Опухоли вилочковой железы

Содержание

Рак вилочковой железы: основные симптомы и прогноз выживаемости

Опухоли вилочковой железы

Местом возникновения новообразований в теле человека может стать какой угодно орган, будь то кожа или шейка матки. Бывает, что это доброкачественные опухоли, но так случается не всегда. Рак вилочковой железы также не редкость, онкология не обошла тимус стороной.

Вилочковая железа

Лимфоидная и эндокринная системы организма не смогли бы обойтись без вилочковой железы. Даже селезенка и лимфатические узлы не столь значимые, как тимус. В нем происходят процессы образования клеток крови, точно так же, как и в костном мозге.

Поэтому отчасти можно сказать, что вокруг этой железы строится иммунная система. Из костного мозга именно сюда поступают стволовые клетки. Вилочковая железа вырабатывает определенные гормоны, которые превращают их в Т-лимфоциты.

Попутно их «учат» распознавать, какая клетка — злокачественная и защищать от нее организм. Это самая главная такого рода защита человека.

Когда эмбриону всего 6-7 недель, вилочковая железа уже формируется в нем. Раньше, чем любой другой орган эндокринной системы. И сразу же начинает защищать плод от того плохого, что может ему грозить. Когда новорожденный появляется на свет, его тимус весит не больше 13 грамм. По мере роста и развития ребенка увеличивается и вилочковая железа.

В 15 лет это уже 30-граммовый орган. Примерно после 18 лет тимус уже не растет. Подобное явление получило название персистенции. Он даже начинает несколько уменьшаться в размерах. У 50-летних людей это уже на 90% — соединительная и жировая ткани.

Такие процессы можно объяснить тем, что после того, как ребенок вырастает, помимо вилочковой железы его могут защитить уже и другие развившиеся органы.

Если у ребенка или подростка начнутся какие-либо проблемы с работой вилочковой железы, это почти наверняка обернется проблемами со всей иммунной системой. Это означает, что все бактерии и вирусы, атакующие любой организм, почти наверняка будут вызывать заболевание. И именно из-за уменьшения вилочковой железы в 30-летнем возрасте вероятность заболеть выше, чем в 18 лет.

Название орган получил из-за своей необычной формы. Это своеобразная вилка с двумя зубцами, и найти ее в теле человека можно прямо за грудиной.

В тимусе выделяют две доли, которые или сращены друг с другом, или же просто плотно прилегают друг к другу.

Если посмотреть на этот орган эндокринной системы у детей, то увидим розовый цвет, однако с возрастом он становится все более желтым, поскольку возрастает количество жировой ткани и соединительной.

Рак вилочковой железы

Опухоли вилочковой железы нельзя присвоить первое место по частоте возникновения. И это не может не радовать. Опухоль тимуса чаще всего оказывается доброкачественной и называется тимома вилочковой железы. Только в пяти случаях из ста новообразование оказывается злокачественным.

Рак вилочковой железы – болезнь людей зрелого возраста. В среднем возраст заболевших колеблется в пределах от 46 до 48 лет, то есть болезни подвергается персистирующая вилочковая железа. Как и многие виды рака, рак тимуса не имеет достоверно объяснениях и доказанных причин.

Выделяют только несколько наиболее вероятных факторов, которые способны привести к этому заболеванию:

  • Радиационное воздействие на организм.
  • Частая заболеваемость различными вирусными инфекциями.
  • Если человек перенес какое-либо аутоимунное заболевание. К примеру, это может быть миастения, либо системная красная волчанка. Однако ирония заключается в том, что и сама опухоль может явиться причиной этих болезней.

Рак тимуса может быть нескольких разновидностей. Определяют ее после проведения гистологического исследования опухолей. Быстрее всех растет и хуже всего действует на организм карциносаркома. Опухоль вилочковой железы может ещё называться плоскоклеточной, светлоклеточной, мухоэпидеимоидной и аденокарциномой. Все они быстро захватывают все большие площади органа и пускают метастазы.

Стадии заболевания

Онкология традиционно выделяет четыре стадии развития раковых опухолей. Если у человека рак тимуса, классификация будет выглядеть следующим образом:

  • Опухоль существует внутри вилочковой железы. При этом она не выпустила метастазы и окружена своего рода капсулой.
  • Новообразование начинает прорастать сквозь капсулу железы и ткани средостения. При этом оказываются поражениями те лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости от нее.
  • Раковое образование начинает пускать свои щупальца в органы, окружающие вилочковую железу. В первую очередь страдают органы дыхания: лёгкие, трахея, гортань, а также самые крупные из сосудов.
  • Солидные метастазы обнаруживаются уже в органах, удаленных от вилочковой железы, а все лимфоузлы грудной клетки поражены болезнью.

Симптомы рака вилочковой железы

Трудно сразу понять, что в организме имеется рак вилочковой железы, симптомы первоначально отсутствуют как таковые. Пока в клетках органа не начнет господствовать опухоль, достигнув больших размеров, человек чувствует себя как обычно. Однако, когда опухоль в силу возросшего объема начинает сдавливать «соседей», будут ощущаться следующие явления:

  • Недостатки со стороны органов дыхания — одышка и нехватка воздуха.
  • Увеличивается число сердечных сокращений.
  • Повышается внутричерепное давление.
  • Наблюдается ухудшение оттока крови.
  • Становится трудно глотать.
  • Часто начинает мучить кашель.
  • Отеки часто возникают в области лица.
  • Набухают шейные вены.

Если не обратить внимания на эти симптомы, признаком дальнейшего развития болезни станет:

  • Пациента все время преследует слабость в теле.
  • Наблюдается повышенная потливость.
  • Повышается температура тела.
  • Человек внезапно и сильно худеет.

Диагностика рака тимуса

Поскольку, как уже говорилось, вилочковая железа опухоль в себе никак не выдает, чаще всего ее обнаруживают либо случайно во время рентгена планового или по поводу других жалоб, либо уже на более поздних стадиях, когда новообразование становится достаточно больших размеров, чтобы выдать свое присутствие при помощи других органов, которым оно мешает. При помощи компьютерной томографии, например, можно увидеть опухоль, только если она уже достигла размеров в 3 см. В основном для ее обнаружения пользуются рентгенологическими методами. Таким словом называют рентгеноскопию, томографию, рентгенографию, а также исследование пищевода с использованием контрастного вещества.

Подобные исследования показывают врачам, что в организме человека есть подозрительная тень. Затем можно уточнить, какова она по размерам, где именно расположена и какой она формы. Наиболее точно все это можно описать после проведения рентгенографии.

Доктор точно определит по снимкам, содержит ли вилочковая железа рак, каковы контуры новообразования, как точно оно расположено по сравнению с другими органами грудной клетки, какова его структура и обладает ли оно подвижностью.

Пищевод же исследуют при помощи контрастного вещества, чтобы увидеть наглядно, насколько он смещен относительно своего нормального положения.

Если у человека увеличены лимфоузлы, врач назначает проведение их биопсии. Таким образом можно узнать, есть ли там метастазы.

Как и при любом заболевании, очень показательными оказываются анализы крови: общий и биохимический.

Если опухоль, поразившая тимус, злокачественного характера, то обнаружатся такие явления в организме, как лейкоцитоз, анемия и лимфопения. Лаборатория также должна будет сделать анализ на наличие онкомаркеров.

Лечение рака вилочковой железы

Лечат рак тимуса комбинированным методом. И чем раньше болезнь заметили и начали лечение, тем больше выживаемость и лучше прогноз. Опухоль вилочковой железы опасна тем, что метастазы очень быстро начинают прорастать в соседние системы.

Небольшое промедление в лечении может сделать операбельное вмешательство бессмысленным. Если проводится операция, то удаляется не только сама опухоль, но и весь орган.

А для того, чтобы сделать шанс появления рецидивов меньше, по возможности удаляют также и жировая клетчатка, которая расположена на переднем средостении. Также возможна частичная резекция таких органов, как перикард или трахея.

Но это в тех случаях, когда опухоль уже успела на них отразиться. На всякий случай удаляются только лимфатические узлы, которые расположены в этом районе. На их размеры при этом не обращают внимания, они могут быть и не увеличены.

Чтобы увеличить выживаемость, после операции проводят несколько курсов химиотерапии с лекарствами на основе платины. Чаще всего это бывает 6 курсов через каждые 3 недели. Еще после операции могут применить радиотерапию, но никогда — в качестве самостоятельного метода лечения.

При невозможности оперативного вмешательства все чаще сталь применять фотодинамическую терапию. Этот метод лечения используют при широком разрастании рака и основан он на воздействии на тело человека лазера и лекарственного препарата. Этот метод хоть и новый, но уже неплохо себя зарекомендовал, ведь он почти не дает побочных эффектов и справляется с раком лучше, чем хирургия.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/rak-vilochkovoy-zhelezy-simptomy

Тимома: причины, виды, проявления, лечение, прогноз

Опухоли вилочковой железы

Новообразования, исходящие из эпителиальных компонентов вилочковой железы, именуют тимомой. Это гетерогенная группа органоспецифических опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

На долю тимом приходится примерно пятая часть всех новообразований переднего средостения. Обычно эти опухоли доброкачественны, но до трети их имеют признаки злокачественности.

Особенностью доброкачественных тимом может считаться их способность рецидивировать, расти инвазивно с внедрением в рядом расположенные органы, а также метастазировать.

Эти признаки отличают злокачественные опухоли, но очень редко могут быть свойственны и доброкачественным процессам.

Заболевают тимомами обычно люди зрелого и пожилого возраста, пик заболеваемости приходится на 4-6 десятилетие жизни. Больше подвержены патологии лица с миастенией. Среди пациентов приблизительно одинаковое число мужчин и женщин, детей – не более 8%. Злокачественные разновидности опухоли чаще поражают мужчин 20-50 лет.

Тимус – это железа, расположенная в области переднего средостения, состоящая из двух долей и вырабатывающая гормоны внутренней секреции (тимулин, тимопоэтин). Кроме этого, железа играет иммунную роль, так как в ней образуются и созревают Т-лимфоциты.

У детей тимус играет важную координирующую роль между эндокринной и иммунной системами, а ко взрослому возрасту значение тимуса для организма ослабевает, он атрофируется и замещается жировой тканью. У пожилых людей тимус представлен жировой тканью и единичными островками железы.

Тимома средостения представляет большую опасность ввиду врастания и компрессии соседних органов, поэтому своевременное удаление опухоли – первостепенная задача в лечении.

Причины и стадии опухоли

Тимома располагается в переднем средостении, за грудиной, внешне напоминает плотный бугристый узел, в котором могут обнаруживаться кисты, кровоизлияния, очаги некроза.

Злокачественная тимома очень быстро увеличивается в размерах и может занять все переднее медиастинальное пространство.

При выходе за пределы капсулы вилочковой железы она внедряется в соседние структуры, разрушая и сдавливая их, начинает метастазировать в лимфоузлы грудной клетки и отдаленные органы.

Доброкачественная опухоль тимуса растет медленно, не доставляет никаких неудобств до достижения таких размеров, когда становится возможным сдавление органов грудной клетки. Доброкачественная тимома может озлокачествиться, и тогда ее рост заметно ускорится с быстрым нарастанием симптоматики.

Причины тимомы вилочковой железы точно неизвестны, но предполагается роль инфекций, повреждений переднего средостения, нарушений иммунитета, облучения. В большом числе случаев тимомы сочетаются с аутоиммунными заболеваниями, эндокринной патологией (токсический зоб, поражение надпочечников) и нарушениями иммунной системы, особенно часто – с миастенией.

Источником роста тимомы могут стать эпителиальные элементы органа, а также лимфоидная ткань. В зависимости от гистологических особенностей и степени дифференцировки выделяют типы опухолей вилочковой железы:

  • Доброкачественная;
  • Злокачественная тимома 1-го типа;
  • Карцинома 2-го типа.

Внутри каждой из них выделяют несколько вариантов в зависимости от клеточного состава (кортикальная, медуллярная, лимфоэпителиальная, плоскоклеточная и др.).

Доброкачественная тимома обычно не превышает в размерах 5 см, окружена капсулой, растет медленно и бессимптомно, отличается благоприятным прогнозом – более 90% пациентов живут 15 и более лет.

Злокачественная тимома может иметь разный характер течения. В одном случае (1 тип) она относительно благоприятна, не больше 4-5 см, растет в пределах тимуса, но клетки ее несут признаки атипии, могут вырабатывать избыток гормонов, провоцировать миастению.

Карцинома тимуса 2-го типа протекает неблагоприятно. Она интенсивно растет, повреждая органы средостения, рано метастазирует в серозные оболочки грудной клетки, лимфоузлы и внутренние органы. Прогноз при этой форме опухоли наиболее неблагоприятен.

Тимома переднего средостения протекает в несколько стадий:

  1. На первой стадии опухоль ограничена тканью железы и не выходит за пределы капсулы.
  2. Внедрение опухоли в клетчатку средостения.
  3. Прорастание в плевру, сердечную сорочку, легкие, магистральные сосуды и нервы.
  4. Метастазирование вне зависимости от размеров и поведение первичного опухолевого узла.

Первые две стадии относительно благоприятны, лечение их эффективно, на третьей стадии прогноз сомнителен, опухоль может быть неудалимой, а четвертая стадия – самая опасная, когда лечение ограничивается паллиативными мерами.

Проявления опухолей тимуса

Клинические признаки тимомы очень вариабельны, их можно «уложить» в три основные группы:

  • Симптоматика компрессии окружающих медиастинальных структур.
  • Специфические признаки тимом.
  • Явления опухолевой интоксикации.

Небольшие тимомы вилочковой железы протекают скрыто, больной не подозревает об их наличии, а выявляются они случайно, при очередном профосмотре или рентгенологическом обследовании грудной клетки по поводу другой патологии.

Этот период заболевания называют бессимптомным, он может длиться неопределенно долго в зависимости от строения неоплазии.

Злокачественные тимомы активно увеличиваются, и бессимптомная стадия быстро переходит в период выраженных клинических проявлений.

По мере увеличения объема новообразования, появляются симптомы повреждения других органов. Возникает одышка, чувство инородного тела и боли в нижней части шеи и груди. У детей трахея узкая, поэтому ее сдавление провоцирует выраженные дыхательные расстройства. Сужение просвета пищевода опухолью вызывает нарушение глотания.

Характерным признаком крупной тимомы является синдром верхней половой вены, связанный с компрессией этого сосуда, вследствие чего затрудняется отток венозной крови от тканей головы и верхней части туловища. Он проявляется отечностью, одутловатостью тканей лица, увеличением и полнокровием шейных вен, цианозом кожи, болями в груди, одышкой, возникает шум и ощущение тяжести в голове.

Сдавление нервных стволов приводит к боли на стороне опухолевого роста, которая может отдавать в руку, шею, лопатку, имитируя клинику стенокардии при левосторонней локализации. Прорастание симпатического сплетения провоцирует расстройство терморегуляции и потоотделения, синдром Горнера – птоз (опущение века), сужение зрачка, западение глаза со стороны роста опухоли.

При вовлечении возвратного гортанного нерва нарушается голос, он становится осиплым и может совсем пропасть. Поражение спинномозговых корешков чревато расстройством чувствительности и двигательной активности ниже места сдавления.

Характерным признаком именно опухолей вилочковой железы считается миастения, то есть слабость мышц туловища, диафрагмы, дыхательной мускулатуры.

Это связано с продукцией в тимусе антител, блокирующих рецепторы к ацетилхолину на нервных окончаниях.

Процесс носит аутоиммунный характер, поэтому особенно подвержены миастении больные тимомой, у которых уже диагностирована системная красная волчанка, склеродермия и другая аутоиммунная патология.

Миастения проявляется слабостью мышц.

Сначала больные ощущают утомляемость скелетной мускулатуры при ходьбе, затем ослабевают мимические мышцы, появляется поперхивание, а самым тяжелым проявлением этого синдрома считается невозможность дыхательных движений при миастеническом кризе, что требует незамедлительной искусственной вентиляции легких и реанимационных мероприятий, иначе больной погибнет.

На фоне местных признаков опухолевого роста при злокачественных тимомах нарастают явления общей интоксикации, больной теряет вес, присоединяется лихорадка, потливость, пропадает аппетит. Возможны боли в суставах, их припухлость, отеки мягких тканей, аритмии.

Симптомы интоксикации прогрессируют с началом метастазирования. Клетки карциномы распространяются по плевре, перикарду, диафрагме, обнаруживаются в лимфоузлах грудной клетки. При появлении болезненности в костях есть основания подозревать появление костных метастазов.

Диагностика тимомы

При подозрении на опухоль тимуса больному необходима консультация онколога, эндокринолога, хирурга. Его подробно опрашивают о симптомах, выслушивают сердце, границы которого могут быть расширены, в легких выявляются свистящие хрипы.

Общий и биохимический анализы крови не показывают специфических изменений, но возможен лейкоцитоз и ускорение СОЭ либо признаки иммунодефицита.

тимома на рентгеновском снимке

Диагноз новообразования вилочковой железы подтверждается рядом исследований, главное место среди которых принадлежит рентгенологическим. Определить расположение, размер тимомы, ее соотношение с окружающими структурами помогает КТ, рентгеноскопия, обзорный снимок грудной клетки.

КТ- один из наиболее информативных методов обследования, после которого возможна постановка правильного диагноза и проведение пункции медиастинального образования. При поражении лимфатических узлов показана биопсия, при мышечной слабости проводят электромиографию.

Лечение опухолей тимуса

Основным способом лечения тимом является хирургическая операция. Она направлена на иссечение самой неоплазии и устранение компрессии структур средостения.

Важно, чтобы операция была проведена как можно раньше, поскольку промедление увеличивает вероятность врастания новообразования в окружающие ткани, что делает более сложным процесс иссечения опухоли и неблагоприятно сказывается на функции окружающих органов, сосудов и нервных сплетений.

Хирургическому удалению подлежит неоплазия, вся вилочковая железа с капсулой и клетчатка средостения. Операция должна быть максимально радикальной, чтобы по возможности исключить рецидивирование заболевания.

Доступ к опухоли осуществляют, рассекая грудину продольно, что позволяет наиболее полно осмотреть переднее средостение и характер поражения его тканей. Если при гистологическом анализе установлен доброкачественный характер тимомы, то операция ограничивается иссечением опухоли с вилочковой железой, клетчатки и лимфатического аппарата.

При злокачественных тимомах операция бывает довольно обширной. При прорастании в соседние органы может потребоваться резекция участка легкого, сердечной сумки, диафрагмы, крупных сосудистых и нервных стволов. После операции пациент направляется в онкологический стационар, если первичное лечение опухоли осуществлялось в обычном хирургическом отделении.

Консервативное лечение тимом включает химиотерапию и облучение. Облучение показано на II-III стадиях опухоли после операции, а также при четвертой стадии в качестве основного способа воздействия.

Запущенные формы заболевания не могут быть подвергнуты удалению ввиду высокого риска для окружающих органов, а также невозможности радикального иссечения, поэтому облучение – единственная возможность хотя бы частично уменьшить опухоль и ее давление на нервы, сосуды, сердце.

лучевая терапия

Пожилым пациентам с сопутствующей тяжелой патологией проводить операцию довольно рискованно, поэтому им обычно назначается лучевое лечение. Если состояние стабилизируется и технически станет возможным удалить тимому, то хирурги это сделают. В противном случае опухоль признается нерезектабельной, и в операции пациенту приходится отказывать.

Химиотерапия как самостоятельный метод не нашла широкого применения при тимомах ввиду низкой чувствительности опухоли к лекарственным препаратам. Она может быть проведена в предоперационном периоде (неоадъювантная химиотерапия) для уменьшения объема новообразования и облегчения его удаления. Эффективность цитостатиков повышается при их совместном применении с облучением.

Инвазивные тимомы в настоящее время лечат в три этапа. Сначала назначаются цитостатики, затем опухоль удаляется, а в послеоперационном периоде для уничтожения оставшихся раковых клеток и профилактики рецидива показано облучение.

Поскольку операция по удалению тимомы сложна технически, предполагает риск травмирования соседних структур, то осложнения весьма вероятны, а послеоперационный период протекает не всегда гладко.

Среди последствий удаления тимуса наиболее частым считают миастенический криз.

Нарушение сократимости мышц тела, дыхательной мускулатуры может представлять угрозу для жизни и требует медикаментозного лечения, искусственной вентиляции легких, интенсивной терапии, дезинтоксикационных мероприятий, направленных на удаление избытка антител.

Медикаментозная коррекция нарушений проведения импульсов по нервам состоит в применении антихолинэстеразных препаратов – прозерин, галантамин.

При небольших тимомах, не выходящих за пределы капсулы железы, возможны малоинвазивные эндоскопические операции, которые сочетаются с химиотерапией. Положительный эффект оказывает фотодинамическая терапия, но этот метод лечения пока находится в стадии разработки.

Прогноз при тимомах зависит от стадии, на которой опухоль была диагностирована, ее разновидности, общего состояния больного, возможности применить все доступные методы лечения. Доброкачественные новообразования вилочковой железы дают обычно стойкое излечение, симптомы миастении могут исчезнуть полностью или значительно уменьшиться.

При злокачественных опухолях тимуса начальных стадий своевременное удаление дает 5-летнюю выживаемость на уровне 90%, к третьей стадии этот показатель снижается до 60-70%, при нерезектабельных тимомах девять из десяти пациентов умирают в течение первых пяти лет.

: тимома средостения, современные хирургические технологии

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/organy/vilochkovaya-zheleza-timoma/

Рак вилочковой железы (тимуса) – виды, симптомы, лечение

Опухоли вилочковой железы

Вилочковая железа, или тимус, – орган, расположенный за грудиной в передней части грудной клетки. Вилочковая железа является частью иммунной системы, которая, в свою очередь, неотрывно связана с лимфатической системой.

Основная функция вилочковой железы – это производство лимфоцитов, или белых клеток крови. Лимфоциты выполняют сдерживающую функцию в организме, «улавливая» вирусы и инфекции. Их скопления в виде гноя (это и есть лимфоциты) можно наблюдать на любой ране или прыще. Так организм отторгает инфекцию, капсулируя её в области раны и не пропуская далее в организм.

Виды рака вилочковой железы. Причины рака тимуса

Вилочковая железа имеет наибольший размер в подростковом возрасте, а затем, по мере взросления и старения, уменьшается в размерах. У пожилых людей тимус почти полностью заменен жировой тканью, и вес железы не более 6 граммов.

Существует два вида рака вилочковой железы — тимома и плоскоклеточный рак тимуса. Эти виды рака достаточно редки, при этом плоскоклеточный рак вилочковой железы намного более агрессивен, чем тимома. Большинство опухолей локализуется в передней части грудной клетки, и реже – распространяются на область шеи.

Основная причина развития тимом у человека – это аутоиммунное наследственное заболевание. Причины плоскоклеточного рака тимуса до конца не установлены, однако по каким-то причинам он развивается в основном у людей пожилого возраста (после 60 лет) и среднего возраста (от 40 лет и старше).

Тимомы могут проявлять себя по-разному, некоторые из них растут очень медленно, другие – быстрее, и могут довольно быстро проникнуть в легкие или плевру. Крайне редко бывает так, что опухоль не разрастается за пределы тимуса.

Как и в случае со многими другими видами рака, неизвестно, что именно способствует образованию тимомы. Около 40% людей с этими опухолями имеют сопутствующий диагноз под названием миастения.

Миастения является аутоиммунным заболеванием. Тимомы могут появиться в связи с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит.

Также условием появления опухоли вилочковой железы является злокачественная анемия.

Некоторые опухоли вилочковой железы покрыты волокнистой тканью, то есть закапсулированы. Такие новообразования легче удалить, поскольку четко видны его края. Другие новообразования тимуса не имеют фиброзной капсулы, поэтому их тяжелее удалить при операции (нет четких краев и непонятна степень проникновения опухоли).

Если тимома полностью не удалена или есть риск рецидива, после операции проводят курс лучевой терапии. Если после операции опухоль появилась снова, больному назначают курс химиотерапии. Стандартов лечения в данном случае нет, поскольку злокачественное новообразование тимуса встречается редко. Основной химиотерапевтический препарат для лечения тимомы – цисплатин.

В неоперабельных случаях лечение может сдерживать рост опухоли некоторое время.

Карцинома тимуса гораздо более агрессивный вид рака, поскольку растет и распространяется в организме намного быстрее, чем другие злокачественные новообразования.

В целом степень агрессивности рака зависит от:

  • типа раковых клеток;
  • возможности удаления опухоли полностью хирургическим путем;
  • первичный или вторичный рак;
  • условной стадии развития.

Факторы риска развития рака тимуса


Факторы риска, в целом способствующие раковой опухоли тимуса:

  • гормональные нарушения;
  • диабет, большой лишний вес или ожирение;
  • генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • употребление алкоголя (злоупотребление алкоголем);
  • курение, наркотики, ВИЧ-статус (положительный);
  • аутоиммунные заболевания (скрытые или подтвержденные).
  • редкое наследственное заболевание под названием множественная эндокринная неоплазия;
  • дисфункция паращитовидной, щитовидной железы;
  • нарушения работы гипофиза;
  • депрессивное состояние.

Симптомы злокачественных новообразований вилочковой железы

К сожалению, опухоли вилочковой железы тяжело выявить на ранней стадии, поэтому с течением времени они образуют метастазы в легких и лимфатических узлах грудной клетки. Примерно треть пациентов с диагнозом «рак вилочковой железы» проживут еще 5 лет после постановки диагноза.

По данным Американского общества рака, примерно четверо из десяти человек не имеют никаких симптомов до случайного обнаружения раковой опухоли тимуса. Чаще всего она обнаруживается на профилактических осмотрах при приеме на работу или медосмотрах по инициативе пациента. Основные симптомы заключаются в следующем:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди, ощущение давления, одышка;
  • затруднения при глотании;
  • потеря аппетита и веса, резкое похудение;
  • синдром верхней полой вены.

Это состояние возникает потому, что тимус располагается рядом с верхней полой веной – главным кровеносным сосудом организма. Опухоль, оказывающая давление на этот сосуд, приводит к отеку лица, выпиранию вен в верхней части груди и шеи (вены при этом имеют синеватый оттенок), головным болям и постоянному чувству головокружения.

Диагностика опухолей тимуса. Лечение рака тимуса гангрены, факторы риска

Самые распространенные методы диагностики опухоли тимуса это:

  • рентгенограмма грудной клетки;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия (микроскопическое исследование клеток тимуса).

Система стадирования для опухолей тимуса не применяется. Многие специалисты предпочитают использовать промежуточную систему Масаока. Первый этап, согласно такой стадии, является не инвазивным, тогда как четвертый уже подразумевает поражение раковыми клетками печени, почек и других внутренних органов.

Хирургическое удаление – самый надежный способ устранить раковую опухоль, но лишь в случае, когда она закапсулирована или имеет небольшие размеры.

Если опухоль слишком большая, обычно используют лучевую терапию, чтобы немного уменьшить размеры опухоли, и уже после удалять её. Также существует и послеоперационное облучение, не дающее шансов опухоли на рост.

Химиотерапевтические препараты обычно вводят внутривенно, пациенту ставят капельницу. Курс химиотерапии может быть продолжительным – до нескольких недель.

Если обнаружится, что раковые клетки имеют гормональные рецепторы, пациенту вводятся препараты, блокирующие действие гормонов.

К прочим методам борьбы относятся биотерапия, нетрадиционные методы лечения. Последние способны лишь облегчить боль или временно ослабить негативные последствия химиотерапии.

Прогноз больного во многом зависит от морального состояния, желания бороться за жизнь и состояния на момент начала лечения.

Поскольку степень слабости иммунной системы организма влияет на его способность противодействовать появлению раковых клеток и захвату ими органов.

Источник: www.medicinform.net

  • Раковые клетки запрограммировали на борьбу с опухолями Биологи из Гарварда провели два опыта, использовав в качестве «орудия» борьбы с раковыми клетками белок-убийцу S-TRAIL. Этот элемент оказывает наименьшее влияние на здоровые… Читать далее… →
  • «ПЭТ-Технолоджи» запустила производство нового препарата для диагностики рака простаты «ПЭТ-Технолоджи» начала производить уникальный препарат для диагностики рака простаты — 68-галлий-ПСМА, который позволяет точно выявить рецидивы заболевания на самом раннем сроке. Производство организовано… Читать далее… →
  • Простая капуста против непростого рака Ученые из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне пришли к заключению о том, что вещества, содержащиеся в обычной капусте, защищают человека от появления у… Читать далее… →
  • Каннабис против рака: стимуляция иммунитета Медицинская конопля достаточно часто показана онкологическим пациентам при проведении химиотерапии, как паллиативная помощь. Она устраняет тошноту и приступы рвоты, обезболивает, повышает аппетит. Не… Читать далее… →
  • Разработана технология ранней диагностики рака с помощью проволоки Новая технология работает с циркулирующими опухолевыми клетками (ЦОК), которые отделяются от первоначально возникшей в организме опухоли и попадают в кровоток. Они способствуют появлению… Читать далее… →
  • Ученые доказали пользу аспирина в борьбе с раком В ходе работы специалисты изучили данные, полученные в результате 13 исследований. В общей сложности в них приняли участие более 750 тысяч женщин. Врачей,… Читать далее… →
  • В России начали успешно лечить онкозаболевания Если вы вспомните сообщения в СМИ — ученые давно пытались разработать защиту от рака. И вот буквально за последние пять лет в этой… Читать далее… →
  • Ученые нашли простой способ профилактики рака Американские ученые из Университета штата Иллинойс выяснили, что употребление омега-3 жирных кислот может предотвратить возникновение рака, а также остановить его рост и распространение…. Читать далее… →
  • Поздний ужин может повысить риск двух типов рака Испанские исследователи пришли к выводу: привычка ужинать менее чем за два часа до сна может быть связана с повышенным риском развития рака молочной… Читать далее… →
  • Новая методика заставила раковые клетки разрушать опухоль Циркулирующие опухолевые клетки отделяются от первоначально возникшего в организме новообразования и попадают в кровоток, но в дальнейшем могут вернуться в опухоль. Они отвечают… Читать далее… →
  • Сибирские ученые разработали новую технологию лечения рака Cотрудники лаборатории индуцированных клеточных процессов института во главе с доктором биологических наук Сергеем Богачевым на протяжении нескольких лет разрабатывали технологию под названием «Каранахан»… Читать далее… →
  • Ученые выяснили, как яд бразильской осы «чисто» убивает раковые клетки Яд одного вида бразильских ос способен убивать раковые клетки и при этом не уничтожать их здоровых соседей благодаря тому, что его молекулы «настроены»… Читать далее… →
  • Зубная паста вызвала рак кишечника у мышей Синтетическое антибактериальное и антигрибковое вещество триклозан часто добавляют в чистящие средства, мыло, зубные пасты и дезодоранты. Он также используется в стоматологии для обработки… Читать далее… →
  • Компьютер превзошел человека в успешности диагностирования рака Команда ученых из Германии, Франции и США «научила» компьютеры отличать опасные новообразования на коже от доброкачественных. Для этого в «мозг» машины было загружено… Читать далее… →
  • Российские ученые создали универсальный «конструктор» лекарств от рака «Большинство существующих на сегодняшний день методов химической «спайки» наночастиц с биомолекулами имеют ряд серьезных проблем. Разработанный нами метод не меняет пространственной структуры распознающих… Читать далее… →

Источник: https://aktei.ru/rak-vilochkovoy-zhelezyi-timusa-vidyi-simptomyi-lechenie/

Опухоль вилочковой железы

Опухоли вилочковой железы
Вилочковая железа

  Вилочковая железа (тимус) является важным органом лимфоидной и эндокринной системы человека. Кроме этого, она участвует в функции кроветворения наряду с костным мозгом, что делает ее центральным органом иммунной системы, более значимым, чем лимфатические узлы и селезенка.

Стволовые клетки костного мозга, попадая в тимус претерпевают изменения под влиянием гормонов этого органа и превращаются в Т-лимфоциты. Там же происходит их иммунологическое «обучение».

Т-лимфоциты являются основными защитниками организма на клеточном уровне и разрушают чужеродные клетки, в том числе и опухолевые.

  Вилочковая железа формируется уже на 6-7 неделе беременности. Это самый первый орган эндокринной системы. Именно она берет на себя всю ответственность по защите плода. Масса тимуса у новорожденного около 13 грамм. Железа активно растет и развивается до 15 лет.

Масса ее у подростка достигает 30 грамм. После 18 лет происходит ее инволюция — угасание и уменьшение в размерах. К 50 годам вилочковая железа на 90% состоит из жировой и соединительной ткани.

Связано это с тем, что с ростом ребенка функции по защите организма равномерно распределяются между другими развивающимися органами.

  Нарушения в работе тимуса в детском и юношеском возрасте приводят к существенному снижению иммунитета и сопротивляемости организма бактериям и вирусам. Такой ребенок очень часто болеет. Инволюция вилочковой железы — одна из причин пониженного иммунитета в зрелом возрасте.

  Тимус расположен в верхней части грудной клетки, непосредственно за грудиной и имеет форму вилки с двумя зубцами, за что и получил свое название. Состоит из двух долей. Доли могут быть сращёнными или плотно прилегающими друг к другу. Цвет этого органа розовый. С возрастом цвет тимуса становится желтым за счет увеличения в нем массы жировой и соединительной ткани.

Рак вилочковой железы — виды и стадии

Рак вилочковой железы

   Опухоль вилочковой железы нельзя назвать часто встречающимся заболеванием. В большинстве своем эти опухоли доброкачественные (тимомы) и только 5% всех опухолей железы являются злокачественными. Развивается болезнь у людей зрелого возраста.

Средний возраст пациентов с таким заболеванием 46 — 48 лет. Причины появления опухоли тимуса плохо изучены, но предположительно ими являются радиация, частые вирусные инфекции и предшествующие аутоиммунные заболевания (миастения, системная красная волчанка).

В свою очередь, опухоль в области тимуса сама способна спровоцировать возникновение этих заболеваний.

  В зависимости от того, какую гистологию имеет опухоль, рак тимуса бывает нескольких видов:

  • плоскоклеточный;
  • светлоклеточный;
  • мукоэпидермоидный;
  • карциносаркома;
  • аденокарцинома.

  Самой злокачественной и быстрорастущей из всех этих видов является карциносаркома. Опухоли вилочковой железы отличаются быстрым ростом и метастазированием.

Традиционно выделяют 4 стадии заболевания:

  • I — опухоль не выходит за пределы тимуса, окружена капсулой, не имеет метастаз;
  • II — опухоль прорастает капсулу тимуса и жировые ткани средостения, поражение ближайших лимфоузлов;
  • III — прорастание опухоли в соседние органы (легкие, крупные сосуды, трахею, гортань);
  • IV — метастазы в отдаленных органах, поражение всех лимфоузлов грудной клетки.

Симптомы и диагностика

Одышка и нехватка воздуха — симптомы рака тимуса

   Симптоматика заболевания на начальных стадиях отсутствует. Рак не проявляет себя никаким образом, пока не достигнет больших размеров. Увеличившаяся опухоль сдавливает соседние органы.

Вследствие этого могут наблюдаться нехватка воздуха, одышка, учащенное сердцебиение, повышенное внутричерепное давление, плохой отток крови, затрудненное глотание, кашель, отечность лица и набухание шейных вен.

На более поздних этапах у больного появляется общая слабость, потливость, повышение температуры тела и похудение.

  Так как ранних стадиях рак протекает бессимптомно, диагностика его практически невозможна.

Чаще всего болезнь обнаруживают при плановом рентгенологическом обследовании или тогда, когда опухоль достигла достаточных размеров, чтобы оказывать влияние на соседние органы. Компьютерная томография дает возможность выявить опухоли размером только в 3 см.

Основным методом диагностики является рентгенологический. К этим методам относятся рентгеноскопия, рентгенография, томография и исследование пищевода с применением контраста.

  Рентгеноскопическое исследование позволяет обнаружить патологическую тень на снимке, определить локализацию опухоли, ее форму и размеры. Более точные сведения предоставляет рентгенография.

Она помогает определить контуры злокачественного образования, его отношение к соседним органам, структуру, подвижность.

Контрастное обследование пищевода позволяет выявить степень его смещения или поражения.

  При наличии увеличенных лимфоузлов проводится их биопсия, чтобы выявить возможность метастаз. Больному назначают общий и биохимический анализы крови. Если опухоль злокачественная, наблюдаются морфологические изменения ее состава: лейкоцитоз, анемия, лимфопения. Проводится лабораторное исследование на присутствие онкомаркеров.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть