Мигрень

Содержание

Что представляет собой мигрень?

Мигрень

Одним из самых неприятных видов головной боли является мигрень. Это заболевание относится к нервно-сосудистым и возникает из-за нарушения функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.

Для такого состояния характерна пульсирующая боль, возникающая с одной стороны и постепенно распространяющая на всю поверхность головы.

Что такое мигрень и как бороться с ее появлением? Разберем в сегодняшней статье.

Приведем определение из Википедии. Мигрень (фр. migraine от др.-греч. ἡμικρανία или новолат. hemicrania — гемикрания или «половина головы») — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы.

При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления (ВЧД).

Характеристика болезни

Мигрень – это заболевание неврологического характера, которое сопровождается острой головной болью и другими симптомами со стороны ЖКТ и нервной системы. Больше всего ей подвержены женщины, что связано с естественными колебаниями гормонов в их организме. Но встречается она также у мужчин и детей.

Медикам до сих пор не удалось выявить точных причин развития мигрени. Считается, что болезнь имеет наследственный характер и происходит из-за нарушений в структурах мозга, которые отвечают за проведение болевых ощущений.

Узнать больше о болезни нам поможет Елена Разумовна Лебедева, врач-невролог, д. м. н., директор Центра головных болей (г. Екатеринбург):

Основные отличия мигрени от головной боли напряжения:

  1. При мигрени, возникшая головная боль имеет пульсирующий характер, в то время, как при боли напряжения она устойчивая.
  2. Мигрень распространяется только на одну сторону головы.
  1. Боль при мигрени прогрессирует при повороте или другом движении головой.
  2. Во время мигрени, больной становится чувствительным к резким звукам и яркому свету. Иногда появляется тошнота и рвота.

Разновидности мигрени

В медицине принято различать такие виды заболевания:

  • Эпизодическая, хроническая или мигрень напряжения. Головная боль представляет собой эпизодические приступы. Они могут случаться 1 раз в год или происходить несколько раз за 1 неделю. Хронический вид болезни начинается еще в подростковом возрасте и представляет собой периодические приступы головной боли. Со временем частота их появления увеличивается. Хронической, боль можно считать в случае, когда она беспокоит пациента не менее 10-15 дней в течение месяца. Чаще всего неприятные ощущения вызывает частый прием различных обезболивающих препаратов, ожирение и увлечение напитками с высоким содержанием кофеина. Для пациентов с хроническим заболеванием характерно депрессивное состояние.
  • Менструальная мигрень. Это состояние напрямую зависит от менструального цикла женщины. Чаще всего боль возникает перед месячными или в первый день их начала. Главную роль в этом играют гормональные колебания. Предупредить мигрень в этом случае помогают триптаны.
  • Классическая мигрень. Обычно начинаться она может с основной артерии, которая расположена у основания черепа и поражает, как правило, молодых людей. К дополнительным симптомам относят: головокружение, потерю равновесия, звон в ушах и даже потерю сознания.
  • Брюшная мигрень. Данный вид встречается у детей, родственники которых страдают от этого заболевания. Среди других симптомов: тошнота, рвота, боль в области живота.
  • Офтальмоплегическая мигрень. Представляет собой редкий вид и отличается от других сосредоточением боли в области глаза. При этом может возникнуть рвота, нарушение зрения или паралич мышц глаза. Такие приступы могут длиться до нескольких месяцев. Чтобы исключить разрыв ослабленных кровеносных сосудов, лечащий врач может посоветовать сделать компьютерную томографию.
  • Мигрень сетчатки. Данная разновидность может сопровождаться головной болью или проходить без нее. К основным симптомам относят: краткосрочное снижение зрения или полная слепота одного из глаз. Продолжительность приступа – не менее 1 часа. При этом в другом глазу изменений не наблюдается.

Механизм появления шейной мигрени. Ее еще называют синдромом позвоночной артерии

  • Вестибулярная мигрень. Этот вид сопровождается головокружением и может развиваться без головной боли.
  • Семейная гемиплегическая мигрень относится к редким генетическим отклонениям. Заболевание вызывает головокружение, нарушение зрения и временный паралич одной половины тела. Такие симптомы появляются за 10-90 минут до развития головной боли и с ее появлением, обычно исчезают.
  • Статус Migrainosus (мигренозный статус). Представляет собой редкий, опасный вид болезни и требует немедленной госпитализации пациента.

Причины возникновения

Наследственность принято считать основным фактором, вызывающим болезнь. В 30% случаев оно передается по отцовской линии и в 72% — по материнской. Если приступы случаются у обоих родителей, то вероятность их появления у ребенка возрастает до 80%.

С первыми проявлениями заболевания человек встречается в возрасте 18-40 лет. Но бывают случаи, когда приступы могут происходить у пятилетних детей. Дети до 12 лет независимо от пола в равной степени подвержены такой головной боли.

Продолжаться периодические атаки будут примерно до 45 лет у мужчин и периода наступления менопаузы у женщин. Это связано с колебаниями гормона эстрогена и прогестерона.

Спровоцировать начало приступа могут такие факторы:

  1. Снижение реактивности артериол.
  2. Нарушение кровообращения в головном мозге из-за сужения просвета альвеол.
  3. Сбои в работе нервной системы, особенно центрального ее отдела.
  4. Неравномерное сужение или расширение сосудов головы.
  5. Нарушение обмена серотонина.
  6. Изменение артериального давления.

Приступы способны спровоцировать умственные или физические нагрузки, недосыпание, а также стресс. Не последнюю роль в возникновении головной боли играют вредные привычки. Нередко жалобы возникают во время смены погоды. С началом приступа, больному рекомендуют ограничить употребление шоколада, рыбы, сыра и цитрусовых фруктов. При этом пациенту нужно обратить внимание на количество выпиваемой жидкости, так как обезвоживание тоже может привести к появлению мигрени.

Признаки болезни

К основным проявлениям мигрени относят:

  • Перед началом приступа, больные часто отмечают предвестники, которые представляют собой общую слабость, чувство усталости, бледность кожи и сложность с концентрацией внимания.
  • Пульсирующая боль с одной стороны. Как правило, она начинается в области виска и через некоторое время охватывает остальную часть головы. В некоторых случаях первые проявления головной боли более выражены в затылочной части.
  • Иногда возможна смена стороны проявления.
  • Приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнью.
  • Болевые ощущения увеличиваются во время движения.

Эти симптомы всегда будут сопровождать обострение заболевания. Но есть и признаки, которые могут появляться у некоторых больных:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Бледность или покраснение кожных покровов.
  3. Тревожность.
  4. Депрессивное состояние.
  5. Повышенная раздражительность.

Частота возникновения и интенсивность приступов у всех бывает разной.

Последствия заболевания

Чем опасна мигрень? В некоторых случаях такое состояние может стать причиной появления и развития других заболеваний и приводить к осложнениям.

  • Катастрофической формой считается мигренозный инсульт, для которого характерна неврологическая симптоматика. При этом приступы сопровождаются мерцанием в глазах. Определить недуг помогает томография.
  • Мигренозный статус. Заболевание можно заподозрить, если головная боль не прекращается более 3 дней подряд. При этом она бывает очень сильной и практически не прекращающейся. Мигренозный статус сопровождается рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма. Возможны судороги.

Чтобы не доводить дело до серьезных осложнений слушаем советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга, который расскажет о методах диагностики заболевания и о том, что делать во время приступа:

  • Риск инфаркта и инсульта. Сильная головная боль при мигрени может привести к инсульту и проблемам с работой сердца.
  • Эмоциональные расстройства. Интенсивная головная боль негативно сказывается на качестве жизни пациента, в том числе на производительности труда и на отношениях в семье. Это связано с взаимосвязью мигрени, депрессий и тревоги.

Какой бы вид мигрени ни наблюдался, он требует обязательного лечения, которое заключается в купировании болевых ощущений и профилактике их возникновения между приступами.

Лечение

Как лечить приступы мигрени может рассказать врач-невролог после детального обследования и определения причин их возникновения. Лечение заключается в использовании лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие нестероидные, противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»).
  2. Комбинированные средства, в составе которых есть кодеин, метамизол натрия и фенобарбитал.
  1. При интенсивных и длительных атаках показаны триптаны. Такие препараты снижают уровень серотонина, который влияет на развитие головной боли. К их достоинствам можно отнести: высокую эффективность в купировании приступа, отсутствие седативного эффекта и быстрый вывод из организма.
  2. Неселективные агонисты, такие как «Эрготамин». Такие лекарственные средства снимают напряжение гладкой мускулатуры. К побочным эффектам следует отнести: негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов, токсичность, возможность возникновения рубцов вокруг сердца, легких. Они противопоказаны для использования беременными, пожилыми пациентами и теми, у кого есть проблемы в работе внутренних органов.
  3. Психотропные препараты, как вспомогательная терапия. К ним относят «Морфин», «Демерол», «Оксиконтин». Среди побочных проявлений, к которым может привести их употребление, относят: сонливость, потеря сознания, запоры.
  1. Препараты от тошноты. В комплексе с другими лекарствами назначают «Реглан» и другие препараты, позволяющие улучшить усвоение средств от мигрени.
  2. Бета-блокаторы. Основное их назначение – снижение артериального давления. Некоторые из таких препаратов оказались эффективными при головной боли: «Анаприлин», «Лопрессор», «Тенормин» и т. д. К побочным действиям таких средств следует отнести: чувство усталости, депрессию, головокружение.
  1. Противосудорожные препараты. Они способны предупреждать биполярные расстройства и эпилептические припадки. К ним относят: «Вальпроевую кислоту», «Топамакс». Побочный эффект от таких лекарств может проявляться в виде: диареи, выпадения волос, сонливости, увеличении веса, головокружении, покалывании в конечностях, нечеткости зрения.
  2. Антидепрессанты – «Трицикликс», «Эффексор».

Какие препараты использовать, может определить только доктор.

Профилактика и немедикаментозное лечение

Практические любое заболевание можно предотвратить, воспользовавшись методами профилактики. Как предупредить мигрени и что делать, если головная боль успела начаться? Организуйте здоровое питание, начните высыпаться, заниматься спортом и обратите внимание на немедикаментозные способы:

  • Поведенческая терапия способна противостоять мышечным сокращениям и неравномерному кровоснабжению мозга. Особенно полезна такая профилактика для детей, беременных и тех, кому противопоказаны лекарственные препараты, используемые для лечения заболевания.
  • Полноценный сон. Люди, которые часто не высыпаются, испытывают изматывающие головные боли, в том числе мигрень.
  • Полноценное питание и ограничение некоторых продуктов. На возникновение головных болей влияет частое употребление: глутамата натрия, сульфитов, сыров, кофеина, сухофруктов, копченостей, шоколада и алкоголя. Также важно не допускать длительного перерыва между приемами пищи. Это приводит к снижению уровня сахара в крови и может привести к головокружениям и мигрени.
  • Релаксация. Данный метод включается в себя техники расслабления и глубокое дыхание. Отмечено, что такие техники в сочетании с холодным компрессом на голову снимают приступы головной боли.
  • Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить стрессовую ситуацию и справиться с ней.
  • Нетрадиционная и народная медицина.

Существуют растительные препараты и пищевые добавки, которые тоже относят к методам профилактики и избавления от головной боли. К ним относят:

  1. Магний и витамин В2. Эти вещества приводят к расслаблению сосудов и безопасны для большинства пациентов.
  2. Рыбий жир. Содержащиеся в нем жирные кислоты обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. В большом количестве они содержатся в жирных сортах морской рыбы – лососе, сардинах и т. д.
  3. Имбирь. Использовать его можно в свежем или сухом виде. Имбирь добавляют в чай и различные блюда. Однако он может быть небезопасен для детей и беременных, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Полностью вылечить мигрень невозможно, но при правильном подходе к профилактике заболевания и межприступной терапии, можно успешно избежать ее развития и не допустить дальнейших осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

статьи: (3 5,00 из 5)
Загрузка… Что представляет собой мигрень? Ссылка на основную публикацию

Источник: http://GolovnayaBol.com/migren/chto-takoe-migren.html

Мигрень

Мигрень

Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.

Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени.

Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.

Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.

Этиология и патогенез мигрени

Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна.

Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых — нейрокинин А и пептид. Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы.

Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга.

«Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).

Клиническая картина мигрени

Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы.

От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую.

Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга!

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты.

Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит.

Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) — в 8-10%.

Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.

Различают несколько клинических разновидностей мигрени:

  • вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
  • мигрень с аурой – перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность – базилярная мигрень;
  • ассоциативная мигрень – пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
  • мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
  • катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
  • хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.

Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает.

Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов.

Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.

Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.

Лечение мигрени

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.

Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности.

Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2—0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5—1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).

Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус, мигренозный инсульт).

Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.

Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения.

Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота).

В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/migraine

Что такое мигрень. Причины, симптомы и лечение мигрени

Мигрень

Мигрень это неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной приступообразной болью головы. Отличительной особенностью мигренозных болей является их одностороннее проявление в области лба, височных долей или затылка.

Что такое мигрень знает 10-15% всего человечества, при этом женщины страдают от этого недуга чаще мужчин. В народе заболевание называют «болезнью аристократов», связывая ее появление с длительными умственными нагрузками.

На самом деле причин развития мигрени гораздо больше, так же, как и ее паталогических разновидностей.

Обычная мигрень (без ауры)

Хроническая патология, в большинстве случаев проявляющаяся в возрасте 20-30 лет и регулярно рецидивирует. Односторонняя пульсирующая боль развивается внезапно утром или ночью, довольно часто ее возникновение вызвано сменой погоды, стрессовыми ситуациями, менструациями, употреблением алкоголя.

Классическая мигрень (с аурой)

Предвестником приступа является аура, проявляющаяся в виде определенных неврологических симптомов – зрительных (вспышки света и блики в глазах, искажение размеров и размытость предметов), слуховых (шум в ушах, непереносимость громких звуков), обонятельных (сверхчувствительность к выраженным запахам). Сильная головная боль и симптомы, характерные для приступов мигрени, развиваются после ауры с противоположной стороны.

Разновидностями классической мигрени являются следующие проявления заболевания:

  1. Мигрень с типичной аурой – симптомы-предвестники беспокоят на протяжении часа.
  2. Мигрень с длительной аурой – патологическое состояние затягивается до нескольких суток.
  3. Мигренозная аура без боли головы – аура, затрагивающая зрительные и вестибулярные рефлексы, проходит без выраженного болевого синдрома.
  4. Гемиплегическая мигрень семейного типа – патологическое состояние, затрагивающее одновременно нескольких членов семьи, при этом у больных может нарушаться чувствительность конечностей с противоположной стороны, развиваться слабость.
  5. Базилярная мигрень – затрагивает слуховые и вестибулярные рефлексы, сопровождается снижением слуха и зрения, головокружением, спутанностью сознания и потерей координации.

Приступу этого типа мигрени предшествует аура, во время которой мышцы зрительных органов перестают функционировать полностью или частично. В результате этого со стороны развивающегося болевого синдрома наблюдается двоение в глазах, птоз или мидриаз.

Ретинальная мигрень

Редкая форма мигрени, сопровождающаяся появлением «слепых» пятен. Зрительное нарушение происходит со стороны развития боли, при этом из поля зрения может выпасть небольшой участок или пропасть зрение полностью. По истечении времени протяженностью в 1 час зрение восстанавливается, а приступ мигрени переходит в обычную форму.

Мигренозный статус

Более длительные и выраженные по интенсивности приступы, усугубляющиеся тяжелыми патологическими симптомами – многократной рвотой, потерей ориентации и сознания. Состояние больного при мигренозном статусе считается тяжелым, в момент приступа возникает риск развития мигренозного инфаркта или инсульта.

Осложненная мигрень

Заболевание считается осложненным, если после приступов остаются те или иные патологические симптомы – зрительные, слуховые, вестибулярные.

Другие виды мигрени

  1. Вегетативная – характеризуется развитием вегетативного криза.
  2. Брюшная – боль головы дополняется спазмами в области живота и диареей.
  3. Дисфреническая – приступ сопровождается нарушением восприятия, потерей координации и сознания.

Причины возникновения мигрени

Развитию заболевания способствуют следующие патологические причины:

  • Наследственность. Самая частая причина появления мигрени, при этом передается заболевание чаще по линии матери. Если патологии подвержены оба родителя, то вероятность появления мигрени у ребенка достигает 80%.
  • Нарушенные обменные процессы серотонина.
  • Дисбаланс артериального давления, характеризующийся частым его колебанием.
  • Нарушения, связанные с отделами ЦНС;
  • Снижение функции кровоснабжения мозговых структур из-за суженных альвеолярных протоков.
  • Аномальное расширение мозговых сосудов и снижение проходимости артериол.

Подверженные мигрени люди могут испытывать болевые ощущения под влиянием следующих факторов:

  • Физические нагрузки.
  • Бессонница или, наоборот, избыток сна.
  • Употребление гормональных препаратов.
  • Метеозависимость или резкая смена климата.
  • Наличие шоколада, орехов и цитрусовых фруктов в меню в чрезмерном количестве.
  • Нервное потрясение, стресс, волнение, испуг.
  • Длительное нахождение в духоте, вдыхание табачного дыма.
  • Употребление слабоалкогольных напитков: красных вин, игристого шампанского, пива.
  • Предменструальный синдром у женщин.

Если существует склонность к проявлению мигрени, то нужно исключить воздействие провоцирующих приступы факторов, а в случае выявления причин патологического характера, обращаться к докторам за медицинской помощью.

Симптомы мигрени

Характеристики и степень выраженности симптомов мигрени напрямую зависят от типа заболевания. Во всех случаях мигрени свойственны общие патологические симптомы:

  • односторонняя приступообразная головная боль, которая средне или сильно выражена, проявляется в виде пульсации висков, лобных долей, затылка;
  • временные рамки приступов могут варьироваться от 4-х часов до 3-х суток;
  • интенсивность болевых ощущений нарастает при физическом труде, наклонах, ярком освещении, громких звуках и раздражающих запахах;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • головокружение и спутанность сознания;
  • смена настроения, от раздражительности до полной подавленности и апатии.

В отдельных случаях по дополнительным симптомам можно распознать тип заболевания:

  1. Мигрень с аурой сопровождается рядом неврологических признаков-предвестников – снижением или расстройством зрительных, двигательных, слуховых, осязательных и вестибулярных функций.
  2. Гемиплегическая мигрень характеризуется временным онемением или параличом конечностей.
  3. При базилярной мигрени состояние усугубляется шумом в ушах, синдромом Вертиго, обмороками и судорогами конечностей.
  4. Вегетативная форма мигрени провоцирует развитие тахикардии, учащенного дыхания, ощущения страха и панического настроя.
  5. При мигренозном статусе все описанные симптомы проявляются в многократно повторяющихся приступах, сопровождающихся тяжелой рвотой.

Мигрень в любом ее проявлении не только доставляет существенный дискомфорт больному, но и провоцирует развитие таких патологических осложнений, как инсульты, кровоизлияние в мозг, мигренозный инфаркт. Поэтому при появлении первых признаков мигрени нужно обращаться к докторам-специалистам.

При регулярно повторяющихся приступах мигрени необходимо посетить доктора-невролога, который на основании проведенного опроса и визуального осмотра поставит клинический диагноз. Для его подтверждения понадобятся следующие виды диагностики:

  • осмотр у офтальмолога;
  • электроэнцефалограмма;
  • томография магниторезонансного или компьютерного типа;
  • ангиография.

После проведенных диагностических исследований и подтверждения диагноза невролог назначит лечение и составит план профилактических мер.

Медикаментозное лечение

Купирование болевого синдрома, появляющегося при мигрени, и причин, провоцирующих заболевание, осуществляется с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • НПВС (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Болеутоляющие противовоспалительные средства, содержащие кофеин (Солпадеин, Пенталгин);
  • Противомигренозные препараты (Дигидроэрготамин);
  • Селективные агонисты, провоцирующие выработку серотонина (Антимигрен, алмотриптан, Золмитриптан);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазобрал, Редергин).

При тяжелых формах мигрени лекарственные препараты необходимо принимать в начале развития приступа, не дожидаясь проявления сопутствующих симптомов.

Немедикаментозное лечение

Снять болевой синдром в момент приступа мигрени можно и нелекарственными методами. Для этого в зависимости от типа мигрени и состояния нужно выполнить ряд рекомендационных мер:

  • обеспечить больному покой, затемнить комнату и максимально снизить в ней уровень шума;
  • сделать массаж области шеи, плечевого отдела, ушных раковин;
  • поочередно прикладывать холодные и теплые компрессы;
  • приложить к ступням горячую грелку;
  • выпить чашку кофе, если мигрень сопровождается артериальной гипотензией;
  • применить технику иглоукалывания или акупунктуры.

Немедикаментозные средства могут облегчить приступы средней интенсивности. Сильный болевой синдром, отягощенный другими симптомами, необходимо купировать лекарственными средствами, приписанными лечащим врачом-неврологом.

Источник: http://progolovy.ru/migren/chto-takoe-migren

Как лечить мигрень в домашних условиях: обзор эффективных препаратов от мигрени

Мигрень

Мигрень – это не банальная головная боль, а достаточно серьезное заболевание. Приступы мигрени могут буквально сводить с ума, заставляя больного принимать любые, попавшиеся под руку, обезболивающие препараты.

Но они, к сожалению, в большинстве своем не приносят ожидаемого эффекта – интенсивность головной боли не снижается, состояние больного не нормализуется.

Результатом неправильного лечения мигрени могут стать нервные, психологические расстройства, а уж о том, как себя чувствует больной после приступа рассматриваемого заболевания лучше вообще не упоминать – полная «разбитость», сильная слабость, в голове «вакуум», в общем, восстанавливаться нужно будет достаточно долго.

Рекомендуем прочитать: Мигрень – причины, симптомы и основы лечения

Как правильно лечить мигрень? Какие лекарственные препараты окажут эффект? Об этом и пойдет речь в представленном варианте.

Триптаны – противомигренозые препараты Правила приема анальгетиков при приступе мигрени Как сократить количество приступов мигрени Вызов «скорой помощи» – когда он уместен

Триптаны – противомигренозые препараты

Самыми популярными и эффективными лекарственными препаратами, которые эффективны по отношению к приступам мигрени, считаются триптаны.

  Примечательно, что абсолютно все средства, относящиеся к данной лекарственной группе, действуют по одному и тому же биохимическому принципу, но обычно больному мигренью помогают только 1-2 из всего списка.

Поэтому-то врачи и не рекомендуют самостоятельно совершать выбор конкретного лекарственного препарата – хотя триптаны и реализуются в аптеках без рецепта, консультация специалиста крайне необходима для индивидуального выбора.

Обратите внимание: проведенные клинические исследования подтверждают, что рассматриваемый вид противомигренозных лекарственных препаратов в 60% случаев оказывают положительный эффект. Это значительно выше по сравнению с обезболивающими препаратами, спазмолитиками.

Препараты из группы триптанов:

  • таблетки – суматриптан, сумамигрен, рапимед, зомиг, нарамиг, амигренин, имигран;
  • спреи – имигран;
  • суппозитории – тримигрен.

Обратите внимание: если мигрень сопровождается приступами тошноты и тем более рвоты, то принимать лекарственные препараты из группы триптанов лучше в виде спрея. Если же больной примет таблетки и сразу же их вырвет, то можно облегчения не ожидать.

Триптаны нужно принимать не позже, чем через 2 часа после начала приступа – этот срок отсчитывается от момента окончания фазы ауры.

Если болевой приступ приобретает интенсивность медленно, его невозможно дифференцировать как мигрень, то целесообразно больному употреблять лекарственные препараты с обычным обезболивающим эффектом.

А в случае точного понимания, что начался приступ мигрени лекарственные препараты из группы триптанов лучше принимать одновременно с прокинетиками (например, метоклопрамидом).

Триптаны могут вызвать появление побочных эффектов:

  • постоянные головокружения;
  • ощущение тяжести и чувство онемения в нижних конечностях;
  • периодически возникающее ощущение жара в нижних конечностях;
  • нерегулируемые приступы тахикардии;
  • развитие стенокардии;
  • немотивированные повышения артериального давления;
  • спонтанно возникшие нарушения сердечного ритма;
  • гастрит;
  • сухость во рту;
  • периодически возникающая тошнота и рвота;
  • колит ишемического характера;
  • учащение мочеиспускания;
  • слабость в мышцах без видимых причин;
  • полиурия;
  • диарея;
  • миалгия.

Не стоит забывать и о том, что лекарственные средства из категории триптанов могут вызвать сильную аллергическую реакцию – высыпания на кожных покровах, зуд, повышение температуры и отек Квинке (редко).

Категорически запрещено употреблять триптаны при:

  • беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • гипертонической болезни;
  • стенокардии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • патологиях почек и печени в анамнезе и развитии на момент приступа мигрени.

Почему лекарственные средства из группы триптанов не рекомендуется принимать без предварительной консультации с лечащим врачом? Во-первых, нужно будет подобрать конкретное средство в индивидуальном порядке. А во-вторых, нужно учесть, с какими лекарственными препаратами нельзя сочетать триптаны:

Правила приема анальгетиков при приступе мигрени

То, что любые лекарственные средства, в том числе и с обезболивающим эффектом, нужно принимать строго по инструкции, известно всем и каждому. Но конкретно для больных с диагностированной мигренью нужно еще и знать точное время приема лекарственных средств – тут как нельзя лучше подходит фраза «каждая минута на счету».

Итак, по данным научных исследований, лекарственные препараты из группы анальгетиков могут снять приступ головной боли, который случился по абсолютно разным причинам.

И даже при мигрени такие препараты как анальгин, баралгин способны оказать нужный эффект! Единственное условие – их нужно успеть принять в течение 40-120 минут от начала приступа (более точное время зависит от того, с какой интенсивностью развивается болевой синдром).

Именно в этот период приступа мигрени причиной головной боли являются исключительно их воспаление и расширение.

Если к головной боли пульсирующего характера присоединяется тошнота и рвота, непереносимость громких звуков и неадекватная реакция на яркий свет, то это означает только одно – пошла активизация таких механизмов боли, которые обычными анальгетиками остановить будет невозможно. Конкретно – болевые импульсы прошли по тройничному нерву и «добрались» до коры головного мозга.

Обратите внимание: принимать обезболивающие и противомигренозные лекарственные средства позже обозначенного выше срока приведет не к облегчению, а к ухудшению состояния больного. Ни в коем случае нельзя принимать указанные лекарственные средства каждый час с целью усилить их действие и добиться желаемого эффекта – можно лишь обеспечить больному еще и побочные эффекты.

Отдельно стоит упомянуть о комбинированных анальгетиках – в их составе присутствуют фенобарбитал и кодеин. Врачи рекомендуют комбинированные анальгетики принимать как раз в том случае, если оптимальное время для обычных анальгетиков упущено.

За счет фенобарбитала и кодеина они оказывают еще и успокаивающее действие, что притупляет чувствительность коры головного мозга.

Абсолютно остановить развитие приступа мигрени комбинированные анальгетики не смогут, но снизить его интенсивность получится.

Обратите внимание: фенобарбитал и кодеин в комбинированных анальгетиках содержатся в мизерных количествах и поэтому никакой гарантии, что эффект будет получен, нет. Но если принимать подобные лекарственные средства бесконтрольно, то разовьется зависимость. Врачи категорически запрещают употреблять комбинированные анальгетики при приступах мигрени чаще, чем 2 раза в месяц.

Как сократить количество приступов мигрени

Естественно, что каждый больной мигренью мечтает хотя бы сократить количество приступов – каждый из них причиняет не только сильную боль, но и дискомфорт в жизни. Есть определенные правила, разработанные врачами и учеными, которые помогут сократить количество приступов мигрени – их просто нужно соблюдать! К таковым относятся:

  1. Обязательный контроль появления приступов мигрени – выявив триггеры, которые провоцируют эти приступы, можно будет смело исключать их из повседневной жизни. К сожалению, именно этот совет врачей пациенты игнорируют – обычная причина, которую они указывают при посещении специалиста: «перенервничал (а) или устал (а)». Нужно забыть о таком легкомыслии и заняться своим здоровьем с выявления внешних и/или внутренних провокаторов приступов мигрени.
  1. Минимум 2 раза в год при диагностированной мигрени нужно проходить профилактические курсы приема специфических лекарственных средств – они снижают чувствительность сосудов головного мозга.
  2. Врачи могут назначить следующие средства:
  • противоэпилептические – они действуют на возбудимость головного мозга, снижают ее, что приводит к редким реагированиям на триггеры (раздражители);
  • антидепрессанты – повышают уровень гормона серотонина в крови, что сокращает количество приступов мигрени и снизить их интенсивность;
  • бета-блокаторы – эти препараты способны снижать артериальное давление, замедлять частоту сердечных сокращений;
  • блокаторы кальциевых каналов – регулярное употребление их помогает стабилизировать и повысить тонус сосудов головного мозга;
  • препараты с содержанием магния – необходимы для стабилизации работы сердца и укрепления сосудов головного мозга;
  • препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Обратите внимание: ни один из перечисленных препаратов нельзя принимать без назначений врача! Антидепрессанты должны употребляться в минимальных терапевтических дозировках, бета-блокаторы разрешены к приему только больным с нормальной частотой сердечных сокращений, но слегка повышенным артериальным давлением, а вот блокаторы кальциевых каналов придется принимать в высоких дозах.

Обязательно посетите врача в том случае, если в течение 30 дней случается более 2 приступов мигрени, между приступами больного преследует фоновая головная боль, а назначенные специалистом дозировки анальгетиков и триптанов приходится повышать для получения эффекта.

Вызов «скорой помощи» — когда он уместен

Мигрень, в принципе, не является опасным заболеванием – это подтвержденный исследованиями факт. Но в некоторых случаях мощные приступы рассматриваемого заболевания могут привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, в каких случаях уместно вызвать бригаду «Скорой помощи»:

  • приступ мигрени длится уже более 72 часов – такое состояние врачами классифицируется как мигренозный статус, который может спровоцировать инсульт;
  • период ауры длится более 60 минут, но приступ боли не развивается;
  • рвота и диарея во время приступа повторяются многократно – это может привести к обезвоживанию организма, нарушению функционирования пищеварительной и/или мочевыделительной системы;
  • ранее приступы мигрени никогда не начинались с периода ауры, а в последний раз он вдруг появился;
  • начались серьезные нарушения зрения (раздвоение предметов, смазанные черты видимого изображения, внезапное снижение остроты зрения);
  • произошла кратковременная потеря сознания, дезориентация в пространстве;
  • за последнюю неделю больной испытывает второй или третий приступ подряд;
  • характер течения приступа мигрени изменился;
  • больной старше 55 лет, ранее были частые приступы мигрени, но уже несколько лет как прошли, и вдруг наступает идентичная головная боль.

Мигрень – заболевание, которое привносит в жизнь больного дискомфорт.

Как лечить мигрень, когда нужно начинать принимать специфические лекарственные средства, каким образом можно сократить количество приступов – это все имеется в представленном материале.

Но информация эта носит лишь консультационный характер, все обследования и назначения должен делать врач только при непосредственном контакте с пациентом.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

7,645  3 

(188 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kak-lechit-migren-obzor-effektivnyx-preparatov/

Что такое мигрень и как ее лечить?

Мигрень

Мигрень – это неврологическое заболевание. Медицинское название этой болезни hemikrania, что в переводе с греческого означает «половина головы».

И в своём большинстве, страдающие мигренью, чувствуют боль именно в половине головы, а не во всей её части. В основе болезни лежит зависимость кровеносных сосудов от нервных нарушений.

И совсем не обязательно, что они будут напрямую зависеть от того, что вы перенервничали.

В своём большинстве, страдающие мигренью, чувствуют боль именно в половине головы, а не во всей её части.

Причин, которые влекут за собой приступ мигрени очень много. Но в основном этим заболеванием страдают женщины, и болезнь очень часто передаётся по наследству.

Регулярные приступы, которые характеризуются сильными спазмами, — это, скорее всего, симптомы нашего заболевания. Но даже, если по всем признакам вы поставили себе такой диагноз, стоит исключить вторичные болезни головы, которые являются последствием более серьёзных заболеваний – онкологии, инсульта, травмы головы.

Мигрень относится к разряду первичной головной боли. В списке болезней головы этого разряда она стоит на втором месте после головных болей от напряжения.

Как отличить мигрень?

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

  • Мигрень характеризуется болевой пульсацией. Головные боли от напряжения имеют постоянную силу, которая практически не меняется;
  • Мигрень локализуется в одном месте – половине головы (очень редко охватывает две части). Боль от напряжение – опоясывает всю голову;
  • При мигрени любой поворот, наклон отдаётся новым приливом боли;
  • Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота;
  • Резкий свет, звук при мигрени усилят боль.

Иногда путают мигрень с синусовой головной болью. И в ряде случаев симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Больной при самостоятельной постановке диагноза может ошибаться. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Синусовые или пазуховые боли обычно локализуются в области носа, вокруг глаз. Это происходит из-за воспаления воздушных полостей. Их причина – инфекционные заболевания, аллергия, новообразования.

Синусовая головная боль или мигрень?

  • Мигрени присущи такие же симптомы, как и при пазуховых болях: лицевое давление, перегрузка;
  • Синусовые боли сопровождаются глубокой и постоянной болью в области носа, глаз, верхней челюсти;
  • Синусовые боли характеризуются не только усилением боли при движении (что характерно и для мигрени), а и слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и ушей;
  • Если закупорка пазух произошла из-за инфекционного заболевания, то обязательно поднимется температура.

Такая разная мигрень

Мигрень не только трудно отличить от других схожих по симптомам заболеваний, но она имеет ещё и свои разновидности. По классификации это заболевание бывает с аурой или без неё. Аура – это оптическое явление.

Если мигрень с аурой, то больной чувствует приближение приступа за 10-30 минут. У него возникает мерцание света, пропадает чувствительность и даже временно может пропасть зрение. Такой тип заболевания ещё называют классическим.

Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

Рассмотрим разновидности мигрени:

  1. Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая — как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
  2. Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
  3. Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
  4. От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
  5. Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
  6. Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
  7. Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
  8. Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
  9. Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство.

Почему возникает мигрень?

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/simptomiy/migren.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.