Пахидермия

Складчатая пахидермия

Пахидермия

Складчатая пахидермия (cutis verticis gyrata) или складчатая пахидермия кожи волосистой части головы является редким и прогрессирующим заболеванием кожи волосистой части головы и/или лица. Для этой болезни характерны гипертрофия и гиперэластичность кожи, которые приводят к образованию складок, напоминающих извилины мозга.

Эти складки могут причинять эстетические, социальные и функциональные неудобства (мацерация, инфекция). Эта патология была впервые описана Алибертом в 1837 году, который использовал термин «cutis sulcata». В 1907 году Унна присвоил этому заболеванию название «складчатая пахидермия (cutis verticis gyrata)», получившее с тех пор широкое признание.

Это заболевание требует проведения клинических и параклинических обследований с целью исключения вторичных и симптоматических первичных форм. Лечение осуществляется хирургическим путем при помощи иссечения участков кожи с наибольшим числом складок и восстановления натяжения кожи головы в продольном и поперечном направлении.

Хирургическое лечение проводится по просьбе пациента.

Причины развития складчатой пахидермии

Вторичная складчатая пахидермия развивается на фоне хронических заболеваний обмена веществ, воспалительных заболеваний, болезней дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений, болезней печени и желчных путей или паранеопластического синдрома. Ятрогенная форма складчатой пахидермии может развиться после лечения препаратом миноксидил. Складчатая пахидермия также наблюдается при пахидермопериостозе (или хроническом гипертрофическом остеоартрите). Хроническое растягивание кожи головы также было описано в качестве причины развития складчатой пахидермии. Данная форма заболевания является наиболее распространенной, чаще всего она затрагивает лицо и кожу волосистой части головы. Она наблюдается преимущественно у мужчин, соотношение больных среди мужчин и женщин составляет 5:1.

Первичная складчатая пахидермия является более редкой формой наследственного заболевания с неопределенным типом наследования. Она может быть идиопатической и симптоматической:

симптоматическая форма связана с неврологическими и/или офтальмологическими нарушениями (умственная отсталость, эпилепсия, врожденная катаракта, микроцефалия, энцефалопатия и другие неврологические патологии).

Первичная идиопатическая форма встречается чаще всего у мужчин, при этом первые признаки заболевания развиваются в конце подросткового периода.

Гистология пораженной кожи волосистой части головы

Для пораженной кожи волосистой части головы обычно характерны гиперплазия подкожной жировой ткани, фиброзное утолщение междольковых перегородок, анормальное утолщение дермы, отложения муцина и гиперплазия сальных желез.

Лечение складчатой пахидермии

Для лечения этого заболевания было апробировано несколько решений: медикаментозное лечение препаратом изотретиноин, игольная фасциотомия/пункция и восстановление натяжения кожи головы за счет лифтинга кожи головы. Только лифтинг кожи головы зарекомендовал себя в качестве эффективного метода лечения.

Хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения складчатой пахидермии, который, к сожалению, не предотвращает непрерывное прогрессирование заболевания.

Хирургическое лечение проводится по просьбе пациента, который испытывает эстетические, психологические или функциональные неудобства (мацерация, инфекция).

План иссечения учитывает четыре основных фактора: расположение шрамов должно принимать во внимание прогрессирующий характер заболевания и возможные иссечения в будущем; план иссечения должен обеспечить удаление излишка кожи в обоих направлениях; план должен предусматривать удаление излишка кожи со всей головы (лобная, теменно-височная и затылочная область) во время первой и последующей операции; разрезы должны привести к созданию участков кожи с надежным кровоснабжением.

Предлагаемый нами план иссечения в виде «Т» соответствует вышеперечисленным условиям и позволяет при необходимости улучшить внешний вид узкого лба.

Однако в большинстве случаев и особенно у мужчин, существует риск того, что шов станет заметным при появлении залысин, поскольку продольный разрез проходит непосредственно через темя.

Поэтому мы считаем важным проверить у пациента наличие признаков преждевременного облысения или наличие в семейном анамнезе пациента случаев облысения (когда сам пациент не подвержен облысению), чтобы выбрать наиболее оптимальное расположение швов.

Результат через 2 месяца после лифтинга кожи головы для лечения складчатой пахидермии

Утолщение дермы и гиподермы

Фиброзное утолщение междольковых перегородок, утолщенная дерма и отложения муцина

Консультации в кабинете пластического хирурга по ул. Антиб, в г. Канны.

  • Цель: лифтинг кожи головы.
  • Операция в клинике г. Канны или г. Ницца.
  • Госпитализация: одна ночь.
  • Анестезия: общая.
  • Длительность: 1 час.
  • Отек лба и век: от 7 до 15 дней.
  • Без дренирования.
  • Небольшая боль.
  • Мытье головы с шампунем разрешено на 2-й день.
  • Нет необходимости в снятии швов.

Задайте свой вопрос хирургу.

Источник: http://ru.docteurmedarddechardon.com/cutis-verticis-gyrata/

Пахидермия гортани: симптомы и лечение патологии

Пахидермия

Пахидермия, заболевание, которое является разновидностью гипертрофического ларингита. Характеризуется уплотнением ых связок, с образованием на них бородавчастых, бугристых наростов с грануляциями. Главной опасностью пахидермии является то, что патология относится к предраковым заболеванием и без должного лечения доброкачественное образование может переродиться в злокачественное.

Причины ↑

Пахидермия гортани развиться может на фоне различных факторов. Как правило, основной причиной заболевания является хронический воспалительный процесс в гортани, например гипертрофическая форма ларингита, без должного лечения. Также столкнуться с патологией могут люди, у которых происходит систематическое раздражение гортани, например:

  • курильщики;
  • лица, употребляющие без меры алкоголь;
  • люди, чья работа связана с ораторством (учителя, певцы, актёры);
  • люди, работающие на вредном производстве.

Также повлиять на развитие патологии может травма гортани или застой лимфы в шейных лимфатических узлах.

Клиническая картина ↑

Пахидермия может проявляться как в одиночном виде, так и в множественных поражениях, размеры бугорков также неоднозначны. Цвет зависит от выраженности ороговения клеток. Он может быть ярко-желтым, бледно-розовым или сероватым. Окружающая структура слизистой оболочки гортани приобретает рыхлую консистенцию с синюшным оттенком. Фото патологической ткани прилагается к просмотру.

Характерные симптомы заболевания следующие:

  • трудности во время глотания;
  • сухой, мучительный кашель;
  • хрипота в голосе, осиплость с возможностью перерастания в полную афонию;
  • чувство першения в горле;
  • ощущения наличия инородного тела в горле;
  • общие симптомы интоксикационного процесса (слабость, снижение веса, упадок сил).

Терапия ↑

Перед началом лечения требуется установить точный диагноз, в этих целях потребуется определённая диагностика. При обращении к отоларингологу с характерными симптомами и жалобами, врач проводит прямую или не прямую ларингоскопию.

Диагностика при помощи этого исследования позволяет определить характерное уплотнение ткани с бугристостью и другими клиническими проявлениями.

Вместе с инструментальным исследованием, из методов диагностики  может быть назначен анализ макроты, посев мазка, взятый во время проведения ларингоскопии и биопсия в обязательном порядке для исключения вероятности развития злокачественного образования.

Ларингоскопия

Лечение болезни заключается в хирургическом иссечении патологической ткани с дальнейшим проведением гистологического исследования на предмет отсутствия в ней атипичных клеток. Операция проводится под местной анестезией при помощи эндоскопического оборудование. На сегодняшний день наиболее популярным и менее травматичным методом считается деструкция с использованием лазера.

Обратите внимание! Так как пахидермия считается предраковой патологией, после проведения хирургического лечения, проходить профилактическое обследование у врача следует не менее чем два раза в году.

После оперативного вмешательства рекомендуется проведения ряда восстановительных процедур, которые включают в себя:

  • смягчение гортани при помощи ингаляций. Для проведения подобной процедуры рекомендовано использовать щелочные минеральные воды, масляные растворы предназначенные для ингаляций;
  • при незаживающем воспалительном процессе проводят орошения гортани антибактериальными и глюкокортикоидными препаратами;
  • для обеззараживания и улучшения заживления, подверженной инфекциям в период восстановления слизистой оболочки, вливают маслянистые растворы облепихового или ментолового масла, также протаргола либо люголя;
  • для восстановления работы мышечной структуры гортани назначают курс электрофореза в количестве 10-15 процедур;
  • для уменьшения отёчности и восстановления микроциркуляции в тканях гортани назначают УВЧ, ультрафонофорез, а также сухое тепло в виде горчичников или компрессов на область шеи;
  • для полного восстановления ой функции потребуются занятия у фониатра;
  • полный ой покой в течение недели после хирургического лечения.

Отсутствие лечения приводит к необратимым процессам. Может развиться хроническая форма стеноза гортани, с высоким риском удушья, ограничение подвижности гортани и нарушения ой функции в связи с этим. И самым серьёзным осложнением пахидермии может стать, конечно, раковое преобразование этой пока доброкачественной опухоли.

Любая патология имеет свои пути лечения и борьбы с нею. Пахидермия, несмотря на то, что является предраковой болезнью, при своевременном лечении имеет положительный прогноз.

В злокачественную опухоль, патология способна переродиться лишь в случаи полного отсутствия лечения, без реакции на существующие симптомы.

Помните, что самостоятельное лечение, без рекомендаций врача ведёт лишь к усугублению патологического процесса и соответственно ухудшению прогноза в дальнейшем.

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/paxidermiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Признаки опухоли в горле

Пахидермия

Опухоль в горле представляет собой возникновение новообразований различной природы, поражающих слизистые носоглотки. Такая отрасль медицины, как онкология, охватывает исключительно истинные опухоли, не занимаясь отеками, припухлостями и воспалениями тканей ротовой полости и горла.

Гемангиома – одна из разновидностей доброкачественных опухолей, которые характеризуются бесконтрольным ростом и делением патологических клеток.

Именно гемангиомы являются наиболее часто встречающимися опухолевыми заболеваниями носоглотки.

Эпидемиология

Все опухолевые процессы, возникающие в глотке, можно поделить на

  • доброкачественные образования;
  • злокачественные образования.

Доброкачественная опухоль гортани не является смертельно опасной для человека и диагностируются намного чаще, чем злокачественная. Подобные новообразования, поражающие носоглотку, возникают преимущественно у мужской части населения, возрастом от двадцати до сорока пяти лет.

Несмотря на относительную безопасность гемангиом, такие опухоли требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Гемангиома способна переродиться в злокачественное образование.

Так, например, папиллома гортани при отсутствии своевременного лечения превращается в рак более чем в 10% ситуаций. Причем процесс перерождения может произойти как в течение одного года, так и не произойти вовсе.

Также часто встречаются ситуации, когда опухоль имеет относительно доброкачественный характер, проникая и накапливаясь в различных тканях.

Вероятность возникновения опухоли горла возрастает в присутствии некоторых факторов.

  • Курение негативно влияет на все внутренние органы, особенно на легкие. Поэтому у курящих людей риск возникновения и развития онкологических заболеваний выше, чем у некурящих. Дым и смолы попадают в ротовую полость, оседают на слизистой, вызывая сухость поверхности глотки, раздражение, что в последствии может стать причиной доброкачественных или злокачественных новообразований. Также большое количество вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, могут нанести существенный вред здоровью, снизив общий иммунитет.
  • Чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  • Работа в сильно запыленных помещениях, где много мелкой пыли (угольной, асбестовой), которая может проникнуть через носоглотку и осесть на слизистой горла.
  • Наследственная предрасположенность также повышает риск развития опухоли.
  • Неправильное проведение гигиенических процедур ротовой полости.
  • Возраст свыше шестидесяти лет.

Доброкачественные опухоли гортани отличают от злокачественных по следующим признакам:

  • рост и развитие новообразования происходит медленно: в этом случае увеличение опухоли и ее распространение может происходить как наружу (экзофитное развитие), так и во внутрь пораженных тканей (эндофитное развитие);
  • отсутствие воздействия на близлежащие лимфатические узлы;
  • характеризуется ровной поверхностью новообразования, без шероховатостей (исключение в данном случае составляют папилломы);
  • слизистая поверхность опухоли не изменяет свой внешний вид, однако может иметь более четкий сосудистый рисунок;
  • новообразование имеет четкие края;
  • не возникают метастазы, то есть не происходит образование вторичного очага паталогического процесса.

Способы диагностики

С подозрением на развитие опухоли чаще всего обращаются к врачу-отоларингологу. Для постановки точного диагноза и определения вида опухоли необходимо произвести опрос пациента, первичный осмотр и провести ряд диагностических процедур.

  1. Фиброэндоскопия – осмотр области глотки и ротовой полости пациента при помощи эндоскопических инструментов.
  2. Ларингоскопия – визуальное обследование гортани при помощи специального зеркальца и рефлектора.
  3. Биопсия – исследование, при котором необходимо берется мазок слизистой поверхности глотки с целью выявления и идентификации опасных клеток.
  4. Ультразвуковое исследование, проводимое с целью определения размеров лимфоузлов и анализа близлежащих тканей. Для более точного обследования дополнительно применяют такие способы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  5. Также рекомендуется сделать общий и биохимический анализ крови.

Виды опухолей и их лечение

В результате проведения диагностических процедур при возникновении новообразований в глотке врачи различают несколько видов опухолей. Так, наиболее распространенными из них являются:

  • папилломы;
  • ангиомы;
  • пахидермия;
  • лейкопатия;
  • ангиофибромы;
  • кистагортани.

Наиболее распространенным видом доброкачественных новообразований считаются папилломы и ангиомы.

Папиллома обычно представлена единичными или многочисленными выростами, локализованными в верхних отделах дыхательных путей. Внешне такие новообразования похожи на соцветия цветной капусты.

Подобного рода новообразования часто приводят к затрудненному дыханию, вызывают дискомфорт в процессе приема пищи и отклонения в работе речевого аппарата. Заболевание вызывается вирусом папилломы человека шестого и одиннадцатого типов.

особенность папилломы – неравномерные, волнообразные периоды роста, от быстрого развития до полного затишья.

Лечение папилломы проводится преимущественно хирургическим путем в условиях стационара.

Также современная медицина использует способы нехирургического лечения динамический метод.

При возникновении пахидермии гортани происходит клеточное наслоение, локализованное на ых складках, расположенных в средней части гортани. Пахидермия гортани характеризуются следующими симптомами:

  • хрипота, переходящая в полное исчезновение голоса;
  • сухой надоедливый кашель;
  • сложности с глотанием пищи и слюны;
  • общее снижение иммунитета, а также возникновение признаков общего отравления организма;
  • чувство постороннего предмета, сдавленности в глотке.

Новообразования при такой опухоли гортани имеют бородавчатую структуру, внешне похожи на бляшки, цвет которых в зависимости от степени ороговения кожных покровов может изменяться от светло-серого до желтого и даже розового оттенка.

Нередко пахидермия носит злокачественный характер. Размеры бляшек также могут быть различны. Зачастую причиной возникновения заболевания являются частые воспалительные процессы, локализованные в горле.

Одним из характерных симптомов заболевания является синюшная окраска слизистой оболочки, расположенной вокруг очага опухоли.

Важно! Вероятность развития пахидермии возрастает при постоянном раздражении гортани, например, при курении, употреблении алкоголя, чрезмерной нагрузке на связки.

Пахидермия является предраковым состоянием. Именно поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, чтобы убедиться в причине заболевания и выбрать правильное лечение. Терапия при пахидермии основывается на хирургическом вмешательстве, а также требует гистологическое обследование.

Сосудистые опухоли или ангиомы – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся возникновением доброкачественных новообразований в области носоглотки.

Причем подобного рода опухоли часто локализованы на различных тканях органов человеческого организма. Ангиомы – доброкачественные новообразования, лечение которых осуществляется как хирургическими способами, так и с помощью лекарственных препаратов.

Также возможно лечение с помощью лучевой терапии. Выделяют два основных вида сосудистых опухолей:

  • гемангиомы – образования, возникающие из кровеносных сосудов;
  • лимфангиомы – образования из лимфатических сосудов.

Гемангиома гортани вызывает расширение капилляров, расположенных на вестибулярном аппарате и ых складках. Такое доброкачественное образование чаще всего не имеет четких границ, может быть инкапсулированным или диффузным.

опасность данного типа опухоли – высокая вероятность возникновения сильных кровотечений, угрожающих жизни человека.

При условии, что заболевание развивается диффузным путем, то есть поражает и близлежащие ткани, повышается вероятность возникновения нарушений в работе близлежащих органов.

Характерными признаками гемангиомы являются:

  • новообразования красновато-синюшного оттенка;
  • замедленный рост опухоли;
  • небольшие размеры новообразования.

Симптоматика при появлении гемангиомы неоднозначна и определяется местом локализации новообразования и его размерами.

  • При небольших размерах новообразования и локализации в верхней части гортани, больной часто жалуется на сухой кашель, а также чувство сдавленности и присутствия постороннего предмета в горле. При увеличении размеров опухоли, симптомы усугубляются – появляется охриплость, боль в горле, кашель, возможно появление примеси крови в мокроте.
  • Если гемангиома локализована в ых складках, в данном случае больной жалуется на изменения голоса, хрипоту, которая в процессе развития болезни может перерасти в афонию – потерю звучности голоса.
  • Если опухоль больших размеров локализована в нижнем отделе гортани, новообразование может стать причиной возникновения одышки и других проблем с дыханием.

В отличие от гемангиом, лимфангиомы являются следствием расширения лимфатических сосудов. Данный вид доброкачественной опухоли характеризуется бледно-желтой окраской. Новообразования могут располагаться в надгортаннике, а также в подскладочном пространстве и в гортанных желудочках.

Гемангиомы более опасны для человека, в сравнении с лимфангиомами, так как в случае повреждения последних не возникает обильных кровотечений. Однако, несмотря на это, именно лимфангиома доставляет больший дискомфорт, поэтому требует своевременного лечения.

На начальных этапах развития патология не имеет ярок выраженных симптомов, поэтому ангиомы чаще всего выявляются случайным образом при диагностике других заболеваний.

Часто гемангиома остается в неактивном состоянии на протяжении многих лет, после чего начинает интенсивно увеличиваться в размерах.

Толчком к стремительному развитию может стать беременность у женщин, резкое снижение иммунитета.

Основной способ лечения ангиомы – хирургическое удаление или использование гальванокаустической петли.

Ангиофиброма – еще один вид доброкачественных новообразований, которые могут возникать в носоглотке. Чаще всего фиброма гортани появляется у мальчиков-подростков в период с десяти до восемнадцати лет. После того, как заканчивается период полового созревания, ангиофиброма может самостоятельно рассосаться.

Данный вид фибромы состоит из волокон соединительной ткани и большого количества капилляров, которые могут быть локализованы в носоглотке или в гортани.

В процессе роста и развития ангиофибромы могут возникать такие характерные проявления как:

  • асимметричность лица;
  • изменение близлежащих к опухоли тканей;
  • сдвиг глазных яблок;
  • деформация нервных окончаний;
  • нарушение циркуляции крови в головном мозге.

К основным симптомам ангиофибромы, локализованной в области носоглотки можно отнести:

  • ощущение сдавленности и заложенность в носу, по мере прогрессирования заболевания, дыхание через нос становится невозможным;
  • сухость и першение в глотке;
  • отсутствие обоняния;
  • охриплость и гнусавость в голосе;
  • возникновение «аденоидного лица» в результате появления отечности и отсутствия носового дыхания;
  • периодические носовые кровотечения.

Часто ангиофиброма, локализованная в верхних отделах дыхательных путей, протекает одновременно с гнойным отитом или гайморитом, что существенно затрудняет процесс постановки правильного диагноза.

Внешне новообразование при ангиофиброме напоминает окружность алого цвета с бугристой или гладкой поверхностью. Чаще всего без хирургического вмешательства в данном случае не обойтись.

Лейкоплакия гортани представляет собой поражение слизистой, которое вызывает ороговение эпителиальной ткани. Новообразования в данном случае имеют белый или светло-серый оттенок.

Следует отметить, что лейкоплакия относится к доброкачественным опухолям, которые при отсутствии своевременного лечения могут переродиться в злокачественные образования.

Поэтому в случае возникновения лейкоплакии необходимо периодически проходить обследование при помощи биопсии пораженных участков слизистой. В этом случае также показано хирургическое удаление пораженного участка гортани.

Надежда Чернобай

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/novoobrazovaniya/priznaki-opuholi-v-gortani.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть