Мастоидит

Содержание

Мастоидит: причины, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Мастоидит

Мастоидит – патология бактериального происхождения, осложняющая течение отита и проявляющаяся локальной болезненностью позади ушной раковины, лихорадкой и тугоухостью.

Сосцевидный отросток или мастоидеус – костное образование, к которому прикрепляются мышцы, предназначенные для поворотов и наклонов головы.

Этот костный выступ имеет внутри полость, сообщающуюся со средним ухом и отделенную от черепа тонкой костной пластиной.

Отросток имеет губчатое строение: он состоит из полостей, заполненных воздухом и перемычек, расположенных по типу пчелиных сот. У детей он окончательно сформировывается только к 6 годам.

Сосцевидный отросток отличается по строению:

  • Пневматическая структура —ячейки отростка наполнены воздухом,
  • Диплоэтическая структура — ячейки содержат костный мозг,
  • Склеротическая — отсутствие ячеек.

Патологический процесс обычно развивается в отростках пневматической структуры.

Этиология

Возбудители мастоидита — условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы, обитающие в организме человека. При воздействии неблагоприятных внутренних и внешних факторов они начинают активно размножаться, количество бактерий увеличивается, что приводит к развитию патологии. К ним относятся:

  1. Пиогенный стрептококк,
  2. Золотистый или эпидермальный стафилококк,
  3. Гемофильная палочка,
  4. Пневмококки,
  5. Моракселла,
  6. Синегнойная палочка,
  7. Кишечная палочка,
  8. Некоторые энтеробактерии.

Кроме бактерий вызвать патологию могут вирусы, грибы, внутриклеточные микробы — микоплазмы и хламидии.

Пути инфицирования:

  • Отогенный — из барабанной полости через специальное отверстие. Мастоидит — наиболее частое осложнение среднего отита. Это основной путь заражения отростка.
  • Гематогенный — занос микробов с током крови у лиц, перенесших сифилитическую, септическую, дифтеритическую, туберкулезную инфекции.
  • Травматический — в результате травм, ударов, ранений.
  • Лимфогенный — инфицирование отростка через лимфатические сосуды при гнойном лимфадените.

Факторы, провоцирующие мастоидит:

  1. Ослабление иммунитета;
  2. Эндокринная патология;
  3. Ревматоидный артрит;
  4. Хронические заболевания ЛОР-органов — синуситы, фарингиты, риниты, ларинготрахеиты;
  5. Ранее перенесенные отиты;
  6. Туберкулезная инфекция.

Патогенез

Стадии развития мастоидита:

  • Экссудативная — воспаление слизистой ячеек, периостит — воспаление надкостницы, заполнение ячеек серозно-гнойным экссудатом.
  • Деструктивная — развитие остеомиелита — воспаления кости, разрушение костной ткани, образование гноя и грануляций.
  • Стадия гнойного расплавления кости сопровождается развитием эмпиемы, некрозом костных перемычек и слиянием ячеек друг с другом.

Выделяют 5 патоморфологических стадий развития воспалительного процесса при мастоидите:

  1. Гиперемия слизистой,
  2. Образование транссудата и экссудата,
  3. Некротическое поражение кости из-за тромбоза мелких сосудов,
  4. Образование полостей,
  5. Инфицирование окружающих структур.

Классификация

Самостоятельная патология, развивающееся в результате травматического повреждения отростка — первичный мастоидит.

Воспаление сосцевидного отростка, протекающее на фоне заболеваний среднего уха, септической или туберкулезной инфекции — вторичный мастоидит.

В зависимости от способа инфицирования мастоидит подразделяют на:

  • Отогенный,
  • Гематогенный,
  • Травматический,
  • Лимфогенный.

По локализации патологического процесса выделяют мастоидит:

  1. Левосторонний,
  2. Правосторонний,
  3. Двусторонний.

Мастоидит бывает:

  • Типичным с характерными клиническими проявлениями,
  • Атипичным, протекающим медленно и вяло без классических симптомов патологии.

Симптоматика

Симптомы острого мастоидита подразделяются на общие и местные.

К общим клиническим признакам относятся следующие:

  1. Лихорадка,
  2. Признаки интоксикации — слабость, утомляемость, усталость,
  3. Понижение аппетита,
  4. Бессонница,
  5. Мышечная и суставная боль,
  6. Характерное изменение показателей крови.

Местные признаки патологии:

  • Распирающая и пульсирующая боль за ухом, усиливающаяся в ночное время,
  • Пастозность и отечность кожных покровов над зоной поражения,
  • Сглаженность контуров отростка,
  • Воспаление барабанной перепонки,
  • Выход гнойного содержимого через перфоративное отверстие,
  • Понижение слуха.

Каждой стадии заболевания соответствует определенный симптомокомплекс:

  1. На первой стадии у пациентов преобладает болевой синдром, лихорадка, появление слизистого отделяемого из уха. Если мастоидит не лечить, то выделения станут более густыми и гнойными, а боль и интоксикация усилятся.
  2. На второй стадии появляются признаки осложнений патологии.

Хронический мастоидит осложняет течение острой формы заболевания, а также развивается у лиц, перенесших оперативное лечение острого мастоидита. Первые проявления могут возникнуть спустя несколько лет после операции.

Длится заболевание обычно более трех месяцев. Основным и порой единственным клиническим признаком хронического мастоидита являются периодически появляющиеся скудные выделения из уха со специфическим неприятным запахом. У больных снижается слух по типу звукопроведения, головная боль становится постоянной.

При обострении заболевания появляется боль в ухе, за ухом с иррадиацией в затылок, верхние зубы, теменную область, скулы. Затем присоединяются остальные признаки острого воспаления. Возникает профузное гноетечение с характерным симптомом «резервуара» — количество гноя превышает объем полости среднего уха.

Особенности заболевания у детей

Поскольку сосцевидный отросток недоразвит у грудничков, гной при среднем отите проникает только в пещеру височной кости — антрум и приводит к развитию гнойного антрита.

Отит и антрит диагностируются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, недоношенных и рахитичных.

Отличительная черта патологии у малышей — быстрое развитие субпериостального абсцесса, часто без разрушения кости.

Клинические симптомы мастоидита у детей:

  • Лихорадка,
  • Плач,
  • Капризность,
  • Беспокойный сон,
  • Плохой аппетит,
  • Симптомы менингизма,
  • Обильные гнойные выделения.

Отоскопические проявления: выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета, отечность, появлением пульсирующего рефлекса в месте перфорации.

Осложнения

Внечерепными последствиями мастоидита являются:

  1. Флебит,
  2. Тромбофлебит,
  3. Неврит и паралич лицевого нерва,
  4. Воспаление внутреннего уха,
  5. Гнойный медиастинит.

Внутричерепные последствия мастоидита:

  • Воспаление мозговых оболочек,
  • Абсцессы,
  • Менингоэнцефалит,
  • Петрозит — воспаление пирамиды,
  • Эндофтальмит и панофтальмит,
  • Флегмона глазницы,
  • Заглоточный абсцесс,
  • Сепсис.

Если гной прорывается наружу, то боль усиливается и появляется свищ в пораженной области.

Если гной прорывается во внутреннее ухо, развивается лабиринтит, у больных появляется головокружение, нистагм глаз, шаткость походки.

Проникновение гноя в полость черепа приводит к развитию тяжелых состояний, требующих неотложной помощи — абсцессу, менингоэнцефалиту, тромбозу сигмовидного синуса.

Распространение патологического процесса на лицевой нерв приводит к его воспалению, а в некоторых случаях — параличу. Клинически это проявляется асимметричным маскообразным лицом, опущением уголков глаз и рта на стороне поражения.

Диагностика

Диагноз мастоидит ставит ЛОР-врач после осмотра, опроса больного и получения результатов дополнительных методов исследования.

  1. Врач пальпирует сосцевидный отросток, проводит отоскопию, микроотоскопию и аудиометрию.
  2. Рентгенографическое исследование — основной диагностический метод, позволяющий определить степень поражения отростка по интенсивности пневматизации его ячеек. Экссудативная стадия рентгенологически характеризуется снижением пневматизации и завуалированностью ячеек и антрума. При деструктивной стадии на рентгенограмме обнаруживаются участки просветления за счет образовавшихся полостей, заполненных гноем, и разрушения костной ткани.
  3. Более точную и достоверную информация позволяют получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  4. Общий анализ крови — лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
  5. Микробиологическое исследование отделяемого уха с выделением, полной идентификацией возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение мастоидита проводят в ЛОР-отделении под контролем специалиста. Объем терапевтических мероприятий определяется стадией патологии и общим состоянием пациента.

Больным проводят мощную антибиотикотерапию с помощью противомикробных средств широкого спектра:

  • Фторхинолоны — «Цифран», «Ципролет»,
  • Полусинтетические пенициллины — «Ампициллин»,
  • Макролиды — «Азитромицин».

Для местного использования назначают ушные капли с антибактериальным и антисептическим компонентом — «Анауран», «Ципромед».

Кроме антибактериальной терапии проводят лечение сенсибилизирующими, дезинтоксикационными и иммунокоррегирующими препаратами, НПВС.

При незначительном поражении костной ткани больным назначают миринготомию — пункцию барабанной перепонки для улучшения выхода содержимого и изучения его бактериального состава.

При отсутствии ожидаемого результата от антибиотикотерапии переходят к хирургическому лечению, которое заключается в поведении трепанации отростка — мастоидотомии или полном его удалении — мастоидэктомии.

При мастоидотомии вскрывают ячейки и антрум височной кости, дренируют барабанную полость, удаляют патологически измененные элементы. При мастоидэктомии удаляют сосцевидный отросток вместе с наковальней, молоточком и остатками перепонки.

Ведение послеоперационного периода:

  1. Местное и системное введение антибиотиков,
  2. Витаминотерапия,
  3. Местное УФО,
  4. Ежедневная обработка раны.

Профилактика

Профилактические мероприятия при мастоидите включают:

  • Правильное, здоровое питание,
  • Полноценный сон,
  • Умеренные физические нагрузки,
  • Своевременные диагностика и лечение воспалительных заболеваний среднего уха,
  • Ликвидация в организме очагов хронической инфекции,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Ведение здорового образа жизни,
  • Профилактика заболеваний, осложнением которых является мастоидит — отиты, туберкулез, сахарный диабет, риниты, синуситы.

: мастоидит в программе «Жить здорово»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/mastoidit/

Мастоидит уха: симптомы, лечение, гнойная, атипичная, хроничаская формы

Мастоидит

Без преувеличения мастоидит является серьезным острым воспалительным процессом, развивающимся на фоне запущенной стадии отита. Гнойное воспаление прогрессирует на слизистой оболочке костной ткани, которая находится сразу же позади уха.

Заболевание развивается достаточно быстро, если не принимать должных мер по его устранению. В дальнейшем инфекция начинает переходить за пределы эпицентра воспаления и переходит на череп и головной мозг.

В таком случае вместо отита человек рискует столкнуться лицом к лицу с менингитом — воспалением мозговой оболочки, абсцессом мозга, гнойным воспалением уха, часто приводящей к полной глухота.

Причины

Мастоидит провоцирует отсутствие должного лечения при отите среднего уха. Так, воспалительный процесс продолжая прогрессировать, начинает поражать другие, здоровые ткани, что уже в ближайшее время отражается на сосцевидном отростке, находящимся позади уха.

Уже на этой стадии больной может ощущать многочисленные болезненные симптомы. Изначально заболевание может быть вызвано возбудителями пневмококки, стрептококки, а также грамотрицательной микрофлорой.

Наиболее уязвимы к данной болезни люди, принадлежащие к следующей группе риска:

Патологию нельзя игнорировать даже при первых её проявлениях, иначе при наступлении осложнения, больной будет вынужден осуществлять более серьезное лечение, вплоть доходящее до оперативного вмешательства.

Чтобы предупредить развитие недуга, следует быть ознакомленным с первыми симптомами, с которых начинается его проявление.

На фото показан участок локализации мастоидита

У детей

У детей заболевание протекает фактически по тому же сценарию, как и у взрослых. Но все-таки в случае с мастоидитом у детей имеются некоторые отличия. Так, маленькие дети грудного возраста не имеют сформировавшегося отростка позади уха.

Это ведет к тому, что весь гнойный воспалительный процесс обозначается как осложнение среднего отита, который способен проникать исключительно в артрум-барабанную пещеру, находящуюся в задней части уха.

Заболевание зачастую протекает вяло. Может наблюдаться несущественное повышение температуры, раздражительность, потеря аппетита. Позже родители обнаруживают небольшое покраснение за ухом, которое вскоре превращается в отек.

У детей постарше наблюдается аналогичная симптоматика. Лечение проводится в условиях стационара и назначается сугубо индивидуально. Лечащий доктор опирается на возраст, вес и общее состояние ребенка на момент посещения клиники.

Разновидности заболевания

В зависимости от разновидности, мастоидит проявляет себя разными симптомами и даёт определённый ряд осложнений. Выделяют три основных вида мастоидита.

Гнойный

При гнойном мастоидите, пациент может ощущать пульсацию в области отростка. Это говорит о скоплении в данной области гноя.

Если гнойное содержимое прорывает (чаще всего это случается при отсутствии своевременной диагностики), то гной вытекает и сосредотачивается под мягкими тканями, появляется субпериостальный абсцесс.

Кожа припухает, а ушная раковина может наклониться под воздействием гнойных масс.

Атипичный

Этот вид заболевания является самым опасным для здоровья человека.

Атипичный мастоидит не имеет конкретных стадий развития болезни, а его симптомы часто очень слабо выражены, что составляет большую опасность.

Болевой синдром может вовсе отсутствовать. Тоже касается и скопления гноя. Атипичная форма практически всегда вызывает разрушение костных тканей и может привести к осложнениям внутричерепного характера.

Латентный

Этот тип мастоидитов имеет вялое течение. Латентный мастоидит не имеет четко выраженного болевого синдрома при надавливании в месте сосцевидного отростка, человек не испытывает лихорадки, типичной для болезни.

Основную опасность составляет резкое наступление ухудшений. Среди них главным выступает парез лицевого нерва.

Фото как выглядит мастоидит 

Фазы

Хроническая и острая формы мастоидита разняться межу собой по характеру течения болезни, признакам и симптоматике.

Острая

Острая фаза возникает при возникновении осложнений воспаления среднего уха. Характерная черта острого мастоидита — его поэтапное течение. Всего этапов три:

  1. Слизистая значительно утолщается в связи с инфицированием.
  2. Экссудат (мутная жидкость, возникающая в местах воспаления тканей) проникает в ячейки, разрушает их и в то же время образует полость, заполненную гноем.
  3. Скопившийся массив гноя проникает в скуловой отросток.

Мастоидит острой формы вызывает ухудшение общего состояния человека, повышенную температуру и боль в ухе. Распознать болезнь легко по первым симптомам, а именно по острой боли в затылке, зубах, челюсти и глазнице.

А вот следующие признаки, говорят о переходе болезни в более сложную стадию:

  • Повышение температуры тела до 39-40 °C.
  • Расходящаяся боль в области лба и затылка. Усиливающийся болевой синдром при принятии вертикального положения.
  • Тошнота и рвота.
  • Помутнение сознания, как признак заражения крови.

Хроническая

Течение хронического мастоидита может длиться около 3 месяцев подряд. Выделяют 2 его основные формы — первичную и вторичную.

Первичная форма возникает как последствие травм, ранений, переломов костей черепа или инфекций. Вторичная форма возникает, как осложнение отита.

Клиническая картина течения хронического мастоидита более широка, нежели при острой форме. Пациентов волнуют следующие симптомы:

  • Боли в области уха и вокруг него, переходящие в зубы, глазницу, затылок и теменную область.
  • Чувство пульсации в области отростка.
  • Отек и покраснение кожи за ушной раковиной.
  • Гнойные выделения.
  • Оттопыренность ушной раковины.
  • Общее недомогание, сонливость и вялость.

Прогнозы

Прогноз при возникновении мастоидита будет благоприятным только в одном случае: если пациент ответственно подошел к лечению и прошел необходимую диагностику.

При использовании консервативных и хирургических методов борьбы с недугом, в подавляющем большинстве случаев жизни и здоровью пациента ничего не грозит, а терапия даёт положительный прогноз.

Важно понимать, что мастоидит невозможно вылечить в домашних условиях и никакие методы народной терапии, прогревания и растирки, увы, результата не дадут. Самостоятельный выбор лечения может привести к летальному исходу.

Что делать если болит за ухом смотрите в нашем видео:

Профилактические меры

Самой надежной профилактической мерой мастоидита является своевременное лечение любой формы отита. Если не допускать возникновения болезни и её дальнейшего прогрессирования, то столкнуться с мастоидитом человеку вряд ли удастся. Помимо отита важно ответственно относиться к любой из болезней, имеющей отношение к отоларингологии.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/mastoidit.html

Мастоидит: симптомы, лечение, диагностика, профилактика и запись к врачу

Мастоидит

Мастоидит – воспаление в слизистой оболочке и твёрдой ткани височной кости. Данную анатомическую структуру каждый может легко прощупать у себя позади уха. Мастоидит уха у взрослых и детей — результат распространения инфекции, первоначально возникшей во внутренних анатомических структурах органа слуха. Болезнь опасна и чревата тяжелыми осложнениями.

Рассмотрим, что такое мастоидит, какие причины приводят к его возникновению, как проявляется патология, и какими методами лечат болезнь в клинике «Клиника К+31».

Патогенез мастоидита

Воспаление развивается стремительно при острой форме болезни и постепенно при хронической.

Патология протекает в 2 стадии:

  1. В дебютной стадии в процесс активно вовлечены слизистые и надкостница, что приводит к заполнению тканей экссудатом (жидкостью из микроскопических кровеносных сосудов), их воспалению и утолщению.
  2. Вторая стадия называется также деструктивной – для неё характерно поражение и разрушение костной ткани. Внутренние структуры кости подвергаются некрозу (отмиранию) – данная ситуация чревата возникновением опасных патологических процессов в тканях черепа. Истечение гноя во внутренние полости вызывает образование абсцессов, требующих хирургического вмешательства.

Мастоидит чаще диагностируется у пациентов с пневматическим анатомическим типом сосцевидного отростка. На развитие заболевания влияют дополнительные факторы:

  • Повышенная вирулентность (агрессивность и жизнестойкость) бактериальных колоний;
  • Пониженный иммунный статус на фоне других хронических заболеваний;
  • Приём лекарств – сильных антибиотиков, препаратов для химиотерапии;
  • Наличие диабета.

Первоочередная задача врача при мастоидите – купировать воспаление на начальной стадии его развития, но не всегда пациенты обращаются в клинику на дебютном этапе патологии, что затрудняет терапию.

Классификация мастоидита

По локализации различают правосторонний мастоидит и левосторонний. Реже развивается двухсторонний мастоидит – это воспалительный процесс симметричного характера, вызванный обширным поражением инфекционными агентами.

По этиологии выделяют 5 разновидностей мастоидита.

Первичный – который развивается непосредственно в височной кости без отита и воспаления в структурах органов слуха. Это редкая разновидность заболевания и очень опасная.

Вторичный – самый распространенный вариант, развивающийся как осложнение отита.

Отогенный – вызван распространением воспалительного процесса непосредственно через внутренние структуры органов слуха.

Гематогенный – при котором инфекционные агенты попадают к месту воспаления через кровеносную систему. При такой разновидности болезни первичный воспалительный очаг бывает как в ухе, так и в других частях организма.

Травматический – развивающийся в результате травматических повреждений – черепно-мозговых травм, ударов, ушибов. Бактериальные агенты проникают в данном случае непосредственно через открытую рану.

Симптомы мастоидита

При заболевании развиваются локальные и общие признаки.

К общим относятся:

  • Высокая температура;
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и другие признаки воспалительной реакции;
  • Снижение аппетита, бессонница.

Местные симптомы – боли в ухе и в височной кости, изменение положения ушной раковины, течение гноя из уха. Иногда выделения гноя не происходит, поскольку нет путей для его оттока. Проявления заболевания возникают через 7-14 дней после начала отита. Динамика патологических процессов при воспалении среднего важно при диагностике болезни.

Иногда развивается мастоидит без температуры: такая ситуация характерна для пожилых и ослабленных пациентов. Симптомы мастоидита у детей более интенсивны, особенно в грудном возрасте.

Внешне болезнь проявляется в виде гиперемии и истончения кожи в районе сосцевидного отростка. Гноетечение носит пульсирующий характер, как и болевые ощущения. Гнойная масса заполняет ушное отверстие сразу после его очистки. При прогрессировании патологии часто нарушается целостность барабанной перепонки, что приводит к временной потере слуха.

На поздних стадиях болезни костные перегородки сосцевидного отростка разрушаются, а внутренние полости заполняются гноем.

Наблюдаются прорывы гнойных очагов в окружающие мягкие ткани, вследствие чего образуются дополнительные абсцессы (закрытые очаги).

Иногда патологические проявления распространяются на участок шеи со стороны воспаления: такой вариант болезни именуется «мастоидит Бецольда». Данная разновидность характеризуется болью при повороте головы и провоцирует развитие лимфаденита.

Лечение мастоидита 

Терапия этого опасного и коварного заболевания в клинике международного уровня «Клиника К+31» проводится комплексно. Как лечить мастоидит, решает врач на основании диагноза и клинической картины.

На I этапе лечения практикуются лекарственные методы – внутривенное введение антибиотиков, обработка очагов противовоспалительными и антисептическими препаратами. Чаще всего лечение проводится в стационаре.

Поскольку на начальной стадии нужно действовать быстро, назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического посева медикаментозная терапия корректируется – подбирают более специфичные антибиотические препараты.

Если лечение противомикробными лекарствами не даёт быстрого результата, проводят хирургическое вмешательство – вскрытие и очистка гнойных полостей.

Наиболее распространенная процедура – проникновение в проблемную зону через небольшой надрез в барабанной перепонке и ввод специальной трубки для оттока гноя.

Через определённое время барабанная перепонка заживает, трубка выталкивается из органа слуха естественным путём.

Возникновение осложнений требует более серьёзных операций. Разрушение костной структуры и тканевый некроз – показания для проведения мастоидэктомии – иссечения части кости вместе с полостью, содержащей гнойный экссудат. Внутренние структуры уха очищаются от остатков гноя. Хирургическое лечение назначается сразу, если у больного на первичном приёме обнаружена 2 стадия заболевания.

Другие безусловные показания для проведения срочного хирургического вмешательства:

  • Осложнения в близлежащих зонах;
  • Образование глубоких гнойных очагов;
  • Развитие воспаления височной кости;
  • Парезы и параличи лицевого нерва.

Для детей до 3 лет характерно отсутствие развитого сосцевидного отростка, в связи с чем операция несколько отличается и именуется «антротомия». Радикальные вмешательства выполняются либо под общим эндотрахеальным наркозом (препараты проникают в кровь через тонкую трубку, введенную в органы дыхания), либо под локальной анестезией (у взрослых).

После операции продолжают лечение антибиотиками, параллельно проводится витаминная и общеукрепляющая терапия.

Рана ежедневно обрабатывается антисептиками, в дальнейшем применяются ранозаживляющие местные препараты.

Для ускорения процесса выздоровления назначают также физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение, лазерную терапию. Полное выздоровление после операции наступает через 3 недели.

Лучший способ предотвратить мастоидит – своевременно лечить воспалительные заболевания среднего уха. Если проведена грамотная антибактериальная терапия в клинических условиях, то дальнейшего распространения инфекции не произойдёт.

При возникновении первых симптомов отита и мастоидита следует незамедлительно обратиться в ММЦ «Клиника К+31», где в кратчайшие сроки будет проведена адекватная и эффективная терапия. Профессиональные врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением при воспалительных и инфекционных болезнях, а обращаться за квалифицированной и грамотной помощью.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/mastoidit/

Мастоидит: характеристика, симптомы, особенности лечения и прогноз

Мастоидит

Мастоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением, поражающим ячеистые структуры сосцевидного отростка. Он сосредоточен на височной кости сзади уха.

Структура этого отростка выполнена таким образом, что там имеются костные полости. Их содержимое – это воздух.

Развитие патологического процесса связано с тем, что ячейки поражает инфекция, в результате чего формируется вторичный мастоидит. Он имеет более серьезные признаки и нарушения.

Рассматриваемая болезнь может иметь общие и местные признаки.

К общим стоит отнести:

  • подъем температуры;
  • общее недомогание;
  • изменение состава лимфы.

На картинке показано воспаление при мастоидите

А вот местные симптомы сопровождаются наличием сильной боли в голове и в области уха. Общая клиническая картина не отличается от проявлений гнойного острого отита.

Порой патологический процесс начинает формироваться не после острого отита, а вместе с ним. При этом температурные показатели повышаются несильно. Кровяной состав меняется по той причине, что происходит лейкоз.

Это ведет к повышению СОЭ, в результате чего понижается аппетит.

Для мастоидита характерны болезненные ощущения. Они прослеживаются при прощупывании и в зоне сосцевидного отростка. У некоторых больных боль затрагивает пол головы в области поражения и со временем она становится интенсивной.

Характерным симптомом патологии остается боль при прощупывании перкуссии отростка, посторонний шум в ухе, помутнение в голове. Также для недуга характерно нависание задней верхней стенки слухового прохода.

В результате этого может развиться периостит. Патологическое содержимое начинает оказывать давление на переднюю стенку. Иногда это становится причиной развития фистула. Через нее гнойное содержимое поражает слуховой проход.

Если рассматривать симптомы мастоидита на последней стадии развития, то у пациента отмечается нарушение костных перегородок и просветленные участки. Они формируются благодаря формированию полостей.

Виды

С учетом особенностей течения и клинической картины, заболевание подразделяют на несколько видов:

  1. Хронический. Этот вариант патологии могут диагностировать у тех людей, которые уже однажды страдали острым мастоидитом. Причина патологического процесса заключается в недостаточном удалении пораженного участка при проведении операции. У маленьких пациентов хроническая форма недуга возникает на фоне диатеза, рахита, туберкулеза. Для хронической формы мастоидита свойственны общее недомогание, болевой синдром в ухе и голове, плохой аппетит, потеря веса, гнойные выделения из носа, имеющие неприятный запах.

    Хронический мастоидит

  2. Острый. Эта форма мастоидита возникает на фоне осложнения воспаления среднего уха. Его течение протекает поэтапно. В ходе патологического процесса происходит уплотнение слизистой оболочки.

    Острый мастоидит

  3. Двухсторонний. Мастоидит такого типа имеет еще больше осложнений. Так что не стоит затягивать с лечением, а сразу обратиться за помощью при первых симптомах.

    Двухсторонний мастоидит

  4. Левосторонний и правосторонний. Лечение и симптоматика у этих недугов одинаковая. Но с учетом стадии болезни составляют различную схему терапии.
  5. Атипичный. Для этого типа заболевания не свойственен болевой синдром. Состояние больного стабильное, никаких ухудшений нет. Могут возникнуть симптомы, которые указывают на отравление.
  6. Экссудативный. Этот патологический процесс отличается стойкостью и прогрессивностью. Если вовремя приступить к адекватной терапии, то и вылечить его можно также быстро, так он начался.

На видео-лечение мастоидита:

Каждый из приведенных типов болезни требует оперативного вмешательства врача. С учетом типа патологии он сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение у взрослого

Терапия мастоидита у взрослого человека сводится к применению консервативных, народных и оперативных методов. Выбор подходящего варианта осуществляется с учетом стадии и характерна течение патологического процесса.

Консервативное лечение

Если был диагностирован мастоидит, то чаще всего назначают консервативные методы терапии.

Такое лечение сводится к соблюдению следующих правил:

  1. Пациент должен находиться в полном покое.
  2. Использование противогрибковых и противовоспалительных медикаментов.
  3. Купирование основных проявлений воспалительного процесса.
  4. Отток выделений гной из среднего уха.
  5. Интенсивный прием медикаментозных средств.

Применять консервативные методы терапии целесообразно на начальной стадии развития недуга. Если положительная динамика не прослеживается, то врач принимает решение о назначении хирургии.

Удаление

Оперативное вмешательство по удалению мастоидита, носит название антротомия. Суть ее в том, что пациенту вводят местное обезболивающее, затем хирург делает надрез кожи и мягких тканей. Он отделяет надкостницу от костного вещества.

Делает он это при помощи особого приспособления, которые называется респаратором. После этого наблюдается вскрытие самого отростка и удаляется поверхностная пластинка костного вещества.

В завершении доктор промывает полость отростка и перевязывает ухо.

Хирургический метод терапии предусматривает госпитализацию пациента. После выписки больной обязан посещать врача в строго установленное время, пока ранка не заживет.

Кроме этого, предстоит задействовать вспомогательные методы по физиотерапии. Пациент обязуется принимать витамины, придерживаться постельного режима и правильно питаться.

Как правило, после операции исход благоприятный, особенно, когда к этому процессу подойти грамотно.

Почему заложило ухо во время простуды, и какие основные причины для этого могут быть, рассказывается в данной статье.

А вот почему возникает двусторонняя нейросенсорная тугоухость, и какими лекарственными средствами можно от этого избавиться, поможет понять данная информация.

Как происходит лечение тугоухости 3 степени, и какими средствами, указано здесь в статье: http://prolor.ru/u/bolezni/tugouxost/3-stepeni-invalidnost.html

Как происходит лечение тугоухости 2 степени у взрослых, и какие средства самые лучшие и эффективные, очень подробно рассказывается в данной статье.

Народные средства

В народной медицине имеются только несколько способов терапии мастоидита. Но вот избавиться от патологии с их помощью невозможно. Все, что удается от такого лечения, так это купировать боль. Для этих целей можно задействовать промывание каналов уха настойкой или отваром из лепестков роз.

Если боль в ухе стреляющая, то нужно проводить паровую ингаляцию и прогревание. Нужно наклонить голову над сосудом, от которого исходит пар, укрыть ее полотенцем. После такой процедуры необходимо закапать в ухо полынно-молочный раствор и закрепить все ватным тампоном.

Избавиться от болезненных ощущений в ушах можно при помощи тепла. В этих целях задействуют мешочек с теплой солью или песком.

Можно взять пластмассовую бутылку, наполнить ее горячей водой и укутать в полотенце. Применять ее как компресс. Вместо бутылки можно задействовать грелку.

А вот как может помочь отвар из имбиря от простуды, и как его правильно приготовить, можно узнать из данной статьи.

Лечение у ребенка

Терапевтические мероприятия по устранению мастоидита у детей могут носить консервативный или оперативный характер.

При выборе подходящего вариант учитывают такие факторы:

  • возраст пациента;
  • история патологического процесса;
  • общее состояние здоровья;
  • течение недуга.

Лечение проводят в условиях стационара. Очень часто терапия нуждается в полной госпитализации. В схему терапии врач включает антибактериальные препараты, которые вводят через внутривенный катетер.

Чаще всего могут задействовать такие антибиотики:

  • Амоксиклав (а вот как использовать Амоксиклав при ангине, поможет понять данная статья);

    Амоксиклав для ребёнка

  • Цефуроксим;

    Цефуроксим

  • Аугментин.

    Аугментин

Принимать их стоит в течение 14 дней. Если положительная динамика отсутствует, то врач может назначить другой препарат.

При тяжелом течении недуга ребенку назначают операцию.

Хирургическое вмешательство сводится к тому, чтобы удалить жидкость из полости среднего уха. Для этих целей проводят миринготомию.

Нужно проделать в барабанной перепонке отверстие, а в него устанавливают трубу, через которую и будет происходить слизь патогенной жидкости.

Благодаря таким мероприятиям удается снизить давление в среднем ухе. Кроме этого, через вставленную трубку вводят антибиотики.

Если консервативное лечение не дало положительных результатов или наблюдаются осложнения, то врач назначает антромастоидотомию. Суть операции том, что нужно вскрыть сосцевидный отросток. Выполняют процедуру под общим наркозом.

А вот какие капли в уши при заложенности уха самые популярные и лучшие, и какова их цена, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, как использовать и применять глазные капли Левомицетин в уши.

Как можно прочистить уши от пробок перекисью водорода, и насколько это будет эффективно. поможет понять данная статья.

Прогноз

Однозначны прогноз полного устранения патологического процесса в ухе после определенных методов терапии отсутствует.

Причина в том, что для каждого пациента характерны свои особенности работы организма и течения патологии.

Если недуг не запущенный и находится на начальной стадии, то стоит попробовать вылечить мастоидит при помощи консервативной терапии. Но точной гарантии, что она принесет положительный результат, нет.

Аналогично можно сказать и про оперативное лечение. Для зрительной наглядности картину нужно, чтобы пациент постоянно был под контролем врача. Чем больше осмотров будет выполняться, тем более точным будет прогноз.

Мастоидит – это патологический процесс, который сопровождается болезненными ощущения в области уха и гнойными выделениями. При этом у пациента повышается температура тела и наблюдается общее недомогание. Справиться с заболеванием можно при помощи консервативных или оперативных методов. Выбор подходящего лечения зависит от стадии мастоидита и его клинической картины.

Источник: http://ProLor.ru/u/bolezni/mastoidit/xarakteristika-simptomy-lechenie-prognoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.