Натуральная оспа

Вирус натуральной оспы

Натуральная оспа

Натуральная оспа представляет собой высоко заразное инфекционное заболевание. Также она относится к группе особо опасных заболеваний. Характерным для нее является:

  • лихорадка;
  • своеобразная сыпь на кожных покровах (проявляется оспина на лице) и слизистой оболочке;
  • общая интоксикация организма.

Путь передачи натуральной оспы – аэрозольный. Подвержены заражению люди, которые не только каким-то образом контактируют с носителем инфекции, но и те, кто попросту находится в соседнем помещении.

Радиус заражения натуральной оспой достаточно велик, очаг заражения может вспыхнуть молниеносно. Возбудитель очень устойчив к окружающей среде, что делает его еще более опасным для населения.

Во второй половине ХХ века, благодаря полной ликвидации натуральной оспы вакцинацию против нее отменили.

Временной диапазон такого серьезного заболевания, как натуральная оспа, до сих пор не известен, и остается неразрешимой загадкой для всех ученных, представляющих медицинскую историческую область.

Известно лишь то, что последним очагом заражения являлся случай в конце октября 1977 года в Сомали. По догадкам исследователей считается, что натуральная оспа, стала широко известна народу еще с очень древних времен.

По предположениям, которые выдвигают ученые, фиксируются очаги заражения, расположенные в Африке и Азии.

Генетики утверждают, что вирус натуральной человеческой оспы по генетическому материалу практически на 80% схож с оспой, которая поражает верблюдов. Второе название натуральной оспы – черная оспа.

Этиология

Возбудителями натуральной оспы являются два типа вирусов:

  1. variola major.
  2. variola minor.

При первом виде заболевания летальный исход вероятен в случаях от 20 до 90%. При втором вероятности погибнуть составляет около 3 %.

Вирус натуральной оспы относится к роду Orthopoxvirus variola вирусов. Для них характерно воздействие как на людей, так и на животных.

Насчитывается около 20 видов вирусов, поражавших животных. Это может быть:

  • коровья оспа;
  • оспа у птиц;
  • свиная оспа;
  • козлиная оспа и другие.

Этот вирус очень устойчив к внешнему миру, о чем свидетельствует то, что он может выживать в таких условиях, как:

  1. низкая температура – на протяжении нескольких лет.
  2. высокая температура – несколько лет.
  3. во влажности – в течение трех месяцев.
  4. в сухой среде – от пары месяцев до полугода.

Если инфекция в высушенном состоянии нагревается до температуры в 100 градусов, то она погибнет только в течение семи минут.

Основным очагом заражения является больной человек. Особенно быстро инфекция распространяется на других людей на протяжении десяти дней.

Главными локациями поражения организма человека служат:

  • слизистая оболочка рта;
  • носоглотка;
  • кожные покровы;
  • верхние дыхательные пути.

Бессимптомного проявления, как правило, не наблюдается.

Оспа передается такими путями:

  1. воздушно-капельный.
  2. воздушно-пылевой.

Зачастую вместе с пылевыми отложениями человек вдыхает и вирус натуральной оспы.

В большинстве случаев восприимчивыми к ней оказываются люди с пониженной иммунной системой. Но зато после перенесения болезни у них образуется к ней стойкий иммунитет (порядка десяти лет). Примечательно, что оспа выглядит как бородавки и гнойные прыщи.

Классификация

Классифицируется натуральная оспа несколькими видами. Такими как:

Обычная, подтипами, которой являются:

  • сливная;
  • полусливная;
  • дискретная.

Модифицированная или вариолоид:

  1. сливная.
  2. полусливная.
  3. дискретная.

Оспа без сыпи.

Плоская оспа:

  • сливная;
  • полусливня;
  • дискретная.

Геморрагическая:

Выделяют также и основные клинические особенности течения заболевания натуральной оспы. Делятся они на формы, а те на степени тяжести:

  • Геморрагическая: тяжелая;
  • Сливная: тяжелая;
  • Обычная: средней тяжести;
  • Вариолоид у привитых: легкая;
  • Оспа без сыпи: легкая;
  • Оспа без повышенной температуры тела: легкая;
  • Белая оспа или алястрим: легкая.

Симптоматика

Инкубационный период составляет неделю-две, в редких случаях может продлиться до трех недель.

Для натуральной оспы обычной формы сливного подтипа характерно:

  1. сыпь на лице.
  2. высыпания в области локтевых и коленных суставов.

Полусливного подтипа:

Для дискретного подтипа характерными особенностями являются:

  1. высыпания по всему телу.
  2. кожные покровы по форме и цвету не изменены.

Для модифицированной формы всех подтипов характерно:

  • нет выраженной интоксикации организма;
  • протекает в ускоренном темпе.

Оспа без сыпи проявляется таким образом:

  1. лихорадка.
  2. отсутствие сыпи.

Для плоской формы всех типов характерно:

  • наличие плоских высыпаний по всему телу.

Геморрагическая форма (ранний подтип) проявляется в виде:

  1. геморрагия на коже.
  2. геморрагия на слизистой оболочке.

Для позднего подтипа характерно проявление геморрагии на коже и слизистых после появления сыпи.

Для геморрагической формы тяжелого типа характерно:

  • наличие пустулезной сыпи;
  • после процесса нагноения пустулы проявления диатеза.

Сливной формы тяжелого типа присуще:

  1. наличие сыпи.
  2. наличие гнойных пузырей.
  3. возможное слияние пузырей, наполненных гноем с высыпаниями.

Обычная форма среднетяжелой степени протекает классически, без каких-либо осложнений.

Легкая степень вариолоидной формы у привитых людей проявляется в виде:

  • общей интоксикации организма;
  • головной боли;
  • температура тела субфебрильная.

Оспа без температуры в легкой степени тяжести характеризуется следующим образом:

  1. интоксикации организма не наблюдается.
  2. течение болезни ускоренное.

Белая оспа легкой степени тяжести:

  • сначала замечается характерное повышение температуры тела, которое через пару дней приходит в норму;
  • наличие высыпаний в виде пузырьков;
  • отсутствие появления пустул;
  • лихорадка не наблюдается.

При вариолоидной форме инкубационный период, как правило, длится от 14 до 17 дней, а при алястриме – от двух до трех недель.

Выделяют четыре основные периода протекания болезни:

  1. продромальный.
  2. период, в который появляются высыпания.
  3. период нагноения.
  4. реконвалесцентный период.

Во время продромального периода, который длится в основном от 3 до 4 дней, выделяют такие характерные симптомы:

  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • сильная головная боль;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • тошнота и рвота;
  • на второй-третий день может появляться сыпь.

Сыпь обычно распространяется в таком порядке: лицо, затем туловище, потом конечности. Также определенный порядок имеют и особенности высыпаний.

Например, сначала появляются пятна розового цвета, затем появляются папулы, везикулы, пустулы и последним этапом является появление корок на пораженных местах. Размер и формы высыпаний полностью зависят от места расположения.

Например, высыпания в виде экзантем достаточно крупных размеров появляются на:

  1. лице.
  2. конечностях, включая стопы и ладони.

А вот мономорфная сыпь всегда располагается по-разному, как правило, в отдельных участках.

Для энантемы характерно:

  • быстрое появление эрозий и язв на месте везикул;
  • резкое повышение температуры;
  • появление интоксикации организма.

Острый болевой синдром будет присутствовать при:

  1. жевании.
  2. глотании.
  3. мочеиспускании.

Через неделю-десять дней, в период нагноения, везикулы переходят в состояние пустул.

Где-то через две недели пустулы засыхают, образуют корочки желто-бурого цвета. Затем они сменяются на черные корки, которые провоцируют зуд. В период 35-40 дней, когда наступает период реконвалесценции, начинается отшелушивание, которое оставляет достаточно глубокие и неэстетичные рубцы на кожных покровах.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать оспу, нужно пройти такие обследования:

  • вирусологическое исследование;
  • анализ крови;
  • мазок слизистой носоглотки и ротоглотки;
  • анализ кожной ткани с высыпаниями.

Также нужно пройти такие виды диагностики, как:

Методы, как правило, делятся на несколько типов:

  • вирусологические;
  • серологические.

Они обычно проводятся с помощью электронного микроскопа.

Необходимым является анализ на наличие антител:

Следует обращаться к врачам-инфекционистам.

Лечение

Лечение состоит из двух частей. К первой части относятся соблюдение режима и специальная диета, а ко второй — медикаментозные препараты. Госпитализация больного обязательна.

Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и прописанную врачами диету. Для ослабления зуда рекомендуется принятие воздушных ванн.

Что касается лекарств, все зависит от формы заболевания.

Зачастую вводят иммуноглобулин и прописывают противовирусные препараты, дополнительно могут назначать антибиотикотерапию. Кожные высыпания дезинфицируют с помощью антисептических средств.

Лечить оспу стоит с момента ее проявления, иначе может быть поздно.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением является инфекционно-токсический шок.

Осложнения могут приходить в виде воспаления нервной системы, например:

  • неврит;
  • энцефалит;
  • миелит.

Существует вероятность того, что разовьются гнойные осложнения и присоединится вторичная инфекция:

  1. пневмония.
  2. плеврит.
  3. отит.
  4. остеомиелит.
  5. лимфаденит.
  6. сепсис.
  7. абсцесс.
  8. флегмон и другие.

Натуральная оспа может принести такие последствия, как:

Последствия оспы на лице — это шрамы и рубцы.

Профилактика

Основным методом профилактики оспы является вакцинация. Первая прививка от оспы была сделана в 1980 году, ее на себе испробовала сама Елизавета Вторая. Чаще всего к профилактике относится недопущение завоза болезни из других регионов. В случае заражения следует срочная изоляция.

Прогноз

Часто можно встретить больных с легкой формой оспы, а потому вероятность ее излечения доходит до 100%. В более тяжелых случаях геморрагической оспы летальный исход встречается в 50-90 % случаев.

Источник: https://brulant.ru/health/naturalnaya-ospa/

Оспа натуральная

Натуральная оспа
статьи

  • Эпидемиология.
  • Клиническая картина.
  • Лечение.
  • Профилактика.

Оспа натуральная, острое, часто смертельное, вирусное заболевание. Для него характерны выраженная интоксикация, высокая температура, обильные пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, после исчезновения которых остаются втянутые рубцы – оспины.

С древнейших времен натуральная оспа была бедствием человечества. Ее подробные описания обнаружены в древнейших памятниках письменности Индии и Китая. Опустошительные пандемии оспы неоднократно прокатывались по всему миру. В 18 в. особенно пострадали от натуральной оспы Англия и ее колонии в Северной Америке.

После опубликования в 1798 знаменитой работы Э.Дженнера его метод вакцинации против оспы стал широко использоваться во всем мире. Вспышки натуральной оспы регистрировались все реже, а заболевание протекало в более легкой форме.

И все же очаги инфекции сохранялись во многих регионах мира: в Южной Америке, Юго-Восточной Азии, в Африке.

В 1967 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в Женеве приняла программу полного искоренения натуральной оспы во всем мире. Осуществление массовой вакцинации и проведение карантинных мероприятий привело к постепенному снижению заболеваемости.

В мае 1980 ВОЗ объявила о полной ликвидации этой особо опасной инфекции. С тех пор было зарегистрировано лишь несколько случаев гибели людей от оспы. Они были связаны с лабораторным заражением исследователей или явились результатом осложнений после прививки.

Оспопрививание с тех пор стало необязательным.

Эпидемиология

Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены.

Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода высыпания и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель.

Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье.

Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы.

Клиническая картина

Начальный период болезни во многом сходен с клинической картиной гриппа: он характеризуется быстрым подъемом температуры, головной болью, болями в мышцах и пояснице, ознобом и часто рвотой. До появления сыпи на четвертый день болезни установить диагноз натуральной оспы трудно.

Обильная сыпь на голове и конечностях сначала имеет вид пятен розового цвета, которые быстро превращаются в пузырьки (везикулы), наполненные прозрачной жидкостью, а затем гноем, напоминая множественные фурункулы.

Пузырьки вскрываются и, подсыхая, покрываются корочкой, постепенно исчезая в течение трех недель, в тяжелых случаях оставляя пожизненные следы – оспины.

По степени выраженности клинических симптомов заболевание варьирует от тяжелейших форм геморрагической, или «черной», оспы со сливными, наполненными кровью и гноем пустулами и выраженным общим токсикозом, до легких (вариолоидных) форм без сыпи и иногда даже без повышения температуры. Более легкое течение встречается в основном у лиц, вакцинированных против оспы в отдаленном прошлом.

Натуральная оспа: классификация, стадии, последствия, лечение

Натуральная оспа

Из статьи вы узнаете, что такое натуральная оспа и какие виды вируса ее могут вызвать. Сможете ознакомиться с историческими фактами, рассказывающими о ликвидации болезни. Также статья проинформирует о симптомах, способах диагностики и лечения этой страшной инфекции.

Натуральная оспа

Избавиться от вируса натуральной (черной) оспы люди не могли тысячелетиями. Только в 1980 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) заявила о ликвидации этого вируса во всех уголках планеты и разрешила прекратить вакцинацию против него.

Оспа является острой инфекционной болезнью. Ее могут вызвать два типа вируса: Variola major и Variola minor. Они также известны как variola или variola vera. Наименования образованы от varius («пятнистый») или варус («прыщ»).

Для справки! В свое время V. major стал причиной смерти 40 % людей среди зараженных черной оспой. V. minor вызывал легкую форму заболевания — аластрим (малая /белая оспа), которая убила около 1 % зараженных.

Ученые предполагают, что первое заражение человеческого организма вирусом натуральной оспы произошло примерно 10 тыс. лет до нашей эры. Доказательством тому служат, обнаруженные на мумии египетского фараона Рамзеса V, характерные для данного типа заболевания гнойничковые высыпания.

Исторические факты

  • В конце 18 века натуральная оспа унесла около 400 тыс. человеческих жизней в Европе, в их числе 5 правящих монархов.
  • Третья часть инфицированных людей стала жертвой слепоты.
  • В 18 — 19 веке от инфекции умерли около 60 % взрослых, более 80 % детей.
  • В 20-м веке черная оспа стала причиной смерти около 500 млн. человек.
  • В 1967 году было инфицировано 15 млн. человек, из них умерло 2 млн.
  • После начала вакцинации (19-20 век), только в 1979 год ВОЗ подтвердила необходимость масштабных прививок, что привело к победе над оспой.

Механизм развития

Вирус проникает в человеческий организм через слизистую рта и носа, затем посредством лимфатических узлов, в которых размножается, попадает в кровь.

Распространение вируса по организму происходит примерно на 3-4 сутки после заражения. Его штамм (род, чистая культура) проникает в костный мозг и селезенку, где вновь размножается. Но даже в этот период симптомы болезни практически себя не проявляют.

Обратите внимание! С момента попадания вируса в организм, при типичном развитии оспы, инкубационный период составляет около 12 дней.

По истечении инкубационного периода вирус, вновь попадая в кровь, провоцирует повышение температуры у зараженного, ухудшает общее состояние здоровья. На коже больного возникает макулопапулезная сыпь (высыпание состоит из плотных папул светло-фиолетового или темно-бордового цвета), в течение 2-3 дней папулы наполняются жидкостью.

Последствия

Осложнения, которые мог вызывать вирус натуральной оспы, проявляли себя:

  • шрамами на коже, чаще всего на лице (встречались у 65-85 процентов выживших);
  • слепотой – возникала по причине воспаления роговицы глаз;
  • глухотой – инфекция провоцировала появление гнойного отита, повреждая эпителий внутреннего и среднего уха;
  • деформацией конечностей – что является последствием артрита и остеомиелита, вызванных вирусом черной оспы (наблюдалось примерно в 2-5% случаев).

Классификация и клинические особенности

Помимо вышеупомянутых клинических форм натуральной оспы Variola major – самая тяжелая и распространенная, Variola minor – редкая, менее тяжелая, существуют и другие виды этой инфекции, отличающиеся различной степенью тяжести.

Оспа без сыпи (variola sine eruptione)

Субклиническая (протекающая без выраженных симптомов) инфекция, может быть выявлена у вакцинированных людей. Для данной формы заболевания характерно появление лихорадки после инкубационного периода. В этот отрезок времени у больного наблюдается:

  • общая интоксикация организма;
  • миалгия (боль в мышцах всего тела, от головы до ног);
  • слабо выраженная боль в крестце (кость внизу спины, основание позвоночника);
  • субфебрильная температура тела (37,1 – 38 0 С).

Подтвердить инфицирование организма можно лишь изучением состава крови на антитела или посредством выделения вируса в культурах тканей, взятых у пациента.

Обыкновенная

Обыкновенная натуральная оспа составляет 90% всех случаев заболевания, ее разделяют на сливную, полусливную и дискретную:

  • Сливная сыпь – образуется на коже лица и сгибах конечностей в виде больших пятен, на остальных частях тела папулы располагаются по отдельности. Летальность: 62 % среди невакцинированных и 26,3 % среди вакцинированных пациентов.
  • Полусливная – папулы сливаются воедино на лице, кожу тела и конечностей покрывают отдельные прыщи. Смертность среди невакцинированных людей составляет 37 %, среди пациентов получивших вакцину 8,4 %.
  • Дискретная – папулы оспы разбросаны по всему телу, между ними чистая кожа. Летальный исход среди вакцинированных пациентов 0,7 %, среди больных не получивших вакцину – 9,3 %.

Модифицированная (вариолоид)

Видоизмененная оспа, характеризуется более легким течением заболевания, чем обыкновенный тип патологии. Она также бывает сливной, полусливной и дискретной. Развивается у ранее вакцинированных лиц. На первой стадии болезни симптомы практически незаметны. В течение первых 3-5 суток у больного наблюдается субфебрильная температура (повышенная температура тела 37,1 – 38 0 С).

Высыпания на коже появляются на 2-4 сутки, вначале в виде пятен, которые затем преобразуются в обычные и водянистые прыщи. Пустулы (прыщи с гнойным содержимым) при данной форме болезни не появляются.

Течение заболевания отличается интенсивностью и отсутствием симптомов интоксикации. Смертность среди вакцинированных и невакцинированных людей составляет 0%.

Плоская оспа

Тяжелая форма заболевания. Чаще всего возникает у непривитых людей на коже в виде плоских элементов как бы утопленных в коже. Плоская сыпь бывает:

  • Сливная – папулы сливаются и образуют участки с гнойными пузырями.
  • Полусливная – прыщи на лице как при сливной форме болезни, на остальных участках тела папулы возникают по отдельности.
  • Дискретная – плоские элементы высыпаний возникают на любом участке тела, по всему кожному покрову, между ними чистая кожа.

Проявления на коже сопровождаются резкой интоксикацией организма. Летальность среди невакцинированных больных – 96,5 %, среди привитых пациентов – 66,7 %.

Геморрагическая (молниеносная)

Является редкой, но очень тяжелой формой заболевания, при которой развиваются кровоизлияния в слизистых оболочках и кожном покрове. Отсюда и название болезни – геморрагия (кровоизлияние).

Заболевание разделяют на две стадии:

  • Раннюю– кровоизлияние в коже и слизистых возникает еще на продромальной (начальной) стадии болезни, до возникновения сыпи. Показатель смертности среди непривитых людей, как и среди пациентов получивших вакцину, составляет 100%.
  • Позднюю – геморрагии становятся заметны на коже больного после сыпи, в период нагноения пустул.

Аластрим (малая / белая оспа)

Аластрим вызывает вирус V. minor. Для начальной стадии патологии характерно повышение температуры тела, появление тошноты и рвоты, головная боль. На третьи сутки, после начала заболевания, температура тела нормализуется, общее состояние здоровья стабилизируется, но на коже появляется светлая пузырчатая сыпь.

Пузырьки со временем лопаются, образовавшиеся на их месте язвочки эпителизируются (рана кожи закрывается). Вторая стадия заболевания отсутствует.

Общие принципы терапии

Лечение натуральной оспы начинается с госпитализации больного. Карантин должен длиться 40 суток, от первых симптомов заболевания. Пациенту приписывают:

  • Постельный режим — длится до исчезновения сыпи.
  • Воздушные ванны — позволяют уменьшить ощущение зуда.
  • Медикаментозное лечение — назначают препараты внутримышечного, перорального и наружного применения (противомикробные антибиотики, иммуноглобулин, мази от зуда — см. примеры ниже).
  • Щадящее диетическое питание — назначается в обязательном порядке, представляет собой стол № 4.

Медикаментозное лечение

В первую очередь инфицированному пациенту приписывают этиотропное лечение (позволяет устранить причину заболевания, в данном случае речь о вирусах V. major и V. minor). В списке назначаемых препаратов присутствуют:

  • «Метисазон» — препарат в форме таблеток.
  • Противооспенный иммуноглобулин человека — внутримышечные инъекции. (Искусственное белковое соединение распознает и нейтрализует вирус в организме).
  • Полусинтетические пенициллины — противомикробные антибиотики («Метициллин», «Оксациллин», «Нафциллин»).
  • Макролиды — антимикробные антибиотики с низким уровнем токсичности («Азитромицин»).
  • Цефалоспорины — антибактериальный препараты («Цефиксим», «Цефтибутен»).

Чтобы блокировать механизм развития болезни приписывают патогенетическое лечение с применением витаминов, сердечнососудистых и антиаллергических препаратов, которые врач выбирает, учитывая особенности организма пациента.

С целью подсушивания сыпи назначают 3-5 % раствор марганцовки, для обработки слизистой рта — раствор гидрокарбоната натрия, для закапывания глаз — 15 % «Сульфацил натрия». Зуд снимают 1 % ментоловой мазью (после образования корочек).

Стол номер 4 — примерное меню

  • 8:00 Жидкая овсянка, некислый творог, травяной чай из корня лопуха, ромашки, ноготков.
  • 11:00 Черничный компот (несладкий).
  • 13:00 Суп на курином мясе с манкой, фрикадельки говяжьи на пару, рисовая каша, фруктовый кисель.
  • 15:00 Компот из шиповника (для лучшей усваиваемости пить в теплом виде).
  • 18:00 Омлет на пару, гречневая каша, травяной чай.

При диете номер 4 каши нужно готовить на воде, употреблять перетёртыми.

Запрещенная еда: яйца в любом виде, жирный бульон, молоко, все ягоды и фрукты, кофе, шоколад, любые мучные изделия.

Вопрос-ответ

Делаются ли сегодня прививки против натуральной оспы?

Сегодня подобные прививки в большинстве стран, в их числе СНГ, не делаются, так как стали не обязательными, после того как болезнь была полностью ликвидирована на планете. Плановая вакцинация сохранена в Кубе и Израиле, в Египте прививают новорожденных детей.

Есть ли риск сегодня заразиться вирусом Variola major или Variola minor?

В целом нет. Но ученые не перестают рассматривать натуральную оспу как потенциально опасное заболевание. Объясняя это тем, что в лабораториях, находящихся на территории России и США, до сих пор хранятся штаммы этих вирусов. Если их используют как биологическое оружие, то отказ от прививки обернется для человечества масштабным поражением.

Зачем ученые хранят штаммы вирусов?

Во-первых — штаммы могут послужить науке, во-вторых — было выяснено, что белки, выработанные вирусом натуральной оспы, могут быть использованы для изготовления лекарств от септического шока и острой вирусной болезни Марбург.

Что запомнить:

  1. Натуральная оспа — опасное инфекционное заболевание, с тяжелыми последствиями.
  2. Диагностика заболевания обязательно должна включать в себя проведение дифференциального анализа, что позволит с точностью определить возбудителя заболевания и назначить необходимое лечение.
  3. Терапия при натуральной оспе включает в себя не только применение медикаментозных препаратов, но и соблюдение диетического питания.

Источник: http://nashdermatolog.ru/boleznikozhi/infekcionnye-zabolevaniya-kozhi/naturalnaya-ospa.html

Натуральная оспа

Натуральная оспа

Натуральная оспа (черная оспа) – это острое вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой и высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

 Натуральная оспа — вызываемое ортопоксвирусом заболевание было полностью ликвидировано на всем земном шаре благодаря широкой вакцинации населения проведения мер по эпидемиологическому надзору. 20 лет с тех пор ни одного случая заболевания зарегистрировано не было.

Следует, однако, помнить, для оспы характерно появление обильной пустузной сыпи на фоне тяжелой лихорадки. В отличие ветряной оспы при натуральной оспе отсутствует лиморфизм, т. е. все элементы сыпи находятся на ной фазе развития (папула, везикула, пустула, кочка). 

Основное свойство возбудителя натуральной оспы (вируса Strongyloplasma variola) – высокая устойчивость во внешней среде, особенно в период высыхания корок и частиц гноя. Вирус сохраняется в течение 35-40 дней, в темноте – 80-90 дней. Сухие корки представляют опасность на протяжении несколько лет.

Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены.

Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода высыпания и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель.

Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье.

Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы. 

Натуральная оспа Этиология и патогенез. Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке.

Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с пораженной кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек.

Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность. 

При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии.

Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы.

Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома. 

Натуральная оспа Диагностика. Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь.

Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР.

Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования — выделение и идентификацию вируса. 

Натуральная оспа Лечение. Для лечения данного заболевания применяются противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3-6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на пораженные участки кожи наносятся антисептические препараты.

При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

Проводятся мероприятия направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмофорез. 

Прогноз зависит от клинической формы болезни, возраста и преморбидного состояния. Летальность колеблется от 2% до 100%. При легком течении и у привитых прогноз благоприятный.

Реконвалесценты выписываются из госпиталя после полного клинического выздоровления, но не раньше чем через 40 дней от начала заболевания. После легких форм больные выписываются без изменения категории годности.

После тяжелых форм годность к военной службе решается ВВК в зависимости от резидуальных явлений (нарушение зрения и другие) или им предоставляется отпуск по болезни сроком до 1 мес. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

 

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/ostrye-infektsionnye-zabolevaniya/naturalnaya-ospa/

Характеристика возбудителя

Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи – до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.

Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна.

Преимущественная локализация возбудителя в организме человека – слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.

Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями.

Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения.

Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.

Естественная восприимчивость человека – высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.

Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции.

Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице).

В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.

К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня – в везикулы.

Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны.

С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.

К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными.

Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции.

Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем – рубцы, иногда весьма глубокие.

Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое – оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.

Осложнения натуральной оспы

Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты.

Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис.

После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.

Диагностика и лечение натуральной оспы

Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.

Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами.

Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины.

Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.

Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.

В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов.

Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна.

В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/variola

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.