Острый конъюнктивит

Содержание

Острый конъюнктивит глаз: лечение и симптомы

Острый конъюнктивит

В наиболее широком смысле конъюнктивит – это заболевание глаз, характеризующееся воспалением слизистой оболочки. В качестве причин, провоцирующих воспаление, чаще всего выделяются инфекция (бактериальная или вирусная), либо аллергическая реакция. Также различают острый и хронический конъюнктивит.

Причины острого конъюнктивита глаз

Возбудителями острого конъюнктивита чаще всего выступают болезнетворные бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, и пневмококки). Заразиться им можно в результат частого контакта слизистой оболочки глаза с источниками инфицирования (в том числе, с грязными руками).

Дополнительными факторами риска являются температурное воздействие (переохлаждение или перегрев организма), длительное истощение, механические повреждения, перенесенные ранее заболевания, недостатки зрения (близорукость, дальнозоркость и т.д.)

Симптомы острого конъюнктивита глаз

К наиболее очевидным симптомам, которыми отличается острый конъюнктивит, относятся следующие.

  • Жжение и боль в глазах (часто больные жалуются на ощущение «песка в глазах»).
  • Повышенное слезоотделение.
  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Высокая чувствительность к источникам света.
  • Возможно также выделение гноя или слизи.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Повышение температуры тела.
  • Довольно часто бывает так, что поразив один глаз, болезнь в скором времени распространяется и на второй, в результате чего ее течение усугубляется.

    Острый конъюнктивит у детей

    Острый конъюнктивит у детей во многом схож с аналогичным заболеванием взрослых, однако вместе с тем он имеет и свои отличительные особенности.
    Что делать, если у ребенка обнаружен острый конъюнктивит? Лечение этого заболевания осуществляется в несколько этапов.

    Учитывая то, что глаза ребенка отличаются большей чувствительностью, чем у взрослых, но приезда врача или непосредственного обращения к врачу лучше ничего не предпринимать. Если же обращение в больницу по тем или иным причинам невозможно, можно воспользоваться Альбуцидом (если болезнь имеет вирусную природу) или любым антигистаминным препаратом (при аллергическом происхождении).

    Промывать глаза ребенка нужно каждые два часа, аккуратно массируя их по направлению от висков к носу. Если на поверхности век образовались корочки их нужно удалять салфетками, смоченными в бактерицидном растворе, предварительно размягчая их. По мере улучшения состояния ребенка, число промываний сокращается до трех раз в день.

    Леченые мази аккуратно закладываются под нижнее веко, а капли вводятся при помощи пипетки. Это сводит к минимуму риск травматизма слизистых оболочек и избавит ребенка от лишнего дискомфорта. Если ребенок все равно в трудом переносит процедуру можно попросить его крепко зажмурить веки, нанести немного препарата между ними. Лекарство попадет в глаза после того, как ребенок их откроет.

    Если капли находились в холодильнике, перед введением их нужно слегка разогреть руками – это снизит риск дополнительного раздражения.
    Использовать для лечения конъюнктивита стероидные препараты не рекомендовано потому, что со временем они вызывают у человека привыкание, а их эффективность заметно снижается.

    Диагностика острого конъюнктивита глаз

    Острый конъюнктивит может быть диагностирован несколькими способами.

    Для достаточно точной и полноценной диагностики такого заболевания, как конъюнктивит, достаточно обычного осмотра пациента при помощи щелевой лампы.

    Особую роль в постановке диагноза играет также анамнез: от пациента требуется максимально подробный рассказ о симптоматике заболевания, особенностям их возникновения и развития, последовательность появления.

    В качестве дополнительных методов диагностики можно также использовать:

    • посев конъюнктиву;
    • исследования мазка или соскоба;
    • анализ крови, флюорография, рентген органов грудной клетки (при сопутствующих проявлений симптоматики со стороны других органов).

    Первая помощь при остром конъюнктивите глаз

    Для лечения конъюнктивита как правило выбираются лекарственные средства, обладающие выраженным противомикробным, противовирусным и противовоспалительным воздействием. Они способны локализовать воспалительные процессы глаза, не позволяя им распространиться и облегчают течение заболевания.

    При обнаружении первых признаков конъюнктивита, рекомендуется сразу же закапать за внутренний край века больного глаза пару капель 0,3% раствора левомицетина, либо 20% раствора альбуцида. Повторять процедуру необходимо каждые 3-4 часа. Это позволить снизить остроту симптомов болезни и облегчить состояние больного. Затем следует немедленно обратиться за помощью к глазному врачу.

    При остром конъюнктивите полезно также использовать специально разработанные мази (например, тетрациклин 1%).
    Перед тем, как приступить к использованию любых мазей лучше всего подготовить глаза к процедурам при помощи дезинфицирующих растворов (для этих целей также подойдут чайная заварка или отвар ромашки).

    В случае если из глаз начал выделяться гной и веки начали слипаться, их также нужно регулярно промывать теплыми настоями – это размягчит клейкое вещество, позволяя глазам легче и безболезненнее открываться.

    Особую осторожность при лечении конъюнктивита необходимо соблюдать в отношении второго глаза. Как мы уже указали выше, вероятность того, что болезнь распространится и на него, также достаточно велика.

    Для предотвращения развития осложнений, в здоровый глаз также закапывается лекарство.
    В случае, если конъюнктивит обострит чувствительность глаз к свету, допустимо ношение очков с затемненными стеклами.

    Накладывать на воспаленный глаз повязку нельзя.

    Очень важно! В случае прекращения проявлений симптомов болезни прекращать лечение сразу крайне не рекомендуется.

    Использовать прописанные врачом препараты следует еще как минимум неделю после того, как проявления болезни сошли на нет.

    Это объясняется тем, что не до конца уничтоженные возбудители заболевания могут спровоцировать его повторное развитие. Эффективность выписанных ранее препаратов при этом значительно снизится.

    Продолжительность лечения конъюнктивита на глазах

    В случае если больному будет подобрано правильное лечение, болезнь может пройти без осложнений за довольно короткое время. При более сложных и запущенны случаях лечение может занимать не менее двух недель. Для того, чтобы результаты были максимальными, нужно правильно установить причины возникновения и развития болезни, а также устранить сам процесс.

    Меры предосторожности при конъюнктивите

    Человек, больной конъюнктивитом, представляет опасность для окружающих. Именно поэтому с момента обнаружения у него симптомов болезни ему необходимо позаботиться о мерах безопасности:

    • как можно меньше трогать глаза руками;
    • пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями;
    • мыть руки несколько раз в день;
    • по возможности свести к минимуму контакт с окружающими людьми и избегать посещение общественных мест;
    • следить за чистотой в помещении, в котором больной будет находиться большую часть своего времени;
    • снизить нагрузку на глаза;
    • свести к минимуму воздействие на глаза света.

    Советы и рекомендации

    Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/ostryj-konyunktivit.html

    Заболевание острый конъюнктивит: симптомы и лечение каждого вида

    Острый конъюнктивит

    Конъюнктивит острой формы относится к офтальмологическим патологиям воспалительного характера, при которой в течение короткого промежутка времени поражается внутренняя поверхность века, слизистая оболочка и склера.

    Существует несколько видов этого заболевания, которые развиваются по разным причинам.

    Что такое острый конъюнктивит?

    Слизистая оболочка глаз называется конъюнктивой, соответственно, заболевания воспалительного процесса, затрагивающие ее, называются конъюнктивитами.

    Общий код конъюнктивита по МКБ 10 — H10, при этом Острый конъюнктивит неуточненный имеет код H10.3.

    Во втором случае развитие болезни происходит стремительно и возникает внезапно, не имея на первый взгляд никаких особых предпосылок.

    Симптоматика при такой форме – ярковыраженная, а ощущения – болезненные. Для любого вида острого конъюнктивита характерны следующие общие признаки:

    • выделение из глаз экссудата (гноя);
    • зуд и рези в глазах (такие симптомы сопровождают заболевание на протяжение всего периода развития патологии);
    • покраснения и раздражения конъюнктивы;
    • ощущение присутствия инородного тела в глазах;
    • общее недомогание пациента;
    • возможное повышение температуры тела;
    • иногда – головные боли;
    • повышенная утомляемость органов зрения;
    • острая реакция на яркие источники света;
    • нехарактерное обильное слезоотделение.

    Если говорить про подострый конъюнктивит он характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острые формы.

    Развитию конъюнктивита в острой форме способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

    • ослабленный иммунитет;
    • любые простудные и инфекционные ЛОР-заболевания;
    • травмы органов зрения;
    • общее переохлаждение организма;
    • воздействие аллергенов;
    • переизбыток или недостаток витаминов в организме;
    • длительное воздействие на конъюнктиву дыма, ветра или вредных химических испарений.

    Виды острого конъюнктивита и их симптомы

    Различают несколько видов острого конъюнктивита. Для каждого из этих типов характерна своя симптоматика:

    1. Гнойный.
      Развивается при попадании в органы зрения инфекций и бактерий, вызывающих процессы образования гноя.Практически всегда патология распространяется на оба глаза с разницей максимум в два-три дня.Для этой формы болезни характерны все основные признаки острого конъюнктивита.

      При этом дополнительно наблюдается склеивание верхнего и нижнего век, а экссудат выделяется в форме слизи.

    2. Атопический.
      В отличие от других видов это тип конъюнктивита в основном носит сезонный характер, проявляясь летом и весной в виде аллергической реакции на пыльцу и элементы трав и растений и на солнечный свет.
      В таких случаях особо усиливаются такие симптомы, как покраснение слизистой и слезоотделение, которое пациент не может контролировать.
    3. Бактериальный.Развитию заболевания предшествует попадание на конъюнктиву бактерий.

      В ходе развития болезни у пациента наблюдается выделение непрозрачных масс светлого цвета из глаз, при этом после сна веки глаз могут крепко склеиваться.

      В остальном признаки этого типа недуга такие же, как и у других острых форм.

    4. Катаральный.Вид острого конъюнктивита, затрагивающий эпителий и другие поверхностные слои органов зрения.

      В первую очередь при таком заболевании пациент начинает испытывать светобоязнь, а спустя несколько дней из глаз начинают появляться выделения, которые с каждым днем становятся все гуще.

      В некоторых случаях слизь мутнеет и образует густые комки, концентрирующиеся в уголках глаз.

    5. Инфекционный.Как и бактериальный, этот вид конъюнктивита развивается вследствие попадания на конъюнктиву патогенной микрофлоры.В данном случае возбудителями являются стрептококки, Моракса-Аксенфельда, пневмококки и стафилококки.

      Отличительная особенность этого вида конъюнктивита – острые режущие боли в органах зрения и особо густые слизистые выделения.

    По симптоматике особых отличий в остром конъюнктивите у взрослых и детей отличий практически нет.

    Но учитывая, что детские органы зрения более чувствительны не только к медикаментозным препаратам, но и к любым внешним воздействиям вообще, при подозрении на острый конъюнктивит не следует заниматься самолечением: необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

    Допустимо выполнять процедуры промывания пораженных органов зрения, но для этого лучше использовать не медикаментозные препараты (особенно не проконсультировавшись с врачом), а обычный спитый чай, остуженный до комнатной температуры.

    В крайнем случае в экстренных ситуациях (при невозможности посетить врача в ближайшее время) можно закапать в глаза ребенка офтальмологический раствор альбуцид.

    Гнойный

    При остром конъюнктивите гнойного характера применяются дезинфекционные средства для промывания: раствор марганцовки, отвары трав.

    В основу терапевтического лечения входит антибактериальный препарат левомицетин. Дополнительно можно использовать другие глазные капли и мази антибиотического характера, которые после обследования назначит лечащий врач.

    Атопический

    Лечение атопического типа заболевания схоже с лечением конъюнктивита аллергического происхождения.

    В обоих случаях первым делом назначают антигистаминные препараты, а также офтальмологические капли, снимающие воспаление, зуд и раздражение:

    • визин аллерджи;
    • кромогексал;
    • опатанол;
    • задитен;
    • аллергодил;
    • индоколлир;
    • деклофенак;
    • тобрадекс.

    Дополнительно пациенту назначаются иммунностимуляторы для активации защитных систем организма, которые в нормальном состоянии способны самостоятельно бороться с болезнью. Антибиотики назначаются в последнюю очередь и только для устранения вторичных симптомов.

    Бактериальный

    При бактериальной форме преимущественно используют офтальмологические препараты местного назначения в виде мазей и капель.

    В последние годы для успешного лечения чаще всего применяются препараты нового поколения из группы фторхинолонов.

    Катаральный

    Катаральная форма конъюнктивита поддается терапии труднее всего, и при таком заболевании назначается целый комплекс препаратов, среди которых:

    • риванол;
    • сульфапиридазин;
    • борная кислота;
    • эмульсия синтомицина;
    • фурацилин;
    • глазные мази (эритромициновая, олеандомициновая, гентамициновая и другие);
    • перманганат калия.

    Инфекционный

    При инфекционных конъюнктивитах терапия представляет собой следующий комплекс лечебных мероприятий:

    • слезозаместительная терапия;
    • промывание пораженных органов зрения дезинфицирующим раствором (предпочтителен слабый раствор марганцовки или фурацилин);
    • закладывание тетрациклиновой мази под веки;
    • применение противовоспалительных капель;
    • специфическое лечение с применением определенных противоинфекционных препаратов (возможно только после того, как будет точно установлен возбудитель);
    • промывание глаз с помощью антисептиков при обильных выделениях экссудата;
    • назначение средств для улучшения репарационных свойств глазного яблока;
    • в некоторых случаях необходимо применение антигистаминов.

    В какой бы форме не проявлялось заболевание и вне зависимости от схемы лечения, всегда следует соблюдать правила личной гигиены.

    В ходе выполнения некоторых лечебных процедур самостоятельно следует избегать контакта любых предметов с поверхность конъюнктивы и прикосновений к ней руками.

    Прогнозы лечения заболевания

    При остром конъюнктивите прогнозы в большинстве случаев благоприятные, если вовремя начать лечения.

    Но при отсутствии терапевтических мер возможны осложнения в виде образования на поверхности глазного яблока рубцовой ткани, заворота век, изъязвлений на поверхности органов зрения.

    Также существует риск перехода острой формы в хроническую.

    Из данного видео вы узнаете, как лечить конъюнктивит и не потерять зрение:

    Профилактика конъюнктивита не может гарантировать полного исключения развития болезни, но поможет снизить такую вероятность.

    Достаточно соблюдать правила личной гигиены, при условии использовании контактной оптики носить линзы не долее положенного срока, а также ограничивать контакты с людьми, у которых заметны признаки офтальмологических заболеваний.

    Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/ostriy-kon.html

    Острый бактериальный конъюнктивит

    Острый конъюнктивит

    Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.

    Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

    На долю конъюнктивитов в офтальмологии приходится до 30% всей патологии глаз. Среди них бактериальные конъюнктивиты составляют 73%; аллергические конъюнктивиты – 25%; вирусные конъюнктивиты – 2% соответственно. Острый бактериальный конъюнктивит довольно часто сочетается с инфекционным блефаритом и кератитом.

    Заболеваемость острым конъюнктивитом имеет сезонную зависимость (чаще отмечается в осенне-зимний период). Острый инфекционный конъюнктивит, ввиду высокой контагиозности, наиболее часто развивается у детей 2-7 лет и в детских коллективах часто приобретает характер эпидемических вспышек.

    Опасность острого бактериального конъюнктивита у детей заключается в вероятности развития кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка и флегмоны орбиты.

    Причины

    Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др.

    Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин.

    Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

    Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

    Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др.

    Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей).

    Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

    Острый конъюнктивит, вызываемой синегнойной палочкой, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы.

    При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения.

    Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

    Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

    Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка.

    При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы – ее ущемление в глазной щели при смыкании век.

    Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

    Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки.

    Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы – бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации.

    Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

    Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

    Диагностика

    Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

    Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

    При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности.

    Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой).

    При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

    После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.

    ) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

    При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы.

    Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

    Прогноз и профилактика

    Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

    Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/acute-conjunctivitis

    Острый конъюнктивит глаз: лечение взрослых и детей

    Острый конъюнктивит

    Острый конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт

    В данной статье вы узнаете, как проявляется острая форма конъюнктивита глаз и какими методами лечить детей и взрослых.

    К сожалению, детский организм гораздо чаще подвергается заражению данным заболеванием, нежели взрослого человека. Проявляется в активном воспалительном процессе глаз и множестве других характерных симптомов, о которых подробно написано тут.

    Конъюнктивит, как заболевание, классифицируется по определённым видам и подвидам. Соответственно, каждый из них может проявляться в острой форме:

    • вирусный;
    • атопический;
    • гнойный;
    • бактериальный;
    • аденовирусный;
    • катаральный.

    Проявление болезни того или иного вида зависит от пути заражения и наличия гнойного отделяемого вещества из глаз. Рассмотрим подробнее каждый из подвидов, а также разберём способы лечения острой формы болезни.

    Методы лечения

    Основной принцип данного типа заболевания – контагиозность (заразительность). В группе риска находятся люди, ежедневно пребывающие в окружении носителя вируса.

    Вирус заразителен, поэтому меньше контактируйте с людьми во время терапии

    Пути заражения острым конъюнктивитом детей и взрослых могут быть следующими:

    • инструменты офтальмолога, которые не были продезинфицированы;
    • инфицированные каплями;
    • несоблюдение правил гигиены в лице медицинского персонала (банальный пример: осмотр без медицинских перчаток, немытыми руками).

    Острый вирусный конъюнктивит в свою очередь делится на формы:

    • герпесвирусный;
    • аденовирусный;
    • эпидемический геморрагический.

    С целью лечения острого конъюнктивита глаз у взрослых и детей определённого возраста обычно назначают:

    Разумеется, в процессе лечения и устранения вируса необходимо обязательно укреплять иммунитет. Для этого отлично подходят поливитамины, включающие в свой состав микроэлементы, которые необходимо сочетать со стимулирующими средствами растительного типа.

    Поливитамины помогают восстановить иммунитет

    Если необходимо быстрое устранение поверхностных симптомов, в таком случае применимы:

    • компрессы комнатной температуры;
    • капли «Искусственная слеза»;
    • глазные капли на основе кортикостероидных гормонов.

    Важно! Вышеперечисленные препараты могут применяться в течение недлительного промежутка времени.

    Острый конъюнктивит: классификация, диагностика и лечение

    Острый конъюнктивит

    Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

    Классификация

    Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

    Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

    Вирусный

    Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

    Чаще всего у больных выявляют:

    • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
    • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
    • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

    Аллергический

    Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

    Виды аллергического конъюнктивита:

    • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
    • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
    • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

    Вызванный действием механического или химического раздражителя

    Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

    Симптомы острого конъюнктивита

    Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

    Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

    • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
    • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
    • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
    • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

    Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

    Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

    Общий анализ крови

    Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

    Посев отделяемого из глаза

    При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

    Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

    Флюорография

    Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

    УЗИ внутренних органов

    Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

    Прогноз

    Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

    Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

    Профилактика

    Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе.

    По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

    При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

    о конъюнктивите

    Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/simptomy-i-lechenie-ostrogo-konyunktivita.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.