Паротит

Содержание

Паротит

Паротит

Паротит – воспалительное заболевание околоушной слюной железы инфекционного или нейроэндокринного характера.

Название происходит от латинского названия слюной железы glandula parotidea. Воспаление носит название паротит.

Классификация

Воспаление слюной железы вызывают инфекции бактериального, вирусного, грибкового характера.

По клинической картине различают:

  • специфические паротиты – вирусные (эпидемический паротит), туберкулезный, актиномикотический;
  • неэпидемические или гнойные паротиты.

Острый паротит

Различают также паротиты острые и хронические. Острое воспаление соответствует первичному заражению, вызывается, как правило, одним возбудителем болезни.

Острый паротит вирусного происхождения вызывает чаще всего вирус инфекционного паротита – свинки. Бактериальный острый паротит развивается в результате активизирования бактериальной микрофлоры в ротовой полости, в протоках слюнной железы.

Причиной острого бактериального паротита может стать нарушение секреции слюны в околоушной железе.

По формам протекания различают серозный острый паротит, гнойный, гангренозный. При серозном паротите ткани слюнной железы набухают, в выводных протоках скапливается секрет.

Застой слюны способствует активизации микрофлоры. Слюны выделяется мало, кожа над железой не изменена, состояние больного обычно удовлетворительное.

Следующая стадия воспалительного процесса – гнойный паротит. На этой стадии появляются участки гнойного расплавления ткани железы.

Кожа над железой воспаляется, краснеет, лоснится. Больному больно открыть рот, при пальпации железа плотная, резко болезненная.

При распространении гнойного процесса острый отит переходит в гангренозную форму, при котором гнойное расплавление тканей охватывает всю железу.  После прорыва гнойных очагов образуются свищи, через которые удаляются некротические ткани.

Возможно Вы искали информацию по острому отиту среднего уха? Подробно читайте в нашей следующей статье Острый отит среднего уха у ребенка: причины, симптомы, лечение.

Хронический паротит

Возникает обычно как первичное заболевание, редко бывает осложнением острого паротита. Хронический паротит служит проявлением синдрома Шегрена или синдрома Микулича.

Синдром Шегрена – воспаление, поражающее слизистые оболочки, характеризующееся снижением секреции слизистых желез. При синдроме Шегрена наблюдается сухость глаз, полости рта из-за недостатка слюны, слезной жидкости.

Синдром Микулича проявляется в увеличении объема слюнных желез, увеличении секреции слюны. Припухание желез способно достигать таких размеров, что создает помехи при разговоре, еде.

Припухание слюнной железы и распирающая боль наблюдаются при хроническом сиалодохите. Изменения отмечаются и в протоках железы, сопровождаются выделением секрета с комочками слизи.

Хронический паротит проявляется в разрастании соединительной ткани, замещении железистой ткани, снижении выделения слюны. Симптомы при хроническом паротите выражены незначительно, часто болезнь протекает бессимптомно.

При обострениях отмечается сухость во рту, припухлость железы, выделение слюны с гноем при массировании.

Возникновение хронического паротита связано с нарушением обмена веществ, заболевание протекает с периодическими обострениями, не вызывает тяжелых осложнений.

Эпидемический паротит – свинка

Болезнь вызывает фильтрующий парамиксовирус Mamps virus. Поражает инфекция в основном детей от 3 лет до 16. Мальчики болеют в два раза чаще девочек.

Свинкой можно заболеть в любом возрасте, но значительно реже. Мужчины болеют чаще женщин, у взрослых эпидемический паротит протекает особенно тяжело, с серьезными осложнениями.

Заразиться можно только от человека, животные не являются переносчиками вируса. Заражение происходит воздушно-капельным путем при чихании, разговоре.

Усиливает заразность паротита простуда, грипп, поэтому наблюдается сезонность болезни. Вспышки эпидемического паротита отмечаются в холодное время года.

Эпидемический паротит по классификации болезней МКБ 10 относится к острозаразным заболеваниям. Больной свинкой опасен для окружающих на второй день после заражения, во время болезни и еще две недели после выздоровления.

При эпидемическом паротите отсутствует гнойное воспаление тканей. Вирус, вызывающий свинку, нестойкий, теряет активность при облучении ультрафиолетом, нагревании, обработке лизолом, формалином.

После перенесенного паротита вырабатывается иммунитет. Инкубационный период составляет от 13 до 19 дней, отклонения — 3-4 дня.

Симптомы

Первым симптомом эпидемического паротита служит стоматит – воспаление слизистой ротовой полости. Предвестниками свинки бывает боль в мышцах, озноб, чувство разбитости, головная боль.

Воспаление околоушной слюной железы, вызванное травмой, закупоркой слюнного протока, сопровождается слюнной коликой – приступообразными болями в области железы.

Признаком инфицирования слюнных желез служат боли при жевании, боль за мочкой уха.

Почти сразу появляется припухлость с одной стороны лица, поднимается температура выше 38 градусов, оттопыривается мочка уха.

При пальпации отмечается болезненность перед козелком уха, в заушной области, у края нижней челюсти.  Характерные симптомы при эпидемическом паротите – боль при жевании, сухость во рту.

Наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца, нервной системы, глаз.

В зависимости от степени поражения органа-мишени отмечаются:

  • потеря аппетита, отрицательное отношение к острым приправам в пище, рвота, тошнота, запоры или поносы (у детей);
  • одышка, сердцебиение, боль за грудиной;
  • менингит, астения, нарушение психики;
  • воспаление глазного нерва, воспаление слезной железы, отит.

Диагностика

Паротит диагностируют по данным радиосиалографии, метода, позволяющего оценить особенности функционирования слюнной железы. В диагностике паротита используют ультразвуковое исследование околоушной железы, цитологический анализ состава слюны.

Для подтверждения эпидемического паротита проводят тестирование в специализированных лабораториях инвитро – от лат. названия in vitro, что означает «вне живого».

Специфический анализ на паротит состоит в определении присутствия IgM и IgG. IgM обнаруживаются уже на третий день после заражения, иногда до появления симптомов паротита.

IgG находят в крови после появления симптомов эпидемического паротита. Достаточный для поддержания пожизненного иммунитета уровень IgG поддерживается на протяжении всей жизни.

Эпидемический паротит дифференцируют от ложного паротита – псевдопаротита Герценберга. При этом заболевании поражаются лимфоузлы внутри слюнной железы. Протоки слюнной железы, ее ткани не вовлечены в воспаление.

Лечение

Паротит лечится в домашних условиях. Больного необходимо изолировать на время лечения, карантин в детских заведениях при обнаружении свинки составляет три недели.

Дезинфекцию при инфекционном паротите не проводят, для предупреждения осложнений больной должен не менее 10 дней соблюдать постельный режим. Показана мягкая дегитратационная терапия, молочная кухня, щадящая диета.

Неэпидемический и эпидемический паротит лечат консервативным путем и хирургической операцией. К консервативному лечению относится частое полоскание рта водой, подкисленной лимонным соком, рацион, включающий пищу, вызывающую активное выделение слюны.

Подробно о процедуре полоскания рта читайте на примере нашей статьи Полоскание рта хлоргексидином.

Одновременно больной получает капли 1% раствора пилокарпина – по 8 капель за едой на завтрак, обед и ужин. Назначают сульфаниламиды, антибиотики пенициллинового ряда. Протоки слюной железы промывают химотрипсином.

На железу накладывают согревающие компрессы, облучают ультрафиолетом, применяют УВЧ-терапию, соллюкс.

Для лечения эпидемического паротита применяют интерферон. Его вводят внутримышечно один раз в день на протяжении 10 дней. Орошают интерфероном полость рта несколько раз в сутки, проводят общеукрепляющую терапию.

При гнойном паротите в случае отсутствия положительного результата лечения препаратами прибегают к хирургической операции.

Больному делают два разреза для очищения тканей от гноя:

  • разрез кожи и подкожной клетчатки на заднем крае нижней челюсти;
  • вдоль скулы.

Эвакуация гноя улучшает состояние больного, воспаление прекращается. У ослабленных пациентов не всегда удается остановить процесс и после оперативного вмешательства.

При распространении воспаления на ткани шеи температура продолжает удерживаться высокой, больному угрожает сепсис.

Осложнения

У детей осложнением паротита может быть воспаление яичек у мальчиков с возможной атрофией и бесплодием впоследствии.

У девушек возможны воспаления яичников, мастит. Паротит при беременности способен вызвать гибель ребенка, его инфицирование.

Тяжело протекает эпидемический паротит у взрослых, осложняясь менингитом, диабетом, бесплодием, глухотой.

При остром гнойном паротите существует опасность гнойного расплавления крупных кровеносных сосудов, воспаление лицевого нерва и частичный парез мышц лица. Гной способен прорваться в слуховой проход, вызвать тромбоз яремной вены.

Профилактика

Профилактикой эпидемического паротита служит вакцинация ассоциированной вакциной кори, паротита и краснухи – КПК. Прививку делают в год и в 6 лет.

Стимуляция выделения слюны с помощью полоскания полости рта слабым раствором питьевой соды или лимонной кислоты во время сезонных вспышек инфекционных заболеваний служит профилактикой острого паротита.

Прогноз

При серозном остром паротите прогноз благоприятный. Гнойный и гангренозный паротит вызывают снижение функции слюнной железы. Эпидемический паротит, протекающий без осложнений, имеет благоприятный прогноз.

Положительный прогноз и в отношении хронического паротита. Хотя полного выздоровления не наступает, гигиенический уход за полостью рта благоприятно сказывается на состоянии здоровья больного.

об эпидемическом паротите – свинке

Источник: https://loramed.ru/bolezni/uho/parotit.html

Паротит (свинка)

Паротит

Паротит (свинка, заушница) – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желёз. Паротит вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус паротита устойчив во внешней среде.

Общие сведения о паротите

Заразиться паротитом можно от человека как с ярко выраженными симптомами, так и со стертыми проявлениями болезни. Вирус содержится в слюне больного и передается воздушно-капельным путем (то есть с потоком воздуха) при разговоре.

Отсутствие у больного паротитом воспалительных явлений делает невозможной передачу вируса на большие расстояния (не далее 1- 2 м от больного), поэтому заражаются паротитом преимущественно дети, находящиеся вблизи источника инфекции (из одной семьи или сидящие за одной партой, спящие в одной спальне и т. д.).

Допускается передача вируса через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного, но этот путь не имеет существенного значения. Больной становится заразным за несколько часов до начала проявления симптомов. Наибольшая заразность приходится на первые дни болезни (3-5-й день).

После 9-го дня вирус из организма не выделяется, то есть больной не заразен для окружающих.

Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85 %. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей от 3 до 6 лет.

В связи с широким применением вакцинопрофилактики в последние годы эпидемический паротит не встречается, заболеваемость среди детей от 1 года до 10 лет снизилась.

Дети 1-го года болеют редко, так как во время беременности мама передает малышу защитные антитела. После инфекции остается стойкий иммунитет, то есть повторные случаи болезни не встречаются.

Симптомы свинки

Инкубационный период (период от момента заражения до появления симптомов) при паротитной инфекции в среднем составляет 12-26 дней.

Поражение околоушных желёз (паротит) – наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Заболевание начинается, как правило, остро, с подъема температуры тела до 38-39 ºС. В легких случаях температура повышается до 37-37,5 ºС значений или остается нормальной. В последующие дни выраженность температурной реакции зависит от распространенности процесса.

Одновременно с повышением температуры тела ребенок начинает жаловаться на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита, становится капризным. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения во время жевания или разговора.

К концу 1-х, реже на 2-е сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи.

Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отек распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без покраснения. Особенно болезненна точка впереди мочки уха.

Увеличение околоушных желез обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем размеры медленно нормализуются. Иногда в процесс вовлекаются и другие слюнные железы – подчелюстные и подъязычные.

Редко, но возможно поражение вирусом паротита нервной системы (развитие менингита) и поджелудочной железы (панкреатит).

Профилактика свинки

Заболевших паротитной инфекцией изолируют из детского коллектива до исчезновения симптомов (не более чем на 9 дней). За детьми, имевшими контакт с больным паротитной инфекцией, проводится наблюдение (осмотр, измерение температуры).

Надежным методом профилактики является введение вакцины. Прививают детей в возрасте 12 мес с повторной вакцинацией в возрасте 6 лет, не болевшие паротитной инфекцией.

После прививки заражение паротитом практически исключено, так как при вакцинации и ревакцинации (повторной вакцинации) формируется прочный (возможно, пожизненный) иммунитет.

Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет.

Осложнения свинки (паротита)

При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы. Процесс может развиться как осложнение, и как самостоятельной заболевание, то есть вирус паротита может изначально подействовать на эти органы. У подростков и мужчин до 30 лет чаще встречается орхит (воспалительный процесс в яичках).

Эта локализация паротитной инфекции отмечается приблизительно у 25% заболевших. После перенесенного орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Орхит обычно появляется через 1-2 недели после начала поражения слюнных желез.

Для воспаления яичек характерно: интенсивные боли в паху, усиливающиеся преимущественно при попытке ходить. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Отмечается покраснение кожи мошонки, иногда мошонка может иметь синюшный оттенок. Чаще наблюдается односторонний процесс.

Выраженная припухлость яичка сохраняется 5-7 дней, а затем медленно уменьшается.

Диагностика свинки

В типичных случаях с поражением слюнных желез диагностика не вызывает затруднений. Для постановки диагноза важно знать были ли случаи заболевания в семье или в детском учреждении.

Лечение свинки (паротита)

Больные паротитной инфекцией обычно лечатся в домашних условиях, получая неотложную помощь при острых состояниях. Госпитализируют только детей с тяжелыми формами болезни, особенно в случае возникновения менингита.

Специфического лечения нет. В остром периоде болезни ребёнок должен соблюдать постельный режим 5-7 дней. Особенно важно соблюдать постельный режим мальчикам старше 10-12 лет, так как считают, что физические нагрузки увеличивают частоту орхита.

При появлении симптомов панкреатита ребёнок нуждается в постельном режиме и более строгой диете: первые 1-2 дня должна быть максимальная разгрузка в питании (голодные дни), затем диета постепенно расширяется, но пища богатая жирами и углеводами не рекомендуется. Через 10-12 дней можно кормить ребёнка обычным для него питанием.

Для снятия боли можно применить спазмолитики (но-шпа, анальгин). Для улучшения пищеварения применяют фестал, панкреатин.

Больного ребёнка с орхитом лучше госпитализировать, так как может потребоваться гормональная терапия.

При подозрении на паротитный менингит госпитализация обязательна. 

Источник: https://ztema.ru/illness/pediatriya/parotit

Паротит у взрослых: симптомы и лечение эпидемического заболевания

Паротит

Источником заболевания является исключительно зараженный человек. Паротит что это такое? Недуг известен в народе как «свинка», часто носит эпидемический характер и, как правило, возникает в периоды межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь).

Паротит у взрослых – это острая вирусная болезнь, возбудителем которой служит парамиксовирус. Люди сильно восприимчивы к данной инфекции, но чаще свинка проявляется у детей, нежели у взрослых.

Однажды перенеся заболевание, человек приобретает пожизненный иммунитет.

Вирус, который служит возбудителем паротита, имеет низкую устойчивость вне организма человека, но попав внутрь, быстро распространяется на людей из окружения больного.

Инфекция склеивает эритроциты морских свинок, кур, собак, уток и других животных.

Заражение взрослых и детей осуществляется воздушно-капельным путем: во время разговора, при чихании, близком нахождении к инфицированному, через предметы обихода (посуду, полотенца и т.д.).

Хронический паротит развивается на фоне серьезных нарушений обмена веществ. Для заболевания характерно разрастание межуточной соединительной ткани, что влечет сдавливание паренхимы с ее дальнейшей атрофией.

Обострение хронической формы «свинки» связывают с врожденными изменениями протоков слюны, резким снижением иммунитета, попаданием в ротовую полость стойкой инфекции. Иногда возбудителем может служить обычная простуда, которую не вылечили своевременно.

Нередко заболевание носит волнообразный характер.

Паротит может протекать по-разному, поэтому для диагностирования заболевания важно определить конкретный вариант его клинической формы. У взрослых она предопределяет не только тактику лечения, но и позволяет предупредить вероятность определенных осложнений. Чтобы избежать неприятных последствий, важно вовремя определить вид паротита и начать его лечение.

«Свинка» – распространенное заболевание, которое чаще поражает не взрослых, а детей. При эпидемическом паротите воспаляется одна околоушная железа (реже – обе), наблюдается выраженный отек в области уха и подбородка. Когда болезнь развивается до тяжелой стадии, появляется гнойное воспаление. Однако при эпидемической форме паротита такое явление практически не встречается.

Неэпидемический

Такая разновидность инфекции считается более опасной и может проявляться при слюннокаменном заболевании, травме слюнной железы или в результате проникновения вредоносных бактерий со слизистой оболочки полости рта.

Неэпидемический паротит у взрослых нередко является осложнением прочих инфекционных болезней (гриппа, тифа, пневмонии).

В зависимости от развивающихся в организме взрослого человека патологий данная форма свинки подразделяется на три подвида:

  • Гангренозный (характеризуется отмиранием всей железы или ее отдельных участков).
  • Катаральный (происходит слущивание тканей протоков железы, в которой скапливается густая жидкость).
  • Гнойный (осуществляется гнойное расплавление определенных зон слюнной железы).

Первые признаки и симптомы у взрослых

Паротит, как правило, характеризуется частыми головными болями, повышением температуры тела, болезненностью языка, отеком и воспалением околоушной железы. Симптомы гнойной формы проявляются во второй половине протекания заболевания.

Если паротит у взрослого человека возник на фоне послеоперационных осложнений, то его признаки будут заметны уже на 4-5 сутки после хирургического вмешательства. Эпидемический паротит нередко протекает без ярко выраженной симптоматики.

Другие частые симптомы свинки у взрослых:

  • тошнота, рвота;
  • ухудшение слуха;
  • боль при пальпации зоны ушей, подбородка;
  • разбухание слюнной железы;
  • сокращение или прекращение выделения слюны;
  • покраснение и отек в области слюнной железы;
  • выделение гноя при бактериологической форме паротита;
  • снижение аппетита, сонливость.

При классическом протекании паротита у взрослого человека осуществлять специальное обследование нет необходимости.

В нетипичных, исключительных случаях, к примеру, при тяжелом течении болезни или заражении свинкой ранее привитого человека, проводится диагностика.

Она включает исследование смыва из глотки, анализ крови, мочи, слюны и цереброспинальной жидкости. На основе результатов врач ставит диагноз.

Лечение заболевания

Как правило, при нормальном течении паротита взрослому больному не назначают инъекций или приемов сильных препаратов. Однако при развитии осложнений врач может прописать серьезную терапию.

Зараженным свинкой рекомендуется придерживаться постельного режима с обильным питьем и регулярным полосканием полости рта. Чтобы снизить болевой синдром, назначают горячие и холодные компрессы или прием анальгетиков.

Если паротит обнаружен у взрослого на ранней стадии, для облегчения состояния врач назначает гамма-глобулин.

Лечение свинки, как правило, проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергаются лишь тяжело больные люди.

На начальной стадии заболевания применяются стандартные методы терапии: прием антибиотиков, соблюдение диеты, проведение гигиенических процедур.

Нагноение требует срочного проведения операции, при которой удаляются слюнные камни, а очаг воспаления надрезается и дренируется. После перенесенного гнойного или катарального паротита слюнная железа полностью восстанавливает свои функции.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период «свинки» в среднем длится от 12 до 20 дней. Однако зараженный человек начинает распространять инфекцию еще до проявления первых симптомов паротита. Некоторые больные взрослые уже на 1-2 сутки начинают чувствовать характерные для «свинки» мышечные, головные, суставные боли, сухость в ротовой полости, озноб.

Возможные осложнения и последствия паротита

Невзирая на то, что «свинка» не относится к числу тяжелых заболеваний, она может провоцировать серьезные осложнения.

При ухудшении состоянии больного могут возникать орхит (у мужчин), мастит (у женщин), энцефалит, в худшем случае развивается необратимая глухота и бесплодие.

Не менее серьезным осложнением «свинки» считается менингит, при котором болезнь протекает крайне тяжело, а выздоровление долго не приходит. Поражению вирусом подвергаются разные ткани и органы (яичники, молочные железы, поджелудочная железа).

Методы профилактики

Эпидемический паротит называют управляемой инфекцией. Благодаря вакцинам, которые начали делать в середине 60-х, заболеваемость существенно сократилась.

Прививка от паротита взрослым не делается, поскольку считается малоэффективной, вакцинируются детки в возрасте 1-2 года. Как правило, вакцина вводится в комбинации с прививкой против кори и краснухи.

Эта профилактическая мера очень эффективна и крайне редко дает местные или общие реакции. Верным способом избежать заражения является предотвращение контактов с больным человеком.

Неспецифическими методами профилактики свинки являются:

  • Изоляция зараженных в период болезни. Начиная с 9 дня острой фазы паротита больной считается незаразным.
  • Регулярное проветривание жилища. Смена воздуха снижает вероятность заражения сожителей больного. Для этого проветривать комнаты следует 3-4 раза в день.
  • Использование защитных масок. Больной должен носить специальную марлевую повязку, чтобы предотвратить заражение окружающих.
  • Обеззараживание предметов обихода. Для обработки посуды и прочих предметов, с которыми контактировал человек, используют медицинский спирт или хлорсодержащие вещества.
  • Укрепление иммунитета. Соблюдение здорового образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, контрастный душ и занятия спортом снижают риск заражения свинкой и другими инфекционными заболеваниями.

Как выглядит болезнь свинка у взрослых

Многие современные родители предпочитают отказываться от вакцинации, объясняя свое решение возможностью проявления побочных эффектов. Однако стоит учитывать, что не привитые люди имеют высокий шанс заразиться паротитом при контакте с больными.

Кроме того, у невакцинированных взрослых вероятнее развиваются осложнения свинки. Дети, которые не получили прививку, представляют опасность для окружающих, поскольку чаще заражаются легкой формой паротита и играют роль распространителя вируса.

Ниже представлены фото людей, заразившихся свинкой.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/5115-parotit-u-vzroslykh.html

Виды заболевания

  • эпидемический паротит
  • гнойный паротит

Наиболее распространенной является болезнь вирусной этимологии (эпидемический паротит или просто паротит), которая поражает железистые ткани организма (большей частью железы слюнные и половые) и ЦНС. Под поражающее действие вируса может попасть поджелудочная и щитовидная железа, но в меньшей степени.

Восприимчивость к вирусу паротита достаточно высокая — порядка 50%. Лица мужского пола, чаще в детском (3-6 лет) возрасте, в большей степени подвержены заболеванию. Для всплеска заболеваемости характерна сезонная цикличность, пик приходится на март-апрель. Раз в год или два наблюдаются эпидемические вспышки.

Течение самого заболевания, как правило, легкое, но имеется тенденция к развитию ряда опасных осложнений.

Бактериальный или гнойный паротит встречается редко. Возбудителем болезни является гнойная (бактериальная) инфекция.

Причина паротита

Заражение паротитом возможно при контакте с больным человеком, который является носителем вируса. Человек заразен уже в инкубационный период, когда еще не имеет симптомов заболевания и еще неделю после клинических проявлений.

Возбудитель в организм человека попадает через слизистые верхних дыхательных путей, соответственно канал заражения традиционный: воздушно-капельный (от чихающего, кашляющего человека, через поцелуй) или бытовой (через загрязненные слюной с вирусом предметы — посуда, полотенце, игрушки и другое).

Лечение паротита

Терапевтические приемы назначаются после установки диагноза. В типичных случаях диагностика проблем не составляет. В редких случаях назначают дополнительное обследование.

Лечение паротита у детей и взрослых при неосложненном течении проводят дома. Специфических лекарственных средств от вируса паротита не существует, поэтому лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Наблюдение врача обязательно в любом случае, даже при легком течении, так как возможны серьезные осложнения.

Больной должен быть изолирован. Врач обязательно порекомендует выдержать не менее недели постельного режима. В противном случае у мальчиков риск развития орхита (воспаления яичек) возрастает в 3 раза.

Для облегчения общего состояния назначают:

  • жаропонижающую и обезболивающую терапию ( чаще всего назначают парацетамол или ибупрофен);
  • сухое тепло в виде повязки на пораженную слюнную железу (только после снижения температуры ниже 37,2°С; при высокой температуре не применять);
  • усиленный питьевой режим;
  • тщательный уход за ротовой полостью — полоскание после еды (используется раствор соды 2%);
  • молочно-растительная диета; блюда даются в перетертом и жидком виде для снижения болевых ощущений при глотании. Исключают кислые соки, жиры, макароны, белый хлеб, капусту;
  • можно посасывать ломтик лимона для улучшения процесса слюноотделения (при невысокой температуре).

Иногда назначают физиотерапевтические методы в виде УВЧ или ультрафиолетового облучения.

В случае осложненного течения больному показана госпитализация.

Рекомендуются травяные настои и отвары, которые оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие:

  • Отвар шиповника (внутрь)
  • Настой липы (внутрь)
  • Настой из смеси ромашки и шалфея (для полоскания полости рта)

Осложнения при паротите

Осложнения чаще наблюдаются при сниженных защитных функциях организма, а также при болезненном состоянии органов и систем, которые являются мишенью для паротита.

О том, что болезнь перешла в осложненную форму, могут указывать следующие признаки, появившиеся после первых симптомов заражения через несколько часов или дней:

  • Сильная головная боль
  • Сильная тошнота, рвота
  • Нарушенная координация, головокружение
  • Зрительные нарушения (возможно, двоение в глазах)
  • Боль в животе
  • Снижение слуха или сильный звона в ушах
  • Потемнение мочи
  • Чувство онемения в любой части тела
  • Потеря сознания или судороги
  • У заболевших мужского пола боли в мошонке

От трети до половины заболевших мужчин и юношей (в основном старше 10 лет) получают осложнения при паротите в виде орхита, который может произойти в одно время с поражением слюнных желез, а может проявиться спустя 1-2 недели. У детей и взрослых орхит проявляется:

  • Сильными болями в области мошонки
  • Покраснением и воспалением мошонки
  • Повышением температуры (39-40°С)

Особую опасность осложнение представляет для мальчиков в возрасте полового созревания. Тяжелые формы орхита провоцируют атрофию яичка, и при поражении обоих яичек возможно бесплодие, поэтому очень важно соблюдать врачебные назначения. У девочек и женщин подобное осложнение бывает редко и может вызвать нарушение менструальной функции, атрофию яичника.

Осложненный паротит может спровоцировать развитие панкреатита, менингита, снижение слуха, глухоту. В целом, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении, прогноз при осложнениях паротита благоприятен.

Так как уберечься от заболевания в связи с высокой восприимчивостью сложно, наши советы помогут свести к минимуму негативные последствия заболевания паротитом:

  1. Поддерживайте здоровый образ жизни. Это будет препятствием для возможных осложнений.
  2. При подозрении на паротит в обязательном порядке вызывайте врача.
  3. Строго соблюдайте постельный режим и другие врачебные предписания.
  4. При подозрении на осложнение, не отказывайтесь от лечения в стационаре.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/parotit

Паротит у взрослых

Паротит

Паротит – воспаление одной или обеих околоушных желез (крупные слюнные железы, расположенные с обеих сторон лица у людей).

Причины могут быть разными и делятся на инфекционные (вызывают бактерии или вирусы) и неинфекционные (травмы, обезвоживание, переохлаждения, блокировка железы).

Также паротит может развиваться на фоне других заболеваний, включая некоторые аутоиммунные, сиаладеноз, саркоидоз, пневмопатит или быть неспецифическим, т.е. не иметь определенной причины.

Свинка и неинфекционная форма

Эпидемический паротит (в простонародье – свинка, заушница) – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся негнойным поражением и увеличением одной или нескольких групп слюнных желез, протекает с выраженными проявлениями интоксикации и лихорадки. Возбудителем является вирус рода Rubulavirus, относящийся к семейству Парамиксовирусов. Его вирион (зрелая вирусная частица) впервые был выделен и изучен в 1943 году учеными Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

При неинфекционной форме поражение слюнных желез происходит по причине травмы слюнной железы и проникновения в нее болезнетворного микроорганизма из ротовой полости (например, после операции).

Часто также причиной может послужить обезвоживание, которое может произойти у пожилых людей или после операции. В редких случаях неэпидемический паротит может развиваться, как осложнение пневмонии, тифа или гриппа.

В статье дальше речь пойдет в первую очередь об эпидемическом паротите, т.е. имеющем вирусную природу. Но также в конце разделов будет затронута и неинфекционная форма.

Пути передачи и инкубационный период

Вирус неустойчив во внешней среде, тем не менее, с легкостью передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании). Первые симптомы поражения появляются не сразу: инкубационный (скрытый) период длится две, иногда три недели.

Согласно исследованиям, после перенесения эпидемического паротита остается стойкий пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях фиксируются повторные поражения вирусом.

Многие интересуются: «Почему болезнь называется свинкой?». Дело в том, что опухшие лимфатические узлы меняют лицо до неузнаваемости. Шея при этом сливается с лицом и, видимо, это и стало причиной высокого сходства с поросенком, то есть свинкой.

Характерные симптомы

Принято считать, что паротит – это детское заболевание. Действительно, свинка диагностируется чаще всего у детей от трех до пятнадцати лет. Тем не менее, в связи с высокой заразностью, заболевание иногда встречается и у взрослых, особенно у тех, у кого нет иммунитета к возбудителю (вирусу Rubulavirus).

Симптомы у взрослых часто более выражены, чем у детей. Основные симптомы, характерные для эпидемического паротита у взрослых:

  • отечность и воспаление околоушной железы (продолжается 5-10 дней);
  • болезненное воспаление яичек развивается у 15-40% взрослых мужчин (прошедших период полового созревания). Это воспаление яичек, как правило, одностороннее (оба яичка опухают в 15-30 % случаев эпидемического паротита) и обычно происходит примерно через 10 дней после воспаления околоушной железы, хотя в редких случаях намного позже (до 6 недель). Снижение фертильности (шансов на зачатие) является нечастым следствием воспаления яичек от эпидемического паротита, а бесплодие встречается еще реже.
  • воспаление яичников происходит примерно у пяти процентов подростков и взрослых женщин;
  • ухудшение слуха, которое может быть односторонним и двусторонним;
  • повышение температуры тела (длится около недели, пик (38-39, иногда 40 градусов) наблюдается в первые дни);
  • при пальпации за ушами и в области подбородка возникает болезненность (особенно в точке сосцевидного отростка, впереди и позади мочки уха – симптом Филатова);
  • острое воспаление поджелудочной железы(примерно 4% случаев), проявляющееся как боль в животе и рвота;
  • нарушение выделения слюны, сухость в ротовой полости;
  • боль в языке, особенно со стороны поражения;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • ухудшения аппетита, сонливость, мигрень.

Если у пациента неэпидемическая форма паротита, то нередко происходит выделение гноя из слюнных желез в ротовую полость.

Заболевание иногда может протекать в стертой форме, с неярко выраженной симптоматикой (без температуры и местной болезненности).

Следует отметить, что вирус, проникая в организм, поражает все железистые органы. Помимо слюнных желез, это могут быть яички у мужчин и яичники у женщин, поджелудочная железа и мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга. В связи с этим могут возникать определенные осложнения, описанные дальше.

Фото лиц больных взрослых людей

Нажмите, чтобы открыть или закрыть остальные фото

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть