Недонашивание беременности

Недоношенная беременность

Недонашивание беременности

Как быть, если у вас родился недоношенный малыш? Каких детей так называют? И почему случается недоношенная беременность? Рассказывает акушер-гинеколог.

Когда ребенок рождается недоношенным, его родители обычно очень сильно беспокоятся. Часто этому способствует огромное количество легенд, связанных с детьми, которые решили родиться раньше положенного срока.

Особенно много мифов вокруг недостаточного физического и умственного развития недоношенных деток, а также вокруг кормления грудью. В результате такие детки часто уже даже после выписки из роддома окружены повышенной заботой и растут в атмосфере тревожности и гиперопеки.

Нас консультирует врач акушер-гинеколог Виктория Бугро.

Что такое недоношенная беременность?

В нашей стране недоношенной беременностью называют ту, которая закончилась родами на сроке с двадцати двух и до тридцати семи недель. Раньше дети, рожденные в двадцать две недели, считались «плодом». А теперь они уже находятся в статусе «младенцев» и имеют право на выхаживание.

Часто на таком сроке рождаются совсем крохотные младенцы весом от 500 грамм. У них еще не сформированы как следует все органы, не работают в полном объёме мозг, сердце, легкие, пищеварительная система. 

Однако с помощью современной аппаратуры, медицинских препаратов, при заботе матери и врачей шансы на выживание и дальнейшую полноценную жизнь у таких малышей – весьма неплохие.

Каким образом их будут выхаживать, зависит от того, с каким весом и на какой неделе детки появились на свет. К примеру, совсем крохотные новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше одного килограмма) нуждаются в специальных лекарствах, вскармливании через зонд или даже внутривенно, кювезах, кислороде и многом другом, что возможно реализовать только в условиях стационара.

А вот младенец весом около 1500 грамм может  начать брать грудь и дышать самостоятельно довольно быстро после родов. В этом случае основной уход за ним может осуществлять мама.

Есть ли формальные признаки недоношенного ребенка?

Обычно такими признаками считают вес и рост младенца. Если вес меньше 45 см и рост менее двух с половиной кг, то врачи посчитают его недоношенным.  При этом детей меньше 500 грамм и ростом менее 25 см уже не выхаживают. 

Но надо понимать, что такие критерии недоношенности могут быть весьма условными. Иногда дети, рожденные с массой тела меньше двух килограмм, бывают абсолютно зрелыми и адаптированными к самостоятельной жизни. 

Поэтому существуют и другие признаки недоношенности, кроме веса и роста. Врачи оценивают рефлексы ребенка, его подвижность, умение самостоятельно удерживать тепло, зрелость внутренних органов, способность дышать и сосать. Обычно у недоношенных младенцев больше голова, пупок сдвинут к низу, кожа красноватая или красная, на теле присутствует пушок, половые органы до конца не развиты.

Почему рождаются недоношенные дети?

Причин, на самом деле, множество. Процесс родов обычно «запускает» сам ребенок, когда ему становится некомфортно в утробе матери. К примеру, близнецы часто рождаются раньше срока, так как им может стать тесно, они начинают получать меньше кислорода и питательных веществ.

Кроме этого, преждевременные роды провоцируют различные заболевания матери, воспаления, отслойка плаценты, раннее излитие околоплодных вод.

Для маленького человека, пока он прибывает в матке, важна каждая неделя этой жизни, так как она повышает его шансы на выживаемость и полноценную жизнь. И врачи, подозревая, что могут случиться преждевременные роды, могут попытаться их отстрочить. Для этого они используют лекарства, постельный режим и наблюдение за беременностью в стационаре.

Как родители могут помочь в выхаживании?

Во-первых, нельзя паниковать. По статистике, дети от 700-800 грамм имеют шансы на выживание больше 60%. Каждый день, который они проведут вне матки, повышает их шанс на долгую и счастливую дальнейшую жизнь.

Маме нужно позаботиться о кормлении своего младенца. Если он еще не может есть самостоятельно, то нужно сцеживать молоко и даже молозиво, чтобы ребенок получал важные для него питательные вещества. Кроме того, в материнском молоке есть компоненты, которые защищают ребенка от инфекций и поддерживают его иммунитет. 

Как только крошка сможет дышать самостоятельно, мама или папа должны носить его на руках, в слинге или просто прижимая к себе. Важно, чтобы ребенок чувствовал своей кожей кожу и тепло родителей, слышал звук их сердца и находился в атмосфере любви и защищенности.

Кстати, от такого контакта у мамы повышается выработка грудного молока. Этот способ выхаживать детей называется «методом кенгуру» и успешно практикуется во многих странах мира.

Источник: https://svitmam.ua/themes/nedonoshennaja-beremennost

Медицинская энциклопедия – значение слова Недонашивание Беременности

Недонашивание беременности

IНедона́шивание бере́менностисамопроизвольное прерывание беременности в сроки от 28 до 37 недель — см. Преждевременные роды.IIНедона́шивание бере́менности

см. Невынашивание беременности.

Смотреть значение Недонашивание Беременности в других словарях

Недонашивание Ср. — 1. Процесс действия по знач. глаг.: недонашивать.
Толковый словарь Ефремовой

Отпуск По Беременности И Родам — – отпуск, который предоставляется женщинам на определенный срок до родов и после родов с выплатой за этот период пособия по социальному страхованию в ……..

Экономический словарь

Пособие По Беременности И Родам — – единовременное пособие при рождении ребенка, а также ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора……..

Экономический словарь

Отпуск По Беременности И Родам — исчисляемый в календарных днях период времени, на который работающая женщина освобождается от выполнения трудовых обязанностей для укрепления здоровья и подготовки……..
Юридический словарь

Аденоциты Беременности — см. Клетки беременности.
Большой медицинский словарь

Доминанта Беременности — (син. Д. гестационная) Д., возникающая у беременной после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки, обусловленная постоянной афферентной импульсацией из интерорецепторов……..
Большой медицинский словарь

Желтое Тело Беременности — (c. l. gravidationis, LNH) Ж. т., функционирующее в течение беременности.
Большой медицинский словарь

Календарь Беременности — (син. акушерский календарь) набор таблиц или простое приспособление, напр. в виде счетной линейки, для быстрого вычисления сроков беременности, наступления родов, даты……..
Большой медицинский словарь

Клетки Беременности — (с. graviditatis; син. аденоциты беременности) крупные К. с ацидофильной зернистостью, образующиеся в передней доле гипофиза при беремен-
Большой медицинский словарь

Невынашивание Беременности — (син. недонашивание беременности) самопроизвольное повторное прерывание беременности ранее естественного срока.
Большой медицинский словарь

Недонашивание Беременности — см. Невынашивание беременности.
Большой медицинский словарь

Отпуск По Беременности И Родам — см. Декретный отпуск.
Большой медицинский словарь

Перенашивание Беременности — превышение нормального срока беременности на две недели и более.
Большой медицинский словарь

Рубец Беременности — см. Striae gravidarum.
Большой медицинский словарь

Отпуск По Беременности И Родам — по российскому праву предоставляетсяработающим женщинам на 70 календарных дней до родов и 70 календарных днейпосле родов с выплатой за этот период пособия по социальному……..
Большой энциклопедический словарь

Перенашивание Беременности — человека – продолжение беременности св. 41недели. Плод имеет более крупные размеры и плотные кости черепа, родычасто протекают с осложнениями. Необходима госпитализация.
Большой энциклопедический словарь

Недонашивание — окончание беременности ранее 39 недель преждевременными родами. ср.: аборт.
Сексологическая энциклопедия

Предохранение От Беременности —         (синоним – контрацепция), применение противозачаточных средств и методов с целью предупреждения или регулирования беременности.        С незапамятных времён……..
Сексологическая энциклопедия

Гипертензия, Развившаяся Во Время Беременности — (pregnancy-induced hypertension (PIH)) – см. Преэклампсчя.
Психологическая энциклопедия

Бб Тест Люкс. Тест Для Определения Беременности — ББ тест люкс. Тест для определения беременностиЛатинское название
Медицинские препараты

Бб Тест. Тест Для Определения Беременности — ББ тест. Тест для определения беременностиЛатинское название
Медицинские препараты

Преэклампсия, Гипертензия, Развившаяся Во Время Беременности — (pregnancy-induced hypertension) – повышение кровяного давления (более 140/90 мм рт.ст.), иногда наблюдающееся у женщины во время беременности, несмотря на то, что ранее у нее всегда было……..
Психологическая энциклопедия

Симптом Хегара (ранний Признак Беременности) — (Hegars sign) – признак, свидетельствующий о наличии у женщины беременности; появляется между 6-й и 12-й неделями беременности. По этому признаку раньше (до того, как стали доступны……..
Психологическая энциклопедия

Тест На Наличие Беременности — (pregnancy test) – метод определения наличия (или отсутствия) у женщины беременности. В основе большинства таких тестов лежит определение наличия в моче женщины специального……..
Психологическая энциклопедия

Гипертензия, Развившаяся Во Время Беременности (pregnancy-induced Hypertension (pih)) — см. Преэклампсчя.
Медицинский словарь

Преэклампсия (рге-есlampsia), Гипертензия, Развившаяся Во Время Беременности (pregnancy-induced Hype — повышение кровяного давления (более 140/90 мм рт.ст.), иногда наблюдающееся у женщины во время беременности, несмотря на то, что ранее у нее всегда было нормальное давление………
Медицинский словарь

Симптом Хегара (ранний Признак Беременности) (hegar's Sign) — признак, свидетельствующий о наличии у женщины беременности; появляется между 6-й и 12-й неделями беременности. По этому признаку раньше (до того, как стали доступны современные……..
Медицинский словарь

Тест На Наличие Беременности (pregnancy Test) — метод определения наличия (или отсутствия) у женщины беременности. В основе большинства таких тестов лежит определение наличия в моче женщины специального гормона……..
Медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Недонашивание Беременности

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/19414

Когда беременность считается недоношенной?

Недонашивание беременности

У женщин иногда происходят преждевременные роды. Происходит это по различным причинам: наследственность; наличие болезней, например, миомы матки или влияние внешних факторов. Главное помнить, что преждевременные роды можно не допустить и сохранить беременность. Как сохранить правильный тонус матки и родить здорового малыша?

Прерывание беременности может произойти на любом сроке, однако, чаще всего это случается в первом триместре. В том случае, если беременность прервалась на 28-ой неделе, то ее обозначают как выкидыш.

Если это происходит после 29-ой недели, тогда говорят о преждевременных родах.

Какие причины у невынашивания? Как предотвратить преждевременные роды и что делать, если были обнаружены первые симптомы самопроизвольного прерывания беременности?

Что может стать причиной недонашивания?

  1. Хромосомные отклонения. Это самый распространенный фактор, влияющий на появление такой проблемы, как преждевременные роды. Если верить статистике, то именно из-за отклонений соматических хромосом происходит более 60% выкидышей. При этом большая часть из них связана с дефектными сперматозоидами и яйцеклетками, участвующими в зачатии ребенка.

    У любого человека 23 хромосомы, но бывают и такие случаи, когда одного элемента в генной цепи не хватает (22 хромосомы) или, наоборот, присутствует избыточное количество (24 хромосомы). В этом случае, зародыш начинает развиваться с генной аномалией, а это приводит к выкидышу или проблемам со здоровьем, при которых рекомендованы преждевременные роды.

  2. Анатомические аномалии. К этой причине недонашивания относят аномальное строение матки, – неправильная форма; наличие перегородки, которая деформирует орган; доброкачественные образования, например, фибромиома, фиброма и миома матки; наличие рубцов из-за хирургического вмешательства (кесарево сечение, удаления фиброматозных узелков, прижигания эрозии шейки матки и так далее).

    Кроме этого, есть и другие причины недоношенной беременности. Одна из них слабые мышцы шейки матки. Эта анатомическая аномалия может быть врожденной и приобретенной (последствия частых абортов, разрывы шейки матки во время родов, гормональный сбой). Выкидыш по этой причине может произойти уже на 16-18-ой неделе беременности.

  3. Гормональное нарушение. Для того, чтобы сохранить беременность на ранних сроках, требуется пониженный уровень прогестерона. Если этот гормон в избыточном количестве, что свидетельствует о наличии кисты в яичниках, заболеваниях щитовидки и развитии сахарного диабета, беременность может замереть .

    Гормональные нарушения приводят к плачевным последствиям только на ранних сроках беременности до 16-ой недели. Далее нормальный гормональный фон обеспечивается плацентой.

  4. Иммунологические особенности организма. К ним относят способность организма вырабатывать антитела против инфекций. В некоторых случаях иммунитет будущей мамы формирует такие антитела, которые уничтожают собственные клетки. По этой причине резко ухудшается здоровье женщины и может случиться прерывание беременности.
  5. Инфекционные процессы. Еще одна строка в списке Причины родов раньше времени инфекционные процессы в половых органах. Возбудителями при этом становятся микоплазма и уреаплазма. Для того, чтобы предотвратить выкидыш по этой причине, нужно обследоваться у врача до зачатия.
  6. Микротромбы. Они образуются из-за тромбофилии. Это наследственное заболевание и чаще всего диагностируется у тех женщин, чьи родственники имели проблемы с сердечно-сосудистой системой (инсульт, инфаркт, повышенное давление, патология вен и так далее). Если будущей маме поставили такой диагноз, то в плаценте могут образоваться микротромбы, нарушающие кровообращение и приводящие к выкидышу.

Профилактика недоношенной беременности

Для того чтобы у будущей мамы не произошли преждевременные роды, ей (и будущему папе тоже) предстоит:

  1. Пройти все анализы, необходимые при планировании беременности;
  2. Вылечиться от имеющихся заболеваний;
  3. Соблюдать интимную гигиену;
  4. Следить за регулярной и безопасной половой жизнью;
  5. Использовать контрацептивы. В большинстве случаев невынашивание беременности происходит у тех женщин, которые делали аборты;
  6. Отказаться от курения и алкоголя;
  7. Следить за питанием;
  8. Повысить уровень витаминов в организме;
  9. Избегать стрессов.

После того, как вы узнали о своей беременности, постарайтесь как можно скорее встать на учет к гинекологу. Так получится установить правильный срок беременности, ведь врачебная ошибка также может считаться причиной недоношенности малыша, в особенности если роды произошли на 36-ой неделе.

Когда нужна срочная госпитализация?

Основная причина, характеризующая невынашивание беременности кровотечение. Поэтому, как только вы заметили следующие симптомы, немедленно вызывайте врача:

  1. Тянущие боли, похожие на те, какие бывают при менструациях;
  2. Недомогание, не связанное с течением беременности;
  3. Слабость;
  4. Повышенная температура;
  5. Уменьшение тошноты, которая была до этого;
  6. Эмоциональная напряженность;
  7. Выделение крови из влагалища.

Следует помнить, что далеко не все кровотечения обязательно должны заканчиваться выкидышем. При срочной госпитализации, обследовании, определении состояния плода и причины раскрытия матки, а также своевременном лечении беременность можно сохранить. В больнице вам назначат:

  1. Анализ крови на хромосомные аномалии.
  2. Анализ на наличие абортированных тканей.
  3. УЗИ матки и гистерископия (исследование, позволяющее изучить полость матки с помощью камеры, которая вводится во влагалище, картинка при этом отображается на экране перед медиком).
  4. Биопсия матки (при таком осмотре со стенки матки изымается немного слизистой оболочки и проводится исследование взятой ткани на гормоны и антитела).

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках может произойти у любой женщины. По этой причине важно еще на этапах планирования ребенка сдать анализы для того, чтобы исключить все возможности выкидыша.

Источник: https://maminclub.kz/articles/3354-kogda-beremennost-schitaetsya-nedonoshennoj/

Невынашивание беременности

Недонашивание беременности

Невынашивание беременности — одна из наиболее частых осложнений гестационного процесса и частота его от 15 до 20% всех желаемых беременностей, в том числе 5-10% составляют преждевременные роды.

Угроза прерывания осложняет течение беременности почти у 40% женщин. Среди мертворожденных детей недоношенные новорожденные составляют более 50%, а среди умерших в раннем неонатальном периоде — 70-80%.

Показатель перинатальной смертности, при невынашивании беременности, в 30-40 раз выше таковой при своевременных родах.

Понятие невынашивания беременности сочетает в себе случаи самовольного ее прерывания на сроке до 37 недели и состоит из понятий раннего самопроизвольного аборта (до 12 недель) позднего самопроизвольного аборта (от 13 до 28 недель) преждевременных родов (от 29 до 37 недель).

Выкидыша, не произошло, называют беременность в случаях внутриутробной гибели плода до 28 недели беременности; родами, которые не состоялись — роды после 29 недели беременности.

Наличие двух и более случаев невынашивания беременности в анамнезе является основанием для установления диагноза: «Привычное невынашивание«.

Понятие невынашивание беременности и преждевременные роды по своей сути изменились и особенно это касается понятия «недоношенный ребенок».

Так, с 1948 года (решение Всемирной Ассамблеи при Лиге Наций) до последнего времени, недоношенными считали дети, родившихся после 28 недель беременности с массой тела от 1000г до 2500г и ростом от 35см до 46см, а преждевременные роды — роды наступающих при сроке беременности от 28 до 37 недель.

С 1972 года (согласно рекомендациям ВОЗ) недоношенными считать всех детей, родившихся с 22 до 38 недели беременности, независимо от их массы.

Причины невынашивания

Причины невынашивания беременности различны. По данным Седельникова В.М. (1986 г.

), выделяют следующие: наличие генитальной и экстрагенитальной инфекции, токсоплазмоз, эндокринные заболевания, половой инфантилизм, осложнения во время беременности (токсикозы, многоводие), экстрагенитальные заболевания, пороки развития матки и плода, опухоли матки, иммунологическая несовместимость матери и плода по Rh-фактору или по группе крови, истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки постепенно раскрывается и не удерживает плод в полости матки), генетическая патология матери и плода, социально-биологические факторы (возраст, количество родов и абортов у женщины, состав семьи, характер работы, плохие привычки, питание и т.д.).

Патогенез невынашивания беременности чаще является многофакторным. Причину, по которой беременность прерывается в I триместре, можно определить примерно у 40% женщин, во II — у 30%. В связи с этим большинство предлагаемых этиопатогенетических классификаций неполноценные.

Ранние самопроизвольные аборты, в основном, обусловлены генетическими дефектами продукта оплодотворения, иммунологическими или эндокринными причинами, которые нарушают физиологию имплантации и плацентации, в то время как поздние выкидыши и преждевременные роды обусловлены преимущественно общими материнскими причинами (инфекции, метаболические заболевания, истмикоцервикальна недостаточность, травмы , осложнения беременности и др.).

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность — это патология, которая возникает вследствие несостоятельности запирающей функции шейки матки. Недостаточность шейки матки возникает в результате структурных и функциональных изменений истмическом части матки и может быть органической и функциональной.

Чаще всего причиной органической истмико-цервикальной недостаточности является предшествующие беременности выскабливание полости матки, сопровождающихся механической дилятацией шейки матки, и разрыва шейки матки после патологических родов.

Патогенез функциональной истмико-цервикальной недостаточности сложен и недостаточно изучен. Иногда встречается врожденная истмикоцервикальна недостаточность у женщин с гипоплазией матки при генитальном инфантилизме и у женщин с пороками развития матки.

Механизм прерывания беременности при истмико-цервикальной недостаточности связан с сокращением и смягчением шейки матки, открытием внутреннего зева и шейки матки, в результате чего плодное яйцо не имеет физиологического сопротивления в нижнем сегменте матки.

При прогрессировании беременности плодные оболочки випьячуються в расширенный канал шейки матки, инфицируются, разрываются и наступает аборт.

В зависимости от проявления симптомов в клиническом течении самопроизвольного выкидыша выделяют: угрозы самопроизвольного выкидыша, выкидыш, начавшийся, выкидыш в ходу, полный и неполный аборт.

При угрозе выкидыша (abortus imminens) отмечаются чувство тяжести или незначительная тянущая боль внизу живота, в области крестца. При аборте во II триместре боль может носить характер схваток.

Кровяные выделения почти отсутствуют или незначительны в виде прожилок крови в слизистой содержании канала шейки матки. Шейка матки сформирована, расположена эксцентрично, внешний зев закрыт, тонус матки повышенный. Размер матки соответствует сроку беременности.

Проведение сохраняющей терапии дает возможность пролонгировать беременность.

При выкидыше, который начался (abortus incipiens), схваткообразные боли более выразительный, чем при угрожающем выкидыше. Появляются кровянистые выделения. Плодное яйцо отслаивается частично, поэтому размер матки остается соответствующим срока беременности.

Шейка матки сформирована, цервикальный канал или закрыт, или несколько открытый. При истмико-цервикальной недостаточности боли нет, канал шейки матки несколько открыт, шейка смягчена, центрированная, сокращена. При проведении соответствующей терапии беременность удается сохранить.

Аборт в ходу (abortus progrediens) сопровождается схваткообразными болями внизу живота, значительным кровотечением из половых путей. Шейка матки центрирована, сокращена, канал ее открытый, элементы плодного яйца находятся в шейке и могут определяться во влагалище. Сохраняющую терапию не проводят.

При неполном аборте (abortus incompletus) плодное яйцо частично находится за пределами полости матки, характерно значительное схваткообразные боли внизу живота и различной интенсивности кровотечение из влагалища. Шейка матки раскрыта, матка мягкая, ее размеры определяются меньше, чем те, которые соответствуют сроку беременности. В полости матки задерживаются элементы плодного яйца в виде оболочек и кусочков хориона (плаценты).

Полный аборт (abortus completus), который чаще имеет место в поздних сроках, характеризуется полным выделением плодного яйца из полости матки. Матка сокращается, становится меньше, чем должна быть в соответствующем гестационном сроке, кровотечение прекращается.

При аборте который не состоялся (missed abortion), плодное яйцо после своей гибели остается в полости матки и подвергается вторичным изменениям, околоплодная жидкость постепенно всасывается. Женщина перестает чувствовать себя беременной, размеры матки меньше на соответствующий срок беременности. Проводится инструментальное опорожнение полости матки.

Преждевременные роды считают целесообразным распределять на угрожающие, такие, которые начинаются и начались.

Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями в пояснице и внизу живота. Возбудимость и тонус матки повышены. При влагалищном исследовании находят центрированную сформированную шейку матки, внешний зев шейки матки закрыт.

При преждевременных родах, которые начались, появляются схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки. При влагалищном исследовании находим изменения шейки матки (сокращения, сглаживание, открытие на 2-4см).

Преждевременные роды в 40% случаев начинаются с преждевременного разрыва плодных оболочек. Родовая деятельность чаще носит патологический характер. При истмико-цервикальной недостаточности такие роды бывают быстрые.

В то время продолжительность таких родов может увеличиваться вследствие неподготовленности шейки матки при преждевременном разрыве плодных оболочек в III триместре беременности сопровождается восходящим инфицированием плода, развитием хорионамнионита и септических осложнений в послеродовом периоде.

Преждевременные роды иногда связанные с кровотечением, которое возникает вследствие преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Преждевременные роды начались, характеризуются регулярной родовой деятельностью, в результате которой отмечаются значительные структурные изменения шейки матки (ее смягчения, сглаживания, открытие более 4-5см). Как правило, во всех случаях преждевременные роды сопровождаются гипоксией плода.

Источник: https://nmedicine.net/nevynashivanie-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.