Острый одонтогенный гайморит

Содержание

Что такое одонтогенный синусит, и как его лечить

Острый одонтогенный гайморит

Одонтогенный синусит – патологический процесс, который заключается в воспалении гайморовой пазухи. Передается от больного зуба -моляра.

Связан недуг с тем, что корни зубов сосредоточены рядом или даже внутри пазухи. Это открывает все пути для проникновения инфекции к слизистой оболочке пазухи.

Для маленьких пациентов, у которых еще нет коренных зубов, такая форма болезни не свойственна.

Распознать одонтогенный синусит можно по следующим признакам:

  • боль под глазом ноющего характера и сосредоточена на одной стороне лица;
  • заложенность носа;
  • выделение большого количества гноя, имеющего дурной запах;
  • боль в зубах, которые сосредоточены в верхней челюсти.На картинке — одонтогенный синусит

Одонтогенный синусит всегда дает о себе знать сильными болями в зубах. Порой боль возникает после удаления или лечения одного из зуба. Пациент ощущает сильную головную боль, тяжесть в голове. При этом при наклоне клиническая картина только усиливается.

Если своевременно не заняться лечением острой формы патологического процесса, то он перейдет в хроническую.

Симптомы синусита у взрослых будут аналогичные, но только посещать пациента они уже будут на постоянной основе. Болезненные ощущения будут возникать периодами, а нос заложен постоянно.

Из носовой полости выделяется в небольшом количестве белая слизь, имеющая дурной запах.

Порой воспалительный процесс, протекающий в пазухах, может поразить полость носа. Это чревато формированием полипов, для устранения которых придется использовать радикальные методы лечения.

Порой прослеживается неспецифическая клиническая картина, когда околоносовые пазухи сосредоточены около головного мозга.

В результате этого человек ощущает слабость, усталость, вялость и сниженную работоспособность.

По ссылке подробно рассказывается, чем опасен гайморит.

На видео- одонтогенный синусит:

Риногенный синусит и одонтогенный отличаются друг от друга. Причем эти отличия затрагивают не только симптоматику, но и причины, по которым произошло развитие патологического процесса. Для одонтогенной формы синусита боль сосредоточена с одной стороны. А вот при риногенном синусите боль прослеживается с двух сторон.

На развитие риногенного воспаления влияют хронический ринит, грипп, скарлатина, корь, вирусные и инфекционные недуги. А вот развитие одонтогенного синусита происходит на фоне стоматологических проблем. Вызвать воспалительный процесс могут зубы, у которых коренная система развитее в верхнечелюстных пазухах.

Формы

Синусит, возникший на фоне стоматологических патологий, чаще всего вовлекает в воспаление только одну пазуху.

Если долго сидеть дома с невыносимой болью и не обратиться за квалифицированной помощью, то гайморит поразит и другую пазуху, в результате чего станет двухсторонним.

По продолжительности периода болезни различают острый, подострый и хронический синусит. Кроме этого, его течение может быть острым и хроническим.

Какие капли в нос при синусите и гайморите стоит использовать в первую очередь, поможет понять данная статья.

А вот как использовать Сумамед при синусите, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики при синусите стоит применять в первую очередь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/antibiotiki-pri-sinusite.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечить синусит у детей.

Острое

При остром течении патологического процесс у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боль и чувство распирания в десне, которое при употреблении пищи только усиливаются.
  2. Выделения из носовой полости, причем с той стороны, которая поражена. Вначале это просто слизь, но затем возникает гной зеленого или белого окраса.

    Острый одонтогенный синусит

  3. Боли в голове, слабость, резь в глазах при ярком свете.
  4. Подъем температура до 39 градусов.
  5. Отек щеки.
  6. Дурной запах изо рта.
  7. Нарушение сна.

Хроническое

Если острый синусит не был вылечен вовремя, то он переткнёт в хронический. Для него характерны постоянные симптомы, которые очень схожи с клинической картиной острого текущего патологического процесса, но при этом они менее интенсивные.

Хронический одонтогенный синусит

Для хронического воспаления свойственны следующие признаки:

  • болезненные ощущения в пораженной десне;
  • слизь гнойного характера и заложенность носа, которая приводит к нарушению обоняния;
  • слабость, усталость и пониженная работоспособность;
  • боли в голове и неприятные ощущения в зоне переносицы.

Хроническая форма патологического процесса может протекать без явных симптомов. А вот после длительного нахождения на холоде или при заболеваниях ОРВИ наблюдается обострение, в результате чего возникает острый синусит.

Медикаментозное лечение

Как лечат синусит? Терапия одонтогенного синусита сводится к применению сосудосуживающих капель и антибактериальных препаратов:

  1. Капли для носа — Галазолиндля детей, Нафазоли или Ксилометазолин. Они эффективно справляются с заложенностью носа, купируют отек слизистой и быстро эвакуируют слизистые выделения.

    Галазолин

  2. Антибиотики пенициллиновой группы — Ампициллин, .Амоксициллин (а вот какова дозировка Амоксициллин при гайморите необходима, и как её определить. рассказывается в данной статье)

    Ампициллин в таблетках

  3. Цефалоспорины – Цефазолин, Цефалексин.

    Цефалоспорины для инъекций

  4. Макролиды – Азитромицин (а вот какие отзывы о Азитромицие, который используется при ангине, существуют, можно прочесть в данной статье) Эритромицин.

    Азитромицин в капсулах

  5. Антибактериальные лекарства местного действия – спрей Биопарокс.

    Биопарокс

Это основные лекарства, которые используют при лечении одонтогенного синусита. Если все соблюдать верно, острые формы патологического процесса отступят уже через 5-7 дней.

Кроме этого для активизации процессов и быстрого достижения положительного результата необходимо выполнять процедуры по промыванию носовой полости.

Эти манипуляции задействуют при терапии различных форм синусита или гайморита.

Для этих целей можно приобрести такие растворы, как Фурацилин, АкваМарис (а вот как промыть нос грудному ребенку Аквамарисом, поможет понять данная статья) или настои антисептических трав – Подорожник, Ромашка и зверобой.

Народное лечение

В народной медицине припасено немало эффективных рецептов, которые можно задействовать при терапии одонтогенного синусита.

Капли

Именно эта форма лекарства активно применяется при лечении патологии, так как можно предотвратить всасывание раствора и общего влияния на организм. Если после применения самодельных капель у вас возникает жжение или другие неприятные симптомы, то полученное лекарство стоит разбавить молоком и водой, взятых в равной пропорции. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

  1. Взять алоэ и каланхоэ, срезать листики и уложить в холодильник на 7 дней. Затем их измельчить, а из полученной кашицы отжать сок. Установить его еще в холодильник на 2 дня. Капать по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

    Капли алоэ в нос

  2. Можно капать нос масляными каплями, полученными из чеснока и облепихи. Для этого растолочь 3 зубчика чеснока, добавит 50 мл масла облепихи и ждать 20 часов. Затем отфильтровать и капать по 3-4 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
  3. Взять сок лука и капусты, добавить к ним 20 мл растительного масла. Капать по полной пипетке 3 раза в день. После этого нужно обязательно полежать.
  4. Сок черной редьки свежим закапывать в количестве полной пипетки. Получить положительный результат можно при длительном лечении.

При лечении одонтогенного синусита можно использовать носовые тампоны, обработанные лечебным составом. Их нужно делать перед сном, а длительность их влияния составит 20-30 минуту. Эффективными остаются такие растворы:

  1. Отвар из лавровых листьев. Взять несколько листиков, измельчить и кипятить 10 минут.
  2. Отвар ромашки, календулы, шалфея.

    Отвар из лавровых листьев

  3. Взять сок луковицы, 4 листиков алоэ, 100 г корня цикламена и 10 мл сока береза. Курс терапии 20 дней.

Ингаляции

Для проведения лечебных ингаляций при синусите можно использовать несколько проверенных вариантов:

  • отваренный картофель;Ингаляции картофелем
  • отвар мяты в сочетании с эфиром чайного дерева;
  • отвар листьев или эфир эвкалипта;
  • кипяток в сочетании с маслом можжевельника, пихты.

Представленные средства оказывают бактерицидный эффект, а также эффективно справляются с бактериями.

Оперативный путь

Если однотогенный синусит протекает с осложнениями, то врач принимает решение о проведении операции. На сегодняшний день существует два метода оперативного вмешательства:

  1. Радикальный. Его суть в том, что врач выполняет разрез под верхней губой. Используют сегодня такой способ терапии редко, так как он является травматичным и имеет массу осложнений.
  2. Эндоскопический. При его использовании специалист вводит в носовой ход или лунку зуба инструмент. При это травматизация здоровой ткани незначительная, а сама процедура переносится легче, ведь риск появления осложнений отсутствует.

    Эндоскопия одонтогенного синусита

Одонтогенный синусит – это распространенное заболевание, которое сопровождается сильными болями и заложенностью носа. Протекает патологический процесс в двух формах – острой и хронической. Лечение носит комплексный характер, включая препараты местного и комплексного влияния. При тяжелом течении воспаления назначается операция.

Источник: http://ProLor.ru/n/bolezni-n/gajmorit/odontogennyj-sinusit.html

Одонтогенный гайморит (синусит) из-за больного зуба: симптомы и лечение

Острый одонтогенный гайморит

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня.

Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны.

Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления.

Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их.

Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Причины возникновения гайморита

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
  2. Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
  3. Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
  4. Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

  • Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
  • Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

  • Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
  • Мигрени, ощущение слабости.
  • Лихорадка и озноб.
  • На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

  • Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
  • Диафаноскопия.
  • Прокол синуса, являющегося пораженным.
  • Исследование полости носа при помощи риноскопа.
  • МРТ и КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия.

Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки.

Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

  • Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
  • Промывание носа специальными растворами.
  • Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
  • Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

В случаях, когда синусит проявляется во время беременности, терапия временно откладывается, пока не пройдут роды. До них назначают физиотерапию, УВЧ и антибиотики местного типа.

В некоторых случаях для беременных женщин при заболевании применяется пункция, что вызывает облегчение на некоторое время.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Лечение народными средствами крайне опасно, за это можно поплатиться своим здоровьем, а иногда даже жизнью. Нередко болезнь развивается и переходит в гнойную форму, что может вызвать сильные осложнения, например, поражение головного мозга.

Умело оценивая состояние больного, а также запущенность заболевания, доктор назначает санацию одонтогенных гайморитов одним из способов. После успешно проведенной операции доктора рекомендуют следующее:

  • Промывание носовой полости при помощи лекарственных трав и настоев.
  • Ингаляция.
  • Настой прополиса.

В общем, вылечить болезнь домашними средствами невозможно.

Профилактические меры

Очень важно следить за своими зубами, а также всей ротовой полости в целом, чтобы не болеть. Желательно, как минимум раз в полгода бывать у стоматолога.

Нужно провести лечение всех больных зубов, при этом следует обращаться только к хорошим специалистам. Крайне не рекомендуется доводить больные зубы до состояния, когда их необходимо удалять.

Подобная операция способствует развитию гайморита из-за больного зуба, да и вообще нарушает способность человека жевать. Еще стоит выполнять следующие рекомендации:

  • Стараться не посещать места, где много людей в период ОРВИ и гриппа.
  • Если нужно, следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
  • Желательно не давать развиваться любым патологиям хронического типа.

Заключение

Вот мы с вами и рассмотрели, что такое одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение. Болезнь является сложной, но, если вовремя диагностировать, можно успешно ее вылечить и избежать осложнений.

(4 5,00 из 5)

320

Источник: https://VipLor.ru/nos/gajmorit/odontogennyj

Методы эффективного лечения одонтогенного гайморита

Острый одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — это вторично возникающий воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе на стороне массивного кариозного или гнойно-воспалительного поражения пульпы и остеомиетального комплекса в области 5-7 зубов верхней челюсти. Также может возникать из-за неправильного стоматологического лечения, либо попадания пломбировочного материала в пазуху.

Причины возникновения

Длительное нелеченное воспаление в области верхних клыков, премаляров, маляров или зубов мудрости, особенно с организацией гнойника в районе корней, истончает и повреждает верхнюю стенку лунки больного зуба.

Она также является и нижней стенкой верхнечелюстной гайморовой пазухи. Через образовавшийся костный дефект, инфекция легко проникает выше и провоцирует воспаление в слизистой пазухи, из-за чего она утолщается, отекает и перекрывает естественное соустье синуса.

Физиологическая слизь и экссудат более не имеют выхода и продолжают сохраняться в полости, хронизируя воспаление.

При нарастающей экссудации и отсутствии оттока слизь начинает искать другой выход — «слабое место» в пазухе, чаще канал проникновения зубной инфекции, при этом может быть выделение слизи и гноя при «подсасывании» пораженного зуба.

Возможны гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекции от зуба в пазуху без повреждения костной перегородки. В этом случае воспаление распространяется по ходу лимфатических протоков и сосудистых синусов. При таких вариантах продвижения инфекции повышается риск внутричерепных, офтальмологических и общих осложнений.

Этиологически значимы в этом случае становятся стрептококки, биопленки, синегнойная палочка, некоторые анаэробы, редко грибы и другие микроорганизмы.

Виды и симптомы

Зубной гайморит принято классифицировать по характеру течения на острый и хронический.

Острый процесс развивается быстро, на фоне выраженного прогрессирующего воспаления зуба. Разворачивается яркая и динамичная клиника катарального или гнойного верхнечелюстного гайморита.

Симптоматика быстро купируется после удаления зуба или адекватного его лечения.

При сборе анамнеза пациент указывает на четкую связь проявлений гайморита с периодом, когда у него болят зубы, либо проведением имплантации и их лечения.

Могут быть следующие симптомы:

  • боль в щеке в проекции пораженного зуба и верхнечелюстной пазухи;
  • неприятный вкус и гнойным запахом при «подсасывании» зуба;
  • выделения из носа с резким запахом мутные, желто-зеленого цвета, иногда с сукровицей;
  • затрудненность носового дыхания;
  • признаки общей интоксикации организма — головная боль, слабость, субфебрилитет.

Объективные данные, получаемые при осмотре:

  • болевая реакция при пальпации или зондировании причинного зуба, несостоятельность зубного импланта, подтекание гноя из лунки удаленного зуба и прочие стоматологические проявления;
  • вязкая слизь, гной истекают по задней стенке глотки;
  • болезненность или онемение при пальпации, перкуссии в области воспаленной верхнечелюстной пазухи;
  • отечность щеки, век на стороне процесса;
  • слизисто-гнойное отделяемое по средней носовой раковине, с отечностью и нерезко выраженным воспалением слизистой носа.

Хронический процесс протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий. Обострения проявляются так же, как и острый одонтогенный верхнечелюстной синусит, хотя они выражены слабее.

У пациента в большинстве случаев имеется хроническая стоматологическая патология на разной стадии развития от массивного нелеченного кариеса до хронического периостита и остеомиелита.

Обострения провоцирует общее переохлаждение, травма больного зуба или импланта, затянувшееся течение простудных заболеваний и наличие хронических орофарингеальных очагов инфекции.

В период обострения пациент может предъявлять жалобы на:

  • зубную боль, обострение стоматологической патологии;
  • распирающие боли в щеке на стороне воспаления;
  • мутные вязкие желто-зеленые выделения из носа в умеренном количестве;
  • затруднение носового дыхания;
  • слабовыраженные признаки интоксикации.

Из объективных данных можно выявить:

  • гнойные выделения по средней носовой раковине;
  • умеренно отечная слизистая полости носа;
  • умеренная болезненность при пальпации и перкуссии в проекции воспаленной пазухи;
  • характерные стоматологические проявления.

Ремиссии протекают бессимптомно и могут быть стойкими, от нескольких месяцев до нескольких лет.

Оттоларинголог Анатолий Валерьевич рассказывает о причинах и симптомах верхнечелюстного синусита.

Возможные осложнения

  1. Стоматологические — диффузный остеомиелит верхней челюсти, абсцесс и флегмона тканей, прилежащих воспалению.
  2. Простые риногенные — распространение воспаления на другие пазухи, не связанные с патологией зубов.

    В редких случаях тубоотит и средний отит.

  3. Риногенные внутричерепные осложнения — менингит, субарахноидальный абсцесс, абсцесс мозжечка и других отделов головного мозга.
  4. Офтальмологические — иридоциклит, кератит, флегмона глазницы.

  5. Общие осложнения — медиастенит, сепсис.

Способы диагностики

Первым этапом диагностики одонтогенного гайморита является опрос больного — сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Важно своевременно выявить связь между началом гайморита и зубной патологией.

Далее проводится общий осмотр и инструментальное обследование полости рта и носа.

Обязательно пациент осматривается двумя специалистами — ЛОРом и стоматологом.

Из дополнительных методов наиболее информативна рентген-диагностика и томография:

  1. Ортопантограмма выявляет локализацию воспалительного процесса зубов.
  2. Рентген придаточных пазух носа определяет в какой степени задействованы пазухи и нет ли в них инородных пломбировочных материалов. При одонтогенном верхнечелюстном синусите на стороне поражения будет выявляться пристеночное, субтотальное или тотальное затемнение гайморовых пазух, иногда с уровнем жидкости или кистозными изменениями. Так же можно увидеть инородное тело. При проведении контрольных снимков через 10-14 дней регресс уровня жидкости позволяет судить об улучшении. Затемнение на снимке и кистозные изменения могут сохраняться без динамики, в этом случае ориентироваться следует на самочувствие больного и объективные данные. Инородное тело, как правило не изменяется, хотя иногда можно отметить перемещение его в пределах пазухи.
  3. СКТ и МРТ пазух проводится для уточнения характера изменений в пазухах и структуры инородного тела. В большей степени необходимо для решения вопроса оперативного лечения.

Лабораторная диагностика заключается в проведении , биохимического анализа крови и общих анализов крови и мочи. Это позволит определиться с тактикой лечения и выбором антибактериального препарата.

При отсутствии прочей соматической патологии внутренних органов и систем биохимия крови и анализ мочи будут без значимых отклонений.

В общем анализе крови может быть выявлен сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ, остальные показатели крови не должны критично меняться при простом течении одонтогенного гайморита.

Бактериологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из носа и дальнейшего посева на питательные среды для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к химиопрепаратам. Это позволит выбрать наиболее оптимальный антибиотик.

Методы лечения

При появлении гнойных выделений в лунке зуба после лечения или имплантации, частой заложенности носа, боли или отечности щеки или век на стороне больного зуба необходимо срочно обратиться к врачу. В период острого и обострения хронического зубного гайморита человек становится временно нетрудоспособен.

Не стоит рисковать, пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно. Это грозит развитием тяжелых последствий, а в крайнем случае возможна стойкая потеря трудоспособности, инвалидизация или летальный исход.

В основном лечение амбулаторное и заключается в назначении антибиотика и симптоматических средств. Но при отсутствии оттока, нарастании симптомов и распирания в скуловой области, а так же при осложнениях рекомендовано стационарное лечение.

В стационаре проводится усиленная антибактериальная терапия, лечебно-диагностические пункции и хирургическое лечение: гайморотомия, удаление пломбировочного материала из пазухи и другие виды хирургических вмешательств соответственно состояния.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия ведется по двум принципам.

Этиотропная терапия

Она заключается в назначении антибактериального препарата соответственно флоре и чувствительности возбудителя, с учетом общего состояния пациента.

Препаратами первого ряда являются защищенные аминопенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Рапиклав.

Препаратами второго ряда являются цефалоспорины 2 и 3 поколений — Супракс, Зиннат, Цефиксим.

Далее в выборе расположены фторхинолоны и макролиды.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

Антигистаминные препараты для снятия отечности тканей — Лоратадин, Цетрин.

Сосудосуживающие средства в нос для восстановления оттока содержимого пазух.

Монопрепараты нафазолина и ксилометазолина или в комбинации с фенилэфрином, кортикостероидами и топическими антибиотиками, в каплях или спрее — Риностоп, Називин. Рекомендуется капать не дольше 5-7 дней, т. к. длительное применение сосудосуживающих средств приводит к лекарственной зависимости и к хроническому атрофическому риниту.

Муколитики назначаются для увеличения реологии слизи — Синупрет, Геломиртол, АЦЦ.

Назальные глюкокортикоиды в виде спрея назначаются для стойкого противоотечного и противовоспалительного эффекта — Назонекс, Назарел, Дезринит.

Доктор И.М.Бромован рассказывает как эффективно лечить гайморит без прокола.

Промывание

Ирригация полости носа проводится для механического удаления гнойного отделяемого, снятия отечности и местного воздействия антисептика. Для промывания используют солевые растворы в разной концентрации — АкваЛор, АкваМарис, Долфин и другие. В ряду местных антисептиков можно выделить Мирамистин и Диоксидин. Эти наиболее мягкие препараты, обладающие широким спектром активности.

Прокол

Лечебно-диагностическая пункция (прокол стенки пазухи) проводится специалистом-отоларингологом для выведения гнойного экссудата и введения лекарства в полость пазухи. Пунктируют обычно только пораженную пазуху.

При обильном экссудате могут потребоваться повторные пункции, в этом случае пазуху пунктируют до очищения. В прогностическом плане пункция пазухи безопасна, т. е.

, если пропунктировали один раз — это не значит, что будут пунктировать при каждом повторном гайморите.

Физиотерапия

Проведение физиопроцедур допустимо только на стадии разрешения гнойного процесса, когда весь гной удален и остается только катаральное воспаление.

При условии отсутствия других противопоказаний, таких как кардиостимуляция, непереносимость токов, онкологическая настороженность в анамнезе.

Хороший эффект имеет УФО, луч и УВЧ на область пазух, фонофорез с гидрокортизоновой мазью на область носа, электрофорез с димедролом и хлоридом кальция эндоназально.

Народные средства

Народные средства тоже имеют широкое применение на любой стадии. При этом заболевании хорошее воздействие оказывают ромашка, зверобой, тысячелистник, душица, календула, шиповник и некоторые другие лекарственные растения.

Для приема внутрь нужно приготовить отвар — 1 ст.л. фитопрепарата залить 1 стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут, принимать по полстакана перед едой.

Для полоскания рта подойдет лист эвкалипта и кора дуба. Раствор готовится перед применением в пропорции 1 ст.л. на стакан воды, дать настояться и полоскать рот 3-4 раза в день после еды.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Принципы лечения те же, но препараты, в том числе и антибиотики подбираются строго по назначению врача, после оценки пользы матери — риска плода. В основном стараются назначать беременным женщинам фитопрепараты, максимально безвредные.

Лекарства не должны иметь тератогенного и мутагенного действия. В аннотации к лекарству должно быть указано, что препарат допускается к применению в период беременности и лактации. Физиопроцедуры в этом случае противопоказаны.

Особенности лечения детей

Для детей нет принципиальных отличий, а препараты назначаются в соответствии с возрастными дозировками. В аннотации должен быть указан допустимый возраст и расчет дозировки для назначения лекарства.

Что нельзя делать

  1. Запускать требующее лечение состояние зубов.
  2. Начинать никакие тепловые процедуры на пазухи.
  3. Самостоятельно начинать принимать антибиотики.
  4. Пытаться удалить больной зуб в домашних условиях.
  5. Сидеть и ждать, когда само пройдет.
  6. Самостоятельно менять или отменять назначенное врачом лечение.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. В целях профилактики необходимо регулярно осматриваться у стоматолога и своевременно санировать и лечить зубы, избегать переохлаждений, вовремя обращаться за медицинской помощью, закаливаться, проводить витамин-профилактику.

Лечащий врач

Проблемой одонтогенных синуситов занимаются два специалиста параллельно — это ЛОР и стоматолог. Для хирургического лечения может быть привлечен челюстно-лицевой хирург.

Источник: https://prostuda.online/nos/gajmorit/odontogennyj.html

Одонтогенный гайморит

Острый одонтогенный гайморит

Острое воспаление слизистой верхнечелюстного гайморита могут провоцировать воспалительные заболевания зубов. Определенную роль в развитии гайморита играют особенности строения полости, расположение корней зубов относительно дна гайморова синуса.

Причины воспаления гайморового синуса

Предрасполагающими факторами одонтогенного верхнечелюстного синусита являются увеличенные по сравнению с нормой размеры гайморовой пазухи. В среднем верхнечелюстная околоносовая пазуха располагается над лунками 5-го, 6-го, 7-го зубов.

Но иногда гайморова полость значительно больше и располагается над корнями зубов, начиная с 4 и до 8 зуба – зуба мудрости. Отмечаются размеры гайморовой пазухи, распространяющиеся до клыка – 3-го зуба.

Вклад в развитие одонтогенного гайморита вносит и толщина перегородки, отделяющей корни зубов верхней челюсти от дна верхнечелюстной пазухи.

Толщина костной перегородки варьирует, является индивидуальной особенностью анатомического строения. Иногда перегородка истончена, представлена только надкостницей и слизистой оболочкой, а может доходить до 1 см в толщину.

Одонтогенный гайморит возникает в тех случаях, когда гранулема зуба или гранулирующий периодонтит разрушают костную перегородку и вовлекают в воспаление слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

С другой стороны, хирургическое лечение верхнечелюстной пазухи может привести к повреждению нерва, иннервирующего пульпу одного из зубов верхней челюсти. Слишком энергичное вмешательство может вызвать воспаление пульпы с последующим некрозом ткани зуба.

Особенно опасно активное вмешательство при тонкой костной перегородке между дном пазухи и корнями зубов. В подобном случае возможно перфорирование дна гайморовой полости, образование луночного свища.

Вызвать перфорацию дна гайморовой полости может удаления зуба. Гайморит после удаления зуба возникает в случае проникновения бактерий в гайморову пазуху из полости рта. Это становится возможным при истонченной костной перегородке между полостью и корнями зубов.

Возможно Вы искали информацию по гнойному гаймориту? Подробно читайте в нашей следующей статье Гнойный гайморит.

Стадии воспаления при зубном гайморите

Острое воспаление гайморового синуса начинается с серозного воспаления внутренней выстилки пазухи, состоящей из слизистой и подслизистой оболочек. Капилляры подслизистого слоя расширяются, переполняются кровью, слизистая отекает, секреция слизи увеличивается.

Отек слизистой перекрывает отток слизи из синуса, способствует застойным явлениям, создает условия для развития микрофлоры и присоединения бактериальной инфекции.

Деятельность патогенной микробиоты приводит к переходу одонтогенного серозного гайморита в гнойный одонтогенный гайморит.

Острый одонтогенный гайморит при неправильно выбранной схеме лечения переходит в хроническую форму.  Хронический одонтогенный гайморит протекает годами, обостряясь при снижении иммунитета.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптомы одонтогенного гайморита немногим отличаются от гайморита, вызванного другими причинами. Как и при верхнечелюстных синуситах другой этиологии, при зубном гайморите наблюдаются:

  1. головные боли;
  2. боль в области проекции верхнечелюстной полости;
  3. заложенность носа, отсутствие носового дыхания;
  4. выделения из носа, содержащие слизь и гной;
  5. ухудшение самочувствия;
  6. признаки интоксикации организма.

Для гнойного одонтогенного гайморита характерна высокая температура, нарастающая интоксикация, слабость. Больной постоянно чувствует неприятный запах изо рта, дышит ртом.

К общим для гайморитов любого происхождения симптомам добавляются боль со стороны зубов, воспринимаемая часто, как стоматологическая.

Боль при одонтогенном гайморите проецируется обычно на 5-ый и 6-ой зубы (см. фото). Жалобы на зубную боль возможны также при катаральном гайморите. В этом случае боль проецируется на 4-ый и 5-ый зуб верхней челюсти.

Нередко подобные боли приводят к ошибочному диагнозу, удалению пломбы или даже зуба. В историях болезни при одонтогенном гайморите подобные случаи встречаются достаточно часто.

Подобные боли, отдающие в зуб, могут служить предвестниками рака верхней челюсти. Стоматологическое вмешательство, особенно удаление зуба, провоцирует ускорение разрастания воспаленной ткани, развития рака.

Диагностика

Одонтогенный гайморит диагностируют с помощью рентгеновского обследования верхней челюсти, гайморова синуса, зубов верхней челюсти. Диагноз устанавливают по рентгенографическим снимкам:

  1. зубов верхней челюсти;
  2. панорамного снимка верхней челюсти;
  3. верхнечелюстной пазухи.

Точные данные предоставляет конусно-лучевая томограмма верхней челюсти. Достоверным способом диагностики при одонтогенном гайморите является эндоскопическое исследование. Обследование проводят через устье выводного отверстия гайморова синуса.

Хирург-отоларинголог с помощью эндоскопа под визуальным контролем исследует состояние слизистой оболочки синуса.

Миниатюрные размеры эндоскопа позволяют использовать прибор при перфоративном одонтогенном гайморите, вводить эндоскоп в отверстие, чтобы обследовать и лечить полость под визуальным контролем.

Возможно Вам также будет полезна к прочтению следующая статья Острый гайморит.

Лечение одонтогенного гайморита

При симптомах острого перфоративного одонтогенного гайморита больного лечат хирургическим способом. Под общей анестезией в амбулаторных условиях больному удаляют гной из пазухи.

После вмешательства больному назначают сосудосуживающие средства для восстановления состояния слизистой, промывания носа, физиотерапевтические процедуры.

Подробно о процедуре промывания носа читайте на примере нашей следующей статьи Промывание носа при гайморите.

По показаниям назначают курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминотерапию.

При лечении хронического одонтогенного синусита делают пункцию гайморова синуса, ставят дренажную трубку и через нее вводят непосредственно в гайморову пазуху лекарственные растворы с антибактериальными препаратами, антисептиками.

Подробно о процедуре прокола гайморова синуса читайте на примере нашей следующей статьи Как делают прокол при гайморите.

В случае неэффективности консервативных мер при лечении одонтогенного гайморита, делают хирургическую операцию на гайморовой полости, убирают все некротические ткани, санируют верхнечелюстную пазуху.

Осложнения

Отсутствие лечения при одонтогенном гайморите может привести к флегмоне глазницы, внутричерепным осложнениям, абсцессу мозга, сепсису.

Профилактика

Регулярное посещение стоматолога, своевременное санирование зубов, соблюдение гигиены полости рта служат надежной профилактикой одонтогенного гайморита.

Прогноз

Прогноз благоприятный при соблюдении предписаний доктора и регулярном врачебном осмотре.

Источник: https://loramed.ru/bolezni/nos/gaymorit/odontogennyiy.html

Острый и хронический одонтогенный гайморит: симптомы и лечение – Мой Лор

Острый одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки на верхней челюсти полости рта между 4,5,6 зубами. Эти зубы находятся в непосредственной близости к гайморовым пазухам, из-за этого инфекция легко может проникнуть изо рта в нос.

Причины развития заболевания

Основными возбудителями одонтогенного гайморита считается стафилококк, стрептококк, диплококк, энтерококк, которые не появляются как результат простудного заболевания. В этом его основное отличие от традиционного гайморита.

Медики различают две стадии развития заболевания: серозную и гнойную. Острый одонтогенный гайморит начинается с серозной стадии. Для нее характерна отечность тканей, которая появляется как результат расширения кровеносных сосудов и заполнения клеток жидкостью.

Если проигнорировать эти симптомы, то отягощенная слизистая оболочка закроет выход для жидкости, в результате чего начинается ее гниение, то есть, переход в гнойную стадию заболевания, самую тяжелую, требующую длительного лечения. Эта стадия чревата серьезными осложнениями.

Причиной воспаления может стать невнимательное отношение человека к собственному здоровью:

  • Нерегулярная чистка зубов.
  • Нерегулярное посещение стоматолога.
  • Пренебрежение привычкой полоскать рот после приема пищи.
  • Инфекция может также проникнуть во время лечения зубов у стоматолога. После того как удален зуб, происходит разрушение преграды, которая отделяет гайморовы пазухи от челюсти. Это позволяет инфекции беспрепятственно проникнуть в полость носа.
  • Непрофессиональные действия стоматолога. Кусочки сломанного зуба могут попасть в район расположения пазух.
  • Небрежное пломбирование зубов.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения заболевания возможны осложнения, которые поражают важные системы жизнедеятельности организма:

Лор-система — инфекция проникает в миндалины, вызывает ангину, тонзиллит, провоцируется рост аденоидов. Переход воспаления на весь нос вызывает различные виды синуситов. Поражается слуховой аппарат, зарождается отит, который сопровождается заложенностью ушей, снижением слуха, гнойными выделениями.

Дыхательные органы — они соединены напрямую с каналами полости носа, поэтому последствия инфицирования коснутся глотки, трахеи, бронхов, легких. Как результат развиваются пневмония, бронхит, бронхиальная астма.

Органы зрения страдают значительно — отекает сетчатка глаза, воспаляются ткани глазницы, появляются обильные гнойные выделения, есть опасность возникновения венозного тромбоза глаз. Первые симптомы — покраснение и отек век, боли при надавливании на глаза, отсутствие четкости зрения, рези в глазах.

Поражение близлежащих органов:

  • Неврит тройничного нерва — воспаление нервных окончаний мозжечковой зоны. Симптомы: часто появляющиеся конъюнктивиты, отечность под глазами и в районе щек.
  • Поражение сердечной мышцы, почек, суставов, которые происходят как результат транспортировки гнойных масс в эти органы кровью.
  • Менингит — самое опасное осложнение при одонтогенном гайморите, так как инфицированная кровь вызывает воспаление оболочки мозга. Симптомы: головные боли, рвота, высокая температура, помутнение и потеря сознания.

Диагностика и лечение

При первых проявлениях симптомов, свидетельствующих о заболевании одонтогенным гайморитом необходимо убедиться в этом, обратившись к врачу, для того чтобы избежать возможных тяжелых осложнений.

Диагностические процедуры должны выявить зуб, который явился причиной возникновения инфекции, и изучить состояние гайморовых пазух. Это позволит узнать, насколько широко инфекция распространилась в носовой полости.

Современные технологии позволяют провести диагностику быстро посредством компьютерной томографии. При невозможности установить полный объем распространения инфекции применяется также эндоскопия.

После того как установлен точный диагноз, необходимо срочно приступить к лечению гайморита.

Одонтогенный гайморит — сложное заболевание, лечение его с помощью народных средств невозможно, в лучшем случае, это замедлит распространение болезни.

В первую очередь необходимо удаление источника распространения инфекции – больного зуба и гнойных образований вокруг него. Процедура проводится стоматологом в амбулатории с введением обезболивающих средств, так как очаг необходимо удалить наверняка и прочистить все близлежащие каналы.

После удаления инфицированного зуба пациенту назначаются лекарственные препараты, которые способствуют сужению сосудов. В течение нескольких дней слизистая оболочка восстанавливается до нормального состояния.

Параллельно пациенту назначается ряд физиотерапевтических процедур и промывание полости носа специальными растворами. Назначение антибиотиков необходимо в случае, если у больного наблюдались гнойные выделения.

Если заболевание запущено, то консервативное лечение может не принести результатов, понадобится хирургическое вмешательство, в результате которого происходит отсечение инфицированных тканей в условиях стационара. Отсасывание слизи и гноя происходит через катетер, который вводится через прокол в верхней челюсти.

Процедура требует повторения до тех пор, пока пазухи не станут чистыми, поэтому катетер вынимается только после полного излечения. После заживления ран больному назначают промывание полости носа лекарственными растворами и физиопроцедуры.

на тему: как проходит эндоскопическая гайморотомия у пациента с одонтогенным гайморитом

Источник: https://moylor.ru/nos/gaimorit/odontogennaja-forma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.