Острые синуситы

Содержание

Синусит

Острые синуситы

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу.

К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции.

При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев.

В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи.

При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами.

Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин).

Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета.

Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов.

Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками.

Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели.

Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель.

Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы.

При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения.

Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита.

Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах).

Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления.

В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение.

Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух.

Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sinusitis

Острый синусит: причины, симптомы и лечение заболевания

Острые синуситы

Острый синусит является воспалительным процессом, который поражает одну или несколько околоносовых пазух сразу. Болезнь может проявиться в детском и во взрослом возрасте, в период вынашивания и кормления. При этом причиной развития может стать все что угодно.

Причины возникновения острого синусита

В нынешнее время все стали диагностировать острый и хронический синусит. На то есть несколько причин. Существуют факторы, которые приводят к данному недугу. Сюда относят.

  • Ослабленность иммунной функции.
  • Работу на промышленных предприятиях или с химическими веществами.
  • Наличие искривленной перегородки носа врожденного или приобретенного характера.
  • Образование полипов или увеличение аденоидов.
  • Травмирование носовой полости.
  • Наличие кариозных образований.
  • Перенесенные вирусные инфекции.
  • Проникание бактерий.
  • Наличие аллергического ринита.
  • Наличие пагубных привычек.

Считается, что в пятидесяти процентах случаев острый синусит вызывают бактерии. Гораздо реже заболевание может возникнуть вследствие грибковой инфекции.

Первичный воспалительный процесс развивается достаточно быстро. Чтобы приостановить процесс, необходимо как можно скорее ликвидировать причину.

Типы острого синусита

Околоносовые пазухи располагаются в черепных костях любого человека. Только у детей в возрасте до трех лет они еще не совсем развиты. Поэтому принято считать, что синусит в детском возрасте проявиться не может.

Вследствие этого острые синуситы принято подразделять на несколько типов.

  1. Гайморит. Заболевание поражает верхнечелюстные пазухи. Располагаются они в костной системе верхней челюсти и соединяются с носовой полостью. Этот вид болезни считается самым распространенным, так как они находятся к дыхательным путям ближе всего. Именно поэтому болезненные ощущения возникают в области челюсти и скул. Гайморит может привести к осложнениям в виде отита или воспаленности тройничного нерва.
  2. Фронтит. Околоносовые пазухи располагаются в лобной части над глазницами. При фронтите возникает болевое чувство, которое отдает в затылочную область и зрительный орган. Фронтит может привести к осложнениям в виде конъюнктивита, воспаленности наружной оболочки зрительного органа, менингита и воспаленности мозговых оболочек.
  3. Этмоидит. Инфекция поражает пазухи, которые располагаются в решетчатой кости. Этмоидит всегда сопровождается другими воспалительными процессами в виде гайморита или фронтита. При поражении задней стенки костной системы этмоидит сопровождается сфеноидитом.
  4. Сфеноидит. Инфекция поражает клиновидную пазуху. Она располагается в задней части носовой полости.

Симптомы острого синусита

Признаки острого синусита проявляются достаточно ярко, особенно, когда заболевание проявляется в первый раз. Синусит острого типа характеризуется следующими проблемами.

  1. Обильными выделения. В первые дни они могут иметь прозрачный или белесый цвет и жидкую консистенцию. Через несколько дней слизь становится густой и приобретает желтоватый цвет.
  2. Заложенностью носовых ходов.
  3. Поднятием температуры тела до 39-40 градусов.
  4. Сильным болевым чувством, которое отдает в голову или область глаз. Ощущения усиливаются при наклоне головы вперед.
  5. Сильной интоксикацией организма, которая проявляется в тошноте, рвоте, диареи.
  6. Общей слабостью и недомоганием, что влияет на работоспособность пациента.
  7. Возникновением лихорадочного состояния.
  8. Повышенной сонливостью, вялостью и раздражительностью.
  9. Отсутствием аппетита.
  10. Нарушением обонятельной функции.

При хронических синуситах симптоматика немного размазана. Заболевание не сказывается на работоспособности пациента. Температурные показатели остаются в норме и не поднимаются выше 37,5 градусов. Но наблюдается сильная заложенность носовых ходов, что не дает возможности больному полноценно дышать. Зачастую сосудосуживающие капли в решении проблемы не помогают.

Также наблюдается болевое чувство в голове умеренного характера. Выделения могут отсутствовать из-за образования пробки в пазухах. У пациента возникает кашель с отделением мокроты.

Происходит такой процесс из-за стекания слизи по задней стенки. Проявляется он в утренние часы после сна.
Продолжительность острого синусита может составлять один месяц.

При развитии хронической формы недуг будет проявляться до четырех раз в год.

При диагностировании острого синусита принято выделять три степени тяжести.

  1. Легкое течение. Диагностируется в детском возрасте. У больного наблюдается общая слабость и незначительное повышение температуры. Выделения имеют густую консистенцию и желтоватый цвет. При обследовании обнаруживается утолщение слизистой оболочки до шести миллиметров.
  2. Среднее течение. Характеризуется интенсивным болевым чувством в голове. При пальпировании болит кожный покров в области воспаленной пазухи. Температурные показатели повышаются до 38 градусов. При этом слизистая утолщается до восьми миллиметров.
  3. Тяжелое течение. Характеризуется сильным болевым чувством в голове, отсутствием дыхания через нос, поднятием температуры тела до 40 градусов. Может возникать сильная слабость, головокружение, тошнота и рвота.

Диагностика острого синусита

Если у больного возник острый синусит, лечение нужно начинать незамедлительно. Сначала стоит обратиться к доктору. Он проведет осмотр, выслушает жалобы больного и пропальпирует околоносовые пазухи. После этого назначит обследование для постановки точного диагноза. Оно включает.

  • Рентгеновское обследование.
  • Риноскопию.
  • Эндоскопическое обследование.
  • Лечебно-диагностическую пункцию.
  • Взятие крови на общий анализ.
  • Взятие маска из пазухи для определения возбудителя.

Также стоит провести дифференциальное диагностирование и отличить заболевание от ринита аллергической формы и вирусной инфекции.
После определения степени тяжести заболевания и его вида, назначается лечебная терапия.

Процесс лечения острого синусита

Многие задаются вопросом, как лечить острый синусит. Существует несколько методов по устранению недуга. Главным из них является медикаментозная терапия. Лечение острого синусита включает.

  1. Прием антибиотиков внутрь. Назначаются Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Сумаме.
  2. Применение сосудосуживающих капель. Сюда относят Називин, Отривин, Снуп.
  3. Промывание носовых ходов. Можно использовать раствор Фурацилина, солевой раствор или Долфин.
  4. Применение местных антибактериальных средств. Зачастую назначаются Изофра или Полидекса.
  5. Прием муколитических препаратов. Они способны разжижить и вывести мокроту. Сюда относят Мукалтин, Амбробене, АЦЦ.
  6. Применение иммуностимулирующих средств на растительной основе в виде Синупрета.

Если такое лечение не приносит желаемого эффекта, больному проводят оперативное вмешательство. Также назначается при тяжелом течении болезни. Процедура подразумевает прокалывание околоносовых пазух. После этого при помощи специального аппарата проводят отсасывание гнойного содержимого.

Для укрепления иммунной функции назначаются гомеопатические препараты. При остром синусите зачастую назначают следующие препараты.

  • Белладону. Препарат, который помогает пропотеть в период лихорадочного состояния. При повышении температуры вирус быстро гибнет.
  • Силицею, Меркуриус Солюбилис. Назначают при хронической форме болезни.
  • Сульфид ртути. Препарат рекомендуют применять при сильном болевом чувстве в носовых ходах.

Прекрасно себя зарекомендовал такой препарат Синуфорте. Он имеет растительную основу, а потому назначается и детям старше пяти лет. Выпускается в виде спрея. Длительность лечебного курса составляет от десяти до четырнадцати дней.

Возможные осложнения после острого синусита

Очень часто от осложнений синусита страдают люди старше пятидесяти лет, дети до двух лет, женщины в период вынашивания и пациенты, чья иммунная функция сильно ослаблена. Во многих ситуациях наблюдается следующие неблагоприятные последствия.

  1. Отит. Носовая полость располагается рядом со слуховым проходом и соединяется при помощи гайморовой пазухи. При развитии гайморита инфекция попадает в среднее ухо. В результате этого у больного может повторно повыситься температура. Возникает сильное болевое чувство в ухе и стреляющая боль. При этом наблюдается шум в ушах и ухудшение слухового восприятия.
  2. Конъюнктивит. Развивается при фронтите. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в области лба и глазниц. При этом из глаз выходит слизь желтоватого цвета, возникает светобоязнь. Если патологию вовремя не заметить, то развиваются воспаленность мягких тканей в зрительном органе и тромбоз глазных вен.
  3. Неврит троичного нерва. Этот вид осложнения считается довольно опасным и сопровождается сильным болевым чувством. Этот процесс с трудом поддается лечению. Воспалительный процесс двигается по нервным окончаниям, что плохо влияет на качество жизни больного.
  4. Остеопериостит. Инфекция распространяется в глубокие ткани, в результате чего поражаются костные структуры черепа. При таком осложнении требуется срочная госпитализация.
  5. Менингит. Головной мозг соединяется с пазухами. При развитии воспалительного процесса инфекция может легко проникнуть в мозговые оболочки. При сильно ослабленной иммунной функции заболевание может привести к смерти.
  6. Сепсис. Инфекция проникает в кровь и разносится по всему организму. Такой процесс может привести к заболеваниям сердца, сосудов, суставов, почек и пищеварительной системы. Осложнение может возникнуть только при полном отсутствии медицинской помощи и лечения.

Острый синусит необходимо лечить. На ногах его переносить не стоит, поэтому нужно брать больничный. Чтобы заболевание прошло успешно и не вызывало осложнений, нужно соблюдать несколько важных рекомендаций.

  • Соблюдение постельного режима в течение трех-пяти дней.
  • Соблюдение питьевого режима. При этом детям нужно выпивать не меньше одного литра жидкости, а взрослым не меньше двух литров.
  • Устранение полипов и увеличенных миндалин.
  • Отказ от пагубных привычек в виде курения и распития спиртного.
  • Укрепление иммунной функции. После выздоровления нужно заняться спортом, правильно питаться и закаливать организм.
  • Проветривание комнаты, увлажнение воздуха.

Во время сна нужно принимать полулежачее положение, чтобы пациент смог дышать во время сна. Это обеспечит отток слизи и не будет забивать носовые ходы.

При проявлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Если наблюдается острый или хронический синусит, можно провести операцию. Лечебный процесс назначается в индивидуальном порядке.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/sinusit/ostrye.html

Как определить и вылечить острый синусит?

Острые синуситы

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

В зависимости от длительности течения этого заболевания в медицине существует разделение на острый и хронический синусит. Диагностирование острого синусита, обозначает бактериальное или грибковое поражение околоносовых пазух. При этом развитие заболевания происходит достаточно быстро, что повышает вероятность появления различных осложнений.

Синусит и гайморит

Одним из частных случаев синусита является гайморит, поэтому симптомы этих заболеваний ничем не отличаются. Для каждого человека свойственно наличие нескольких придаточных пазух, то есть:

  • Верхнечелюстных;
  • Лобных;
  • Клиновидных;
  • Решетчатых полостей.

Каждая из них изнутри имеет своеобразную слизистую структуру, а всех вместе их объединяет канальная схема.

В том случае, когда по разным причинам начинается развитие воспалительного процесса, происходит отёк слизистой, а это, в свою очередь, перекрывает каналы соединяющие пазухи с полостью носа. Такое явление приводит к тому, что начинается развитие застойных явлений, активизируется процесс размножения бактерий и образуется гной.

При таком поражении верхнечелюстных пазух пациентам ставится диагноз «гайморит», а при наличии проблем в лобных полостях диагностируют такое заболевание, как фронтит.

Причины заболевания

Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

Само по себе заболевание синусит не является заразным и не передаётся от человека к человеку. Чего нельзя сказать о бактериях и вирусах, их в холодное время года можно подхватить где угодно.

И если ослаблен иммунитет или есть предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей, эти бактерии постепенно трансформируются в синусит.

Поэтому, чтобы не заразиться, нужно заранее подумать о закаливании и профилактике.

Развитию синусита могут способствовать следующие причины:

  • Сильный насморк, который часто является проявлением хронического ринита;
  • Наличие в ротовой полости больных зубов;
  • Полостные полипы;
  • Аденоиды;
  • Травмы различной тяжести, вследствие которых нарушается отток слизистого экссудата;
  • Врождённая патология носовых перегородок.

Симптомы и первые признаки

Для острого синусита характерно проявление ярких признаков заболевания, что позволяет его самостоятельно диагностировать в домашних условиях. Выраженность признаков синусита у взрослых и детей имеет некоторые особенности.

У взрослого человека симптомы проявляются очень сильными болезненными ощущениями.

Ребёнок в свою очередь, может долго не замечать заболевания и особо на него не жаловаться. Связанно это с тем, что детские пазухи полностью развиваются только к 16–18 годам, а до этого времени они имеют значительно меньший объём. В остальном симптоматика очень схожа.

Можно выделить некоторые симптомы заболевания, проявление которых у взрослых и детей может свидетельствовать о синусите:

Затяжной насморк.

Который продолжается в течение длительного времени. Он доставляет массу неудобства и беспокойства больному и часто сопровождается выделениями жёлтого или зелёного цвета с примесью гноя и иногда сгустков крови.

Заложенность носа.

Нос постоянно находиться в заложенном состоянии и лишь изредка удаётся пробить одну из ноздрей, чтобы дышать более или менее полноценно.

Кашель.

Микробы, попадающие с дыханием в лёгкие, провоцируют сухой мучительный кашель, сила которого обычно увеличивается в вечернее и ночное время.

Отделяемое из носа.

Утром наблюдается сильное выделение соплей, которые имеют слизистую структуру, а также ощущается неприятная сухость носоглотки.

Температура.

Резко поднимается температура тела, так организм борется с инфекцией.

Обоняние.

Появляются проблемы с обонянием, то есть человек теряет способность к различению запахов и вкусов.

Отёк.

Лицо становиться отёчным и особенно сильно это выражается в области поражённых верхнечелюстных или лобных пазух носа.

Головная боль.

Периодически появляется сильная головная боль, местом локализации которой становится височно-лобная часть. При любых наклонах или поворотах головы наблюдается усиление болезненных ощущений.

Лечение

Лечение острого синусита проводиться по трём основным направлениям:

  • Борьба с инфекцией и устранение воспалительного процесса;
  • Снятие отёка и нормализация оттока гнойного содержимого из носовых пазух;
  • Предотвращение развития тяжёлых последствий.

Методы и приёмы, которые используют при лечении этого заболевания, зависят от тяжести острого синусита и от расположения и количества повреждённых пазух.

Приём антибиотиков

В том случае, если острый синусит протекает в лёгкой или средней форме его лечение проводится в домашних условиях. Главным составляющим такого лечения являются антибиотики, которые помогают нейтрализовать бактерии, вызвавшие развитие синусита.

Обычно отдают предпочтение таким антибиотикам широкого спектра действия, как Амоксиклав, Аугментин и Цефтриаксон. Курс приёма каждого из препаратов зависит от множества факторов и для каждого человека подбирается персонально.

Секретолитики

Густой слизистый секрет, который скапливается в околоносовых пазухах, нарушает их нормальную вентиляцию. Приём секретолитиков помогает простимулировать моторное функционирование тканей и улучшить отток слизи. Наиболее эффективными и востребованными секретолитиками считаются такие препараты этой группы, как Ацетилцистеин, Амброксол и Карбоцистеин.

Часто для лечения синуситов назначается фитотерапевтическое лекарственное средство Синупрет, которое помогает не только урегулировать вязкость секрета слизистой, но и снизить отёчное состояние тканей.

Противовоспалительные препараты

Использование таких препаратов для лечения гайморита позволяет уменьшить отёк слизистой носовой полости, устранить заложенность носа и облегчить дыхание.

Капли и спреи.

В рекомендательном порядке пациенту назначают капли и спреи местного действия, применение которых оказывает сосудосуживающее воздействие. Среди всего многообразия препаратов можно выделить лекарства, основой которых является, оксиметазолин и ксилометазолин.

Последствия их воздействия проявляются во временном снижении заложенности носа, а это, в свою очередь, даёт возможность применять другие лекарственные препараты местного действия.

Промывание носа.

А самым простым способом лечения является промывание носа с помощью раствора фурацилина, морской соли или же травяных экстрактов. Это позволяет освободить пазухи носа от слизи и гноя и значительно облегчить состояние больного.

Хирургическое лечение

Лечение острого синусита в тяжёлой форме предполагает проведение пункции носа, благодаря которой удаётся быстро вывести гнойное содержимое из пазух. Сущность этой процедуры состоит в следующем:

Врач делает отверстие специальной хирургической иглой в мягких хрящевых тканях носа, если речь идёт о гайморите – такая операция называется пункция. При фронтите прокол делают под бровью – эта процедура называется трепанопункция.

Через образовавшееся отверстие удаляют гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором и при необходимости оставляют небольшой катетер, для того чтобы повторить промывание ещё 3–4 раза.

Операционное лечение синусита — это самый быстрый способ избавится от заболевания. Но после операции обязательно назначают антибактериальные средства для закрепления результата.

Острый и хронический синусит: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Острые синуситы

Острый синусит — это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько пазух носа. Заболеванию подвержены люди любого возраста. Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом.

Злокачественные и доброкачественные новообразования, например, кисты, полипы, могут провоцировать развитие воспаления слизистой пазух носа.

Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

Как развивается синусит?

Пазухи расположены в костях черепа, именно поэтому типичный симптом синусита — это сильная головная боль. Какие существуют виды синусита по месту расположения основного очага воспаления?

  1. Гайморит поражает верхнечелюстные придаточные пазухи. Эти полости расположены в костях верхней челюсти и имеют соединение с полостью носа. Именно таким путем инфекция проникает в пространство пазух и начинает развиваться в эпителиальной ткани. Дно верхнечелюстных пазух тонкое, а сразу за ним располагаются ткани челюсти. Поэтому инфекция может распространяться и в периодонт. Боль при гайморите может усиливаться при давлении на верхнюю челюсть.
  2. Фронтит локализуется в лобных придаточных пазухах, которые находятся внутри черепа над глазницами. Нижняя стенка каждой лобной пазухи — это верхняя стенка глазницы. Самое популярное осложнение фронтита — это конъюнктивит, воспаление наружной оболочки глаза. Второе по распространенности осложнение — менингит, воспаление оболочек головного мозга. Развитие инфекции в таком направлении обусловлено тем, что прямо за задней стенкой лобных пазух находятся лобные доли головного мозга.
  3. Этмоидит — воспаление в ячейках решетчатой кости. Ячейки носят другое название — решетчатый лабиринт, что обусловлено их сложной и запутанной анатомической структурой. Этмоидит может распространяться на клиновидную, лобную, верхнечелюстную пазухи, поскольку решетчатый лабиринт служит средством сообщения между ними.
  4. Сфеноидит поражает клиновидную пазуху, которая располагается за полостью носа и сообщается с носовыми ходами напрямую.

Распространение инфекции при синусите может происходить в любом направлении. Все пазухи выстланы эпителиальной тканью, причины заболевания — это попадание инфекции и размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс стимулирует железы на выработку большого количества слизи. Мощный насморк, от которого страдает человек, выполняет для организма важные функции:

  1. Выводит погибшие клетки-хелперы и патогенные микроорганизмы.
  2. Слизь обладает антисептическим эффектом, угнетает размножение бактерий, вирусов и грибков.
  3. Вместе со слизью удаляются частицы аллергена при аллергическом синусите, при инфекционном слизь предохраняет эпителий от дальнейшего распространения инфекции.

Воспаление может быть острым и хроническим. Под острым синуситом имеют в виду бактериальное заражение, вызванное стрептококковой инфекцией. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, то есть пострадавший очень плохо себя чувствует.

Это более длительное по времени и менее выраженое по симптомам заболевание. Хроническая форма продолжается не менее 8 недель с начала инфицирования и сопровождается незначительным повышением температуры.

Возбудителями синусита могут выступать:

  • бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, гемофильная палочка и другие;
  • вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа или парагриппа;
  • грибки: чаще всего рода Кандида;
  • аллергены: пыльца, выделения бытовых клещей, шерсть, строительная пыль и другие токсичные вещества.

Наиболее тяжелый синусит возникает у пациентов с полипозом носа, искривлениями носовой перегородки вследствие травм или врожденных особенностей.

Лечение хронического синусита включает в себя назначение специализированных медикаментов против конкретных возбудителей болезни. Подобрать препарат и как лечить заболевание, после анализов посоветует отоларинголог. Терапию вирусных заболеваний следует начать в первые 36 часов, после чего эффект будет снижен. Против бактерий назначается курс антибиотиков.

Как проявляется заболевание?

Отличия острого и хронического синуситов заключаются в степени ухудшения самочувствия человека. Острая форма имеет симптомы:

  • интенсивная головная боль, которая возрастает при наклоне туловища вперед;
  • боль усиливается в ночное время, имеет давящий, распирающий, пульсирующий характер;
  • невозможность дышать носом из-за отечности слизистой;
  • повышение температуры до 38,5 — 40 градусов;
  • возникает интоксикация, тошнота, возможна рвота;
  • появляется мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • человек находится в раздражительном, сонливом состоянии, концентрация внимания плохая;
  • аппетит снижен или отсутствует;
  • возможно расстройство стула;
  • острый синусит приводит к невозможности справляться с рабочими обязанностями.

При хронической форме человек может посещать рабочее место, но это нежелательно, поскольку возбудители синусита могут передаваться другим людям. Хронический синусит имеет симптомы:

  • умеренная головная боль, усиливается при наклоне;
  • болевые ощущения по характеру ноющие, досаждающие;
  • дыхание через нос возможно, но затруднено;
  • температура повышена до 37,5 или не повышена вообще;
  • интоксикация отсутствует;
  • аппетит снижен или без изменений;
  • стул в норме;
  • мышечная слабость присутствует незначительно;
  • концентрация внимания снижена, мышление заторможено, но человек в состоянии удовлетворительно справляться с актуальными задачами.

Место локализации болевых ощущений зависит от того, какие пазухи пострадали. Без медицинской помощи боль будет распространяться по мере увеличения инфицированной площади.

Хронический верхнечелюстной синусит без обращения к врачу непременно окончится неблагоприятно. Близкое расположение органов зрения, слуха и головного мозга к очагу инфекции создает высокую вероятность осложнений.

Как лечить патологию?

Не каждый представляет себе, что такое острый синусит. Лечение острого синусита проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Пациенту делают рентген или компьютерную томографию. Для оттока гнойного экссудата проводится пункция носовых пазух.

Острый синусит у взрослых при правильном лечении проходит за 14-18 дней. Выбор варианта вмешательства остается за отоларингологом. После операции назначаются антибиотики на основе амоксициллина или пенициллина, обезболивающие и физиотерапия.

Признаки успешной терапии — это анализы, чистые от патогенных микроорганизмов.

Терапия хронической формы

Острые и хронические синуситы требуют только квалифицированной медицинской помощи. Недопустимо применение методов народной медицины при таком серьезном заболевании. Особенно много осложнений получают пациенты, которые используют согревающие процедуры во время воспаления пазух носа.

Все, что повышает температуру тела, можно применять не раньше, чем на вторые сутки после устойчивой нормализации температуры. При синусите лучше вообще отказаться от посещения бани, от принятия горячей ванны и прикладывания разогревающих компрессов. Близко к очагу инфекции расположен головной мозг, важный орган, о котором стоит позаботиться.

Чем отоларингологи рекомендуют лечить хронический синусит:

  • антибиотиками, Ампициллином, Спирамицином, Доксициклином, Цефуроксимом, Рокситромицином — по итогам анализов;
  • пункцией пазух при затрудненном оттоке экссудата;
  • промыванием пазух с помощью антисептических растворов, например, Фурацилина, натрия гидрохлорида;
  • некоторые специалисты назначают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой, Кларитин, Тавегил;
  • применяются капли для сужения сосудов, Виброцил, Галазолин, Називин.

Самостоятельное лечение синусита у взрослых не рекомендуется, поскольку возбудители заболевания могут приобретать устойчивость к антибиотикам.

Без анализов получить эту информацию невозможно, а направление на обследование дает отоларинголог. Подбор самых лучших препаратов для каждого конкретного пациента делает врач.

Курс антибиотиков должен составлять не менее 8 дней, а по показаниям и дольше. Качественно проведенное лечение позволяет избежать рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Новорожденные дети, пациенты с ослабленным иммунитетом и пожилые люди наиболее уязвимы перед осложнениями синусита.

Неблагоприятные последствия синусита у взрослых встречаются реже, как правило, с ними сталкиваются люди, которые проводят заболевание на ногах, не давая себе отдыха. Чаще всего взрослые сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Отит среднего уха. Полость носа имеет сообщение со средним ухом через Гайморову пазуху. Инфекция распространяется по эпителиальной ткани, попадает в полость уха и вызывает боль и заложенность. Отечность слухового прохода приводит к снижению слуха. Неблагоприятный сценарий — проход патогенных микроорганизмов через барабанную перепонку во внутреннее ухо. В этом случае заболевание называется лабиринтитом. Человек страдает не только от боли в ушах, но и от нарушений функций вестибулярного аппарата: от головокружения, потери равновесия и ориентации в пространстве.
  2. Конъюнктивит. Когда в воспалительный процесс вовлекаются органы зрения, пострадавший испытывает боль при надавливании на глазное яблоко. Веко отекает и краснеет, слезные железы работают в усиленном режиме. Продолжением гайморита может служить гнойное воспаление мягких тканей глаза, некроз, тромбоз вен глаза.
  3. Неврит троичного нерва. Опасное последствие, сопровождается сильнейшей болью, трудно поддается излечению. Воспаление может продвигаться по нервным окончаниям в любом направлении. При хронической форме серьезно усложняет жизнь пациента.
  4. Остеопериостит, распространение инфекции вглубь тканей, поражение костей черепа и надкостницы. Требует немедленной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии.
  5. Менингит. Оболочки головного мозга имеют непосредственное сообщение с пазухами носа, поэтому для возникновения менингита не нужно особых условий. У лиц с пониженным иммунным статусом менингит может приводить к летальному исходу.
  6. Сепсис — попадание инфекции в кровь и разнос ее по всем органам и системам организма. Возникает только при отсутствии медицинской помощи.

Острый синусит обязательно нужно лечить на больничном, только таким образом можно успешно избежать осложнений и быстро справиться с заболеванием. Что такое хронический синусит, должен знать каждый. Он не требует обязательного больничного листа, но для здоровья пациента будет полезно отдохнуть от работы. Профилактика синусита:

  • укрепление иммунитета;
  • нормальная анатомическая структура носовых пазух — после травм носа нужно пройти реабилитацию;
  • своевременная медицинская помощь при простудных заболеваниях.

Запущенные ОРВИ приводят к воспалению пазух носа, поэтому во время эпидемий нужно проходить вакцинацию, а при плохом самочувствии — применять лечение, не дожидаясь осложнений.Список используемой литературы:

  1. Абдиров Ч.А., Ющенко А. А., Вдовина Н. А. Руководство по борьбе с лепрой — Нукус: Каракалпакстан, 1999.
  2. Адамия М.В. О санирующих операциях при хроническом гнойном среднем отите / М.В. Адамия, П.З. Кацарова // VII съезд оторинолар. УССР: Тез. докл. — Киев, 1986.
  3. Гаврилин В.К. Отолитовый рефлекс противовращения глаз у здорового человека// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.

Загрузка…

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/sinusitis/priroda-vozniknoveniya-ostrogo-sinusita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.