Острое отравление

Содержание

Особенности острой интоксикации: стадии, виды и признаки

Острое отравление

страница Отравления

Острое отравление – это опасное заболевание, вызвано попаданием в организм яда или токсинов. Чтобы не допустить последствий, нужно знать симптомы интоксикации и как оказывать первую помощь.

Что такое и особенности

Отравление в острой форме — заболевание, имеющее большое количество подвидов. Согласно мировому классификатору болезней МКБ 10, у каждого есть свой специальный код.

Возникают проблемы на фоне попадания в организм, в частности в желудок при пищевых формах, нежелательных веществ. Это могут быть:

  1. Продукты с истекшим сроком годности, еда, зараженная бактериями.
  2. Токсины.
  3. Химические вещества, агрессивно воздействующие на организм (хлористый водород).

Особенность острой интоксикации — скоротечность. Симптомы проявляются быстро, стремительно развиваются, нарушают работу внутренних систем организма. От первого контакта с раздражителем до острого проявления заболевания проходит мало времени. Состояние человека достигает критического пика.

Распознать болезнь можно по тяжелым субъективным жалобам пациентов и групповому характеру развития. Особенно это касается пищевых разновидностей, отравлений угарными газами, в случае с которыми под воздействие негативных факторов попадает сразу много человек.

Чем отличается от хронического

Хроническая и острая формы отравления оказывают негативное влияние на организм человека. На этом их сходства заканчиваются. Основное отличие 2 видов заболевания кроется в скорости развития, проявления симптоматики.

Симптомы острого отравления проявляются быстро. Хроническое заболевание развивается месяцами или даже годами. Токсические вещества, являющиеся катализаторами, накапливаются в теле постепенно. Чаще всего это хлор, марганец, свинец, ртуть, бензол. Они вызывают явные проявления только после набора определенной массы внутри человека.

Еще одно отличие 2 форм болезни — количество пострадавших. Острая разновидность поражает целые коллективы или группы людей. Хроническая интоксикация может быть единичным случаем.

Часто периодическое отравление алкоголем, опиатами, наркотическими веществами приводит к возникновению стойкой зависимости. Больные испытывают тяжесть синдрома отмены этилового спирта или вызывающих привыкание препаратов, что провоцирует повторную интоксикацию.

Симптомы и признаки пищевого острого отравления

Признаки острого заболевания отличаются. Большое влияние на развитие симптоматики оказывают возбудители, воздействующие на организм, наносящие вред. Несмотря на патогенез отравления, выделяют ряд общих симптомов:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • резкие боли в области желудка, кишечника;
  • обильное слюноотделение, многократная рвота;
  • диарея, поносы могут иметь неконтролируемый характер;
  • общая слабость, головокружение;
  • повышение температуры тела до 38–39 градусов.

Возможны другие признаки заболевания. Они менее распространены, могут проявляться не с начала течения болезни:

  1. Судороги.
  2. Реакция со стороны органов зрения. Может проявляться в виде сужения или расширения зрачков.
  3. Бессознательное состояние, бред.
  4. Боли в сердце, брадикардия, аритмия.
  5. Желтуха. Обычно проявляется через некоторое время под влиянием определенных процессов в крови.

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться у пациента уже через 30 минут после приема пищи. В других ситуациях болезнь может проявиться через 8–24 часа после контакта с вредоносным веществом.

Важно не пропустить первые проявления, своевременно начать оказывать помощь. Промедление может стоить жизни пациента. Особенно тщательного подхода к лечению требуют дети, люди пожилого возраста. Они тяжело переносят отравление, их организму сложно противостоять интоксикации, выводить продукты распада.

Стадии и виды

Стать причиной острого отравления может любой яд, в независимости от того, как он попал в организм. В зависимости от основной причины развития заболевания выделяют следующие виды интоксикации:

  1. Бытовая. Сюда входят интоксикация алкоголем или наркотиками.
  2. Сельскохозяйственная. Основные причины — контакт пострадавшего с пестицидами, нитратами, препаратами для борьбы с вредителями.
  3. Экологическая. Связана с загрязнениями окружающей среды, выбросами вредных веществ в атмосферу.
  4. Радиоактивная.
  5. Производственная. причина — аварийные ситуации на крупных предприятиях.
  6. Транспортные.
  7. Боевая. Развивается под воздействием химического оружия.
  8. Медицинская. К этой категории относится отравление медпрепаратами, принятыми по ошибке.
  9. Природная. Основная причина — яды, вырабатываемые животными, растениями.
  10. Пищевая. Болезнь провоцируется приемом в пищу испорченных, неправильно обработанных продуктов питания.
  11. Детская. Наступает у ребенка по причине недостатка внимания со стороны взрослых, их халатности.

Классификацию отравлений проводят и по другим признакам:

  • по происхождению. Рассматривают род токсинов, вызывающих ухудшение самочувствия;
  • по месту получения. Может быть бытовая или производственная интоксикация;
  • по влиянию на тело человека. Оказывают влияние токсины на ЖКТ, нервную систему, печень, почки, сердце.

Лечение каждой из разновидностей отравления требует особенных мер неотложной помощи. Важно учитывать то, как давно случился контакт с ядом, насколько сильно успели проявиться первые признаки интоксикации, индивидуальные противопоказания для каждого пациента. Для оценки состояния человека выделяют следующие стадии острого пищевого или химического отравления:

  1. Бессимптомная. Начальный этап. Длительность зависит от возбудителя. Чем агрессивнее вещество, тем быстрее проходит стадия. Если удастся предугадать возможные проблемы, начать принимать меры, проявления симптомов, развития болезни можно избежать. Поможет вовремя сделанное промывание желудка, прием сорбентов.
  2. Токсикогенная. Ее началом принято считать момент проявления первых признаков негативного воздействия на организм. На этом этапе обычно проводятся первые лечебные мероприятия, больные обращаются к медикам. Длится стадия вплоть до максимального выведения токсинов, обусловленного приемом медицинских препаратов.
  3. Реконвалесценционная. Завершающий этап. Он длится, пока организм полностью не восстановится после случившегося. Продолжительность периода зависит от характера отравления, вида яда, состояния здоровья пациента, принимаемых для лечения мер.

Если правильно классифицировать стадию и степень развития интоксикации, это поможет определиться с подходом к терапии, ускорить процесс выздоровления.

Оказание первой помощи

От скорости реакции на первые признаки отравления зависит успешность, скорость наступления выздоровления. Чем быстрее человек избавится от отравляющих веществ внутри, тем больше у него оснований рассчитывать на благоприятный исход дела без осложнений. При обнаружении первых признаков интоксикации нужно действовать незамедлительно.

В основе первой помощи при острых пищевых или химических отравлениях лежат 2 шага:

  1. Промывание желудка. Делать его обязательно, даже если у человека была обильная рвота. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с выведением отравляющих веществ. Вода поможет удалить из желудка слизь, сок с остатками возбудителя болезни. Для процедуры потребуется минимум 1,5 литра чистой кипяченой теплой воды. Ее нужно выпить, а через несколько минут вызвать рвоту. В зависимости от тяжести состояния пациента может возникнуть необходимость повторения мероприятия. В некоторых случаях, если прием чистой воды затруднен, в нее можно добавить ложку соды. Пить такую жидкость проще.
  2. Пероральный прием сорбентов. Распространенный вариант — активированный уголь. Его частицы захватывают отравляющие вещества, связывают их, выводят из организма, не давая нанести повреждения. Пить таблетки можно только после промывания, избавления от рвоты. Нарушение алгоритма недопустимо.

Помимо этих мер, важно обеспечить больному покой, поддерживать питьевой режим. При отсутствии прогресса рекомендуется обратиться за помощью в клинику.  Загрузка …

Антидотная терапия и ее механизм действия

Антидоты — лекарственные препараты, вещества, способные нейтрализовать яд. Их принимают в случае, когда происхождение интоксикации точно известно.

В упрощенном варианте для объяснения принципов, механизмов действия антидотной терапии можно сравнить ее с реакцией уксуса или любой другой кислоты и щелочи. Контакт веществ приводит к реакции, которая нейтрализует их, лишает основных характеристик, свойств. Так действуют антидоты:

  • вступают в реакцию с ядом. Приводят к их деактивации;
  • связывают яды для дальнейшего выведения из организма;
  • оказывают восстанавливающий эффект на органы, пострадавшие под воздействием отравляющих веществ.

Максимально эффективна антидотная терапия на первой стадии развития заболевания. Чем сильнее оно прогрессирует, тем меньше смысла в приеме противоядия.

Диагностика и лечение

Диагностика интоксикации производится на основании возникающих симптомов. Помимо оценки общего состояния пострадавшего назначаются биохимический анализ крови, прочих жидкостей организма для выявления токсина.

Большую роль в установке диагноза, успешном лечении заболевания играет опрос пациента. Медикам важно выяснить, в чем кроется причина недомогания. Больному нужно максимально подробно вспомнить, что он ел, пил в последние сутки, какие препараты принимал, с чем контактировал. В качестве вспомогательных средств для обследования используют УЗИ, ЭКГ, рентген.

Все лечебные мероприятия при остром отравлении направлены на выведение опасных веществ из организма. Назначают мочегонные, сорбенты, проводят промывание желудка. Применение противодиарейных медикаментов перорально строго запрещено.

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуется выпить слабительное. В целях восстановления водно-солевого баланса в организме назначаются капельницы. В дальнейшем на этапе восстановления врачи прописывают прием ферментов, лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Устранение возникших патологий проводят симптоматически.

Предугадать болезнь практически невозможно. В большинстве случаев главное — вовремя начать лечение, приступить к оказанию первой помощи в домашних условиях.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/ostroe

Лечение пищевого отравления у детей и взрослых

Острое отравление

Симптомы пищевого отравления

Острое пищевое отравление требует как можно раннего начала лечения, поскольку от этого зависит, какое количество токсина успеет всосаться в кровь и начать свое разрушительное действие.

При первых же симптомах пищевого отравления можно помочь себе самостоятельно, но, все же здраво оценивая свое состояние – многие пищевые отравления являются угрожающими жизни. Поэтому правильнее всего обратиться за помощью к медработникам, особенно с маленькими детьми.

Общие принципы лечения отравления пищей и отличия от лечения кишечных инфекций

Легкие пищевые отравления в общей массе, особенно те, которые частенько случаются в быту, не относятся к тяжелым заболеваниям. Даже без лечения такие состояния самостоятельно проходят в течение 1-3 дней. Основные направления лечения:

  • устранение интоксикации и скорейшее выведение токсинов из организма;
  • профилактика обезвоживания (симптомы);
  • восстановление биоценоза кишечника;
  • восстановление деятельности ЖКТ путем щадящего рациона питания.

Принципиальное отличие в лечении кишечных инфекций – это часто назначаемое этиотропное лечение для уничтожения возбудителя болезни, активно размножающегося в организме (антибиотики или противовирусные препараты).

Помимо этого, лечение кишечных инфекций (симптомы дизентерии, симптомы сальмонеллеза, ботулизм, ротавирус, энтеровирус — симптомы кишечного гриппа и пр.

) – это длительный процесс, зачастую происходящий только в условиях стационара.

Первая помощь при пищевом отравлении

Самое раннее лечение при отравлениях пищевыми продуктами, которое фактически играет роль первой помощи пострадавшему, чрезвычайно важно – ведь чем раньше начата борьба с поступившим токсическим веществом, тем скорее организм справится с интоксикацией.

Как правило, организм сам подает сигнал о необходимости очистить желудок, когда туда попал недоброкачественный продукт. Но рвоты естественного позыва недостаточно, чтобы максимально промыть желудок.

После первого приступа рвоты необходимо выпить около полулитра теплой воды, можно подсоленной, с добавлением марганцовки или соды (слабый раствор!). Со следующим приступом рвоты выйдет основное количество пищевых масс, но промывание по возможности следует проводить до выбрасывания чистой воды из желудка.

Конечно, не стоит усиленно провоцировать рвоту, если позывов к этому нет – вероятно, испорченный продукт уже покинул желудок и находится в кишечнике.

  • Возмещение утраченной жидкости

Понос и рвота – это защитные реакции организма, но помимо выведения токсинов, выводится и теряется жидкость, объем которой необходимо восполнять.

В домашних условиях после каждого испражнения или приступа рвоты необходимо принимать около 200 грамм жидкости, но только мелкими глотками: негазированной минеральной воды, кипяченой воды, глюкозо-солевого раствора (на 1 литр кипяченой воды 3 ст.л. сахара и 1 ч.л. соли).

  • Естественное очищение кишечника

Основная ошибка при диарее, связанной с пищевым отравлением – это попытка ее остановить приемом имодиума и ему подобных препаратов. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсина из организма.

Задержка каловых масс в кишечнике равносильна засору в сточной трубе, ведь процессы гниения и всасывания токсичных продуктов будут интенсивно продолжаться.

Вопрос о назначении противодиарейных препаратов решает только врач.

Ранее на пике симптоматики было рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, тем более, что аппетит при отравлениях всегда отсутствует. ЖКТ функционирует неполноценно, поэтому необходимо выдержать лечебный голод в течение первых суток болезни.

Однако, сейчас в лечении голод не применяют, так как кишечник и желудок должны восстанавливать свой эпителий, а без еды это невозможно. Кончено, если есть не хочется, то насильно не кормят. Но специально соблюдать голод не рекомендуется, особенно детям.

Когда необходима госпитализация в стационар

В большинстве случаев с проявлениями пищевого отравления можно справиться в домашних условиях.
Госпитализация показана при следующих вариантах течения пищевого отравления:

  • практически любое пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Лечение пищевого отравления у ребенка младшего возраста проводится только под контролем медицинского персонала, поскольку рвота и понос быстро приводят организм в состояние обезвоживания, что в детском возрасте очень опасно. К тому же, маленького ребенка сложно заставить выпить большое количество жидкости, в условиях же стационара возможно внутривенное введение регидрационных растворов;
  • пищевое отравление у беременных и у престарелых пациентов;
  • отравление грибами, ядовитыми растениями, несъедобными жидкостями и составами;
  • сильное пищевое отравление, сопровождаемое:
    • диареей более 10 раз в сутки;
    • диареей с примесью крови;
    • высокой температурой, сохраняющейся в течение вторых суток заболевания;
    • неукротимой рвотой;
    • сильной нарастающей слабостью;
  • отравление с нарастающей симптоматикой на 2-3 сутки заболевания.

Медикаментозное лечение отравлений

При легком течении пищевого отравления никакого специфического лечения может и вовсе не понадобиться, главное – побольше пить и соблюдать щадящую диету. Напомним, что адекватно оценить состояние человека и определить необходимость и объем лечения может только врач.

Регидратационная терапия (регидранты)Когда диагностировано пищевое отравление, лечение препаратами из группы регидрантов является основным, поскольку приводит к восстановлению дефицита электролитов и воды в организме. Терапия данного вида может быть оральной и, в тяжелых случаях или при восстановлении объема жидкости у маленьких детей – парентеральной. Оральную регидратацию специальными растворами можно проводить и дома, поскольку применение их простое и понятное, более того – оральные регидранты всегда должны быть в аптечке путешественника.
Препараты для оральной регидратации

  • Оралит
  • Регидрон
  • Хлоразол
  • Литрозол
Препараты для парентеральной регидратации

  • Трисоль
  • Квартасоль
  • Ацесоль
  • Хлосоль
  • Лактосоль
Сорбционная терапия (энтеросорбенты) ДействиеОсновные препараты:
Препараты из данной группы помогают скорейшему выведению токсинов путем адсорбции. Их применение оправдано в период отсутствия рвоты, а также в двухчасовом промежутке между приемами других лекарств. Не проводится сорбционная терапия при большой температуре, и с осторожностью назначается маленьким детям и пожилым пациентам.
 Обезболивающая терапия (спазмолитики) Данные лекарственные средства показаны при значительном болевом симптоме, сопровождаемым диарею, при болезненных позывах к дефекации.
  • нош-па, дротаверин,
  • спазмалгон,
  • спасган.
 Антибактериальная и противомикробная терапия (антибиотики и противомикробные препараты) Данные препараты очень редко назначаются при пищевых отравлениях и показаны при смешанных отравлениях. Необоснованное назначение антибиотиков и комбинированных противомикробных препаратов усугубляет картину дисбактериоза, который развивается вследствие заболевания.
  • фуразолидон,
  • нифуроксазид,
  • интетрикс,
  • эрсефурил,
  • фталазол.
Противорвотная и антидиарейная терапияПоскольку и рвота, и диарея являются защитными реакциями организма, то эти, в данном случае, нормальные реакции организма не следует форсировать. В крайних случаях, когда рвота и диарея приобретают неукротимый характер, а основная масса токсина уже вышла с рвотными и каловыми массами, могут быть назначены:
Жаропонижающая терапия (НПВС)Как правило, при пищевых отравлениях гипертермия не достигает высоких цифр, но людям, плохо переносящим повышенную температуру, а также детям могут быть назначены:
  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • ибуклин (парацетамол + ибупрофен).
Восстанавливающая микрофлору терапия (про- и эубиотики) После пищевого отравления практически всегда нарушается нормальный биоценоз кишечника. Поэтому, в период выздоровления назначаются препараты, содержащие полезные бактерии либо их компоненты:
  • бифидумбактерин, линекс; энтерожермина; бионорм; биофлор; бактисубтил (см. аналоги Линекса)

При тяжелых отравлениях, а также при отсутствии рвоты либо для ее побуждения в стационарных условиях проводится промывание желудка.

При помощи зонда, который вводится в ротовую полость и аккуратно продвигается в полость желудка, проводится введение и выведение воды до момента, когда выводимая жидкость станет прозрачной. В среднем взрослому человеку приходится использовать около 10 л воды для эффективного промывания желудка.

При отсутствии диареи, при опасном и тяжелом отравлении в стационаре проводится сифонная клизма.

При помощи специального шланга и воронки жидкость, состав которой определяет врач (может быть вода с перманганатом калия, натрием хлором и т.д.), аккуратно вводится в кишечник через заднепроходное отверстие, затем воронка быстро опускается вниз и вода выходит из кишечника. Промывание проводится до чистой воды, объем затрачиваемой жидкости – также около 10 л.

Народные методы лечения отравления пищей

Лечение пищевого отравления народными средствами возможно при легком его течении и после предварительной консультации врача.

Корица считается природным спазмолитиком, а также естественным сорбентом. Половину чайной ложки молотой корицы заливают стаканом кипятка и перемешивают. Настой выдерживают 15 минут и процеживают. Принимают теплым, в течение суток. Жидкость пьется небольшими глотками, суточный объем – 1,5 л.

  • Корни, цветки и листья алтея

Хорошее средство, сокращающее сроки выздоровления при пищевом отравлении. Корни следует измельчить и 1 ч. ложку залить 0,5 стаканом кипятка, з0 минут дать настояться, процедите настой, добавьте мед по вкусу, пить можно по 1 ст. ложке 4 р/день. Цветки и листья алтея – 2 ст. ложки залить 2 ст. кипятка, настоять 4 часа, пить как чай 3 раза в день.

Укроп помогает скорейшему выведению токсинов и облегчает течение рвоты, не купируя ее. Мед удерживает калий, который также теряется при рвоте и поносе.

Одну чайную ложку семян укропа заливают полутора стаканами кипятка и настаивают пару минут. Затем настой необходимо прокипятить 2 минуты, процедить и растворить в получившемся объеме чайную ложку меда.

Принимают в течение суток, суточный объем -1 литр.

  • Отвар полыни и тысячелистника

Полынь и тысячелистник способствуют очищению организма от отравляющих веществ. По одной чайной ложке сухих растений смешивают с 500 мл кипятка, настаивают 15 минут. Полученный настой, предварительно процедив, принимают в течение суток, разделив на 5 равных частей.

Выжмите сок 3 лимонов, разбавьте водой и добавьте сахар по вкусу. Выпейте залпом полученный сок, считается, что лимонный сок останавливает размножение бактерий. Этот способ противопоказан лицам с гастритом желудка с повышенной кислотностью и при прочих заболеваниях ЖКТ, когда противопоказаны кислые продукты.

Питание в период выздоровления

В течение нескольких дней после отравления нельзя есть тяжелую и жирную пищи, следует ограничить молоко и любую молочную продукцию. Острое и алкоголь также под запретом.

Питаться следует дробно, мелкими порциями. Мясные изделия должны готовиться исключительно диетическим способом и в измельченном виде. Из гарниров хороши отварной картофель, рис.

Достаточный питьевой режим в периоде восстановления также важен, поскольку организм нуждается в восполнении потерянного ее объема. Можно пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, чай из ромашки, немного подслащенные и в теплом виде.

Профилактика отравлений пищей

  • Достаточная термическая обработка пищи
  • Соблюдение температурных режимов хранения пищи, соблюдение сроков годности
  • Употребление только проверенных и съедобных грибов и растений
  • Предварительное кипячение домашнего молока, воды из нецентрализованных источников
  • Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи (тщательное мытье посуды, а также фруктов, овощей), соблюдение личной гигиены
  • При приобретении молочной продукции необходимо проверять целостность упаковки
  • Не употребляйте незнакомые продукты питания
  • Мясо и рыба должны подвергаться качественной термической обработке
  • Следует вести борьбу с мухами, тараканами, мышами – переносчиками инфекций
  • Вести раздельное хранение в холодильнике сырых и готовых мясных изделий
  • Не употребляйте в пищу готовые блюда, которых хранились более 3 дней (даже в холодильнике)

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-pishhevogo-otravleniya/

Острые отравления у человека

Острое отравление

Острое отравление — опасное состояние, вызванное ядами и сопровождающееся нарушением деятельности органов и систем. Острой называется внезапная форма интоксикации, когда быстрое нарастание симптомов происходит через короткое время после попадания токсина в организм. Обычно такое происходит из-за халатности, реже из-за непредвиденных (аварийных) ситуаций.

По международному классификатору болезней (МКБ 10) каждой острой интоксикации присвоен свой код в зависимости от исходного токсина.

Классификация острых отравлений

Вызвать острые отравления может любой яд (химическое соединение, токсины, вырабатываемые бактериями и т. д.), который проникает в организм человека тем или иным путем, нарушая структуру и функции органов. При этом степень острой интоксикации бывает разной в зависимости от ряда факторов (количества яда и времени его нахождения в организме, возраста отравившегося, иммунитета и пр.).

В связи с этим разработана классификация острых отравлений:

  • бытовые (алкоголь, наркотические средства и т. п.);
  • сельскохозяйственные (удобрения и препараты для уничтожения вредителей);
  • экологические (загрязнение среды ядами в результате их выброса в атмосферу и водоемы);
  • радиационные (аварии на АЭС и их последствия);
  • производственные (аварии, нарушение техники безопасности);
  • транспортные (взрывы цистерн с кислотами и прочими химическими веществами и соединениями);
  • боевые отравляющие вещества (газовые атаки, химическое оружие и т. п.);
  • медицинские (по ошибке медперсонала, отравления лекарственными средствами по причине передозировки или неоправданного их применения);
  • биологические (природные яды растений и животных);
  • пищевые (некачественные или зараженные продукты);
  • детские (бытовой химией, плохой пищей, лекарствами и т. п. из-за халатности взрослых).

Существует и другая классификация острых интоксикаций:

  • по происхождению (т. е. что вызвало отравление — химикаты, природные яды, токсины бактерий и т. д.);
  • по месту (бытовое или производственное);
  • по влиянию на организм (на чем сказалось действие яда — на нервной системе, крови, печени или на почках и т. д.).

Причины и пути отравлений

Попасть в организм яды могут ингаляционно, перорально, подкожно (через инъекции) или через кожные покровы.

Острые отравления возникают по следующим причинам:

  • употребление опасных для здоровья и жизни веществ нечаянно (по неосторожности) или преднамеренно (суицид, криминал);
  • плохая экология (при проживании в загрязненных местностях, и особенно — в мегаполисах);
  • неосторожность в обращении с опасными веществами на производстве или в быту;
  • невнимательность в вопросах питания (касается приготовления пищи, ее хранения и мест приобретения).

Причины острых интоксикаций — это почти всегда обычная человеческая неосторожность, неосведомленность или невнимательность. Исключением можно назвать чрезвычайные ситуации, которые иногда нельзя предугадать и предотвратить — аварии на производстве, произошедшие самопроизвольно и внезапно.

Клинические синдромы

Острые отравления всегда вызывают целый ряд синдромов, имеющих свои характеристики и вызывающих развитие сопутствующих заболеваний.

Диспепсический

На этот синдром при острых интоксикациях указывают нарушения со стороны ЖКТ:

  • тошнота с рвотой;
  • поносы или, наоборот, запоры;
  • боли разного характера в животе;
  • ожоги слизистых органов пищеварения;
  • посторонние запахи изо рта (при отравлениях цианидами, мышьяком, эфирами или алкоголем).

Эти признаки острого отравления вызваны токсинами, попавшими внутрь организма — тяжелыми металлами, плохой пищей, химическими веществами и пр.

Диспепсический синдром при острой интоксикации сопровождается рядом заболеваний: перитонит на фоне кишечной непроходимости, печеночные, почечные или кишечные колики, инфаркт миокарда, острая недостаточность надпочечников, гинекологические заболевания. К этому могут добавиться инфекционные заболевания (скарлатина, крупозная пневмония, менингит) и серьезные поражения слизистой рта.

Мозговой

Симптомы при мозговом синдроме будут уже совсем другими:

  • внезапное нарушение зрения, иногда без явных причин;
  • перевозбуждение и бред (при остром отравлении алкоголем, атропином, кокаином);
  • истерия, бред (инфекционные отравления);
  • судороги (стрихнин, пищевые отравления);
  • атрофия глазных мышц (ботулизм);
  • слепота (метанол, хинин);
  • расширение зрачков (кокаин, скополамин, атропин);
  • сужение зрачков (морфин, пилокарпин).

Более тяжелыми симптомами мозгового синдрома являются потеря сознания и кома. Бессознательное состояние при острых отравлениях может вызвать апоплексию, эпилепсию, энцефалопатию, мозговую эмболию, менингит, тифы и кому (диабетическую, эклампсическую, уремическую и др.).

Сердечно-сосудистый (с нарушениями дыхательных функций)

Этот синдром почти всегда налицо при тяжелой, угрожающей жизни стадии острого отравления. Проявляется он так:

  • цианоз и токсическая метгемоглобинемия (анилин и его производные);
  • тахикардия (белладонна);
  • брадикардия (морфины);
  • аритмия (дигиталис);
  • отечность ой щели (пары химикатов).

Источник: https://PriOtravlenii.ru/raznoe/ostrye-otravleniya

Острое отравление: симптомы, причины и классификация отравлений

Острое отравление

Любое отравление подразумевает патологическое состояние, сопровождающееся определенными нарушениями в функционировании различных систем и органов, возникающее в результате проникновения внутрь организма отравляющих веществ.

Отравления разделяют, как правило, на острые и хронические. Каждая из форм по-своему опасна и может привести к необратимым последствиям.

Развитие промышленности, в частности производства различных химических препаратов, наименований которых насчитывается уже больше 10 миллионов, ставят острые отравления в число все более распространенных и опасных состояний. Количество пострадавших постоянно увеличивается и составляет довольно внушительную цифру – в год только госпитализируется более 1 миллиона. Из них 56 000 умирает.

Отравляющие вещества проникают в организм различными путями. Это может происходить перорально, через кожу, через дыхательные пути. Токсические компоненты могут вводиться в полости   организма, инъекционно.

Классификация отравлений

Многие ученые-исследователи работали и работают над распределением острых отравлений по определенным характеристикам, на соответствующие группы.

Подразделяют острые отравления, например, по происхождению. В этом случае берется во внимание именно вид отравляющего вещества.

Это могут быть токсины вирусов или бактерий, либо же белки растительной, а также животной природы, остаточные продукты химического синтезирования, минеральные яды, иные компоненты.

Существует классификация интоксикаций, которая разделяет эти состояния по, так называемому, избирательному действию, когда яд воздействует на какой-то определенный орган или же систему. В этой связи предполагаются такие отравления, как гематотоксические, гемолитические, есть нейротоксические, нефротоксические, иные.

Специалисты подразделяют состояния отравления еще на бытовые и профессиональные.

Наиболее удобной считается классификация, представленная Богоявленскими. Появилась она в 1999 году. В ней перечислены виды (основные) острых отравлений. Один из них – бытовые пинтоксикации. К таковым принадлежат отравления алкоголем,  иными средствами, среди которых немалое место занимают наркотические.

Следующий вид – производственные. Происходят при нарушении различных технологических процессов, во время аварий, катастроф. В отельный вид выделяются сельскохозяйственные. К ним относятся отравления дефолиантами, пестицидами и часто используемыми в с/х ядохимикатами.

Есть в классификации и экологические отравления. Происходят из-за выбросов, так называемых, спорадических или же системных, в атмосферу опасных ядовитых газов, а также загрязнения водоемов.

Еще один вид – радиационные отравления. Влияют, например, такие факторы, как аварии на АЭС, использование продуктов питания, которые загрязнены радионуклидами. Отравления биологические происходят на фоне употребления ядовитых грибов, растений, из-за укусов ядовитых представителей фауны, например, насекомых, змей и иных.

Отравления, которые случаются при повреждении цистерн с опасными веществами типа H2SO4 или NH3 и другими, классифицируются как транспортные.

Общее название медицинские принадлежат отравлениям, которые происходят из-за небрежности или же ошибки медиков.

Большую группу составляют отравления пищевые. Ими считаются инфекционные поражения, чаще всего стафилококками и сальмонеллами, спровоцированные употреблением некачественных или недостаточно хорошо обработанных продуктов.

В отдельный вид определены детские отравления. Как правило, это возрастная категория 4 и 5 лет.  Происходят в основном, из-за некорректного хранения лекпрепаратов. Существует риск развития острой интоксикации в детском возрасте и из-за употребления жевательных резинок.  В этом случае опасным компонентом являются соли металлов (тяжелых).

И, наконец, еще одна группа отравлений, это патологии, вызванные отравляющими веществами, называемыми боевыми ядами.

  Описание видов пищевых отравлений немикробного происхождения

Причинные факторы влияния на распространение токсинов

На распространение токсинов по организму и, соответственно, на состояние пострадавшего, влияет множество факторов. Это и пол, возраст, биоритмы, белковый объем в кровяной плазме, другие.

Среди них можно выделить основные – временной фактор, пространственный и концентрационный.

Временной характеризуется тем, что отображает скорость проникновения отравляющих компонентов в организм, а также их вывод из него. Зависит, прежде всего, от канала поступления. В свою очередь определяет взаимосвязь между воздействием токсинов и эффектом, который они возымеют.

Пространственный фактор определяется, как правило, кровоснабжением органов. Зависим, в основном, от объемного обращения крови и от количества жидкости, которая циркулирует в организме.

Механизм перемещения токсических компонентов отличается друг от друга. Некоторые вещества связываются не только с альбумином, но и другими белками плазмы. А такие металлы, как мышьяк и свинец, переносятся клетками крови.

Максимальный объем яда поступает, как правило, в печень, легкие, мозг и почки. Количество распределения определяет соответственно клиническую картину отравления. Яд размещается как во внеклеточном, так и пространстве внутриклеточном, а также в жировой ткани.

Соответственно, водорастворимые компоненты  растворяются в секторе именно водном. В жирах растворяются – жирорастворимые компоненты.

Концентрационный фактор определяется количеством токсинов, попавших в биологические жидкости. Он дает возможность адекватно оценить эффективность мер, принимаемых для детоксикации организма.

Очищение осуществляется благодаря разным механизмам. Основных можно выделить три. Это:

  • биотрансформация (метаболическое превращение);
  • экскреция почечная;
  • внепочечное выведение.

Биотрансформация токсинов проистекает в большей мере в печени. Процесс обеспечивают  определенные реакции, в частности, окисления, восстановления, еще гидролиза, синтеза. Результатом является образование менее токсичных либо  вовсе нетоксичных веществ.

Но существуют и другие реакции. Одно из явлений называют летальным синтезом. В этом случае малотоксичные вещества либо же совсем не токсичные трансформируются в опасные токсичные.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Отравление, имеющее острую форму, поражает разные органы. Нередко в их числе оказывается пищеварительная система.

Она реагирует такими расстройствами, как рвота, опасными кровотечениями. На фоне отравления возникает гастрит, энтерит.

Если при отравлении появляется рвота, то чаще всего, сопутствующей патологией оказывается гастроэнтерит. Интоксикация ядами фосфорорганического порядка предполагает воспаление ЖКТ и рвоту из-за усиленной моторики.

Рвота на начальном этапе отравления относится к порядку благоприятных симптомов. В этот период она помогает вывести вместе с рвотными массами и вредоносные отравляющие вещества.

Кровотечение является характерным признаком острой интоксикации, так называемыми прижигающими веществами, а также ртутью или дихлорэтаном. В таких случаях внутренние ж/к  кровотечения могут быть ранними и поздними. Возникновение ранних обуславливается повреждением сосудов.

Этот патологический процесс возникает из-за воздействия отравляющих веществ. Появление поздних может свидетельствовать об отторжении тканей, которые уже омертвели.

При пероральном проникновении щелочи или кислоты на оболочке желудка и пищеводе появляются ожоги.  В этой связи происходит потеря большого количества плазмы. Достаточно интенсивное раздражение именно нервных окончаний с подключением  болевого синдрома, могут повлечь за собой развитие шока.

Если химические вещества своим негативным воздействием повлекли более глубокие повреждения, то это может спровоцировать опаснейший прорыв стенок пищевода и не менее опасный — желудка. Возможно развитие перитонита, а также сбои в работе поджелудочной.

Острая интоксикация, сопутствующей патологией которой является энтероколит и проявление связанных с ним симптомов может привести к общему обезвоживанию организма.

В свою очередь это способствует нарушению равновесия водно-электролитного, что приводит к серьезным сбоям в работе многих органов.

 Симпатомиметический синдром

Любое отравление, в том числе и острое, требует принятия незамедлительных терапевтических действий. Не ярко выраженная симптоматика не должна вводить в заблуждение, так как состояние пострадавшего может значительно ухудшиться в любой момент. Появляются серьезные осложнения, в частности, меняется АД, развивается аритмия, изменяется температура.

Острая форма отравления такими веществами, как кокаин, эфедрин, амфетамин предполагает развитие определенных симптомов, а именно:

  • повышение температуры;
  • расширение зрачков;
  • повышение АД;
  • повышенная потливость;
  • сухость слизистых;
  • возбужденное состояние (на начальной стадии).

Отравление инсектицидами, никотином, препаратом от глаукомы – Физостигмином, интоксикация ФОС и Эзерином также имеет характерную симптоматику. У пострадавшего усиливается слюноотделение, появляется одышка, повышается потливость.

В то же время реже нормы становится сердечный ритм, а на раннем этапе проявляется тахикардия, повышается АД, появляется мышечная слабость. К тому же, беспокоит усиление перистальтики и недержание мочи. Пострадавший может ощущать тревожность, испытывать сильное возбуждение.

  Головокружение при отравлении

Симпатолитический синдром

Снижение АД, сокращение частоты сердечных ритмов, снижение перистальтики, сужение зрачков, свидетельствует об остром отравлении либо снотворным, либо барбитуратами, а также Клофелином или спиртом.

 Пострадавший может находиться в «оглушенном» состоянии и даже впасть в кому.

Оценка состояния больного

Прежде чем начать терапевтические мероприятия следует оценить состояние пострадавшего. Выясняется причина интоксикации, с какими отравляющими веществами был контакт, а также количество и продолжительность пребывания вредоносного яда в организме.

При невозможности получить достоверную информацию от пострадавшего, так как он может находится без сознания и нет свидетелей, которые бы прояснили ситуацию, оказывающему помощь необходимо самостоятельно и как можно быстрее выяснить причину интоксикации. В этом случае следует обращать внимание на присутствие необычных или неприятных запахов, наличие упаковок от медпрепаратов, другие вещи.

При обнаружении запаха газа, прежде всего, необходимо обезопасить от отравления, оказывающего помощь, удалить пострадавшего в безопасное место, а затем начать неотложные терапевтические мероприятия.

Лечение острого отравления

Лечение следует начать с промывания желудка. Если рвоты нет, то ее вызывают искусственным путем, предварительно выпивая до 1,5 л воды, желательно немного теплой и кипяченой.

Когда очистка желудка от отравляющих веществ завершена, необходимо принять имеющиеся в наличии сорбенты. Это может быть активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, иные. Дальнейшее лечение проводится в медучреждении.

После проведения необходимой диагностики назначаются соответствующие состоянию пострадавшего терапевтические мероприятия. Они направлены, как правило, на максимальное очищение от вредоносных токсических компонентов, которые еще находятся в организме, а также на восстановление нормального функционирования всех органов и систем.

В этой связи предполагается промывание желудка и кишечника.

Причем, при отравлении агрессивными  щелочами и кислотами обязательное применение именно зондового метода промывания. В некоторых случаях, в частности, при ожоге пищевода, проводится трахеотомия.

Пострадавшему вводятся антидоты, проводится адекватная терапия по воспроизведению активности ферментативной. При необходимости осуществляется лечебная коррекция температуры, либо ее снижают, либо повышают. Если присутствуют показания, вводятся заменители плазмы и кровезаменители.

Предполагается назначение диализа и сорбции.

При особо интенсивной клинической картине, когда в результате острой интоксикации происходят нарушения в функциональности органов и систем из разряда жизненно важных, проводится подключение организма пострадавшего к аппарату, так называемого, искусственного дыхания.

Заключение

В следующий за проведением основной терапии реабилитационный период, когда токсические вещества из организма практически выведены и частично восстановлены его функции, продолжается, так называемое, симптоматическое лечение.

Последствиями интоксикации может быть пневмония или другие патологии дыхательной системы, отклонения неврологического характера, иные нарушения. В этой связи, лечение проводится по показаниям.

Источник: https://otravlen.net/ostroe-otravlenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.