Психотерапия алкоголизма

Содержание

Психотерапия при лечении алкоголизма – Освобождение

Психотерапия алкоголизма

Ведущее место психотерапии в целом и отдельных ее методов в частности врачи отмечают, как при лечении больных алкоголизмом в хронических формах, так и на начальных стадиях.

Лечение алкогольной зависимости с использованием медицинских препаратов, в большинстве случаев, является дезинтоксикацей организма больного от алкогольного отравления, а также используется для терапии алкогольных психозов – то есть, направлена, в первую очередь, на физическую зависимость от алкоголя.

Психотерапия же в своих методах опирается на воздействие на личность больного с целью лечения психической зависимости от спиртного, то есть лечение алкоголизма без ведома больного невозможно психотерапевтическими методами в принципе.

Гипносуггестивная терапия основывается на принципах внушения и убеждения, направленных на запрещение употребления алкоголя. Запрет закрепляется путем создания устойчивого страха перед неизбежными тяжелыми и тяжкими последствиями для больного, непременно возникающими, если пациент этот запрет нарушит.

Психотерапия аутогенных тренировок

Аутогенная тренировка нашла широкое применение, как метод активной саморегуляции при лечении алкогольной зависимости.

Борьба с эмоциональным перенапряжением, восстановление вегетативных нарушений является главной целью антиалкогольных аутогенных тренировок.

Дополнительно отмечается, что аутогенная тренировка способна в некотором роде закреплять реакции отвращения к спиртному.

Психотерапия когнитивно-поведенческая

Когнитивно-поведенческая терапия создавалась с целью оказания помощи пациенту в изменениях жизненных стереотипов, создании нового мироощущения, основанного на более адекватных взглядов на окружающую действительность и представлений о себе.

Больного обучают рациональному мышлению непосредственно в процессе лечения. Решимость пациента покончить с алкоголем, завязать и бросить пить во многом обуславливает результативность такой психотерапии.

Следует принять во внимание факт, что признание своего алкоголизма в качестве болезни, в большинстве случаев гарантирует высокую степень выздоровления.

Психотерапия групповая

В целях повышения эффективности воздействия от психотерапевтических методов часто используется проведения сеансов лечения больных алкоголизма в группах. Данный подход основан на мнении, что индивидуальные занятия, при всех их преимуществах для пациента, все же менее результативны, чем групповые.

Групповые занятия обладают главным преимуществом — в группах гораздо эффективнее происходит противостояние попыткам оправдания своего пьянства для любого из ее членов, один психиатр или нарколог, каким бы опытным и авторитетным он не был, такое влияние быстро оказать не в состоянии.

Примеры тех, кто смог преодолеть тягу к спиртному и ведет трезвый образ жизни, вселяет надежду в собственное выздоровление.

Оптимально проведение групповой психотерапия в виде сеансов для группы, численностью более трех, но менее десяти пациентов.

Психиатр или психолог подбирают участников для будущей группы по признакам общности их социальных и психологических проблем, что будет способствовать установлению между ними контактных отношений, налаживанию эмоциональных связей, возникновения чувства доверия и взаимопонимания, ощущений общности. Единая проблема в виде алкоголизма должна стать связующей их интересов и целей. В таком случае для каждого участника групповой психотерапии становится гораздо легче начать говорить и обсуждать свои трудности, проблемы, задавать вопросы и получать на них ответы и советы. Таким образом, у больных возникает возможность смотреть на себя и свои проблемы «со стороны», не чувствовать свое одиночество и бессилие.

Совместное работа над различными вопросами и аспектами жизни помогает пациентам, участвующим в сеансах групповой терапии, по-другому оценить себя, взглянуть на свое поведение. Достижение особой обстановки доверия и взаимоуважения способствует выработке другого стиля жизни, с определенными  установками на трезвость. Такие устремления, позволяют поверить в себя и свои возможности.

В настоящее время все большее внимание при лечении лечении алкогольной зависимости выделяют для семейной психотерапии (в группах жен, мужья которых страдают алкоголизмом, психотерапия супружеских пар, и тому подобное). Данный вид психотерапии ставит себе следующие цели:

  • выявление основных конфликтов супругов,
  • адаптация семьи к режиму трезвости,
  • реконструкция семейных отношений,
  • укрепление установок больного на трезвость.

Создаются особые организации из родственников и членов семей больных алкоголизмом («Дети алкоголиков», «Жены алкоголиков» и пр.).

Участники данных организаций отмечают, что, в большинстве случаев сами бессильны перед влечением больного к алкоголю и только совместные усилия, вера и надежда на Бога может помочь им в борьбе с пагубным влечением.

Сами же родственники стараются в ходе такой терапии научиться добиваться большей независимости от влияния больного. Что, однако, не означает развития ни враждебности, ни равнодушия по отношению к больному алкоголизмом.

Осознанный выбор и правильное использование конкретного психотерапевтического метода, а в случае необходимости, и совместное применение приемов разных терапевтических способов, обусловленных клинической картиной болезни индивидуальными особенностями пациента и его социально-психологическим положением необходим.

При таком подходе можно добиться максимальной эффективности в лечении алкоголизма.

Виды психотерапии для лечения алкоголизма как уже отмечено весьма разнообразны, такой богатый арсенал практик может помочь разрешить казалось бы не разрешимые проблемы для алкоголиков, особенно если больные желают принять такую помощь и лечение и насовсем отказаться от алкоголя.

Источник: https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/psichoterapiya_pri_lechenii_alkogolizma

Психотерапевтическое лечение алкоголизма

Психотерапия алкоголизма

Психотерапевтическое лечение алкоголизма – лечение алкогольной зависимости с использованием различных психотерапевтических методик. Является разновидностью аверсивной терапии.

Наиболее популярными психотерапевтическими методами, применяемыми в этой сфере, являются гипносуггестивное воздействие и кодирование по Довженко – авторская методика, включающая в себя элементы гипноза, рациональной психотерапии и нейролингвистического программирования.

В некоторых случаях для повышения эффективности лечения психотерапию проводят на фоне приема препаратов на основе дисульфирама.

Психотерапевтическое лечение алкоголизма – группа методик, в основе которых лежит воздействие на психику пациента.

В результате данного воздействия формируется запрет на прием алкоголя, вкус и запах спиртного начинают вызывать отвращение, Метод имеет достаточно долгую историю, его основы были заложены отечественными и зарубежными психиатрами в конце девятнадцатого – начале двадцатого века. С тех пор методика неоднократно дополнялась и усовершенствовалась.

В результате работы специалистов в области психиатрии, психотерапии, наркологии и гипнологии на основе данного метода сформировалось отдельное направление. Технический прогресс и изучение принципов работы человеческой психики позволило повысить эффективность методики.

В настоящее время в процессе психотерапевтического лечения алкоголизма наряду с гипнозом используются элементы НЛП (направления практической психологии, разработанного в 60-70 годах прошлого века) и рациональной психотерапии (направления, созданного в начале XX века швейцарским невропатологом Дюбуа), а также технические средства воздействия: управление светом, музыкальные и речевые записи и пр.

Особенности методики

Под психотерапевтическим лечением алкогольной зависимости подразумевают психотерапевтические методы, применение которых обеспечивает быстрый отказ от алкоголя. Отличительными чертами таких методик являются высокая специфичность, небольшое количество сеансов и аверсивный подход.

Под высокой специфичностью подразумевается узкая направленность – методики разработаны специально для лечения зависимостей и в неизмененном виде не могут использоваться (или очень ограниченно используются) для решения психологических проблем, не связанных с аддиктивным поведением.

Курс лечения в зависимости от конкретного метода включает в себя от 1 до 15 сеансов. Все методы имеют аверсивный характер, то есть, направлены на формирование психологического запрета, нарушение которого грозит определенными последствиями.

После использования таких методик пациент в каком-то смысле оказывается в позиции ребенка, который избегает определенного действия (в данном случае – употребления алкоголя), боясь последующего наказания.

Данный подход хорош в ситуации, когда больной хочет излечиться, но не имеет достаточных внутренних резервов для самостоятельного отказа от приема спиртного.

Оборотной стороной этого подхода становится психологическая инфантильность больного и привычка к перекладыванию ответственности за свою жизнь и свое поведение на плечи специалистов.

Дождавшись окончания срока психотерапевтического кодирования, пациенты зачастую снова начинают пить.

Пережив срыв, они обвиняют нарколога в своих неудачах и в последующем используют свои срывы как основу для точки зрения «я все равно буду пить, потому что медицина бессильна и врачи ничем не могут помочь».

Данная проблема является общим недостатком психотерапевтического и медикаментозного лечения алкоголизма. Однако это не должно становиться поводом для отказа от аверсивных методов терапии алкогольной зависимости.

Если пациент осознает, что психотерапевтическое лечение по методу Довженко или гипносуггестивная терапия являются лишь первым этапом на пути избавления от алкогольной зависимости и что окончательное излечение возможно только при осознанной работе над собой, вероятность выздоровления повышается.

Залогом излечения являются готовность к выявлению реальных причин, побуждающих больного употреблять алкоголь, и выработка новых способов поведения.

В процессе такой работы могут использоваться самые разные психотерапевтические методы: классический психоанализ, клиенториентированная терапия, гештальт-терапия, арт-терапия, экзистенциальная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и др.

Все перечисленные методики не являются специфическими, то есть, применяются не только при терапии алкоголизма, но и при других расстройствах. Однако в данном случае их тоже можно рассматривать, как часть психотерапевтического лечения алкоголизма.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к использованию психотерапевтических методов лечения алкогольной зависимости рассматривают I и II стадии алкоголизма и осознанное желание пациента прекратить употребление алкоголя.

Отличительной особенностью психотерапевтических методов является короткий список противопоказаний.

В отличие от медикаментозной терапии, психотерапевтические методики можно применять в пожилом возрасте, при беременности, наличии серьезной соматической патологии.

Психотерапевтическое лечение противопоказано при серьезных психических расстройствах, в том числе – при тяжелой умственной отсталости, шизофрении, психопатии, эпилепсии, а также при алкогольном делирии и других острых и хронических психозах алкогольной и неалкогольной этиологии.

Психотерапию алкоголизма нельзя проводить при острых инфекционных заболеваниях, гипертоническом кризе, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, недавно перенесенном инсульте и инфаркте миокарда.

Противопоказанием также является заведомая недобросовестность больного и его желание имитировать лечение, прибегнув к щадящим способам терапии.

Структура и условия проведения

Психотерапевтические методики лечения алкоголизма предусматривают два этапа. Первый – установочная беседа, в ходе которой врач выясняет историю жизни и болезни пациента, определяет его психическое состояние, устанавливает доверительные отношения и разъясняет, как будет проходить терапия. Второй – собственно лечение, включающее в себя один или несколько сеансов.

Сеансы могут проводиться как индивидуально, так и в группе, как амбулаторно, так и в стационарных условиях. В некоторых случаях для усиления эффекта пациенту дополнительно назначают препараты на основе дисульфирама, снотворные, транквилизаторы и другие лекарственные средства.

Если психотерапевтическое лечение сочетают с приемом дисульфирама, лечебная программа носит название кодирование «Двойной блок».

Перед сеансом больному необходимо выполнить определенные требования: не принимать кофеинсодержащих напитков, сходить в туалет и т. д. Список требований озвучивается лечащим врачом во время установочной беседы.

Сеансы обычно проводятся в утренние часы. Лечение осуществляется в специально оборудованном помещении с качественной шумоизоляцией и плотными шторами на окнах.

Пациенты располагаются на кушетках или в удобных креслах.

Структура сеанса зависит от конкретного метода психотерапии. Так, при проведении гипносуггестивной терапии больной на протяжении всего сеанса находится в состоянии гипнотического сна.

Сеанс включает в себя несколько видов внушения, некоторые виды внушения осуществляются только при достаточно глубоком гипнотическом сне.

Кодирование по Довженко тоже предусматривает гипнотическое внушение, однако в этом случае гипноз используется наряду с другими, негипнотическими видами воздействия, а его глубина не имеет значения.

Внушение может быть рациональным или директивным. В первом случае врач обращается к духовной стороне личности больного.

Он разъясняет последствия употребления алкоголя, воодушевляет пациента и помогает ему настроиться на положительный результат терапии.

Директивное внушение подразумевает обращение к более примитивным и более глубоким психическим структурам. Нарколог внушает больному отвращение и/или страх перед алкоголем и последствиями его употребления.

Часто в конце сеанса проводятся специальные пробы с этанолсодержащими напитками. Больному дают понюхать ватку, смоченную спиртом, попробовать водку, коньяк, вино или другой спиртной напиток (выбор напитка определяется предпочтениями пациента).

Отвращение, тошнота и рвота, возникающие при таких пробах, свидетельствуют об эффективности внушения, помогают пациенту осознать и принять свою новую реальность.

По окончании курса лечения больному предоставляют четкие рекомендации по поведению в затруднительных ситуациях (при стрессах, усилении тяги к алкоголю) и по возможностям использования спиртосодержащих лекарственных препаратов.

Все виды психологического кодирования осуществляются на определенный срок, установленный самим пациентом. При желании больной может обратиться к специалисту для досрочного раскодирования, однако, подобные действия стоит предпринимать только в чрезвычайных ситуациях.

Чтобы окончательно избавиться от психологической зависимости от алкоголя, после психотерапевтического кодирования пациенту советуют пройти лечение в специализированном реабилитационном центре или (при невозможности такого лечения) наблюдаться у платного нарколога или нарколога по месту жительства.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/alcoholism-psychotherapy/

Психотерапия алкогольной зависимости

Психотерапия алкоголизма

У человека к алкоголю развивается психическая и физическая зависимость. Первый ее тип лечится разговорами и убеждениями, а второй – с помощью медикаментов. Психологическая помощь при алкоголизме – это один из методов лечения алкогольной болезни. Но для избавления от зависимости врачи рекомендуют использовать сразу несколько способов.

Методы психотерапии от алкоголизма

Чтобы понять, какая из психотерапевтических методик будет эффективнее, психологу необходимо выяснить, что привело человека к зависимости. Самыми распространенными методами психотерапии при лечении алкоголизма являются:

  1. Посещение психолога. Он поможет разобраться в скрытых причинах алкоголизма, поможет преодолеть период отказа и провести реабилитацию, определить новые жизненные ценности и цели.
  2. Метод Довженко, который подразумевает применение легкого гипноза и терапевтической беседы. При нем человек сам определяет, на какой срок он готов отказаться от алкоголя.
  3. Метод Шичко, в основе которого лежит гуманистическая психотерапия при алкоголизме. Этот способ требует самодисциплины от человека, решившего избавиться от алкогольной зависимости.
  4. Гипноз – один из распространенных методов лечения, который производится на определенный срок. Больному внушается мысль о вреде алкоголя, что заставляет его отказаться от спиртного.
  5. Общества анонимных алкоголиков. Люди с алкогольной зависимостью регулярно проводят собрания, где помогают и поддерживают друг друга. На них также могут присутствовать родственники зависимых людей.

Психотерапия при алкогольной зависимости часто проводится в комплексе с медикаментозным лечением, так как такой подход является очень эффективным (положительный эффект наблюдается в 90% случаев).

Помощь психолога при алкоголизме заключается не только в устранении дискомфорта в процессе отказа от спиртного, но и в обеспечении устойчивого результата (отключение механизмов саморазрушения и формирование установок на здоровый образ жизни).

Психотерапия без параллельного курса медикаментозного лечения не сможет помочь на 2-3 стадиях алкоголизма, потому как они проявляются не только психологической, но и физиологической зависимостью.

Посещение психолога

Лечение алкогольной зависимости не является отдельным направлением психологии, тем не менее, это один из ключевых этапов для успешного преодоления зависимости.

Психотерапия поможет больному сохранить мотивацию во время лечения, преодолеть трудности в первый период после отказа от алкоголя, пройти социальную реабилитацию и наладить отношения с близкими после отказа, определить новые жизненные ценности и цели, повысить самооценку и стрессоустойчивость для снижения вероятности рецидивов.

Метод Довженко

H2_3

Лечение алкоголизма по методу Довженко достаточно распространено, имеет большой процент положительных результатов за относительно невысокую стоимость. Человек может избавиться от алкоголизма на определенный им же срок (минимальный — от 1 года) за 1 сеанс терапии, длительность которой составляет 3-4 часа без учета подготовительных процедур и бесед.

В процессе психотерапии больной находится в состоянии легкого гипноза, подразумевающего работу сознания, во время которого специалист дает установку негативного восприятия алкоголя и создает новую, направленную на ведение здорового образа жизни. Чтобы сеанс лечения по методу Довженко прошел успешно, необходимо убедить зависимого воздержаться от употребления спиртных напитков за 5 дней до его проведения.

Этот способ лечения от алкоголизма рассматривается психологами, как борьба между страхом смерти и восстановлением зависимого как личности. Больному внушают, что алкоголь разрушает организм и может привести к летальному исходу, при этом формируют новые положительные установки, направленные на восстановление физического и психического здоровья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ

Метод Шичко

Физиолог и кандидат биологических наук Геннадий Андреевич Шичко был уверен, что психологическая помощь при алкогольной зависимости заключается в уничтожении социального программирования человека на саморазрушение и формировании установки на трезвость. Этот метод подразумевает самодисциплину и постоянную работу над собой на пути к исцелению.

Этот курс психотерапии состоит из 6 основных шагов, которые нужно проходить самостоятельно:

  1. Фотографирование. Сравнение и анализ личных фотографий показывают алкоголику, как положительно меняется его внешний вид в период воздержания от спиртного. Первый снимок нужно сделать до начала лечения, последующие — на 10, 30 и 100 день после отказа от алкоголя.
  2. Аутоанамнез. Зависимый описывает, как к нему стали относятся родственники, друзья и коллеги, какие финансовые и личностные потери он понес после его злоупотреблением алкоголем.
  3. Ведение дневника. С первых дней своего лечения больной должен регулярно записывать свои мысли, ощущения, описывать свое самочувствие и события, произошедшие за день. Рекомендуется это делать перед сном, так как Шичко был уверен в силе воздействия слова на человеческую психику, написанного в просонном состоянии (состояние перед засыпанием).
  4. Степень внушаемости. Выяснить, насколько человек подвержен внушению, может как сам зависимый, так и специалист. На основании полученного результата строится работа следующего этапа.
  5. Самовнушение. После определения степени внушаемости, составляются тексты аутотренинга, которые содержат в себе утвердительные (без частицы “не”) установки на здоровый образ жизни и отказ от алкоголя. Эти тексты зависимый должен читать ежедневно, по несколько раз в течение дня. Некоторые тексты можно заучить на память и повторять про себя в течение дня.
  6. Закрепление результатов. На последнем этапе рекомендуется читать литературу о здоровом образе жизни и общаться с бывшими алкоголиками, сумевшими избавиться от тяги к спиртному.

В основе этого метода психологического лечения лежит упорная, постоянная работа над собой. Психологи рекомендует перед применением метода Шичко назначить срок, в течение которого зависимый смог бы воздержаться от алкоголя.

Факт! Разработать методику лечения алкоголизма Шичко помог пример из собственной жизни. Когда он был ранен в ногу, и была необходимость в операции, будущий известный физиолог находился в состоянии опьянения.

Из-за алкоголя, который разжижает кровь, произошла большая кровопотеря, и процедура по удалению пули прошла неудачно. Ткани после операции плохо заживали, и Шичко остался инвалидом.

Этот случай подтолкнул его на разработку уникального метода, который был направлен на избавление людей от алкогольной зависимости.

Гипноз

Гипнотерапия является менее популярной по сравнению с методами Довженко и Шичко. Ее чаще используют как закрепление полученных результатов и профилактику алкоголизма. Обязательным условием для того, чтобы психотерапия с применением гипноза дала положительный результат, является:

  • согласие пациента на проведение сеансов;
  • полное доверие к психологу-гипнотерапевту;
  • воздержание от употребления алкоголя в течении 5 дней перед сеансом.

Больной погружается в состояние гипнотического сна, в котором психотерапевт внушает мысль о том, что алкоголь ему противен. Это утверждение повторяется многократно и приказным тоном. Психотерапия алкоголизма с применением гипноза обычно длится не дольше 1 часа на сеанс.

После процедуры гипноза больному подносят к носу ватку, смоченную в водке, для формирования стойкой связи между запахом алкоголя и новым заложенным отношением к нему.

Должно появиться отвращение к спирту. Оно наиболее сильно в течении 2 часов после сеанса, потом постепенно исчезает.

Поэтому, для того чтобы увеличить длительность этого эффекта, необходимо проводить сеансы психотерапии регулярно.

При 1 стадии алкоголизма, чтобы получить положительные результаты, достаточно 1-2 процедур гипноза. Количество сеансов при 2 и 3 стадиях алкогольной болезни зависит от ее тяжести и индивидуального отклика больного на гипнотерапию.

Общества анонимных алкоголиков

Общество анонимных алкоголиков — это групповая психотерапия, направленная на закрепление положительных результатов лечения алкоголизма и его профилактику, которая зародилась в США в 1935 году. Основой этого метода служат 3 принципа:

  1. алкоголик должен признать свою ответственность за совершенные действия перед собой и близкими;
  2. взаимопомощь и поддержка друг друга;
  3. создание антиалкогольной среды.

Программа обществ анонимных алкоголиков предусматривает обязательное прохождение 12 шагов.

Психологическая помощь алкоголикам просто необходима на разных стадиях заболевания, так как им сложно самим справиться с проблемой. Практика показывает, что подобные анонимные общества дают хорошие результаты и высокий процент излечившихся, однако в России эта программа недостаточно распространена (в основном присутствует в больших городах).

Источник: http://skazhynet.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizma/psihoterapiya.html

Психотерапевтические методы лечения алкоголизма. Как они работают?

Психотерапия алкоголизма
100% научно. Автор этой статьи, эксперт: нарколог Максим Кирсанов

Метод лечения алкоголизма Александра Довженко

Метод лечения алкоголизма Александра Довженко — в недалеком прошлом один из самых востребованных пациентами. Метод был популярен и благодаря его относительной простоте и доступности. Лечение проводилось за 1 день.

Суть метода Довженко в гипнотическом воздействии на человека с внушением ему определённого срока трезвости. «Кодирование» проводится в бодрствующем состоянии.

Но больной должен иметь большое желание избавиться от алкогольной зависимости и воздержание от спиртного в течение нескольких дней перед лечением.

Метод был основан на создании конкуренции между двумя искусственно создаваемыми доминантами: страха смерти и восстановления себя как личности. Таким образом авторы метода старались достичь основной цели — запрета на употребление спиртных напитков.

Соответственно, раз есть некий запрет, должна быть и кара за его нарушение.

«Наказание» основывалось на понимании человеком разрушительного действия алкоголя на организм в целом, что употребление спиртных напитков во время действия «кода» может привести к фатальным последствиям.

Важным моментом методики «кодирования» является запрет на употребление алкоголя на конкретный срок, устанавливаемый самим пациентом. То есть человек сам для себя планирует свое будущее, продолжительность периода трезвости. За пациентом оставлялось право в любой момент освободиться от действия «кода».

Психотерапевтические методы работают ещё более эффективно, когда применяются в комплексе с лекарствами и изменениями в образе жизни пациента. Читайте подробные рекомендации врача-нарколога в статье о том, как бросить пить, а также изучайте эту схему-напоминалку:

Как бросить пить. Инфографика.

Метод «двойное кодирование» профессора Н.Г. Найдёновой

Преимуществом «двойного кодирования» является индивидуальность методики, подбираемой в каждом конкретном случае. Данная методика включает в себя техники нейролингвистического программирования, Эриксоновского гипноза (об этих методиках речь пойдет ниже), применение легкой медикаментозной поддерживающей терапии.

Ни для кого не является секретом, что наше поведение, наши поступки нередко определяются влиянием глубинных структур мозга, в которых располагается хранилище забытых проблем, переживаний, обид. Основой данного метода лечения алкоголизма является попытка урегулирования взаимоотношений между сознательной деятельностью человека и импульсами из подсознательной области.

Нейролингвистическое программирование

Длительное патологическое поведение в виде алкогольной зависимости не является даже вариантом нормального поведения. Возможен возврат к поведению, заложенному природой, естественному существованию — жизни без зависимости, используя техники нейролингвистического программирования. НЛП в наркологии не «зомбируют» они восстанавливают естественное, только забытое и утраченное.

Нейролингвистическое программирование, несмотря на столь грозное название, ничего общего с чем-то навязанным, чужеродным, противоестественным не имеет. В действительности, данная методика призвана возродить естественную «программу» нормального образа жизни для человека.

У пациента, злоупотребляющего спиртным, даже после медикаментозного купирования абстинентного состояния, то есть избавления от физической тяги к спиртному, сохраняется, так называемое, патологическое влечение к алкоголю (хотя с трудом можно себе представить «нормальное» влечение к алкоголю). То есть человек стремится заново пережить состояние одурманивания.

Одним из основных ключевых понятий НЛП является понятие «якорь». Как гласит общеизвестная психотерапевтическая поговорка: «Говорим — якорь, подразумеваем — НЛП, говорим — НЛП, подразумеваем — якорь».

Якорь НЛП — это установленная осознанно или неосознанно очень прочная условно-рефлекторная связь.

Залог успеха этого упражнения заключается именно в том, чтобы найти то самое — единственно верное, позитивное ощущение, которое сможет перекрыть собой негативные переживания.

Техники НЛП призваны создать у человека потребность жить трезво, создать равнодушие или даже неприятие к спиртному. Важно научить (или заставить вспомнить) как преодолевать стрессы, неприятности, испытывать радость и удовольствие от жизни, без обращения к алкоголю.

Во многих психотерапевтических методах лечения алкоголизма с подсознанием как бы пытаются договориться. Чаще всего, предлагается либо в качестве источника получения удовольствия не состояние одурманивания, а иные радости, либо животный страх перед употреблением спиртного.

В отличие от подобных методик, НЛП стремиться восстановить потерянную способность воспринимать мир, как в детстве.

Лечение алкоголизма методом гипноза (гипнотерапия)

Гипноз — это особое состояние сознания человека, напоминающее сон, при котором не воспринимается внешняя обстановка, однако, сохраняется словесный контакт с психотерапевтом.

В наркологии к гипнозу прибегают для создания отвращения или безразличия к алкоголю или иным психоактивным веществам. Обычно, во время сеанса врач внушает человеку, что алкоголь ему противен, эта фраза произносится многократно, в приказном тоне. Как правило, при этом возникает негативная реакция отвращения.

Обычно сеанс гипноза длится не больше часа, затем пациента пробуждают. Как правило, если сразу после сеанса дать больному снова понюхать вату, смоченную водкой, то у него снова появится непроизвольная гримаса брезгливости.

Но если повторить этот опыт через пару часов, то ни какой реакции отвращения уже не будет. Именно поэтому, сеансы гипноза повторяют несколько раз, дабы эта реакция закрепилась на более длительный срок. Однако даже это, не означает, что отвращение или безразличие к спиртному сохранится у пациента навсегда.

Спустя некоторое время эта реакция все равно исчезает, и поэтому ее нужно повторять.

В свое время известный советский психотерапевт Владимир Райков использовал интересную методику лечения алкогольной зависимости. Он внушал человеку, находящемуся в состоянии гипнотического транса, что тот (пациент) в настоящее время не он сам, а какой-либо родственник, например, супруга или ребёнок. И предлагал со стороны взглянуть на себя — алкоголика. Результаты были замечательные.

Эриксоновская терапия

Физиология мозга человека не позволяет в обычном состоянии свободно перемещать информацию из области бессознательного в сознание. А именно в бессознательное оказываются вытеснены причины психологических проблем и многих болезней, связанных с нарушением нервного управления органами и физиологическими процессами в организме.

Основным достоинством Эриксоновский гипноза заключается в том, что человек остаётся в сознании и может сам работать со своим бессознательным при помощи психотерапевта. Сохраняя активную позицию, пациент можете в любую минуту сообщить врачу о возникших эмоциях и ощущениях, обсудить возникшие затруднения.

Главным «инструментом» психотерапевта является речь и ее смысловая насыщенность. Во время сеанса доктор прибегает к особому метафоричному языку.

Он рассказывает истории, сказки, притчи, но делает это особым образом, используя метафоры, в которых скрыты обращения к области бессознательного.

Слушая историю, пациент представляет образы героев, видит сцены развития сюжета, оставаясь внутри собственного внутреннего мира. Психотерапевт предлагает различные варианты изменения ситуации, один из которых и будет выбран самим пациентом.

Эмотивно-конгитивная (эмоционально-рациональная) терапия

Этот метод позволяет научить алкоголика навыкам контроля над своими эмоциями, мышлением и, как следствие, поведением в тех ситуациях, когда возникает опасность снова начать пить.

Данный вид психотерапии объясняет психологические проблемы как следствие некорректной переработки информации, поступающей в мозг.

В результате каковой человек делает ложные выводы и неэффективно управляет своим поведением.

В основу эмоционально-рациональной терапии положена коррекция ошибочных умозаключений, что позволяет изменить отношение к проблемным реакциям и исправить поведенческие ошибки.

Рациональный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на себя и свои проблемы. Поняв, что он не жертва обстоятельств, человек получает возможность осознать себя как личность, которая может продуцировать ошибочные идеи, выводы и, соответственно, способна их исправить.

С помощью эмотивно-когнитивной терапии можно осознавать ситуации, в которых люди чаще употребляют алкоголь, избегать таких ситуаций. Также данная терапия позволяет преодолевать с максимальной эффективностью те проблемы и те формы поведения, которые связаны со злоупотреблением спиртным.

Общество анонимных алкоголиков

Движение зародилось в США в 1935 году . В его основе заложены три принципа 12-шаговой программы:

  1. Обращение к религиозным чувствам своих членов. На первом шаге человек признает «свое бессилие перед алкоголем», что «потерял контроль над собой». Он взывает к «Силе, более могущественной, чем мы», уповая на то, что она (Сила) «поможет вернуть нам здравомыслие».

  2. Взаимодействие (взаимопомощь) участников в группе, как вариант недирективной групповой психотерапии. Активно используется поддержка друг друга, помощь так называемых «консультантов» — волонтеров, ранее злоупотреблявших алкоголем, прошедших весь путь реабилитации от начала до конца.

  3. Создание особой антиалкогольной социальной среды. Сами пациенты и члены их семей общаются не только во время плановых заседаний, но и вне их. Обязательным является пропаганда трезвого образа жизни, распространение опыта АА.

В религиозной основе деятельности общества анонимных алкоголиков используются духовно-ориентированные методы лечения алкоголизма. Не редко для работы в подобных ячейках приглашаются священнослужители. Для достижения главной цели воздействие на духовную сферу человека является даже более важным, чем медицинское вмешательство.

Как показывает практика, эффективность действия данного общества, по сравнению с медицинскими наркологическими учреждениями, действительно высока.

Всё дело в том, что уже на ранних этапах происходит значительный отсев. Люди, которые не настроены на трезвость, после первых нескольких заседаний больше там не появляются.

Остаются лишь те, кто по-настоящему устал от пьянства и серьезно настроен менять свою жизнь.

В работе общества используются психотерапевтические методики, которые в нашей стране по разным причинам широкого распространения не получили:

  • психодрама: вариант групповой или семейной терапии при котором внутренний мир человека и его социальное поведение изображается с помощью ролевых игр;
  • символдрама: фантазирование в виде образов или символов на свободную или заданную терапевтом тему, работа с этими образами и символами;
  • трансакционный (транзактный) анализ: рациональный метод осмысления поведения, основанный на понимании того, что каждый человек может научиться доверять себе, принимать самостоятельные решения, открыто выражать свои чувства;
  • классический психоанализ: способ разрешения детских конфликтов через призму свободных ассоциаций.

Источник: https://pohmelje.ru/lechenie-alkogolizma-metody-psihoterapii/

Психотерапия алкоголизма: лучшие методы

Психотерапия алкоголизма

В структуре алкогольной зависимости есть 2 составляющие, благодаря чему заболевание так сложно поддается лечению. Это психологическая и физическая зависимость.

В лечение заболевания входит борьба с обоими аспектами, для чего применяются разные методы.

Если с физической частью помогают справиться медикаменты, то лечение алкогольной зависимости в плене психологической зависимости состоит из психотерапевтической помощи.

Психотерапевтическая помощь

Вылечить алкоголизм невозможно, возможно только достичь длительного периода ремиссии, что зависит от того, насколько человек примет свою болезнь и захочет с ней бороться.

Психотерапия алкоголизма проводится во всех случаях, поскольку алкоголь вызывает подавление воли человека. Алкоголик испытывает удовольствие от приема спиртного, подавляет центр удовольствия, которое наступает на короткое время только после приема очередной дозы.

Психотерапевтическая помощь оказывается в нескольких направлениях:

  • Психология изучает те механизмы, которые отвечают за появление зависимости. Задача доктора состоит в том, чтобы понять, почему радость жизни больного человека свелась к приему спиртного, помочь человеку осознать свою ограниченность и оглянуться вокруг.
  • Лечение алкогольной зависимости с другой стороны подразумевает программирование пациента на отказ от спиртного. Человеку в таком случае внушается отвращение к алкоголю либо страх перед его приемом.

Обычно психотерапия от алкоголизма сочетается с приемом медикаментов. Только комплексный подход позволяет ожидать результата от лечения. Кроме того, важна поддержка родственников на всех этапах лечения.

На оказание помощи необходимо каждому человеку свое время, в зависимости от запущенного состояния, желания самого человека и причин, которые вызывают зависимость.

Психологические причины алкоголизма

На глубоком уровне признается 2 источника алкоголизма, распознаванием чего и занимается психотерапевт:

  1. Первая теория связана с тем, что человек, больной алкоголизмом, имеет корни заболевания глубоко в детстве, еще в период грудного вскармливания. Исследование проблемы позволило выяснить, что чрезмерное употребление алкоголя во взрослом состоянии – это следствие нарушения орального контакта ребенка, то есть нарушения потребности в сосании груди. Такие люди в компаниях много говорят, часто подвергаются курению, много пьют кофе. Эта теория происхождения пьянства связана с учением Фрейда, признающего довлеющую силу подсознательного. Справиться с оральным происхождением алкоголизма довольно сложно. Вторая причина орального конфликта – это скрытый гомосексуализм, поскольку механизм контактов при такой связи носит оральный характер. Большинство посчитают глупостью утверждение о том, что они являются гомосексуалистами, однако работа с больным человеком часто подтверждает именно это. Кроме того, в пользу этого говорит стремление пьющих людей  находиться в мужской компании.
  2. Вторая теория происхождения алкоголизма заключается в постоянной борьбе в человеке его личностных ролей ребенка, взрослого и родителя. Поэтому поведение алкоголика так нестабильно и напоминает людей в разных возрастных категориях. Лечение такой формы алкогольной зависимости часто применяется в рамках групповой терапии.

Методы психотерапии

Существует множество методик психотерапии,  каждая из которых пользуется своим успехом:

  • Групповая психотерапия;
  • Индивидуальное психотерапевтическое консультирование, куда входят рациональная терапия и гипнотическое воздействие, а также эмоционально-стрессовая форма;
  • ТЭС-терапия;
  • Игровая форма лечения;

Первая беседа с доктором позволяет определить, какой метод для данного человека будет наиболее подходящим. Вот более подробная информация о каждом из них.

Групповая терапия позволяет понять, что этот человек не единственный, кому требуется помощь. При помощи групповой терапии происходит более быстрое принятие своей зависимости, имеет возможность посмотреть на себя со стороны, сравнить свое фактическое поведение с мыслями о том, как он ведет себя.

Терапевт экономит свое время, проводя такие сеансы, однако в некоторых случаях они к тому же оказываются более эффективными. В рамках терапии каждый рассказывает свою историю, признает свои проблемы. Далее лечение зависимости подразумевает вычленение проблем в игровой форме, в виде пантомимы или ассоциативных рисунков.

Это позволяет побороть психологическую защиту, выделить истинные эмоции человека, повысить адекватное отношение к себе, понять истинные мотивы поведения.

Групповая терапия проводится в несколько этапов:

  • Первый из них ставит своей задачей преодоление отрицания болезни и признание патологии.
  • Второй этап – это коррекция состояния. Находясь среди людей с такими же проблемами, человеку проще раскрыться, быть максимально откровенным и в целом вступить в контакт.

Групповая терапия – это часть комплекса мероприятий по борьбе с болезнью и обычно не рассматривается как монотерапия. Однако она не может использоваться в качестве средства борьбы с алкогольной зависимостью, если человек явно негативно реагирует на лечение в группе или проявлениях деградации.

Индивидуальная психотерапия алкоголизма осуществляется в нескольких направлениях:

  • Гипноз;
  • Рациональная психотерапия;

Гипнотическое воздействие лежит в основе многих методик психотерапии при алкогольной зависимости. Оно может быть вызвано введением препаратов, одурманивающих мозг и делающих человека податливым к воздействиям, либо непосредственно методикой психотерапии.

После введения в состояние измененного сознания, доктор внушает пациенту отвращение к спиртному, дает установку на необходимость лечения и отказа от спиртного. Такие методики считаются наиболее эффективными и безопасными, поскольку не происходит проникновение в психику человека.

В процессе работы под действием гипноза происходит более быстрое определение тех страхов, которые давят на человека, заставляют его выстраивать механизмы защиты, поддаваться зависимостям. Работа с гипнозом происходит бережно, аккуратно, без травмирования психики.

Удаление комплексов, внутренних  конфликтов позволяет быстро справиться с желанием выпить, и не только с проблемой алкоголизма.

Метод Довженко позволяет работать с теми людьми, на которых гипноз не действует. Отличие этого метода заключается в том, что человек не погружается в глубокий гипноз, он остается сидеть с открытыми глазами. Такое психотерапевтическое лечение называют эмоционально-стрессовой терапией.

В ходе нее борьба с алкогольной зависимостью состоит из нескольких этапов, которые позволяют создать негативное восприятие алкоголя, отвращение к нему при помощи создания соответствующих ассоциаций.

При этом если в других методах создается установка на рвоту после приема спиртного, то здесь в ходе создания установки происходит упор на последствия приема алкоголя и осложнения.

Для дополнительного эффекта используют препараты, которые позволяют усилить психологический запрет на прием спиртного. Это могут быть средства для внутривенного введения или методика подшивания.

В процессе работы по методу применяются 3 основные методики. Один из них – это беседа врача и пациента, в ходе которой врач рассказывает поучительные истории, при этом задавая пациенту наводящие вопросы, шутит с долей сатиры или сарказма.

В ходе такого диалога, который не ставит своей целью навязывание своей позиции, пациент сам приходит к нелепости своего поведения, осознает многие погрешности своего поведения.

В ходе этого метода происходит зарождение веры в то, что человек может справиться с зависимостью сам. Это часто подавляет желание выпить и помогает справиться с возникновением зависимости.

Во многом задача психотерапевта состоит в том, чтобы поднять в пациенте дух, зародить сильное чувство веры в собственные силы, которого хватит для того, чтобы побороть свои страхи и привязанности.

Для того чтобы эффект от терапии был наиболее точным и внушительным, терапевт в своей работе применяет методы, которые позволяют создать физиологические ощущения в процессе работы:

  • Покалывание в конечностях;
  • Тепло в руках и ногах;
  • Онемение части тела;
  • Холод и т.д.

Значение в ходе работы имеет и тон разговора, который оказывает воздействие на эмоции: в нужный момент твердый строгий голос доктора позволяет расставить акценты в тезисах лечебного эффекта в виде запретов. Теплый добрый ласковый голос создает ощущение тепла и уюта, что быстрее помогает склонить пациента к какому-либо решению.

Срок отказа от спиртного может устанавливаться самим человеком или доктором. При самостоятельном выборе длительность кодирования не должна быть меньше 1 года. За это время возможно преодоление алкогольной зависимости, создание человеком других условий для счастливого существования и без спиртного.

В последнее время появляется много новых методов борьбы с зависимостями, но не все они начинают пользоваться успехом. Относительно новый метод, но довольно популярный – это метод ТЭС-терапии.

Суть его заключается в том, что на головной мозг (в частности, на центры радости и удовольствия) воздействуют при помощи электростимуляции. После этого эндорфины, то есть гормоны радости, начинают вырабатываться в увеличенном объеме.

Поскольку во многих случаях алкоголь позволяет человеку чувствовать себя радостнее и счастливее, то происходит замена механизма получения этой радости.

ТЭС-терапия применяется как один из компонентов лечения, используется в сочетании с психотерапией, медикаментозным лечением алкоголизма. Количество процедур и продолжительность воздействия назначает доктор, который предварительно консультирует пациента.

Элементы игровой психотерапии находят свое отражение в групповой, индивидуальной терапии, помогают избавиться от лишних и ложных комплексов, развить веру в свои силы и способности. В игровой форме проще представить со стороны негативное действие алкоголя, его влияние на психику человека и на его поведение.

Источник: http://alcogolizm.com/vse-ob-alkogolizme/psihoterapiya-alkogolizma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.