Новообразования ротоглотки

Содержание

Рак ротоглотки

Новообразования ротоглотки

Ротоглотка соединяет зев (от мягкого неба) и гортань. На данном участке перекрещивается дыхательный и пищеварительный тракты. Именно мягкое небо отграничивает ротоглотку от носоглотки.

Злокачественное новообразование, характеризующееся высокой скоростью роста, представляет собой рак ротоглотки. Агрессивность опухоли подтверждается гистологическим анализом и клиническими особенностями в виде быстрого метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Получите цены Минздрава Израиля

Онкопроцесс, в большинстве случаев, регистрируется в возрасте после 40 лет. В основном новообразование располагается на небных миндалинах (73%), но встречается поражение задней глоточной стенки (16%) и мягкого неба (11%). За счет скрытого начального периода, зачастую, недуг диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются метастазы в лимфоузлах.

Причины развития рака ротоглотки

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

  • курение, жевание табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

  • воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
  • лейкоплакия, эритроплакия глотки;
  • папилломы;
  • иммунодефицит.

Симптомы

Начальный период (1-3 месяца) не имеет каких-либо заметных симптомов. Опухоль со временем увеличивается, начинает ощущаться как инородное тело, появляется болевой синдром при глотании и поперхивание.

В зависимости от расположения онкообразования, беспокоит гнусавый голос, жидкая пища забрасывается в носоглотку и снижается аппетит. При травмировании поверхности опухоли пищевым комком, в слюне отмечается примесь крови.

Опухоль может расти в просвет ротоглотки или вглубь тканей.

Признаки рака ротоглотки по стадиям

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как размеры опухоли (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

На первой стадии рак ротоглотки может вовсе не проявляться, так как очаг имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфоузлов и других органов.

На второй стадии человек может ощущать першение в горле, как будто что-то «чешется» на задней глоточной стенке или на мягком небе. Лимфоузлы могут быть увеличенными в размере или с одной стороны подвергаться малигнизации.

Что касается третьей стадии, человека беспокоит ощущение комка в горле, трудности глотания, поперхивание, гнусавость голоса и болевой синдром. Кроме того, наблюдается онкопоражение регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. Они увеличиваются, становятся болезненными при прощупывании и спаянными с окружающими тканями.

Среди общих симптомов раковой интоксикации стоит отметить головную боль, слабость, снижение аппетита и массы тела. На данной стадии возможно прорастание рака вглубь тканей с охватыванием сосудисто-нервного пучка и возможным кровотечением.

На четвертой стадии злокачественный очаг распространяется как на соседние ткани и органы, так и отдаленные структуры. При поражении носоглотки отмечается прорастание в евстахиеву трубу с развитием острого, возможно гнойного, отита, вследствие чего развивается тугоухость.

Нарушая вентиляцию в придаточных пазухах, опухоль провоцирует развитие синусита. Если же онкопроцесс распространяется на полость черепа, наблюдаются симптомы опухоли мозга. Кроме того, на четвертой стадии новообразование подвергается распаду, что предрасполагает появлению кровотечения. Помимо местного поражения, происходит метастазирование с формированием отдаленных злокачественных очагов.

Диагностика

Иногда рак ротоглотки становится находкой при осмотре у ЛОР-врача или на приеме у стоматолога. Чтобы подтвердить злокачественное происхождение, проводится гистологическое исследование под контролем фарингоскопии.

Для оценки распространенности процесса проводится риноскопия, отоскопия, ларингоскопия, томография и биопсия лимфоузлов.

Лечение рака ротоглотки

Основным методом в лечении является хирургическое удаление опухоли. В случае прорастания рака в гортань, выполняется частичное удаление глотки и полное – гортани с последующим формированием трахеостомы, эзофагостомы и ортостомы. Через 3 месяца осуществляется пластика глотки и восстанавливается естественная проходимость пищи.

На 1-2 стадиях используют лишь оперативное лечение. Начиная с 3 стадии рекомендуется комбинация с лучевой и химиотерапией, в том числе при неоперабельности опухоли.

Прогноз и выживаемость

На 1-2 стадиях прогноз относительно благоприятный и выживаемость пациентов достигает 70-95% (в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний). Если же рак ротоглотки диагностируется на 3-4 стадиях, выживаемость колеблется от 20% до 60% при учете проведения комбинированного лечения.

Источник: https://orake.info/rak-rotoglotki/

Термины и определения

Передняя стенка ротоглотки: корень языка, валлекулы

Боковые стенки: небные миндалины, миндаликовые ямки, передние, задние небные дужки, язычно-миндаликовые борозды

Задняя стенка ротоглотки: правая, левая сторона

Верхняя стенка ротоглотки: нижняя поверхность мягкого неба, язычок.

1.1 Определение

Рак ротоглотки – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия ротоглотки1,3.

1.2 Этиология

Основным этиологическим фактором развития рака ротоглотки считаются:

  • Вредные привычки: курение, особенно в сочетании с употреблением крепкого алкоголя, жевание различных смесей (нас, бетель и т.д.).
  • HPV в особенности его 16 и 18 подтипы

1.3 Эпидемиология

В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным новообразованиям рак ротоглотки составляет 0,7% у мужчин и 0,09% у женщин России. Чаще всего поражение локализуется в области небных миндалин – 63,7%, у 20,8% – в корне языка, у 9,1% – в области задней стенки глотки, у 5,2% – в области мягкого неба. Наиболее часто заболевание выявляется в возрасте от 40 до 54 лет1,2.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Злокачественное новообразование миндалины (C09):

C09.0 – Злокачественное новообразование миндаликовой ямочки

C09.1 – Злокачественное новообразование дужки небной миндалины (передней или задней)

C09.8 – Поражение миндалины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C09.9 – Злокачественное новообразование миндалины неуточненной

Злокачественное новообразование ротоглотки (С10)

C10.0 – Злокачественное новообразование ямки надгортанника

C10.1 – Злокачественное новообразование передней поверхности надгортанника

C10.2 – Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки

C10.3 – Злокачественное новообразование задней стенки ротоглотки

C10.4 – Злокачественное новообразование жаберных щелей

C10.8 – Поражение ротоглотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C10.9 – Злокачественное новообразование ротоглотки неуточненное

1.5 Классификация

Степень распространенности эпителиальных злокачественных опухолей ротоглотки представлена в классификации TNM 2009 г.

Эпителиальные злокачественные опухоли ротоглотки в основном представлены 2 морфологическими вариантами: плоскоклеточный рак и лимфэпителиома.

Символ Т содержит следующие градации:

ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Тis – преинвазивная карцинома (интраэителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки).

Т1 – опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении

Т2 – опухоль более 2 см., но не более 4 см. в наибольшем измерении

Т3 – опухоль более 4 см. в наибольшем измерении или распространение на язычную поверхность надгортанника.

Т4а – опухоль распространяется на гортань, глубокие мышцы языка, медиальную крыловидную мышцу, твердое небо или нижнюю челюсть.

Т4b– опухоль распространяется на латеральную крыловидную мышцу,  крыловидные отростки, боковую поверхность носоглотки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию.

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных л/у

NХ – недостаточно данных для оценки регионарных л/у.

N0 – поражения регионарных л/у нет.

N1– метастазы в одном л/у на стороне поражения не более 3-х см. в наибольшем измерении

N2 – метастазы в одном л/у на стороне поражения более 3-х см. но не более 6 см. в наибольшем измерении; или в нескольких л/у на стороне поражения не более 6 см. в наибольшем измерении; двухстороннее или контралатеральное поражение л/у не более 6 см в наибольшем измерении

N2a – метастазы в одном л/у на стороне поражения более 3-х см. но не более 6 см. в наибольшем измерении.

N2b – метастазы в нескольких л/у на стороне поражения не более 6 см. в наибольшем измерении.

N2с – двухстороннее или контралатеральное метастазы в л/у не более 6 см в наибольшем измерении

N3 – метастазы в л/у более 6 см в наибольшем измерении

Символ М характеризует наличие или отсутствие

отдаленных метастазов

М0 – отдаленных метастазов нет.

М1 – наличие отдаленных метастазов.

Таблица 1 – Группировка по стадиям

СтадияТNM
0is      00
I100
II200
III300
110
210
310
IVA4a00
4a10
120
220
320
4a20
IVBлюбое T30
4bлюбое N0
IVCлюбое Tлюбое N1

2.1 Жалобы и анамнез

  • Всем пациентам раком ротоглотки проводится сбор жалоб и анамнеза у пациента с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения. Среди факторов риска необходимо выделить следующие: вредные бытовые привычки (курение, употребление крепких спиртных напитков), производственные вредности, хроническая инфекция (хронический фарингит, тонзиллит, частые ангины).

Уровень убедительности рекомендаций – B (уровень достоверности доказательств – IIb)

2.2 Физикальное обследование

  • Всем пациентам раком ротоглотки проводится физикальный осмотр, включающий осмотр и пальпацию (бимануальную) очага поражения и регионарных ЛУ оценка нутритивного статуса.

Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – IV)

2.3 Лабораторная диагностика

  • •Всем пациентам раком ротоглотки рекомендуется выполнять развернутые клинический и биохимический анализы крови, исследование свёртывающей системы крови, анализ мочи, определение вируса папилломы человека HPV 16 и 18 подтипов в биоптатах опухоли методом ПЦР.

Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – IV)

2.4 Инструментальная диагностика

  • Всем пациентам раком ротоглотки рекомендуется проведение фиброскопии верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии и мазков отпечатков с поверхности эрозий, изъязвлений, пунктатов уплотнений без признаков изъязвлений и увеличенных шейных л/у для цитологического и гистологического исследования.

Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – IV)

  • Рекомендуется выполнить УЗИ л/у шеи с пункцией непальпируемых л/у.

Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств – III)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/rak-rotoglotki_14233/

Опухоль в горле

Новообразования ротоглотки

К опухолям поражающим горло относят опухоли глотки и гортани, которые имеют свои характерные симптомы и их стоит рассматривать отдельно. Среди опухолей данных локализаций встречаются как доброкачественные, так и злокачественные варианты данных опухолей.

Опухоли гортани

Доброкачественная опухоль гортани в популяции встречается гораздо чаще рака. Такие опухоли не ограничивают подвижности ых связок.

Среди доброкачественных новообразований гортани часто встречаются:

  • Папилломы;
  • Фибромы;
  • Лейомиомы.

К более редким доброкачественным образованиям гортани относят:

  • Миксомы;
  • Гемангиомы;
  • Лимфангиомы.

Фиброма вместе с папилломой забирают на себя более 85% всех доброкачественных опухолей гортани. В плане тканевой структуры их строение сходно.

Фиброма с большим содержанием межклеточной жидкости называется полипом.

Папиллома так же имеет соединительнотканную основу, однако, она содержит в себе развитую сосудистую сеть, а снаружи покрыта плоскоклеточным эпителием. При осмотре напоминает сосочек или «цветную капусту».

Точная причина возникновения папиллом неизвестна. Врачи часто ассоциируют появление таких опухолей в горле с ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Данные типы опухолей горла значительно чаще встречаются у детей возрастом до пяти лет. Симптомы характерные для папиллом гортани:

  • Осиплость;
  • Хрипота;
  • Нарушение фонации;
  • Афония;
  • Затруднение дыхание;
  • Одышка.

Для фибром, гемангиом, лимфангиом и миксом характерны схожие с папилломами симптомы. Перечисленные варианты опухолей отличны лишь по результатам ларингоскопии и по данным биопсического исследования.

Лечение доброкачественных опухолей горла

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Стоит упомянуть, что часто после проведенного вмешательства опухоль может рецидивировать.

Рецидивирующая папиллома у взрослых является опасным предвестником рака гортани. При возможности стремятся избегать открытых операций, преимущественно стараются проводить эндоларингеальный доступ.

При риске асфиксии, особенно у маленьких детей используют трахеостомию.

Для гемангиом и лимфангиом применяют склерозирующую терапию.

Злокачественные новообразования гортани.

К злокачественным новообразованиям горла относят рак гортани. Для рака гортани ученные выделили следующие факторы риска:

  • Папилломатоз у взрослых;
  • Рецедивирующая фиброма;
  • Лейкоплакия;
  • Рубцовые изменения туберкулезного генеза;
  • Ожоговые рубцы.

Клиническая картина рака многообразна. Основные симптомы рака гортани:

  • Сухость в горле;
  • Першение, ощущение инородного тела в горле;
  • Осиплость, охриплость, афония. Нарушение фонации, в основном происходит из-за утраты функции ой связки с левой стороны. Левая ая связка статистически поражается гораздо чаще, нежели на правой стороне;
  • Затруднение дыхания, при больших размерах опухоли;
  • Определение опухолевидного образования в области кадыка. Увеличиваясь в размерах опухоль у женщин, может создавать вид «мнимого кадыка»;
  • Жалобы пациентов на изменение подвижности кадыка. Достигая больших размеров, опухоль инфильтрирует соседние ткани (кадык, щитовидную железу);
  • Болевой синдром;
  • Возможны жалобы со стороны сердца. В случаях, когда опухоль раздражает пролегающий рядом ствол блуждающего нерва, у больных могут возникать чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, аритмия;
  • Реже возникают жалобы со стороны желудка. При раздражении блуждающего нерва нарушается секреторная и моторная функции желудка.

Диагностика рака гортани

Первичная диагностика включает сбор анамнеза и осмотр. Далее переходят к орофарингоскопии. Применяют методики прямой и непрямой ларингоскопии.

Далее переходят к инструментальным методам исследований:

  • Фиброскопическое исследование с взятием прицельной биопсии;
  • УЗД органов горла;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение рака гортани

В терапии рака гортани применяют два основных метода – хирургический и лучевой метод. Химиотерапия может дополнять обе предложенные методики. Для рака гортани характерны рецидивы, в таком случае пациенты проходят повторное лечение. На поздних стадиях заболевания, при невозможности радикального лечения, применима паллиативная помощь.

Для лечения метастазов проводят хирургическое вмешательство с поддержкой медикаментозной и лучевой терапии. Операция удаление лимфатических узлов (диссекция) с метастатическими очагами проводится после детального изучения пациента. Комплексный подход в онкологии ключ к хорошему прогнозу.

Опухоли глотки

Доброкачественные опухоли глотки встречаются до десяти раз чаще, по сравнению со злокачественными новообразованиями.

К доброкачественным опухолям глотки относят:

  • Папилломы;
  • Аденомы;
  • Гемангиомы;
  • Фибромы;
  • Липомы;
  • Невриномы;
  • Другие.

Клинические проявления доброкачественных опухолей глотки:

  • Ощущение инородного тела в горле;
  • Першение в горле;
  • Жалобы со стороны органов дыхания. Затруднение или невозможность носового дыхания;
  • Изменение голоса, гнусавость.

Диагностика доброкачественной опухоли глотки

Диагностика происходит на основании собранных жалоб, анамнеза заболевания и данных общего осмотра. Предварительный диагноз подтверждают использованием дополнительных методов исследования. Проводят рино- и фарингоскопию.

Для подтверждения доброкачественности опухоли берут биопсию. Прицельная биопсия золотой стандарт в диагностике опухолей. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии целесообразно при больших размерах опухоли.

Ультразвуковое исследование, так же, рационально при запущенных доброкачественных новообразованиях.

Лечение доброкачественной опухоли глотки:

Методом выбора является плановое хирургическое вмешательство. Операции проводят внутриглоточным доступом, пациент, чаще всего не нуждается в общем наркозе, используют местную анестезию. Для папиллом часто применяют криотерапию. В отношении гемангиом, показана склеротерапевтическая методика и диатермальная коагуляция.

В исключительных случаях, когда размеры опухоли не позволяют проводить внутриглоточный доступ, хирурги прибегают к использованию боковой фаринготомии. Данный тип вмешательства требует общего обезболивания.

Злокачественные опухоли глотки

Для глотки характерно множество видов новообразований, но наиболее часто встречается плоскоклеточный рак. На долю плоскоклеточного рака приходится до 70% всех злокачественных опухолей глотки. К неэпителиальным злокачественным новообразованиям относят лимфосаркомы и лимфомы, которые забирают на себя до 20% злокачественной опухолевой патологии глотки.

Клиническая симптоматика во многом определяется характером роста опухоли и ее локализацией в глотке.

Основные симптомы рака глотки:

  • Со стороны носа и уха:
    • Затруднение дыхания;
    • Возникновение гнусавости;
    • Боли в ушах;
    • Головные боли;
    • Симптом пощелкивания в ухе;
    • В случае прорастания опухоли за пределы носоглотки могут возникать:
    • Экзофтальм;
    • Синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм);
    • Поражение лицевого нерва проявляющиеся асимметрией лица;
    • Отклонение языка в сторону;
    • Симптомы поражения глазодвигательного нерва. Косоглазие, нарушение аккомодации;
    • Нарушение акта глотания;
    • Другое.

Диагностика рака глотки

Проводится мероприятия первичной диагностики. Выяснение жалоб, сбор анамнеза заболевания и осмотр. После установки предварительного диагноза переходят к дополнительному исследованию.

Проводят:

  • Ото-, рино-, фарингоскопию;
  • Биопсию, на гистологическое исследование;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерное и магнитно-резонансное сканирование организма.

Терапия недоброкачественного опухолевого процесса глотки.

При расположении опухоли в носоглотке лечение возможно только консервативными методами. Применяют химиотерапевтические препараты и лучевую терапию.  Для опухолей ротоглотки возможно применение хирургической терапии на ранних этапах заболевания. Однако, зачастую, ранняя диагностика затруднена и методиками выбора остаются те же лучевая и химиотерапия.

Для лечения метастазов в лимфатические узлы применим хирургический метод. Оперативное вмешательство поддерживают лучевой и медикаментозной терапией.

Комплексный подход к лечению злокачественных новообразований дает лучшие результаты по сравнению с изолированным применением одной из методик.

Прогноз для опухолей горла

В целом, прогноз, для доброкачественных опухолей горла, при грамотной терапии всегда благоприятен. При частом рецидиве доброкачественного образования врачу стоит задуматься о предраковом состоянии и углубленно изучить такого пациента.

Для злокачественных новообразований гортани и глотки, прогнозы менее благоприятны. Сегодня медицина не стоит на месте и даже для тяжелых больных находят варианты лечения. При раннем выявлении и правильно подобранной комплексной терапии прогнозы у таких больных существенно улучшаются.

Источник: http://rak03.ru/vidy/opuhol-v-gorle/

Опухоли в ротоглотке

Новообразования ротоглотки

Вызвать развитие новообразования в ротоглотке может воздействие на организм человека различных факторов внешней среды, которые раздражают слизистую и приводят к ее хроническому воспалению.

При этом характер симптомов, которые развиваются у больного, зависит от типа опухоли и ее локализации.

Злокачественные новообразования могут привести к метастазированию в соседние органы с последующим летальным исходом, поэтому важно своевременно обнаружить и вылечить патологию.

Наиболее распространенными среди доброкачественных опухолей являются бородавки или папилломы.

Виды новообразований, их причины

Новообразования ротоглотки бывают доброкачественные и злокачественные, а также встречаются опухолевидные образования. Среди доброкачественных, наиболее распространенными являются папилломы и гемангиомы. Среди злокачественных можно выделить рак горла, который может быть различной локализации и происходить из множества тканей.

Спровоцировать новообразование в носоглотке может воздействие на организм человека таких факторов:

Кариозные зубы — источник постоянной инфекции в ротовой полости.

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • наследственная предрасположенность;
  • преклонный возраст;
  • плохая экологическая обстановка;
  • профессиональная вредность;
  • контакт с химическими веществами;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • перенесенный инфекционный мононуклеоз;
  • оперативные вмешательства на шее;
  • кариозные зубы;
  • частое употребление острой и соленой пищи;
  • травмы или ожоги слизистой.

Проявления заболевания и их выраженность зависят от разновидности опухолевого новообразования. При плоскоклеточном раке они будут наиболее яркими, что объясняется злокачественным процессом и выделением большого количества токсинов, распространяющихся по крови.

Для доброкачественных опухолей характерно локальное проявление симптоматики, которое зависит от размера и локализации.

В случае прорастания в нервные волокна опухоли провоцируют сильную боль, а также нарушение двигательной и чувствительной функции основных мышечных групп шеи.

Симптомы новообразований ротоглотки

Опухоли рта и глотки вызывают развитие таких признаков:

Болевые ощущения усиливаются даже при глотании слюны.

  • локальная боль;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • потеря массы тела;
  • уменьшение количества эритроцитов в крови;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • ощущение комка в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство глотания;
  • нарушение восприятия вкусов;
  • раздражение и зуд носа и горла;
  • кашель, имеющий приступообразный характер;
  • выделение мокроты с примесью крови;
  • увеличение размеров лимфоузлов шеи;
  • затруднение вдоха и выдоха;
  • охриплость или изменение тембра голоса;
  • снижение слуха и боль в ушах;
  • асимметрия лица;
  • онемение кожи вокруг новообразования;
  • беспричинное появление синяков;
  • ограничение подвижности мышц;
  • деформация головы и шеи.

Доброкачественные

Горло воспаляется и першит.

Эти новообразования появляются в несколько раз чаще, чем злокачественные, и преимущественно у мужчин.

Они спровоцированы воздействием внешних раздражающих факторов и вызывают характерную местную симптоматику, которая включает катаральное воспаление глотки, першение и чувство инородного тела при глотании, а также затруднение при дыхании и изменение тембра голоса. Признаки интоксикации способна вызвать лишь опухоль больших размеров с очагом распада и гнойного расплавления.

Гемангиома

Представляет собой опухоль, которая состоит из сосудистых разрастаний. Она может происходить из крупных сплетений артерий или вен, а также капилляров. Новообразование имеет синюшную поверхность и окружено соединительнотканной капсулой.

Иногда она не имеет оболочки и края ее невозможно точно определить. Гемангиома имеет бугристую поверхность, а при ее травмировании возникает массивное кровотечение, которое плохо останавливается.

Имеет медленный рост и при незначительных размерах не причиняет дискомфорта больному.

Папилломы

Представляют собой узелок с шероховатыми краями, который возвышается над поверхностью с помощью ножки.

Вызвана воздействием вируса папилломы человека и может быть множественной, вызывая папилломатоз глотки и нарушая нормальную функциональную активность органа.

При травме новообразования кровоточат, а в случае неправильного удаления нарастают снова. Папилломы вызывают у пациента неприятные ощущения и дискомфорт в горле, болезненность при глотании и изменение голоса.

Доброкачественная аденома

Новообразование безболезненное с плотной структурой.

Встречается очень редко и представляет собой узелки, покрытые капсулой и вязкой консистенции. Примерные размеры такой опухоли колеблются до 2 сантиметров.

Гистологически новообразование происходит из железистых клеток слизистой и имеют в своем просвете гной и слизистые выделения.

Опухоль характеризуется быстрым ростом и прогрессированием, а также может перерождаться в злокачественное образование.

Другие образования

Довольно часто встречается лимфома или опухоль, происходящая из лимфатических сосудов. Она имеет желтоватый цвет и плотную бугристую структуру. А также образуются липомы и фибромы, которые состоят из соединительной ткани и располагаются преимущественно на миндалинах.

Для полипов характерно присутствие ножки и расположение на задней стенке глотки. Врожденные доброкачественные опухоли или тератомы встречаются очень редко.

Они происходят в результате нарушения эмбриогенеза и могут иметь в своей толще различные элементы, например, ногти, волосы или зубы.

Злокачественные

Болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

Чаще встречается плоскоклеточный рак или лимфоэпителиома. При этом пациент предъявляет жалобы на истощение организма, астению, слабость, тошноту, головную боль. В анализе крови определяется повышение СОЭ и снижение эритроцитов.

Такие признаки указывают на тяжелую интоксикацию продуктами жизнедеятельности опухоли. Опасность злокачественного новообразования заключается в метастазировании и распространении атипичных клеток по организму.

Это приводит к нарушению жизнедеятельности и летальному исходу для пациента.

Как проводится диагностика?

Заподозрить опухоли ротоглотки можно по присутствию у пациента характерных для этого заболевания симптомов.

Чтобы подтвердить диагноз выполняют ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию, которые помогут визуализировать новообразование.

Выполняется биопсия опухоли с последующим гистологическим анализом для определения типа клеток, которые ее образуют. Важно сдать анализ крови и мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=Gy3twbaN7dM

Своевременно начатое лечение при раке ротоглотки помогает предотвратить летальный исход.

Способы лечения

Терапия новообразований в глотке заключается в хирургическом удалении опухоли в пределах здоровых тканей. В случае онкопатологии проводится также химиотерапия, которая с помощью препаратов предотвращает распространение атипических клеток по организму. Лучевая терапия способствует уничтожению раковых и уменьшению размеров новообразования, когда его хирургическое удаление невозможно.

Источник: http://InfoGorlo.ru/glotka/novoobrazovaniya-v-rotoglotke.html

Рак ротоглотки: причины, симптомы, классификация по МКБ 10 и лечение рак ротоглотки в Москве

Новообразования ротоглотки

Рак носоглотки развивается из эпителиальных клеток ротоглотки, перерожденных в злокачественные. Развитие онкологии в данной области происходит редко, однако в современной медицине разработаны эффективные методы борьбы с данным заболеванием. Рак ротоглотки в МКБ 10 имеет соответствующий код, который используется специалистами при постановке диагноза.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы ежедневно оказывают качественную медицинскую помощь пациентам, у которых диагностирован рак ротоглотки. Врачи-онкологи разрабатывают для каждого больного индивидуальную программу терапии, направленную на устранение основного заболевания, его симптомов, сопутствующих проблем и улучшение качества жизни.

Рак ротоглотки: код по МКБ 10

Международная классификация болезней содержит коды для 21 болезни, к числу которых относится онкология ротоглотки. МКБ 10 применяется специалистами для решения диагностических и исследовательских задач.

Рак ротоглотки по МКБ 10 имеет следующие кодирование:

  • С10.0 злокачественная опухоль ямки надгортанника;
  • С10.1 злокачественное новообразование, локализованное на передней поверхности надгортанника;
  • С10.2 злокачественная опухоль, расположенная на боковой стенке ротоглотки;
  • С10.3 злокачественное новообразование, локализованное на задней стенке ротоглотки;
  • С10.4 злокачественная опухоль жаберных щелей;
  • С10.8 злокачественная опухоль, выходящая за пределы указанных областей;
  • С10.9 неуточненное злокачественное новообразование, локализованное в ротоглотке.

Специалисты Юсуповской больницы проводят точную диагностику рака ротоглотки в современном диагностическом центре, оснащенном европейским оборудованием. Высокая точность полученных результатов позволяет врачам-онкологам выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Рак ротоглотки: симптомы

На начальном этапе развития онкологии больной не испытывает неприятных симптомов. Однако признаки рака ротоглотки усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Первыми симптомами развития злокачественного новообразования являются:

  • онемение и чувство кома в горле;
  • болевые ощущения в горле;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • учащение пульса;
  • внезапное повышение температуры тела.

Данные признаки могут свидетельствовать о других заболеваниях в области ротоглотки, поэтому для выявления причин неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.

Рак ротоглотки большого размера деформирует ротоглотку, поэтому у больных появляются внешние дефекты в виде увеличенных лимфоузлов, выпирающих опухолей на шее. Поздними признаками онкологии ротоглотки являются:

  • интенсивные боли в области шеи, языка, челюсти;
  • изменение голоса;
  • жжение в горле;
  • дискомфорт при жевании и глотании пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение веса;
  • повышенная температура тела.

Первичные признаки злокачественной опухоли в ротоглотке могут оставаться незамеченными больными. Однако высокоточное диагностическое оборудование, применяемое в Юсуповской больнице, позволяет выявить даже незначительные изменения тканей.

Врачи-онкологи рекомендуют пациентам не впадать в панику при появлении данных симптомов и пройти обследование в Юсуповской больнице.

Рак ротоглотки является редким заболеванием, которое успешно поддается лечению при системном использовании адекватных методов.

Причины развития онкологии

Врачи-онкологи выделяют несколько возможных причин и факторов развития злокачественных новообразований в ротоглотке. Так, пристрастие к табаку и алкогольным напиткам увеличивает риск онкологических заболеваний ротоглотки. При неполноценном питании и переутомлении ослабленный организм наиболее восприимчив к вирусу папилломы, которая может вызывать рак.

Рак ротоглотки код по МКБ 10, для которого присвоен в диапазоне С10.0-С10.9 может появиться у больного при отягощенной наследственности. Кроме этого, причиной онкологического процесса в ротоглотке может регулярная травматизация слизистой горла. Особого внимания требуют доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

При лечении рака ротоглотки врачи-онкологи Юсуповской больницы воздействуют на причины его возникновения. На ранней стадии у больного повышаются шансы на полное выздоровление, так как современные средства при комплексном применении позволяют остановить патологический процесс.

Лечение рака ротоглотки в Москве

Основным методом лечения рака ротоглотки является хирургическое удаление, которое проводится в Юсуповской больнице высококвалифицированными хирургами на I и II стадиях. Если рак ротоглотки невозможно удалить, проводится лучевая и химиотерапия. Врачи-онкологи Юсуповской больницы выбирают те методы терапии, которые являются наиболее безопасными и эффективными на определенной стадии.

Больные, находящиеся в клинике онкологии Юсуповской больницы, получают ежедневных уход и специальное питание, а также размещаются в палатах повышенного комфорта.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/rak-rotoglotki/

Причины рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет целый ряд возможных причин возникновения и вызывающих факторов. Из них можно выделить несколько основных:

  • • пристрастие к табаку (курение, жевание);
  • • злоупотребление алкоголем;
  • • наличие в глотке изначально доброкачественных изменений, которые могут закончиться малигнизацией;
  • • постоянную травматизацию слизистой горла неподходящими зубными протезами;
  • • отягощенную наследственность (предполагают, что существуют гены, способные запускать канцерогенез, которые передаются по наследству).

Отдельно стоит рассмотреть роль папилломавируса в этиологии рака ротоглотки.

Эта инфекция очень заразна, распространяется преимущественно контактным и половым путями, воздушно-капельным путем заразиться нельзя.

Возбудитель, попав в ротовую полость при оральном сексе, может спровоцировать появление папиллом в горле. При бытовых и традиционных интимных контактах папилломы образуются на коже гениталий и на теле.

Вероятность поражения ротоглотки раком зависит от возраста и половой принадлежности человека. Заболеваемость среди пожилых людей выше. У подростков и детей канцерогенез подобной локализации практически не встречается, что характерно и для женского пола — женщины и девушки болеют редко. У мужчин же есть предрасположенность к данному недугу, что, скорее всего, связано с вредными привычками.

Стадии рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет пять стадий течения:

  • • на ранней карциномы как таковой нет, обнаруживаются только единичные раковые клетки в эпителии;
  • • первая представляет собой опухоль от 0 до 1 см;
  • • вторая — канцерогенное образование до 2 см и метастазы в одном или двух лимфоузлах;
  • • на третьей карцинома достигает 3–4 см и метастазирует во множественные лимфатические узлы;
  • • при четвертой (последней степени) рак выходит за пределы ротоглотки, дает отдаленные метастазы, возможен распад.

Продолжительность этих стадий и динамика проявления признаков недуга индивидуальна — кто-то живет годами, другие же сгорают за пару месяцев.

Диагностика рака ротоглотки

Чтобы проверить, подтвердить диагноз «рак ротоглотки» и определить его стадию, визуального обнаружения опухоли недостаточно.

Необходимы данные цитологии, описание рентгенологических снимков и фотографий, полученных в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Указанные инструментальные методы диагностирования дают возможность оценить, насколько агрессивно проявляет себя новообразование, и сделать заключение о том, излечим или неизлечим пациент.

Обследование ротоглотки при подозрении на рак должно проводиться традиционным (осмотр с помощью специальной отоларингологической лампы) и эндоскопическим методами.

В ходе эндоскопии врач может провести прицельную биопсию тканей для гистологической проверки и в короткие сроки получить информацию о морфологии измененных участков.

Определение метастазов в лимфатических структурах головы, шеи, а также в отдаленных органах можно провести с помощью ультразвукового сканирования.

Помимо этого, предварительно выявить рак в ротоглотке можно по тесту крови на специфические онкомаркеры. Это исследование показано больным с большим стажем курения, скомпрометированным наследственным анамнезом и длительной историей борьбы с предраковыми состояниями глотки. В этих случаях сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется регулярно.

Профилактика рака ротоглотки

Чтобы предотвратить рак ротоглотки, необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется бросить курить и пить, исключить вредное влияние других факторов. Важны полноценный отдых и сон, правильный режим труда, благоприятный эмоциональный настрой (хотя роль психосоматики в развитии онкологии пока не доказана).

При предраковых состояниях ротоглотки надежнее всего защищают регулярные профилактические осмотры и выполнение рекомендаций отоларинголога. Чтобы избежать малигнизации, желательно устранять существующее долгое время воспаление слизистой носа, зева, ротовой полости.

Источник: http://www.med-kvota.ru/oncologya/rak_rotoglotki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.