Кожные метастазы

Содержание

Метастазы на коже: признаки, симптомы и лечение

Кожные метастазы

Под метастазами на коже специалисты подразумевают участки злокачественных новообразований вторичного характера. Проявление их, как правило, случается по области расположения лимфатических узлов либо вен. На коже их можно наблюдать лишь у 0,7-9,0 % из числа всех пациентов, у которых диагностировано онкологическое заболевание.

Факторы возникновения

Метастазирование, проявляющееся на кожном покрове, может возникнуть вне зависимости от вида злокачественного новообразования. Однако, как показывает практика, случаев возникновения метастазов на коже при раке внутренних органов очень мало.

Если говорить о тенденциях их формирования при других разновидностях опухолей, то в данном случае они не одинаковы. Так, в случае с представительницами слабого пола катализатором возникновения метастазов могут стать следующие факторы:

  1. Развитие рака груди, что является наиболее частой причиной подобного поражения кожи.
  2. Злокачественное поражение толстой кишки.
  3. В 5 % случаев можно наблюдать, как проявляются метастазы меланомы кожи.
  4. Злокачественное новообразование в яичниках.

Если говорить о мужчинах, то у них метастазирование на коже появляется в следующих случаях:

  1. Рак легких, что наблюдается у 25 % пациентов.
  2. Онкология толстой кишки.
  3. Злокачественное поражение тканей ротовой полости.

Как считает подавляющее число медицинских специалистов, тот факт, что метастазы на кожном покрове являются довольно редким проявлением, можно объяснить высокой защитной способностью эпидермиса. Именно по этой причине подавляющее число раковых клеток, достигнув эпителиальных тканей, попросту погибает.

Говоря о раке кожных покровов, специалисты подразумевают сразу несколько онкологических патологий, происхождение, симптоматика и прогноз у которых также разнятся.

Такие патологии, как метастазы базалиомы кожи, плоскоклеточное злокачественное поражение кожи или меланома, по статистике, выявляют чаще всего.

Определить точно, какая конкретно разновидность онкологической патологии имеет место быть, может исключительно такой специалист, как онколог-дерматолог.

Если говорить о базилиоме, то данный вид рака кожи считается наиболее распространенным и развивается из кожных клеток. Если посмотреть на фото, метастазы на коже выглядят как выпуклый узелок незначительного размера, под которым проглядываются кровеносные сосуды.

Зачастую подобные новообразования можно наблюдать на кожных покровах лица, в некоторых случаях – волосистой части головы.

Как правило, данный вид онкологического заболевания прогрессирует очень небольшими темпами и не образует метастазов, благодаря чему прогноз для таких пациентов является благоприятным.

Как же выглядят метастазы рака на коже при плоскоклеточном раке? В данном случае они напоминают крупное новообразование, схожее с бородавкой на тонкой ножке. Почти в 100 % случаев эти бородавки локализуются на нижней губе. При данной разновидности патологический процесс способен проникнуть в глубокие слои эпидермиса и через кровоток поразить остальные органы и ткани.

Меланома образуется вследствие пигментирования кожных клеток. Данный онкологический процесс развивается, как правило, в области локализации родинок либо веснушек.

Опасность меланомы заключается в том, что она является очень агрессивным видом рака и дает метастазы уже на ранних стадиях развития. Поэтому людям, которые имеют множество родинок и пигментных пятен на теле, рекомендуется постоянно следить за их состоянием.

Если говорить о стадиях патологического процесса, то рак кожи проходит от нулевой до 4-й стадии.

Клиническая картина

Каждый должен понимать, что проявление вторичных признаков ракового процесса на коже говорит о 3-й либо 4-й стадии онкологического процесса, когда клиническая картина становится более выраженной, а шансы на успех проводимого лечения сводятся к нулю. Поэтому, говоря о том, как выглядят метастазы на коже, следует иметь в виду, что их локализация зависит от области онкологического поражения.

Общая симптоматика в данном случае выглядит следующим образом:

  • состояние общей слабости и сонливости, а также пониженная работоспособность;
  • упадок физических сил;
  • болевые ощущения в области развития новообразования;
  • значительная потеря массы тела;
  • повышенная температура тела;
  • подверженность различным заболеваниям и снижение естественных защитных сил организма;
  • состояние депрессии и т.п.

Что касается клинических проявлений обозначенных вторичных признаков на кожных покровах, то тут может быть масса вариантов. Чаще всего можно наблюдать появление узелков. При этом их число и размер могут доходит до самых разных значений.

Кожные покровы на тех участках, где такие метастазы проявились, могут оставаться без каких-либо изменений. Однако если данные элементы будут расположены близко к поверхности эпидермиса, то в этом случае кожа может приобрести синюшный либо розоватый оттенок.

Одним из характерных признаков метастаз на коже специалисты считают плотную структуру узлов и высокие темпы их развития. Зачастую случается и так, что данные узелки начинают изъязвляться и распадаться.

По мнению ряда специалистов, при метастазирующей опухоли отсутствуют какие-либо специфичные кожные симптомы. Однако, как показывает практика, в случае развития рака молочных желез на коже зачастую можно наблюдать проявления, напоминающие признаки рожи либо склеродермии.

Способы выявления патологии

Выявление кожных метастазов специалисты осуществляют, изучая клинические проявления либо делая гистологические исследования.

В качестве ключевого гистологического признака развивающейся опухоли специалисты называют отсутствие симптомов воспалительного процесса. В случае же с первичными опухолями практически во всех случаях выявляется инфильтрат воспалительного характера.

Терапевтические мероприятия

В лечении метастазов кожи, пораженной онкологическим процессом, применяются следующие терапевтические методики:

  • лучевая терапия;
  • химическая терапия, когда в очаг поражения вводятся инъекции;
  • меры, направленные на укрепление местной иммунной системы;
  • фотодинамическое лечение;
  • удаление очага метастаз хирургическим способом.

На практике зачастую используется комбинированное лечение с одновременным применением сразу нескольких методик.

Медицина сегодня не стоит на месте, разрабатываются новые методы лечения огромного числа заболеваний, включая рак. В данном случае в качестве альтернативного терапевтического метода для борьбы с онкологией можно назвать и гипертермию.

Под ним понимается тепловое воздействие на весь организм либо отдельный участок поражения. Суть данного способа заключается в воздействии высокими температурами на очаги поражения, в результате чего раковые клетки погибают, а здоровые ткани не перегреваются.

Наряду с этим благодаря указанному методу активизируется работа иммунной системы.

Народные рецепты

Использовать средства народной медицины для борьбы с метастазами можно в качестве дополнения к традиционным терапевтическим мероприятиям и исключительно после консультации по данному вопросу с лечащим врачом. При лечении онкологического процесса используются ядовитые растения, в связи с чем важно придерживаться дозировки и продолжительности терапевтического курса.

Остановить процесс роста метастаз возможно, используя прополис с маслом. Для этого необходимо в равных соотношениях взять сливочное масло и прополис и нагреть данные компоненты на водяной бане до состояния полного растворения.

Полученный состав следует перелить в емкость и хранить в прохладном и защищенном от солнечных лучей месте. Данное средство рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке каждое утро за полчаса до приема пищи.

Перерыв между подобными курсами лечения должен составлять не менее 2 недель.

Семена болиголова отличаются ядовитыми свойствами. Поэтому важно соблюдать все правила при приготовлении настойки на их основе и ее употреблении. Важно понимать, что превышение дозировки чревато негативными последствиями для здоровья.

Для приготовления целебной настойки следует 25 г семян залить полулитром водки. Полученный раствор следует поместить в темное прохладное место на 10 дней. Принимать средство следует ежедневно в утреннее время за 30 минут до приема пищи.

При этом дозировка должна начинаться с 1 капли, увеличивая ежедневно на 1 каплю, достичь 40 капель за одно применение.

Прогноз для пациентов

Как уже было отмечено выше, проявление метастаз является показателем, свойственным для более поздних этапов развития патологии. Именно по этой причине прогноз для таких пациентов весьма неблагоприятен. Средняя продолжительность жизни таких больных на данном этапе составляет 6,5 месяца. В некоторых случаях можно говорить о 12 месяцах.

Заключение

Образование метастаз на коже является не только косметическим дефектом, но и способно принести огромный дискомфорт пациентам. Для таких пациентов очень важно своевременное лечение, что позволит поддерживать состояние на удовлетворительном уровне.

Источник: http://fb.ru/article/398269/metastazyi-na-koje-priznaki-simptomyi-i-lechenie

Метастазы в кожу

Кожные метастазы

Метастазы в кожу — это нетипичным признак подлежащего злокачественного заболевания, который часто остается незамеченным.

Анамнез

Метастазы в кожу встречаются у 0,7—9,0% всех пациентов со злокачественными новообразованиями.

Обнаружение таких метастазов может привести к изменению стадии заболевания и его терапии.

Метастазы в кожу, которые являются первым признаком скрытой подлежащей злокачественности, нетипичны и чаще всего имеют место при опухолях легких, почек и яичников.

Чаще метастазы в коже являются признаком внеузлового поражения у пациентов с известным злокачественным новообразованием. Метастазы в кожу могут оповещать о рецидиве у пациента со злокачественным заболеванием в анамнезе.

За исключением лимфом, локализация первичных опухолей, дающих метастазы в кожу, отражает различия в первичных опухолях по половому признаку.

Общие для мужчин и женщин места первичных опухолей, дающих метастазы в кожу, приведены в таблице.

Метастазы в кожу распространяются лимфо- или гематогенным путем.

Клиническая картина

Примерно 75% метастазов у мужчин бывают на голове и шее, передней части грудной клетки и на животе.

Примерно 75% метастазов у женщин имеются на передней части грудной клетки или на животе.

■ Брюшная стенка — наиболее частая локализация опухолей, проявляющихся метастазированием.

Метастазы на волосистой части головы у мужчин бывают следствием рака легкого или почек и проявляются в раннем течении заболевания.

Метастазы на волосистой части головы у женщин бывают следствием рака молочной железы и появляются в поздней стадии заболевания.

Метастазы на лице бывают следствием плоскоклеточного рака полости рта, аденокарциномы почек, рака легкого и молочной железы.

Метастазы на веках бывают следствием рака молочной железы или меланомы.

Метастазы на шее чаще всего являются прямым распространением глубоких узлов в легких, плоскоклеточного рака полости рта или рака молочной железы. Большинство кожных метастазов не имеют характерной клинической картины. Большинство метастазов проявляются в виде группы одиночных твердых болезненных узлов.

Рак молочной железы

Примерно 70% всех кожных метастазов у женщин связаны с раком молочной железы.

■ Поражение кожи имеет место в 24% случаев рака молочной железы.

Наиболее частым проявлением кожных метастазов при раке молочной железы является скопление одиночных плотных неболезненных узлов цвета кожи, которые появляются внезапно, растут быстро, достигают определенного размера (часто 2 см) и остаются стабильными.

Имеются и некоторые другие характерные клинические картины метастазов при раке молочной железы.

Воспалительная метастазируюшая карцинома напоминает рожу на передней поверхности грудной клетки, но без лихорадки и болезненности. Краснота вызвана застойными явлениями в капиллярах; воспалительный инфильтрат отсутствует.

Метастазируюшая карцинома «еп cuirasse» представляет собой диффузное склероподобное уплотнение кожи («облачение в панцирь»), которое начинается в виде разбросанных плотных двояковыпуклых сливающихся папуло-узлов. Возможно локальное лимфогенное распространение.

■ При метастазирующей телеангиэктатической карциноме фиолетовые папуловезикулы напоминают ограниченную лимфангиому; имеется локальное лимфогенное распространение. Очаги могут быть зудящими и напоминать васкулит.

■ При узелковой метастазирующей карциноме на передней поверхности грудной клетки появляются множественные плотные папулы или узелки. Они могут изъязвляться и вызывать предположение о меланоме или пигментированном базально-клеточном раке.

■ Неопластическая алопеция представляет собой бессимптомные, невоспалительные, кольцеобразные участки алопеции. Имеется дистанционное гематогенное распространение.

■ При раке Педжета соска молочной железы имеется резко ограниченная бляшка эритемы и шелушение на молочной железе, наводящее на мысль об экземе, но высыпание персистирует. Обычно очаг односторонний, но может быть и двусторонним. В данном случае имеется прямое распространение от подлежащего рака молочной железы.

Рак ободочной и прямой кишки

■ Рак ободочной и прямой кишки — второй по частоте источник кожных метастазов у лиц обоего пола.

■ Кожные метастазы обычно возникают в поздней стадии заболевания.

■ Наиболее распространенные локализации — живот и промежность.

■ Метастазы могут проявляться как воспалительная метастазирующая карцинома паховых складок или как хроническая кожная фистула.

Меланома

■ Меланома — третья по частоте причина метастазов в кожу.

■ Меланома типично инвазирует в печень, легкие и мозг, но может проявляться и на отдаленных участках кожи.

■ Кожа — наиболее типичная локализация первичной меланомы, затем следуют глаза и слизистые оболочки.

■ Имеются случаи системной или метастазирующей меланомы без первичной кожной меланомы.

Рак легкого

■ Исторически рак легкого чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

■ Имеется локализованная группа неспецифических кожных узлов, чаше всего на передней части грудной клетки или животе.

Аденокарцинома почек

■ Аденокарцинома почек дает 6,8% случаев всех кожных метастазов.

■ Чаще всего они появляются на голове и в области шеи.

■ Появляется четко очерченный голубоватый узел с выраженными сосудами.

Плоскоклеточный рак полости рта

■ Плоскоклеточный рак полости рта обычно встречается у мужчин с известной первичной опухолью.

■ Проявляется в виде множественных узлов на голове и в области шеи.

■ Бывает трудно отличить метастазирующее заболевание от первичного плоскоклеточного рака кожи.

Нейробластома

■ Нейробластома является наиболее распространенной опухолью новорожденных.

■ Примерно у 30% пациентов с врожденной нейробластомой имеются подкожные и кожные метастазы.

■ Она проявляется на коже в виде множественных плотных подвижных голубых подкожных узлов, которые белеют, если провести пальцем по их поверхности, и могут выглядеть как «оладьи с черникой».

■ Опухоль метастазирует также в печень, лимфатические узлы и костный мозг.

Лимфомы

■ Кожные метастазы встречаются в 6,6% всех пациентов с лимфомами.

■ Кожный очаг служит проявлением лимфомы у 5% пациентов и первым признаком заболевания у 7,6% пациентов.

■ Очаги представляют собой плотные приподнятые гладкие узлы и бляшки красно-фиолетового цвета, которые могут изъязвляться.

■ Бывает трудно отличить первичную лимфому, возникающую в коже, от метастазирую- щего заболевания.

Лейкемия кожи

■ Лейкемия кожи проявляется пятнами, папулами, экхимозами, пальпируемой пурпурой или язвами.

468 Она часто предшествует или развивается одновременно с системной лейкемией.

■ Очаги наблюдаются у 25—30% младенцев с врожденной лейкемией и могут опережать другие проявления лейкемии на 4 мес.

■ При острой миелоцитарной лейкемии могут наблюдаться миелобластомы. Зеленоватый оттенок хлором вызван миелопероксидазой в очагах.

■ Поражение кожи и слизистых оболочек более типично для моноцитарной лейкемии, причем диапазон поражений — от папул до сливового цвета узлов и инфильтрации десен. Т-клеточная лейкемия взрослых поражает кожу у 75% пациентов.

Другие признаки

■ Локализация первичной опухоли и возможные другие некожные метастазы обычно обнаруживаются с помощью методов визуализации.

Лабораторная диагностика

■ Биопсия кожи подтверждает наличие злокачественных клеток, происходящих от первичной опухоли.

■ Специфические иммуногистохимические исследования тканей помогают в случаях, когда локализация первичной опухоли не очевидна.

■ Для специализированных методик иммуногистохимии и молекулярных исследований оптимальным является свежий, нефиксированный биопсийный материал.

Течение и прогноз

■ Прогноз зависит от типа опухоли, распространенности заболевания и имеющихся вариантов терапии первичной опухоли.

■ В целом метастазирующее заболевание имеет плохой прогноз.

Обсуждение

■ В некоторых случаях эксцизия симптоматических или обезображивающих метастазов может значительно улучшит качество жизни пациента.

Лечение

■ Лечение зависит от подлежащего злокачественного заболевания.

Нюансы

■ Должна проводиться биопсия любого нового узла в старом рубце или любого нового узла в новом рубце, если причиной эксцизии было злокачественное заболевание.

■ Кроме одиночных узлов и бляшек, второй наиболее распространенной картиной кожных метастазов является воспаление с эритемой, отеком, горячей поверхностью кожи и болезненностью.

Наиболее типичное проявление кожных метастазов — скопление одиночных твердых неболезненных узлов цвета кожи, которые появляются внезапно, растут быстро, достигают определенного размера (часто 2 см) и остаются стабильными.

Вторая по частоте картина кожных метастазов — воспаление с эритемой, отеком, горячей поверхностью кожи и болезненностью.

Биопсия этого твердого узла выявила метастазирующую аденокарциному.

Источник: http://medservices.info/metastasis-to-the-skin/

Метастазы на коже

Кожные метастазы

Метастатическое поражение кожи – признак распространенного злокачественного опухолевого процесса в четвертой стадии или прогрессирования ранее леченого онкологического заболевания. Диссеминация раковых клеток по организму происходит или лимфогенно (с током лимфы), или гематогенно (через кровь).

Метастазы на коже и в подкожно-жировой клетчатке при различных онкологических процессах — не слишком частое проявление опухолевого заболевания. Гораздо чаще вторичному поражению подвергаются легкие, печень, лимфатический аппарат, кости.

Подкожные метастазы и отсевы в кожу встречаются не более, чем в 10% всех случаев.

Механизм и источник метастазирования

Одним из отличительных признаков раковых клеток является их способность к безграничному неконтролируемому делению. Некоторые из них на определенном этапе роста опухоли могут отрываться и попадать в лимфатическое и кровяное русло, оседая в различных органах и тканях, давая начало новой опухоли.

По своей гистологической структуре метастазы похожи на первичную опухоль, что имеет значение для правильной постановки диагноза и установления факта прогрессирования процесса.

Поражать кожу могут опухоли различных первичных локализаций. Гораздо чаще метастазы выявляются при:

  • Раке молочной железы.
  • Меланоме.
  • Раке толстой кишки.
  • Раке яичников.
  • Раке легких.
  • Раке почки.
  • Злокачественных процессах неэпителиального генеза – при лимфомах, саркоме.

Излюбленным местом локализации метастатических опухолей на коже являются: волосистая часть головы, грудь, живот, шея.

Частота встречаемости подобных проявлений болезни в онкологии зависит от некоторых факторов:

  • Половой принадлежности пациента.
  • Возрастных критериев.
  • Особенностей расположения первичной опухоли.

Внутрикожные метастазы могут иметь и имплантационный характер, появляясь после различных медицинских вмешательств.

Возрастные и половые различия

Среди всех онкологических заболеваний у женщин наиболее часто метастатическое поражение кожи характерно для:

  • Рака молочной железы. Составляет до 70% всех случаев поражения мягких тканей и кожных покровов.
  • Рака толстой кишки. Его доля составляет до 10%.
  • Меланомы. Встречается метастатическое поражение кожи в 7% случаев.
  • Рака яичников и легких. Их доля составляет до 4%.

Несколько иначе обстоит дело у представителей мужского пола. Самыми частыми причинами вторичного злокачественного поражения кожных покровов являются:

  • Рак легких. На его долю приходится примерно четверть всех случаев внутрикожного метастазирования.
  • Рак различных отделов кишечника. Кожные метастазы встречаются в 20% случаев.
  • Меланома. Распространение на коже наблюдается до 15% случаев.
  • Рак слизистой полости рта. Частота появления кожных метастазов составляет 12%.
  • Рак почки. Вторичное поражение встречается до 7% случаев.

В молодом возрасте отмечается более быстрый и бурный процесс распространения опухолевых клеток.

Особенности метастазирования

Локализация метастазов на коже зависит от места расположения первичного онкологического процесса:

  • Волосистая часть головы и шея чаще поражаются при раке слизистой полости рта, щитовидной железы.
  • Кожа грудной клетки – при раке легких, молочной железы.
  • Передняя поверхность брюшной стенки – при злокачественном процессе органов ЖКТ, малого таза.

Таким образом, внутрикожные метастазы часто располагаются близко к первичному опухолевому очагу. Исключение составляет рак почки. При прогрессировании этого онкологического процесса метастазами могут поражаться любые участки кожных покровов и мягких тканей, но особенно часто – волосистая часть головы.

Отдельную группу онкологических заболеваний составляют системные лимфопролиферативные процессы. Поражение кожи при лимфоме носит распространенный множественный характер. Опухолевые образования могут располагаться на любом участке туловища и конечностей.

Внешние признаки

Клиническая картина злокачественного поражения кожных покровов отличается многообразием. Как выглядят метастазы и на коже, и в подкожной клетчатке? Они могут иметь следующие признаки:

  • Располагаться в виде отдельных одиночных узловых образований, локальных утолщений кожи или носить множественный характер, образовывая конгломераты.
  • Могут быть розового, алого, синюшного или темного (содержащего пигмент) цвета.
  • Размеры опухолевых очагов могут варьировать от нескольких миллиметров или занимать достаточно большую площадь, деформируя поверхность тела.
  • Могут прорастать кожу, образуя на ее поверхности язвенные дефекты, кровоточить.
  • Отличаются достаточно быстрым ростом.
  • Длительное время не причиняют никаких ощущений. Боль появляется при достижении достаточно больших размеров и вовлечении нервных волокон в мягких тканях или в случае возникновения язвы.

По внешним признакам метастатические образования могут напоминать липомы, атеромы, кистозные образования, дерматофибромы, рубцовые изменения, пигментные пятна.

Именно поэтому любое обнаруженное образование на коже – повод для обращения за квалифицированной консультацией.

Рак молочной железы

РМЖ – самая частая причина появления метастазов на коже у женщин. Локализуются на передней поверхности груди, коже волосистой части головы.

Метастазы имеют вид локальных очагов красноватого цвета, плотные на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

При несвоевременном обращении пациента могут прорастать кожу, образуя обширные язвенные дефекты, через которые отмечается истечение лимфы, возможно кровотечение.

Рак различных отделов ЖКТ

Кожные метастазы этой группы опухолей гораздо чаще выявляются в передней брюшной стенке. Излюбленным местом их расположения является область пупка. Это метастаз, называемый «узелком сестры Мери Джозеф». Клинически такое поражение определяется, как локальное, безболезненное уплотнение в этой зоне, может быть заметно снаружи в виде выпячивания. В пупок чаще других метастазируют:

  • Рак желудка – до четверти всех случаев.
  • Рак толстого кишечника и яичников. На их долю приходится до 15%.
  • Другие органы ЖКТ.

Выявление узелка сестры Мери Джозеф, как правило, является неблагоприятным в прогностическом отношении фактором.

Меланома

Распространение метастатических очагов на коже при этом грозном заболевании, как правило, носит множественный распространенный характер. Опухолевые отсевы могут располагаться практически на любом участке тела, содержать или не содержать пигмент.

Размеры очагов могут колебаться от совсем мелких или достигать нескольких сантиментов, быть сливного характера. Как правило, метастазы меланомы располагаются в толще кожи, не склонны к образованию язв.

Прогноз при появлении признаков распространения меланомы — неблагоприятный.

Что делать?

При появлении подозрительных образований на коже или в подкожной клетчатке следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Постановке правильного диагноза помогает иссечение образования с последующим морфологическим исследованием.

К сожалению, появление метастазов на коже – свидетельство распространенного онкологического процесса или прогрессирования ранее излеченного. В любом случае своевременное вмешательство специалистов поможет затормозить дальнейшее распространение опухолевых клеток и продлить жизнь пациенту.

Источник: http://MoyaKoja.ru/onkologiya/rak/kak-vyglyadyat-metastazy-na-kozhe.html

Метастазы рака в кожу

Кожные метастазы

Метастазами  называют вторичные очаги злокачественных опухолей. Метастазирование, как правило, происходит по направлению течения лимфы, либо по венозным сосудам.

Причины развития

Дать метастазы в кожу может любая разновидность злокачественной опухоли. Однако частота метастазирование рака, поразившего внутренние органы, в кожу невысока. По данным разных источников только у 0,29-3,3% раковых больных отмечаются кожные метастазы.

Опухоли молочной железы могут стать причиной появление метастазов на коже.

Склонность отдельных разновидностей опухолей к метастазированию неодинакова. Так, у женщин причиной появление метастазов на коже могут послужить следующие разновидности злокачественных заболеваний:

  • Опухоли молочной железы (в 69% случаев);
  • Онкологическое поражение толстой кишки (при этом заболевания кожные метастазы наблюдается только у 9% больных);
  • Меланома (частота метастазирования в кожу – 5%);
  • Опухоли яичников (около 4% случаев).

У мужчин картина иная, у них метастазы в кожу, чаще всего, дает:

  • Раковое поражение легких (метастазы наблюдаются у 25% заболевших);
  • Онкологические заболевания толстой кишки (19% больных);
  • Меланома (в 14% случаев);
  • Рак тканей полости рта (у 12% больных).

По мнению большинства исследователей, относительная редкость метастазирования опухолей в кожу объясняется тем, что кожные покровы отличаются сильными защитными свойствами. Поэтому большая часть раковых клеток, достигнув тканей кожи, элиминируется, то есть, погибает.

Однако те виды опухолей, которые склонны к образованию большого количества метастазов, «пробивают» эту защиту. Процесс прорастания опухоли в кожу может быть прямым (от близко расположенного органа, пораженного раком), либо раковые клетки поступают в кожу с током крови или лимфы.

Клинические проявления

На месте прорастания метастазов изменения кожи могут отличаться большим разнообразием. Чаще всего, встречается образование узлов. При этом размеры отдельных элементов могут варьироваться от 1 мм до 5 см, а их количество – от единичного образования до сотен ограниченных, или сливающихся в конгломераты узелков.

Кожа над местами образования узловатых метастазов может иметь неизмененный вид, но если элементы располагаются близко к поверхности, то покровы могут приобрести синюшную или розовую окраску.

Характерный симптом кожных метастазов – это плотная консистенция узлов, а также, их быстрый рост. Нередко узлы изъязвляются и распадаются.

Субъективных ощущений образование узловатых метастазов на коже, как правило, не вызывают. Но некоторые пациенты жалуются на резкую болезненность в области роста узлов.

При карциноме молочной железы вид кожного метастаза может напоминать проявления рожи. На коже появляется пятно эритемы кольцевидной, которое достаточно быстро увеличивается в размерах. Причем рост образования неравномерен, пятно может увеличиваться в размерах  в одну сторону либо просто расти по всему периметру. При ощупывании пятна явно ощущается уплотнение.

Со временем синюшный оттенок пятна сменяется на желто-коричневый, но при этом, уплотнение становится еще более заметным. Возможно неравномерное уплотнение по всей поверхности образования, при пальпации обнаруживаются множественные опухоли небольших размеров. На поверхности пятна могут образовываться телеангиэктазии или пузырчатка.

Такая же рожеподопная клиническая картина может наблюдаться при метастазах в кожу, вызванных раком яичника, опухолью мочевого пузыря или толстого кишечника.

Несколько реже метастазы в кожу дают клиническую картину, напоминающую склеродермию. На коже образуются глубокие очаги поражения, которые постепенно разрастаются по периметру. При раковых опухолях молочных желез склеродермоподобные очаги метастазов могут занимать обширные площади кожи.

Метастазы, появляющиеся на коже головы, нередко внешне похожи на сальную кисту. При этом в зоне очага поражения может наблюдаться тотальное выпадение волос (андрогенная алопеция).

Исследователи отрицают специфичность кожных симптомов для определенных видов метастазирующей опухоли. Однако замечено, что при карциномах молочных желез, чаще всего, на коже появляются поражения, напоминающие симптомы рожи или склеродермии.

При опухолях органов, расположенных в брюшной полости, кожные метастазы, обычно, проявляются в образовании нодулярных (узловатых) элементов, расположенных на животе. Кроме того, в области пупка могут появиться метастазы при карциномах яичников.

На волосистом участке кожи головы метастазы образуются редко. Но при этом, появление кожных образований в этой области может быть вызвано любыми разновидностями метастазирующих опухолей.

Рак почек нередко дает образование кожных метастазов, расположенных в области лица, а новообразования на коже фаланг пальцев может быть вызвано раком бронхов.

Нередко метастазы в кожу являются первым признаком ракового заболевания. Как правило, это относится к видам опухолей, которые распространяются с током крови. Чаще всего, это карцинома почек или легких.

Как правило, метастазы онкологических опухолей в кожу растут значительно быстрее первичного очага опухоли.

Методы диагностики

Диагностика кожных метастазов осуществляется на основе изучения клинических симптомов и проведении гистологических исследований.

Основной гистологический признак метастазирущей опухоли является отсутствие признаков воспаления. В то время как при исследованиях первичных опухолей практически всегда присутствует воспалительный инфильтрат.

Необходимо отличать метастазы кожи от проявлений грибовидного микоза, кожной саркомы, ксантомы и пр.

Лечение

Лучевое лечение применяют при метастазах рака в кожу.

Для лечения метастазов рака в кожу используются следующие методики:

  • Лучевое лечение;
  • Химиотерапия – инъекции в очаг поражения.
  • Терапия, направленная на повышение местного иммунитета;
  • Фотодинамическая терапия;
  • Хирургическое удаление очага поражения на коже.

В большинстве случаев, применяется комбинированное лечение с использованием нескольких методик одновременно или с их чередованием.

Лечение народными методами

Использовать любые народные средства при раковых заболеваниях можно исключительно, как дополнительное лечение, и только после проведения консультаций с лечащим онкологом.

Для лечения онкологии применят ядовитые растения, поэтому важно придерживаться рекомендованных в рецепте доз и продолжительности курса.

Настойка болиголова готовится так: берут целые растения (без корней) нарезают и помещают в трехлитровую банку до половины объема. Наливают туда 500 мл водки, и продолжать наполнять банку измельченным сырьем, пока емкость не заполнится доверху.

Настаивают 18 дней, затем процеживают и начинают 80-дневный курс. Прием начинают с трех капель в сутки, разделив дозу на три приема с перерывом 8 часов. Со второго дня на каждый прием добавляют по капле, пока разовая доза не достигнет 40 капель.

Затем по той же схеме начинают уменьшать дозы, завершив курс приемом 3 капель в сутки.

Прогноз

Появление метастазов на коже – это крайне неблагоприятный прогностический признак, так как он свидетельствует о прогрессе заболевания. Иногда появление новообразований на коже свидетельствует о том, что вылеченный рак дал рецидив.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/metastazy-raka-v-kozhu/

Фото и сколько живут с метастазами на коже?

Кожные метастазы

Распространение злокачественных клеток из первичного образования на кожные покровы идентифицируется как метастазы на коже. Как правило, такое осложнение встречается в 0,7 – 9% всех онкобольных. Таким образом, по сравнению с иными органами, поражение кожных покровов ‒ редкость. Иногда ошибочно диагностируется как впервые возникший рак кожи.

Метастатические клетки под микроскопом выглядят так же, как и в первоначальном заболевании, но с разной степенью дифференциации.

Поэтому специалисты четко различают первичную онкологию кожных покровов и метастатический рак, распространившийся из иных тканей организма.

Он обязательно имеет общие молекулярные черты с первичной опухолью: наличие специфических хромосомных изменений и определенных белков.

Почему появляются метастазы на коже?

Распространение рака на поверхностные ткани происходит одним из способов:

  • непосредственным вторжением с базовых структур;
  • циркуляцией опухолевых клеток в ходе кровообращения;
  • расширением через лимфатическую систему;
  • случайной имплантацией во время хирургического иссечения;
  • как отражение внутренних повреждений, в частности ответная реакция организма на системную химиотерапию.

Большинство онкологических опухолей способны метастазировать в кожу, но преимущественно это происходит от:

  • меланомы: 45% развития метастазов, но общая вероятность составляет около 7-10%;
  • рака молочной железы ‒ 30%;
  • рака легких ‒ 20%;
  • рака толстой кишки ‒ 25%;
  • рака носовых пазух ‒ 18%;
  • раковых образований гортани ‒ 16%;
  • рака полости рта ‒ 12%;
  • рака почек ‒ 10%;
  • онкологии яичников ‒ 8%.

Всего 3-10% онкобольных могут иметь развитие вторичной кожной опухоли.

Симптомы появления

В большинстве случаев метастазирование происходит вблизи первичного формирования в результате прямого разрастания в кожу. Поэтому  оно связано с гистологическими тканями первого поражения. Подозрения должны вызывать:

  • любой узелок, масса или пятно округлой формы, зачастую твердые на ощупь. Локализуются как во внешнем эпидермисе, так и под ним;
  • новоформирования, что возникают во множественном количестве и быстро растут;
  • иногда присутствует неспецифическое воспаление, изъязвление и отек;
  • окрас телесный, но может быть красным, синим, фиолетовым или черным.

Конкретные виды кожных метастазов обладают такими симптомами:

  1. Карцинома эризипелоидная: резко разграниченное красное пятно, что блокирует лимфатические сосуды.
  2. Склеродермоидная карцинома: плотные волокнистые рубцы, состоящие из раковых клеток, которые возникают в коллагеновых структурах.
  3. Онкообразование с многочисленными кровеносными или лимфатическими сосудами.

Признаки, в зависимости от первичного заболевания

Онкологический процесс, транслированный из разных органов, имеет собственные отличительные черты:

  1. Грудь: прочный рубцовый участок верхней части туловища. На волосистом участке головы возможна алопеция.
  2. Легкое: красноватые узелки внезапно возникают на груди или животе.
  3. Рак толстой кишки и желудка обычно расширяется на область брюшной полости и таза.
  4. Узелки возле пупка свидетельствуют об общем колоректальном новоформировании, а также опухолях яичников и почек.

Как выглядят метастазы на коже?

Некоторые проникшие опухоли на теле имитируют дерматологические состояния, такие как гнойные гранулемы, кисты, гемангиомы,  папулезные извержения, опоясывающий лишай, рожистое воспаление и др.

Внешний вид метастатических онкообразований зависит от первоначальной локализации:

Расширенный злокачественный процесс легких проявляется разными видами онкологических уплотнений, что затрагивают как непосредственно кожу, так и лимфоузлы с внешним изъязвлением.

Прямое распространение из бронхо-легочной системы представляет обширное кожное формирование на спине, состоящее из мелких, слегка выпуклых пятен.

Прогрессирование карциномы молочной железы обычно характеризуется множественными поражениями эпидермиса и дермы, в результате чего возникают наросты, наполненные жидкостью.

Облысение вследствие вторичной онкоопухоли грудной железы демонстрирует и отдаленное вторжение, что устанавливается только после лабораторных исследований образца ткани на патологическую структуру.

Местное повторное развитие ранее удаленной меланомы образовывает четкие круглые безболезненные наросты насыщенного яркого цвета.

Метастазы под кожей: характеристика

Подкожные вторичные новообразования обычно влияют не на дерму, а на иные органы человеческого тела. Они могут быть плотно закупоренными, открытыми наружу с явной поверхностной язвой или плоскими. Они проявляются в области:

  1. Лимфатической системы, которая дает о себе знать возникновением тугих, зафиксированных или движущихся узелков. Они локализуются в районе лимфоузлов (под мышкой, в паху, на шее). Могут привести к довольно тяжелым последствиям: набуханию протоков и конечностей, а также к застою жидкости.
  2. Кости, формируя, как правило, жесткое уплотнение, что возникает на суставах верхних и нижних конечностей, шее, голове. Сложно поддается диагностированию и ошибочно воспринимается за костное онкоформирование. Поэтому требует тщетных исследований с учетом предыдущей истории болезни.
  3. Сосудистых тканей, что внешне напоминают «варикозную сетку».

Лечение больных

Терапия предвидит устранение причины метастазов. Но в большинстве случаев заболевание находится в неизлечимой стадии, поэтому признаки его прогрессирования часто нуждаются в паллиативных мерах.

Терапевтические методы проводятся на основе:

  • использования крема «Имиквимод», который способен вызвать регресс кожных метастазов за счет повышения антиопухолевой иммунной реакции организма, выработки цитокинов, антиангиогенных свойств, а также путем стимулирования внутреннего апоптоза (гибели раковых единиц);
  • удаления с помощью жидкого азота (криотерапия);
  • фотодинамическая терапия ‒ применение сочетаний кислорода и света, чтобы вызвать защитные реакции организма и уничтожить злокачественные ткани;
  • электрохимиотерапии ‒ нового метода лечения, который использует электрические импульсы для повышения эффективности введения иммуностимулирующих препаратов;
  • щадящей химиотерапии и иммунотерапии с учетом средств группы цитокинов (включает Интерлейкин-2, Интерферон альфа-2 и др).

Сколько живут такие пациенты?

Прогноз для расширенного злокачественного процесса неблагоприятный. Медиана выживаемости составила 6,5 месяцев. Но некоторые пациенты, у которых были диагностированы метастазы на коже, живут больше года. Соответственно до вида основного поражения, длительность жизни после постановки диагноза представлена:

  • онкоопухоли головы и шеи: 8,8 месяцев;
  • плоскоклеточный рак: 6,5;
  • пищевод: 4,7;
  • ободочной и прямой кишок: 4,4;
  • поджелудочной железы: 3,3;
  • желудка: 1,2;
  • печени и мочевого пузыря: около месяца.

Метастазы на коже свидетельствуют о диссеминировании опухолевого заболевания. Они служат маркером для выбора дальнейших терапевтических мер. Но в то же время являются плохим прогностическим знаком.

Источник: https://orake.info/metastazy-na-kozhe-skolko-zhivut-foto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.