммунитет к данному виду грибка.
  • Отмечено, что весомая роль в возникновении рубромикоза отводится дисбалансу, возникшему между иммунным статусом и вторичной супрессией (полное подавление физической активности), нарушению тонуса сосудов ног.

Стопы

Когда заканчивается инкубационный период грибка, отмечается поражение межпальцевых складок (всех). После инфицирования этих участков, заражается дерма на подошве. На развитие инфекции указывают такие внешние симптомы:

  • рисунок на дерме приобретает четкость;
  • дерма становится сухой;
  • видно мукоидное шелушение;
  • диффузная гиперемия.

Без правильной терапии, инфекция проникает на тыл, бок стопы, пальцы. Универсальностью развития патологии у детей является наличие экссудации, которая усложняет диагностирование болезни. Если произошла хронизация рубромикоза, инфицированными остаются ногти, другие районы дермы.

Кисти

Инфекция на кистях считается следствием самозаражения, лишь в исключительных случаях эта патология выступает в качестве первичной болезни. Клиника рубромикоза кистей подобна признакам патологии стоп. На периферии больного района дермы есть прерывистый валик, он может переходить на ладонь (тыльную часть).

Дерматологи чаще всего определяют рубромикоз ногтей при наличии у пациента других болезней дермы. Характерной чертой патологии считается одновременное инфицирование всех ногтей. Белые, желтоватые полоски возникают внутри ногтя, на его краях.

Если развивается гипертрофическая форма болезни, отмечается утолщение ногтевой пластины, ее ломкость, крошение, образование желтых полосок. Если же форма болезни атрофическая, происходит истончение ногтя, его разрушение, остатки ногтевой пластины видны только около валика. В некоторых случаях отмечается отслаивание ногтевой пластины от его ложа.

Руброфития гладкой кожи у человека

Генерализация

Рубромикоз генерализированный. Генерализация патологии осуществляется по таким причинам:

  • трофические изменения дермы;
  • употребление медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, гормонов);
  • болезни внутренних органов;
  • нарушения в нервной, эндокринной системе.

Важно:

  • При эритематозно-сквамозной форме болезни появляется невыносимый зуд. Наблюдается шелушение, гиперпигментация, прерывистый валик отечный.
  • При фолликулярно-узловатой форме отмечено глубокое поражение дермы на ступнях, кистях, голенях, предплечьях, ягодицах. Больные районы могут сливаться, расти по периферии.

Тело

При рубромикозе тела отмечается поражение межъягодичных складок, дермы снизу молочных желез. Если люди страдают лишним весом, пораженными будут все образовавшиеся складки. Очаги поражения имеют такие внешние признаки:

  • инфильтрация;
  • шелушение, идущее с центра на край;
  • прерывистый фестончатый валик;
  • покраснение;
  • папулы, корочки на валике.

Диагностика

Благодаря внимательному осмотру специалист сумеет точно поставить диагноз. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:

  • цитологическое исследование;
  • посев;
  • культуральное обследование.

Кроме этих способов диагностирования понадобится также дифдиагностика с некоторыми болезнями:

Лечение рубромикоза (руброфитии) паховой области, ногтей, гладкой кожи, лица, стоп описано ниже.

Лечение

Направление терапии зависит от того, какие симптомы наиболее ярко выражены при рассматриваемой болезни. Нужно не только лечить внешние проявления грибка, но и нормализовать работу ЖКТ, излечить системные болезни.

Терапевтическим способом

Для обработки мокнутия, отеков используют местно охлаждающе, успокаивающие гели, примочки. Для максимально качественного очищения поверхности ногтя используют:

  • бранш;
  • мыльно-содовые ванны.

Очистив ноготь от роговых масс, проведя отслойку утолщенной кожи переходят к обработке дермы посредством микотических средств. Врачи советуют использовать мази с тербинафином, оксиконазолом. Общий курс терапии заключается в приеме тех же препаратов, но в форме таблеток (прием внутрь). Лечение может затянуться на 1 – 6 месяцев.

Патологию ногтей можно лечить с применением специальных противогрибковых пластырей, лаков. Очень тяжелые случаи не обходятся без хирургического вмешательства, которое предполагает удаление ногтевой пластины.

Рубромикоз гладкой дермы начинается с использования противогрибковых мазей, препаратов, назначаемых внутрь. Специалисты советуют при этом придерживаться диеты. Она заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами А, Е (они нужны для скорейшей регенерации дермы), преобладании белковой пищи.

Медикаментозным способом

Если у пациента наблюдается аллергия на споры гриба, которые он вдыхает, ему врач назначит десенсибилизирующие медикаменты для снижения продуцирования гистамина:

  • «Фексофенадин».
  • «Лоратадин».

После снятия воспаления, специалист может назначить кератолитические препараты. Они должны способствовать отслойке утолщенного эпидермиса. Это необходимо для того, чтобы противогрибковые мази были эффективными.

Борьба с грибком займет много времени. Очень важно соблюдать все указания специалиста. Если принимать таблетки, наносить мази нерегулярно, можно выработать устойчивость у возбудителя к используемым медикаментам.

Для уничтожения спор грибка нужно выполнять такие действия:

  • смена белья (нательного, постельного). Ее нужно делать ежедневно;
  • стирка белья с добавлением соды;
  • двойное проглаживание белья.

Профилактика заболевания

Для предотвращения повторного инфицирования нужно выполнять вышеуказанные действия, направленные на уничтожение спор. Необходимо регулярно проводить осмотр работников таких заведений:

  • сауны;
  • спортивные комплексы;
  • бани;
  • бассейны.

При посещении вышеуказанных учреждений следует проходить профосмотр дерматолога. Чтобы избежать распространения рубромикоза внутри семьи, нужно иметь индивидуальные банные принадлежности, белье.

Нужно соблюдать личную гигиену, носить удобную обувь, бороться с повышенной потливостью. После принятия ванны нужно давать просохнуть межпальцевым промежуткам.

У грибковой патологии существуют осложнения, они заключены в:

  • косметических дефектах;
  • поражении ногтевой пластины, которое не исчезает очень долго.

Руброфития гладкой кожи – причины возникновения, проявления, медикаментозная терапия и профилактика

Руброфития

Заболевание относится к группе грибковых инфекционных патологий. Излюбленным местом локализации возбудителя руброфитии, или рубромикоза, являются гладкие участки кожных покровов, ногтевые пластины. Не исключено распространение патологического очага на пушковые и длинные волосы. Узнайте, какие методы применяются для выявления и лечения данного негативного состояния.

В медицине под этим недугом принято понимать инфекцию, вызываемую антропофильными (поражающими человека) грибками. Рубромикоз поражает кожные покровы лица, шеи, туловища, волосистой части головы.

Заболевание первично охватывает стопы.

Дальнейшее инфицирование микозом происходит путём лимфогематогенного распространения чужеродных белковых структур из очагов руброфитии на ногах или переноса руками.

Возбудителем заболевания является Trichophyton rubrum (Трихофитон рубрум), который, попав на гладкую кожу носителя, способен длительное время находиться в пассивном состоянии, дожидаясь благоприятных условий.

Обсеменение спорами происходит через прямой или непрямой контакт с болеющим. Возникновению рубромикоза гладкой дермы способствуют: несоблюдение личной гигиены, снижение иммунологической реактивности, эндокринные нарушения.

Инокуляция (заражение) кожного покрова происходит ввиду следующих причин:

  • приема гормональных, антибактериальных препаратов;
  • снижения тонуса сосудов;
  • нарушений кровоснабжения нижних конечностей;
  • смещения рН кожного покрова в сторону щелочной среды.

В настоящее время специалисты не установили период инкубации патогена. Известно, что контакт со спорами грибка не всегда оканчивается руброфитией.

В этом случае инфицированный человек будет попросту оставаться носителем болезни на протяжении долгого периода. Человек, перенесший руброфитию, не обладает иммунитетом к этому виду грибковой инфекции.

Trichophyton rubrum имеет следующие разновидности:

  1. пушистый;
  2. бархатный;
  3. гипсовидный.

Руброфития сопровождается стертой клиникой, которая по мере прогрессирования болезни приобретает выраженный характер.

Локализация патологических очагов, характер клинических признаков и их распространенность весьма разнообразны, что, по сути, и определяет основания для классификации недуга на те или иные виды.

Так, в зависимости от места сосредоточения грибковых колоний принято выделять рубромикоз:

  • Стоп – дерма в месте поражения становится сухой, гиперемированной с выраженным кожным рисунком. Отмечается шелушение по мукоидному типу, редко единичные высыпания.
  • Кистей – выступает следствием самозаражения больного. Инфицирование кистей проявляется такими же симптомами, как и руброфития стоп. При прогрессировании болезни вокруг патологических очагов наблюдается характерный для этого микоза прерывистый валик.
  • Ногтей – выявляется у больных с другими формами грибкового поражения. Данный вид патологии сопровождается одновременным поражением всех ногтей. Пластины при этом приобретают желто-серый цвет, утолщаются, а впоследствии начинают крошиться. Различают следующие стадии руброфитии ногтей:
  • нормотрофическая – изменяется только цвет пластин;
  • гипертрофическая – нарастает подногтевой гиперкератоз;
  • атрофическая – ногти приобретают бурую окраску, происходит атрофия и отторжение пораженной части пластины.
  • Крупных складок – в основном отмечается рубромикоз паховой области, не исключено вовлечение в процесс кожи подмышечных зон.
  • Гладкой кожи – очаги поражения локализуются на любых участках тела. Рубромикоз гладкой кожи характеризуется округлой пигментацией.
  • Генерализованный – данная разновидность грибовидного микоза выражается в сочетанном поражении дермы кистей, стоп, ногтей, тела в разных вариациях.

Заболевание поражает ягодицы, бедра, голени. При классической форме рубромикоза гладкой дермы обнаруживаются розовые или розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний.

Последние четко отграничены от здоровой кожи.

Поверхность пятен, как правило, покрыта чешуйками, на периферии которых образуется прерывистый валик, состоящий из сочных папул, покрытых мелкими корочками и пузырьками.

На начальном этапе развития руброфитии гладкой дермы наблюдается умеренная пигментация. По мере прогрессирования заболевания пятна увеличиваются.

Изменения происходят за счет периферического роста и слияния патологических областей. В результате пятна образуют обширные очаги поражения с фестончатыми контурами. В процесс могут вовлекаться пушковые волосы.

Элементы руброфитии гладких участков дермы клинически могут напоминать узловатую эритему.

Верифицировать первичные предположения врача относительно этиологии заболевания помогает дифференциальная диагностика.

В отличие от руброфитии гладкой дермы, очаги эритемы локализуются на голенях, реже на бедрах, туловище и представлены симметрично расположенными плотными узлами, размером от горошины до куриного яйца. При пальпации образования болезненны. Кожа над ними гиперемирована.

Позднее приобретает бурый цвет. Отмечается длительная пигментация, шелушение. Заболеванию свойственны лейкоцитарная нейтрофильная инфильтрация глубоких слоев дермы.

Назначение адекватной терапии невозможно без точной диагностики заболевания. Выявление рубромикоза гладкой кожи осуществляется путем назначения пациенту лабораторных анализов: цитологического и культурального.

Лечение микоза включает не только борьбу с симптомами болезни, но и устранение факторов, способствующих инфицированию: пониженного иммунного статуса, эндокринологических нарушений и других предрасполагающих состояний.

Этиотропная терапия заболевания предполагает назначение антимикотических препаратов для местного и системного воздействия на возбудителя. Длительность лечения рубромикоза гладкой кожи определяется в каждом случае индивидуально.

В среднем курс составляет 15-20 дней. При неуклонном соблюдении врачебных рекомендаций лечение руброфитии гладкой дермы заканчивается успешно.

Системное применение противогрибковых препаратов осуществляется по одной из следующих схем:

  • Стандартная – прием препаратов в обычной дозировке на протяжении всего периода лечения руброфитии.
  • Укороченная – употребление медикаментов в течение короткого периода в увеличенных концентрациях.
  • Прерывистая – назначение обычной или увеличенной дозы лекарства несколькими короткими курсами, когда интервалы между ними равны длительности курсов.
  • Пульс-терапия – увеличенную дозу препарата назначают короткими курсами с паузами, превышающими продолжительность лечебных курсов.

Терапевтическое

В ходе лечения рубромикоза гладкой кожи удаляются чешуйки и роговые наслоения посредством мыльно-содовых ванн, кератолитических средств, примочек. В этом отношении более эффективна отслойка по Арисвичу: на места поражения накладывается мазь, содержащая 6 г молочной кислоты, 12 г салициловой кислоты, 82 г вазелина. Состав оставляется на пораженной руброфитией коже на два дня.

Неплохой результат дает обработка очагов молочно-салициловым коллодием, которым смазывают инфицированные участки гладкой кожи дважды за день в течение 6–8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего отслаивающуюся дерму удаляют.

Обработка пораженных руброфитией зон должна осуществляться в одноразовых перчатках.

Во избежание распространения инфекции важно соблюдать правила асептики и антисептики: использовать индивидуальные домашние тапочки, полотенце, мыло и мочалку, не ходить босиком по полу.

Руброфития гладкой кожи требует назначения противогрибковых мазей, кремов, а также препаратов для перорального приема. Кроме того, больным рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в употреблении продуктов, богатых белком, витаминами А, Е. Указанные нутриенты способствуют скорейшему заживлению пораженных областей кожи.

Цель лечения руброфитии состоит в устранении грибкового агента из дермы. При поражении исключительно кожных покровов без распространения инфекционного процесса на волосы и ногти выздоровления можно добиться при помощи наружных антимикотических средств.

В запущенных случаях назначаются синтетические антимикотики для местного и перорального применения. Предупреждение развития аллергических реакций на споры возбудителя микоза осуществляется при помощи антигистаминных препаратов (Фексофенадина, Лоратадина).

Название препаратаАктивное веществоФорма выпуска препаратаФармакологияСпособ применения препаратаПоказания к применению препаратаПротивопоказанияПобочные эффекты
ЛамизилТербинафинКремФунгицидный препарат с широким спектром действия. Нарушает обмен веществ грибковых агентов, провоцируя их гибель.Крем наносится на пораженнуюй кожу тонким слоем раз в сутки до разрешения клинических проявленийДерматомикозы (включая руброфитию гладкой дермы), кандидозы кожи, разноцветный лишайЛечение рубромикоза гладкой кожи указанным препаратом запрещено при почечной или печеночной недостаточности, эндокринных нарушениях, опухолевых процессах, беременности, лактацииЗуд, гиперемия, жжение
МикозолонМиконазолМазьПрепарат обладает противогрибковым и антибактериальным эффектами, оказывает противозудное действиеСредство наносится на пораженные участки гладкой дермы тонким слоем дважды за день до полного выздоровленияДерматомикозы (руброфития гладкой дермы), кандидозы, микозы складок, эритразмы, акне, дерматиты с осложнением бактериальной или грибковой инфекцииТуберкулез кожи, герпес, ветряная оспа, возраст до 2 лет, беременность, лактацияРаздражение, гиперемия кожи, зуд, крапивница
ТридермБетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицинКремПрепарат оказывает антибактериальное, противогрибковое воздействие.Крем следует наносить на пораженную кожу дважды за день до разрешения заболеванияДерматомикозы, ограниченный нейродермит,дерматиты, экзема,Туберкулез кожи, герпес, кожные проявления сифилиса, возраст до 2 лет, ветряная оспа, беременность, лактацияЭритема, экссудация, угревая сыпь, гипертрихоз, локальный отек, зуд
КлотримазолКлотримазолКрем (мазь)Препарат нарушает синтез эргостерола, который является основным элементом клеточной мембраны грибковКрем наносят на пораженные руброфитией участки гладкой дермы 2-3 раза в сутки на протяжении 2-4 недельДерматофитии (руброфития), кандидозы, эритразма, трихомониаз, разноцветный лишайПовышенная чувствительность к клотримазолу, первый триместр беременностиАллергический дерматит, покраснение, зуд
НизоралКетоконазолТаблеткиПрепарат способствует нарушению целостности клеточных мембран грибков.При руброфитии гладкой дермы следует принимать по 1 таблетке препарата в день. Длительность терапии – от 7 дней до полугодаРазноцветный лишай, кандидозы кожи и слизистых оболочек, фолликулитПатологии печени, детский возраст до 3 летТошнота, рвота, диарея, головная боль, гинекомастия, миалгия, крапивница, анорексия
ОрунгалИтраконазолКапсулыПрепарат обладает широким спектром противогрибковой активности, подавляет синтез эргостерола клеточных мембран грибковПри поражении гладкой дермы нужно принимать по 2 капсулы препарата в день на протяжении неделиДерматомикозы любой локализации (руброфития гладкой кожи), грибковый кератит, онихомикозы, кандидомикозы кожи и слизистых оболочек, отрубевидный лишай, системные микозыПовышенная чувствительность к интраконазолу, беременность, лактация, патологии печени, сердечная недостаточностьТошнота, диарея, диплопия, крапивница, отек Квинке, васкулит, лейкопения, тромбоцитопения

Во избежание присоединения грибковой инфекции важно бороться с потливостью ног. Чрезмерное увлажнение кожи стоп способствует появлению микротрещин, через которые возбудитель руброфитии проникают в дерму. Избежать заражения помогает соблюдение гигиены ног.

Уменьшить потливость позволяет обработка кожи стоп Формидроном или салициловым спиртом. Следует отдавать предпочтение обуви с удобной колодкой. Важно отказаться от синтетических носков, чулок. Рекомендуется периодически дезинфицировать обувь.

Возбраняется ходить босиком в местах общественного пользования.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/17670-rubrofitiya-gladkoy-koji.html

Способы лечения руброфитии

Руброфития

Руброфития или рубромикоз- широко встречающееся грибковое заболевание, которое поражает:

  • гладкую кожу;
  • кисти рук;
  • ногти нижних конечностей;
  • пушковые волосы любых участков туловища.

Это не только не эстетично выглядит, но и приносит множество малоприятных ощущений больному. Встречается такая патология у взрослых и у детей разных возрастных категорий.

Возникновение болезни

Возбудителем заболевания является паразитический грибок, который носит название Trichophyton rubrum. Попадая однажды на поверхность кожи, он годами на ней спокойно существует и никак не проявляет себя.
Провоцирующим фактором для повышения активности Trichophyton rubrum и начала развития заболевания считаются:

  • повышенная влажность (потливость ног);
  • эндокринные заболевания;
  • слабая иммунная система.

На долю данной инфекции приходится около 85-90% от количества существующих сегодня возбудителей микоза стоп.

Разновидности заболевания

Различают следующие формы:

  • руброфития стоп;
  • рубромикоз ногтей;
  • рубромикоз кистей;
  • генерализованный рубромикоз.

Рубромикоз ногтей

Существует 3 вида поражения ногтей больного руброфитией:

  1. Нормотрофический. При таком виде ногтевая пластинка поражена с боков по краям в виде полосок белого либо бледно жёлтого цвета. Также могут возникнуть пятна и полоски, просвечивающиеся в толще ногтя.
  2. Гипертрофический. При данном виде ногтевая пластинка становится толще из-за подногтевого гиперкератоза. Она тусклая, деформируется и постепенно начинает крошиться со свободного края. В ее толще тоже можно рассмотреть упомянутые выше полосы. На этой стадии больной иногда испытает дискомфорт и боль в области ногтей при ходьбе.
  3. Атрофический. При этом виде значительная часть ногтя стремительно разрушается, становится уродливой на вид. Порой ногтевая пластинка даже может отделяться от ногтевого ложа, а на ее месте могут появляться гиперкератотические наслоения.

Руброфития гладкой кожи тела

Такая форма встречается практически на любом участке кожи:

  • на шее;
  • на спине;
  • на ягодицах;
  • на животе;
  • на лодыжках.

Но больше всего поражению грибком подвергаются именно бедра и голени.
Наличие рубромикоза можно распознать по розовым пятнам округлой формы, которые хорошо заметны на фоне здоровых участков кожи.

На поверхности таких пятен могут быть:

  • чешуйки;
  • пузырьки;
  • небольшие корочки.

Рубромикоз гладкой кожи может перетекать в острую форму, при которой пятна начинают:

  • разрастаться;
  • сливаться между собой;
  • поглощать пушковые волосы.

Такой процесс всегда сопровождается изнуряющим зудом и доставляет больному массу неприятных ощущений.

Руброфития крупных складок зачастую локализуется:

  • в пахо-бедренной зоне;
  • в районе подмышечных впадин.

Поражение кожных покровов может из упомянутых участков стремительно распространяться по всему телу, сопровождаясь зудом.

Генерализованный рубромикоз

Приблизительно, у 25% пациентов мед учреждений генерализованный рубромикоз возникает как следствие какого-то периода существования ограниченного поражения кожи стоп (а порой и кистей), и ногтей.

В паху, на ягодицах, а также под грудью у женщин появляются красновато-синюшные волнообразные или гирляндоподобные круги.

К диссеминации процесса расположены люди с:

  • патологией некоторых внутренних органов;
  • проблемами в работе нервной системы;
  • гормональным фоном;
  • применяющие сильные антибиотики, стероидные и цитостатические препараты длительный период времени.

Диагностика заболевания

Кожные заболевания часто вызывают сомнения при попытке их определения невооруженным глазом. Поэтому определить причину патологии может только квалифицированный специалист.

Диагностика руброфитии проводится на основе клинической картины, полученных результатов микроскопического исследования пораженного материала:

  • ногтевая пластина;
  • чешуйки;
  • пушковые волосы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, врачи дополнительно проводят исследования на выявление конкретно возбудителя заболевания – красного трихофитона.

Заключение

Чтобы не допустить такого заболевания, важно заботиться о своем здоровье и психическом, и физическом, вовремя посещать врачей.

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/chto-takoe-rubrofitiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.