Менингококковая инфекция у детей

Содержание

Менингококковая инфекция у детей: как вылечить без тяжелых осложнений

Менингококковая инфекция у детей

Одним из тяжелейших и непредсказуемых заболеваний является менингококковая инфекция у детей. Патология способна развиваться молниеносно.

И в ряде случаев провоцирует возникновение серьезных осложнений, затрагивающих нервную систему и психическое здоровье. При данном заболевании любое промедление может привести к летальному исходу. Однако не следует паниковать.

Такие последствия наблюдаются лишь у 10% больных, и чаще всего проявляются в результате несвоевременного лечения.

Причины заболевания

Возбудителем инфекционного недуга является бактерия менингококк. Единственным источником заражения выступает человек. Наиболее подвержены заболеванию дети. Связано это с несовершенством иммунитета у ребят. Особенно часто встречается недуг у детей до 3 лет.

Основные причины инфицирования:

  1. Больной человек. Чаще всего – ребенок. Поэтому важно исключить контакт с больным крохой до полного выздоровления. Бактерия не отличается живучестью во внешней среде. Без человеческого организма она погибает в течение получаса.
  2. Бактерионоситель. Микроорганизмы могут обитать на слизистых здорового человека. Они не вызывают клинических проявлений. Бактерионоситель сам не заболевает, однако он способен заражать окружающих.

Формы и характерные симптомы недуга

Младенцы до 3 месяцев крайне редко болеют такой инфекцией. Во-первых, у ребенка в организме содержатся материнские антитела, а во-вторых, заботливые родители минимизуруют контакты новорожденного с окружающими.

Наибольшую угрозу недуг представляет для малышей до 1 года. Среди такой категории ребят наблюдается высокий процент летальных исходов. Именно поэтому патологию следует диагностировать максимально быстро.

Проникая в организм, возбудитель должен прижиться. На такой процесс в среднем уходит 2-10 дней. Это инкубационный период.

Форма заболевания и симптомы зависят от того, в какую систему организма проник менингококк.

Ознакомиться с формами, описанием и симптоматикой позволяет следующая таблица:

Форма заболеванияКраткая характеристикаСимптомы недуга
Локализованные формы – характеризуются наличием инфекции в носоглотке. Отличаются нетяжелым протеканием.
БактерионосительствоВ результате ослабления иммунитета организм не может избавиться от бактерии. Но естественная защита не дает развиваться инфекции
НазофарингитИнфекция локализуется в носоглотке. Симптомы достаточно сходны с простудным заболеванием. Продолжительность болезни 3-5 дней. Недуг способен привести к менингиту.
  • повышение температуры (37-38 С);
  • вялость;
  • заложенность носа;
  • слабость ребенка
Генерализованные формы – менингококк распространяется в различные системы организма. Наиболее тяжелые виды патологии.
Менингококковая пневмония и бронхитПроисходит поражение дыхательных органов. Начинается как обычная простуда. Быстро присоединяются симптомы воспаления бронхов и легких.
  • высокая температура;
  • мучительный кашель;
  • признаки дыхательной недостаточности
МенингококцемияБактерия проникает в кровь. Патология называется сепсисом. Недуг способен развиться стремительно.Рассмотрите сыпь. Она характеризует тяжелое протекание заболевания. Отличить от кори, краснухи, ветряной оспы, такую патологию легко. Изначально возникают небольшие (2-10 мм) розовые пятнышки. Затем они превращается в ярко-красные пятна, напоминающие звезду. Они не выступают над покровами кожи, при надавливании не исчезают
  • гипертермия (39-40ºС);
  • похолодание конечностей;
  • озноб;
  • частое дыхание;
  • мышечная, суставная боль;
  • бледные покровы, с серым оттенком;
  • боль в груди либо животе;
  • понос;
  • сыпь – начинается с ягодиц, охватывает туловище, ноги
МенингитИнфекция провоцирует воспаление оболочек мозга
  • острое начало;
  • гипертермия (до 40 С);
  • частая рвота;
  • озноб;
  • высокая чувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • беспокойство, возбуждение либо апатия, вялость;
  • сильнейшие головные боли;
  • судороги;
  • пронзительный крик у малышей, сопровождаемый пульсацией родничка, запрокидыванием назад головы;
  • обморок, нарушение сознания, иногда кома
МенингоэнцефалитПатология охватывает не только оболочки мозга, но и распространяется на серое вещество. Тяжелая форма, способная привести к длительным нарушениям функционирования мозга
  • Наблюдаются признаки, характерные для менингита. Иногда возникают: бред, галлюцинации, параличи, парезы, нарушение глотания, дыхания

Своевременно обнаруженный недуг (даже генерализованные формы) заканчивается выздоровлением.

Однако менингококковая инфекция, особенно если протекает с возникновением менингита, способна оставить ряд серьезных осложнений:

  • постоянные головные боли;
  • утрата памяти;
  • гидроцефалия;
  • неадекватное поведение;
  • отек мозга;
  • низкая концентрация внимания;
  • ВСД у детей;
  • нарушение настроения;
  • глухота;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • падение зрения;
  • эпилепсия;
  • низкий уровень интеллектуальных способностей;
  • паралич – потеря движения в некоторых участках тела.

У крох до года высок риск смертельного исхода.

Диагностика болезни

Осмотр больного ребенка педитром на дому

При наличии симптоматики простуды необходимо вызывать педиатра. Ведь иногда такая клиника может указывать на развитие любого недуга, в том числе и энтеровирусной инфекции.

Однако если патология развивается стремительно, или наблюдаются опасные признаки заболевания, звоните в Скорую. Запомните, лучше перестраховаться, чем обречь ребенка на тяжелые последствия.

Диагностика менингококковой инфекции начинается с:

  • опроса родителей и маленького пациента;
  • визуального осмотра.

Генерализованные формы могут быть установлены уже на основе клинических проявлений.

Для подтверждения применяют лабораторные методы диагностики:

  • анализ ликвора;
  • исследование крови;
  • бактериоскопия;
  • анализ мочи;
  • мазок из носа.

При необходимости рекомендуют дополнительные обследования:

  • консультации лора, невролога, окулиста;
  • эхоэнцефалография;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • эхокардиография.

Лечение патологии

Если врачи подозревают менингококковую инфекцию, то ребенка госпитализируют. В домашних условиях можно бороться только с назофарингитом. Но если в семье имеются другие дети, то пациента забирают в стационар.

Для лечения назофарингита применяется следующая схема:

  1. Антибиотики. Рекомендованы препараты: Тетрациклин, Левомицетин, Эритромицин.
  2. Полоскание горла. Назначают раствор Фурацилина. Можно применять содовый раствор (3%).
  3. Орошение зева. Используется лекарство Эктерицид.

Значительно сложнее обстоит дело с генерализованными формами. Как вылечить такой недуг, заранее не может сказать ни один врач. Терапия назначается в зависимости от возраста больного, формы недуга, тяжести патологии.

Источник: https://doktordetok.ru/infekcionist/meningokokkovaya-infektsiya-u-detej.html

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковая инфекция представляет собой тяжелое заболевание, с которым никто не хочет сталкиваться, потому что некоторые формы болезни могут развиваться стремительно быстро и иметь тяжелые последствия.

Возбудителем заболевания являются менингококки, которые передаются от человека к человеку чаще воздушно-капельным, реже – контактным путем (через вещи, немытые руки, выделения больного). Сами по себе возбудители являются очень уязвимыми и вне организма человека погибают в течение 30 минут.

Особенностью инфекции является то, что возбудитель присутствует у 1-3 % здоровых людей, а число бактерионосителей превышает количество заболевших в сотни раз. Чаще всего носителями менингококковой инфекции являются взрослые, а болеют в большинстве случаев дети, в том числе и новорожденные.

Проявления менингококковой инфекции у детей

Существует 4 формы заболевания с различными проявлениями и течением.

1. Менингококковый назофарингит является наиболее частным проявлением инфекции. Начало болезни имеет сходные симптомы с острыми респираторными заболеваниями.

У ребенка наблюдается повышение температуры, головная боль в лобно-теменной области, небольшие выделения из носа, боли в горле и непродуктивный кашель. Симптомы болезни проходят сами по себе и не затрагивают жизненно-важные органы.

Опасность заболевания проявляется в том, что назофарингит может предшествовать другим более тяжелым формам заболевания.

2. Тяжелой формой инфекции является менингококкцемия, которая поражает кожу, интоксицирует организм и негативно влияет на работу внутренних органов.

Симптомы этой формы менингококковой инфекции у детей включают: резкое повышение температуры до 39°С, появление головной и мышечной боли, задержку мочеиспускания и стула, но у маленьких детей может наблюдаться жидкий стул. Отличительным признаком такого вида менингококковой инфекции является сыпь, которая появляется в течение 5-15 часов от начала заболевания.

Сыпь при менингококкцемии появляется повсеместно и не исчезает при надавливании. Высыпания отличаются синюшным оттенком и неправильной «звездчатой» формой, в центре которой могут возникать некрозы с образованием язв.

3. Еще одним видом заболевания является менингококковый менингит, который начинается с интенсивного повышения температуры до 40°С, рвоты и сильной головной боли. При этой форме заболевания дети жалуются на непереносимую головную боль с пульсирующим характером, которая усиливается при световых и звуковых раздражителях. Менингококковую инфекцию можно вывить по характерным признакам:

  • регидность затылочных мышц (невозможность разогнуть голову при сгибании вперед);
  • симптом Кернинга (больному, лежащему на спине, сгибают ногу под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах и наблюдают невозможность разгибания ноги в коленом суставе);
  • запрокидывание головы и непроизвольное сгибание ног в коленных суставах;
  • появление судорог и расстройство сознания при тяжелых формах болезни.

4. Менингококковый менингоэнцифалит имеет сходные признаки с менингококкцемией и диагностируется, как и другие проявления менингококковой инфекции, с помощью специальных лабораторных исследований.

Лечение менингококковой инфекции у детей

При менингококковой инфекции встречаются случаи молниеносной формы, которая имеет необратимые последствия из-за быстрого поражения организма. Но такие проявления встречаются очень редко, в то время как в большинстве случаев своевременное обнаружение симптомов и обращение за медицинской помощью дают благоприятный исход лечения.

Назофарингит лечится в домашних условиях, а другие формы заболевания требуют стационарного лечения антибиотиками. При несвоевременном начале лечения у детей часто наблюдаются поражения оболочек мозга, неврологические нарушения и отставание в психическом развитии.

Самой действенной мерой профилактики менингококковой инфекции является вакцинация.

Обнаружив у ребенка заложенный нос, не спешите применять сосудосуживающие капли. В первую очередь необходимо разобраться в причинах заложенности, ведь они могут быть различными, как и курсы их лечения. Подробнее об этом – наша статья. Сухой кашель у ребенка – лечение Сухой кашель у детей – непродуктивный раздражающий вид кашля, при котором не происходит очищение от вирусов и инфекций. Поэтому любое его лечение сводится к преобразованию сухого кашля в мокрый. Как это сделать, мы расскажем в нашей статье.
У ребенка не проходит насморк Насморк у ребенка – само по себе не очень приятное явление, а если он принимает затяжной характер – то и вовсе проблема. Но отчаиваться не стоит, так как у такого насморка причин всего две, и при правильном их определении и назначении адекватного лечения, справиться с соплями у ребенка можно. Цитомегаловирусная инфекция у детей – лечение Одной из разновидностей вируса герпеса у детей является цитомегаловирусная инфекция, которая может долгие годы никак не проявлять себя, а затем, при ослаблении иммунитета, развиться в заболевание. О том, как лечить цитомегаловирус, наша статья.

Источник: https://womanadvice.ru/meningokokkovaya-infekciya-u-detey

Симптомы и последствия менингококковой инфекции у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковая инфекция относится к категории самых опасных инфекционных заболеваний, способных за короткий промежуток времени спровоцировать осложнения, которые могут навсегда изменить качество жизни ребенка или стать причиной его летального исхода.

В особой группе риска находятся дети новорожденного и грудного возраста.

Наиболее восприимчивы к инфекции малыши-дошкольники, но поразить инфекция может пациента независимо от его возрастной категории. О симптомах менингококковой инфекции у детей расскажем в статье.

Как выглядит гнойная ангина у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Менингококковая инфекция у детей — фото:

В медицинской практике термином менингококковая инфекция объединяется группа заболеваний, вызываемых менингококками Вексельбаума. Данный вид микробов поражает главным образом носоглотку ребенка, постепенно распространяясь по его организму.

Грамотрицательные диплококки не образуют спор и не имеют ни жгутиков, ни капсул. Располагаются эти микробы попарно. Степень поражения детского организма зависит от сочетания септического и токсического процессов, а также наличия присоединенных аллергических реакций.

Причины возникновения

Главной причиной заражения ребенка менингококками считается длительный контакт с носителями данного микроба.

Особенностью заболевания является необходимость неоднократного близкого нахождения малыша с источником инфекции.

Во внешней среде микроб погибает в течение тридцати минут, поэтому риск заражения им в некоторых случаях минимален (например, если малыш контактировал с его носителем на улице, то заражения может не произойти, а при наличии зараженного члена его семьи вероятность заболевания повышается в несколько раз).

Повышают риск заражения ребенка инфекцией следующие факторы:

  • детский возраст до двенадцати месяцев;
  • критичное снижение защитных функций организма;
  • постоянный контакт с носителем менингококков.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Пути заражения

Основным путем заражения ребенка менингококковой инфекцией является контакт с носителем ее возбудителя. Источниками штаммов могут быть не только инфицированные дети, но и люди любого возраста, у которых заболевание не сопровождается выраженной симптоматикой.

Специалисты отмечают, что носителями вируса чаще всего становятся взрослые, а поражает болезнь в большинстве случаев детей.

Пути распространения инфекции:

  1. Возбудитель выделяется во внешнюю среду при чихании или кашле его носителя.
  2. Заражение может произойти при разговоре с носителем инфекции на расстоянии ближе, чем один метр.
  3. От зараженных детей микроб может выделяться во внешнюю среду при плаче или громком крике.
  4. Воздушно-капельный путь при длительном контакте с зараженным человеком.

Инкубационный период

Инкубационный период менингококковой инфекции в большинстве случаев длится от двух до десяти дней.

У детей данный период сокращается до нескольких суток.

При локализованных формах заболевания симптоматика может не проявиться или возникнуть в легкой форме.

Генерализованные типы инфекции всегда обостряются внезапно. Их признаки возникают в течение одного или двух дней после заражения малыша.

Виды и формы

Самыми распространенными формами менингококковой инфекции являются бессимптомное носительство и назофарингит. В первом случае о своем инфицировании пациент не знает на протяжении длительного времени.

При менингококковом назофарингите симптоматика может напоминать простудное заболевание, поражающее носоглотку.

В медицинской практике выделяют две основные и одну дополнительную группы менингококковой инфекции, в каждую из которых входит несколько отдельных форм заболевания.

Формы менингококковой инфекции:

  • локализованный тип (бессимптомное носительство микроба, менингококковый назофарингит);
  • генерализованный тип (менингит, менингококковый сепсис, сочетание менингита и менингококкового сепсиса, менингоэнцефалит);
  • смешанная форма (менингококковый артрит, полиартрит, пневмония, эндокардит или иридоциклит).

Главным отличием инфекции локализованного типа от генерализованной формы является локализация патологического процесса.

В первом случае заболевание поражает преимущественно носоглотку ребенка.

Во втором случае происходит поражение кровеносной системы, головного мозга и центральной нервной системы. Опасность заболеваний генерализованной формы заключается в высокой степени риска смертельного исхода маленького пациента.

Симптомы и признаки

Симптоматика менингококковой инфекции зависит от формы заболевания. При локализованном типе болезни симптомы могут отсутствовать или напоминать простуду. Генерализованная форма недуга развивается стремительными темпами.

Температура тела ребенка повышает до критичных отметок, а на теле появляется характерная сыпь. Высыпания поражают бедра, нижнюю часть живота, голени и ягодицы. Локализация сыпи распространяется практически мгновенно.

Сигналом опасности считается появление высыпаний на лице, что свидетельствует не только о прогрессировании инфекции, но и крайне тяжелой степени воспалительного процесса.

Сначала сыпь носит поверхностный характер и при надавливании на кожу исчезает. Затем на месте волдырей образуются корки после отделения, которых на коже появляются язвы.

Симптомами менингококковой инфекции у ребенка являются следующие состояния:

  • першение в горле;
  • чувство жажды;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость организма;
  • повышение мышечного тонуса;
  • нарушение сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильное напряжение затылочных мышц;
  • озноб;
  • сухой кашель;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сна;
  • покраснение в зеве;
  • запор и отсутствие мочеиспускания;
  • рвотные позывы и неукротимая рвота;
  • болевые ощущение при наклонах головы;
  • отечность слизистых оболочек;
  • слизисто-гнойные выделения из носовых пазух.

Чем опасна?

При тяжелых формах менингококковой инфекции в значительной степени нарушается кровоснабжение и обменные процессы в организме ребенка.

Результатом таких патологий могут стать сбои в работоспособности печени, почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и зрения. Прогрессирование инфекции становится причиной воспалительных процессов в суставах.

Последствиями менингококковой инфекции у детей могут стать следующие состояния:

  • снижение или потеря слуха;
  • сухая гангрена;
  • внутренние кровотечения;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • почечная недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • отек легких;
  • эпилепсия;
  • пневмония;
  • отиты;
  • астенический синдром;
  • парезы с нарушением координации движений;
  • ВСД;
  • смертельный исход.

Диагностика и анализы

Диагностирование менингококковой инфекции осуществляется в несколько этапов. В некоторых случаях врач может поставить предварительный диагноз на основании имеющейся у ребенка симптоматики и собранного анамнеза.

Для подтверждения инфекционного заболевания назначаются лабораторные исследования и консультация с профильными специалистами.

При генерализованной форме болезни детей в срочном порядке госпитализируют в стационар, а обследование проводится в стенах медицинского учреждения.

При диагностике менингококковой инфекции используются следующие методы:

  • клиническое исследование крови и мочи;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • посев слизи из носоглотки;
  • серологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериоскопия осадка ликвора и толстой капли крови;
  • эхокардиография и ЭКГ;
  • люмбальная пункция;
  • УЗИ головного мозга;
  • КТ и МРТ;
  • дополнительная консультация с окулистом, ЛОР-врачом и детским неврологом.

Дифференциальная

Менингококковая инфекция по своей симптоматике может напоминать некоторые респираторные, инфекционные и вирусные заболевания. Данный нюанс подразумевает обязательное проведение дифференциальной диагностики недуга.

Выявить менингококк в организме ребенка помогают специальные лабораторные анализы. При комплексном обследовании малыша данный процесс не сопровождается затруднениями.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • ангина;
  • фарингит;
  • гнойный менингит;
  • другие заболевания инфекционного характера;
  • острые вирусные инфекции.

Методы лечения

Домашнее лечение возможно только при бессимптомной форме менингококковой инфекции или назофарингите.

При генерализованных типах заболевания ребенка помещают в стационар.

Методы лечения малыша подбираются в соответствии с клинической картиной состояния его здоровья и индивидуальными особенностями организма.

Медикаментозная терапия может быть дополнена ультрафиолетовым облучением крови или плазмаферезом. При тяжелых формах заболевания используются кислородотерапия или аппарат искусственного дыхания.

При лечении менингококковой инфекции могут быть использованы следующие препараты:

  1. Средства для полоскания горла (Фурацилин, содовый раствор).
  2. Препараты для орошения зева (Эктерицид).
  3. Препараты против аллергии (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
  4. Дезинтоксикационные средства (раствор Рингера, глюкозы).
  5. Гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).
  6. Мочегонные средства (Лазикс).
  7. Глюкокортикоиды (Дексаметазон).
  8. Противосудорожные препараты (Оксибутират натрия, Реланиум).
  9. Средства для стимулирования сердечно-сосудистой системы (Кордиамин).

Антибактериальная терапия

Менингококки отличаются высокой восприимчивостью к антибиотикам, поэтому препараты данной категории специалисты скорой помощи сразу вводят малышу при наличии характерных симптомов инфекции.

При лечении ребенка могу быть использованы тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины и антибактериальные средства других категорий. Подбирать определенные разновидности данных медикаментов должен квалифицированный специалист.

При лечении менингококковой инфекции детям могут быть назначены следующие виды антибиотиков:

  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • Цефотаксим;
  • Пенициллин;
  • Роцефин;
  • Азитромицин.

Меры профилактики и вакцинация

Профилактические меры по предотвращению менингококковой инфекции у детей включают в себя общие рекомендации и специальные процедуры.

Против данного заболевания хорошо действует вакцина Менинго А+С.

Прививку делают детям, достигшим полутора лет. После вакцинации у ребенка формируется стойкий иммунитет к микробам в течение трех-пяти лет. Заражение малыша в этот период практически невозможно.

Вакцинация настоятельно рекомендуется врачами перед путешествиями с детьми, при выявлении случаев инфицирования в школах или детских садах.

Мерами профилактики инфекции считаются следующие рекомендации:

  1. Своевременное обращение к специалистам при возникновении у ребенка тревожных симптомов.
  2. Ограничение контакта новорожденного и грудного ребенка с взрослыми и детьми старшего возраста.
  3. Щадящие закаливание детей с первых месяцев жизни.
  4. Нельзя использовать общие столовые приборы (ребенку данное правило надо объяснять с самого раннего возраста).
  5. Исключение использования ребенком чужих средств гигиены (полотенца, зубные щетки и пр.).
  6. Внимательное отношение к здоровью ребенка с первых дней его жизни (правильное питание, прием витаминов, соответствующих возрасту, предотвращение контакта ребенка с потенциальными источниками инфицирования).
  7. Своевременная вакцинация малыша (Менинго А+С, Менактра, полисахаридные менингококковые вакцины сухого типа).

Медицинская статистика свидетельствует о наличии благоприятных прогнозов для детей даже при генерализованных формах инфекции.

Главной причиной улучшения тенденции детей к выздоровлению является расширение ассортимента фармацевтической продукции.

Благодаря некоторым препаратам микробы, вызывающие менингококковую инфекцию, можно уничтожить практически сразу после их обнаружения.

Ключевую роль играет своевременность диагностики заболевания. Если родители предпринимают меры самолечения, то риск летального исхода ребенка увеличивается.

Менингококковая инфекция — что это и чем опасна? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/m/meningokokkovaya-infektsiya/u-detej-simptomy-4.html

Менингококковая инфекция у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Менингококковая инфекция у детей

Есть одна инфекция, с которой никто из докторов не хочет сталкиваться вообще никогда в жизни, а уж пациенты тем более. Опасность ее в том, что тяжелая болезнь может развиваться в считанные часы и даже минуты, а спасти больного удается не всегда. Речь идет о менингококковой инфекции.

Менингококк (Neisseria meningitidis) относится к диплококкам (”двойные кокки”), кстати, к ним же относятся и гонококки — возбудители гонореи (Neisseria gonorrhoeae).

Менингококки “живут” в носовой полости и передаются воздушно-капельно (при чихании, кашле, даже просто разговоре), но они очень “нежные” и вне организма человека погибают в течение 30 минут.

Менингококковая инфекция – антропонозное (то есть болеет только человек) заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений – от менингококконосительства до менингита и тяжелейшего менингококкового сепсиса.

Причины менингококковой инфекции

Возбудитель (Neisseria meningitidis) – грамотрицательные кокки, неустойчивые во внешней среде, чувствительные ко многим антибиотикам и сульфаниламидным препаратам.

Источником инфекции является человек, инфицированный менингококком. Наибольшую эпидемическую опасность представляют люди, не имеющие клинических признаков болезни – менингококковые носители, и особенно больные назофарингитом (проявляется как обычное ОРВИ).

Инфекция передается воздушно-капельным путем, встречается преимущественно в зимне-весенний период. Чаще болеют дети – 80% всех случаев генерализованных форм приходится на детей до 14 лет.

Эпидемические подъемы заболеваемости наблюдаются через каждые 10-12 лет, что связывается со сменой возбудителя и снижением коллективного иммунитета.

Возбудитель имеет тропизм к слизистой оболочке носоглотки, на которой при определенных условиях размножается и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду, что соответствует наиболее частой форме инфекции – менингококконосительству. При снижении активности местного иммунитета, нарушении микробиоценоза менингококк может внедриться вглубь слизистой оболочки, вызывая воспаление и симптомы назофарингита.

Лишь у 5% больных назофарингитом менингококк, преодолевая местные барьеры, проникает в сосуды подслизистого слоя, а затем гематогенно (то есть с кровью) распространяется, повреждая различные органы. Менингококки проникают в кожу, мозговые оболочки, суставы, сетчатую оболочку глаза, надпочечники, легкие, миокард и другие органы.

Причиной смерти при болезни могут быть шок, острая сердечная недостаточность, отек-набухание головного мозга, отек легких, острая надпочечниковая недостаточность.

Летальность при менингококковой инфекции достигает 12,5 %. После перенесенной болезни развивается стойкий иммунитет.

Симптомы менингококковой инфекции

Есть 4 основные формы инфекции.

Бессимптомное носительство. Ничем не проявляется или же возможны небольшие хронические воспалительные изменения в носоглотке. Число бессимптомных носителей составляет 99.5% от всех инфицированных лиц, то три последующих формы инфекции охватывают не более 0.5% инфицированных людей.

Менингококковый назофарингит (от nasis – нос и pharynx – глотка), или воспаление носоглотки. Проще говоря, обычный насморк. По клинической картине нельзя отличить насморк, вызванный менингококком, от насморка с другим возбудителем. Диагноз ставится, когда смотрят под микроскопом слизь из носоглотки и видят характерные диплококки в большом количестве.

Менингококцемия (”менингококки в крови”), то есть менингококковый сепсис. Об этой и следующей форме ниже.

Менингит (воспаление мозговых оболочек).

Как развивается Менингококцемия

У некоторых больных менингококк преодолевает местные барьеры иммунитета и попадает в кровь, где погибает и распадается. Массивный распад менингококков с выделением эндотоксина (сильный сосудистый яд) приводит к катастрофическим последствиям.

Запускается свертывание крови, по всей кровеносной системе образуются микротромбы, затрудняющие кровоток. Это называется ДВС-синдром (”синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания”, слово “диссеминированный” означает “рассеянный, распространенный”).

В качестве компенсации в организме активируется противосвертывающая система, кровь разжижается. К этому времени как свертывающая система, так и противосвертывающая системы истощены.

В итоге в системе гемокоагуляции возникают хаотические разнонаправленные изменения — тромбы и кровотечения. Появляются обширные кровоизлияния в различные органы и ткани, в том числе в надпочечники.

В надпочечниках в норме образуются гормоны кортикостероиды, которые повышают артериальное давление и угнетают воспаление и иммунную систему.

Кровоизлияние в надпочечники приводит к острой надпочечниковой недостаточности с дополнительным падением уже сниженного артериального давления. Сыпь при менингококцемии и есть множественные кровоизлияния в кожные покровы.

Менингококцемия начинается внезапно или после насморка. При попадании менингококков в кровь возникает озноб, повышается температура до 38-39° С, появляются боли в мышцах и суставах, головная боль, нередко рвота.

В конце первых – начале вторых суток появляется наиболее характерный симптом — геморрагическая сыпь, которую называют “звездчатой”. Обратите внимание: сыпь не исчезает при надавливании.

Элементы этой сыпи с неправильными контурами, «звездчатые», «отростчатые», на бледном фоне кожи они напоминают картину звездного неба.

Располагается сыпь преимущественно на отлогих (более низких) местах – на боковых поверхностях и нижней части туловища, на бедрах. В центре геморрагий появляются некрозы, сыпь темнеет, становится крупнее, количество ее увеличивается, иногда становится сливной, поражая значительные участки.

Чаще это дистальные (удаленные) отделы конечностей, кончики пальцев ног, рук. Возможны некрозы (омертвение) и сухая гангрена ушных раковин, носа, фаланг пальцев. Появление сыпи на лице, веках, склерах, ушных раковинах также является неблагоприятным признаком.

Если сыпь возникает в первые часы от начала заболевания, это является прогностически неблагоприятным признаком и характерно для очень тяжелых форм болезни.

Острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в надпочечники напоминает клиническую картину любого шока: больной в тяжелом состоянии, бледный, мокрый, верхнее артериальное давление 60-80 и ниже.

Если вы обнаружили у больного признаки шока или “звездчатую” сыпь, немедленно вызывайте бригаду интенсивной терапии или реанимационную бригаду. Принципы лечения при менингококцемии такие:

– большая доза гормонов глюкокортикоидов внутривенно. Цель: приглушить чрезмерную реакцию иммунной системы организма на менингококк и остановить распад бактерий, поддержать уровень артериального давления.- антибиотик, который останавливает развитие бактерий, но не разрушает их.

Такие антибиотики называются бактериостатическими (левомицетин и др.). Цель: бактерии не должны погибнуть и подвергнуться распаду с выделением эндотоксина, но также им нельзя дать размножаться в условиях, когда иммунная система подавлена введенными глюкокортикоидами.

-лечение шока: внутривенная инфузия физраствора, реополиглюкина и т.д.

Менингит

Возможно попадание менингококка в различные органы и ткани, но чаще он попадет в головной мозг — развивается менингит. Менингит — воспаление мозговых оболочек.

Воспаление вещества мозга называется энцефалит. Менингит также начинается остро с ознобом и лихорадкой. Характерные признаки менингита:

-сильная головная боль,

-повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям (свет, звуки, прикосновения). Любой звук, яркий свет причиняет боль,

-рвота (из-за повышения внутричерепного давления), которая не приносит облегчения. (При пищевом отравлении после рвоты становится легче.)

-нарушения сознания (сонливость, спутанность).

– менингеальные симптомы (их определяет медработник) связаны с тем, что мышечная регуляция нарушается и начинает преобладать тонус разгибателей. Шея становится ригидной (то есть жесткой, твердой, ее трудно согнуть).

Симптом Кернига.

У больного менингитом, лежащего на спине, невозможно разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах (в норме это можно сделать). У новорожденных симптом Кернига является физиологичным и сохраняется до 3 мес.

Верхний симптом Брудзинского состоит в сгибании ног и подтягивании их к животу при попытке сгибания головы к груди. В норме ноги сгибаться не должны.

В запущенных случаях (чего быть не должно!) больной принимает вынужденную позу “легавой собаки” или “взведенного курка”.

Менингококк активизируется во время эпидемии гриппа 

Сезон простуд и гриппа — очень благоприятное время для активного распространения такой инфекции, как менингит.

Именно ее возбудители при кашле и чихании попадают от носителя менингококка к здоровому человеку. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети.

Менингиты могут вызываться самыми разными возбудителями: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой и даже вирусом простого герпеса, который обычно поражает слизистую оболочку губ. Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.

Например, это бывает при такой клинической форме менингита как назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки. Больные покашливают, у них заложен нос, першит в горле. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание.

Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.

Наиболее тяжелая форма болезни — бактериальный менингит. В этом случае заболевание начинается внезапно.

Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль.

В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, — появление сыпи.

Сначала это бледно-розовые звездочки, но именно на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Сыпь при менигококцемии.

– Чем опасна такая форма менингита?
Тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных.

Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов, что мы спасем больного ребенка.

Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее.

– Существуют ли прививки от менингита и какие вообще меры профилактики можно применять, чтобы не подцепить эту инфекцию?
Прививки есть.

Вакцинация рекомендуется в случае, когда в регионе проживания регистрируется заболеваемость менингококковой инфецией, перед поездкой в неблагополучные по менингококковой инфекции регионы, путешествиями.

Обязательным прививкам подлежат школьники, если в школе зарегистрировано 2 или более случаев менингококковой инфекции, паломники, выезжающие в Хадж и туристы, отправляющиеся в страны т.н. менингитного пояса Африки.

Вакцина МЕНИНГО А+С отлично зарекомендовала себя во время массовых эпидемий в Бразилии, Сенегале, других африканских странах. МЕНИНГО А+С с успехом применялась для борьбы со вспышками менингококковой инфекции в Англии, Франции, других европейских странах. К настоящему времени по всему миру применено уже более 270 млн. доз .

Вакцина МЕНИНГО А+С готовится на основе полисахаридов капсульной оболочки менингококков и, благодаря отсутствию в ее составе целых бактерий, может применяться у детей, начиная с 18-месячного возраста .

После прививки могут отмечаться незначительные, самостоятельно проходящие прививочные реакции (легкая болезненность в месте инъекции, незначительное повышение температуры тела).
Для вакцинации требуется всего одна доза вакцины. Длительность иммунитета составляет 3-5 лет.

Иммунитет вырабатывается в течение 5 дней, достигая максимума к 10 дню.

Среди других мер профилактики я порекомендовала бы во время эпидемии иметь меньше контактов, реже посещать общественные мероприятия. Чтобы не заболеть, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.

Еще хочу обратить внимание родителей на такое обстоятельство, как проведение семейных торжеств. Заражение связано чаще всего с ними. Например, отмечается день рождения однолетнего карапуза.

Родители приглашают гостей, те стремятся понянчиться с малышом, дышат на него, ласкают, а кто-то среди них может быть носителем менингококка. У маленьких же детей слабая иммунная система, и они очень чувствительны к таким инфекциям. В результате младенец заражается и через 2-5 дней у него возникает клиника заболевания.

Чем меньше контактов будет у маленького человека со взрослыми, тем меньшая вероятность того, что он наткнется на источник инфекции и получит тяжелую болезнь. 

Важной профилактической мерой является выявление носительства.

Когда появляются случаи менингита, педиатры обследуют очаг инфекции, эпидемиологи выявляют контактных людей, у них берут мазки из носоглотки, пробуют выделить менингококк и потом лечат их с помощью антибиотиков при наличии менингококка.

Профилактика и мероприятия в очаге. Основными профилактическими мероприятиями являются раннее выявление и изоляция больных, санация выявленных менингококконосителей (бензилпенициллин по 300 тыс.

ЕД внутримышечно через 4 ч в течение 6 дней или бициллин-5 1,5 млн ЕД внутримышечно однократно, или левомицетин по 0,5 мл 4 раза в день в течение 6 дней), пропаганда правил личной и общественной гигиены, закаливание, санитарно-просветительная работа.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/475-simptomu-lechenie-meningokokkovaya-infekciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.