Меланомы (меланобластома)

Содержание

Лечение меланомы. Истории

Меланомы (меланобластома)

Добрый день, Вадим

Хочу поделиться нашей историей.

Территориально мы в Украине, г Харьков (второй по  величине в Юкрейн, если шо).

Итак, в сентябре 2013 у папы диагностировали меланому. Вырезали родину сверху на спине в левой части. Вырезали — и отправили домой. Лечение на этом закончилось. Потом у нас был год спокойной жизни.

2014 декабрь  — первые метастазы в лимфоузлы (снова слева). Прооперировали, вырезали, отправили домой. Хорошего дня-лечение закончилось.

2015  сентябрь — на КТ показали какие-то отсевы под ключицей, где лимфоузлы. Что за отсевы — не совсем понятно. Папа поехал со снимками и заключением томографа к врачу-онкологу.

Тот посмотрел, никакого обследования вообще больше не назначил (не брали ни-че-го) и на следующий день собрал консилиум из врачей. На консилиуме «изучили» историю болезни и  сказали, что это метастазы меланомы и они неоперабельны.

Сказали вот так, дословно:»у вас есть несколько месяцев. Идите домой и живите сколько Бог даст». Мы в дикой панике нашли хирургов, прооперировали (операция длилась 7часов). По гистологии оказалось, это не метастазы и не нужно было резать.

Это ваще какие-то воспаленные лимфоузлы или не знаю шо. Но иммунитет посадили, мышцу повредили и теперь постоянно болит рука. Сама в шоке , что мы так поспешили с операцией. Действовали на эмоциях,,,

2016 октябрь — обнаружены метастазы в лёгком (снова слева). Вырезали. Отправили домой. Хорошего дня-лечение закончилось.

2018 апрель — папу на скорой привозят в больницу, подозрение на инсульт. Что-то капают, не знают от чего. На выходных аппарат МРТ не работает, ждём 2 дня и в понедельник обнаружена большая достаточно опухоль в лобной части(снова слева). Очень большой отёк мозга, капаем препараты, его снимающие.

Врачи говорят, скорее всего это метастазы, но они не могут точно сказать без биопсии. Эти же врачи говорят, что так как очаг всего один во всем теле , необходимо срочно вырезать . Это наш единственный шанс. Через 2 дня прооперировали. Папа перенёс, тяжеловато, но через 2 недели выписали и ещё через 2 недели папа ездит на велосипеде и ходит в лес набрать воду из родника.

Так как вы и подумали, нас отправили домой, хорошего дня-лечение закончилось.

Сказали, что через  3 месяца нужно сделать повторное МРТ и сходить к онкологу.

В июле 2018 резко хуже. Мы идём на МРТ, показывает рецидив, снова метастазы в головном мозге, теперь их 3 и снова отёк. Мы в панике, почти опустили руки.

Сейчас капаем препараты, которые снимают отёк и обезболивающее 2-3 раза в день. Уже никуда без него.

В данный момент ждём анализ на мутацию гена   Braf и потом решим как действовать дальше. У нас в Украине зарегистрирован Зелбораф, не знаю если кто-то работает с Тафинлар  или нет.

У нас очень мало здесь компетентных врачей. Перелёты папе сейчас запрещены, поэтому мы хотим действовать максимально эффективно и быстро.

Вадим, Вам многие пишут про свой опыт. Может есть кто-то с такой же проблемой (ну а вдруг), кто мог бы порекомендовать хорошего специалиста в Харькове — Киеве — Украине , знакомого с меланомой и с современными методами ее лечения ?

И еще вот чего хочу спросить. Вот скажем, есть мутация гена и таргетная терапия поможет. Я тут начиталась, что препарат если действует, то временно. До года  —  это лучшие прогнозы и потом леки не действуют против этой заразы. А что дальше-то делать? Кейтруду и прочие иммунотерапевтичесие препараты? Вдруг  есть у вас в «коллекции»  какие-то положительные примеры.

*************************

Большое спасибо автору!  Ответ я, естественно, написал — чего тут мудрить то? Зелбораф желательно заменить на Тафинлар+ Мекинист. И не важно, зарегистрированы лекарства в Украине или нет. Дальше Кейтруда/Опдиво.  Документы не просил, т.к подозреваю, что ни до них сейчас.

Этот случай добавляю вот сюда : Лечение меланомы. Откуда берутся метастазы в лимфоузлы  под номером 13. С одной стороны, 1 год — это не те сроки, по которым я собираю информацию, но с другой, имеется сам факт отсутствия БСЛУ и последствия.

II Лечение меланомы. РФ

А это, шоб не обидно было…

Кларк 4, Бреслоу 2 мм. Возвращаемся к первому пункту и додумываем что может произойти дальше. Хорошего дня-лечение закончилось.

Порадовало определение BRAF.

Ну в общем как-то так. Снова реалии.

III Про меланому и своевременное удаление родинок

Взято из группы, т.е. отвечать тут «фигурант» не будет.

Очень интересно-показательный случай, который вобрал в себя сразу несколько «терминов»:

— своевременное удаление родинок, тем более после травм

— откуда берется меланома без первичного очага

— метастазирование меланомы только в лимфоузлы через очень длительный период после выявления/образования.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, как действовать. У моего отца в марте обнаружили увеличенный лимфоузел, до этого был простужен и долго болел.

Обратились к онкологу, тот взял пункцию из узла-по результатам «ничего страшного», направили к гематологу?! Гематолог отправил к хирургу удалять.

Удалили — гистология показывает метастаз меланомы, перепроверяем стекла подтверждают эту дрянь! Возвращаемся к онкологу, т.к.оказывается несколько лет назад отец задел мочалкой родинку на спине, покровила и всё.

Ругалась очень — ничего не говорил даже!! Так вот, говорю врачу посмотрите родинку на спине, какая-то она подозрительная. Еле уговорила, дальше направление на консультацию к другому онкологу (мы находимся в МО), там после осмотра назначают операцию по иссечению «нашей красавицы».

Результаты: злокачественная/инвазивная меланома кожи спины с компонентом меланомы in situ и участками полной регрессии.pR0 ( с глубиной инвазии менее 0.2 мм). Основной диагноз T1N2M0 4 стадия.

Мрт ГМ, КТ БП и ГК чисто, анализы крови в порядке. Назначили иммунотерапию по 5млн ЕД 2р в нед.,через 3месяца повторно КТ,МРТ.  Извините за длинное письмо.очень нужен совет, у кого похожая ситуация.заранее спасибо.

Либо лимфодиссекцию делать и потом за Опдиво идти, либо сразу адъювантную терапию начинать.Скорее сразу второй вариант, т.к. для III стадии первая линия терапии это Опдиво сейчас.

Уточните, пожалуйста, где находится лимфоузел и более точно, сколько лет прошло после травмы родинки.

Источник: http://www.vladlive.com/vse/nabolelo/lechenie-melanomy-istorii/

Как распознать и вылечить беспигментный тип меланомы?

Меланомы (меланобластома)

Меланома, или рак кожи, – один из наиболее распространенных и опасных видов рака. Ему свойственно быстрое метастазирование, поэтому ключом к успешному лечению меланомы считается ее ранняя диагностика.

Но как схватить болезнь на корню, когда у вас беспигментная меланома, которая даже не всегда заметна? Из-за отсутствия цвета у новообразований легко пропустить начало заболевания.

Знания о том, как идентифицировать беспигментный тип меланомы, поможет предотвратить осложнения грозной патологии.

Почему появляется беспигментная меланома

Беспигментную меланому легко узнать по ее красноватому, розоватому или даже бесцветному виду. Она не имеет коричневого или черного окраса, как обычная меланома. Фактически это скопление меланоцитов (клеток), не способных продуцировать пигмент меланин, окрашивающий нашу кожу.

В этом и заключается коварство данного заболевания. Зачастую люди не обращают внимания на бесцветные или розоватые бугорки на коже и обращаются к врачу, когда эти новообразования начинают их беспокоить.

Как правило, это происходит на поздних стадиях, когда требуется сложное комплексное лечение.

По данным специалистов из разных стран, количество заболевших меланомой удваивается на протяжении каждого десятилетия. Но и медицина не стоит на месте, постоянно совершенствуются методы ранней диагностики меланомы. Регулярный скрининг кожных покровов у дерматолога позволит снизить риск летального исхода от беспигментной меланомы.

Как и в случае с обычной меланомой, медицина не может назвать причину появления злокачественных образований беспигментного типа. Считается, что виной всему клеточные мутации, происходящие в структуре ДНК. Но врачам удалось выделить ряд факторов, под влиянием которых происходят эти изменения:

  • цвет кожи – меланому чаще диагностируют у светловолосых и голубоглазых людей с белой кожей;
  • чрезмерная увлеченность загаром – любители красивого насыщенного загара более подвержены раку кожи, чем те, кто удовлетворен естественным оттенком кожи;
  • повышенная солнечная активность и пребывание на открытом солнце в пиковые часы;
  • солнечные ожоги – сильное раздражение кожи с покраснением, зудом, шелушением и волдырями; меланома может быть следствием не только свежего ожога, но даже тех, которые получены еще в детстве;
  • пигментная ксеродермия – наследственное заболевание, связанное с врожденной чувствительностью к УФ-лучам, для него характерно возникновение на коже больших сильно пигментированных коричневых участков, склонных к перерождению;
  • шрамы и трофические язвы;
  • пограничные невусы – родинки неправильной формы, с размытыми краями, вокруг которых может возникать беспигментная кожная опухоль;
  • нарушения эндокринной системы – например, избыток эстрогенов;
  • большой вес и, как следствие, большие кожные покровы – резко возрастает вероятность перерождения какой-то части кожи;
  • неблагоприятные условия труда, такие, как высокий радиационный фон, регулярное воздействие на кожу электромагнитных лучей или химических веществ;
  • периоды беременности и лактации, когда кожа особенно чувствительна к действию раздражающих факторов;
  • наследственность – вероятность озлокачествления клеток выше у тех людей, в чьем роду были онкобольные любой формой рака.

Зона локализации образований

Беспигментная меланома кожи может поразить любую часть вашего тела, но наиболее излюбленными ее местами являются открытые незащищенные участки кожи – руки, шея, декольте, голени и ступни.

Эти места больше всего подвержены вредному действию солнечных лучей и других химических и механических раздражителей.

Если, выходя из дома в солнечный день, вы планируете находиться на солнце более получаса, обязательно нанесите солнцезащитный крем на лицо и руки, максимально прикройте одеждой свое тело, наденьте головной убор.

Даже после удачного исхода лечения болезнь склонна к частым рецидивам.

Медицине известны случаи, когда бесцветная меланома развивалась на кистях, на слизистой кишечника и влагалища, под ногтями. Иногда ее можно обнаружить на кожных покровах головы и за ушами.

Все эти случаи заболевания говорят о том, что самостоятельно диагностировать меланому очень сложно.

Поэтому необходимо регулярно, 1 раз в год, посещать дерматолога для проведения общего скрининга кожных покровов.

Стадии патологического процесса

В процессе развития беспигментного новообразования на коже различают 4 стадии:

  • 1 – на пораженной области возникают выпуклые беспигментные бугорки толщиной не более 2 мм. Они не болят, располагаются в верхних слоях эпидермиса.
  • 2 – новообразование утолщается, проникает в нижние слои кожи, метастазы отсутствуют.
  • 3 – поверхность бугорка шелушится, трескается, кровоточит, увеличиваются лимфатические узлы. Это свидетельство попадания раковых клеток в лимфоток.
  • 4 – метастазы распространяются в отдаленные органы и системы организма, меланома имеет неровную поверхность, покрытую чешуйчатой коркой и язвами, достигает 3 и более сантиметров. Она постоянно зудит и болит, может остаться розовой, а может и почернеть.

Большинство случаев беспигментной меланомы диагностируются на последних стадиях, потому что до этого она никак не проявляется и выглядит как обычная бородавка.

Как распознать бесцветную меланому на ранних стадиях

Для ранней диагностики беспигментной кожной онкологии жизненно важно знать основные признаки и симптомы беспигментного ракового образования:

  1. Первым звоночком является внезапное возникновение бугорка, похожего на бородавку, который быстро растет. Первое время он не привлекает внимания, а оттенком не отличается от остальной кожи.
  2. Затем, по мере роста, поверхность беспигментного образования становится шероховатой, покрывается чешуйками, грубеет. При нажатии не вызывает боли и дискомфорта.
  3. Внешне новообразование может быть плоским, как родимое пятно, а может иметь куполообразную форму – значит, оно растет вглубь, что говорит о его более агрессивной форме.
  4. Края бородавки растут неравномерно, наблюдается асимметрия уплотнения и неоднородность пигментации.
  5. С ростом меланома начинает доставлять дискомфорт, болит, зудит, ткани вокруг отекают и краснеют. На поверхности появляются трещины, язвы, кровотечение. Эти симптомы указывают на то, что заболевание находится на поздних стадиях.
  6. Если на новообразовании ранее были волосы, а потом стали выпадать, значит, начался процесс его перерождения. Часто возле уплотнений увеличиваются лимфоузлы.

Методы диагностики заболевания

Несмотря на то, что врачи много говорят об опасности меланомы, в жизни заболевание встречается довольно редко. Это и расслабляет людей, считающих, раз вероятность заболевания невысокая, то их минует такая болезнь.

Но правда состоит в том, что количество заболевших с каждым годом только увеличивается, а шансы распознать беспигментную меланому на первых этапах ничтожно малы.

Даже дерматолог может спутать бесцветный бугорок с бородавкой, если человек не скажет, что образование растет.

С подозрительными наростами, которые растут, лучше сразу же обратиться к онкодерматологу. Врачу обязательно следует сообщить, когда появилось уплотнение, как оно себя ведет, когда начало расти, отмечался ли у кого-то из родственников рак кожи.

Дальнейшая диагностика проходит по следующей схеме:

  • анализы крови и мочи покажут общее состояние здоровья пациента;
  • анализ на онкомаркеры – их вырабатывают органы и ткани в ответ на появление раковых клеток;
  • цитология тканей эпителия при наличии язв на поверхности уплотнения;
  • дерматоскопия – изучение увеличенного изображения меланомы на экране компьютера;
  • биопсия лимфоузла, если он увеличен;
  • если новообразование имеет узловую форму, то биопсию не делают до операции – это может спровоцировать и без того быстрый рост опухоли (биопсию, как и гистологию, делают сразу после удаления);
  • радиоизотопная диагностика – пациенту вводят радиоактивный фосфор, который сильнее накапливается в области активного деления клеток;
  • УЗИ пораженных органов;
  • КТ и МРТ мозга.

Диагностировать беспигментную форму меланомы не так просто. Именно поэтому, если вы обнаружили на своем теле какие-то измененные новообразования, следует поторопиться к врачу – лучше узнать, что опасения были напрасны, чем потерять драгоценное время на лечение.

Чем опасна беспигментная меланома

Основное коварство данного заболевания – это его бессимптомность и, как следствие, поздняя диагностика, из-за которой не удается спасти около 25% больных. Известно, что при обнаружении беспигментной меланомы на 1 и 2 стадии выживаемость составляет более 90%.

Другим отличительным свойством этой патологии является ее высокая агрессивность по захвату здоровых клеток. Для нее характерно быстрое распространение раковых клеток по всему организму через лимфатическую систему и кровоток.

Излюбленными местами задержки метастазов при беспигментной форме кожной опухоли являются костные ткани и головной мозг. Этим объясняется практически полное отсутствие шансов излечения при ее выявлении на последних этапах.

Лечение амеланотической меланомы

Бывает так, что в результате диагностических обследований раковые клетки не обнаруживаются на кожных уплотнениях, но врачу они все равно кажутся опасными с точки зрения перерождения. В таких случаях вам назначат следующие методы удаления подозрительных образований:

  • электрокоагуляция, то есть прижигание;
  • удаление лазером или с помощью химии, разрушающими клетку веществами;
  • криодеструкция – разрушение жидким азотом;
  • радиоволновой метод – удаление с помощью рентгеновских лучей.

Если лабораторная диагностика подтвердила, что это именно раковая опухоль, удаление проводится только хирургическим путем:

  • На 1 и 2 стадии болезни хирург удаляет новообразование и около 5 см здоровой кожи вокруг него. Если это происходит на открытых участках кожи, требуется трансплантация здоровых кусков кожи с других мест, чтобы закрыть рану. Несмотря на то, что опухоль находится в эпидермисе, удаление производится достаточно глубоко, вплоть до соединения между подкожной клетчаткой и мышечным слоем.
  • При беспигментной меланоме 3 стадии вместе с опухолью удаляют и сторожевые лимфоузлы, пораженные раковыми клетками.
  • Наиболее сложная ситуация с меланомой на 4 стадии. Хотя она и считается неизлечимой, иногда есть шансы продлить жизнь больному и облегчить его страдания, удалив опухоль. После операции обязательно проводят химиотерапию и лучевую терапию для сокращения числа атипических клеток.
  • Лекарственная терапия при беспигментной меланоме малоэффективный способ лечения. Все же она уменьшает риск возвращения опухоли и хоть на время продлевает жизнь больного.

Наблюдение после лечения

Беспигментная меланома относится к тем видам онкологии, которые сложнее выявлять и лечить, чем предотвратить.

Прогнозы на жизнь у больных меланомой тесно связаны со стадией заболевания: при 1 и 2 стадии излечение составляет практически 100%; при 3 – 85%, при 4 – менее 50% выживаемости.

Во избежание риска появления меланомы следуйте простым правилам:

  • Если в солнечный день, с 11 до 16, вы должны быть на улице, покройте одеждой открытые участки кожи, нанесите солнцезащитный крем на лицо и руки, носите солнечные очки и панаму.
  • Загорать лучше на солнце, чем в солярии, так как А-лучи задерживаются озоновым слоем, а В-лучи – в нашем эпидермисе, не вызывая опасных последствий. В солярии 95% излучения – это А-лучи, проникающие глубоко в кожу, вплоть до дермы, они и несут основную угрозу здоровью.
  • Регулярно проверяйте и осматривайте свою кожу на наличие новообразований.

Источник: https://SkinPerfect.ru/melanoma/bespigmentnaya

Стадии меланомы , лечение, прогноз

Меланомы (меланобластома)

Меланома или меланобластома – злокачественное новообразование (рак кожи), развивающееся из меланоцитов. Что это, и какие функции выполняет? Меланоциты – специализированные клетки, которые вырабатывают меланин, определяющий цвет кожи человека, и его способность к загару. Так же меланоциты выполняют защитную функцию, препятствуя пагубному влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома кожи считается самым агрессивным видом рака. Опухолевый процесс развивается очень стремительно. Ошибочно считать, что меланома появляется только из родинок. Процента развития данного вида рака из родинок составляет всего 30%, остальное приходиться на чистые участки кожи. Меланома может образоваться даже под ногтями.

Несмотря на то, что по большей части меланома развивается именно на кожных покровах, она может возникать в прямой кишке, влагалище, различных структурах глаза, ротовой полости.

Причины возникновения меланомы

Существует множество теорий возникновения раковых состояний. Наука до сих пор не определилась с причинами развития опухолевого процесса, однако в отношении каждого вида опухолей существует предпосылки и факторы риска. Для меланомы это:

  • систематическое длительное попадание ультрафиолетового излучения на кожные покровы (солнечный свет, искусственный свет в соляриях);
  • хронические ожоги;
  • регулярная повторяющаяся механическая травма родинок, пигментных пятен, невусов;
  • ионизирующая радиация;
  • хроническое электромагнитное излучение;
  • предрасположенность кожных покровов – низкая пигментация (белая кожа, обильное количество веснушек);
  • наследственность (риск заболевания увеличивается, если в семье кто-то перенёс данный вид рака кожи);
  • иммунодефицитные состояния;
  • расстройства гормонального фона (повышенный уровень половых и меланоцитстимулирующих гормонов);
  • поздняя беременность (после 30);
  • использование оральных контрацептивов.

Симптомы меланомы

Начальная стадия меланомыНа фото меланома на коже головы
Акролентигиозная меланомарак кожи на губе

Рак кожи чаще всего возникает на нижних конечностях или спине, однако локализация может быть самой разнообразной. Как было сказано, возникнуть может на месте родинки, в местах травмы кожного покрова или на обычной не травмированной чистой коже (см. фото выше).

Злокачественное новообразование меняет меланоцит, однако он продолжает продуцировать пигмент меланин, поэтому новообразование приобретает чёрный, коричневый цвет. Встречаются так же бесцветные меланомы. Одним из симптомов меланомы является чёрный ободок по краю опухоли на коже.

Характерным признаком меланомы считается асимметричность образования и его большой размер. Поначалу изменение кожи часто не воспринимается человеком за рак. На первых порах меланома похожа на родинку, однако необычного внешнего вида.

Симптомы при меланобластоме делят на раннюю и позднюю:

  • Ранние (первые) признаки заболевания:
    • возвышение ранее плоских родинок;
    • зуд, жжение, кровоточивость, изъязвление;
    • изменение плотности (ранее твёрдая родинка становится мягкой);
    • гиперемия и отёк прилегающих тканей;
    • рост первичного очага новообразования;
    • новые участки пигментации вокруг первичного очага новообразования;
    • формирование корочки;
    • изменение цвета ногтевой пластинки на руках и ногах;
    • потемнение кожи, не связанное с длительным нахождением на солнце;
  • Меланому от невуса (доброкачественная опухоль кожных покровов) можно отличить по следующим признакам:
    • невус является плоским образованием на кожных покровах;
    • невус имеет симметричную форму и плавные ровные очертания;
    • невус не имеет свойства увеличиваться в размере.
  • Поздними симптомами меланомы являются:
    • кровотечение из образования и других пигментированных участках кожных покровов;
    • болевой синдром, возникающий на пораженной коже;
    • нарушение целостности кожи.

Стадии развития меланомы

Стадию развития меланомы врач определяет согласно толщине новообразования:

  • Нулевая стадия – «рак на месте» – при данной стадии меланома не проросла ещё в толщину эпидермиса;
  • Начальная стадия – размер опухоли менее одного миллиметра с повреждением кожи или до двух миллиметров без повреждения (см. как выглядит на фото ниже);
  • Вторая стадия – толщина образования до двух миллиметров с повреждённой поверхностью кожи или больше двух миллиметров без повреждения;
  • Третья стадия – наличие метастаза в один из регионарных лимфоузел (лимфатические сосуды);
  • Четвёртая стадия – рост опухоли и прорастание подлежащие ткани, наличие метастазов по всему организму.

Поражение метастазами меланомы происходить наиболее часто на коже, в подкожных тканях, печени, головном мозге и костях (позвоночник, рёбра, черепные и тазовые кости).

Классификация

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома. Обычно данный тип меланомы развивается на родинке или неповреждённом участке кожи.

Лентиго-малигна (поверхностно-распространяющаяся меланома)

  • Узловая меланома является более злокачественным типом заболевания.
  • Лентигинозная меланома (веснушка Хатчинсона) развивается чаще на лице, ушах, шеи, кистях. Считается наиболее благоприятной формой данной патологии (медленный рост в сочетании с низким риском метастазирования);
  • Акрально-лентигинозная меланома характеризуется быстрым развитием и ростом, часто дает метастазы. Преимущественно диагностируется у людей с тёмной кожей;акральная лентигинозная меланома
  • Беспигментный рак кожи встречается достаточно редко.

Как осуществляется диагностика

Дерматоскоп

В первую очередь врач-специалист осматривает пораженный участок кожи. Тщательный визуальный осмотр осуществляется с помощью специального устройства – дерматоскопа. Что это?

Снимок Дерматоскопа

Дерматоскоп позволяет увидеть признаки злокачественного течения образования, которые не видны невооружённым взглядом. Научный прогресс поспособствовал созданию цифрового дерматоскопа, благодаря которому можно увидеть трёхмерное изображение патологии на экране.

В обязательном порядке больной с подозрением на рак кожи сдает кровь для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркерами называют специфические вещества, которые выделяет злокачественное образование.

Биопсия является обязательным диагностическим методом при подозрении на раковую принадлежность патологии. Материал проходит гистологическое и морфологическое исследование, которое позволяет определить степень злокачественности опухоли, стадию и клиническую форму меланомы.

Дополнительными методами исследования являются:

  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ регионарного лимфоузла и внутренних органов.

Данные методы используются для обнаружения метастазов опухоли.

Лечение меланомы

На ранних стадиях заболевания осуществляется хирургическое лечение, которое является наиболее эффективным. Возможно применение медикаментозной терапии. На поздних этапах развития меланобластомы используют лучевые методы лечения.

Медикаментозная терапия меланомы

При меланоме кожи применяется три схемы медикаментозного лечения:

  • перед оперативным иссечением опухоли для уменьшения размера меланомы и дефекта, что останется после (не адъювантная терапия);
  • основная терапия, когда хирургическое вмешательство не представляется возможным;
  • после оперативного удаления новообразования с целью профилактики рецидивов (адъювантная терапия).

Медикаментозное лечение меланомы представляет собой иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию.

Иммунотерапия меланомы проводиться с помощью биологических препаратов, созданных в лабораторных условиях, однако схожих с белками иммунитета человеческого организма.

Применяемые лекарственные средства:

  • Интерферон-альфа используется при адъювантной терапии, предупреждая рецидивы иссеченной опухоли;
  • Интерлейкин-2 применяется для профилактики метастазирования;
  • Пегинтерферон-альфа-2b оказывает эффективную противорецидивную профилактику;
  • Ипилимумаб – препарат, созданный на основе моноклональных антител; специфически воздействует на организм, повышая иммунный ответ на злокачественные процессы;

Химиотерапия и радиотерапия

При химиотерапии меланомы препараты разносятся по кровеносным сосудам, проникают во все органы, ткани и оказывают системное действие. Данный вид терапии при меланоме не достаточно эффективный, более того происходит разрушение здоровых клеток организма, что делает химиотерапевтические препараты нежелательными к применению.

Химиотерапия проводиться в комплексе с иммунотерапией, дабы снизить возможность развития побочных явлений.

Препараты использующиеся при данном виде терапии: Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.

Химиотерапия вызывает ряд побочный эффектов:

  • облысение;
  • анемия;
  • слабость, потеря аппетита;
  • повышенная кровоточивость;
  • тошнота, рвота, понос.

Радиотерапия представляет собой метод лечения с помощью сильного излучения, которое летально воздействует повреждённые опухолью клетки. Метод не применяется при первичной меланоме. Радиотерапия назначается после лимфодиссекции, как способ профилактика рецидива.

Сопровождается данный вид терапии побочными явлениями (выпадение волос, тошнота, рвота, кожные проявления), однако все нежелательные эффекты от радиотерапии проходят по окончанию лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство с последующим удалением опухоли является основным методом лечения меланомы, особенно на начальной стадии заболевания.

Существуют следующие хирургические способы удаления опухоли:

  • Простое иссечение – подходит данный метод для плоских меланом и предполагает малоинвазивное вмешательство. Вместе с повреждёнными участками удаляются и здоровые ткани вокруг для профилактики рецидива;
  • Широкое иссечение тканей – производиться после биопсии, результаты которой показали наличие опухолевого процесса;
  • Ампутация – применяется, если меланома локализовалась на пальце;
  • Лимфодиссекция – удаления лимфоузлов, расположенные в непосредственной близости от опухоли.
  • Операция при метастазирующей меланоме – не позволяет излечить пациента от опухоли, однако улучшает качество его жизни, посредство удаление симптоматики, которую дает метастаз в каком-либо органе.

Вспомогательные методы лечения

При меланоме обязательно показана диета, которая предполагает правильное питание для снижения эффектов от химиотерапии.

При меланоме необходимо следовать таким правилам:

  • Уменьшить количество потребления жиров и сделать упор на белки и углеводы;
  • Готовить пищу необходимо исключительно на пару или в духовке;
  • Категорически запрещено больному с меланомой садиться на различные диеты для похудения;
  • Необходимо есть через каждые два-три часа небольшими порциями;
  • Исключить из употребления алкогольные напитки;
  • Увеличить количество продуктов в рационе, в состав которых входят витамины Е и А и фолиевая кислота;
  • Увеличить употребление продуктов с антиоксидантами (брокколи, морковь, тыква).

Запрещено употреблять в пищу:

  • Свинину и говядину;
  • Сливочное масло;
  • Фаст-фуд;
  • Выпечку;
  • Мороженное;
  • Шоколад;
  • Семечки;
  • Кедровые орешки.

Благотворно на состояние пациента с меланомой повлияют такие продукты:

  • Зелёный чай;
  • Рыба;
  • Овощи как сырые, так и варенные (особенно тыква, редька, помидоры);
  • Фрукты или свежевыжатые соки;
  • Мясо птицы;
  • Морепродукты.

Профилактика

Людям, которые предрасположены к развитию меланомы, необходимо соблюдать некоторые правила, которые уменьшат риск заболевания:

  • Снижение продолжительности пребывания на солнце является основной профилактикой от меланомы;
  • Необходимо защищать открытые участки кожи от попадания прямых лучей солнца (надевать кофты с рукавом, шляпы или кепки и штаны);
  • Рекомендуется использование солнцезащитного крема;
  • Знания об первых признаках и симптомах меланомы необходимы, чтобы в случае выявления одного из них немедленно обратиться к врачу и начать лечение;
  • Необходимо осматривать кожные покровы на наличие новых образований или изменения старых, чтобы не пропустить трансформацию родинки в меланому;

Сколько проживет больной после установления диагноза?

Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

Источник: http://ivotel.ru/zabolevaniya/stadii-melanomy-foto-lechenie-prognoz.html

Излечима ли меланома и можно ли ее полностью вылечить

Меланомы (меланобластома)

Меланома (меланобластома) –  это онкологическое заболевание кожного покрова. Опасность недуга в быстром развитии и метастазировании. Для людей, получивших такой диагноз, важно знать — возможно ли вылечить меланому, или придется постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.

Клиническая картина

Меланома – опасное онкологическое заболевание. Злокачественный процесс начинается в меланоцитах — клетках кожного покрова отвечающих за выработку меланина.

По скорости развития данный тип онкологии занимает второе место после рака легких. Когда клетки разрастаются, они затрагивают лимфоузлы и внутренние органы.

Внешне болезнь определяют как родинку с нечеткими ассиметричными краями и неравномерным окрасом.

Заболевание проходит 5 стадий:

  • 0 стадия – поражается исключительно наружный слой кожи;
  • 1 стадия – толщина меланомы не превышает 1 миллиметра;
  • 2 стадия – злокачественные процессы затрагивают глубокие слои, толщина образования более 1 мм;
  • 3 стадия – глубокое прорастание с поражением лимфатических узлов;
  • 4 стадия – сильное метастазирование, поражаются внутренние органы. Неизлечимо.

Чем раньше происходит обнаружение болезни, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.

Различают несколько типов болезни, которые характеризуются степенью агрессивности и скоростью распространения.

  1. Поверхностная форма меланомы. Злокачественные клетки скапливаются исключительно над кожным слоем. Такое образование медленно растет, практически не распространяется. Обычно поверхностному раку предшествуют доброкачественные опухоли. Поддается лечению, которое заключается в удалении очага злокачественного процесса.
  2. Акральная меланобластома. Образование находится на скрытых участках кожного покрова, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
  3. Узловая форма меланомы. Характеризуется быстрым разрастанием и метастазированием. Для благоприятного прогноза требуется комплексное лечение.
  4. Перерождение лентиго. Развивается медленно и хорошо лечится на начальных стадиях. Поздние же стадии опасны глубокими метастазами, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
  5. Аномальная меланома характеризуется отсутствием пигментного очага. Зарождается преимущественно в слизистых оболочках тела.

Независимо от формы заболевания, лечение на начальной стадии (0 и 1) гарантирует 99% выживаемости. После наступления второй стадии, шансы на благоприятный исход сокращаются к 40%. Если анализировать общую характеристику болезни, можно утверждать, что меланома является излечимым заболеванием.

Методы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии болезни, ее формы и индивидуальных особенностей пациента. Чем тяжелее и запущеннее стадия, тем больше методов терапии используется.

Для устранения онкологических образований применяют 4 метода.

Хирургическая операция

Заключается в удалении образования, ближайшей ткани или части тела. Если меланома располагается на открытом участке покрова — вырезается родинка и кожа вокруг нее. Это необходимо для предотвращения вероятности остатка злокачественных клеток.

Расположенная на пальце опухоль требует удаления участка с ногтевой пластиной, фаланги или целого пальца. Раньше, чтобы вылечиться от меланомы глаза, полностью удалялось глазное яблоко. Современные технологии позволяют сохранить зрительный орган.

Иммунотерапия

Пациенту вводится интерферон – белок аналогичный тому, который вырабатывает иммунная система организма. Высокие дозы препарата позволяют иммунитету оказать максимальное влияние на злокачественные клетки, значительно их ослабляя. Такое лечение не используется как основное, но эффективно в комплексе.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Пораженный участок тела подвергается радиоактивному облучению, в результате клетки опухоли гибнут. К данному методу прибегают редко (на поздних стадиях), при необходимости устранения метастазов.

Химиотерапия

В организм человека вводится определенное количество химического соединения, которое уничтожает злокачественные клетки. Одним из минусов химиотерапии является негативное влияние используемого препарата на весь организм в целом. Страдают внутренние органы, иммунная система.

На ранних стадиях болезни достаточно хирургического вмешательства. Более поздние же стадии требуют комплексного подхода.

Некоторые приверженцы народного лечения утверждают, что вылечить болезнь можно самостоятельно в домашних условиях. Человек обязан понимать, что принимая подобное решение, он подвергает себя серьезной опасности.

Как показывает статистика и отзывы врачей, не зарегистрировано ни единого случая исцеления от меланомы домашними средствами.

Более того, чем дольше человек пытается вылечиваться самостоятельно, тем больше времени он теряет, соответственно позволяя недугу перейти на следующие стадии.

Можно ли навсегда избавиться от меланомы?

Шансы на полное излечение пропорциональны стадии заболевания, степени поражения организма и места локализации опухоли. В большинстве случаев рецидив недуга наблюдается через 3 года после лечения.

Если толщина превышала 3 миллиметра или на кожном покрове наблюдались некротические язвы, повторное образование может возникнуть спустя 1год.

Примерно у 6% людей, перенесших меланому, рецидив наблюдается спустя 10 лет после лечения.

Если вывести таблицу выживаемости можно получить следующие данные.

Расположение меланомыВыживаемость на протяжении

5 лет

мужчины/женщины %

Выживаемость на протяжении 10лет

мужчины/женщины %

Руки, плечи72/6471/46
Ноги46/5740/42
Область шеи и головы20/637/50
Туловище40/5026/37

Если у человека не возникло рецидива на протяжении первых трех лет, риски повторно заболеть снижаются, но не исчезают.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы стоит понимать, что данные цифры относятся к людям, проходящим лечение на поздних стадиях. Пациенты, которые обратились к доктору на 0 или первой стадии имеют высокие шансы полностью вылечить меланому.

Человеку, перенесшему меланому, нужно регулярно обследоваться. Желательно, чтобы пациента наблюдали в онкологической клинике. Специалисты способны заметить малейшие изменения и заподозрить рецидив до того как начнется прогресс.

Больной должен проводить самодиагностику, регулярно осматривая собственное тело на предмет появления новых родинок. Посещения соляриев, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказаны для людей, страдавших раком кожи.

Как избежать образования и развития

Чтобы предотвратить появление опасного дерматологического образования человеку стоит быть более внимательным к своему телу и здоровью в целом.

В большинстве случаев на возникновение меланомы влияет переизбыток ультрафиолетового излучения. Следовательно, нужно ответственно относиться к солнечным ваннам. Регулировать свое времяпрепровождение под прямыми лучами. Также не нужно злоупотреблять посещениями солярия.

Регулярно проводить осмотры самостоятельно. Обнаружение подозрительной родинки размером более 6 миллиметров, нечеткими краями, ассиметричной формой и неравномерным окрасом – должно стать сигналом о необходимости посещения врача.

Внимательными нужно быть людям, в роду которых уже наблюдались подобные заболевания. Вероятность появления меланомы, если ею болели родственники, значительно выше. Таким людям лучше регулярно консультироваться с дерматологом.

Укрепление иммунной системы – важный компонент полноценного функционирования организма. Для этого необходимо правильно питаться, избегать стресса, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за здоровьем. Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

Меланома – опасная болезнь, которая приводит к последствиям. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от проблемы самым легким способом и увеличивает шансы на полное излечение.

Статья прошла проверку экспертами портала

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/mozhno-vylechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.