Рак печени

Содержание

Рак печени: симптомы, стадии, прогноз, первичная и вторичная карцинома печени, диета, диагностика

Рак печени

Новообразование может быть метастазом другой опухоли или происходить из клетки печени. В последнем случае прогноз рака печени более утешительный. Опухоль может появиться в любом возрасте, если существуют предрасполагающие факторы. Болезнь значительно сокращает продолжительность жизни. Чем раньше узнать о ней, тем больше шансов прожить дольше.

Причины

Рак печени бывает первичным и вторичным. В первом случае опухоль происходит из печеночных клеток.

Причины возникновения первичной опухоли:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C. Они вызывают мутацию клеток печени. Чем дольше человек болеет гепатитом, тем вероятнее возникновение рака.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение пагубно влияют на работу печени, чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к разрушению клеток и образованию опухолей. В таком случае речь идет о гепатоцеллюлярном раке (ГЦР).
  • Цирроз печени. Риск развития злокачественной опухоли на фоне этого заболевания очень высок. Цирроз возникает в результате хронических гепатитов, злоупотребления алкоголем или приема медикаментов.
  • Употребление продуктов с афлатоксином. Это вещество может присутствовать в сое, арахисе, пшенице и других злаковых культурах, которые хранились с несоблюдением правил хранения.
  • Злоупотребление витаминно-минеральными препаратами. Если полезных веществ в организме достаточно, но человек принимает витамины, это приводит к гипервитаминозу. Наиболее опасно превышение уровня железа, при этом развивается гемохроматоз.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Сифилис. Заболевание приводит к разрушению печеночных клеток, вызывает желтуху.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Паразиты.
  • Медикаменты. Губительно воздействуют на печень гормональные препараты, прием противозачаточных таблеток.
  • Воздействие канцерогенов. Рак может появиться у работников химических предприятий, поскольку им ежедневно приходиться вдыхать пары вредных веществ.

В группу риска входят мужчины, спортсмены, а также диабетики.

Печеночноклеточный рак в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, нежели у женщин. Самый благоприятный возраст 50-65 лет. В 90% случаев у мужчин опухоль является злокачественной, у женщин – в 40% случаев.

Типы первичного рака:

  • ангиопластическая саркома (ангиосаркома) – редкое заболевание, которое появляется преимущественно у молодых людей и детей, метастазирует;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) печени – наиболее распространенная форма первичной раковой опухоли;
  • гепатобалстома – развивается в детском возрасте, поскольку формируется в эмбриональном периоде;
  • гемангиосаркома – опухоль сосудистого происхождения, быстро развивается и метастазирует;
  • холангиокарционома (рак желчного протока).

Аденокарцинома бывает первичной или вторичной. Это злокачественная опухоль, возникающая из железистой ткани, или в результате метастазирования новообразования из других органов. Показатель смертности при таком диагнозе очень высок, поскольку на начальной стадии симптомы рака печени отсутствуют.

Вторичная форма встречается в 20 раз чаще, нежели первичная. Появление вторичного рака печени связано с тем, что опухоли в других органах начинают метастазировать. Клетки злокачественного образования переносятся с кровью, а поскольку печень является фильтром, то они оседают в ней, образуя метастазы.

Метастазы злокачественного образования намного опаснее, нежели первичный рак.

Опухоль в основном метастазирует из поджелудочной железы, кишечника, надпочечников, молочных желез и половых органов. Иногда появление печеночного рака связано с метастазами в легких.

Первые признаки

Признаки рака печени проявляются на фоне основного заболевания, которое вызвало злокачественное образование. По мере роста новообразования возникают новые симптомы, но их легко спутать с другими печеночными болезнями. Они не специфичны для онкологии.

Первые симптомы рака:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита;
  • распирание в области печени;
  • слабость, понижение давления, анемия;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Болезненные ощущения слабовыраженные. Пациента беспокоит ноющая боль в области правого подреберья.

По мере развития болезни человек сильно худеет, развивается предобморочное состояние.

Симптомы

Симптомы рака печени зависят от стадии болезни и наличия метастазов. Через неделю после появления первых признаков диагностируют увеличение печени, изменяется ее структура. Новообразование можно прощупать в 50% случаев.

Наряду с общими признаками, появляются следующие:

  • желтуха;
  • усиление болей;
  • появление брюшных водянок и увеличение живота;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • частые носовые и другие кровотечения;
  • появление на теле телеангиэктазий (сосудистых звездочек);
  • симптомы интоксикации продуктами распада желчных кислот.

Развивается симптоматика печеночной недостаточности.

У 15% больных происходит внутрибрюшное кровотечение (особенно это характерно для гемангиосаркомы).

Стадии

Степени возникновения рака:

  • I стадия. Опухоль только зародилась, она занимает менее 1/4 органа, поэтому может быть незаметна на УЗИ печени. Если диагностировать болезнь на этой стадии, то лечение будет наиболее эффективное.
  • II стадия. Опухоль проникает в кровоток, поэтому в печени может появиться несколько образований до 5 см в диаметре. Метастазирование в другие органы на этой стадии невозможно. Пациента беспокоит тошнота, рвота, боль в правом подреберье, диарея. Печень увеличивается.
  • III стадия. Опухолей может быть несколько, причем одна из них превышает 5 см в диаметре. Новообразование может прорастать в вены или повреждать соседние органы, нарушая их работу.
  • IV стадия. На 4 стадии рака печени возникают самые тяжелые симптомы. Метастазы распространяются по всему организму. Больной после постановки четвертой раковой степени живет не более 5 лет. При стремительном развитии болезни летальность наступает спустя несколько месяцев.

Лечение больных с раком печени на 4 стадии не эффективно. Все лечебные мероприятия сводятся к поддержанию функционирования организма как можно большее количество времени.

Наиболее часто карцинома печени диагностируется именно на последней стадии, когда ничем нельзя помочь пациенту.

Диагностика

Первичная диагностика рака печени заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и проведении лабораторных обследований. Больной должен сдать анализ крови и мочи. В урине будет повышен уровень уробилина, а в плазме – билирубина.

Одним из самых простых методов диагностики является анализ крови на альфа-фетопротеин (вещество, которое свидетельствует о раке).

Инструментальные методики обследования:

Печеночно-биопсийная проба является самым достоверным методом, который позволяет выявить рак печени. Взятые раковые клетки изучаются под микроскопом, видно насколько они отличаются от нормальных. С помощью биопсии можно точно определить причину их появления.

Биопсия является безопасной методикой обследования пациента на рак. Не влияет на метастазирование.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Биологический материал берется с помощью иглы. Существует две разновидности этого вида обследования — тонкоигольная аспирационная биопсия и трепанобиопсия.

Лечение

Рак печени лечится хирургическим методом, химиотерапией и радиоволнами. Лекарств от этой болезни не существует.

Радиочастоты применяют в том случае, если карцинома печени не более 3 см.

У взрослых

Основной метод лечения вторичного рака печени с одиночным очагом метастазирования – оперативный.

Виды хирургического вмешательства:

  • резекция – удаление части органа, пораженного опухолью;
  • абляция или эмболизация – разрушение новообразования;
  • трансплантация органа.

Химиотерапия обязательная, если печеночные метастазы возникли из-за опухоли в другом органе. В противном случае операция по иссечению новообразования вместе с частью пораженной печени окажется малоэффективной.

Химиотерапия при использовании правильных препаратов продлевает жизнь пациента на несколько лет.

После удаления метастазов пациенту нужно раз в 3-6 месяцев проходить ультразвуковые исследования, КТ или МРТ, также необходимо сдавать анализы печени на уровень альфа-фетопротеина. Это предотвратит рецидивы болезни.

Для скорейшего восстановления после оперативного вмешательства и химиотерапии важно диетическое питание, здоровый образ жизни и физическая активность.

Неотъемлемой частью лечения являются обезболивающие при раке печени, особенно для пациентов на III и IV стадии. Выбор анальгетиков зависит от характера боли:

  • при слабо выраженных болевых ощущениях подойдет Аспирин, Преднизолон, Целекоксиб;
  • при умеренной боли – Трамадол или Кодеин;
  • от сильных болезненных ощущений избавит Бупренорфин, Фентанил, Метадон или Морфий.

Сильнодействующие обезболивающие средства отпускаются только по рецепту врача.

У детей

Рак у ребенка можно вылечить при помощи химиотерапии или оперативного вмешательства (операция эффективна на ранней стадии).

Для лечения детей применяются инновационные методики, например, криотерапия, лазеротерапия, лекарственные средства (убийцы раковых клеток).

Диета

Правильное питание играет важную роль в борьбе с опухолью. Основные принципы диеты при раке печени:

  • сбалансированный рацион;
  • исключение продуктов, которые перегружают печень;
  • дробное, но частое питание;
  • приготовление пищи на пару или в духовке;
  • исключение из рациона жареного.

Диету при раке печени должен назначать врач. Например, при отеках необходимо сократить потребление жидкости, а при частой рвоте, наоборот, увеличить количество выпиваемой воды.

Диета при раке печени предполагает исключение из рациона алкоголя, кофе, жиров, сахара и сладостей, специй, острых блюд, а также продуктов, которые содержат консерванты и другие вредные добавки в составе.

Питание должно быть максимально полезным. Стоит употреблять морковный и свекольный сок. Также полезно есть мясо, рыбу, фрукты, овощи, крупы и молочные продукты. Крупяные супы не только питательны, но и легко перевариваются. Квашеная капуста и соленая рыба усилит аппетит, что важно для больных с раковой опухолью.

В ограниченном количестве стоит употреблять яйца, сливочное масло и фруктовые соки.

Метастазы

Метастазирование – развитие очагов злокачественной опухоли по всему организму. Распространение происходит с помощью крови и лимфы. Метастазы, как и сама опухоль, могут увеличиваться в размерах.

Метастазы рака печени возникают преимущественно на 4 стадии. Они могут поражать головной мозг, сердце, почки и позвоночный столб.

При метастазах в печени только 3% пациента проживают хотя бы 5 лет.

Продолжительность жизни

Сколько проживет пациент с диагнозом рак печени, зависит от типа онкологии, от того, на какой стадии болезни он обратился за лечением, а также насколько терапия оказалась эффективной.

Продолжительность жизни при поражении этого органа намного ниже, нежели в случаях с другими злокачественными опухолями.

В 75% случаев при успешном лечении гепатобластомы или цистаденокарциномы пациентам удается прожить не менее 5 лет.

Прогноз ухудшается, если метастазы есть в других органах или в лимфатических узлах. Продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Самый неблагоприятный прогноз при недифференцированной саркоме. Пациент может прожить менее 2-3 месяцев.

Продолжительность жизни зависит от того карцинома печени операбельная или нет. В последнем случае больной живет не более 4 месяцев.

Профилактика

Чтобы защититься от рака печени, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • своевременно лечить гепатит;
  • прививаться от гепатита В и С;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • любые медикаменты и витамины принимать только с разрешения врача;
  • соблюдать правила безопасности при работе с химикатами.

При наличии болезней печени необходимо наблюдаться у гепатолога, обследоваться нужно раз в 2-3 года.

К сожалению, прогноз при печеночном раке неблагоприятный. Шансы на полное выздоровление минимальны, поскольку пациенты обращаются к врачу на последних стадиях.

Оксана Белокур, врач,
специально для Moizhivot.ru

про рак печени

Источник: https://zhkt.ru/pechen/rak-pecheni.html

Признаки и симптомы рака печени на разных стадиях, причины и провоцирующие факторы его развития

Рак печени

Рак печени – тяжелая болезнь, которая может привести к гибели пациента буквально за несколько месяцев своего развития.

При ранней диагностике и адекватной медикаментозной терапии можно увеличить период жизни пациента и даже полностью избавить его от патологии (в том числе методами современной трансплантологии и хирургии).

Чем раньше выявлено заболевание печени, тем больший шанс у пациента на выздоровление.

Классификация заболевания

Различают два вида рака печени по своему происхождению:

  • Первичный рак. Рост патологических клеток начинается из собственных тканей печени. Наиболее часто злокачественные клетки образуются из нормальных клеток печени (гепатоцитоциллюлярный рак), из ткани желчных протоков (холангиокарцинома), сосудов, питающих ткани печени (ангиосаркома) или незрелых клеток (гепатобластома). На долю первичного рака печени приходится до 3 % всех диагностируемых раковых образований печени.
  • Вторичный рак (метастатический). Развивается в результате прорастания метастаз злокачественных образований из других органов в ткани печени. Именно его диагностируют врачи чаще всего.

Свыше трети случаев поражения раком различных органов человека приводят к появлению метастаз в печени.

Причины заболевания

Исходя из классифицирования рака печени, поводами развития заболевания могут служить две группы факторов:

  • Метастазы, распространившиеся в результате заболеваний раком других органов.
  • Внешнее и внутреннее воздействие, приведшее к изменениям собственных клеток печени.

Факторы внешнего и внутреннего воздействия

В качестве причины образования рака медики называют:

Болезни печени

Наиболее частой причиной образования рака печени становится гепатит, особенно его длительной носительство (носит бессимптомный характер, поэтому сложно диагностируется и чаще всего не лечится см. хронический гепатит, лечение гепатита С).

Наиболее часто таким заболеванием страдают молодые люди, активно употребляющие инъекционные наркотические средства, и ведущие активную беспорядочную интимную жизнь.

Риск заражения имеет любой человек при несоблюдении техники безопасности, асептики и антисептики при контакте с кровью (во время различных лечебных процедур, см. как передается гепатит С).

Заболевание постепенно прогрессирует и в последующем перерастает в цирроз печени, который приводит к более серьезной патологии — опухоли в тканях этого органа. Течение таких заболеваний влияет на генетический материал клеток печени, нарушаются механизмы считывания и воссоздания ДНК, измененные клетки не могут правильно функционировать и, подвергаясь мутации, преобразуются в злокачественные.

Подробно обо всех заболеваниях печени и их симптомах, желтый налет на языке.

Длительное воздействие отравляющих веществ, токсинов

  • В качестве таких структур нередко выступает алкоголь, вредные и канцерогенные вещества, связанные с профессиональной занятостью работников.
  • Причиной рака печени может стать банальное несоблюдение правил безопасности на предприятии (пренебрежение респиратором, противогазом). Все токсины в первую очередь влияют на здоровье печени (она выступает в качестве фильтра организма, обезвреживая их). Отравляющие агенты и продукты их распада оседают в тканях органа, постепенно разрушая его.
  • Нередко в качестве фактора, приводящего к развитию рака печени, выступают обычные продукты питания. Чаще всего они производятся с нарушением технологии (злоупотребление пестицидами, минеральными удобрениями) или являются генномодифицированными (механизм воздействия их на организм недостаточно изучен). Человек может не подозревать, о «бомбе замедленного действия» в своей тарелке.

Доказано, что плесневые грибки выделяют афлатоксины в процессе своей жизнедеятельности, они являются сильными отравляющими веществами (см. вред чая в пакетиках). Человек, конечно же, не станет употреблять в пищу плесневелые продукты (крупы, хлеб, орехи), но они могут присутствовать в корме животных.

В последующем в большом количестве их обнаруживают в мясе.

Заражение гельминтами

Патологическое изменение клеток печени может быть связано с паразитированием трематод (паразитов, относящихся к классу плоских червей). Источником заражения могут служить недостаточно температурно-обработанные рыбные продукты.

Их местом паразитирования нередко становятся желчные протоки, где происходит их питание желчью и кровью.

Продукты биологической жизнедеятельности трематод (шистосом, описторхов и прочих) провоцируют воспалительную реакцию, длительное течение которой приводит к мутации клеток и образованию злокачественных клеток (см. признаки глистов у человека).

Избыток железа (гемохроматоз)

Человек сам может спровоцировать рак печени, самостоятельно принимая решение о необходимости употребления витаминов и минеральных веществ. Безобидные на первый взгляд препараты (и даже БАДы), богатые железом и принимаемые без назначения врача (при нормальном содержании железа в организме) могут вызвать заболевание (см. вред синтетических витаминов).

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки в избытке содержат эстроген, который провоцирует образование доброкачественных опухолей (см. за и против приема оральных контрацептивов). Нередко местом дислокации таких клеток определяется печень, в последующем они преобразуются в злокачественные.

Лекарственные препараты

Любые лекарства, даже большинство лекарственных растений нагружают печень, а такие лекарства как антибиотики и некоторые растения (содержащие малые дозы ядовитых веществ) вообще обладают гепатотоксичным действием. Поэтому, чем меньше лекарств человек употребляет, тем здоровее его печень и ниже риски развития ее заболеваний, в том числе и онкологического перерождения.

Наследственная предрасположенность

Ученые отмечают, что риск образования злокачественной опухоли печени выше у тех людей, чьи родственники перенесли это заболевание. Механизмы наследования до конца не изучены.

  • В группе риска по развитию рака печени находятся все мужчины. Отмечено, что у мужчин чаще встречается заболевание, чем у женщин. Нередко связано это с излишним увлечением сильной половины человечества стероидами (средствами для увеличения мышечной массы тела).
  • Врачи предполагают, что шанс приобрести злокачественную опухоль печени возрастает у людей страдающих сахарным диабетом.

Источник: http://zdravotvet.ru/priznaki-i-simptomy-raka-pecheni-na-raznyx-stadiyax-prichiny-i-provociruyushhie-faktory-ego-razvitiya/

Лечение рака печени

Рак печени

Знать признаки рака печени должны те люди, которые имеют предрасположенность к данному заболевания. Только определив болезнь на начальной стадии, можно дать однозначный ответ, излечим ли рак печени полностью или нет.

В некоторых случаях, заболевание на начальной стадии может протекать без симптомов, больной может даже не подозревать о наличии у себя такого страшного диагноза.

Симптомы рака, протекающие незаметно

Рак печени, как и многие онкологические заболевания, может протекать незаметно, пациент может просто не подозревать о наличии болезни длительное время.

Отличительной особенностью такого типа онкологии является то, что клетки рака в печени до последнего маскируются код клетки другого печеночного заболевания.

Только лечащий врач сможет поставить точный диагноз на основе данных полученных при сдаче анализа.

Высокая смертность данного типа онкологии заключается в том, что заболевание не способно проявляться длительное время, нередко, больной обращается к врачу только тогда, когда справиться с онкологией уже невозможно. В период развития медицины, последние стадии рака не поддаются лечению, а значит, что больного будет ждать летальный исход.

Первые симптомы рака

Говоря про симптомы при раке печени, то в первую очередь нужно отметить отсутствие у больного аппетита, у него появляются периодичные боли, которые несут слабый характер и локализуются в правом подреберье.

В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры, похудение, тошнота. При этом необходимо понимать, что первые симптомы заболевания по своему характеру могут напоминать любую другую болезнь.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть такое страшное заболевание, как рак на ранней стадии, больному необходимо срочно обратиться к врачу. Только после сдачи анализов и осмотра можно узнать точный диагноз, а также стадии онкологии.

На данный момент имеется множество различных признаков, на основе которых удастся определить у пациента наличие злокачественного образования.

Безусловно, специфических симптомов данного заболевания нет, однако имеется множество признаков, указывающих на то, что в организме происходит раковый процесс.

Какое проявление рака печени на первых стадиях нужно отметить? В первую очередь необходимо отметить пожелтение кожного покрова и склер. Если на желтые склеры обращает внимание далеко не каждый человек, то на желтушную кожу просто невозможно не обратить внимание. По данным статистики в результате патологий печени пожелтение кожи наблюдается у 90% всех случаев.

Определив у себя подобный симптом человеку необходимо обратиться к врачу, только он может увидеть первые признаки онкологии и назначить соответствующие анализы. Заниматься самолечение в данном случае может быть опасно, болезнь может начать вести себя агрессивно, наблюдается распространение метастазов по всему организму, что в конечном итоге приводит к смертельному исходу.

Какой еще возможный симптом онкологии этого органа? Заболевание проявляется в виде болезненных ощущений, которые проявляются в области правого подреберья или живота, на изменяют места локализации на протяжении дня.

Болезненные ощущения часто возникают в результате таких болезней, как аппендицит, холецистит и другие. При наличии болезненных ощущений рекомендуется показаться врачу для определения точного диагноза, назначения последующего лечения.

Необходимо понимать, что чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избавиться от болезни, продлив  жизнь.

Какие еще могут быть симптомы?

Говоря про первичный рак печени симптомы данного заболевания могут быть разными.

Многие больные сталкиваются с такими проявлениями онкологии, как повышение температуры, рвотой, тошнотой, резким снижением аппетита и похудением.

Если продолжительность любого из симптомов составляет более пяти дней, это является серьезным поводом задуматься о состоянии собственного здоровья, это явно свидетельствует о наличии серьезных проблем.

Говоря про признаки и симптомы онкологии в печени, необходимо отметить асцит, возникающий на последней стадии заболевания. При асците наблюдается повышенное скопление в брюшной полости жидкости, в результате чего наблюдается увеличение в размерах живота.

Опытному доктору, даже незначительное скопление в животе жидкости указывает на наличие ракового процесса в организме. Наличие жидкости говорит о раке печени, в редких случаях патология может возникнуть в результате сдавливания воротной вены либо при распаде онкологического образования в другом месте.

Метастазы рака печени

Если имеет место быть онкология печени, то в 90% всех случаев – это метастаз из другого ракового очага, который может располагаться в отдельных или соседних органах. По воротной вене и печеночной вене через печень проходит кровь со всего организма. Именно по этой причине, у больного проявляется метастаз именно в этом органе.

Чаще всего в печень дают метастазы раковые опухоли, которые нахохлятся в поджелудочной железе (в половине всех случав), в желудке (в 30% случав), в толстом кишечнике (в 20-30% всех случаев), в пищеводе (в 25% случаев) и в молочной железе (в 15% случаев).

Говоря про образование рака печени симптомы которого описаны выше, нужно отметить, что он также способен стать причиной метастаз. Сначала они поражают здоровые участки этого органа, после чего опухоль перебирается в лимфоузлы, разносясь с током крови по всему организму.

Клетки рака могут переходить в плевру, легкие, органы и кости, которые находятся в полости брюшины (поджелудочной железе, почках, брюшине). У больного наблюдаются новые симптомы заболевания, усиливается интоксикация и ухудшается общее самочувствие.

Если опухоль успела дать метастазы и лечение рака печени значительно усложняется. Прогнозы на полное излечение крайне неблагоприятные, в большинстве случаев пациента ждет летальный исход.

Продолжительность жизни при раке печени

Вплоть до пятидесятых годов минувшего века считалось, что рак печени причины которого могут быть самыми разными, является неизлечимым заболеванием, в то время многие хирурги даже не брались за такую операцию. На данный момент ситуация поменялась, хотя до сих пор заболевание очень сложно поддается лечению.

Если рак не покинул пределы печени, то рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление большей части железы. Ткань печени может регенерироваться, поэтому даже при удалении 75% этого органа, он постепенно сможет восстановиться и начать вновь выполнять свои функции. Если размеры опухоли большие, то в данном случае нужно провести полную пересадку печени, взяв ее у донора.

О том, что лечение рака печени прошло успешно свидетельствует пятилетняя выживаемость больных. Это процент пациентов, которые после лечения способны прожить по меньшей мере пять лет.

Современные медицинские центры достигают пятилетней выживаемости при таком виде онкологии у более чем 40% людей, прошедших оперативное вмешательство.

В остальных ситуациях, продолжительность жизни при лечении составляет три года.

Говоря про то, можно ли вылечить рак печени, нужно отметить, что если на фоне рака у больного отсутствует цирроз печени, то пятилетняя выживаемость составляет больше 50%, а если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то более 70%.

Говоря про рак печени, прогноз может зависеть от ряда факторов, в том случае, если у больного наблюдаются многочисленные метастазы, то проводить оперативное лечение нет никакого смысла. В этом случае больному назначается симптоматическая поддерживающая терапия. Больные, которым нет смысла проводить оперативное лечение при такой форме рака, живут в среднем четыре-шесть месяцев.

Лечение рака печени при такой стадии невозможно, поэтому симптомы крайне неблагоприятные. При третьей стадии онкологии выживаемость на протяжении пяти лет составляет всего 6%. В том случае, если рак печени признаки которого описывались выше, перешел в четвертую стадию, то вероятность прожить более 5 лет, есть лишь у 2% больных.

Только современные способы лечения позволят остановить рост образования, продлить жизнь больного или полностью избавиться от рака.

Стадии рака печени

Если имеются подозрения на признаки рака печени у женщин, то врач должен в обязательном порядке назначить дополнительные исследования, необходимые для уточнения диагноза. Для этих целей рекомендуется пройти компьютерную томографию, УЗИ, сканирование печени радиоизотопами.

Дать максимально точные результаты позволит проведение лапароскопии. Это маленькое оперативное вмешательство, в результате которого больному делается отверстие в 1-2 сантиметра в полости брюшины.

Далее в него нужно будет ввести трубку на конце которой находится камера. Использование дополнительного оборудования также дает возможность взять небольшое количество ткани для биопсии.

С помощью такой методики появляется возможность определить точно вид и размеры опухоли.

Опираясь на симптомы рака печени у женщин и данные анализов, врач определяет стадию онкологии. Обозначаются они римскими цифрами от I до IV.

Первая стадия рака. Карцинома печени симптомы заболевания зачастую почти не проявляются. Образование может иметь любые размеры, при этом сама опухоль одиночная, она не выходит за саму печень, она не прорастает в лимфатические узлы, соседние органы и кровеносные сосуды.

На данной стадии отсутствуют какие-либо внешние проявления. У человека может наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, периодичные слабые ощущения в правой стороне живота. Спустя всего насколько недель наблюдается значительное увеличение в размерах печени.

Вторая стадия рака. Симптомы при наличии рака печени как правило заключаются в следующем – это одиночное образование, начинающее прорастать в кровеносные сосуды, при этом размер опухоли может быть совершенно любым. К такой же стадии причисляют наличие нескольких образований, размеры которых в диаметре не более 5 сантиметров. Они не переходят в отельные органы или лимфатические узлы.

Перед тем, как лечить заболевание, нужно отметить его основные признаки, которые заключаются в ноющей боли в подреберье справа, рвоте, тошноте. У больного появляется диарея без причины, печень становится плотной и увеличивается в размерах, появляется хроническая усталость.

Третья стадия рака. Говоря про то, что такое рак печени третьей стадии, нужно отметить отеки поясницы и ног, желтуху, сосудистые звездочки на коже и покраснение ладоней.

Если есть рак печени лечится нужно незамедлительно, так как у больного поднимается температура, возникает постоянный озноб.

Приме жаропонижающих не эффективен, человек резко худее, начинается истощение, черты лица заостряются.

Четвертая стадия рака. Если есть рак печени лечение должно проводиться безотлагательно, ведь на четвертой стадии наблюдается резкая потеря веса. Кожа теряет эластичность, становится сухой и бледно-желтой. Появляются сильные отеки, человек теряет силы, у его появляются сильные боли. Говоря о том, лечится ли рак печени на такой стадии, ответ однозначный – нет.

Вывод

Зная причины рака печени и его основные симптомы, необходимо осторожно относиться к собственному здоровью. Запущенные стадии заболевания не поддаются лечению и характеризуются высоким процентом смертности.

Если вы заметили странные симптомы, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для последующего обследования и постановки точного диагноза. Только выявление рака печени на начальной стадии повышает вероятность полного выздоровления.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-pecheni.html

Рак печени

Рак печени
Рак печени — злокачественное онкологическое заболевание, которое без лечения приводит к нарушению работы этого органа и в итоге к смерти человека.

В последние годы рак печени стали выявлять чаще, что связывают с увеличением числа случаев хронических гепатитов, вызванных онкогенными вирусами.

 О симптомах и лечении опухолей печени и о том, сколько живут пациенты с таким заболеванием, рассказывает заместитель главного врача по лечебной работе, к.м.н. Андрей Львович Пылёв

Как возникает рак печени

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления. 

Типы рака печени

Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени.

Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Опухоль может иметь вид одного или нескольких узлов разных размеров, или же поражать весь орган.

В последнем случае принято говорить о диффузной форме рака печени.

Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака в печень (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока). Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.

C 19 июня в Европейской Клинике открыт консультативный приём известного российского абдоминального хирурга Алексея Владимировича Чжао. Алексей Владимирович автор более 400 научных работ, член международных хирургических ассоциаций, автор трех патентов на изобретения.

 Профессор выполняет весь объем оперативных вмешательств на органах брюшной полости, включая расширенные резекции и трансплантацию печени, а также реконструктивные вмешательства при доброкачественных и опухолевых стриктурах внепеченочных желчных путей, панкреатодуоденальные резекции при опухолях гепатопанкреато-билиарной зоны.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин.

Первичный рак, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко.

Намного чаще в печени обнаруживают вторичный (метастатический) рак. Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Получить программу лечения

Факторы риска и признаки

Известно несколько причин рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами.

До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают раком печени в течение 20 лет после инфицирования.

Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость первичным раком печени зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Риск развития рака печени повышается при:

  • циррозе;
  • алкогольном и лекарственном гепатите;
  • сердечной недостаточности;
  • паразитарных инфекциях (описторхоз, амебиаз и др.);
  • желчнокаменной болезни;
  • сифилисе;
  • приеме анаболических стероидов;
  • контакте с промышленными химикатами.

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние симптомы рака:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Главный онколог Европейской Клиники Пылев А.Л. о важности скрининга опухолей печени

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях рак печени приводит к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Узнайте точную цену лечения

Диагностика рака печени в Москве

При осмотре пациента с подозрением на рак печени врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печень больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани.

При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая.

На первый план в диагностике рака печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Лечение рака печени

Рак печени с трудом поддается лечению. При метастатическом раке прогноз обычно хуже, чем при первичном.

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом.

При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам.

После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с раком печени, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при раке печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака печени в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию. 

В Европейской Клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

Отзывы о лечении рака печени в Европейской Клинике:

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре.

Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи.

По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети.

Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При раке печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Возможна ли профилактика рака печени?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.