Опухоли головного мозга

Содержание

Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга

Под опухолями понимают патологические разрастания тканей. Если они медленно увеличиваются в размерах, не дают вторичных очагов (метастазов), а клетки аналогичны элементам окружающих тканей, то речь идет о доброкачественной опухоли головного мозга.

Такие новообразования обычно не представляют серьезной угрозы для жизни пациента, но подлежат удалению хирургическим путем. Даже доброкачественные опухоли могут сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушениям функций центральной нервной системы. В ряде случаев они подвергаются малигнизации, т. е.

перерождению в злокачественные.

Для раковых опухолей характерно стремительное разрастание и метастазирование в близлежащие ткани или отдаленные органы с током крови и лимфы. Клетки таких новообразований отличаются от здоровых клеток, что выявляется при гистологическом исследовании взятого при биопсии образца.

Рак головного мозга — это достаточно редкое, малоизученное и очень опасное заболевание, представляющее явную угрозу для жизни пациента. К сожалению, он часто диагностируется на поздних стадиях, и врачам приходится иметь дело с запущенными и нередко неоперабельными опухолями. В связи с эти прогноз во многих случаях довольно неблагоприятный.

Виды опухолей Симптомы опухоли головного мозга Стадии рака мозга Лечение опухолей головного мозга

Виды опухолей

По происхождению все опухоли делятся на первичные и вторичные (метастатические). Новообразования также классифицируются по виду тканей, из которых они сформировались, по локализации и степени злокачественности.

К доброкачественным опухолям относятся:

  • менингиомы;
  • гемангиобластомы.

Наиболее часто диагностируются менингиомы, на долю которых приходится свыше 25% выявленных первичных новообразований. Они появляются при разрастании арахноидального эпителия (нормальных клеток паутинной оболочки). Несколько реже выявляются гемангиобластомы, развивающиеся из примитивных клеток стенок кровеносных сосудов или из стволовых клеток.

Виды раковых опухолей:

  • глиомы;
  • эстезионейробластомы;
  • саркомы.

Самая распространенная (до 60% случаев) разновидность злокачественных опухолей мозга – это глиомы. Они образуются при перерождении и неконтролируемом росте вспомогательных нервных клеток.

Особой агрессивностью характеризуются эстезионейробластомы из разросшегося и переродившегося эпителия носоглотки и носовых ходов. Саркомы встречаются очень редко; они состоят из измененных соединительнотканных клеток.

Первичные злокачественные новообразования происходят из клеток тканей мозга или его оболочек, а также нервов и сосудов. Если метастазов нет, а опухоль небольшая и имеет четкую локализацию, т. е. не проросла в окружающие ткани, то прогноз благоприятный.

В том случае, если раковые клетки попали в мозг с током крови (при метастазировании отдаленных опухолей), речь идет о вторичных новообразованиях. Они лечатся значительно тяжелее (как и в случаях прорастания в ткани мозга).

Симптомы опухоли головного мозга

Всем нужно хорошо представлять, какими симптомами сопровождается развитие опухолей мозга. При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к специалисту-онкологу и пройти полное обследование. Раннее выявление патологии существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Важно: к числу симптомов, которые могут говорить о вероятном развитии новообразования у маленького ребенка, относятся частое срыгивание, нервозность и капризность.

Различают локальные и общемозговые клинические проявления. Локальные признаки характерны, в частности, для поражения мозжечка или гипофиза. Ряд общих симптомов имеет сходство с клиническими проявлениями переутомления, сотрясения мозга, отравлений или инсультов. Болевой синдром нередко «списывают» на мигрень.

Общие симптомы, позволяющие предполагать появление опухоли:

  • интенсивная головная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, чихании и кашле (на 1 и 2 стадии отмечается лишь у каждого второго пациента с опухолью);
  • долго не проходящее головокружение;
  • резкое снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами и нистагм;
  • одностороннее снижение слуха или «звон в ушах»;
  • припадки, схожие с эпилептическими (на поздних стадиях в 5-10% случаев);
  • выраженная слабость в руках и ногах (на поздних стадиях возможны парезы и параличи);
  • тошнота и рвота (на поздних стадиях бывает рвота с кровью).

Появление новообразований может сопровождаться неспецифическими вегетативными симптомами, в числе которых:

  • бледность кожи;
  • резкие скачки давления (в состоянии покоя);
  • изменение частоты сердечных сокращений без видимых причин;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение).

Важно: настороженность нужно проявить также, если имеет место резкая потеря веса при обычном питании и нагрузках.

О нарушении работы гипофиза или отдельных долей мозга могут свидетельствовать нервные расстройства.

К неврологическим симптомам, развивающимся при опухолях, относятся:

  • повышенная раздражительность;
  • беспричинная агрессия;
  • нарушения памяти (провалы);
  • личностные изменения;
  • когнитивные нарушения;
  • апатия;
  • депрессия;
  • зрительные или слуховые галлюцинации.

Если опухоль развивается в стволе мозга или гипофизе, в первую очередь нарушается координация движений и страдает способность к концентрации внимания. У пациентов возможна диплопия (двоение в глазах). Многим больным сложно оценить расстояние до того или иного предмета.

Поражение мозжечка сопровождается спастическими болями в затылочной области, нистагмом и частой рвотой. Кроме того, могут отмечаться симптомы, характерные для опухоли гипофиза (эти участки находятся по соседству).

При поражении лобной доли страдает интеллект и способность различать запахи. Новообразование во фронтальной области нередко становится причиной изменений личности.

Для новообразований, локализованных в височное доле, характерна ретроградная (или кратковременная) амнезия, когнитивные расстройства, депрессия, немотивированное чувство страха и одностороннее нарушение чувствительности конечностей. Кроме того, нарушается речь, и развиваются интенсивные головные боли режущего характера. Нередко случаются обмороки.

Опухоль в теменной доле негативно влияет на способность к восприятию речи и построению предложений. В данной области мозга находятся двигательные центры, поэтому при онкологии не исключена парализация пациента.

Поражение затылочных долей проявляется резким снижением остроты зрения (на один глаз).

Важно: при параллельном появлении нескольких симптомов нужно срочно пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Врач-онколог направляет пациента на электроэнцефалограмму, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Стадии рака мозга

Выделяют 4 стадии развития онкологических заболеваний мозга.

  • Для первой стадии характерны слабо выраженные клинические проявления.

К числу симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии патологии, относятся:

  • сонливость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головные боли различной интенсивности.

При своевременно проведенном хирургическом лечении и адекватной комплексной терапии в пред- и послеоперационном периоде прогноз вполне благоприятный.

  • На второй стадии новообразование увеличивается в размерах и затрагивает соседние ткани.

К симптоматике, характерной для ранней стадии добавляются:

  • тошнота и рвота (они связаны с повышением внутричерепного давления);
  • судороги;
  • эпилептоформные припадки.

Опухоли на данной стадии считаются операбельными. У пациента имеются шансы на полное излечение.

  • На третьей стадии отмечается стремительное разрастание новообразования и его активное прорастание в окружающие ткани.

У пациента дополнительно выявляются:

  • нарушения памяти;
  • неспособность к концентрации внимания;
  • нарушения речи;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение равновесия в вертикальном положении;
  • нистагм (бег зрачка);
  • парестезии и онемение рук и ног;
  • подергивания групп мышц;
  • конвульсии.

Третья стадия, как правило, признается неоперабельной. Хирургическое вмешательство крайне опасно, в связи с чем, обычно проводится только медикаментозная и лучевая терапия.

Важно: в ряде случаев проводят удаление части новообразования, после чего назначается курс лучевой и химиотерапии.

  • Для четвертой стадии характерно тяжелое общее состояние пациента, которое стремительно ухудшается. Часто сознание полностью утрачивается и человек впадает в коматозное состояние, из которого уже не выходит. Такой рак в подавляющем большинстве случаев является неоперабельным. Вмешательство возможно, если разросшаяся опухоль не затронула жизненно важные центры. Успешной может быть операция при запущенной опухоли головного мозга, локализованной в височной доле.

Обратите внимание: К сожалению, в большинстве случаев возможна только паллиативная терапия, задачей которой является облегчение страданий больного с нарушенными жизненно важными функциями. Таким пациентам врачи-онкологи выписывают сильнодействующие препараты, в т. ч. — наркотические анальгетики.

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости больных раком головного мозга:

  • размер новообразования;
  • локализация опухоли;
  • стадия рака;
  • вид и подтип опухоли;
  • пол и возраст пациента;
  • состояние иммунной системы;
  • врачебная тактика;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • характер питания пациента;
  • наличие вредных привычек;
  • эмоциональный настрой.

Важно: доказано, что онкологические больные с позитивным эмоциональным настроем и желанием излечиться живут значительно дольше и даже иногда побеждают рак.

Лечение опухолей головного мозга

Химиотерапия является одним из основных методов лечения рака, но при онкологических заболеваниях головного мозга она может оказаться неэффективной. Дело в том, что мозг «отделен» от основного кровотока т. н. гемато-энцефалическим барьером, сквозь который не могут проникнуть многие чужеродные вещества.

Операция при опухоли мозга также не всегда возможна, поскольку новообразование может быть локализована в области, доступ к которой затруднен. Кроме того, хирургическое вмешательство связано с риском повреждения мозговых тканей, и, как следствие, нарушением жизненно важных функций ЦНС.

К числу эффективных методов лечения относится радиотерапия. Лучевая терапия предполагает воздействие на опухоль дозированным радиоактивным излучением. Методика во многих случаях позволяет замедлить или остановить неконтролируемое деление раковых клеток.

Важно: наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей головного мозга считается т. н. «трехступенчатая терапия», которая предполагает хирургическое удаление патологического разрастания тканей с последующей медикаментозной терапией и облучением.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

6,636  2 

(151 голос., 4,72 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/opuxol-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/

Виды опухолей головного мозга: справочное описание для пациентов

Опухоли головного мозга

На сегодняшний день рак головного мозга считается одним из самых неизученных и опасных заболеваний.

Несмотря на новейшие методики исследования, патология тяжело диагностируется из-за большого количества ее разновидностей.

Это, зачастую является основным фактором высокой смертности при раке головного мозга.

  • 1 Первичные и вторичные
  • 2 Классификация

Для дифференцирования видов данного заболевания применяют несколько различных классификаций. Основной из них является та, по которой рак рассматривается с точки зрения причины образования. По данному критерию выделяют два типа опухолей мозга:

  1. Первичные. Представляют собой опухоли, которые формируются в тканях мозга головы или окружающих его анатомических элементов: нервных волокон, желез, гипофиза и мозговой оболочки. Для данного вида характерно разрастание в спинной мозг. Как правило, на удаленные органы, первичный рак не распространяется.
  2. Вторичные. Являются результатом метастазирования при злокачественном поражении других органов. Данный вид опухоли встречается в несколько раз чаще, чем первичный.

    В некоторых случаях, злокачественное поражение мозга обнаруживается быстрее, чем основная опухоль. Для вторичных, характерно многоочаговое формирование опухолей в мозге. Единичные новообразования встречаются в 7% случаев.

Существует еще одна классификация, которая подразумевает разделение рака мозга на несколько видов, в зависимости от механизма развития и локализации опухоли.

Глиомы ствола

Данный вид первичной опухоли развивается из нейроглии – стволовых клеток головного мозга, в области, где он соединяется в спинной мозг. Данная опухоль относится к быстрорастущим и активно распространяющимся по спинному мозгу. Основными симптомами заболевания считаются:

  • постоянная головная боль, локализующаяся в области затылка;
  • регулярная тошнота, переходящая в рвоту, которая не приносит облегчения;
  • судороги и слабость мышечного аппарата;
  • временные параличи конечностей;
  • ухудшение зрительных функций;
  • нарушение координации;
  • повышение внутричерепного давления.

Как правило, глиома ствола хорошо диагностируется без биопсии тканей мозга. При обнаружении патологии на начальных этапах, прогноз может быть благоприятным. Но при распространении раковых клеток в спинной мозг — неутешительным.

Астроцитарное новообразование пинеальной области

Опухоль пинеальной области формируются в районе шишковидного тела или непосредственно в нем. Для этого вида рака характерна разная степень злокачественности. Патология сопровождается специфическими симптомами:

  • постоянной сонливостью;
  • нарушением памяти;
  • припадками, подобными эпилепсивным;
  • изменением размеров черепной коробки;
  • для детей характерно преждевременное половое созревание.

Заболевание относится к одним из самых излечимых. Летальность при своевременном лечении составляет всего 10% случаев. Но при этом сохраняется высокий риск последствий патологии: частичной или полной потери зрения, мозжечковой атаксии.

Пилоидная астроцитома

Астроцитома пилоидного типа является патологией с низкой степенью злокачественности. Опухоль этого вида имеет невысокую скорость роста и небольшие размеры. По форме они напоминают маленькие тугие узелки.

Новообразование формируется внутри капсулы из соединительной ткани, которая не дает ему прорастать на здоровую прилегающую область мозга. Благодаря ограниченности размеров, при этом виде рака, редко возникают неврологические изменения. Основными признаками в данном случае являются:

  • головные боли распирающего характера;
  • гидроцефалия;
  • нарушения координационной функции;
  • периодические парезы.

Как правило, диагностика и лечение патологии на ранних стадиях не вызывает затруднение, так как опухоль имеет поверхностное расположение в мозге. Исключение составляет редкий тип пилоидной астроцитомы с инвазивным ростом, который отличается активным метастазированием.

Диффузная астроцитома

Астроцитома диффузного вида диагностируется в 15% случаев из всех видов рака головного мозга. Чаще всего она встречается в жизненный период между 30 и 40 годами. Основное расположение новообразования – супратенториальное, глубоко в полушариях мозга.

Развитие заболевания можно определить по следующим признакам:

  • регулярное повышение внутричерепного давления, которое не купируется специальными препаратами;
  • эписиндром;
  • неврологический фокальный дефицит.

Диффузная астроцитома подразделяется на несколько типов:

  • фибриллярная. Формируется из фибриллярных астроцитов. Не приводит к некрозам и митозам тканей;
  • протоплазматическая. Один из редких вариантов, образующихся из малых клеток астроцитов и имеющий низкую плотность в пораженных тканях;
  • гемистоцитарная. Представляет собой опухоль с большим количеством гемостоцитов.

Лечение заболевания приводит к снижению интенсивности симптоматики и в большинстве случаев позволяет продлить жизнь на 8–10 лет.

Анапластическая астроцитома

Данный вид астроцитомы диагностируется в 30% случаев, при этом основная часть заболевших – мужчины от 40 лет и старше. В основном, она перерождается из диффузной астроцитомы и представляет собой опухоль с инфильтративным типом роста.

По своим симптомам заболевание полностью повторяет диффузный вид. Единственная особенность — быстрая прогрессия неврологических нарушений и не проходящее высокое внутричерепное давление. Терапия этого заболевания не всегда дает положительный результат. В основном, только половине пациентов удается прожить около 7 лет. Период жизни остальных не превышает 3 лет после лечения.

Глиобластома

Глиобластома считается самым злокачественным вариантом рака головного мозга, который выявляется в 50% случаев. Он поражает глубокие отделы мозга и отличается активным инфильтративным диффузным характером.

Патология имеет свойство быстро распространяться по всему мозгу, а потому проявляется выраженными неврологическими симптомами и внутричерепной гипертензией прогрессирующего типа.

Патология представлена несколькими типами опухолей:

  • гигантоклеточная. Состоит из большого количества атипичных клеток многоядерного типа;
  • глиосаркома. Включает в себя несколько видов раковых клеток и может дифференцироваться как мезенхимально, так и глиально.

Прогноз при комбинированном лечении весьма неблагоприятен. В основном, пациентам удается продлить жизнь только на 1 год.

Олигодендроглиальная опухоль

Опухоль этого типа формируется из олигодендроцитов – клеток, отвечающих за жизнеспособность нервных волокон. На сегодняшний день данная патология самая редкая в мире и диагностировалась только у 10 человек.

Она не имеет четкой локализации, распространяясь по всей области мозга и приводя к некрозу пораженной ткани. В первую очередь при этом страдает центральная нервная система и подвижность позвоночника.

Для полного излечения данной патологии не было выделено ни одного метода, ввиду ограниченности клинических данных редкого заболевания. Основные методики, применяемые при терапии, направлены на продление жизни и снижение негативной симптоматики.

Смешанная глиома

Глиома смешанного типа формируется из нескольких видов раковых клеток и может поражать любой отдел мозга. В зависимости от этого рак проявляется следующими симптомами:

  • мигрень хронического типа;
  • тошнота;
  • судороги;
  • отклонения психического характера;
  • нарушение координации и зрительного восприятия.

Даже при надлежащем и своевременном лечении, при смешанной глиоме пациенту редко удается переступить пятилетний порог выживаемости. Опухоль, поражая мозг, постепенно приводит к полной дисфункции центральной нервной системы.

Эпендимальная опухоль

Опухоль эпендимального вида поражает желудочки мозга. Чаще всего она представлена в виде небольшого плотного узла, который может иметь кисты, полости и некрозные очаги. Отличается активным инфильтрационным ростом и быстрым переходом в фазу метастазирования.

Патология проявляется следующими признаками:

  • частая рвота;
  • непроходящие головные боли, которые не купируются обезболивающими средствами;
  • нарушение зрения и слуха;
  • психо-неврологические расстройства.

Лечение, начатое на ранних этапах формирования опухоли, имеет неплохой прогноз. Прожить более 5 лет удается 60% пациентов.

Медуллобластома

Медуллобластома локализуется в мозжечке, постепенно распространяясь на другие отделы мозга. Для нее характерны симптомы интракраниальной гипертензии нарастающего типа, атаксии мозжечка, раковой интоксикации. Кроме этого, уже на ранних стадиях отмечается выраженное нарушение координации и психомоторное возбуждение. Выделяют несколько типов медуллобластомы:

  • меланотическая. Состоит из клеток нейроэпителия и меланина.
  • липоматозная. Формируется из жировых клеток и отличается пассивным ростом.

Чаще всего, патологию выявляют уже на поздних стадиях, когда выраженно проявляется гидроцефалия необратимого характера.

Паренхиматозная опухоль шишковидного тела

Данная опухоль формируется из паренхиматозных и пиноцитарных клеток. В зависимости от гистологической картины различают два типа этой опухоли:

  • пинеоцитома. Отличается медленным ростом и ограниченной локализацией;
  • пинеобластома. Имеет высокую степень злокачественности и метастазирования.

Симптоматика появляется лишь при объемном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать сосуды и отделы головного мозга. Как правило, проявляются общие признаки, характерные для всех видов рака мозга головы.

Менингеальная

Опухоль менингеального типа образуется в оболочке головного мозга и тканях, обволакивающих спинной мозг. Они отличаются активным развитием и быстро распространяются внутрь спинного мозга, а также на другие органы. Заболевание характеризуется рядом признаков:

  • сильная головная боль острого характера, локализующаяся в области лба или затылка;
  • неожиданная рвота, которая проявляется резким потоком;
  • повышение давления;
  • снижение эластичности определенной группы мышц.

Заболевание не всегда своевременно диагностируется, а потому часто приводит к полному параличу конечностей или летальному исходу.

Герминогенная

Герминогенная опухоль формируется из зародышевых плюрипотентных клеток. Патология имеет невысокую степень злокачественности. Рак, в 75% случаев, диагностируется у мужского населения.

Опухоль представляет собой объемное новообразование инфильтрующего типа, которое быстро образует метастазы. Кроме стандартных для рака головы признаков, патология сопровождается развитием несахарного диабета, который переходит в хроническую форму, даже после успешного лечения рака.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/kakie-suschestvuyut-opuholei.html

Опухоль головного мозга – все, что нужно знать о заболевании

Опухоли головного мозга

Руководящий орган центральной нервной системы – сложная структура, состоящая из нескольких типов уникальных клеток. Головной мозг имеет иммунологический и гематоэнцефалический барьеры, поэтому опухоли в нем не метастазируют и растут только в его пределах. Вследствие такой изоляции лечение новообразований затрудняется.

Опухоль головного мозга – причины возникновения

Ученым не удалось выявить факторы, достоверно провоцирующие мутацию клеток и бесконтрольное их деление. Есть только предположения по поводу условий, способствующих появлению новообразований. Опухоль головного мозга – причины предрасположенности:

  • семейный анамнез;
  • наследственность;
  • постоянный и длительный контакт с канцерогенными химическими соединениями;
  • подверженность радиации и другим видам вредного ионизирующего излучения;
  • возраст после 45 лет.

Опухоли головного мозга – классификация

Рассматриваемая патология может быть доброкачественной и злокачественной. В плане лечения и прогнозов выживаемости гистологические особенности новообразования незначительны.

Доброкачественная опухоль так же опасна, как злокачественный рак головного мозга, особенно если она располагается глубоко и быстро увеличивается в размерах.

При диагностике онколога больше интересует локализация новообразования, его обширность и структура.

По строению группа описываемых заболеваний делится на следующие виды:

  • опухоли кроветворной и лимфатической тканей;
  • нейроэпителиальные;
  • новообразования спинномозговых и черепных нервов;
  • поражения оболочек;
  • кисты и аналогичные процессы;
  • метастатические опухоли (из других органов);
  • новообразования турецкого седла;
  • гипофизарные;
  • дизэмбрионогенетические (зародышевые);
  • неклассифицируемые.

По расположению опухоль головного мозга может быть:

  • внутренней, развивающейся непосредственно в паренхиме;
  • внемозговой;
  • внутрижелудочковой;
  • промежуточной.

Как определить опухоль головного мозга?

Характерная клиническая картина болезни соответствует ее размерам и локализации. Онкологи выделяют общие и очаговые признаки опухоли головного мозга.

Первая группа явлений возникает вследствие повышения давления внутри черепной коробки или сдавливания основных структур органа.

Очаговые нарушения многочисленны, они обуславливаются расположением новообразования и теми отделами, функционирование которых оно нарушает.

Опухоль головного мозга – симптомы на ранних стадиях

Если мутация и клонирование патологических клеток только началось, заметная клиника отсутствует. Симптомы опухоли головного мозга на ранних этапах прогрессирования наблюдаются крайне редко или они выражены так слабо, что человек не придает им значения. Первые признаки роста новообразования могут включать:

  • головные боли;
  • рвотные позывы;
  • изменения чувствительности (тактильной, вкусовой или обонятельной);
  • ухудшение зрения;
  • слуховые и речевые (устные и письменные) нарушения;
  • головокружения;
  • утомляемость и другие.

На ранних стадиях опухоль головного мозга имеет небольшие размеры и не слишком сильно сдавливает окружающие ткани.

В связи с этим перечисленные клинические явления почти не заметны для больного или воспринимаются как сопутствующие признаки других патологий, и человек не предполагает у себя патологические новообразования в голове.

К онкологу пациенты приходят преимущественно при наличии выраженных нарушений на поздних этапах прогрессирования заболевания.

Доброкачественная опухоль головного мозга – симптомы

Существенной разницы между гистологически разными видами новообразований нет. Доброкачественная опухоль головного мозга сопровождается теми же клиническими проявлениями, что и злокачественная. Иногда она даже опаснее ввиду локализации, не позволяющей осуществлять адекватное лечение. Типичные признаки новообразований:

  • гормональные нарушения, особенно если опухоль расположена в районе гипофиза;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • когнитивные изменения;
  • психомоторные нарушения;
  • колебания артериального давления и частоты пульса;
  • неправильное распознавание предметов, их расположения в пространстве;
  • потеря ориентации;
  • ухудшение памяти, вплоть до забывания личной информации;
  • патологические изменения координации (неустойчивость, шаткость походки) и другие.

Злокачественная опухоль головного мозга

Рассматриваемый гистологический вид новообразования характеризуется клинической картиной, идентичной доброкачественным клеточным структурам. Рак головного мозга симптомы имеет аналогичные, но может сопровождаться более выраженными поражениями органа:

  • эпилептические припадки;
  • острая отечность паренхимы;
  • кровоизлияния;
  • ишемические атаки, инсульты;
  • снижение интеллекта и творческих наклонностей;
  • изменения поведения.

Крупная и длительно прогрессирующая опухоль головного мозга злокачественного характера иногда вызывает тяжелые нарушения центральной и периферической нервной системы:

  • парезы;
  • слепоту;
  • параличи;
  • глухоту;
  • амнезию;
  • немоту и другое.

Как болит голова при опухоли головного мозга?

На ранних этапах развития новообразования описываемый симптом чувствуется как периодическая неприятная пульсация. Позднее головные боли при опухоли мозга становятся очень интенсивными, некоторые больные ощущают их невыносимыми.

Указанный признак приобретает сдавливающий и постоянный характер. Боль настолько сильна, что значительно снижает работоспособность, провоцирует раздражительность и агрессию.

Ее тяжело купировать, стандартные ненаркотические анальгетики не помогают.

Диагностика опухоли головного мозга

Из-за расположения новообразования внутри черепа и сложностей с доступом к этой части тела выявить наличие патологического процесса трудно. Ни поздние, ни первые признаки опухоли головного мозга не являются основанием для установки окончательного диагноза. Подтверждение подозрений на присутствие новообразования осуществляется по стандартной схеме, состоящей из 3-х шагов:

  1. Консультация. На основании имеющихся симптомов человек обращается к терапевту или невропатологу. Доктор собирает подробный анамнез и принимает решение о предварительном диагнозе, госпитализации больного или его перенаправлении к другому узкопрофильному специалисту.
  2. Обследование. На приеме у невролога оценивается тяжесть и выраженность клинических проявлений. При обоснованных подозрениях на опухоль головного мозга врач проводит первичную дифференциальную диагностику – проверку устойчивости в позе Ромберга, болевой и тактильной чувствительности, сухожильных рефлексов, выполняет пальценосовую пробу.
  3. Подтверждение. Достоверные методы исследования головного мозга, позволяющие выявить новообразования, включают магнитно-резонансную и компьютерную томографию с контрастированием. Для определения гистологического качества патологии могут быть назначены диагностические хирургические манипуляции (биопсия).

Как лечить опухоль головного мозга?

Терапия рассматриваемой проблемы предполагает разработку индивидуальных комплексных схем, соответствующих тяжести болезни, ее характеру и склонности к прогрессированию. Опухоль головного мозга лечение включает следующее:

  1. Купирование симптоматики. Препараты используются для смягчения течения патологии, улучшения качества жизни человека. Преимущественно назначаются противорвотные, седативные и противовоспалительные медикаменты, дополнительно – глюкокортикостероиды, наркотические обезболивающие.
  2. Облучение. Данная методика обеспечивает дегенерацию мутировавших клеток и тканей, которые их окружают. Интенсивность и продолжительность подачи ионизирующего излучения подбирается отдельно для каждого случая в соответствии с размерами, локализацией и структурой опухоли.
  3. Химиотерапия. Аналогично облучению, дозировка и частота введения сильнодействующих препаратов индивидуальна. Высокая эффективность достигается при предварительном установлении чувствительности организма к разным типам медикаментов.
  4. Оперативное лечение. Максимально положительные результаты терапии обеспечивает удаление новообразования. Для этого применяются разные хирургические методики, включая малоинвазивные вмешательства.

Лучевая терапия при опухоли головного мозга

Представленный вариант лечения всегда совмещается с другими подходами – приемом химических средств и операциями. Если рак мозга имеет четкие границы, назначается локальное облучение. При распространении клеток новообразования в соседние отделы органа или наличии метастаз рекомендуется тотальный тип процедуры. Полный лучевой курс составляет 10-30 сеансов с дозой от 50 до 70 Гр.

Химиотерапия при опухоли головного мозга

Современные исследования показали, что описываемый вид воздействия лучше комбинировать с облучением. Желательно чередовать несколько препаратов, чтобы уменьшить опухоль мозга – лечение включает:

  • алкилирующие средства;
  • синтетические и полусинтетические медикаменты;
  • антибластические антибиотики;
  • природные препараты;
  • антиметаболиты.

Опухоль злокачественного характера головного мозга подлежит длительной химиотерапии. Стандартная продолжительность лечения составляет 1-3 недели. Промежутки между введениями медикаментов – 1-3 суток, это зависит от состояния человека, переносимости выбранных средств. Часто химиотерапия представляет собой подготовку к хирургическому вмешательству.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Конкретный вид рассматриваемой манипуляции выбирается неврологом на основании данных о локализации новообразования, его размерах и клеточной структуре. Удаление опухоли головного мозга может осуществляться следующими методиками:

  • классическое хирургическое вмешательство;
  • радиохирургия (гамма-нож);
  • криодеструкция.

Опухоль головного мозга – сколько с ней живут?

Прогнозы зависят от своевременности обнаружения патологии, расположения новообразования, его качества и размеров.

При правильной и полноценной терапии, начатой еще на ранних этапах прогрессирования опухоли, 5-летняя выживаемость составляет около 80%. Если человек поздно обратился к специалисту, и новообразование успело распространиться, прогнозы ухудшаются.

Когда диагностируется неоперабельная опухоль головного мозга, на жизнь в течение следующих 5-ти лет имеют шансы лишь 30-40% пациентов.

Рак легких – симптомы и признаки всех стадий заболевания Прочитайте, как проявляется рак легких – симптомы и признаки патологии на ранних стадиях слабо выражены, поэтому следует запомнить самые первые сигналы ее развития. Узнайте о клинической картине и прогнозах выживаемости при разных формах заболевания. Рак шейки матки – самые современные методы диагностики и лечения Рак шейки матки встречается преимущественно у женщин зрелого возраста. Однако нельзя полностью исключить его у молодых девушек. Ознакомьтесь с материалом статьи, описывающей причины, признаки и проявления онкологии в репродуктивной системе.
Рак кишечника – не приговор, а повод действовать В случае такого заболевания, как рак кишечника, как никогда важно своевременное обращение к грамотным специалистам и правильный выбор лечебной тактики. Это патология, которую на начальных стадиях не трудно победить и полностью исцелиться. Рак эндометрия – причины и симптомы всех форм опухоли В мире рак эндометрия, в структуре заболеваний женщин злокачественными новообразованиями, занимает четвертое место. Поздняя диагностика патологии зачастую определяет неблагоприятный исход. Немаловажно знать о болезни, ее проявлениях, стадиях и признаках.

Источник: https://womanadvice.ru/opuhol-golovnogo-mozga-vse-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii

Опухоль головного мозга

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга — это патологическое клеточное скопление, развитие и рост которого не поддается контролю.

В большинстве других частей тела вопрос доброкачественности или злокачественности опухоли жизненно важен.

Доброкачественные опухоли не прорастают в соседние ткани и не распространяются в отдаленные участки тела, т.е. не несут никакой угрозы жизни. Однако головной мозг — это отдельная история.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике опухоли мозга Опухоль мозга редко метастазирует в другие органы, но, даже будучи доброкачественной, она по мере своего роста может сдавливать и повреждать нормальные ткани, что может привести к инвалидности и даже смерти. Именно по этому врачи обычно говорят «опухоль мозга», а не «рак мозга». Главные опасения врачей в отношении опухоли головного мозга заключаются в том, как быстро она способна прорастать в окружающие нервные ткани и может ли она быть удалена без опасности рецидива.

Виды опухолей головного мозга

Данная статья касается рака головного мозга у взрослых, и именно первичного, который начал свое развитие конкретно в мозге человека, а не метастазировал в него.

Виды опухолей головного мозга определяются типом клеток, в которых они зарождаются:
Виды опухолей головного мозга

  • Глиомы. Эти опухоли могут развиваться не только в головном мозге. Термин «глиома» объединяет под собой группу опухолей, берущих свое начало в глиальных клетках. Сюда можно включить глиобластомы (злокачественная), астроцитомы (доброкачественная), олигодендроглиомы и эпендимомы. Глиомы являются наиболее быстрорастущими опухолями головного мозга. Из 10 опухолей этого органа 3 являются глиомами;
  • Менингиомы. Эти опухоли развиваются из мозговой оболочки — внешнего слоя клеток, окружающего головной мозг. Менингиомы встречаются примерно с той же частотой, что и глиомы. Риск заполучить менингиому растет вместе с возрастом. У женщин менингиомы диагностируются в 2 раза чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях менингиомы передаются по наследству, особенно при наличии нейрофиброматоза (синдром наличия множества доброкачественных опухолей нервной ткани);
  • Медуллобластомы. Данные новообразования возникают из нейроэктодермальных клеток мозжечка. Эти опухоли быстро растут и также стремительно распространяются в организме, в чем им помогает спинномозговая жидкость. При этом их можно устранить хирургическим путем, а также посредством лучевой и химиотерапии. Медуллобластомы чаще встречаются у детей, нежели у взрослых;
  • Ганглиоглиомы. В состав этих опухолей входят как глиальные клетки, так и нейроны. Ганглиоглиомы — достаточно редкое явление, особенно у взрослых. Лечат эти опухоли, комбинируя хирургию с лучевой терапией;
  • Шванномы (неврилеммомы). Эти опухоли развиваются из так называемых клеток Шванна, которые окружают и разделяют черепные нервы. Шванномы составляют 9% от всех опухолей ЦНС. Следует отметить, что это доброкачественные опухоли, которые могут поразить любой черепной нерв. Если это нервы, отвечающие за равновесие и слух, опухоли называются вестибулярными шванномами;
  • Краниофарингиомы. Эти медленнорастущие опухоли развиваются под головным мозгом. При надавливании на гипофиз и гипоталамус возникают гормональные расстройства. А учитывая близость опухоли к зрительным нервам — и проблемы со зрением.

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях

Признаки опухоли головного мозга могут развиваться постепенно и ухудшаться с течением времени, или же проявляться острыми приступообразными состояниями.

Опухоли любой части мозга могут повышать внутричерепное давление. Это может быть вызвано ростом самой опухоли, отеком мозга или блокированием оттока спинномозговой жидкости.

Все это приводит к таким общим первичным симптомам опухоли головного мозга, как:

  • головные боли,
  • тошнота,
  • рвота,
  • расплывчатое зрение,
  • нарушение равновесия,
  • поведенческие расстройства,
  • эпилептические припадки,
  • потеря сознания.

Симптомы опухоли головного мозга

Головная боль – наиболее характерный симптом при опухоли мозга, встречается примерно у половины пациентов (конечно же, в большинстве случаев головные боли не связаны с опухолью).

Также около половины пациентов с опухолью мозга страдает от судорожных припадков, тип которых зависит от локализации опухоли.

Иногда это является первым признаком опухоли головного мозга, но, в конечном итоге, менее чем в одном из десяти случаев припадок вызван именно опухолью головного мозга.

Опухоли в разных частях ЦНС вызывают различные симптомы, зависящие от того места, где «выросла» опухоль.

Опухоль в той части головного мозга, которая контролирует движение и чувства, может вызывать слабость и онемение соответствующих частей тела.

Опухоль в части головного мозга, отвечающей за разговорную речь, может вызвать речевые расстройства и непонимание собеседника.

Опухоль в передней части головного мозга иногда вызывает проблемы с мышлением и идентификацией личности.

Опухоль в базальных ганглиях вызывает атипичные двигательные реакции и ненормальное положение тела в пространстве.

Если опухоль развилась в мозжечке, то у пациента возможны проблемы с передвижением или другими каждодневными функциями, например, с потреблением пищи.

Опухоль в задней части головного мозга, в районе гипофиза или зрительного нерва вызывает расстройства зрения.
Как известно, головной мозг контролирует множество жизненно важных функций, включая гормональную секрецию, поэтому опухоли этого органа могут вызывать множество иных симптомов, не перечисленных в этой статье.

Лечение опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга непросто поддается лечению и требует комплексных усилий целой «бригады» врачей различных специализаций, возглавляет которую нейрохирург. Его ближайшие помощники:

  • невролог (врач, который лечит болезни ЦНС);
  • онколог-радиолог (врач, который лечит рак с помощью лучевой терапии);
  • медицинский онколог (врач, использующий в лечении рака химиотерапию и другие фармакологические средства);
  • эндокринолог (специалист по железам внутренней секреции).

Программа лечения опухоли головного мозга может включать в себя такие методы, как хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и вспомогательная фармакотерапия. Тактика лечения выстраивается в зависимости от типа опухоли и множества иных факторов, но редко бывает, чтобы использовался лишь какой-то один метод лечения: как правило, это комбинированная терапия.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случае первым шагом нейрохирурга является удаление настолько большой части опухоли, насколько это может быть безопасно для нормального функционирования головного мозга.

Хирургии подвластно достаточно большое количество опухолей, включая малодифференцированные астроцитомы, эпендимомы, краниофарингиомы, ганглиоглиомы и менингиомы.

Те же опухоли, которые имеют тенденцию к распространению в соседние ткани, например, апластические астроцитомы или глиобластомы, не могут быть удалены хирургическим путем. Единственное, что можно сделать — это удалить часть опухоли и попытаться уничтожить оставшиеся раковые клетки лучевой или химиотерапией.

Вместе с тем хирургия позволяет облегчить ряд симптомов, в особенности вызванных высоким внутричерепным давлением (головные боли, тошнота, рвота, расплывчатое зрение и судорожные припадки).

Ограничительными обстоятельствами для хирургического вмешательства может послужить расположение опухоли глубоко внутри мозга или же в такой его части, которая не может быть удалена (например, мозговой ствол). Иногда операция невозможна и по медицинским показаниям.

Операция по вскрытию черепа называется краниотомия или трепанация. Это наиболее распространенный подход в хирургическом лечении опухоли мозга. Пациент может быть подвергнут общей анестезии (глубокий сон) или местной, будучи в сознании в ходе всей операции (это может потребоваться для оценки функций мозга).

Перед операцией проводится ряд инструментальных исследований (КТ, МРТ, УЗИ) для установления точного месторасположения опухоли и ее краев.

В большинстве случаев удаленный участок черепной коробки возвращается на место и прикрепляется к черепу металлическими винтами, спицами, пластинами или специальными швами.

Если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости, то это может стать причиной повышения внутричерепного давления. Отвести избыток спинномозговой жидкости можно с помощью силиконовой трубки — шунта.

Верхний его конец помещается в желудочек мозга, шунт проходит под кожей через шею и грудную клетку и заканчивается в брюшной полости. Ток спинномозговой жидкости контролируется с помощью клапана, встроенного в шунт.

Данный медицинский «девайс» может быть, как постоянным, так и временным.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при опухоли головного мозга В большинстве случаев при раке головного мозга используется дистанционная лучевая терапия: пациента укладывают на специальный стол и облучают под предварительно рассчитанными точными углами.

Каждая сессия длится от 15 до 30 минут, весь комплекс мероприятий проводится ежедневно 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель.

Высокие дозы радиации могут повредить здоровую ткань мозга, поэтому онкологи стараются, как можно более точно, рассчитать максимально допустимые дозы.

Благо, ряд современных методов позволяет фокусировать облучение строго на злокачественном новообразовании:

  • 3D-конформная лучевая терапия. В рамках данного метода используются результаты МРТ, с помощью которых компьютерным путем создается точнейшая карта локализации опухоли. Затем из разных точек на опухоль подается пучок излучения, при этом, каждый луч в отдельности несет низкую дозу радиации, что минимизирует побочные эффекты, но, когда все лучи сходятся на опухоли, то суммарная доза достаточно высока для уничтожения раковых клеток;
  • Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Это усовершенствованная форма 3D-конформной лучевой терапии. В качестве источника излучения здесь выступает компьютеризированный медицинский линейный ускоритель. Интенсивность излучения может быть скорректирована по ходу процедуры, чтобы ограничить воздействие радиации на самые чувствительные к ней ткани и органы;
  • Конформная протонная лучевая терапия. Похожа на 3D-конформную терапию, но вместо рентгеновских лучей здесь используется пучок протонов, наносящих меньший ущерб здоровью. Хорошо справляется с менингиомами;
  • Стереотаксическая радиохирургия. В рамках этого метода для фокусировки облучения на опухоли используются такие инновационные аппараты, как Гамма-нож, Кибер-нож, Х-нож;
  • Брахитерапия. Вариант внутренней лучевой терапии, когда радиоактивное вещество вводится непосредственно в опухоль или рядом с ней;
  • Краниоспинальное облучение. Используется, если опухоль распространилась вдоль оболочки спинного мозга или в спинномозговую жидкость. Показана при эпендимомах и медуллобластомах.

Химиотерапия

Как известно, химиотерапия — это системный метод лечения рака, при котором лекарственный препарат вводится в организм инъекционно или перорально и, так или иначе, проникает во все органы и ткани. Во все, но только не в головной мозг: многие химиопрепараты не способны проникать в этот орган.

В некоторых случаях препарат может вводиться напрямую в спинномозговую жидкость, головной мозг или позвоночный канал через вентрикулярный катетер.
Как правило, химиотерапия используется при быстрорастущих опухолях, таких, как медуллобластома и лимфома, которые хорошо реагируют на данный метод лечения рака.

Стандартной практикой является использование химиотерапии вместе с хирургией и/или лучевой терапией.

Таргетная терапия

Таргетные препараты не играют решающей роли в лечении опухоли головного мозга, но некоторые из них в отношении определенных типов опухолей могут быть достаточно полезны. Например, Бевацизумаб (Авастин) хорошо справляется с глиобластомами, уменьшая их размер, а Эверолимус (Афинитор) срабатывает в отношении субэпендимальных гигантоклеточных астроцитом, замедляя рост этих новообразований.

Вспомогательная фармакотерапия

Некоторые препараты, непосредственно не влияя на рост и развитие опухоли, помогают облегчить симптомы, вызванные либо самой опухолью, либо ее лечением:

  • Кортикостероиды, например, Дексаметазон (Декадрон) часто назначают для снятия отека в районе локализации опухоли. Это помогает снять головную боль и смягчить ряд других симптомов;
  • Противосудорожные препараты. Они используются для профилактики судорожных припадков, нередко сопровождающих опухоли головного мозга;
  • Гормональные средства. Если сама опухоль или ее лечение (например, хирургия или лучевая терапия) вызвали повреждения гипофиза, то возможно потребуется гормонозаместительная терапия.

по теме: «Признаки опухоли головного мозга, симптомы»

Андрей Виталёв 

Источник: http://www.webmedinfo.ru/opuhol-golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.