Кисты дермальные

Эпидермальная киста на коже: что это такое, виды и причины

Кисты дермальные

Эпидермальная киста (второе название атерома) – это патологическое новообразование, с виду напоминающее небольшой шарик.

Может возникать на различных участках тела, но наиболее «излюбленными» ее местами являются области на лице, на спине, на волосистой части головы, на грудной клетке и т. д.

Очень важно своевременно обнаружить это образование и начать его лечение, так как оно может легко перерождаться в злокачественную опухоль.

Киста представляется в виде небольшого шарика розового цвета, на поверхности которого располагаются мелкие капилляры. Внутри образования имеются поры, которые под воздействием некоторых факторов могут расширяться, в результате чего поверхность кисты приобретает темноватый оттенок.

Внутри новообразование имеет эпителиальную выстилку и содержит в себе густую, похожую на пасту, массу желтого цвета. Атерома подвижная и на ощупь плотная. Может вырастать до 5 см в диаметре.

Довольно часто кисты подвергаются инфицированию, в результате чего они воспаляются, что сопровождающийся уплотнением их стенок и появлением сильной «дергающей» болью.

Важно! Когда атерома формируется на голове и вырастает до больших размеров, она начинает сдавливать ткани мозга, провоцируя появление мигрени, снижение зрения, повышенной раздражительности и быстрой утомляемости. А что самое опасное, определенные виды таких образований могут приводить к развитию менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Киста начинает формироваться в результате закупорки пор, при которой нарушается отток секрета сальных желез. И чаще всего их выявляют у пациентов, страдающих от сильной угревой сыпи или жирной себореи.

И чтобы понять, что такое атерома и почему она возникает, необходимо немного поговорить о том, как функционируют сальные железы. Они занимаются продуцированием секрета, который обеспечивает защиту кожных покровов от вредоносных бактерий.

Но когда их протоки закупориваются, секрет перестает выходить наружу и начинает скапливаться внутри. Под его давлением стенки железы постепенно расширяются, в них возникают воспалительные процессы, и появляется атерома.

Именно поэтому данное образование называют еще фолликулярная киста кожи.

Причины, по которым может возникать пробка в выводных протоках пор, следующие:

  • Пренебрежение правилами личной гигиены.
  • Применение дешевой декоративной косметики, которая закупоривает поры.
  • Гормональные сбои.
  • Утолщение эпидермиса вследствие развития других заболеваний.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Неблагоприятное воздействие окружающей среды.
  • Акне.

Важно отметить, что при появлении таких образований генетические и наследственные факторы не имеют никакого значения. Единственное исключение – киста яичника. Ее еще называют зачаточной.

Возникает образование еще в период эмбрионального развития и не имеет большого физиологического значения. Оно не влияет на процесс зачатия ребенка в будущем и его вынашивания, редко перерождается в злокачественную опухоль.

При выявлении дермальных кист на яичниках их удаление производится только при прогрессивном росте.

Данные новообразования, возникающие под кожей, имеют свою классификацию. В зависимости от причины появления, их подразделяют на истинные и ложные. В первом случае атерома формируется из придатков эпидермиса. Относится к врожденным заболеваниям и чаще всего выявляется у девушек и женщин в области головы. Растет она очень медленно и редко перерождается в злокачественную опухоль.

Ложная атерома появляется на спине или на любом другом участке тела в результате чрезмерной выработки кожного сала. Он скапливается в порах, что становится причиной формирования своего рода пробки. Именно она и препятствует выведению секрета из желез.

Ложная киста в равной степени встречается у мужчин и женщин и в отличие от истинной атеромы, она очень быстро растет и часто перерождается в злокачественную опухоль.

Возможные осложнения и последствия

При появлении на теле атеромы, необходимо внимательно следить за процессом ее роста. Важно не допускать разрастания и инфицирования образования. В случае если киста подвергается инфекции, начинает развиваться воспаление, она становится плотной на ощупь и при касании ощущается резкая боль.

При этом кожные покровы, окружающие атеромы, отекают и краснеют. Клиническая картина дополняется повышенной температурой и слабостью. При длительном скоплении гноя внутри, киста может самостоятельно вскрыться. В данном случае важно своевременно обработать открытую рану дезинфицирующим средством, иначе – риски развития сепсиса и абсцесса возрастают в несколько раз.

При появлении подобных осложнений, лечебные мероприятия проводятся только хирургическим путем совместно с антибактериальной терапии. Во время операции осуществляется вскрытие атеромы и ее дальнейшее дренирование.

Подобные образования склонны к стремительному росту. И очень опасно, если они появляются на спине в области спинного мозга или на голове. Возникновение в этих местах подкожной атеромы может привести к серьезным последствиям, вплоть до паралича.

В случае с эпидермоидными кистами терапевтическая тактика выбирается индивидуально. Если новообразование не причиняет пациенту никакого дискомфорта, имеет маленькие размеры и не подвергается инфицированию, применяется так называемая выжидательная тактика. При этом назначаются дезинфицирующие средства, которыми рекомендуется обрабатывать атеромы на теле несколько раз в день.

Важно! Ни в коем случае нельзя давить или прокалывать новообразование! Это может привести к попаданию в кисту инфекции, и ее последующему нагноению. Даже если содержимое атеромы при самостоятельном вскрытии вышло, в ней все равно остаются клетки, которые занимаются продуцированием секрета, и спустя несколько дней образование появится вновь.

Операция проводится если киста:

  • воспалилась;
  • нагноилась;
  • выросла до больших размеров;
  • причиняет пациенту сильный дискомфорт;
  • начала давать осложнения.

Удаление кисты на спине или на любом другом участке тела проводится с применением местных обезболивающих средств. После проведенной операции больной не нуждается в госпитализации и может отправляться домой спустя несколько часов после удаления кисты. Длительная стационарное лечение показано только в том случае, если атерома нагноилась и выросла до больших размеров.

При проведении операции врачами делается небольшой разрез в проекции нахождения новообразования с последующим иссечением атеромы вместе с ее капсулой.

Если киста больших размеров, то сначала осуществляется вскрытие капсулы и удаление ее содержимое, а только после этого экстракция оболочки.

Заключающим этапом хирургического вмешательства является обработка операционной раны и накладывание швов.

В случае с внутрикожным поражением сальных желез, лечение атером может также проводиться такими методиками, как:

  1. Фотокоагуляция. Данный способ хирургического вмешательства осуществляется при наличии у пациента маленькой киста (ее размеры не должны превышать 0,5 см в диаметре). Новообразование иссекается лазерным лучом. Преимуществом фотокоагуляции является то, что при ее проведении не требуется рассекать кожу и накладывать швы.
  2. Лазерное иссечение. Его применяют при атеромах, размеры которых варьируются от 0,5 см до 2 см в диаметре. При проведении операции сначала делается разрез кожи в проекции нахождения кисты, а далее осуществляют ее резекцию от тканей при помощи лазерного луча. Как только новообразование будет отсечено от окружающих тканей, его вынимают щипцами, устанавливается дренаж и накладывают швы.
  3. Лазерное испарение капсулы. Данный вид операции проводится при больших атеромах, размеры которых превышают 2 см в диаметре. В данном случае кисту вскрывают, удаляют ее содержимое, а стенки капсулы выжигают лазером. Заключительным этапом проведения операции является введение дренажа и накладывание швов.

Следует отметить, что избавиться от атеромы можно только хирургическим путем. Никакие медикаменты и тем более народные средства не помогут устранить ее. Поэтому, чтобы избежать осложнений на фоне прогрессивного роста кисты, не стоит заниматься самолечением. Нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. И если специалист предложит операцию, отказываться от нее не стоит.

Источник: https://StopKista.ru/kista/epidermalnaya.html

Эпидермальная киста на коже: эффективное лечение и удаление

Кисты дермальные

Одной из наиболее часто встречающихся проблем и заболеваний кожного покрова является эпидермальная киста, второе название атерома. Сталкиваются с этим недугом люди разных возрастных категорий. Образование бывает единичным и множественным, а также может иметь несколько локализаций.

Природа образования

Увеличить.

Атерома – кистозное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез. Также это образование называют кожной кистой.

причина появления эпидермальной кисты, как доброкачественного новообразования на коже – это закупорка сальных протоков, а для вывода жира из кожи.

Имеющиеся в коже поры и волосяные фолликулы также способны закуплиопориться кожным жиром в результате закрытого прохода.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество.

Иногда она возникает в результате механической травмы, порезе, ссадине, в результате которого повреждается верхний эпителий и происходит закупорка кожных протоков салом.

Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Эпидермальная киста – это кожное образование (киста) мягких тканей, имеющая округлую четко контурированную форму, возвышающаяся над кожей, при этом, кожа не меняет окраску, иногда, может приобрести красноватый оттенок. При пальпации себорейные кисты плотные, но эластичные, могут частично передвигаться под кожей при надавливании.

Киста кожи может локализоваться в любой части тела, наиболее часто:

  • в мочке уха шарик достигающий более 2 см в диаметре, может часто воспаляться и гноиться, краснеть, болеть;
  • на голове (волосяной части головы) наиболее часто встречающаяся атерома, как правило, не единичная. Особенность – появляются вновь после удаления;
  • на лице, появляются на лбу, щеках, подбородке, канте губ (так называемые гранулы Фордайса), не достигают крупного размера, склонны к воспалению и подлежат удалению;
  • на спине в основном локализация единична, зачастую располагается на плечах (плечевая атерома), достигает 10-15 см;
  • атерома на веке может быть одна, либо в множественном количестве, размер до 1 см; воспаляются редко, но из-за высокого риска нагноения и инфицирования глаз, требует скорейшего удаления;
  • в молочной железе — редко встречается; может воспаляться и гноиться с риском попадания внутрь кожи, рекомендовано удалять;
  • киста на шее часто встречается поодиночная, достигает крупных размеров, воспаляется редко, однако, имеет косметический недостаток;
  • в паху;
  • под мышками могут возникать себорейные кисты.

Кисты сальных желез могут быть в объеме от 0,5 до 15 см, учитывая принцип их образования, подкожное сало не имеет выхода, поэтому, постепенно, опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Образуются поодинично, возможна локализация нескольких образований на одном участке.

Как правило, себорейные кисты, не опасны, по своей структуре и содержанию они редко перерождаются в злокачественные образования, даже при достижении максимального размера.

Опасность может представлять процесс, когда атерома воспалилась, что может привести к нагноению, отеку, абсцессу, свищу. Такие явления называют инфицированной атеромой.

Причины формирования

Эпидермальная киста может образоваться в виду определенных обстоятельств, которые подразделяться на две основные категории.

Виды образований под кожей. Увеличить.

Первая связана с процессами в организме:

  • забиты протоки подкожным салом и частицами эпителия;
  • жизнеспособные клетки попадают глубоко в эпителий, где продолжают развиваться;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • возрастные изменения;
  • внутрикожный воспалительный процесс волосяной луковицы;
  • склонность кожи к угрям, сыпи;
  • травмирование эпидермиса при выдавливании прыщей;
  • неправильно подобранные и употребляемые в избытке косметические средства;
  • отсутствие правил гигиены.

Вторая категория причин относится к механическим. В случае образования эпидермальной, кисты причина может быть также в полученных механических травмах (защемление, порез), в результате которых часть жизнеспособных клеток попадает внутрь, продолжая развиваться, образуют кисту. Предлагаем к просмотру информационное видео о кожной кисте:

Виды образований

Увеличить.

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

  1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
  2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
  3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
  4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Увеличить.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Клинические осложнения

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться.

Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу.

Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Классификация кист кожи

Кисты из придатков кожиДизонтогенетические кистыПрочие кисты
  • Эпидермальная, в том числе пролиферирующая
  • Волосяная, в том числе пролиферирующая
  • Пигментированная фолликулярная киста
  • Киста пушкового волоса
  • Стеатоцистома множественная
  • Милиарная
  • Экринная гидроцистома
  • Апокринная цистаденома
  • Бронхогенная
  • Бранхиогенная
  • Дермоидная
  • Кистозная тератома
  • Киста шеи срединная
  • Выстланные реснитчатым эпителием и муцинозные кисты вульвы
  • Паразитарная
  • Слизистая киста пальцев
  • Мукоцеле
  • Метапластическая синовиальная киста
  • Кожный эндометриоз
  • Кожный эндосальпингиоз
  • Лимфогенная (кистозная гигрома)

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Диагностика опухоли

Процесс исследования кисты сальных желез и установления диагноза возможно путем:

  • визуального осмотра;
  • осуществление УЗИ, которое позволит рассмотреть очертания и размеры образования;
  • МРТ дает возможность рассмотреть образование в самых труднодоступных чертах;
  • биопсия, гистология, анализ тканей образования после ее хирургического удаления.

Как лечить

Что делать, если диагноз и наличие образования подтвердилось и как вылечить кожную кисту. Если себорейные кисты или киста не причиняют дискомфорта, не беспокоят, трогать их стоит, можно использовать рассасывающие мази: Ихтиоловая, мазь Вишневского, бальзам Витаон, березовый деготь.

Когда образование начинает себя проявлять, создает угрозу фактически либо потенциально, необходимо лечение. Как же вылечить атерому? Здесь применяется метод удаления доброкачественных образований на коже.

Воспаленную кисту удалять нельзя, поскольку часть клеток образования может остаться в эпидермисе. Поэтому, изначально проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

Метод хирургического удаления.

Методика лечения может осуществляться в нескольких направлениях:

  • лазерная коагуляция: с оболочкой для образований до 20 мм, независимо от воспаления;
  • лазерное выпаривание капсулы атеромы – для образований более 20 мм;
  • фотокоагуляция – удаление лазером луча, для атером не более 5 мм, даже нагноившихся. Не оставляет рубцов, выздоровление наступает через несколько недель;
  • метод хирургического удаление атеромы.

Возможно удаление лазером в случае, когда атерома не крупного размера и состояние не запущено. После вскрытия, образование правильно удаляют, рану дезинфицируют. Не оставляет следов. После удаления атеромы каждый день проводят перевязку раны.

Радиоволновое удаление доброкачественных образований – не оставит рубца, обезопасит полностью от рецидива, через несколько суток наступает выздоровление, отсутствие шрамов.

Удаление атеромы хирургическим путем проходит так: проводится надрез по выпуклости образования, на салфетку выдавливается содержимое, удаляется капсула, осуществляется наложение шва и дезинфекция.

Операция проводится под местной анестезией. Через две недели швы снимаются, и рана заживает полностью в течение месяца.

Если вмешательство осуществляется в волосяном покрове головы, волосы полностью сбриваются в месте локализации.

Заключение и рекомендации

Возможная госпитализация пациента в случае загноения атеромы или ее особо крупного размера. Что делать, если остался крупный видимый рубец – в последствии, потребуется пластическая хирургия с целью устранения.

Важно! Самостоятельное удаление, выдавливание атеромы категорически запрещено, такие действия могут усугубить ситуацию, привести к образованию нагноения, рубцов и перерождения в злокачественную опухоль.

Появление новообразований в эпидермисе можно предотвратить, если вести правильный образ жизни, употреблять качественные продукты питания, беречься от механических повреждений кожи, следить за обменом веществ в организме и правильно ухаживать за кожей, используя качественные косметические средства с натуральными компонентами. Если же проблема уже имеется и поскольку образование может воспалиться, то следует вовремя обратиться к врачу за диагностикой и лечением образований на коже.

О том, как лечить эпидермоидную кисту читайте в этой статье.

Источник: https://kistaplus.ru/koja/epidermalnaya-kista.html

Эпидермальная киста – не беспокоит, ну и ладно, а может нужно удалить?

Кисты дермальные

Эпидермальная киста (код по мкб 10 L72.0) является подкожным или внутрикожным доброкачественным опухолевидным образованием, наполненным массами рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса, чаще всего — эпидермиса волосяного фолликула.

Причины и клинические проявления

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

  1. Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
  2. Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку, представляющую собой представляющую собой закупоренное выводное

отверстие расширенного протока сальной железы.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток.

Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

1. Эпидермальная киста в заушной области, развившаяся у ребенка
2. Множественные эпидермальные кисты

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска.

В этой зоне у женщин и мужчин они формируются, в основном, в случае наличия нарушений гормонального или метаболического характера, а также у женщин в период грудного кормления, гораздо реже — из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела.

Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени.

В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

Одиночные образования

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Разрыв капсулы не наружу, а в направлении дермы и подкожной клетчатки вызывает болезненность и увеличение образования в размерах, а при присоединении инфекционных возбудителей (стафилококков, стрептококков) — к формированию абсцесса или флегмоны. Образование, локализованное в мошоночной области, иногда может обызвестляться.

Можно видеть закупоренное выводное
отверстие расширенного протока сальной железы, расположенное в центре

Лечение эпидермальной кисты

Самоизлечение от этого образования невозможно. Механическое выдавливание его, подобно угревым элементам, или частичное его удаление без удаления капсулы заканчивается рецидивом, поскольку удаляется, в основном, только творожистое содержимое образования, а иногда и часть капсулы. Оставшиеся клетки продолжают продуцировать секрет и заполнять им имеющуюся полость.

Для того чтобы предотвратить развитие рецидива кистозного образования, его необходимо удалить хирургическим путем вместе с капсулой, и сделать это желательно еще на стадии небольших размеров и при отсутствии воспалительного процесса.

При развитии негнойного воспалительного процесса тактика лечения на первом этапе заключается в ликвидации воспаления путем проведении консервативной противовоспалительной терапии, а на следующем этапе (после купирования воспаления) — в хирургическом удалении кисты.

При развитии же гнойного воспаления в виде абсцесса или флегмоны производится широкое вскрытие гнойного образования с дренированием его полости не только в целях местного лечения, но и предотвращения развития септического состояния.

Удаление эпидермальной кисты на таком фоне не производится, поскольку это может привести только к распространению инфекции в организме и развитию сепсиса. Удаление ее возможно только после полного купирования гнойного воспаления.

Хирургическое удаление проводится под местной анестезией и может быть осуществлено:

  • традиционным оперативным хирургическим методом;
  • с использованием лазера;
  • радиоволновым методом — обычно применяется при небольших размерах эпидермальной кисты и наличии соответствующего оборудования.

Оперативный метод может быть проведен различными способами. Первый из них состоит в рассечении кожи над кистой. Затем «тупым» способом (зажимом, плотным марлевым тампоном) окружающие ткани осторожно, чтобы не повредить капсулу, отслаиваются от последней. Капсула легко извлекается из раны вместе с содержимым, после чего накладываются швы.

Если киста больших размеров или ее капсула случайно повреждается во время кожного разреза или отслойки, то производится удаление содержимого путем выдавливания его на марлевую салфетку или извлечением его специальным инструментом, после чего капсула, удерживаемая зажимами, свободно извлекается (вытягивается) с их помощью или предварительно отслаивается «тупо» от окружающих тканей и затем извлекается.

1. Содержимое дермальной кисты
2. Удаленная капсула

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

  • фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
  • иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
  • методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/epidermalnaya-kista.html

Кисты кожи

Кисты дермальные

Кисты кожи – изолированные от окружающих тканей шаровидные образования, представляющие собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке (истинная киста кожи) или полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса (ложная киста кожи). Локализуются по всей поверхности кожного покрова.

Размеры кисты могут достигать куриного яйца, кожа над ней не изменена, при травмировании или разрыве образования возможно развитие воспаления. Субъективно самочувствие пациента не нарушено. Диагностируется киста дерматоскопически, клинически, гистологически. При необходимости проводят УЗИ, МРТ.

Лечение заключается в наблюдении за пациентом или радикальном удалении образования.

Киста кожи – внутридермальная полость, выстланная эпителием (или без него), заполненная различным содержимым. Чаще всего в дерматологии встречаются сальные кисты, или атеромы кожи.

Строго говоря, кисты находятся на стыке интересов разных медицинских дисциплин: дерматологии, косметологии, эндокринологии, хирургии, онкологии. Однако с визуальной стороной проблемы, как правило, чаще сталкиваются дерматологи и косметологи.

В структуре кожных заболеваний на долю кист кожи приходится около 1%. Гендерных, возрастных, расовых, сезонных различий не выявлено.

Особенностью дермальных кист является их способность долгое время существовать на коже, оставаясь незамеченными из-за своих небольших размеров.

Это чревато спонтанной диссеминацией процесса в результате травм (бритьё, пилинг), гиперинсоляции, переохлаждения, гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс), контакта с недоброкачественной косметикой, других негативных причин, а также возможностью злокачественного перерождения кист. Именно с этой особенностью связана актуальность вопроса на современном этапе.

Причины образования кист кожи

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом.

В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала.

Если мужские половые гормоны преобладают над женскими (возраст, климакс, приём гормонов, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желёз кожи с увеличением выработки секрета.

Кожное сало, состоящее из двух фракций – секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток – меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции.

В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками.

Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием.

Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Страхи приобретения триходермальной кисты

Кисты дермальные

Мужчинам и женщинам знакомо слово «киста». Но не каждый знает, что это такое. Содержимое и размер кистомы различны. Эпидермальная киста — встречающееся подкожное образование. Составляющие опухоли: волосяной фолликул, эпидермис, эпителий, кожное сало.

Возникновение эпидермальных кист

Триходермальная киста — доброкачественное образование эпителиальной структуры с капсулой заполненной густой белой, желтоватой массой с неприятным запахом. Стенки кашицеобразной опухоли продуцируют фибриллярный белок.

Выводной проток сальной железы, поры, волосяные фолликулы закупориваются, образуется атерома. Внутри накапливается выделяемое содержимое. Новообразование плотное,перемещающееся, контуры четкие. Рядом с опухолью заметен железистый проток.

Параметры: 0,5-15 см. Атеромы:

  • эпителиальная — место дислокации: по всему телу;
  • трихилеммальная — локализуется на волосяной части головы;
  • множественная стеатоцистома — патология кожных покровов и клетчатки;
  • ретенционная кистома сальной железы кожи

Клинические проявления, лечение равнозначное, медицинские работники именуют заболевания атеромами.

Заболеванием страдают 5-10 человек из 100. Киста представляет из себя шарик, возникающий на участках тела, покрытых волосами. На ладошках, стопах пузырьки не встречаются. Атерому диагностируют в паху, на спине, голове, шее.

В сальной кисте содержатся липиды, эпителиальные ороговевшие клетки, природный полициклический липофильный спирт. Опухоли разделяют на множественные, одиночные. Женщины репродуктивного возраста получают триходермальную кисту чаще мужчин.

Себорейные кисты не представляют опасности, редко становятся онкологией. Риск дает воспаленная атерома. Недуг гноится, появляется отек, абсцесс, свищ.

Атерома включена в международную классификацию болезней — L72.

Классификация

Кисты сальных желез бывают истинные, ложные.

  1. На истинную сальную опухоль воздействуют придатки эпидермиса. Образование: женская волосистая часть головы. Растет медленно.
  2. Себорейную форму сальных желез формируют сальные сгустки, создающие преграду выходу мягкому жиру. Мужчины, женщины приобретают болезнь, развивающуюся по всему телу.
  3. Инфекционное поражение тканей века — нарушено отделение глазной потовой железы. Пузырики с желтоватым содержимым пропадают и появляются. Глаза зудят, слезятся, гноятся, покрываются корочкой, восприимчивы к свету.
  4. Патологии лимфатической системы подвержены люди всех возрастов. Проблема развивается во время беременности у эмбриона.

Симптоматика

Длительное время кожная киста не проявляет себя. Люди не обращаются за помощью в поликлинику, стационар. Достигая большого размера, человек самостоятельно нащупывает атерому. Нередко атеромы приобретают синеватый цвет. Становясь размером 3-5 см, вызывают у больного эстетический дискомфорт. Кожа над новообразованием не меняет цвет или при нажатии краснеет.

Осложнения болезни:

  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • повышение температуры тела;
  • гноится, кровит

Киста инфицируется, кожа заражается вредоносными бактериями. Кожное воспаление нагнаивается. Спонтанный прорыв опасен. Инфекция распространяется на соседние ткани, развивается флегмона. Хирургическая операция при нагноении неотложна. Гнойник вскрывают, дренируют. Плановые операции лучше косметических результатов.

При оперативном вмешательстве кожа ушивается, при выходе гноя образовывается грубый рубец. При флегмонозном состоянии капсулу атеромы невозможно удалить на 100%. В домашних условиях больной проводит дезинфекцию, воспаление останавливается. Прохождение гноя опасно и приводит к инфицированию, нарыву. Воспаление лечат антибактериальными лекарствами.

Требуется врачебная помощь.

Причины нагноения кистомы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмирование места новообразования;
  • самолечение;
  • инфекционные сопутствующие факторы — рожистое воспаление, дерматит, гнойно-некротические заболевания

Диагностирование

Дерматолог, хирург осматривает больного. Триходермальная кистома определяется квалифицированным врачом незамедлительно. Составляя полную клиническую картину, медицинский работник направит на:

  • ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть параметры новообразования;
  • магнитно-резонансная томография «видит» мельчайшие изменения кашицеобразной опухоли;
  • гистологические, биопсические исследования тканей

Атерому дифференцируют с липомой. Различия липом и атером:

  • липома — жировик, атерома — ретенционное кистозное образование, образующееся из сальной железы;
  • жировику не свойственен воспалительный процесс;
  • у липомы не заметны выводные протоки сальной железы;
  • атерома мягкая, плоская, гладкая, подвижная;
  • жировик растет быстро, размножается на лице, грузи, паху, волосяной части головы

Гистология помогает изучить тканевый состав под микроскопом. Морфологическое исследование тканей отличает атерому от липомы, фибромы, гигромы, кожного фурункула — воспаления волосяного фолликула.

Лечение и профилактика

Кожная киста исчезает самостоятельно, если у сальной железы появится способность проходить, жидкость выйдет, пустота не заполнится снова и не воспалится повторно.

К врачу обращаются до увеличения, нагноения заболевания. Лечит атерому хирург. При внешнем дефекте идут в поликлинику или косметологический центр. При осложнениях операцию проводят в хирургическом кабинете.

Иногда пациент госпитализируется.

Удаляют атерому хирургическим путем. Осумкованную кисту иссекают и вылущивают под местным наркозом — лидокаином или новокаином. При нагноении образование удаляется, затрагивая здоровые ткани, тщательно очищая полость.

10% пациентов встречаются с рецидивом после операции. Причина: при кистоме отмершие ткани на операции извлекают не полностью. Возобновление болезни прекратится после резекции гнойничка. Терапией уменьшают воспаление. Капсулу извлекают после обостренного периода.

После выемки кистомы устанавливают дренажную трубку, накладывают швы, перевязывают. Через 7-10 дней швы снимают. Больному не позволяют мочить рану двое суток. Обрабатывают оперированную область антисептиком — бетадином. Повязка на голове не обязательна, на других местах перевязка присутствует во избежании соприкосновения с одеждой и инфицирования.

Небольшие кисты удаляют:

  1. Лазером — диаметр проблемной зоны — 8 мм. Удаление лазером бескровное, рубцовые изменения отсутствуют. Используют метод при извлечении атеромы на лице.
  2. Радиоволнами — заживление на следующий день

Для скорейшего заживления раны врачом назначаются антибиотики: аминопенициллин, противовоспалительные лекарства, физиологические процедуры. Местные средства успешно справляются с уплотнениями. Мазь Вишневского, левомеколь применяют на 2 часа ежедневно.

Самостоятельное избавление влечет за собой тяжелые последствия. Это грозит нагноением, усилением кровотока, слущиванием клеток с поверхностью кожи. Развиваются осложнения.

Кожные образования предотвращаются ведением правильного образа жизни, употреблением продуктов без растительного жира, использованием качественной косметики. При первых симптомах заболевания неотлагателен визит к доктору.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/trixodermalnaya-kista.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.