Острый дерматит

Содержание

Дерматиты

Острый дерматит

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения.

Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты.

Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления.

Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит.

Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов.

Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме.

У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке.

Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции.

Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий.

Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице.

Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи.

Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами.

Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества.

Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия.

Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе).

Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства.

Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит.

Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб.

При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов.

Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин.

При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия.

Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам.

Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия.

В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками.

Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда.

Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню.

А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatitis

Основные виды дерматита и его лечение

Острый дерматит

В понятие дерматит включается большое количество кожных заболеваний с разной этиологией. Поэтому, когда выявляется дерматит, лечение обусловливается в первую очередь основным раздражающим фактором, а его методика значительно различается в разных случаях проявления заболевания.

В связи со сложностью диагностирования вида дерматита лечение должно назначаться после тщательного обследования у дерматолога. Методика лечения может основываться на разных способах: медикаментозная медицина, физиотерапия, инвазивные методы, народные средства и т.д. Достаточно эффективное лечение может осуществляться и в домашних условиях, но только после консультации с врачом.

Дерматиты представляют собой группу кожных заболеваний, характеризующихся воспалительной реакцией кожного покрова на воздействие различных раздражителей физического, биологического или химического характера.

Заболевание можно подразделить на две большие группы: контактный дерматит и токсидермию. Контактный тип подразумевает прямое воздействие раздражителя на кожный покров.

При токсидермии дерматит становится реакцией кожи на процессы, протекающие внутри организма при попадании в него раздражителя.

Дерматиты имеют множество разновидностей, можно выделить основные: простой контактный вид, аллергический, атопический, себорейный, герпетиформный, экзема, крапивница. По проявлению заболевания подразделяются на стадии:

  1. Острая стадия: проявляется неожиданно сразу после воздействия раздражителя в виде везикул, завершается после прекращения воздействия.
  2. Подострая стадия: корковый или чешуйчатый вид.
  3. Хронический тип: продолжается длительный период при частых воздействиях раздражителя на кожный покров.

Заболевание проявляется в виде различных образований воспалительного характера, можно отметить основные патологии: первичные образования — папулы, везикулы, бляшки, отеки; вторичные аномалии — трещины, корки, чешуйки.

Такие проявления сопровождаются характерными симптомами: краснота в результате воспалительной реакции, отек, зуд, жжение, локальное повышение температуры кожного покрова, чувство жара в месте поражения, волдыри, пузыри.

Основные виды заболевания

По проявлению признаков заболевания и характеру патогенеза можно отметить некоторые дерматиты. Они обладают специфическими свойствами и имеют широкое распространение.

  1. Сухой дерматит. Дерматит сухого типа чаще всего проявляется на стопах и имеет следующие признаки: хронический характер, сухость кожи (ксероз) вплоть до растрескивания, зуд, воспаление в виде красноты и экссудатов на трещинах. Если не принимать мер по лечению, то это заболевание вызывает другие дерматиты с обширной локализацией. Заболевание носит выраженный сезонный характер — холодная сухая погода. Наиболее распространен у людей с сухим типом кожи и склонным к аллергии, а также у пожилых людей. Основные причины возникновения: воздействие низкой температуры, наличие других заболеваний, наследственная предрасположенность, психосоматические факторы.
  2. Зудящий дерматит, или кожный зуд (пруриго), является реакцией на раздражение нервных отростков, вызывающей потребность в расчесывании и повышенную возбудимость. По локализации отмечается распространенный (обширный) и локальный (местный) тип. Распространенный зуд может затрагивать все тело и провоцируется следующими причинами: аллергический вид дерматита, заболевания почек и печени, патологии головного мозга, функциональные аномалии сальных желез, глисты, аллергия на шерсть или насекомых. Местный зуд чаще всего возникает на подвижных участках тела, зонах с нежной кожей, открытых участках кожи. Основные причины: укусы насекомых, атопический дерматит, дерматит контактного типа.
  3. Инфекционный дерматит. Инфекционный вид заболевания инициируется микроорганизмами при некоторых заболеваниях (сыпи при оспе, кори, скарлатине) и в результате занесения инфекции при механическом повреждении кожного покрова (гнойники под воздействием стафилококков и стрептококков). Воспалительный процесс может затрагивать как наружные, так и глубинные слои кожного покрова.
  4. Грибковый дерматит. Грибковый дерматит, или дерматомикоз, проявляется в виде характерных высыпаний (микиды). Они могут проявляться в форме первичных (папулы и пустулы) или вторичных (корочка) сыпей. Этот тип заболевания приводит к снижению иммунитета и патологиям эндокринного характера, уменьшению сопротивляемости кожного покрова, увеличению влажности кожи.
  5. Ушной дерматит может проявляться как острый или хронический тип и характеризуется сильным зудом. Признаки острого типа заболевания: краснота, отек, сыпь первичного вида; хронического типа: шелушение кожи, вторичные мокнущие корочки, чувство заложенности уха. Основные причины: грибковая инфекция, механическое или химическое повреждение кожи, расчесывание.
  6. Красный дерматит, или красный плоский лишай, образуется на суставах верхних конечностей, сбоку туловища, во рту. Он представляет собой хроническую разновидность с многочисленными узелковыми папулами розово-красного цвета. Характеризуется сильным зудом. Постепенно папулы сливаются, образуя бляшки серо-красного оттенка, после разрушения которых остаются коричневые пятна.
  7. Пищевой дерматит, или пищевая аллергия, может возникнуть даже у младенцев и имеет хронический характер. Основные симптомы у младенцев: покраснение на щеках и ягодицах, чешуйки на голове, опрелость; у взрослых людей: расстройство желудка, метеоризм, зуд без образования сыпи, заложенность носа, конъюнктивит, отеки конечностей, повышение температуры. Пищевой дерматит инициируют следующие причины: загрязненная атмосфера, наследственная предрасположенность, продукты с аллергенами.

Для того чтобы решить, чем лечить дерматит, необходимо дифференцировать тип заболевания и выявить возбудителя. Начинать лечение очень сложно без консультации и обследования у лечащего врача.

Основные принципы лечения

С учетом многообразия форм заболевания лечить дерматит следует при выполнении основных принципов:

  • устранение внешнего раздражителя;
  • принятие мер по уничтожению инфекционных микроорганизмов, грибков и паразитов при их выявлении;
  • прием сорбентов (гидрогель метилкремниевой кислоты, уголь);
  • исключение из употребления сахарозы;
  • оптимизация рациона (диеты) и режима питания;
  • профилактический уход за кожей с применением лечебной косметики при зуде и сухости;
  • прием антигистаминных средств в виде таблеток или путем инъекции внутримышечно;
  • применение мазей с кортикостероидным, дезинфицирующим и эпителизирующим эффектом (гидрокортизон).

При резком обострении лечение дерматита контактного типа основывается на следующих условиях:

  1. Срочное устранение внешнего раздражителя.
  2. Проводится прокол крупных пузырей и выпускание их содержимого без удаления оболочки пузыря.
  3. Накладывается повязка с компрессом из жидкости Бурова, компресс меняется каждые 3 часа.
  4. Используют мазь на основе кортикостероидов.
  5. При сложной стадии болезни назначается кортикостероид (преднизон в дозе 70 мг/сутки в течение 15 дней с постепенным уменьшением дозы до 5 мг/сутки), вводимый внутрь.

При подостром или хроническом дерматите контактного типа проводится укороченный курс компрессов или мази на основе кортикостероидов (бетаметазон, дипропионат, клобетазол).

Лечебные мази и кремы

Эффективное лечение дерматита разного типа производится при использовании мазей и кремов гормонального и негормонального типа. Можно рекомендовать следующие негормональные средства:

  1. Эплан: крем при зуде, язвах, трещинах, экземе, угрях, ожогах, укусах, а также для защиты от химических раздражителей.
  2. Бепантен (Пантелон, Пантодерм): мазь и крем при сухости кожи, от дерматита разных типов.
  3. Скин-Кап: крем, гель; противогрибковое, противовоспалительное действие, сильный глюкокортикостероид.
  4. Эскодерил: крем с противогрибковым эффектом.
  5. Радевит: мазь от аллергического, атопического, контактного дерматитов.
  6. Гистан: экстракт из трав, применяется при атопическом дерматите.
  7. Элидел: крем с противовоспалительным воздействием.
  8. Протопик: мазь, хороша для лечения детского атопического дерматита.
  9. Нафтадерм: мазь, имеющая противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое действие.
  10. Лостерин: крем, имеющий выраженный антибактериальный, противовоспалительный эффект.

При тяжелых формах заболевания под контролем врача применяются мази гормонального типа:

  1. Целестодерм: мазь, глюкокортикостероид от разных видов дерматита.
  2. Адвантан: мазь, крем, эмульсия жирного типа, эффективны при любых дерматитах.
  3. Флуцинар: мазь, гель, применяется при сухих дерматитах.
  4. Фуцикорт: крем от дерматита с бактериальной инфекцией.
  5. Акридерм: мазь, глюкокортикостероид, хорош против аллергических дерматитов.

Питание при дерматите

При лечении и профилактике дерматита, особенно аллергического и атопического типа, очень важно исключить из рациона продукты, способные спровоцировать заболевание. К продуктам, часто вызывающим аллергическую реакцию и требующим использования в пищу с большой осторожностью, принято относить следующие:

  • продукты с высоким содержанием белков: свинина, жирная говядина, молоко, куриные яйца, рыбная икра, копчения, мясные консервы;
  • продукты растительного происхождения: бобовые, квашеная капуста, маринады, консервы, овощи и ягоды красного цвета, тропические плоды, грибы, сухофрукты;
  • напитки: газированная вода, йогурты, какао, кофе;
  • десертные блюда: шоколад, мед, мармелад, карамель;
  • приправы, соусы, майонезы, эмульгаторы, красители, все консерванты.

Эти продукты можно употреблять только после теста на аллергическую реакцию.

Фитотерапия как метод лечения

Ряд растений имеет в своем составе натуральные вещества, способные активно бороться с возбудителями дерматита и восстанавливать поврежденные ткани.

Из растений приготавливаются отвары, настои, растворы, мази, соки для наружного и внутреннего применения при заболевании.

Достаточно широко используются следующие растения: чистотел (обычно применяется сок), череда (отвары и настои), барвинок (отвар), плоды софоры японской (настой или отвар употребляют внутрь).

Народная медицина рекомендует применение таких составов: березовый деготь в виде мази и мыла; масло чайного дерева; болтушка (спиртовой раствор белой глины, цинкового порошка, новокаина); смесь нефтяного дегтя с борной кислотой; сок картофеля; масло герани. Можно предложить некоторые народные рецепты настоев на основе лекарственных сборов:

  1. Бузина (10 г), аир (15 г), зверобой (10 г), кора вяза (10 г), корень девясила (5 г) настаиваются в водке (100 мл).
  2. Череда (1 ч.л.), шишки хмеля (1 ч.л.) настаиваются в кипятке (150 мл).
  3. Хмель с кипятком в пропорции 1:4.
  4. Листья подорожника (5 листков) смешиваются с 70 мл белого вина.
  5. Листья алоэ (200 г), масло касторки (150 г), красное вино (50 мл) смешиваются и настаиваются.

Дерматит имеет большое количество разновидностей с разными возбудителями заболевания и может проявиться в любом возрасте, начиная с младенчества. Для проведения эффективного лечения важно правильно установить тип дерматита и причину его появления. Само лечение может основываться на медикаментозной терапии внутреннего и наружного применения, а также методах народной медицины.

Источник: https://vseopsoriaze.ru/dermatit/dermatit-lechenie.html

Дерматиты. Аллергический дерматит. Атопичексий дерматит и др

Острый дерматит

Это воспалительные реакции кожи в ответ на воздействие раздражителей внешней среды.
Различают: Контактные дерматиты и Токсидермии.
Контактные дерматиты возникают под влиянием непосредственного воздействия внешних факторов на кожу, при токсидермиях последние первоначально проникают во внутреннюю среду организма.

ПРОСТОЙ  ДЕРМАТИТ (искусственный).

Этиология. Раздражители, обусловливающие дерматиты, имеют физическую, химическую или биологическую природу.

Так называемые  Облигатные раздражители вызывают: Простой(искусственный, артефициальный) дерматит.

К облигатным раздражителям  относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай и др.).

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность, возникает: Аллергический (сенсибилизационный) дерматит.


Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.

Наибольшее практическое значение из них имеют соли хрома, никеля, кобальта, формалин, скипидар, полимеры, медикаменты, стиральные порошки, косметические средства, предметы парфюмерии, инсектициды, некоторые растения (алоэ, табак, подснежник, герань, чеснок и др.).

Патогенез.
МеханизмПростого дерматита сводится к непосредственному повреждению тканей кожи.


Поэтому клинические проявления простого дерматита и его течение определяются силой (концентрацией), длительностью воздействия и природой раздражителя, причем поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого же контакта с раздражителем, а площадь поражения строго соответствует площади этого контакта.

В основе Аллергического дерматита

лежит моновалентная сенсибилизация кожи.
Сенсибилизаторы, вызывающие аллергические дерматиты, являются обычно гаптенами. Соединяясь с белками кожи, они образуют конъюгаты, обладающие свойствами полных аллергенов, под влиянием которых стимулируются лимфоциты, что и обусловливает развитие сенсибилизационного дерматита как аллергической реакции замедленного типа.

Огромную роль в механизме сенсибилизации играют индивидуальные особенности организма: состояние нервной системы (включая вегетативную), генетическая предрасположенность; перенесенные и сопутствующие заболевания (в том числе микозы стоп), состояние водно-липидной мантии кожи, а также функции сальных и потовых желез.

Моновалентная сенсибилизация определяет особенности клиники и течения аллергического дерматита: четкую специфичность (дерматит развивается под влиянием строго определенного раздражителя); наличие скрытого (сенсибилизационного) периода между первым контактом с раздражителем и возникновением дерматита (от 5 дней до 4 нед), необычную интенсивную воспалительную реакцию кожи, неадекватную концентрации раздражителя и времени его воздействия; обширность поражения, далеко выходящего за пределы площади воздействия раздражителя.

Клиническая картина.
Простой дерматитпротекает остро или хронически.
Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью, что зависит от степени поражения.

Хронические дерматиты, причиной которых служит длительное воздействие слабых раздражителей, характеризуются застойной гиперемией, инфильтрацией, лихенификацией, трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.

Различают 3 стадии Острого Дерматита:

  • Эритематозную (гиперемия и отечность различной степени выраженности),
  • Везикулезную или буллезную (на эритематозно-отечном фоне формируются пузырьки и пузыри, подсыхающие в корки или вскрывающиеся с образованием мокнущих эрозий), 
  • Некротическую (распад тканей с образованием изъязвлений и последующим рубцеванием).  

РАЗНОВИДНОСТИ  ОСТРОГО  ДЕРМАТИТА.
 

  • Потертость.Одной из наиболее частых разновидностей острого дерматита является потертость,возникающая обычно на ладонях, особенно у лиц, не имеющих навыка к физическому труду, и стопах при ходьбе в неудобной обуви. Клинически характеризуется резко очерченной отечной гиперемией, на фоне которой при продолжающемся воздействии раздражающего фактора возникают крупные пузыри – «водяные мозоли»; возможно присоединение пиококковой инфекции.
  • Омозолелость – хроническая форма механического дерматита – развивается вследствие длительного и систематического давления и трения на кистях при выполнении ручных операций (профессиональная примета), а на стопах – при ношении тесной обуви. Потертость может возникать также в складках при трении соприкасающихся поверхностей, особенно у тучных лиц.
  • Солнечные дерматиты, клинически протекающие по эритематозному или везикулобуллезному типу, отличаются наличием небольшого (до нескольких часов) скрытого периода, обширностью поражения и исходом в пигментацию (загар); возможны общие явления. Подобные изменения могут дать также источники искусственного ультрафиолетового излучения. В результате длительной инсоляции, которой подвергаются лица, вынужденные по условиям своей профессии длительное время находиться на открытом воздухе (геологи, пастухи, рыбаки), развивается хронический дерматит.
  • Лучевые дерматиты протекают однотипно независимо от вида ионизирующего излучения. Острый лучевой дерматит, возникающий от однократного облучения, реже при лучевом лечении (радиоэпидермит), может быть зритематозным, везикулобуллезным или некротическим, что зависит от дозы излучения. Латентный период имеет прогностическое значение: чем он короче, тем тяжелее протекает дерматит. Язвы отличаются торпидным течением (многие месяцы, даже годы) и мучительной болью. Отмечаются общие явления с изменениями состава крови. Хронический лучевой дерматит развивается как результат длительного воздействия ионизирующей радиации в небольших, но превышающих предельно допустимые дозах: сухая, атрофичная кожа покрывается чещуйками, телеангиэктазиями, депигментированными и гиперпигментированными пятнами, гиперкератозами, трофическими язвами, склонными к малигнизации.
  • Острый дерматит, вызываемый  Кислотами и щелочами, протекает по типу химического ожога:эритематозного, везикулобуллезного или некротического. Слабые их растворы при длительном воздействии вызывают хронический дерматит в виде инфильтрации и лихенификации различной степени выраженности.Диагноз простого дерматита основывается на четкой связи с воздействием раздражителя, быстром возникновении после контакта с ним, резких границах поражения, быстрой инволюции после устранения раздражителя.
  • Клиническая картина Аллергического дерматита характеризуется яркой эритемой с резко выраженным отеком. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки и пузыри, дающие при вскрытии мокнущие эрозии. При стихании воспаления образуются корки и чешуйки, по отпадении которых некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна. Для подтверждения диагноза используют аллергические пробы.

ЛЕЧЕНИЕ  ПРОСТОГО  ДЕРМАТИТА.

  • Устранение раздражителя.
  • При эритематозной стадии – индифферентные присыпки и водно-взбалтываемые взвеси.
  • Пузыри, особенно при потертостях, следует вскрыть и обработать анилиновыми красками.
  • В везикуло-буллезной стадии –холодные примочки.
  • При всех формах и стадиях, за исключением язвенных, показаны кортикостероидные мази, при пиококковых осложнениях – с дезинфицирующими компонентами.
  • При химических ожогах первая помощь заключается в немедленном обильном и продолжительном смывании водой.

Лечение язвенно-некротических поражений проводят в условиях стационара.
 

Профилактика.


Соблюдение техники безопасности на производстве и в быту; своевременная санация фокальной инфекции и микозов стоп; применение антибиотиков и других сенсибилизирующих медикаментов строго по показаниям с учетом их переносимости в прошлом.
Прогноз обычно благоприятный, за исключением некротического дерматита химической и особенно лучевой этиологии.
 

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диффузный нейродермит).

Это  заболевание кожи, характеризующееся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением.

Имеет  четкую сезонную зависимость: зимой – обострения и рецидивы, летом – частичные или полные ремиссии. Характерен белый дермографизм.

Провоцирующую роль играют пищевые продукты (цитрусовые, сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки), медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, производные пиразолона), прививки и другие факторы.

Этиология неизвестна.
В основе патогенеза лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунными и неиммунными механизмами. Нередки сочетания с аллергическим ринитом, астмой, поллинозом или указания на наличие их в семейном анамнезе.
 

Симптомы, течение.
Заболевание впервые может проявиться в одной из трех возрастных фаз – младенческой, детской и взрослой, приобретая, как правило, упорное течение.
 

Клиническая картина определяется возрастом больного независимо от момента начала заболевания. Фазы характеризуются постепенной сменой локализации клинических проявлений, ослаблением острого воспаления и формированием с последующим превалированием лихеноидных папул и очагов лихенификации. Во всех фазах беспокоит сильный, подчас мучительный зуд.

Младенческая фаза охватывает период с 7-8-й недели жизни ребенка до 1,5-2 лет. Заболевание носит в этот период острый, экземоподобный характер с преимущественным поражением кожи лица (щеки, лоб), хотя может распространиться и на другие участки кожи.

В детской фазе (до пубертатного возраста) начинают преобладать лихеноидные папулы и очаги лихенификации, локализующиеся в основном на боковых поверхностях шеи, верхней части груди, локтевых и подколенных сгибах и кистях.

Взрослая фаза начинается с пубертатного возраста и по клинической симптоматике приближается к высыпаниям в позднем детстве (лихеноидные папулы, очаги лихенификации). В зависимости от степени вовлечения кожного покрова различают ограниченные, распространенные и универсальные (эритродермия) формы.

ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА.

  • Устранение провоцирующих факторов,
  • Гипоаллергенная диета, регулирование стула,
  • Антигистаминные, седативные и иммунокорригирующие препараты,
  • Рефлексотерапия, ультрафиолетовое облучение, селективная фототерапия, фотохимиотерапия,
  • Местные средства (примочки, кортикостероидные мази, горячие припарки, парафиновые аппликации).
  • При тяжелых обострениях показана госпитализация с использованием инфузионной терапии (гемодез, рео-полиглюкин), гемосорбции, плазмафереза.
  • Наиболее эффективна по стойкости результатов длительная климатотерапия (пребывание в течение 2-3 лет в теплой климатической зоне, например в Крыму).  

Профилактика предусматривает рациональное ведение беременности и родов, диету кормящей матери и новорожденного, коррекцию сопутствующей патологии, длительный прием задитена. Особое внимание уделяется психотерапии, социально-бытовой адаптации, профессиональной ориентации, рациональному питанию и другим факторам.

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-koji/dermatity.html

Дерматит (хронический, острый): симптомы, признаки, лечение – полезная информация

Острый дерматит

Дерматит – воспаление кожи, развитию которого способствуют различные внутренние и внешние факторы. Чаще всего это аллергия, стресс и патогенные микроорганизмы. При появлении любых симптомов следует идти к доктору – только он сможет найти причину заболевания и способы его лечения.

Причины патологии

Недуг поражает кожу под воздействием самых разнообразных факторов.

Все они делятся на три группы:

Физические
  • перепады температур;
  • контакт с некоторыми растениями и животными;
  • солнечные ожоги;
  • укусы различных насекомых;
  • радиационное воздействие;
  • поражение током
Химические
  • бытовые средства – стиральные порошки, гели и пр.;
  • косметика – помада, крем, краска для волос;
  • сильные щелочи и кислоты;
  • строительные составы – клей, растворы;
  • лекарства – вызывающие аллергию
Биологические
  • ослабленный иммунитет;
  • последствие перенесенных заболеваний;
  • поражение организма болезнетворными бактериями;
  • стресс и депрессия;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • наследственный фактор

Признаки дерматита

Болезнь проявляется при наличии воспалений и аллергии, которыми страдает человек. Иногда для нее характерно длительное течение, при котором обострение наблюдается только в определенный сезон. К основным симптомам дерматита, который требует лечения, можно отнести:

  1. Зуд – в зависимости от степени раздражения проявляется по-разному. Болезненные ощущения при небольших высыпаниях указывает на аллергию, возникающую при атопическом дерматите. При контактной форме сыпь и зудящие ощущения соответствуют друг другу.
  2. Покраснение – в острой форме оно имеет расплывчатые края и сопровождается отечностью, для хронической стадии этот признак необязателен. При легком надавливании воспаленный участок бледнеет.
  3. Высыпание – сыпь чаще всего локализуются на лице, боках туловища, в паховой области.
  4. Экссудация – при острых заболеваниях возможно сильное воспаление кожи и формирование трещин.
  5. Шелушение – появляется при чрезмерной сухости и плохом функционировании сальных желез. Этот признак присущ хроническим дерматитам, осложненным воспалением и аллергией.

Болезнь может проявляться и другими симптомами, которые можно обнаружить при осмотре и лабораторных анализах.

Формы дерматита

Заболевание достаточно распространено и имеет несколько видов:

  1. Острая форма – проявляется в виде внезапной аллергической реакции сразу же после контакта с тем или иным возбудителем. При отсутствии раздражающего фактора быстро прекращается. На теле больного могут появляться папулы и везикулы.
  2. Подострая форма – на поврежденных местах формируются корочки и чешуйки.
  3. Хроническая болезнь – может беспокоить человека долгое время, до полного излечения. Симптомы могут усиливаться, а потом затихать.

Острый дерматит протекает в три стадии. На первой к воспаленному участку кожи приливает кровь, в результате чего оно краснеет и возникает отек. Со временем на этом месте формируются пузырьки, которые затем вскрываются и подсыхают. Вместо них появляются корочки, которые бывают мокнущими. Третья стадия – некротическая. Ткани отмирают, кожа становится грубой и покрывается шрамами.

Разновидности дерматита

В зависимости от возбудителя и проявлений недуг разделяют на:

  1. Аллергический дерматит – возникает после непосредственного контакта с аллергеном. Обычно реакция наблюдается через какое-то время. Сначала организм негативно реагирует на раздражитель, а когда он проникает внутрь, появляются признаки недуга: покраснение, отек, сыпь в виде мелких пузырьков.
  2. Атопический дерматит – хроническая форма первого заболевания. Чаще всего он сопровождает человека всю жизнь, плохо поддается терапии, характеризуется периодами ремиссии и обострения. К основным признакам патологии относятся  экзема у взрослых и диатез у детей. На коже больного формируются папулы и корки, сопровождаемые сильным зудом. Развитию патологии способствуют болезнетворные микроорганизмы, внешние раздражители и отдельные продукты.
  3. Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего недуг диагностируется у мужчин, подростков и младенцев и возникает при ослабленном иммунитете, нарушении обменных процессов и под воздействием прочих факторов.
  4. Контактный дерматит – проявляется после контакта кожи с возбудителем. Это может быть солнце, мороз, растения, животные, химические вещества и пр. Лечение предполагает ограничение контакта с раздражителем.
  5. Токсидермия – острое воспалительное поражение кожи, развивающееся при проникновении в организм аллергических и токсинных веществ. В данном случае аллергенами являются лекарственные препараты, химические средства, некоторые продукты. Болезнь проявляется сыпью, лихорадкой, зудом и общей слабостью.
  6. Крапивница – воспаление кожи, для которого характерны сильно зудящие волдыри, внешне похожие на ожоги от крапивы.

Дерматит беременных

При вынашивании ребенка в женском организма происходят различные изменения, вследствие чего возможно развитие или обострение кожных заболеваний.

Обычно это атопический дерматит, но иногда бывает и эритема на животе. При беременности болезнь сопровождается образованием сыпи, воспалением кожи, шелушением и нестерпимым зудом.

Вылечить патологию непросто, что связано с невозможностью применения определенных лекарств.

Поэтому огромное значение имеет профилактика. Женщина должна соблюдать гипоаллергенную диету и полностью исключить контакт с возможными аллергенами. При обнаружении первых признаков недуга следует сходить к дерматологу, поскольку самолечение может быть очень опасным.

Способы лечения

Терапия дерматита проводится с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, но универсального методики нет. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается индивидуально, но есть несколько общих принципов:

  1. Точная постановка диагноза – для установления причин заболевания применяются традиционные и новейшие методы исследования кожи.
  2. Комплексное воздействие на симптомы с целью ликвидации всех раздражающих факторов и повышения иммунитета.
  3. Непрерывность – лечение проводится до полной регенерации кожи.

Консервативная терапия

Острую форму заболевания лечат местными препаратами, а для хронического дерматита требуется комплексный подход.

Кожные высыпания обрабатывают антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые выпускаются в разных формах – мази, растворы, кремы и пр. С себорейным дерматитом успешно справляются противогрибковые мази.

Лечение хронического заболевания предполагает прием кортикостероидных средств. Сильные язвенные поражения можно вылечить только в условиях стационара.

Общая терапия включает прием антигистаминных средств и иммуномодуляторов, которые подбираются с учетом всех факторов, спровоцировавших появление недуга. Также важно устранить все источники хронической инфекции.

Диета и правильное питание

Если у больного диагностирован аллергический дерматит, неотъемлемой частью лечения является диета и здоровое питание.

Только так можно оградить организм от поступления новых доз аллергена. При патологии рекомендуется употреблять низкоаллергенные продукты:

  • белковые – сливочное масло, нежирное мясо и творог, рыба;
  • растительные – кабачки, шпинат, огурцы, груши, крупы;
  • напитки – кисломолочные без красителей, зеленый чай, негазированная минеральная вода, компоты из яблок;
  • десерты – сухофрукты.

Для грамотной коррекции ежедневного меню можно пройти обследование с помощью специальных маркеров. Если это невозможно, новые продукты следует включать в рацион поэтапно, с интервалом две недели.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии и с разрешения врача можно применять для лечения рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Чистотел – выдавить сок и развести его с водой, после чего наносить на проблемные участки кожи. В период ремиссии в средство можно добавлять мед.
  2. Барвинок – листья заварить, настоять и выдержать на слабом огне десять минут. Отвар остудить, процедить и добавлять в воду при купании. Отжатый барвинок подойдет для компресса.
  3. Василек – залить кипятком, настоять, остудить и принимать за двадцать минут до еды.
  4. Череда – заварить, настоять, смочить марлевую повязку и приложить к проблемным участкам. Процедуру выполнять несколько раз в день.
  5. Картофель – натереть на терку, завернуть в марлю и наложить на воспаленный участок, через два часа сменить повязку.
  6. Алоэ – измельчить и настоять в течение двенадцати суток. Затем добавить касторовое масло и красное вино, тщательно перемешать. Готовую смесь прикладывать к коже на двадцать минут.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • отказаться от всех пагубных привычек – алкоголь и курение;
  • обеспечить себе полноценный отдых;
  • скорректировать питание;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать эмоциональных потрясений;
  • соблюдать гигиену;
  • применять солнцезащитные кремы;
  • при работе с химическими веществами помнить о мерах безопасности;
  • вовремя лечить любые заболевания.

Дерматит – серьезное заболевание, но при этом оно легко поддается лечению и профилактике. Главное – вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://dermet.ru/kg_al/der/dermatit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть