Келоид

Содержание

Келоид – это… Описание заболевания, симптомы, методы лечения

Келоид

Рубцы являются частью естественного процесса заживления организма. Часто шрамы уменьшаются и исчезают с течением времени, но иногда они остаются достаточно большими, выпуклыми или, наоборот, углубленными, белесыми или красноватыми, зудящими или болезненными. Иногда они увеличиваются, превышая границы первоначальной раны, образуя келоидные рубцы.

Келоид (от греч. “крабовый коготь”) – это разрастание соединительной ткани в месте заживления при травме кожного покрова. Обычно при повреждении целостности кожи организм начинает вырабатывать коллагеновые волокна для ее восстановления. В некоторых случаях избыток коллагена приводит к чрезмерному разрастанию ткани и образованию келоидов.

Келоидные рубцы могут возникать на любом участке тела. Но наиболее распространенными местами их появления являются:

  • грудная клетка;
  • верхняя часть спины;
  • плечи;
  • мочки ушей;
  • щеки.

Келоиды выглядят как твердые, возвышающиеся над поверхностью кожи шрамы. Со временем они увеличиваются. Их цвет варьируется от слегка розового до очень темного.

Келоиды, как правило, безболезненны, но могут вызывать некоторый дискомфорт в зависимости от места расположения. Также рубцы могут чесаться и обладать повышенной чувствительностью. Если келоид расположен на коже над суставом, может возникнуть некоторое ограничение в движении. Основным неприятным аспектом келоидных рубцов для большинства людей является косметический дефект.

Иногда келоиды путают с гипертрофическими рубцами. Они могут иметь такой же клинический внешний вид, но в отличие от келоидных, остаются замкнутыми в границах области раны и, как правило, регрессируют спонтанно с течением времени.

Келоиды не заразны. Риск перерождения рубцовой ткани в раковую опухоль минимален.

Причины возникновения рубцов

Келоид – это безвредное и доброкачественное (не раковое) поражение кожи. Причинами его возникновения могут быть различные травмы кожи:

  • пирсинг (особенно ушей);
  • татуировки;
  • акне;
  • ветряная оспа;
  • укусы насекомых;
  • хирургические разрезы;
  • мелкие царапины;
  • места вакцинации.

При травматизации кожи келоидный рубец может сформироваться при наличии следующих факторов:

  • плохое заживление раны;
  • присоединения инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • постоянное травмирование (например, трение одеждой);
  • рваные края раны.

Келоиды – это волокнистые наросты, которые выходят за пределы исходной области травмы и вовлекают соседнюю нормальную кожу. Почему у одних людей они образуются, а у других нет, учеными до конца еще не изучено.

Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения келоидных рубцов:

  • Цвет кожи. У смуглых людей келоиды образуются гораздо чаще, чем у тех, у кого кожа бледная. Особенно они распространены среди темнокожих.
  • Рубцовая ткань может возникать где угодно, но чаще всего на определенных областях, таких как кожа груди, плеч и мочек ушей.
  • Плохо заживающие раны, в особенности в комбинации с инфекционным воспалением. Например, ожоги или акне.
  • Наличие келоидного рубцевания в анамнезе увеличивает риск повторного возникновения при травмах кожи.
  • Возраст. Келоиды чаще всего возникают у людей от 10 до 30 лет.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы

Келоид – это доброкачественный нарост рубцовой ткани, который возникает спонтанно в местах травмы кожи. Обычно симптомы как таковые отсутствуют. Некоторые рубцы, например, келоиды на хряще уха, не вызывают каких-либо неприятных ощущений, кроме эстетического дефекта, но в других случаях могут появляться следующие признаки:

  • пигментация кожи,
  • зуд,
  • боль,
  • жжение,
  • повышенная чувствительность,
  • краснота.

Лечение келоидных рубцов

Избавление от рубцов может быть сложным и не всегда эффективным. Лечение келоида обычно требуется при выраженной симптоматике и активном росте рубца. Выбор метода зависит от размера, расположения и давности образования келоида. Наиболее часто используемые и эффективные способы лечения описаны ниже.

  • Криотерапия. Эта процедура включает в себя временное замораживание пораженного участка жидким азотом. Криотерапия эффективна в уменьшении новых и тонких келоидных рубцов, например, при лечении келоидов на мочке уха.
  • Лазерное лечение. Использование лазера уменьшает покраснение, снижает острое воспаление, а также способствует размягчению келоидных рубцов. Обработка занимает 4-6 недель. Часто выполняется в комбинации с гормональными уколами.
  • Стероидные инъекции. Гормоны обладают противовоспалительным эффектом, что может помочь в лечении келоидов, образовавшихся в результате присоединения инфекции. В основном инъекции используются для обработки рубцов небольших размеров. К таким можно отнести келоиды от пирсинга.
  • Компрессия. Применение давления на месте пораженного участка с помощью обертывания и сдавливания может свести к минимуму развитие келоидных рубцов.
  • Хирургия. Иногда келоидный рубец может быть уменьшен путем хирургического вмешательства. Врачи обычно прибегают к такому виду лечения в качестве крайней меры. Исследования показывают, что после операции келоиды появляются снова в 50-100% случаях. Новые рубцы обычно имеют более крупные размеры. Для снижения вероятности рецидива после хирургического удаления следует применять дополнительные меры профилактики (гормональные мази, тугая повязка).
  • Лучевая терапия. Врачи могут использовать лучевую терапию для предотвращения рецидива келоидов больших размеров после удаления их хирургическим путем. Эта стратегия включает в себя уничтожение клеток на рубцовых участках, которые подвержены аномальному росту. Согласно статистике, из 37 келоидов, удаленных хирургически с последующим облучением, только на 7 участках появляются новые шрамы. Однако этот метод является довольно спорным из-за риска возникновения побочных эффектов.
  • Косметические процедуры. Уменьшить выраженность келоидов на мочке уха, лице и на других открытых частях тела помогут различные пилинги, мезотреапия, отбеливание и другие методы косметической терапии.
  • Лечение мазями. Существует множество рецептурных препаратов, которые могут быть использованы для уменьшения и смягчения внешнего вида келоида. Наиболее популярными из них являются “Контрактубекс”, “Дерматикс” и “Гепариновая” мазь.
  • Использование силиконового геля или пластырей. За счет компрессии, увлажнения и защиты от травмирования рубца силикон применяется в борьбе по устранению келоидов. Пластырь приклеивается на чистый и сухой участок поврежденной кожи на период до 3 недель. Если рубец свежий, видимый эффект наступает в период от 2 до 4 месяцев. В противном случае может потребоваться более длительное время для избавления от дефекта.

Народная медицина

Помимо методов стандартной медицины, существуют народные способы лечения келоидных рубцов. Терапия заключается в применении различных масел (чайного дерева, лаванды), витамина Е и других ингредиентов. При регулярном использовании народных методов результаты можно заметить уже через несколько недель.

Способ 1

Аспирин в комбинации с маслом чайного дерева помогает осветлить кожу и предотвратить рост келоидных рубцов. Применяется для заживления не только шрамов, но также и в лечении акне.

Понадобится:

  • 4 таблетки аспирина;
  • ½ -1 ч. л. воды;
  • 2-3 капли масла чайного дерева.

Применение:

  1. Раздавить таблетки аспирина и к ним добавить несколько капель воды. Смешать до образования однородной консистенции.
  2. Нанести смесь на келоид, оставить на 15-30 минут.
  3. Смыть водой. Смазать рубец 2-3 каплями масла чайного дерева. Процедуру проводить ежедневно.

Способ 2

Масла чайного дерева и лаванды обладают противовоспалительными свойствами, способствуют уменьшению размера келоидных рубцов.

Ингредиенты:

  • 2-3 капли масла чайного дерева;
  • 2-3 капли эфирного масла лаванды.

Инструкция.

  1. Смешать масла лаванды и чайного дерева.
  2. Нанести смесь на келоид и оставить на 2 минуты. Повторять ежедневно.

Способ 3

Витамин Е является одним из богатейших источников антиоксидантов. Он помогает бороться с повреждениями кожи. Регулярное использование этого масла может помочь уменьшить келоидные рубцы.

Понадобится:

  • ½ ч. л. масла чайного дерева;
  • ½ ч. л. масла витамина Е.

Приготовление.

  1. Смешать равные части масла чайного дерева и витамина Е.
  2. Наносить ежедневно масляную смесь на пораженные участки на 2 минуты.

Профилактика рубцевания

Келоидные рубцы часто возникают на местах пирсинга, в особенности при прокалывании мочек ушей. Ученые определили, что возможной причиной появления келоида на ухе является содержание металла в украшениях для пирсинга. После прокола возникает аллергическая реакция, вследствие чего образуется рубец. Использование сережек без металлических сплавов уменьшает вероятность образования шрамов.

Келоиды обычно выглядят немного темнее, чем остальная кожа. Следовательно, при воздействии солнца рубцовая ткань может потемнеть еще больше. Поэтому келоиды на открытых участках тела стоит смазывать солнцезащитными кремами ежедневно как в солнечные, так и в пасмурные дни.

При склонности организма к образованию рубцов следует отказаться от татуировок, пирсинга, лазерных процедур и косметической хирургии. Если хирургическое вмешательство необходимо по медицинским показаниям, в качестве профилактики можно использовать стероидные инъекции.

При проблемной коже лица не стоит выдавливать прыщи. Для борьбы с акне лучше прибегнуть к косметическим процедурам.

Примеры келоидов: фото

  1. Келоидный рубец на лице.
  2. Келоид на мочке ухе.
  3. Келоидный рубец на руке.
  4. Келоид на хряще.
  5. Келоидный шрам после татуировки.
  6. Келоидный рубец после ожога.

В заключение

Миллионы людей во всем мире страдают от некрасивых и иногда болезненных келоидных рубцов. Многие из них не знают, что в современном мире удаление шрамов давно доступно. Келоид – это хроническая не злокачественная опухоль, которая образуется в местах травмы кожи.

Шрамы от угревой сыпи, ветрянки, прокалывания ушей, ожогов и других повреждений кожи также могут их вызвать. Многие факторы могут повлиять на вид рубца, включая размер, глубину раны, кровоснабжение, толщину и цвет кожи. Независимо от причины возникновения келоидный рубец портит внешний вид любого человека.

За редким исключением люди спокойно относятся к шрамам на лице.

Существует несколько методов для уменьшения неприятных ощущений и предотвращения увеличения рубца в размерах. Важно проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом, который может помочь определить, какая процедура лучше для исправления дефекта.

Источник: http://fb.ru/article/390351/keloid---eto-opisanie-zabolevaniya-simptomyi-metodyi-lecheniya

Келоидный рубец: фото, лечение

Келоид

Из этой статьи Вы узнаете:

  • келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем разница,
  • лазерная шлифовка рубцов: фото до и после, видео,
  • какая мазь от рубцов лучше.

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем отличие?

Обычно, после полученной травмы организм запускает процесс заживления, в результате чего на поверхности кожи (на месте бывшей раны) образуется обычный плоский шрам.

 По неизвестным пока науке причинам шрам может внезапно начать утолщаться, т.е. возникает гипертрофия рубцовой ткани.

Гипертрофия может быть двух типов, и в зависимости от ее типа – возникает либо гипертрофический рубец, либо келоидный.

  • Гипертрофический рубец  (рис.7-9)  – образуется, если гипертрофия ограничивается площадью и размерами самой раны. Чаще всего гипертрофические рубцы начинают развиваться в течение первых двух месяцев после травмы, и при этом быстро краснеют. Разрастание происходит сроком до 6 месяцев, после чего обычно происходит спонтанная регрессия (останавливается в росте или даже немного уменьшается).Весь этот процесс, как правило, занимает 1 год, не более. Своевременное лечение (инъекции кортизона или стероидов) может ускорить процесс регрессии.
  • Келоидный рубец  (рис.1-6)  – если гипертрофия рубцовой ткани выходит за пределы площади повреждения кожи, захватывая здоровые неповрежденные ткани – такой рубец называют келоидным. Этот тип рубцов развивается в течение нескольких лет после травмы, но иногда может возникать совершенно спонтанно даже без предшествующей травмы, например, на груди.Келоидный рубец может расти в течение многих лет и никогда не регрессирует, как гипертрофический. Более того, келоидные рубцы часто разрастаются вновь, если были до этого удалены хирургическим путем. С гипертрофическими рубцами такое никогда не случается (24stoma.ru).

Другие симптомы келоидных рубцов  –

Келоидные рубцы могут быть как телесного цвета, так и красного, розового и более темных цветов. Они могут быть гладкими, узловатыми или шаровидными, или просто выступать над кожей кусками.

 Если в первый год образования келоида на него попали солнечные лучи, то рубец может навсегда стать темнее окружающей кожи.

 Иногда келоидный рубец вызывает зуд, раздражение или боль (причем эти симптомы могут ухудшаться от трения одежды).

Келоидные рубцы: причины возникновения

В процессе заживления раны фибробласты начинают активно синтезировать коллаген. Иногда, по какой-то причине фибробласты начинают производить коллагена больше, чем это необходимо для нормального процесса заживления раны. В этом случае рубец начинает разрастаться, образуя келоид. Согласно исследованиям, в келоидных рубцах синтез коллагена в 20 раз выше, чем в нормальных рубцах и шрамах.

Келоиды могут развиваться от различных повреждений кожи, включая  – →   хирургические разрезы, →   раны на коже после травм, →   уколы при вакцинации, →   при акне (угрях и прыщах), ветрянке,

→   при пирсинге различных частей тела (включая проколы мочек ушей).

Хирургическое удаление рубцов и шрамов  –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы.

Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов.

Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т.к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива  –

→   специальные мази от рубцов, →   кортикостероидные препараты,

→   длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.

Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Не хирургические методы лечения келоидов  –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1.  Лазерная шлифовка рубцов  –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими.

 Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе.

 Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2.   Инъекции кортикостероидов  –

Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов: →   они снижают пролиферацию и активность фибробластов, →   уменьшают синтез коллагена, →   уменьшают синтез глюкозаминогликанов,

→   сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг. Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3.  Криотерапия  –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения. 

Возможные побочные эффекты  – →   боль,

→   постоянная депигментация кожи в месте воздействия.

Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4.  Прессотерапия (давящие повязки)  –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5.  Мазь от рубцов или крем от рубцов  –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов  –

  • Дерматикс  (силикон + диоксид кремния) – на рис.10,
  • Кело-Кот  (содержит силикон + полисилоксан) – на рис.11,
  • Зерадерм ультра  (силикон + витамины Е и К + коэнзим Q10 + UV-фильтр 15)
  • Скаргард  (силикон + гидрокортизон + витамин Е),
  • Ферменкол  (содержит коллагеназу животного происхождения).
  • Контрактубекс  (содержит гепарин натрия + экстракт лука + аллантоин),
  • силиконовые пластыри Мепиформ, Дерматикс и др. (рис.12).

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды.

А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов.

 Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6.  Интерферон  –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7.  Лучевая терапия  –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8.  Перспективные методы  –

В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований: →   использование экстракта лука, →   использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),

→   внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

9.  Коллагеновый гель Коллост от рубцов: отзывы

На рынке в последнее время появляются и другие средства, обещающие улучшить состояние кожи и рубцов. Например, коллагеновый гель Коллост от рубцов – отзывы об эффективности препарата для лечения именно рубцов как таковые отсутствуют, но мы проанализировали состав и механизм действия препарата, чтобы определить саму возможность лечения этим препаратом.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты или коллагена животного происхождения, и сделан в форме 7 и 15% гелей, которые вводят инъекционно.

Согласно составу и самой инструкции, препарат наоборот помогает выработке кожей собственного коллагена.

Следовательно препарат может быть показан только для лечения атрофических рубцов, но никак не келоидных или гипертрофических, при которых коллагена вырабатывается и так в 20-30 раз больше, чем нужно.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

редакция портала.

Источник: https://24stoma.ru/keloidnyj-rubec.html

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Келоид

Рубцами называют образования из соединительной ткани, возникающие на месте повреждения тканей организма. Рубцы – это физиологическое явление, результат заживления поврежденных тканей. При нормально протекающем процессе заживления рубцы на коже через некоторое время становятся практически незаметными и не доставляют человеку никаких неудобств.

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы Причины келоидных рубцов У кого чаще всего образуются келоидные рубцы Лечение келоидных рубцов – Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов – Хирургические методики удаления келоидных рубцов – Физические методы – Лучевая терапия – Косметические процедуры 5. Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления. В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы. Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль.

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.

Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного.

Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи.

Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

 Причинами могут быть:

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
  • чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

Склонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет. Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов. Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте. У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности.

Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко.

У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах. Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ.

Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Еще один вариант – использование гормональных мазей.

Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения. Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена. К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза».

Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор).

Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения. Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

Хирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев. Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок. Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.

Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом. В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена. Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев. Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

Воздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани. Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца. Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

Косметические процедуры

Обратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.

Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются. Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа. На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца. На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов.

Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами.

При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида. При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

25,598  7 

(36 голос., 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/keloidnye-rubcy-prichiny-i-lechenie/

Келоид – большая проблема на коже. Как избавиться и предотвратить рецидив

Келоид

Келоид может образоваться на месте рубца после операции или травмы, пирсинга или даже прокалывания уха. Расти на коже он может в течение года и все это время приносить человеку множество неприятных ощущений- зуд и жжение.

Не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

Как отличить келоид от обычного рубца и как от него можно избавиться, расскажем в статье.

Образование келоида

Желание улучшить свой внешний вид, проколов уши или сделав пирсинг, может обернуться достаточной серьезной косметической проблемой-образованием келоида.

Специалисты определяют его как опухолевидное фиброзное разрастание грубой соединительной ткани кожи.

Келоидный рубец появляется после  ожога, травмы, операции, укуса насекомого, татуировки или на поврежденном участке кожи. Его цвет колеблется от розового до темно-синего.

В настоящее время медики  до сих пор не могут объяснить причину того, почему у некоторых людей образуются подобные рубцы, а другие про них никогда не слышали.

Группа риска по келоиду

Однако, уверены, что наиболее подвержены появлению келоидов люди с наследственной предрасположенностью к такому новообразованию, беременные, те, кто имеет нарушенный иммунитет или гормональный дисбаланс.

У детей и людей пожилого возраста такие рубцы образуются редко. Чаще от них страдают женщины.

Отличие от других образований

От других новообразований келоид отличается тем, что становиться больше того пораженного участка кожи, на котором изначально образовался. Первое время (этот период может длиться до года), келоид активно растет. Все это время человек чувствует дискомфорт.

Рубец чешется. Человек ощущает постоянное жжение на этом месте. Как правило, келоиды образовываются в районе грудной клетки, пупка, плеча, на ушах. Усиливается дискомфорт при надевании и снимании одежды.

Приходиться совершать привычные для любого человека действия очень внимательно для того, чтобы не задеть келоид.  Он, к тому же вносит большие коррективы во внешний вид человека.

Кому понравиться появляться на людях с большим рубцом на самом видном месте? К примеру, на ушах?

После того, как активная стадия роста рубца завершится, жжение и зуд прекращаются. Цвет келоида приобретает цвет кожи и уже менее заметен. Размер келоида может достигать 5-8 мм.

Специалисты говорят о том, что такой рубец не опасен для здоровья человека. Однако, оставлять его без внимания не стоит. Чем раньше начать с ним бороться, тем эффективнее будет результат.

Как же его лечить?

Медики предупреждают, что самолечением заниматься не нужно. Как только рубец начал расти — необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист сначала определит, точно ли перед ним келоид. Дело в том, что его внешний вид очень схож с инфильтрирующим базальноклеточным раком и с обычным рубцом после операции.

Внешний вид келоида

Однако, есть определенные отличия. Настоящий келоид выглядит как рубец, который возвышается над поверхностью кожи. Его консистенция плотная. А поверхность гладкая и блестящая из-за того, чтоб в нем мало плазматических клеток и капилляров.

В связи с тем, что синтез коллагена в рубце происходит в несколько раз активнее, он выходит за границы изначального очага поражения кожи.

У человека с келоидом при клинических исследованиях может быть высокий уровень коллагена третьего типа, хондроитин -4-сульфата и гликозаминогликаны.

Внешний вид обычного рубца

А вот обычный рубец, не келоид, появляется только в месте повреждения кожи после какой-либо травмы или, к примеру, там, где ранее был фурункул или шрамы после прыщей.

Рубец может образоваться из-за воспалительного процесса в заживающей ране, присоединения вторичной инфекции к уже имеющейся и снижения иммунитета. Рубец на месте раны при этом утолщается и уплотняется.

Он также возвышается над поверхностью кожи, имеет  даже схожие оттенки с келоидом и также как он приобретает затем цвет нормальной кожи.

Точный диагноз врач может установить на фоне клинической картины.

Внешний вид дерматофибромы

А вот отличить келоид от дерматофибромы или инфильтрирующего базальноклеточного рака поможет только биопсия. Ее применяют в случае, когда есть трудности с диагностированием.

Назначение лечения

Убедившись, что новообразование на коже пациента — это все-таки келоид, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В настоящее время есть несколько методик. Назначая один из них, медики исходят из собственного профессионального опыта.

Если назначена хирургия

Под нож хирурга с такой косметической проблемой пациентов  отправляют все реже. Дело в том, что во время операции помимо самого рубца снимают и слой кожи, на котором он образовался.

На этом месте после операции вновь образуется рубец и есть большая вероятность образования на этом месте нового келоида. В настоящее время вероятность повторного образования рубца после операции составляет 75-90%.

Если назначен лазер

Лучше справиться с келоидом с помощью обработки лазером. Процент рецидивов после такой операции намного ниже — до 43%, да и кожа травмируется меньше. Такую терапию применяют вместе с кортикостероидной терапией.

Если назначена криотерапия

Но есть  менее травматичные методы лечения. К примеру, криотерапия (криодеструкция). Жидкий азот, воздействуя на кожу, разрушает ткани рубца.

Образовавшаяся после процедуры корочка на коже отпадает, остается незаметный след. Такой метод. Говорят специалисты, дает эффект, если келоид образовался совсем недавно.

Если назначены косметические процедуры

В борьбе со старыми келоидами, которым более 5 лет, применяют пилинг, дермабразию и мезотерапию. Эти процедуры позволяют остановить дальнейшее разрастание рубца.

Если вовремя обратиться, то можно избежать операций и лазера. Для удаления молодых келоидов медики применяют силиконовое покрытие и инъекционную кортикостероидную терапию.

Лечение компрессией

Еще один вариант справиться с возможным образованием келоида — компрессия или сдавливание.  Он также позволяет прекратить рост келоида.

Кортикостероиды вкалывают прямо в рубец. Эта терапия также позволяет снизить синтез коллагена.

Такое лечение даст эффект, если рубец образовался совсем недавно.

Как правило, спустя месяц после проведенной терапии, лечение повторяют и проводят его до тех пор, пока рубец не сравняется с кожей.

Однако, нужно помнить, что подобная терапия может привести к неприятным осложнениям. Стероиды угнетают функции надпочечников.

В случае, если дозы были большими, на месте укола может возникнуть депигментация кожи. Есть также вероятность атрофии или расширения мелких сосудов.

Профилактика

Людям, у которых есть предрасположенность к образованию келоида на коже, медики прописывают силиконовые пластины в виде пластыря сразу после того, как рана зажила.

Этот пластырь сдавливает капилляры. Что снижает синтез коллагены и увлажнение рубца. Такой пластырь можно держать на ране 12-24 часа и применять его от 3 месяцев до полутора лет.

Методы лечения без хирургического вмешательства помогают избавиться от неприятных рубцов. Но, говорят специалисты, как правило, терапия позволяет быстро справиться с молодыми келоидами. Это значит, что затягивать с походом к врачу не стоит.

Нужно помнить, что:

  • люди, склонные к образованию на коже келоида, должны более внимательно относиться к процедурам, производимым на их коже.
  • лучше отказаться от татуировок, пирсинга и прокалывание ушей необходимо делать у проверенных специалистов.

Кстати, отмечают медики, прокалывание ушей пистолетом дает большую вероятность появления келоида. Дело в том, что сережка-гвоздик, которая вставляется в ухо во время процедуры, плотно прилегает к коже и не дает возможности тщательно обработать рану. Это, в свою очередь, может привести к образованию рубца.

Полученные раны также следует своевременно и тщательно обрабатывать. Это относиться и к укусам насекомых. Ведь на месте укуса также образуется микротравма.

С таким же трепетом следует относиться к своей коже тем, чьи родные страдали от образования  келоидов.

Источник: http://iplastica.ru/korrekciya-figury/shramy/keloid-rybec-keloidniy-kak-izbavitsia.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть