Ожирение

Ожирение

Ожирение

Многие девушки считают, что ожирение – это пара лишних килограммов, которые портят внешний вид. Но на самом деле существуют определенные медицинские критерии, по которым и определяют, страдает ли человек ожирением или нет.

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Это хроническая патология обмена веществ, приводящая к увеличению заболеваемости и смертности населения в развитых странах.

Жировая ткань в организме увеличивается в объеме, когда калорийность съеденного превышает число потраченных калорий. Как правило, калорийность рациона превышает норму за счет быстрых углеводов, которые легко превращаются в жировые отложения.

Ожирение – это болезнь, которую вполне можно назвать наркотической углеводной зависимостью.

Ожирение является второй, после табакокурения, причиной предотвратимой смерти в США.

Там же есть специальные общественные организации, которые борются против дискриминации по весу и отстаивают права тучных людей, занимаясь просветительской работой, защищая их в конкретных ситуациях и создавая группы поддержки. Так как у тучных людей очень много комплексов и они страдают сильнейшей депрессией.

Самым опасным считается висцеральный жир, который накапливается вокруг внутренних органов.

Висцеральный жир вырабатывает вещества, способствующие развитию многих заболеваний, в том числе:

Другие проблемы, связанные с ожирением:

  • Болезни желчного пузыря
  • Остеоартрит поясницы, тазобедренных и коленных суставов, частично вызванный повышенной нагрузкой на них.
  • Подагра — отложения солей мочевой кислоты; чаще всего ощущается, как артрит в отдельном суставе.
  • Синдром апноэ – громкий храп и временные остановки дыхания во сне.

Симптомы ожирения

За исключением людей, у которых чрезвычайно развита мускулатура, если вес человека на 20% или больше превышает среднее значение веса по стандартной таблице соотношения роста и веса – это уже ожирение.

Выделяют следующие степени ожирения: легкую (избыток веса 20-40%), умеренную (избыток веса 41-100%) и тяжелую (избыток веса больше 100%). Ожирение тяжелой степени имеет только 0,5% людей, страдающих ожирением.

Причины ожирения

Следует помнить, что ожирение может быть не только следствием переедания и неправильного образа жизни, но и симптомом серьезного генетического или эндокринного заболевания.

Поэтому при сочетании ожирения и таких симптомов как отеки, сухость кожи, запоры, боли в костях, стрии («растяжки») на коже, изменения цвета кожи, нарушение зрения, следует как можно быстрее обратиться к эндокринологу для исключения вторичных форм ожирения.

Причиной ожирения может стать эндокринная патология, в результате которой происходит нарушение баланса в обмене веществ, что проявляется избыточным отложением жировых запасов.

Причины и факторы риска ожирения:

  • Малоподвижный образ жизни. Риск развития ожирения повышается, если вы много сидите за рабочим столом или на диване. Лучшие результаты дает сочетание активного образа жизни и низкокалорийной диеты.
  • Наследственность, обуславливающая повышенную активность ферментов липогенеза и сниженную – ферментов липолиза.
  • Эндокринная патология (гипотиреоз, инсулинома).
  • Психологические нарушения пищевого поведения (например, психогенное переедание).
  • Склонность к стрессам
  • Недосыпание.
  • Психотропные препараты.

Диагностика ожирения

Ожирение диагностируется при превышении фактического веса в сравнении со среднестатистической нормой. При превышении индекса массы тела.

Центральное ожирение диагностируется, если отношение объема талии к объему бедер превышает 0,9 для женщин или 1 для мужчин. Если у мужчин талия больше 100 см, а у женщин 89 см, то уже можно говорить о метаболическом синдроме.

Существуют аппаратные методики определения процента жировой ткани в организме.

Помимо талии, которая больше нормы, есть и другие признаки ожирения, например повышенное артериальное давление (свыше 130/85 рт.ст.). Кроме этого, врачи назначают особый анализ крови и проверяют липидограмму крови, или жировую формулу крови.

Измеряется уровень содержания глюкозы в крови натощак более 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) или прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Лечение ожирения

Принципы терапии ожирения:

Диета с ограничением простых углеводов и сниженной общей калорийностью. Ешьте как можно больше овощей и фруктов. Полезными станут отруби. Постарайтесь исключить слишком жирные продукты, жареное и слишком соленое из своего рациона.

Не забудьте употреблять в пищу бобовые (только не консервированные).Приведите в порядок микрофлору кишечника. Для этого каждый день выпивайте стакан кефира. Полностью откажитесь от фаст-фуда и полуфабрикатов. Лучше готовьте дома из натуральных продуктов.

Также не покупайте продукты с пищевыми добавками. Любые добавки угнетают микрофлору кишечника.

Обратитесь к врачу – он назначит лекарственный препарат для лечения ожирения.

Соблюдайте три основных правила похудения:

  • Откажитесь от бесполезного голодания! Чтобы стать стройнее, надо есть. Принимать пищу необходимо не менее 5 раз, через 2,5-3 часа, в день и обязательно малыми порциями. За счет этого уровень глюкозы в крови будет постоянным, и чувство жуткого голода тогда не наступит. Калории расходуются за счет постоянной работы ЖКТ;
  • Секрет похудения – в «одном стакане» (съедайте за один прием не более 200-300 г);
  • Вода важнее, чем еда (пейте 2 литра воды в день). Вода помогает наполнить желудок, а поддержание нормального уровня жидкости в организме позволяет человеку чувствовать себя хорошо, в том числе и из-за нормализации стула. Откажитесь от газированных напитков, пакетированных соков. Кофе нежелательно пить больше одной чашки в день.

На сегодняшний день в России зарегистрированы 2 группы препаратов для лечения ожирения:

  • препараты, которые задерживают всасывание жира в кишечнике (например, ксеникал);
  • препараты, которые подавляют аппетит (например, редуксин).

Если вы страдаете ожирением, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде, чем записаться на какую-либо программу снижению веса! Это особенно важно, если у вас повышено артериальное давление, есть другие заболевания или тяжелая степень ожирения. Остерегайтесь модных диет и программ быстрого снижения веса.

Не стремитесь к быстрой потере массы и какому-то идеальному весу. Важно другое. Исследования подтверждают, что снижение веса даже на 10-15% от первоначального уменьшает риск заболевания диабетом и другими недугами.

И еще, если вы годами вели малоподвижный образ жизни, не переусердствуйте с физическими нагрузками. Когда получасовые прогулки станут для вас слишком легкими, попробуйте ускорить шаг или выбрать более сложный маршрут, например, по пересеченной местности. Постепенно увеличивайте и усложняйте программу тренировок.

Вовремя ложитесь спать, не переутомляйтесь, избегайте стрессовых ситуаций, больше радуйтесь и улыбайтесь.

Профилактика ожирения

Здоровый образ жизни позволит снизить риск развития заболеваний сердца, сахарного диабета и инсульта:

  • Здоровое питание. Рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, заменить красное мясо курицей и рыбой, исключить жареное и продукты, подвергшиеся технологической обработке, а вместо соли использовать травы и специи.
  • Активный образ жизни. Рекомендуется как можно больше заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности каждый день.
  • Регулярное медицинское обследование. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, уровень содержания холестерина и глюкозы в плазме крови. При увеличении этих показателей следует принять дополнительные меры.

Помимо диет, особенно в самых тяжелых случаях, сопровождающихся сахарным диабетом, существует возможность оперативного лечения. Это напрямую касается людей, у которых объем желудка увеличен до нескольких литров.

Операция заключается в том, что объем желудка уменьшается до 300 г путем отсечения его лишней части специальным аппаратом и одновременного наложения швов.

В настоящее время операции по уменьшению объема желудка могут быть проведены даже при помощи эндоскопического аппарата, т.е. без разреза.

95% людей с помощью диет, спорта и даже лекарств не могут справиться со смертельно опасным морбидным ожирением, то есть сочетающимся с другими заболеваниями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями суставов, позвоночника, варикозной болезнью вен нижних конечностей, дыхательной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и целым рядом других недугов). Его опасность очевидна: продолжительность жизни таких больных сокращается в среднем на 12-15 лет. При крайне выраженных формах морбидного ожирения пациенты становятся глубокими инвалидами, лишаются возможности выходить из дома, обслуживать себя. В таком случае единственным возможным выходом может стать проведение операции по уменьшению желудка.

Несмотря на хорошие результаты операций, выражающиеся в потере веса, врачи всего мира призывают пациентов к осторожности. Любое хирургическое вмешательство, а такое особенно, связано со значительным риском для здоровья. Детям и молодым людям до 18 лет операцию делать не рекомендуют, потому что их организм только развивается.

Им лучше заняться профилактикой (соблюдать диету и заниматься спортом). Операция по уменьшению желудка должна проводиться только взрослым и то, как последняя возможность избавления от лишнего веса.

Как отметил врач проекта «Сбрось лишнее» профессор, руководитель службы «Хирургия ожирения» ЗАО «ЦЭЛТ» Юрий Иванович Яшков, у таких людей риск расстаться с жизнью без операции гораздо больше, чем ее вероятные негативные последствия.

Самое главное, что должны помнить люди, решающиеся на операцию по уменьшению желудка – одной операции недостаточно для того, чтобы оставаться стройным, здоровым и красивым. Человек должен изменить свою жизнь и по-настоящему желать этого. Операция изменяет лишь процессы пищеварения, но никто кроме самого человека не может изменить его пищевые пристрастия и образ жизни.

Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/1851-ozhirenie.html

Ожирение причины

Развитие ожирения у человека происходит по причине дисбаланса между поглощенной пищей и энергетическими затратами в организме.

Развитию ожирения благоприятно способствует гиподинамия (малоподвижный образ жизни), а также избыток углеводов (триглицериды), который сохраняется в организме человека.

Поступление триглицеридов в организм осуществляется вместе с пищей, а затем они синтезируются в жировую ткань. Не последнюю роль при возникновении ожирения выступает наследственный фактор, а также заболевания эндокринной и нервной системы.

Хочется отметить, что переедание совсем не означает поступление огромного количества нутриентов. У людей, предрасположенных к полноте, даже лишние 100 ккал в день способны привести к прибавке веса в год до 5 кг. Доказано, что по мере приближения к пенсионному возрасту также растет вес

Степени ожирения

Существуют 4 степени ожирения:

1-я степень характеризуется избытком массы тела от нормы веса на 10% и до 29%

при 2-й степени избыток массы тела превышает норму веса от 30% и до 49%

3-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от нормы веса от 50% и до 99%

4-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от 100% и более

Существует простой способ определения нормы массы тела. От своего роста, переведенного в сантиметры, необходимо вычесть 100. Например, ваш рост составляет 155 см, то следовательно масса тела не должна превышать 55 кг. При росте от 165-175 см необходимо вычесть 105, а уже если рост превышает 175-185 см вычитаем 110

Типы ожирения

Выделяют гипоталамическое, алиментарно-конституциональное и эндокринное ожирение. Для гипоталамического ожирения характерно нарушение гипоталамических функций, что наблюдается у больных при опухолях мозга, различных инфекциях, после полученных травм. Отложение жира происходит стремительно на животе, бедрах, ягодицах.

Характерно возникновение трофических изменений кожи (стрии). Симптомы гипоталамического ожирения: головная боль, повышение артериального давления, нарушение сна, повышенное потоотделение. Для алиментарно-конституционного ожирения характерен семейный характер.

Преимущественно развивается при систематическом переедании, а также нарушении режима питания, и при отсутствии любой физической нагрузки. Эндокринное ожирение представляет собой первичную патологию эндокринных желез. Развивается это ожирение при гипотиреозе или болезни Иценко – Кушинга.

Наряду с отложением жира проявляются и другие признаки – гинекомастия, феминизация, маскулинизация, гирсутизм, стрии на коже. Один из видов ожирения является липоматоз (болезнь Деркума). Отличительной чертой выступает наличие жировых узлов, очень болезненных при пальпации.

У больных с ожирением второй, третей и четвертой степеней выделяют изменения со стороны работы сердечной, а также сосудистой системы, происходят сбои и в органах пищеварения и легких.

Больных беспокоит запор, тахикардия, холецистит, панкреатит, гипертония, боль в пояснице, артроз коленных, а также голеностопных суставов, сахарный диабет, у женщин возникает аменорея, бесплодие, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

У детей до 15 лет частой причиной прибавки веса выступает гипоталамический синдром подросткового периода. Проявляется внешне в виде растяжек на коже бедер, ягодиц, внутренней поверхности плеч, молочных желез. Свойственно повышение АД. Причиной гипоталамического ожирения у детей выступает черепно-мозговая травма, а также нейроинфекция

Диета при ожирении

Необходимо отрегулировать питание, которое должно быть максимально витаминизировано, минерализовано, сбалансировано и ограничено по употреблению животных жиров и углеводов, а колтчество белков необходимо повысить или придерживаться нормы. Считайте калории при составлении меню для похудения. Калораж не должен превышать 1700 килокалорий.

Лечебное питание при ожирении должно быть дробным, но частым до 6 раз в сутки, при этом выпитой жидкости должно быть в рационе до 1,2 литров. Пищу подбирают таким образом, что при невысокой калорийности она вызывает чувство насыщения. Секрет заключается во включении в рацион продуктов с большим объемом, но малой энергетической ценностью.

Категорически запрещается сведение приемов пищи до 1-2 раза в сутки и обжорство на ночь. При ограничении себя в приемах пищи пищевой центр остается возбужденным и вызывает у человека ощущение невыносимого голода, которое приводит к ночным срывам и обжорству. Переедание в ночное время только ухудшает здоровье, как физическое, так и душевное.

Вес катастрофически растет вверх и больной начинает себя ненавидеть за слабоволие.

Готовя блюда, придерживайтесь технологии на пару, выпекания, варки, а также вводите в рацион свежеприготовленные блюда из овощей и фруктов, не увлекайтесь жаркой и тушением, откажитесь от соли, а лишь слегка солите блюда. Жареные, протертые, а также рубленые блюда исключайте. Используйте вместо сахара заменители (ксилит или сорбит). Температура при готовке блюд должна быть обычная.

Суточный химический состав продуктов:

Углеводов до 150 грамм

Белков животных до 90-110 грамм

Жиров растительных до 85 грамм

Соль (хлорид натрия) до 6 грамм

Свободной жидкости (воды) до 1,2 л

Люди, страдающие ожирением при 1-й, а также 2-й степени, должны ограничивать потребление продуктов из муки, картофеля, круп, сахара, кондитерских изделий, а также исключить сладкие газированные напитки. Количество потребляемого хлеба в рационе должно свестись до 300 грамм (черного, серого или ржаного с отрубями).

Питание при третей и четвертой степени отличается от первой и второй степени отказом от каш и макаронных изделий, варенья, конфет, а увеличивают потребление фруктов, овощей (кроме картофеля).

Салаты заправляют растительным маслом. Убирают из рациона продукты богатые на холестерин (яичный желток, печень, почки).

Потребление сливочного масла сводят до 10 грамм, а растительного свежего и нерафинированного до 30 мл

Хирургическое лечение ожирения

К хирургическому лечению прибегают, когда больной на третьей или достиг четвертой степени ожирения. Хирургами было отмечено, что лица, перенесшие операции в области пищеварительной системы, теряли в будущем стремительно вес.

В настоящее время медицина располагает безопасными методами коррекции. К ним относятся билио-панкреатическое шунтирование, вертикальная гастропластика, внедрение разуваемого баллона в желудок, бандажирование желудка кольцом из силикона, желудочное шунтирование.

Главной задачей хирургических операций выступает уменьшение размеров желудка, что способствует замедлению всасывания в плазму крови нутриентов, а в дальнейшем препятствует росту массы жира.

Хочется отметить, что все операции (кроме размещения желудочного баллона) разительно меняют объем желудка, либо расстояние движения пищевого комка

Ожирение — развитие, симптомы, причины и лечение ожирения

Ожирение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос лишнего веса – ожирение, его причины, симптомы, стадии, лечение, профилактику и способы похудения.

Похудение на сегодняшний день является одной из главных проблем современного человечества. Из года в год все больше людей начинают болеть различными болезнями, связанными с лишним весом.

Нарушение психики, работы сердца, органов пищеварения, проблемная кожа, хроническая усталость, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, проблемы с суставами… Этот список можно продолжать и продолжать. Фактически, ожирение, это бомба замедленного действия, которая постепенно и незаметно для своего владельца разрушает его тело.

Данный пост мы постараемся расширять, и со временем, добавлять в него новую и актуальную информацию. Мы также будем рады Вашим отзывам, дорогие читатели, с действенными и эффективными методами похудения, борьбы с ожирением и лишними килограммами. Итак…

Что такое ожирение?

Ожирение – заболевание, которое характеризуется излишним накоплением жира в организме, приводящего к увеличению массы тела. В большинстве случаев, ожирение развивается из-за избыточного потребления пищи (90% случаев), пониженного расхода энергии (малоподвижного образа жизни) и нарушения обмена веществ.

Ожирением является увеличение массы тела на 20% и более от нормы, за счет роста жировой ткани. Данное заболевание доставляет не только психо-физический дискомфорт, но также вызывает заболевания позвоночника, суставов, сексуальные и другие расстройства.

Ожирение повышает риск развития таких опасных для жизни человека заболеваний, как — атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, заболевания почек и печени. Кроме того, ожирение способно привести человека к инвалидизации.

Такие болезни, как грипп, ОРВИ, пневмония и многие другие заболевания, у пациентов с ожирением протекают тяжелее и продолжительнее, часто с рядом осложнений.

Виды ожирения

Ожирение классифицируется по степени тяжести, внешнему виду и развитию.

Виды ожирения по внешнему виду

Данная классификация учитывает внешний вид человека по характеру распределения жировой ткани.

Ожирение типа «яблоко». Данный тип ожирения характеризуется накоплением жира преимущественно в области живота, при этом бедра и ноги практически не меняются.

Ожирение типа «груша». В данном случае верхняя часть туловища практически остается без изменений, а бедра и ягодицы значительно увеличиваются в объеме.

Смешанный тип ожирения. При таком варианте ожирения, жировая ткань равномерно откладывается как на животе, так и на бедрах.

Развитие ожирения по времени

Прогрессирующее. Вес постоянно и стремительно растет.

Стабильное. Избыточный вес присутствует длительное время и не увеличивается.

Диета для похудения

Для лечения ожирения и сброса лишнего веса применяется диета №8 (стол №8).

Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки.

Необходимо ограничить употребление жирного, сладкого и мучного.

В рационе нужно сделать акцент на употребление фруктов, овощей, витаминов и минералов.

Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Если снижение веса, на какой-то стадии правильной диеты, останавливается, то можно устраивать 1 раз в неделю разгрузочный день, но только после консультации с врачом.

Важно! Для назначения правильной диеты обратитесь к диетологу! Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью!

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если Вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать.

Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде, поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон.

Нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно.

Ниже представленный набор некоторых упражнений для похудения:

Лекарственные препараты

Важно! Лекарственные препараты может назначать только врач, по необходимости! Лекарственные препараты для похудения имеют множество побочных эффектов, поэтому их прием должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Лекарства для похудения делятся на:

— нарушающие всасывание жиров в кишечнике — Орлистат («Ксеникал», «Орсотен»);— способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита — Сибутрамин («Линдакса», «Меридиа», «Редуксин»), Прамлинтид («Симлин»);

— способствующие увеличению теплопродукции – витамины группы В, С, Р, Е, «Мексидол», «Милдронат», «Триметазидин».

Важно! Очень важно не путать «чудо-таблетки» для похудения с лекарствами. От так называемых чудодейственных средств для похудения бывают серьезные проблемы со здоровьем, отображающихся в виде психических, сердечно-сосудистых, пищеварительных и других серьезных заболеваниях.

Лечение осложнений

Если вследствие ожирения возникли осложнения и сопутствующие заболевания, лечащий врач назначает соответственное лечение:

— при гипертонии назначается гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;— при сахарном диабете назначается прием сахароснижающих препаратов;

— для улучшение липидного состава назначается прием статинов.

Развитие ожирения происходит в результате дисбаланса между потреблением и затратой энергии в организме. Регуляция веса осуществляется за счет простой формулы: поглощенная энергия (калории) = затраченная энергия.

Как похудеть в домашних условиях

Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!

Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  • каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
  • замените черный чай зеленым;
  • пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
  • ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
  • не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
  • блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
  • раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
  • занимайтесь спортом.

Народные средства для похудения

Травяной чай. Возьмите по 25 г березовых почек, цветков ромашки аптечной, траву зверобоя продырявленного и траву песчаного бессмертника. Перемешайте и 1 ст. ложку сбора засыпьте в заварник, залейте 0,5 л кипятка. Дайте постоять 15 минут. Пейте как чай, утром и вечером по 1 стакану, добавляя вместо сахара 1 ч. ложку мёда.

Щербет из овсяных хлопьев. Для приготовления средства нам понадобиться 2 ст. ложки овсянки («Геркулеса»), 1 стакан сахара, 1 ч. ложка орехов, 1 ч. ложка изюма и 100 г сливочного масла. Масло растопите, добавьте сахар, орехи и изюм. Перемешайте и проварите 15 минут на медленном огне.

Всыпьте хлопья и, помешивая, варите, пока масса не станет золотистого цвета (это занимает минут 30). Форму смажьте сливочным маслом или застелите кулинарной бумагой. Готовый щербет положите в форму и оставьте остывать. Когда остынет, отправьте в морозилку.

Подавайте приготовленный щербет предварительно порезанным на кусочки.

Курага и инжир. На мясорубке перекрутите по 350 г инжира, кураги и сены (александрийского листа). Получившуюся смесь кушайте по 1 ст. ложке утром и вечером.

Мёд. 1 ст. ложку мёда залейте 100 мл кипяченой воды средней температуры. Выпейте утром натощак и 2 часа не ешьте. Также выпивайте медовый напиток за 2 часа до сна.

Свекла. 3 раза в день за час до еды выпивайте 1-2 ст. ложки свекольного сока. Только разбавляйте свекольный сок яблочным или морковным соком, т.к. свекольный сок в чистом виде лучше не употреблять.

Вместо свекольного сока можете ежедневно перед едой съедать 100 г свеклы.

Лимон и чеснок. Выжмите сок 24 лимонов и добавьте 0,5 кг мелко нарезанного чеснока. Перемешайте, выложите в банку и поставьте в темное место. Крышкой не закрывайте – накройте марлей. Принимайте полученную смесь ежедневно по 1 ч. ложке перед сном: ложечку смеси размешивайте в 0,5 стакана воды (перед применением банку обязательно взболтать).

Алоэ и мёд. Смешайте в пропорции 1:1 сок листьев алоэ и мед. Дайте смеси постоять 3 часа. Принимайте средство по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой.

Нельзя принимать при: беременности, маточных кровотечениях, обильных менструациях, воспалении почек и мочевого пузыря, кровоточащем геморрое.

Мёд и сельдерей. Смешайте мед и сок сельдерея, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Вода и яблочный уксус. Добавьте в стакан воды 2 ч. ложки натурального яблочного уксуса. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Ячменная крупа. Просто включите в свой рацион ячменную кашу или варите суп с ячкой.

В ней находиться большое количество клетчатки, она плохо усваивается в организме, но при этом дает ощущение сытости.

Также, клетчатка способствует проходу пищи по желудочно-кишечному тракту, и забирая с собой вредные продукты выходит с каловыми массами. Ячка является типичным «чистильщиком» организма.

Также хорошо, в комплексе, принимать ванны для похудения и делать обертывания, которые способствуют не только похудению, но и лечению целлюлита, если он присутствует…

Обсудить ожирение на форуме..

Источник: http://medicina.dobro-est.com/ozhirenie-razvitie-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-ozhireniya.html

Этиология ожирения

Играют роль следующие факторы: генетические, демографические (возраст, пол, этническая принадлежность), социально-экономические (образование, профессия, семейное положение), психологические и поведенческие (питание, физическая активность, алкоголь, курение, стрессы). Основными из них являются переедание, чрезмерное употребление жирной пищи в сочетании с низкой физической активностью у лиц с наследственной предрасположенностью.

Виды ожирения

Выделяют: алиментарно-конституциональное; гипоталамическое; эндокринное; ятрогенное ожирение.

Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, часто у членов одной семьи или близких родственников.

Гипоталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций и в связи с этим имеет ряд клинических особенностей.

Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желёз: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма.

Ятрогенное ожирение может развиться на фоне приёма глюкокортикоидов, нейролептиков, трициклических антидепресгантов, антисеротониновых препаратов и др.

Однако при всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения.

Патогнез ожирения

Ожирение – результат длительного нарушения энергетического баланса, когда поступление энергии в организм с пищей превышает энергетические траты организма.

В зависимости от фазы развития ожирения выделяют активную, динамическую стадию (когда происходит нарастание массы тела) и фазу стабилизации (статическую).

Первая отражает состояние положительного энергетического баланса, вторая соответствует состоянию энергобаланса, установившегося после нарастания массы тела.

Важной составляющей механизмов патогенеза ожирения является сама жировая ткань, которая обладает эндо-, ауто- и паракринной функциями.

Вещества, вырабатываемые жировой тканью, обладают разнообразным биологическим действием и могут влиять на активность метаболических процессов в тканях и различных системах организма либо непосредственно, либо опосредованно через нейроэндокринную систему, взаимодействуя с гормонами гипофиза, катехоламинами, инсулином.

Большое значение в регуляции энергетического обмена имеет система ЦНС – гипоталамус – жировая ткань. Ключевым звеном этой системы является лептин. Предполагается, что функция лептина направлена главным образом на сохранение запасов энергии, то есть на адекватность накопления жира.

Лептин также рассматривается как интегратор нейроэндокрииных функций. Ожирение характеризуется гиперлептинемией, являющейся, как предполагают, следствием резистентное к действию лептина.

Возможно, жировая ткань, являясь эндокринным органом, осуществляет адипостатическую функцию, а в условиях продолжающегося положительного энергетического баланса и увеличения массы жировой ткани развивается состояние «дисфункции» жировой ткани, усиливается её секреторная функция, что способствует развитию нарушений метаболизма, сопровождающих ожирение.

Симптомы и течение ожирения

Жалобы больных зависят от выраженности, длительности и типа ожирения, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

При массивном ожирении больных беспокоят слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность; тошнота, горечь во рту, одышка, отёки нижних конечностей, боль в суставах, позвоночнике. Общим признаком всех форм ожирения является избыточная масса тела.

По типу отложения жировой ткани различают абдоминальное («верхнего» типа, андроидное, центральное), ягодично-бедренное («нижнего» типа, гипоидное) и смешанное ожирение.

Абдоминальное ожирение характеризуется отложением жира преимущественно в верхней части туловища, главным образом в абдоминальной области; характерно для мужчин, у женщин встречается в постменопаузальном периоде.

Ягодично-бедренное ожирение характеризуется отложением жира в нижней части туловища и чаще встречается у женщин. Для смешанного типа характерно относительно равномерное распределение жировой ткани.

Ожирение сопровождается развитием сахарного диабета II типа, артериальной гипертензии, дислипидемии, атеросклероза и связанных с ним заболеваний, синдрома ночного апноэ, гиперурикемии, подагры, репродуктивной дисфункции, желчнокаменной болезни, остеоартритов, некоторых онкологических заболеваний (у женщин – рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желёз, у мужчин – рак предстательной железы; рак прямой кишки у лиц обоего пола), варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя. Вероятность их развития возрастает с увеличением массы тела.

Риск развития сопутствующих заболеваний определяют также особенности отложения жировой ткани.

Диагноз ожирения

Для диагностики ожирения применяется показатель индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы тела (в кг) к квадрату роста (в м²). ИМТ менее 18,5 кг/кг/м² соответствует недостаточной массе тела; 18,524,9 кг/кг/м² – нормальной; 2529,9 кг/кг/м² – избыточной; 30 кг/м² и выше – ожирению.

ИМТ является показателем риска сопутствующих ожирению осложнений, поскольку коррелирует с заболеваемостью и смертностью. Характер распределения жировой ткани определяется с помощью коэффициента окружность талии/окружность бёдер (ОТ/ОБ). Величина ОТ/ОБ для мужчин > 1,0 и женщин > 0,85 свидетельствует об абдоминальном типе ожирения, наиболее неблагоприятном для здоровья.

Этот тип ожирения сочетается, как правило, с комплексом гормональных и метаболических нарушений (включая нарушение толерантности к углеводам, гиперлипидемию, артериальную гипертензию), объединённых в понятие метаболический синдром.

Ягодично-бедренное ожирение отличается более доброкачественным течением; этот тип ожирения сопряжен с заболеваниями позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Показателем клинического риска развития метаболических осложнений ожирения является также величина окружности талии. Риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний возрастает у мужчин при окружности талии более 94 см, у женщин – более 82 см.

При объёме талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин степень риска такова, что требуются активные терапевтические мероприятия.

При гипоталамическом ожирении часто беспокоят повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью, жажда. У женщин – различные нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, у мужчин – снижение потенции.

Трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бёдрах, животе, плечах, подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения, повышение АД.

У таких больных определяют суточный ритм экскреции кортизола, экскрецию суточного кортизола с мочой, проводят малый тест с дексаметазоном. При наличии жажды, сухости во рту определяют содержание сахара в крови натощак и в течение суток, по показаниям проводят глюкозотолерантный тест.

При нарушениях менструального цикла – гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, измерение ректальной температуры, другие тесты функциональной диагностики.

Лечение ожирения

Объём медицинской помощи больным ожирением включает: профилактику увеличения массы тела; лечение сопутствующих ожирению заболеваний; исключение взаимодействующих факторов риска; снижение массы тела; поддержание достигнутой массы тела.

Профилактику ожирения целесообразно проводить при семейной предрасположенности к развитию ожирения, при предрасположенности к развитию заболеваний, сопутствующих ожирению (сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и др.), при наличии ранних факторов риска метаболического синдрома (гиперлипидемии, нарушения толерантности к углеводам и др.); при ИМТ>25 кг/кг/м² у нерожавших женщин.

Целью лечения ожирения является умеренное снижение массы тела с обязательным снижением факторов риска или улучшением течения сопутствующих заболеваний, затем стабилизация массы тела, а также адекватный контроль ассоциированных нарушений, улучшение качества и продолжительности жизни больных.

В настоящее время принята методика умеренного поэтапного снижения массы тела с учётом показателя ИМТ и сопутствующих факторов риска. К методам лечения ожирения относятся: немедикаментозные (обучение больных, рациональное сбалансированное питание, повышение физической активности, изменение образа жизни); медикаментозные; хирургические.

Основу лечения составляет рациональное гипокалорийное питание, учитывающее индивидуальные пищевые пристрастия больного, его образ жизни, возраст, пол, физическую активность, экономические возможности в сочетании с увеличением физической активности. Главные принципы диетотерапии – снижение энергетической ценности рациона за счёт уменьшения потребления жиров, которые должны составлять не более 30%.

Рекомендуемое распределение основных компонентов пищи: 60% углеводов, 15% белков и 25% жиров при достаточном содержании витаминов и минеральных веществ. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих пищевые волокна, сокращение приёма алкоголя. Исходную суточную калорийность не следует уменьшать более чем на 25 – 30%.

Низкокалорийные диеты (500 – 700 ккал) содержат не менее 40 – 70 г высококачественного белка и дополнительно микроэлементы и витамины. белка, углеводов и жира составляет в таких диетах 46%, 41% и 13% энергетической ценности соответственно. Они назначаются больным, нуждающимся в быстром снижении массы тела, не более чем на 48 нед. Использование очень низкокалорийной диеты противопоказано при аритмиях, бронхиальной астме, беременности, в детском и пожилом возрасте, при приеме глюкокортикоидов, ишемической болезни сердца, психических заболеваниях. Медикаментозная терапия является важной составляющей в лечении больных ожирением. Показания к ее проведению: ИМТ>30, если снижение массы тела за 3 мес немедикаментозного лечения менее 10%; ИМТ>27 при абдоминальном ожирении или верифицированных сопутствующих заболеваниях, если снижение массы тела за 3 мес немедикаментозного лечения менее 7%; также при угрозе рецидивов после снижения массы тела, необходимости быстрого снижения массы тела, прекращении курения, сезонных депрессивных расстройствах, длительных стрессах. Для лечения ожирения применяют препараты центрального действия – дексфенфлюрамин (изолипан), сибутрамин (меридиа); флюоксетин, а также препараты периферического действия – метформин (сиофор); орлистат (ксеникал). При массивном ожирении (ИМТ > 35 – 40 кг/кг/м²) с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при неэффективности консервативного лечения (потеря массы менее 10 кг в течение 3 мес) показаны хирургические методы лечения (вертикальная гастропластика, гастроеюналыюе шунтирование). При эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания. Лечение ожирения целесообразно направить не только на снижение массы тела, но и на существенное улучшение или устранение уже имеющихся сопутствующих заболеваний.

Источник: https://nourriture.ru/content/meditsinskiy-spravochnik/ozhirenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.