Лимфогенный сиалоаденит

Содержание

Сиаладенит

Лимфогенный сиалоаденит

Многие заболевания обладают инфекционной природой, то есть провоцируются по причине проникновения в те или иные органы и системы болезнетворных инфекций.

Нередко причиной болезней является другая болезнь, которая дает осложнения или через ток крови инфекция проникает в органы несмежных систем.

Таким образом, существует множество причин, чтобы развился сиаладенит, все о котором будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – сиаладенит?

Стоматологическое лечение направлено на устранение зубных проблем и воспаления других отделов ротовой полости. Что такое сиаладенит? Это воспаление слюнных желез. Чаще речь идет о слюнных железах, которые находятся в подчелюстной области. Воспаление других слюнных желез носит другие названия, например, околоушных желез – сиалоаденит. Но поражаться могут все железы слюнной системы.

перейти наверх

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сиаладенита, которая подразделяется по формам и механизмам течения:

  1. Острый – делится на виды:
    • Вирусный – зачастую провоцируется вирусом гриппа, возбудителем эпидемического паротита, цитомегаловирусом. Еще называют гриппозным, цитомегаловирусным и т. д.
    • Бактериальный – проникает в слюнные железы при инфекционных заболеваниях, после операций, с чужеродными телами, перекрывающие слюнные протоки.
  2. Хронический (специфический или неспецифический) – бывает таких видов:
    • Паренхиматозный – затрагивает паренхиму желез. Происходит изменение структуры слюнных желез и формирование кист. Выделяют стадии: начальная, клинически выраженная, поздняя.
    • Интерстициальный – затрагивается строма соединительной ткани слюнной железы. Развивается при сахарном диабете и гипертонической болезни. Выделяют три фазы: ранняя, выраженная, поздняя.
    • Сиалодохит (протоковый) – воспаление происходит в слюнном протоке.
    • Эпидпаротит – воспаление околоушных желез.

По характеру воспаления делят сиаладенит на:

  • Серозный – выделения в виде слизи;
  • Гнойный – выделения в виде гноя;
  • Некротический – образование некрозов.

По стадиям течения делят на:

    1. легкий,
    2. средний,
    3. тяжелый.

Заболевание развивается до того, что прекращается слюноотделение, из-за чего образуются камни в слюнных протоках.

Через время наступает обструкция слюнных протоков, после чего воспалительный процесс возобновляется с новой силой, что сопровождается набуханием и болезненными ощущениями в железах.

Результат отсутствия какого-либо лечения является переход воспаления гнойного характера на окологлоточное пространство, боковую поверхность шеи или средостение (развитие медиастинита).

В воспалительном процессе может участвовать как одна, так и несколько желез. Это могут быть симметрично расположенные железы или разные слюнные железы.

перейти наверх

Причины

Причиной возникновения сиаладенита слюнных желез является проникновение инфекции в слюнные протоки. Это могут быть различные бактерии, вирусы, ассоциации, при таких заболеваниях или состояниях:

  • Ангина;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Сифилис, туберкулез;
  • Грипп;
  • Эпидемический паротит;
  • Онкология (опухоль);
  • Актиномикоз и т. д.

Инфекция может проникать через раны, даже кошачьи царапины, укусы животных или насекомых. По путям проникновения инфекции выделяют виды:

    1. Лимфогенный – перенос инфекции из близлежащих лимфоузлов;
    2. Контактный – переход инфекции из рядом располагающихся гнойных очагов;
    3. Гематогенный — перенос бактерий или вирусов через кровь из любых органов.

Второй причиной сиаладенита выделяют временное прекращение слюноотделения. По каким причинам?

  • При тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • После операций на слюнную железу или брюшную полость;
  • При застоях секрета;
  • После травм слюнной железы. А также при таких состояниях и заболеваниях:
    1. Обезвоживание.
    2. Патоморфология.
    3. Сифилис.
    4. Лихорадка.
    5. Инфильтрация лейкоцитами.
    6. Гиперкальциемия.
    7. Туберкулез.
    8. Атрофия слизистой оболочки.
    9. Гнойный или серозно-гнойный экссудат в слюнном протоке.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления слюнных желез

Симптомы воспаления слюнных желез начинают проявляться в отечности и болях, которые возникают при глотании, прикосновении, поворотах головы и жевании. Болевые ощущения иррадируют в ухо, висок и нижнюю челюсть. Часто напоминает ангину или ларингит. Возникает ощущение заложенности в ушах и неспособность широко открывать рот. К этому добавляются такие признаки:

  • Сухость в ротовой полости из-за отсутствия слюноотделения. В редких случаях возникает обильное слюноотделение.
  • В слюне появляется гной или слизь, а также хлопья – отделившиеся клетки эпителия.
  • Повышение температуры до лихорадочного состояния с сопровождающимся общим недомоганием.

Острый сиаладенит может проходить самостоятельно. Но если он переходит в гнойную форму, что сопровождается флюктуацией, нередко за этим следует образование свищей, абсцессов, сужения слюнного протока, флегмон подчелюстной и околоушной области.

Хронический сиаладенит сопровождается невыраженной симптоматикой, которая проявляется в незначительной припухлости, безболезненном или легком болезненном состоянии слюнных желез. Во рту отмечается малое слюноотделение и неприятный привкус. При обострениях выделяется слизь или гной. Развивается абсцесс. Слюнная железа изменяется в размерах, что на ощупь напоминает опухоль.

Симптоматика во многом напоминает сиалоаденит.

перейти наверх

Сиаладенит у ребенка

Сиаладенит часто встречается среди детей. У ребенка наблюдается ухудшение состояния, болезненность и неспособность широко открывать рот. Часто провоцируется проникновением инфекции в слюнные протоки.

перейти наверх

Сиаладенит у взрослых

Сиаладенит может развиться и у взрослых, но зачастую он прослеживается у мужчин и у женщин в возрасте 50-60 лет. Связано это с инфекционными поражениями, а также некоторыми изменениями, которые начинают происходить в данном возрасте.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сиаладенита слюнных желез начинается с жалоб больного, которые проверяются врачом путем общего осмотра. По некоторым внешним признакам отмечаются особенности заболевания, которые подтверждаются следующими диагностическими исследованиями:

  • ПЦР анализ.
  • Цитологическое и микробиологическое изучение секрета.
  • Сиалометрия.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Сиалография.
  • Рентген слюнных желез.
  • Сиалосцинтиграфия.
  • Термография.
  • УЗИ слюнных желез.
  • Анализ крови.
  • Сиалотомография.

перейти наверх

Лечение

Лечением сиаладенита занимается стоматолог, а также венеролог, педиатр, терапевт, фтизиатр и ревматолог. Каждая стадия болезни лечится в двух основных направлениях: медикаментозное и физиотерапевтическое. Лишь по необходимости назначается хирургическое вмешательство.

Чем лечить сиаладенит? При помощи лекарств:

  • Антибиотики;
  • Пилокарпин гидрохлорид.
  • Новокаиновые блокады;
  • Димексид применяется для обрабатывания протоков слюнных желез;
  • Противовирусные препараты при вирусной природе болезни;
  • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Интерферон;
  • Витамины;
  • Протеолитические ферменты.

При значительных изменениях в строении слюнных желез и нахождении закрывающих проток камней или предметов назначается оперативное вмешательство. Вскрывается гнойник. Бужирование проводится с целью восстановления строения слюнных желез.

Литоэкстракция, литотрипсия, сиалэндоскопия и прочие процедуры проводятся для устранения преграждающих проток элементов.

Возможно вскрытие капсулы железы и ее протоков с целью устранения содержимого или полное удаление пораженной железы, если нет шансов на восстановление.

Как еще лечить сиаладенит? При помощи физиотерапии:

  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Массаж слюнных желез.
  • Флюктуоризация.
  • Гальванизация.

В домашних условиях сиаладенит слюнных желез не лечится. Возможно амбулаторное лечение лишь под руководством врача и согласованное прописываемым им медикаментов. Народные средства не помогут – могут лишь уменьшить симптомы, но не излечить от болезни.

То же касается и диеты, которая в данном случае не соблюдается. Можно рекомендовать лишь употребление мягкой или измельченной пищи, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений, а также делать упор на витаминные продукты.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сиаладенит не считается смертельным заболеванием. Однако прогноз жизни значительно ухудшается, если больной игнорирует лечение. Сколько живут при воспалении слюнных желез? Пока не наступят осложнения, которые могут дать тяжелые последствия своего развития.

Острая форма излечивается за пару недель, что должно подстегнуть больного к раннему лечению. Хроническая форма почти никогда не излечивается до конца.

Поэтому не следует затягивать с лечением, отсутствие которого вообще может привести к опухолям, некрозам, флегмонам, распространению гноя, заращению слюнного протока, образованию слюнокаменной болезни.

Профилактика сиаладенита заключается в соблюдении гигиены полости рта, лечении всех инфекционных и хронических болезней, укреплении иммунитета и своевременном обращении к стоматологу, если появились первые признаки.

Источник: http://vospalenia.ru/sialadenit.html

Как проявляется острое воспаление слюнных желез (сиаладенит), каких видов оно бывает, и чем его лечат?

Лимфогенный сиалоаденит

Острый сиаладенит – остро протекающий воспалительный процесс, который локализуется в слюнной железе и вызывается вирусами либо бактериями, оказывающими свое действие на фоне ослабления иммунной защиты организма человека. Среди всей патологии слюнных желез острые и хронические воспаления составляют около 55%.

Какие различают виды сиаладенитов в зависимости от причины заболевания?

Все острые воспалительные процессы, протекающие в слюнных железах, разделяют на:

  1. Острый воспалительный процесс, вызванный вирусами (эпидемический паротит, грипп, цитомегаловирус, вирусы герпеса, Коксаки, Экхо и пр.);
  2. Острый сиаладенит, который вызывают бактерии. Различают несколько разновидностей бактериального воспаления:
    • Послеоперационный сиаладенит, развивающийся после оперативного вмешательства на железе по поводу какой- либо патологии (такой как аденома слюнной железы);
    • Постинфекционный, который возникает на фоне имеющего острого инфекционного заболевания;
    • Лимфогенный, когда возникает занос бактерий внутрь органа вместе с лимфатической жидкостью;
    • Контактный, при котором попадание патогенных микроорганизмов происходит с близлежащих тканей (флегмона рядом с железой);
    • Острый сиаладенит, вызванный попаданием инородного тела в проток органа.

Каковы клинические особенности острого вирусного сиаладенита?

Наиболее часто остро протекающее воспаление слюнной железы вызывают парамиксовирусы и вирус гриппа.

Воздействие парамиксовируса приводит к развитию инфекционного заболевания, называемого эпидемическим паротитом. Источником инфекции при этой патологии будет больной человек, заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус чаще всего поражает крупные слюнные железы, в основном околоушные.

Продолжительность инкубационного периода составляет около трех недель. Заболевание начинается с общих симптомов, пациенты предъявляют жалобы на появление слабости, мышечных и головных болей, снижение аппетита, нарушение сна. Довольно часто характерна сухость во рту.

Вначале лихорадки не отмечают, затем происходит повышение температуры тела до фебрильных цифр. В ходе заболевания в патологический процесс чаще всего вовлекаются обе слюнные железы, они увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными.

На протяжении последующих трех суток припухлость продолжает увеличиваться, затем в течение еще четырех дней она сохраняется достаточно выраженной, в последующие десять суток медленно происходит обратное развитие воспалительного процесса.

Также клиническим признаком заболевания является отек тканей, окружающих воспаленную железу, который вверху доходит до глаза, а внизу спускается до шеи. Кожа над этой припухлостью становится напряженной и лоснящейся, но не краснеет.

Для эпидемического паротита характерны три точки, при надавливании на которые будет ощущаться боль: точка перед мочкой ушной раковины, верхушка бугорка за ухом на стороне поражения и точка во впадине нижней челюсти снизу. Характерным для данной формы заболевания является то, что даже при ее тяжелом течении ближайшие лимфатические узлы почти не увеличиваются. Выраженность воспалительного процесса снижается через шесть суток.

Лечение данной формы сиаладенита является комплексным и зависит от тяжести болезни.

Специфической терапии нет, основным в борьбе с вирусом будет соблюдение диеты (сбалансированная и калорийная) и строгого постельного режима (не менее 10 дней).

На область пораженной железы накладывают сухие компрессы, назначают физиотерапевтическое лечение. В случае присоединения вторичной инфекции используют антибактериальные препараты. При развитии абсцесса показано хирургическая терапия.

Особенности воспаления слюнной железы, вызванного вирусом гриппа

Вирус гриппа чаще всего поражает околоушные железы, причем одновременно с обеих сторон. Нередко вовлекаются и обе поднижнечелюстные железы. Выделяют три степени тяжести течения болезни: легкую, среднюю и тяжелую.

Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры, появления признаков интоксикации и ухудшения самочувствия. Пораженная железа увеличивается в объеме, становится плотной, развивается отек тканей, ее окружающих. Появляется боль при попытках открыть рот и повернуть голову.

Если поражаются поднижнечелюстные железы, то возникает затруднение и боль при акте глотания. Также происходит резкое нарушение функции слюнных желез, появляется сухость во рту. В случае тяжелого течения болезни возможно развитие абсцесса.

Особенностью сиаладенита, вызванного вирусом гриппа, является то, что исчезновение острых симптомов заболевания происходит в течение семи дней, а ликвидация отека и нормализация функции железы занимает несколько недель.

Каковы клинические особенности острого постинфекционного и послеоперационного бактериального сиаладенита?

Чаще всего причиной данной формы заболевания являются протекающий в организме инфекционный процесс, послеоперационный период, общее истощение, нарушение работы сердца (сердечная недостаточность) и другие заболевания. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь органа через проток слюнной железы, либо через кровь или лимфатическую жидкость.

Фактором, который способствует проникновению микробов, является снижение образования и выделения слюны, которое происходит рефлекторно при различных инфекциях и операциях на органах брюшной полости. Патогенными микроорганизмами, вызывающими острый сиаладенит, чаще всего являются стрептококки (Peptostreptococcus magnus, Streptococcus pyogenes).

Воспаление может носить серозный либо гнойный характер, иногда возможен некроз органа. Чаще всего поражаются околоушные слюнные железы.

Заболевание начинается остро, характерно быстрое нарастание симптомов воспаления.

Типично увеличение околоушной железы в объеме, она становится плотной на ощупь, появляется болезненность, некоторые дольки расплавляются, и из протока начинает выделяться гной. Окружающие орган ткани отекают.

Какие характерные особенности лимфогенного сиаладенита?

В случае развития данной разновидности сиаладенита происходит поражение околоушных слюнных желез и лимфоузлов, в них расположенных.

Чаще всего воспаление локализуется только с одной стороны, источником микробов будут являться протекающие патологические процессы глотки, носа, языка, зубов, щек.

Заболевание начинается постепенно, в течение двух недель происходит появление и увеличение плотного участка в толще железы, болезненного и мешающего человеку открывать рот. Цвет кожных покровов над этим местом длительное время остается неизменным.

В последующем возможно три варианта дальнейшего развития процесса:

  1. В случае отсутствия гноя в лимфатических узлах, своевременно начатом лечении и устранении причинного фактора происходит разрешение воспалительного очага. Однако это происходит достаточно медленно, инфильтрат рассасывается не менее трех недель. На протяжении всего этого периода из протока пораженной железы выделяется небольшое количество прозрачного отделяемого;
  2. В данном случае происходит загнивание пораженного лимфоузла внутри слюнной железы, образование абсцесса и его вскрытие внутрь протока. При этом из выводного отверстия выделяется гной, а опухоль слюнной железы начинает постепенно уменьшаться (инфильтрат рассасывается). Формирование абсцесса происходит достаточно медленно и зачастую не сопровождается никакими значительными изменениями в состоянии больного. В этот период болезни можно обнаружить не сильное снижение образования слюны, она может быть мутная или вязкая;
  3. При данном варианте развития заболевания воспалительный процесс распространяется на всю слюнную железу, вплоть до кожных покровов. При этом орган опухает и становится болезненным, кожа над ним краснеет. Очень часто в железе образуется абсцесс.

Лечение воспаления слюнной железы (лимфогенного) проводится путем как можно более раннего устранения фактора, вызвавшего развитие заболевания. При отсутствии нагноения терапевтические меры заключаются в купировании воспаления и нормализации процесса выделения слюны. В случае развития абсцесса его устраняют вскрыванием гнойника.

Каковы клинические особенности контактного сиаладенита?

Данная форма заболевания возникает тогда, тогда происходит распространение воспаления на околоушную слюнную железу из существующего длительно рядом с ней хронического инфекционного очага.

Источником инфекции может быть кариозный зуб, остеомиелит нижней челюсти, нагноившаяся киста.

При этом происходит поражение тканей органа и развивается острое воспаление, которое затем переходит в хроническое.

Как проявляется воспаление слюнной железы при попадании в ее проток инородного тела?

Чаще всего в проток попадают: соломинка, травинка, осколок зуба, щетинка зубной щетки, рыбья кость. Момент, когда в железу проникает инородное тело, запоминают почти все больные. Основным клиническим признаком данной формы патологии становится нарушение выделения слюны.

Затем в стенке протока развивается воспалительный процесс, который переходит на ткани железы. Характерной особенностью этой формы болезни является то, что очень часто происходит расплавление капсулы органа и распространение воспаления на окружающие ткани.

Также зачастую вокруг инородного тела образуется слюнной камень.

Лечение этой формы сиаладенита оперативное.

Каковы основные принципы лечения острого бактериального сиаладенита?

Терапия этой формы заболевания носит комплексный характер и включает в себя методы общие и местные:

  • Антибактериальные препараты, которые хорошо проникают в слюнную железу (спирамицин, ровамицин, амоксициллин);
  • Промывание протоков железы (при гнойном отделяемом из них) растворами антибиотиков или антисептиков (фурациллин);
  • С целью снижения интенсивности воспалительного процесса проведение раз в два дня новокаиновых блокад;
  • Лечебные компрессы на пораженную область;
  • Физиотерапевтические методы лечения;
  • В случае развития абсцесса — хирургическая терапия.
  • Владислав
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/ostryj-sialadenit-opredelenie-vidy-klinicheskie

Сиаладенит слюнной железы

Лимфогенный сиалоаденит

Сиаладенитом специалисты называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями данного патологического процесса являются инфекции вирусного и бактериального происхождения.

При развитии сиаладенита слюнной железы увеличиваются ее размеры, появляется выраженная болезненность. Слюноотделение сокращается, что приводит к синдрому сухости ротовой полости. Пациент жалуется врачу на ухудшение собственного общего состояния, нередко выявляется повышение температуры тела.

Заболевание может осложняться формированием конкрементов (плотных образований) в протоках, появлением абсцесса, гнойным расплавлением слюнной железы и близлежащих тканей.

Консервативная терапия сиаладенита подразумевает адекватный прием противовирусных и антибиотических препаратов. При наличии конкрементов требуется провести их удаление.

При появлении любых осложнений необходима хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях – резекция (удаление) пострадавшего от патологического процесса органа.

Сиаладенит

Классификация сиаладенита

По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:

  1. Вирусные сиаладениты;
  2. Бактериальные сиаладениты.

К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:

  • Вирус Коксаки;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Гриппозный вирус;
  • Цитомегаловирусы;
  • Вирус эпидемического паротита;
  • Парамиксовирусы;
  • Аденовирусы;
  • Вирус простого герпеса.

Вирус простого герпеса – одна из причин возникновения сиаладенита

Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:

  1. Обструктивный сиаладенит;
  2. Гематогенный сиаладенит;
  3. Послеоперационный сиаладенит;
  4. Контактный сиаладенит;
  5. Лимфогенный сиаладенит;
  6. Постинфекционный сиаладенит.

По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:

  1. Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
  2. Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
  3. Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.

ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.

Происхождение и механизм зарождения сиаладенита

При неспецифическом сиаладените возбудителями недуга могут являться обитатели нормальной флоры полости рта или болезнетворные микроорганизмы, попадающие из отдаленных очагов бактериального заражения через кровеносные или лимфатические сосуды. Например, лимфогенные сиаладениты могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний (особенно периодонтита), конъюнктивитов, дерматологических недугов (фурункулов) и ОРВИ.

К одной из причин появления сиаладенита относится доброкачественный лимфоретикулез, или «болезнь кошачьей царапины». Контактный сиаладенит может появляться по причине гнойного воспалительного процесса тканей, которые располагаются поблизости от слюнной железы.

«Болезнь кошачьей царапины» – одна из причин возникновения сиаладенита

Поражение слюнной железы может иметь связь с хирургическими операциями, которые проводились на близлежащих тканях. Особые разновидности болезни могут быть вызваны бледной трепонемой (при сифилисе), палочкой Коха (микобактерия) или актиномицетами.

В отдельных случаях патология может возникать при закупорке протока слюнной железы при появлении конкрементов (сиалолитиаз) или в случае попадания одного или нескольких инородных тел (твердых мелких пищевых частиц, ворсинок зубной щетки и так далее).

Возбудители во многих случаях способны проникать через устья выводящих протоков слюнной железы. Намного реже они проникают контактным путем, через лимфу и кровоток.

Острый сиаладенит может проходить через несколько стадий в следующей последовательности:

  • Серозный воспалительный процесс;
  • Гнойный воспалительный процесс;
  • Некротические изменения ткани.

Факторы риска при развитии сиаладенита

Специалисты перечисляют следующие факторы риска развития данного недуга:

  • Застой секрета слюнной железы в выводящих протоках;
  • Снижение местного и (или) общего иммунитета пациента;
  • Уменьшение слюноотделения при тяжелых общих заболеваниях;
  • Травматические повреждения слюнной железы;
  • Анорексия;
  • Ксеростомия;
  • Дегидратация (обезвоживание) организма;
  • Ревматоидный артрит;
  • Синуситы;
  • Системная красная волчанка;
  • Гиперкальциемия. Подразумевает повышение риска формирования плотных образований в протоках слюнной железы;
  • Курс лучевой терапии при онкологических недугах.

Клиническая картина сиаладенита

Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

Симптоматика острого сиаладенита

При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:

  1. Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
  2. Заложенность ушей (может отсутствовать);
  3. Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
  4. Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
  5. Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
  6. Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.

Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта.

Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека.

Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).

Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.

Сиаладенит в острой стадии

Симптоматика хронического сиаладенита

При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.

Диагностика сиаладенита

Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра полости рта и результатов всех необходимых дополнительных исследований. Уточнение поставленного диагноза подразумевает проведение ряда следующих исследований:

  • Ультразвуковое исследование слюнной железы;
  • Иммуноферментный анализ крови – при имеющихся антителах к виду возбудителей;
  • Полимеразная цепная реакция на наличие инфекции, а также ее возбудителя в крови;
  • Исследование материала, полученного путем биопсии пораженной слюнной железы;
  • Микроскопия содержимого из выводящих протоков желез (цитология и бактериология);
  • Сиалография – рентгенография слюнных желез;
  • Сиалометрия – метод количественной оценки секреторной функции слюнной железы;
  • Сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование пораженной железы.

Воспалительный процесс слюнных желез может появляться на фоне таких недугов, как сифилис или туберкулез. Различные формы и специфика сиаладенита позволяют проводить диагностику таким специалистам, как стоматолог, терапевт, ревматолог, инфекционист, венеролог и фтизиатр.

Особым признаком острого сиаладенита является отделение гноя при ощупывании слюнной железы в процессе медицинского осмотра. Сиаладениты необходимо дифференцировать от доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, лимфаденитов (воспалений лимфатических желез) и инфекционного мононуклеоза.

ВАЖНО: Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

Лечение острого сиаладенита

До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.

При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.

Лечение хронического сиаладенита

Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Флюктуоризация;
  • УВЧ-терапия;
  • Гальванизация;
  • Использование аппарата Соллюкс.

Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования).

При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления).

Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.

При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы.

Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы.

Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.

Осложнения сиаладенита

  1. Появление очагов гнойного воспалительного процесса (абсцессов);
  2. Появление флегмон в окружающих железу областях;
  3. Заращение выводящих протоков слюнной железы;
  4. Омертвение железы (некроз);
  5. Рубцовая деформация – замещение железистой ткани на фиброзную ткань – железы;
  6. Уменьшение или отсутствие секреции слюны пораженной железой;
  7. Ксеростомия, вторичное поражение слизистой оболочки полости рта.

Возможное осложнение сиаладенита – ксеростомия

Профилактика сиаладенита

С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.

При наличии тяжело протекающих соматических болезней с целью профилактики сиаладенита специалисты рекомендуют полоскание полости рта антисептическими средствами, к примеру, раствором борной кислоты 2%, раствором уксусной кислоты 1%, раствором лимонной кислоты.

Часто задаваемые вопрос о силадените

Вопрос: Что может вызвать обострение хронического сиаладенита?

Ответ: Причин может быть много, от простой простуды до вируса герпеса. В любом случае, при обострении следует обратиться к врачу.

Вопрос: Что делать при постоянных воспалениях слюнных желез?

Ответ: Следует как можно быстрее обратится к лицевому хирургу.

Вопрос: Можно ли нормально жить без слюнной железы?

Ответ: Слюнных желез достаточно много, так что без слюны вы точно не останетесь даже при удалении не одной, а нескольких желез.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/2354/

Сиаладенит: симптомы и лечение

Лимфогенный сиалоаденит

Сиаладенитом называют воспалительное заболевание слюнных желез, которое может протекать остро или хронически. Наиболее часто воспаляются подчелюстные железы. Воспалительный процесс затрудняет нормальное выделение слюны, и это стоматологическое заболевание может отягощаться слюннокаменной болезнью.

Сиаладенит чаще встречается у людей 50-60 лет или у детей. Причиной его развития могут становиться заболевания вирусной или бактериальной этиологии: грипп, сифилис, туберкулез, эпидемический паротит, герпес и др.

Также воспаление слюнных желез может провоцироваться инфекционными заболеваниями дыхательной системы, органов пищеварительного тракта, гнойными инфекциями кожных покровов, болезнью Шегрена, операциями на органах брюшной полости или застоем в слюнных железах.

О симптомах и лечении сиаладенита и поговорим в данной статье.

Классификация сиаладенитов

В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:

  • острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
  • острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
  • хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
  • хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
  • хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.

При остром сиаладените воспалительный процесс может быть:

Симптомы

При остром сиаладените воспалительный процесс начинает давать о себе знать появлением отечности и инфильтрации в области слюнных желез. Этот участок тканей рта болит при прикосновении, глотании, повороте головы и жевании. Боль при этом иррадиирует в нижнюю челюсть, висок и ухо.

Больной может замечать, что у него появилось ощущение заложенности в ушах и он не может, как раньше, широко открывать рот. Позднее появляются следующие симптомы:

  • сухость во рту из-за уменьшения количества слюны (реже наблюдается слюнотечение);
  • в слюне появляются фрагменты слизи или гноя и хлопья, представляющие собой клетки слущенного эпителия.

При значительном воспалении у больного может развиваться лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением температуры тела и признаками общего недомогания.

В некоторых случаях острый сиаладенит не усугубляется развитием гнойного процесса в железе и устраняется самостоятельно. При появлении гноя в области инфильтрата при пальпации появляется флюктуация (ощущения переливания жидкости). При осложнениях у больного могут образовываться абсцессы, свищи, сужение слюнного протока или флегмоны околоушной и подчелюстной области.

При хроническом течении сиаладенита симптомы воспаления выражены не так ярко. В области пораженной железы определяется небольшая припухлость, которая может не проявлять себя болью или быть незначительно болезненной. Больной отмечает уменьшение объема слюны и неприятный привкус во рту. При обострении хронического сиаладенита из железы вытекает слизеобразный секрет или гной.

К какому врачу обратиться

Лечение сиаладенита проводит стоматолог. Дополнительно для выяснения причин болезни может понадобиться консультация педиатра, терапевта, венеролога, ревматолога или фтизиатра. Помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sialadenit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение сиаладенита околоушных слюнных желез

Лимфогенный сиалоаденит

Многие люди интересуются, что такое сиаладенит околоушных слюнных желез. Это заболевание в большинстве случаев поражает детей и пациентов пожилого возраста и характеризуется острой или хронической формой протекания воспалительного процесса в области слюнной железы (подчелюстной, подъязычной, но чаще всего околоушной).

Симптомы болезни

При воспалении слюнной железы симптомы могут быть следующие:

  1. При острой форме недуга пораженная железа увеличивается в объеме и уплотняется. Возникают болезненные ощущения в процессе жевания, глотания. Болевой синдром может иррадиировать в ухо и нижнюю челюсть. Пациенты отмечают дискомфорт при открывании рта. Может закладывать уши.
  2. Общее самочувствие ухудшается. Повышается температура тела.
  3. Наблюдается симптом флюктуации: формируется гнойный очаг (абсцесс), который ощущается при пальпации.
  4. Слюнные свищи образуются при тяжелом течении инфекционной болезни.
  5. Наблюдается аномальное сужение слюнных протоков.
  6. При хронической форме заболевания симптоматические признаки сиаладенита менее выраженные: возникает припухлость ткани слюнной железы, снижается слюноотделение, а в ротовой полости ощущается неприятный привкус.

При сиаладените симптомы и лечение определяет врач.

Классификация заболевания

Воспалительное заболевание характеризуется поражением как одной, так и нескольких желез. В большинстве клинических случаев речь идет о симметрично расположенных (подчелюстная, подъязычная) слюнных железах.

Сопровождается сиаладенит гнойными либо серозными выделениями из полости рта.

Острый сиаладенит

Бывает 2 видов:

  1. Вирусный. Провоцирующими факторами являются: вирус гриппа, цитомегаловирус, возбудитель паротита (свинки).
  2. Бактериальный сиаладенит в острой форме характеризуется поражением слюнных протоков болезнетворными микроорганизмами при инфекционных заболеваниях и в послеоперационный период (присоединение вторичной инфекции). В слюне появляются хлопья и гной.

Хронический сиаладенит

Существуют такие виды:

  1. Паренхиматозный. Характеризуется структурным нарушением при заболевании железы. Образуются кисты.
  2. Интерстициальный сиаладенит в хронический форме развивается при сахарном диабете, гипертонии.
  3. Сиалодохит. Воспалительный процесс непосредственно в слюнных протоках.
  4. Эпидпаротит характеризуется воспалением околоушных желез.

При хроническом течении заболевания обострения сменяются периодами ремиссии. Рецидивирующая форма характеризуется снижением выделения слюны (сухостью во рту) и слабой болью.

Код сиаладенита в международной классификации болезней МКБ-10

К11.2 является кодом сиаладенита по МКБ-10 (международной классификации болезней).

Причины сиаладенита

  1. Возбудителями инфекционного процесса могут быть как микроорганизмы нормальной микрофлоры ротовой полости, так и вирусы, бактерии, попадающие в системный кровоток извне. Лимфогенная форма заболевания наблюдается при ОРВИ или ангине.

  2. Кошачьи царапины являются источником заражения фелинозом (воспаляются лимфоузлы), что становится причиной болезни.
  3. Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.

  4. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  5. При специфических разновидностях сиаладенита этиология и патогенез свидетельствуют о поражении тканей железы бледной трепонемой и палочкой Коха.

  6. Блокировка слюнных протоков: попадание мелких инородных тел (пищи) и образование конкрементов.

Возможные осложнения

  1. Абсцессы.
  2. Некроз тканей, если сиаладенит протекает в острой форме.
  3. Замещение железистой ткани соединительной (деформация).
  4. Хронический сиаладенит приводит к ксеростомии (уменьшение или полное прекращение выделения слюны).

Профилактика заболевания

Необходимо соблюдать ряд правил во избежание попадания инфекций в слюнные протоки:

  1. Укрепляйте иммунитет, особенно если сиаладенит протекает в хронической форме.
  2. Своевременно лечите заболевания зубов и десен.
  3. Дети и взрослые должны соблюдать правила гигиены ротовой полости.
  4. Допускается полоскание рта антисептическими растворами. Можно использовать борную кислоту.

К какому врачу обратиться за помощью?

Если пациенту необходим больничный, дает лист нетрудоспособности терапевт. Врач в большинстве случаев направляет на дополнительное обследование, т. к. сиаладенит имеет клиническую картину, похожую на ряд других заболеваний. Точный диагноз может поставить стоматолог и ревматолог.

Симптомы и лечение сиаладенита околоушных слюнных желез Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nosuho.ru/uho/drugie/sialadenit-okoloushnyh-slyunnyh-zhelez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.