Ксерофтальмия

Содержание

Сухость оболочки глаза – причины синдрома сухого глаза

Ксерофтальмия

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – это одно из наиболее частых заболеваний глаз и составляет существенный процент причин визитов в офтальмологический кабинет.

Сухость оболочки глазного яблока имеет в своем основании нарушение секреции слез, в результате которого происходит высыхание конъюнктивы и роговицы.

Отсутствие естественной защиты глаз от вредных факторов, создает благоприятные условия для развития бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Изменение состава слез, а также аномалий в их физиологическом распределении по поверхности глаза, может привести к болезням и помутнению роговицы.

Слёзная плёнка глаз

Слёзная плёнка глаз – это многокомпонентное вещество, находящееся на поверхности глазного яблока и выполняющее важную функцию в получении зрительных стимулов, а также защищает роговицу от действия атмосферного кислорода, оберегает от повреждений под воздействием высыхания и обладает антибактериальными свойствами.

Воспаление глаза…

При моргании отдельные компоненты слез, созданные слезными железами, распределяются на роговице глаза, в то время водная составляющая слезы помогает очищать глаза от попавших туда загрязнений.

Мы говорим о слёзной плёнке, а не о слое слез, потому что она имеет сложную структуру и состоит из трех различных, несмешивающихся слоев жидкости. В её составе находится слой жира, воды и слизи.

Слой слизистой оболочки, которая находится непосредственно на эпителии роговицы, значительно снижает поверхностное натяжение слезной пленки и позволяет водному слою равномерно и быстро покрывать поверхность эпителия. Нарушение этого слоя являются причиной повреждения эпителия роговицы, даже тогда, когда количество выделяемых слез достаточно.

Водный слой отвечает за создание надлежащей среды для эпителиальных клеток, обеспечивая их основными питательными веществами, а также очищает поверхность глаза от продуктов обмена веществ и посторонних включений.

Самый внешний слезно-жировой слой защищает от испарения водного слоя, а также обеспечивает стабильность и оптическую гладкость поверхности слёзной плёнки.

Толщина слёзной плёнки меняется между морганиями, но физиологически её структура остается постоянной.

Причины синдрома сухого глаза

Сухие глаза могут возникнуть у людей, склонных к хроническим ревматическим заболеваниям неизвестной причины – идиопатический синдром сухого глаза. Чаще всего ксерофтальмия появляется при синдроме Шегрена.

Сопутствующими симптомами являются: чувство сухости во рту, проблемы с жеванием и глотанием пищи, затруднения речи, кариес зубов, увеличение слюнных желез, изменения лимфатических узлов в легких, в почках или печени, а также артрит и синдром белых пальцев. Полезным в диагностике является определение аутоантител ANA, анти-Ro, анти-La и проведение биопсии слюнной железы.

Ксерофтальмия может возникнуть также в ходе аутоиммунных буллезных синдромов.

В процессе развития этих заболеваний происходит патологическое рубцевание конъюнктиву, образование спаек конъюнктиву, а также высыхание поверхности роговицы, слущивание эпителия роговицы.

Это происходит в результате развития воспалительного процесса, усиливающего деятельность слезных желез. Появляются клетки собственного организма, направленные на уничтожение правильно построенных и функционирующих клеток, выделяющих слезы.

Не изучены точно все механизмы, вызывающие аутоиммунные реакции организма человека, но и проводятся экспериментальные исследования, ищущие причины. При нынешнем уровне знаний, лечение таких состояний, как и других аутоиммунных заболеваний, только симптоматическое и направлено на торможение разрушения клеток слезной железы.

Еще одним виновником синдрома сухого глаза могут быть обширные ожоги конъюнктивы. В результате такого состояния происходит рубцевание конъюнктивальной ткани, нарушение функций и строения бокаловидных клеток, а также уменьшается их количество в слизистой оболочке.

Это влечет за собой последствия в виде уменьшенного количества слизи. Нестабильный состав слёзной плёнки затрудняет её удержание на поверхности глаза. В результате происходит высыхание глазного яблока несмотря на иногда повышенную секрецию слез.

Другим заболеванием, которое может привести к развитию синдрома сухого глаза является трахома, то есть хронический бактериальный конъюнктивит вызванный Chlamydia trachomatis.

Когда-то его называли египетским воспалением глаз, сейчас практически ликвидировано в Европе и Северной Америке, однако распространенно в слаборазвитых странах Африки, Азии и Южной Америки, в среде с низким уровнем гигиены.

Развитие туризма и большая миграция населения привели к тому, что эта болезнь бывает всё больше затрагивает страны с высоким уровнем развития.

Начальные стадии трахома характеризуются появлением на конъюнктиве, особенно верхних век, так называемых игл или желтоватых выростов.

С развитием болезни количество комков систематически увеличивается, меняет цвет на интенсивно желтый, а их консистенция напоминает желе.

Говоря о причинах синдрома сухого глаза, нельзя забывать об нейрогенных основаниях расстройств эндокринной и слезообразующей систем. На это влияет повреждение лицевого нерва (VII) и тройничного нерва. Развитие синдрома сухого глаза вызывает паралич лицевого нерва, проходящий с поражением мышцы, отвечающий за закрытие глазной щели.

Постоянно поднятое верхнее веко вызывает пересыхание поверхности глазного яблока, что, даже несмотря на повышенную секрецию слез, дает неприятные ощущение сухости в глазу, раздражение конъюнктивы или песка под веком.

Среди других причин нарушений секреции слез следует выделить:

  • слишком низкая частота моргания (например, при работе на компьютере, чтение, катание на автомобиле, просмотр телепередач);
  • нахождение в прокуренных помещениях, с центральным отоплением, кондиционером, на ветру;
  • загрязнение окружающей среды промышленными газами и пылью;
  • плохо леченные болезни конъюнктивы;
  • беременность;
  • стресс;
  • шрамы конъюнктивы;
  • злоупотребление каплями для глаз, содержащими консерванты;
  • дефицит витамина А;
  • старость;
  • ношение контактных линз;
  • менопауза (в частности, снижение уровня эстрогена, что может быть устранено при помощи гормональной заместительной терапии);
  • прием противозачаточных таблеток;
  • прием некоторых противоаллергических и психотропных препаратов;
  • некоторые заболевания (сахарный диабет, себорея, акне, заболевания щитовидной железы).

Симптомы ксерофтальмии

Ксерофтальмия – это нарушение секреции слез, которое вызывает сухость конъюнктивы и роговицы, а в результате пилинга эпителия глаз лишается естественной защиты.

Сухой глаз может также появиться при неправильной структуре слёзной плёнки, которая слишком быстро высыхает на поверхности глаза.

В таком состоянии глаз становиться очень чувствительным к воздействию болезнетворных микроорганизмов, таких как грибы, бактерии и вирусы.

Больной ощущает сухость конъюнктивы, иногда слизистой оболочки носа и горла, зуд, жжение, а когда роговица высыхает – жгучую боль.

Увеличивается частота моргания, появляется зуд век, может возникнуть ощущение, что в глазу находится инородное тело, чаще всего пациенты описывают, как песок под веками, и субъективный отек век.

Повышается чувствительность к свету и усталость глаз. В уголках глаз может скапливаться густая слизь.

У пациентов в развитой стадии заболевания могут возникать расстройства зрения, боль и светобоязнь. Как ни парадоксально, в начальной стадии развития синдрома сухого глаза больные жалуются на усиленное слезотечение, которое называют крокодиловыми слезами. Все неприятные симптомы усиливаются в помещении с сухим воздухом, полных сигаретного дыма или пыли, а также с кондиционером.

Синдром сухого глаза – сложное заболевание, которое влияет на общее состояние больного, на профессиональную деятельность и взаимодействие с окружающей средой.

Нехарактерные начальные симптомы синдрома сухого глаза часто является причиной поздней постановки диагноза.

Главное значение имеет хорошо собранное интервью от пациента, так как в физическом исследовании не обнаруживается симптомов, типичных только для сухого глаза.

Лечения синдрома сухого глаза

Чтобы начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Широко используются тесты из двух групп: исследование стабильности всей слёзной плёнки и тесты для оценки отдельных слове слёзной плёнки. Чаще всего применяются: биомикроскопия, тест Ширмера и тест времени прерывания слёзной пленки.

Биомикроскопия заключается в просмотре глаз пациента через офтальмологическую лампу. Таким простым способом удается оценить черты стабильности слёзной плёнки. Затем оценивают роговицу. Для этого закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок флуоресцеина, а затем просят пациента поморгать, и оценивают эпителий роговицы с помощью кобальтового фильтра щелевой лампы.

Патологическим результатом считается наличие более 10 пятен флуоресцеина или диффузное окрашивание роговицы.

Выполняется также тест Ширмера, который заключается в изучении с помощью двух небольших бумажек, размещенных под веками, количества слез производимых в течение одной минуты. Результат меньше 5 мм свидетельствует о расстройстве секреции слез.

Также существует тест Шримера II, который оценивает рефлекторное выделение слез. В начале обезболивают конъюнктиву, а затем раздражают слизистую оболочку носа.

Еще один тест – время прерывания слёзной плёнки – является одним из наиболее распространенных и широко используемых тестов для оценки слёзной плёнки. Он заключается в определении времени сохранения слёзной плёнки на поверхности глаза. Патологический результат ниже 10 секунд.

Лечения синдрома сухого глаза симптоматическое, так как отсутствуют лекарства, действующих на причину болезни. Синдром сухого глаза лечит офтальмолог, – временно с помощью искусственных слез, чтобы увлажнить глаза и не допустить их пересыхания.

Применяемые препараты являются производными метил целлюлозы, гиалуроновой кислоты, поливинилового спирта и других соединений. Эти вещества характеризуются различной степенью вязкости. Их недостатком является короткий срок действия и необходимость использования каждый час.

Немного эффективнее гели для глаз, которые используются каждые 6 часов.

Важно постоянство терапии, регулярность использования и хороший выбор капель. Искусственные слезы, содержащие консерванты могут раздражать глаза, поэтому лучше выбрать искусственные слезы, не содержащие этих средств. Полезны, в случае синдрома сухого глаза, гиалуронат натрия, экстракт календулы. Нужно помнить о плотном закрытии упаковки.

В случае несмыкания век, когда применение искусственных слез не дает улучшения, применяются мягкие контактные линзы. Они вызывают образование гладкого и влажного слоя на поверхности глаза, что помогают увлажнять пересушенный эпителий роговицы и конъюнктиву.

Если удастся улучшить, можно применить лазерный операцию закрытия слезных точек, что может помочь в долгосрочной перспективе. Важно помнить о соблюдении гигиены глаз: не дотрагиваться до глаз ни чем, что может быть хоть чуть загрязнено, не трогать глаза аппликатором для капель.

Лечение сухого глаза – долгосрочно и часто неэффективно. Фактором, способствующим терапии, является увлажнение воздуха, использование защитных очков. Синдром сухого глаза – это заболевание, требующее длительного лечения, но при хорошем сотрудничестве пациента, заботе о факторах, влияющих на ход этого заболевания редко наблюдаются изменения, вызывающие расстройство зрения.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/kseroftalmija_glaza/8-1-0-399

Ксерофтальмия: симптомы, лечение, профилактика и средства для лечения этого заболевания

Ксерофтальмия

Состояние недостаточной увлажненности поверхности конъюнктивы и роговицы, которое возникает из-за нарушения количества и качества слезной жидкости, называют ксерофтальмия. Лечение данной патологии комплексное и включает в себя целый ряд различных оздоровительных мероприятий.

Другое название данного заболевания – синдром сухого глаза. Проявляется ксерофтальмия непереносимостью пыльного и сухого воздуха, ощущением рези, жжения, песка в глазах, повышенной утомляемостью глаз, светобоязнью, слезотечением.

Классификация ксерофтальмии

Выделяют следующие виды ксерофтальмии:

  • поверхностная (эпителиальная);
  • глубинная (паренхиматозная).

При эпителиальной форме заболевания поражается конъюнктива, на роговицу патологический процесс распространяется редко.

При затяжном течении паренхиматозной ксерофтальмии происходит разрастание соединительной ткани из клеток конъюнктивы. Такое состояние может наблюдаться при трахоме, ожогах, травмах, после перенесенной дифтерии.

По степени тяжести ксерофтальмия делится на легкую, среднюю, тяжелую и особо тяжелую формы.

Причины ксерофтальмии

Основной причиной заболевания является снижение качества и количества слезной жидкости. Факторами, которые могут спровоцировать развитие ксерофтальмии, являются:

  • заболевания органов зрения (патологии роговицы, конъюнктивит, кератит);
  • неправильно подобранные линзы;
  • операции на глазах;
  • гиповитаминоз (особенно связанный с недостатком витамина А);
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • длительный прием лекарственных средств (для снижения давления, антигистаминные, оральные контрацептивы и ряд других);
  • болезни кожи (пузырчатка);
  • нарушение обменных процессов в организме (менопауза, эндокринная офтальмопатия);
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • закупорка протоков слезных желез;
  • болезни почек;
  • внешние раздражители (сухой воздух от тепловентилятора, кондиционера, дым, сильный ветер, загрязненный воздух и так далее);
  • регулярное перенапряжение глаз при работе за компьютером (так называемая офисная ксерофтальмия глаз).

Дополнительными факторами, которые увеличивают вероятность возникновения ксерофтальмии, являются генетическая предрасположенность, а также возраст старше 50 лет.

Ксерофтальмия: симптомы

Основными клиническими признаками ксерофтальмии являются:

  • сухость в глазах;
  • скопление в уголках глаз слизи;
  • зуд и жжение в глазах;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная светочувствительность;
  • отек век;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • частое моргание.

При воздействии провоцирующих факторов (пыль, дым, сухой воздух и так далее) вышеперечисленные симптомы усиливаются. Как ни странно, на начальных этапах заболевания у пациентов отмечается повышенное слезотечение.

Диагностика ксерофтальмии

Диагноз ставит врач-офтальмолог. На первом приеме он проводит опрос пациента. Доктора интересует, когда появились первые симптомы болезни, что могло стать причиной появления синдрома сухого глаза, и не связано ли развитие заболевания с профессиональной деятельностью пациента.

После этого проводится биомикроскопия – осмотр органов зрения при помощи щелевой лампы. Во время данного исследования выясняют текущее состояние роговицы, края век, конъюнктивы.

Если после этого у врача остаются сомнения в точности поставленного диагноза, то назначают функциональные исследования:

  • проба Ширмера (измеряют слезопродукцию);
  • проба Норна (определяют степень стабильности слезной пленки).

Ксерофтальмия: лечение 

Терапия при ксерофтальмии назначается в зависимости от степени тяжести заболевания и направлена на стимулирование образования слезной жидкости, поддержку нормального состояния слезной пленки, снижение риска развития поражений роговицы.

Если ксерофтальмия является самостоятельным заболеванием и не имеет выраженных симптомов, то для лечения используют капли искусственной слезы, при помощи которых удается восстановить на поверхности глаза слезную пленку.

При легких формах заболевания используют капли низкой вязкости, при тяжелых – специальные гели. Глаза необходимо закапывать каждые 2-3 часа, в том числе и в рабочее время.

В зависимости от степени тяжести заболевания и клинической картины могут быть назначены иммунотропные, антигистаминные, противовоспалительные средства.

Если ксерофтальмия глаз является одним из симптомов другого заболевания, то лечебные мероприятия направлены, прежде всего, на терапию основной патологии.

Если консервативное лечение не дало результатов и заболевание прогрессирует, то возможно проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение проводится для купирования осложнений (кератомаляция, ксеротическая язва и ряд других), увеличения притока слезной жидкости. С этой целью используются следующие оперативные методики:

  • диатермокоагуляция;
  • пластика слезных точек;
  • лазерная коагуляция;
  • обтурация слезных точек.

Для того чтобы устранить сухость глаз также используют кератопластику. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Но при запущенных формах сухость глаз может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений, вплоть до слепоты. 

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения ксерофтальмии, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • А+Д Комплекс;
  • Бета-Каротин;
  • Мульти Вита.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика ксерофтальмии

Ксерофтальмия, симптомы и способы лечения которой описаны выше, может быть предотвращена. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек (прежде всего, от курения);
  • избегать мест с большим количеством песка и пыли, а также задымленных помещений;
  • не сидеть долго за компьютером, если это необходимо для работы регулярно делать перерывы и давать глазам отдыхать;
  • пить достаточное количество жидкости (не меньше двух литров в день) для стимулирования работы слезных желез;
  • если глаза все время чешутся не тереть их, а закапывать специальные капли;
  • чаще моргать, это усиливает выработку слезной жидкости;
  • регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактического осмотра, это поможет выявить возможные заболевания на ранней стадии, что существенно облегчает последующее лечение и улучшает прогноз.

Здоровья Вам!

Источник: http://www.transferfaktory.ru/kseroftalmiya

Мешает «песок» в глазах? Подозрение на ксерофтальмию – повод для срочного визита к врачу

Ксерофтальмия

Ксерофтальмия (синдром сухого глаза, ксероз) — патологическое состояние, связанное с высыханием конъюнктивы и роговицы ока. Сухость наружной оболочки глаза приводит к отсутствию естественной защиты органов зрения.

Течение ксерофтальмии создает предпосылки для развития бактериальных и вирусных болезней глаз.

ontakte

Odnoklassniki

В офтальмологии ксерофтальмию классифицируют, исходя от степени поражения конъюнктивы и роговицы, на поверхностную и глубинную (паринхематозную) формы.

Поверхностная (эпителиальная) ксерофтальмия протекает с поражением верхнего эпителиального слоя конъюнктивы. При тяжелом течении вовлекается и роговая оболочка.

Главной причиной такого вида ксероза считают дефицит витамина А. Недостаточное его поступление в организм вызывает расстройство метаболических процессов в тканях глаза. Как следствие — снижается выделение слезы, поверхность роговицы высыхает.

К прочим причинам относят:

  • длительное ношение контактных линз;
  • неполноценное питание, недоедание;
  • влияние негативных факторов внешней среды — дым, сухой воздух, излучение от компьютера, некачественная косметика для глаз;
  • повышенная нагрузка на глаза — работа, связанная с мелкими деталями, длительное чтение.

Важно! Поверхностная ксерофтальмия часто развивается у женщин в менопаузе, когда слезопродукция уменьшается из-за снижения активности эндокринных органов.

К симптомам эпителиальной ксерофтальмии относят дискомфорт и жжение, ощущение песка в глазах. Больные жалуются на отечность век, снижение качества зрения, светобоязнь. Специфический признак поверхностной ксерофтальмии — появление на роговой оболочке мелких белесых пятен (бляшки Бито).

Паринхематозная форма ксерофтальмии протекает с глубоким перерождением тканей конъюнктивы и роговицы. Здоровая ткань замещается на грубую соединительную. Причина такого ксероза — в атрофии (отмирании) слезных желез на фоне:

  • тяжелых аутоиммунных патологий — склеродермия, синдром Шегрена, красная волчанка;
  • хронической лучевой болезни;
  • перенесенных глазных заболеваний — трахома, кератит;
  • травм и ожогов глаза;
  • хирургических манипуляций на органах зрения.

Глубокая форма ксероза протекает с яркой симптоматикой — боль и рези, чувство сухости и усталости, отечность по краю век, прилипание глазного яблока к конъюнктивальной оболочке.

Меняется внешний вид глаза — конъюнктива и роговица утрачивают блеск, приобретая шероховатость.

При длительном течении болезни роговица прорастает сосудистой сеткой и мутнеет (по типу бельма).

Диагностические мероприятия

На первоначальном этапе обследования офтальмолог выясняет жалобы, изучает анамнез. В ходе осмотра органов зрения врач выявляет состояние век и конъюнктивы, характер мигания. Обязательно проводят биомикроскопию — с ее помощью оценивают структуру слезной пленки и роговой оболочки.

Важно! При сомнениях в диагнозе проводят расширенное обследование с диагностикой слезы на осмолярность и взятием мазка с конъюнктивальной оболочки.

При подозрении на ксерофтальмию подтвердить диагноз помогает флюоресцеиновая проба. По ее результатам выявляют время разрыва слезной оболочки и присутствие сухих участков на роговице.

Информативной служит и проба Ширмера. С ее помощью определяют качество слезопродукции.

Иногда прибегают к пробе Норма — для оценки скорости испарения слезной жидкости с роговицы.

Как лечить это заболевание?

Лечение ксерофтальмии направлено на устранение причин недуга и создание оптимальной увлажненности глазной поверхности. Медикаментозное лечение включает назначение препаратов-заменителей слезы.

Большой популярностью пользуются глазные капли и гели на основе гидрофильных полимеров. При легких формах ксероза назначают препараты с низкой вязкостью — Офтолик, Оксиал, Дефислез.

Если течение ксерофтальмии средней тяжести или тяжелое — показаны препараты средней и высокой вязкости — Видисик, Корнерегель, Визмед-мульти. Для лечения особо тяжелых форм ксерофтальмии применяют препараты высокой вязкости без консервантов — ВитА-Пос.

Наряду с препаратами-заменителями слезы, консервативную терапию дополняют противовоспалительными и антисептическими каплями (в зависимости от причины заболевания). Если ксероз сопровождается дегенеративными изменениями роговицы — используют препараты для улучшения обменных процессов.

Хирургическое лечение показано при неэффективности лекарственной терапии. Если причина ксерофтальмии — в сниженной слезопродукции и быстром испарении слезы — прибегают к обтурации или пластике слезных точек. Тяжелые формы ксероза требуют проведения кератопластики (пересадка роговицы от донора).

Фото 1. Проведение пластики слезных точек: инструменты, схема и изображение глаза после операции.

Прогноз

Прогноз при легком и умеренном течении ксерофтальмии благоприятный, но при условии регулярной заместительной терапии (аналоги слезы). Если недуг развивается как ответ на неблагоприятные внешние факторы (плохая освещенность, задымленность) — при их устранении симптомы проходят самостоятельно.

Если болезнь запущена, а лечение отсутствует — прогноз неблагоприятный. Возрастает вероятность развития вторичной инфекции в виде кератита. На фоне тяжелых форм ксерофтальмии развивается дистрофия роговицы с риском утраты зрения.

Профилактические меры

Профилактика ксерофтальмии сводится к тщательному контролю за органами зрения.

Снижение воздействия негативных факторов на глаза, профилактические визиты к офтальмологу, своевременное лечение глазных болезней — простые, но эффективные меры.

Важную роль в профилактике ксероза отводят рациональному питанию и соблюдению питьевого режима.

Выполнение врачебных рекомендаций и пожизненное применение заменителей слезы помогает сдерживать развитие ксероза и не допускать серьезных осложнений.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, как развивается ксерофтальмия.

Ксерофтальмия доставляет ощутимый дискомфорт и грозит полной утратой зрительной функции.

Первые признаки ксероза глаз — чувство сухости и гиперчувствительность — повод для визита к врачу.

Офтальмолог, основываясь на точном диагнозе, подберет оптимальное лечение. Самостоятельное назначение аптечных препаратов не приносит облегчения и замедляет процесс выздоровления.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/sindrom-suhogo-glaza/kseroftalmiya/

Ксероз глаз (ксерофтальмия): причины и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога

Ксерофтальмия

Ксероз глаз – это выраженная либо протекающая скрыто патология, причиной которой является длительное нарушение стабильности прероговичной слезной пленки.

Ксероз глаз, или ксерофтальмия, может иметь различные причины развития и весьма вариабельные клинические проявления.

В основе патогенеза ксероза лежит снижение стабильности прероговичной слезной пленки, которое может быть обусловлено тремя механизмами:

  • уменьшением продукции слезной жидкости либо нарушением ее качественного состава;
  • дестабилизацией слезной пленки при действии экзогенных факторов, повреждающих ее, либо активного испарения;
  • сочетания двух первых механизмов.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат ксероз глаз

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1575-kseroz-glaz.html

Ксерофтальмия

Ксерофтальмия

Ксерофтальмия, или синдром «сухого глаза» – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется чрезвычайной сухостью оболочки глаза, из-за чего больной испытывает дискомфорт и повергает риску свое здоровье. Данный недуг является одним из самых распространенных среди других глазных заболеваний.

Сухость глаза возникает из-за того, что секреция слёзных желез перестает работать в должном режиме, из-за чего роговица и конъюнктива сильно сохнут.

Слёзные железы выделяют особые компоненты, которые призваны равномерно распределяться на глазной роговице и очищать глаза от загрязнений и пыли, которые в них попадают. Даже если у человека нет ксерофтальмии, ему больно и неприятно, когда посторонняя песчинка попадает в глаз.

У пациента с ксерофтальмией подобные ощущения обострены. Также он рискует получить инфекцию или воспаление глаза из-за инородного тела.

Слёзная пленка глаз — это довольно сложное трехслойное вещество, без которого наши глаза не могут функционировать в нормальном режиме. В ее состав входит слой воды, жира и особой слизи.

Вода помогает очищать поверхность глаза от загрязнений, а также создает среду, необходимую для эпителиальных клеток.

Слизистый слой предохраняет эпителий роговицы от повреждений, а жировой обеспечивает гладкость поверхности слёзной пленки, предотвращает излишнее испарение водного слоя. Если нарушается хотя бы один слой такой пленки — больной вынужден обращаться к врачу.

Причины развития

Ксерофтальмия очень часто встречается у детей и подростков. Она приводит к слепоте и нарушению зрения. Главной причиной развития синдрома «сухого глаза» врачи называют дефицит витамина, А в организме.

Хроническая недостаточность такого витамина наблюдается во многих развивающихся странах мира. Статистика показывает, что ежегодно подобный недуг приводит к слепоте около одного миллиона детей по всему миру.

Другими факторами, которые могут спровоцировать развитие ксерофтальмии, являются:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание, недоедание;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • операционные вмешательства на глаза;
  • ношение контактных линз, которое вызывает дискомфорт;
  • прием некоторые лекарственных препаратов, вызывающих снижение продукции слёзных желез;
  • изменения в работе эндокринной системы;
  • менопауза;
  • системные заболевания (красная волчанка, хроническая лучевая болезнь, синдром Шегрена и проч.);
  • сахарный диабет;
  • осложнения во время вынашивания плода;
  • прием некоторых противозачаточных таблеток;
  • длительное нахождение в задымленных помещениях;
  • травматическое повреждение конъюнктивы;
  • плохая экологическая ситуация;
  • химические или термические ожоги конъюнктивы;
  • чрезмерная нагрузка на глаза (работа с мелкими деталями, просмотр телевизора, чтение и т. п.).

Виды и симптоматика заболевания

Врачи различают эндогенную и экзогенную ксерофтальмию. Первую провоцируют различные процессы, происходящие внутри организма (например, дефицит витамина А, наличие системных заболеваний), а вторую — внешние факторы.

Также ксерофтальмию различают по степеням тяжести. Первая ступень — легкая – характеризуется незначительным снижением слезопродукции.

Вторая — средняя – диагностируется при явных проблемах с работой слёзных желез.

Наконец, третья — тяжелая – имеет место при крайне значительной дисфункции слёзных желез, при нарушении нескольких слоев слёзной пленки глаза.

При ксерофтальмии человек жалуется на боль, сухость и жжение в области глазного яблока. Ему приходится постоянно прибегать к глазным каплям, чтобы не допускать высыхания роговицы, иначе его жизнедеятельность нарушается. У больного сильно отекают и зудят веки, его преследует ощущение, что в глазу находится посторонний объект, которого на самом деле там нет.

Синдром сухости глаза способен ухудшить качество зрения. Глаза будут болезненно реагировать на свет и прямые солнечные лучи. Нередко в уголках глаз скапливается слизь, которую нужно регулярно убирать. Также некоторые больные жалуются на куриную слепоту, быструю утомляемость глаз.

К сожалению, не все пациенты обращаются в офтальмологу сразу же, как только заподозрили что-то неладное. Многие из них связывают повышенную сухость роговицы с недостаточно влажностью в помещении и т. д. Однако медлить нельзя.

Диагностика и лечение

При первых же симптомах ксерофтальмии нужно обращаться к врачу. Офтальмолог опросит пациента и назначит ему диагностические тесты, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз.

Эти тесты призваны проверить стабильную работу слёзной пленки. Самыми распространенными среди них являются тест Ширмера, при котором измеряется количество слёз, выделяемое из глаз, тест времени прерывания слёзной пленки, а также биомикроскопия.

Офтальмологи также обращают внимание на состояние роговицы.

Лечение данного недуга комплексное. Оно во многом основывается на индивидуальных показателях больного. Некоторым пациентам требуются лекарственные препараты при ксерофтальмии, некоторым − нет. Если врач диагностирует начало воспалительных процессов в глазу, он выписывает антибиотики, который больной должен пить в обязательном порядке.

Кроме того, офтальмологи помогают подобрать глазные капли, которые помогут снять раздражение и зуд. Их состав особенно важен для пациента, т. к. он будет использовать их постоянно. Однако врачи советуют избегать средств, которые, якобы, «устраняют покраснения глазного яблока», т. к. они негативно отражаются на здоровье глаз в целом.

При ксерофтальмии нередко назначают мягкие линзы, способствующие удержанию влаги на слизистой. Во время сна надевается особая повязка, препятствующая излишнему пересушиванию роговицы.

Наконец, больной ксерофтальмией должен носить солнечные очки, пересмотреть свой рацион питания, включить в него как можно больше овощей, фруктов, зелени, злаковых, орехов и бобовых.

Ему нужно избегать помещений, в которых накурено и имеется много дыма, пить достаточное количество жидкости, часто моргать.

При правильном лечении недуг скоро исчезнет, однако всегда нужно помнить, что синдром «сухого глаза» может и вернуться.

Козлова Яна

Источник: https://narmed.ru/bolezni/glaz/kseroftalmiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.