Птоз верхнего века

Содержание

Птоз верхнего века: какие же причины его вызывают и как бороться?

Птоз верхнего века

Рубрика: Красота и молодость

Птоз верхнего века может доставлять неудобства вроде усталости глаз и внешних дефектов, а может вообще никак не ощущаться, и даже внешне быть почти незаметным. Какие же причины его вызывают и как бороться с птозом верхнего века – рассмотрим в этой статье.

Здравствуйте, дорогие! С вами Светлана Морозова. Сегодня, я расскажу об опущении века. Каковы особенности возникновения и развития птоза, как его лечат с помощью операции и без неё, можно ли избавиться от птоза дома самостоятельно – эти и многие другие интересные факты читайте дальше.

Привет, друзья! На связи Светлана Ерошкина (Морозова)! Ура! Свершилось! Наша уникальная Онлайн Академия Здорового Тела открыла свои двери.

Теперь не надо шерстить интернет с целью: узнать от чего у тебя тот или иной недуг (причём любой) и как снова стать здоровым, похудеть на нужное количество килограммов и не набрать вес снова, подтянуть лицо и фигуру за несколько недель так, чтобы стать бессовестно красивой (-ым).

Теперь все эти ценные знания ты найдёшь в Академии, находясь всегда онлайн с экспертами. Добро пожаловать!

Птоз верхнего века: основные моменты

При птозе граница века опускается ниже нормального уровня. Такое случается при поражении нерва, когда нервные сигналы от мозга на каком-то этапе прерываются и не доходят к глазной мышце.

Есть 3 степени выраженности птоза:

  • 1 степень (частичный) – закрыта ⅓ зрачка;
  • 2 степень (неполный) – закрыто от половины до ⅔ зрачка;
  • 3 степень (полный) – веком закрыт зрачок полностью.

При этом может быть опущено как одно веко, так и оба. При первой степени никакого дискомфорта может не ощущаться, а вот остальные 2 сопровождаются следующими симптомами:

  • Становится тяжело моргать.
  • Глаз закрывается не до конца, поэтому слизистая сохнет, развивается раздражение.
  • Есть чувство песка в глазах, резь.
  • Часто возникает конъюнктивит.
  • Иногда слизистая граница века бывает вывернута.
  • Из-за перенапряжения мышц могут болеть глаза и голова.
  • В запущенных случаях нарушается зрение, двоится в глазах, развивается косоглазие.
  • При неврогенном птозе бывает западение глазного яблоко и изменение размеров зрачка.

Бывает, что птоз путают с псевдоптозом. Внешне это может выглядеть так же, но механизм развития другой – глаз сужается из-за мышечного спазма (нервного тика). Также с птозом могут спутать складки на веке, которые у некоторых появляются с возрастом. Так называемый гравитационный птоз.

Кстати, веко – не единственное, что может быть поражено птозом. Еще бывают:

  • Птоз грудных желёз (мастоптоз);
  • Птоз ягодиц;
  • Птоз внутренних органов (кишечника, желудка, почек и т. д.)

Любое расслабление мышечных структур и опущение их или тех органов, которые они фиксируют, в медицине называют птозом.

Почему развивается птоз

По причинам птоз верхнего века делится на 2 группы: врождённый и приобретенный. Давайте посмотрим подробнее.

Приобретенные:

  1. Неврогенные. Птоз возникает из-за паралича после некоторых заболеваний нервной системы: инсульт, менингит, неврит, ишемия мозга, рассеянный склероз, абсцесс, опухоли ЦНС, синдром Горнера, энцефалит, сахарный диабет.
  2. Апоневротические.

    Здесь веко опускается из-за того, что мышцы века растянулись или разошлись. Обычно это происходит из-за возрастных изменений.

  3. Механические.

    В этом случае птоз развивается из-за травмы глаза или века, рубцов или разрывов в глазных тканях, инородных частиц в слизистой оболочке глаза. Или же из-за смещения глазного яблока опухолью.

  4. Миогенные. Причина птоза здесь – миастения – хроническое ослабление мышц.

    Бывает временная миастения и после неудачной пластики лица. Например, птоз – одно из возможных осложнений после ботокса. Он может держаться до месяца.

Врождённые:

  1. Патология в развитии поднимающей веко мышцы.
  2. Косоглазие.
  3. Нарушение работы лицевого или глазодвигательного нервов.
  4. Блефаромимоз – слишком узкая щель глаза из-за сросшихся в уголках век.
  5. Избыток кожи на веках.

Любую из этих причин усугубляют плохое кровообращение, гипертонус и спазмы лицевых мышц, слабый лимфоотток, любые хронические воспаления, неправильный уход за кожей лица, невыполнение регулярной лицевой гимнастики.

Все эти факторы ускоряют старение и дегенеративные процессы в организме.

 Диагностика птоза

Определяет птоз врач офтальмолог, и затем, в зависимости от причин, назначает лечение. Для этого нужно пройти целый ряд диагностических мероприятий:

  • Измерение вертикального размера век, определение их симметричности в состоянии покоя и при моргании;
  • Определение мышечного тонуса (электромиография);
  • Выявление косоглазия;
  • Авторефрактометрия – измерение оптических возможностей глаза;
  • Определение остроты и полей зрения;
  • Осмотр роговицы на предмет дистрофии или поражений;
  • Оценка объема слёзной жидкости;
  • Осмотр глазного дна;
  • Рентген глазницы;
  • УЗИ глаза;
  • МРТ головного мозга;
  • Заключение невролога.

У детей диагностику проводят особым образом. В первую очередь определяют, есть ли амблиопия (снижение зрения) – в этом случае птоз необходимо срочно лечить.

Лечение птоза бывает хирургическое и консервативное, то есть без операции. Начнём с консервативного.

Что делать, чтобы вылечить птоз верхнего века без хирургии

Безоперационное лечение назначается реже, чем операция. При 1 степени птоза оно может помочь вылечить опущение века полностью, а при 2 и 3 – остановить прогрессирование в ожидании операции и после. Сюда входит несколько методов:

  1. Аппаратное лечение: УВЧ-терапия (воздействие на нерв высокочастотными электромагнитными волнами), гальванотерапия (воздействие гальваническим током);
  2. Медикаментозное лечение: приём препаратов для питания нервной ткани; закапывание капель для стимуляции сокращения века; введение лекарств с помощью инъекций (мезотерапия), в том числе гиалуроновой кислоты и ботокса.
  3. Лечение в домашних условиях: специальный массаж век (как с помощью специалиста, так и самостоятельно дома), упражнения от нависшего века, укрепляющие компрессы из отваров и настоев трав, нанесение подтягивающих масок и кремов, протирание века косметическим льдом.

Детям рекомендуют в период ожидания операции подклеивать веко лейкопластырем, чтобы не развилась амблиопия. Это делается по специальной технике, которую родителям показывает врач.

Для лечения дома обязательно нужно выполнять специальную лечебную гимнастику. Все знают, что, к примеру, опущение молочных желёз уходит после выполнения упражнений для груди, или ягодицы подтягиваются особым фитнес-комплексом. Однако про гимнастику для век многие забывают, хотя это особенно необходимо, потому что при птозе и так нарушено кровоснабжение тканей.

Вот примерный комплекс упражнений для устранения нависшего века:

  • Широко открыть глаза, повращать глазными яблоками. Затем подвигать ими вверх-вниз и вправо-влево.
  • Открыть веки как можно шире, задержаться в таком положении на 5 секунд, затем с силой зажмуриться, тоже на 5 секунд.
  • Раскрыть рот, поднять взгляд вверх. Теперь быстро моргайте.
  • Поставьте указательные пальцы в наружные уголки глаз. Слегка оттяните кожу в стороны, одновременно поднимите взгляд вверх, преодолевая сопротивление.

В курсе «Омоложение и моделирование лица Beautyvita» вы найдёте эффективные упражнения от опущенного века, а также для подтяжки всех лицевых мышц.

Специальная зарядка поможет остановить прогрессирование птоза и даже избежать хирургического вмешательства. На фото до и после регулярных занятий гимнастикой заметна разница даже при 2 и 3 стадиях опущения века.

Это самый частый способ терапии птоза верхнего века. Для этого проводится блефаропластика:

  1. Проводится обезболивание. Взрослым – местное, детям – общий наркоз.
  2. С века удаляется участок кожи и разрезается глазничная перегородка.

  3. Основной этап операции: при врождённом птозе – саму мышцу укорачивают швами; при приобретённом – урезают апоневроз и подшивают его к хрящу века.
  4. Тонкими нитями накладывают косметический шов и сверху – повязку.

На всё уходит около часа. В России средняя стоимость пластики века колеблется в пределах 20-50 тысяч рублей.

В некоторых случаях для операции есть противопоказания:

  • Гипертония;
  • Любые воспалительные процессы в организме;
  • Нарушение свёртываемости кожи;
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Патологии работы почек;
  • Эндокринные сбои;
  • Беременность, период кормления грудью;
  • Детский возраст до 3 лет.

В детском возрасте из-за постоянного роста, возможно, потребуется несколько операций. Для взрослых обычно достаточно одной операции, чтобы полностью устранить проблему.

Я предлагаю всем, кто озабочен своей внешностью, обратиться к моему курсу «Моделирование и омоложение лица BEAUTYVITA».Я тщательно подобрала комплекс упражнений и проверила его на себе.

Занимаясь всего по 5-10 минут в день, вы сможете не только скорректировать овал, но и избавиться от синяков и мешков под глазами, расширенных пор и прыщей, стимулировать обменные процессы и приобрести цветущий вид.

Вот, пожалуй, и всё о том, что такое птоз верхнего века и как его убрать самостоятельно и с помощью операции.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Источник: https://SmotriVita.ru/ptoz-verhnego-veka/

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Птоз верхнего века

 Птоз верхнего века  – возрастное изменение мышц и тканей, вызванное гравитацией, но патология может возникнуть на фоне заболеваний нервной, эндокринной системы, часто развивается при травмах и опухолевых процессах в организме, может носить врождённый, наследственный характер.

Опущение верхнего века чаще всего возрастное изменение

Симптомы опущения верхнего века

 Блефароптоз (птоз)  – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

  • бровные дуги теряют изгиб;
  • голова немного запрокинута вверх;
  • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
  • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
  • нечёткость изображения;
  • синдром сухого глаза.



Классификация птоза

Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.

Виды патологии:

  •  апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
  •  нейрогенный  – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
  •  миогенный  – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
  •  механический  – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
  •  ложный птоз  – впечатление нависшего века создают кожные складки;
  • онкогенный – следствие опухолевых процессов.

У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.

Степени птоза

По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3

I (частичный птоз)Зрачок прикрыт на 1/3
II (полуптоз)Веко прикрывает зрачок на 65–70%
III(полный птоз)Закрывается глаз полностью
  1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
  2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
  3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.

До и после операции на полуптоз

До и после оперирования частичного птоза

Причины возникновения птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

 Причины  – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

  • патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
  • травмы органов зрения, офтальмологические операции;
  • эндокринные патологии;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
  • возрастное опущение тканей из-за гравитации;
  • наличие новообразований в головном мозге, глазнице.

Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

Птоз у детей

Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

Причины врождённого птоза:

  • появление третьей складки;
  • генетическая недоразвитость глазной щели;
  • дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
  • паралич III пары черепно-мозговых нервов;
  • феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
  • нейробластома.

Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз

Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением птоза занимается офтальмолог и невропатолог, при необходимости операции консультацию проводит хирург.

Диагностика

Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.

Этапы комплексного обследования:

  • осмотр роговицы;
  • анализ функций слёзной железы;
  • адреналиновая проба;
  • оценка остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия глаза;
  • рентген, КТ глаза;
  • МРТ головного мозга.

Топография мозга даст понять в какой области проблема, но проводится такая диагностика не всегда

Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.

Методы устранения птоза

После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

Лечение без операции

Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.

Упражнения:

  1. Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
  2. Посмотреть вверх, открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
  3. Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
  4. Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
  5. Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
  6. Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.

Упражнения для глаз при птозе

Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.

Массаж при блефароптозе

Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.

Этапы процедуры:

  1. Очистить кожу от косметики.
  2. Руки обработать антисептическими препаратами.
  3. На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
  4. Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
  5. Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
  6. Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
  7. Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.

Массаж век при птозе даст ощутимый и видимый эффект

После окончания сеанса приложить к глазам компресс из настоя ромашки или зелёного чая, полежать 5 минут.

Как убрать птоз народными средствами

Средства нетрадиционной медицины применяют для профилактики и лечения начальной стадии птоза.

Простые рецепты:

  1. Смешать в равных частях соцветия ромашки, василька, листья зелёного чая, 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Настой разлить в формочки для льда, заморозить, каждое утро протирать кожу вокруг глаз.
  2. Смешать по 30 г измельчённой свежей петрушки и берёзовых листьев, 1 ч. л. сбора залить 220 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. В отваре смочить ватные диски, прикладывать к глазам на 15 минут 3–4 раза в сутки.
  3. Взбить яичный желток, добавить 3–4 капли масла кунжута или оливы, смесь нанести на верхнее веко. Смыть через 20 минут, сеансы проводить ежедневно на протяжении 2–3 недель.
  4. Натереть сырой картофель, положить в холодильник на 20 минут, сделать компресс на глаза. Через четверть часа массу удалить тёплой водой.

Народные средства помогают подтянуть опущенное веко, справится с морщинами, кругами и мешками под глазами.

Лекарства

Медикаментозное лечение при птозе малоэффективно, на начальном этапе заболевания назначают средства на основе апраклонидина – Цитофлавин, Клонидин, витамины группы B, эти препараты вызывают сокращение глазных мышц.

Витамины группы Б сокращают мышцы

 Введение препаратов ботокса  – после инъекции происходит паралич мышц, верхнее веко поднимается. Продолжительность процедуры не более 20 минут, неприятные ощущения возникают редко, после укола кожу обрабатывают антисептиками, восстановительный период занимает 7–8 дней.

Эффект от операции заметен через 2 недели, держится в течение 6–12 месяцев. Метод подходит для устранения проявлений частичного и неполного птоза.

Другие способы коррекции

Консервативные методы лечения помогают восстановить функции повреждённого нерва, применяют их при нейрогенной форме патологии.

Методы лечения:

  •  УВЧ-терапия  – мягкое воздействие на роговицу электромагнитным полем с высокой частотностью, после процедуры проходят мышечные спазмы, улучшается кровообращение и проходимость нервных импульсов;
  •  гальванотерапия  – на повреждённые области воздействуют постоянным током низкого напряжения, восстанавливаются разрушенные нервы и мышцы, нормализуются процессы обмена;
  •  парафинотерапия  – под воздействием тепла ускоряются обменные процессы в тканях, мышцы постепенно укрепляются;
  • ультрафонофрез с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение работы глазных мышц, усиление синтеза коллагена, эластина;
  •  лазерная терапия  – один из лучших методов лечения, через 2 недели нормализуются обменные процессы, улучшается работа мышц, исчезают отёки;
  •  миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания, что приводит к укреплению волокон.

Воздействие на глаз электромагнитным полем

 Продолжительность консервативной терапии  – 6 месяцев, если заметных улучшений не наблюдается, человеку рекомендуют сделать операцию.

Физиопроцедуры противопоказаны при заболеваниях сердца, сосудов, тяжёлых формах гипертонии, психических отклонениях, эпилепсии, во время обострения инфекционных патологий.

Операция

Для коррекции опущенного века применяют несколько хирургических методов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая операция

Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлых формах врождённого птоза, в ходе операции укорачивают мышцу, которая поднимает веко. Средняя стоимость – 15–25 тыс. руб.

Фото до и после блефаропластики

Этапы операции:

  1. Хирург делает надрез на области верхнего века.
  2. В разрез выводится мышца или сухожилие века.
  3. Небольшой отрезок мышцы иссекают.
  4. Наложение косметических швов, после рассасывания их не видно, рубцов не остаётся.

После операции на глаз накладывают стерильную повязку, назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать присоединения инфекции.

Блефаропластика

Современный способ лечения птоза, относится к методам пластической хирургии, подходит для устранения возрастной формы патологии. Средняя стоимость – 28–38 тыс. руб.

До и после блефаропластики

  1. Этапы процедуры:
  2. Маркером обозначают места разреза.
  3. Проводят местную анестезию.
  4. Лазером делают надрезы по разметкам – под воздействием высоких температур разрушаются жировые, старые, повреждённые клетки.
  5. Наложение швов.
  6. Нанесение антисептической мази, фиксирование места надреза пластырем.

Для проведения блефаропластики госпитализация не требуется, после завершения всех необходимых манипуляций можно отправляться домой.

Возможные осложнения

Если не лечить птоз, развивается амблиопия, стремительно ухудшается зрение. При полном одностороннем птозе дают III группу инвалидности при двухсторонней форме заболевания – II.

Возможные осложнения после операции – конъюнктивит, светобоязнь, иногда возникает выворот века, незначительная асимметрия.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

  • своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
  • при опасных работах пользоваться защитными очками;
  • не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
  • после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
  • внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.

Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Отзывы

Bysinka

«У меня всегда были чуть нависшие веки, с возрастом ситуация ухудшилась. Начала делать массаж каждый день гимнастику, яичные и картофельные маски. Процесс был долгим, но через 3 месяца птоз практически исчез. Продолжаю выполнять все процедуры для профилактики».

Serafima

«Я долго боролась с возрастным птозом – массаж, гимнастика, дорогие косметические средства с лифтинг-эффектом, всё это практически не помогало, падение века продолжалось. Решила ввести ботокс, и не пожалела – всё прошло быстро, почти безболезненно, вот уже 4 месяца всё отлично».

Kyzmich

«Птоз возник у меня после травмы глаза, долго не решался на операцию, но когда практически перестал видеть одним глазом, пошёл в больницу. Зря боялся – вся процедура заняла час, через 2 недели синяк прошёл, сейчас всё хорошо».

На ранней стадии блефароптоз хорошо поддаётся безоперационному лечению – массаж, специальный комплекс упражнений и народные средства укрепляют мышцы, улучшают состояние кожи вокруг глаз. Ботокс, блефаропластика, оперативное вмешательство – эти методы применяют при сложных формах заболевания.

Глаза

Источник: https://lechusdoma.ru/ptoz-verhnego-veka/

Как лечить ПТОЗ верхнего века

Птоз верхнего века

ПТОЗ верхнего века — достаточно распространенный симптом, характеризующийся опущением одного или сразу двух верхних век вследствие снижения тонуса мышц или нарушения нервной проходимости.

ПТОЗ века как самостоятельное заболевание не представляет значительной опасности для здоровья, но является существенным эстетическим недостатком и часто создает ощутимые проблемы для зрения. При сильном нарушении иннервации больным часто приходится высоко поднимать подбородок и брови, чтобы открыть зрачок и видеть предметы.

Теперь более подробно о том, что такое ПТОЗ верхнего века, каковы его причины и возможна ли коррекция.

Причины и этиология

Встречается как врожденный, так и приобретенный тип заболевания. Однозначно врожденным признается специалистами двусторонний ПТОЗ, когда нависание верхнего века есть и на левом, и на правом глазу.

Возможен врожденный и приобретенный тип недуга. Не более чем для 25% людей, страдающих заболеванием, характерно врожденное опущение верхнего века. Причины обусловлены преимущественно генетически. Реже ПТОЗ бывает следствием родовой травмы. Довольно часто врожденный тип заболевания сопряжен с другими аномалиями зрения: косоглазием и синдромом «ленивого глаза» — амблиопией.

Если ПТОЗ не сопутствует другим болезням глаз и обусловлен только недоразвитием мышцы верхнего века, то он является доминантным при наследовании. Как правило, при наличии ПТОЗА у одного из родителей дефект передается и ребенку как доминантный признак.

Реже встречаются случаи, при которых опущение верхнего века вызвано патологиями зрительного нерва. Для больного с этой картиной заболевания характерна так называемая «поза звездочета» — постоянно приподнятый подбородок или вскинутые брови.

Иногда врожденный ПТОЗ верхнего века связан с редкой генетической патологией, известной как пальпебромандибулярный синдром. При ней мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти, другими словами, веко открывается полностью, когда человек жует. Чаще всего недуг сопряжен с косоглазием и недоразвитием одного из глаз.

Другое редкое генетическое отклонение, вызывающее опущение века, — это блефарофимоз.

Для этого заболевания характерно недоразвитие глазной щели — она аномально короткая и не позволяет ни опускать, ни поднимать веки. При этом отмечается наличие двойного блефароптоза — оба века закрыты более чем на 2,3 мм, что создает существенные трудности для зрения. При блефарофимозе может наблюдаться выворот нижних век.

Купировать или минимизировать проявления врожденного ПТОЗА можно, как правило, только хирургическим путем.

Гораздо шире распространен приобретенный ПТОЗ верхнего века. Причины возникновения заболевания могут быть обусловлены как серьезными нейрогенными нарушениями, так и простыми механическими препятствиями при открытии век.

Нейрогенный ПТОЗ характеризуется наличием диабетических патологий мозга и опухолей, сдавливающих глазодвигательный нерв. Веки могут закрываться полностью.

При ПТОЗЕ верхнего века, вызванного защемлением глазодвигательного нерва, лечение направлено на устранение первопричины заболевания.

В некоторых случаях (например, при лечении поражений роговицы) специалисты вызывают полное опущение или значительное нависание верхнего века искусственно, сдавливая глазодвигательный нерв хирургически.

Если в тканях верхнего века произошло значительное повреждение сухожилий, мышцы верхнего века теряют тонус — такая картина заболевания характерна для апоневротического ПТОЗА. Как правило, опущение век при повреждении сухожилий наступает вследствие травм и после попадания инородных предметов.

Практически всегда приобретенный ПТОЗ сопровождает миастению — заболевание, при котором волокна мышц тела, в том числе и глазодвигательных, теряют тонус из-за присутствия антител в мышечной ткани века глаза. При миогенном ПТОЗЕ опускаются веки и левого, и правого глаза. При диагностике заболевания применяют эндорфин, после его введения симптомы (в том числе и двусторонний ПТОЗ) на время исчезают.

Часто атония мышц века является следствием заболеваний нервной системы, включая инсульт и менингит.

Неврогенный ПТОЗ вызывает также синдром Горнера — специфическое поражение симпатической нервной системы с параличом шейного нерва. При терапии ПТОЗА неврогенной природы усилия направлены на общее восстановление — делать косметическую операцию, борясь со следствием основного заболевания, специалисты не рекомендуют.

Механическое опущение век характерно при опухолях, попадании инородного тела и рубцевании тканей вследствие травм.

Диагностика при ПТОЗе

При нависании верхнего века специалист должен четко разобраться в этиологии заболевания, диагностика сводится к поиску причин. Если отмечается опущение верхнего века, причины могут быть различны. При врожденном ПТОЗЕ тактика лечения сводится к минимизации и купированию симптомов, при приобретенном — к устранению первичных причин.

Первым делом специалист проводит дифференциальную диагностику, нужно исключить инфекционные заболевания и парезы.

Далее — детальный опрос и сбор анамнеза. Специалист получает сведения о случаях заболевания в семье, а также о наличии (или отсутствии) сторонних патологий, способных вызвать или спровоцировать опущение век. Если отмечается ПТОЗ верхнего века, причины возникновения может определить только врач.

В ходе диагностики обязательно проводится офтальмологический осмотр с целью выявить возможные нарушения, проверить остроту зрения и степень внутриглазного давления.

В случаях приобретенного заболевания специалист нередко направляет пациента на КТ и МРТ, иногда ПТОЗ служит первичным симптомом опухолевых заболеваний мозга.

Методы лечения

Лечение ПТОЗа верхнего века проводят как консервативным, так и хирургическим способом. Что делать в конкретном случае, может сказать только врач. Многие пытаются проводить лечение в домашних условиях без диагностики и контроля со стороны специалиста.

Консервативный метод — лечение без операции. Этот метод применяется, чтобы вернуть утраченный тонус мышц и нервную проводимость. Как лечить такой недуг? В комплекс мероприятий входят:

  1. Физиотерапия.
  2. Мышечная и нервная стимуляция (с использованием гальванического тока)
  3. Применение специального пластыря для механического поднятия века. Значительно усугубляет косметические недостатки, но необходимо во избежание дальнейших осложнений, особенно детям.
  4. Лазерная терапия.

По мнению специалистов, консервативные меры лечения редко заканчиваются успехом, но достаточно эффективны при лечении ПТОЗА нейрогенной этиологии, когда заболевание вызвано защемлением глазодвигательного нерва.

При блефарофимозе и рубцах на ткани верхнего века показано только хирургическое вмешательство, в других случаях операцию на веки назначают после 6 месяцев консервативного лечения, оказавшегося неэффективным.

Коррекция ПТОЗА верхнего века практически всегда подразумевает хирургическое вмешательство.

Особенно оперативный способ лечения показан детям, длительное отсутствие адекватного лечения по мере взросления может превратить косметический дефект в прогрессирующее заболевание.

Тактик хирургического лечения несколько. Если верхнее веко опустилось и почти потеряло подвижность, хирург пытается вылечить и поднять его, подшивая сверху (к мышце лба). Такой способ лечения не слишком эффективен, но практически лишен осложнений. Иногда эту операцию проводят детям (когда опускается веко) в качестве промежуточного шага, чтобы снизить риск ухудшения зрения.

В том случае, когда нависающие веки подвижны, хирург прибегает к резекции мышцы. Через небольшой надрез врач удаляет маленький участок кожи и урезает мышцу, которая его поднимает. Уменьшение объема мышечной ткани не позволяет веку самопроизвольно опускаться.

В большинстве случаев послеоперационное восстановление проходит достаточно быстро и без осложнений — швы удаляют уже на 3–5 день после операции.

Прогноз в целом благоприятный, повторные вмешательства после блефаропластики почти не проводят, эффект сохраняется на всю жизнь.

Домашние и традиционные методики

Многие решаются лечить ПТОЗ в домашних условиях без контроля со стороны офтальмолога. Заболевание известно достаточно давно, поэтому лечение народными средствами — весьма распространенное явление.

С целью повышения терапевтического эффекта при лечении в домашних условиях обычно применяют сразу несколько методик.

Распространенное и недорогое средство — поднимающая маска на основе натуральных компонентов:

  1. Яичный желток смешивается с кунжутным и оливковым маслами, наносится на кожу века на 20 минут.
  2. Мелко натертый и охлажденный картофель прикладывают на 15–20 минут. По утверждениям практикующих — чем холоднее, тем эффективнее.
  3. Натертый чабрец и ромашка прикладываются к глазу на 15–20 минут. Действительно, природный антисептик в составе ромашки может устранить воспаления, нередко возникающие в ходе применения других народных средств.

Применение масок возможно и дает определенный терапевтический эффект, но в случае ПТОЗА нейрогенной или генетической этиологии такие методы окажутся бессильными, так как не устраняют первопричину заболевания.

Лечебная гимнастика и массаж

Более действенный метод. Может оказать положительное влияние даже при врожденном типе заболевания, если оно связано с низким тонусом мышц. Для достижения эффекта делать гимнастику нужно регулярно в течение довольно длительного времени.

  1. Начинают с разминки: нужно открыть глаза как можно шире, круговыми движениями осмотреть пространство вокруг себя и прищуриться. Повторить 5–6 раз.
  2. Держать глаза максимально открытыми в течение 10 секунд. Плотно зажмуриться на 10 секунд. Повторить 5–6 раз
  3. В качестве второго упражнения брови сводят к переносице указательными пальцами и повторяют до тех пор, пока не заболят мышцы.
  4. Заключительное упражнение — указательным пальцем поглаживают бровь, постепенно ускоряясь и надавливая сильнее

Эффективность глазной гимнастики обусловлена повышением общего тонуса глазодвигательных мышц, как следствие и мышц опущенного века.

В комплексе с регулярной диагностикой умеренным терапевтическим действием обладает массаж, повышая тонус мышц век и улучшая их кровоснабжение.

Проводят процедуру в 4 этапа:

  1. Подготовительный. Нужно тщательно вымыть руки и кожу вокруг глаз. Перед тем как начинать массаж, убедитесь в отсутствии раздражения или покраснения. До начала нанесите на чистую кожу увлажняющий крем
  2. Начальный. Кожу вокруг глаз поглаживают указательными пальцами, они проходят по брови, не касаясь века. После того как сделаете несколько кругов, нужно немного поморгать
  3. Основной — указательным пальцем поочередно растирают брови в одном направлении от переносицы. Повторить надо 10–15 раз для каждой брови.
  4. Повторить начальный этап в качестве завершающего.

При домашней терапии для снятия припухлости используют кубики льда из воды или отвара ромашки. Прикладывать лед до или сразу после массажа не рекомендуется, это снижает эффективность процедур.

Заключение

Даже если самостоятельное лечение имело терапевтический эффект, необходима профессиональная диагностика, консультация и контроль врача-офтальмолога во избежание осложнений.

Тщательно планируйте операцию, особенно если хирургическое вмешательство связано с резекцией мышцы.

Неправильное усекновение может привести к тому, что веко вообще перестанет закрываться — перед операцией скрупулезно ознакомьтесь с репутацией и клиники, и конкретного специалиста.

Не экономьте на времени и средствах — правильно проведенная операция навсегда избавит от необходимости повторных хирургических вмешательств.

Источник: https://oglazax.ru/glaza/lechenie-ptoz-verhnego-veka.html

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

Птоз верхнего века

Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:

  • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
  • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
  • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
  • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
  • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
  • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

Врожденный птоз верхнего века у детей

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

Апоневротическую

Наиболее частая причина — это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

Миогенную

Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.

Нейрогенную

Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом — при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

Кроме того, нейрогенный птоз встречается  также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

Механическую

Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.

Блефароптоз верхнего века после блефаропластики

Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании.

Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и  также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/ptoz-verxnego-veka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.