Ишемическая болезнь сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

В современном мире из-за гиподинамии, постоянных стрессов и нерационального питания люди все чаще страдают болезнями системы кровообращения. Ведущее место среди этих заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца.

Многие больные не понаслышке знают, что это такое ишемическая болезнь сердца. Это болезнь, которая появляется в результате ухудшения кровоснабжения мышцы сердца коронарными артериями. Основной причиной этого сердечного заболевания является атеросклероз сосудов, питающих сердце. Так же имеет значение их спазм и тромбоз.

Причины

Основной причиной ишемической болезни сердца считается атеросклероз сосудов, питающих сердце.

При наличии атеросклероза, важное значение в патогенезе ИБС имеют не только сами холестериновые бляшки, но и тромбы, образующиеся на них, и спазм коронарных артерий.

Так же в них возможны воспаление (коронарит) в том числе и специфическое (при сифилисе), аномалии развития, эмболии, утолщение фиброзного слоя артериол (при коронарном синдроме Х).

Все эти причины приводят к несоответствию между наполнением кровью сосудов, питающих сердце и потребностью миокардиоцитов в кислороде. Из-за этого в сердце возникают ишемические и некротические изменения.

Механизм развития ишемической болезни сердца

Предрасполагающие факторы

Факторы, способствующие развитию ишемической болезни сердца точно такие же, как при возникновении атеросклеротических бляшек, так как именно они являются первопричиной болезни:

  • Мужской пол – доказано, что мужчины болеют атеросклерозом чаще, чем женщины.
  • Пожилой возраст – обычно это заболевание возникает у людей старше 50 лет, но в последнее время ИБС несколько «помолодела».
  • Гипертония – при гипертонической болезни повреждаются стенки сосудов, что облегчает образование на них бляшек, кроме того, при гипертонии значительно повышается нагрузка на сердечную мышцу, из-за чего увеличивается ее потребность в кислороде.
  • Сахарный диабет – при этой болезни нарушается углеводный и жировой обмен, повреждаются сосуды, в том числе и питающие сердце.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни – при ожирении нарушается метаболизм жиров, а сердцу приходится выполнять гораздо большую работу для кровоснабжения всех тканей.
  • Неправильное питание – повышение употребления жиров животного происхождения ведет к увеличению в крови количества холестерина и липопротеидов низкой плотности, из которых и состоят атеросклеротические бляшки.
  • Вредные привычки – никотин и алкоголь нарушают обменные процессы и способствуют спазму коронарных артерий.
  • Наследственная предрасположенность к болезни.

Классификация

Основные виды ишемической болезни сердца – это стенокардия, инфаркт и постинфарктный кардиосклероз. В отдельную разновидность выделяют так же внезапную коронарную смерть. Эти виды ишемии в свою очередь разделяются на различные разновидности.

Стенокардию разделяют на стабильную и нестабильную.

Стабильная стенокардия сердца делится на 4 функциональных класса:

  • Редкие приступы при высоких нагрузках. Так как на момент осмотра у пациента чаще всего нет никаких отклонений на кардиограмме, диагноз этого класса часто основывается на результатах велоэргометрии.
  • Приступы сердца появляются при нормальных нагрузках, таких как пешие прогулки по ровной поверхности с обычной скоростью больше чем на 300 метров. Подъем по лестнице больше, чем на один пролет. Ходьба вверх. Возможно ухудшение состояния в плохую погоду.
  • Уже незначительные нагрузки, такие как ходьба на малые расстояния и подъем на один этаж, могут вызвать стенокардию.
  • Стенокардия при любых маломальских нагрузках и стенокардия покоя.

К нестабильной стенокардии относятся:

  • впервые возникшая;
  • прогрессирующая;
  • стенокардия Принцметала (ночные вазоспастические приступы);
  • ранняя постинфарктная.

Инфаркты классифицируются по поражению мышечной стенки на:

  • трансмуральные;
  • субэпикардиальные;
  • субэндокардиальные;
  • интрамуральные.

По стадии течения на:

  • острейший;
  • острый;
  • подострый;
  • стадия рубцевания

Так же выделяют инфаркты без зубца Q и Q-инфаркты миокарда. Есть типичные и атипичные формы течения этой болезни.

Внезапная коронарная смерть обычно наступает в результате фатальных аритмий (фибрилляция и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия без пульса) или из-за асистолии (остановка сердца), возникших из-за поражения коронарных артерий и ишемии сердца.

Симптомы

Симптомы ишемической болезни сердца во многом зависят от того, в какой форме протекает данное заболевания.

Основным симптомом и признаком при всех разновидностях считается боль за грудиной сжимающего или давящего характера. При стенокардии она менее продолжительна и интенсивна, чем при инфаркте (до 20 минут), снимается при использовании нитратов.

При сердечном инфаркте болевой синдром не снимается нитратами, продолжается длительно. Так же при ишемии сердца могут возникать аритмии, слабость, нарастать одышка. Тело во время приступов становится бледным, появляется холодный пот, может выявляться акроцианоз кожи.

При сердечном инфаркте могут возникать осложнения, такие как сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмии.

Через несколько месяцев после инфаркта может возникнуть постинфарктный синдром Дресслера, выражающийся в перекардите, плеврите и пневмоните. Он связан с аутоиммунными процессами.

В позднем периоде могут возникнуть аневризмы, сердечная недостаточность, выражающаяся в одышке, отеках, слабости.

При внезапной коронарной смерти человек может пожаловаться на боль в сердце, после чего он резко теряет сознание, пульс человека на сонных артериях и дыхание при этом не определяются.

На фото показана иррадация боли при ИБС

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца зависит от того, какой разновидностью заболевания страдает больной и включает в себя:

  • физикальное обследование;
  • электрокардиографию (ЭКГ сердца);
  • сцинтиграфию;
  • коронарографию;
  • эхокардиографию;
  • пробы с физическими нагрузками;
  • маркеры некроза миокарда;
  • МРТ сердца.

В объем диагностических мероприятий так же могут входить измерение уровня глюкозы крови, пульсоксиметрия, общий анализ крови, рентген органов грудной полости и другие исследования.

При физикальных исследованиях выслушивают жалобы больного, собирают анамнез:

  • узнают, как давно у больного появились симптомы ИБС;
  • при какой физической нагрузке возникает боль, какими лекарствами она купируются;
  • какое лечение больной получает постоянно;
  • есть ли у него сахарный диабет;
  • были ли когда-нибудь инфаркты;
  • проводят аускультацию сердца и легких, определяют границы сердечной тупости.

Электрокардиографическими признаками стенокардии могут быть наличие отрицательного или очень высокого зубца Т, смещение сегмента ST. При ишемическом инфаркте отмечается элевация (подъем) сегмента ST с депрессией в противоположных отведениях, может добавляться патологический зубец Q. Так же могут возникать аритмии и блокады.

Подъем ST при остром инфаркте миокарда

Сцинтиграфия. Этот метод основан на исследовании сердца при помощи изотопов (натрий-24, технеций-99 и другие). Они накапливаются либо в неповрежденной, либо в ишемизированной ткани сердца и позволяют увидеть, какие участки миокарда страдают от ИБС.

При коронарографии, в сосуды, питающие сердечную мышцу вводятся специальные контрастные вещества, которые позволяют увидеть, в какой коронарной артерии и на каком уровне произошло сужение.

Так как после этого метода возможны различные осложнения его применяют только по показаниям (в основном перед различными коронарными хирургическими вмешательствами и во время них для определения эффективности).

Эхокардиография наиболее эффективна при инфаркте, так как позволяет определить отставание некротизированного участка, замененного соединительной тканью, при сокращениях сердца.

Пробы с физическими нагрузками не используются при инфаркте. Они обычно применяются при легкой степени стенокардии, когда ее невозможно зафиксировать на ЭКГ в покое.

Самым распространенным из этих тестов является велоэргометрия, при которой больной под контролем ЭКГ использует велотренажер. Так же применяется проба Мастера – хождение по двуступенчатой лестнице.

Иногда используют пробы с различными препаратами (нитроглицерином, калием, анаприлином).

Маркеры некроза миокарда используются только при подозрении на инфаркт, так как при них определяются вещества, выделяющиеся при некрозе сердечной мышцы (тропонин, миоглобин, креатинфосфокиназа и другие).

МРТ сердца может применяться в неясных случаях и при очень небольших очагах инфаркта, которые не видно на ЭХО.

Лечение

Лечение ишемической болезни сердца у взрослых и детей так же зависит от того, какой формой ишемии страдает больной.

При приступе стенокардии больной должен прекратить физическую нагрузку, нужно обеспечить ему доступ кислорода (открыть окно), полный покой. Под язык с интервалом пять минут принять три таблетки нитроглицерина (если боль прекратиться раньше, то меньше). Если после проведенных мероприятий болевые ощущения не прекратились нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

При экстренной помощи нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда объединяют в острый коронарный синдром и ведут эти заболевания одинаково. Для этого применяют обезболивание при помощи морфина, оксигенотерапию, препараты, снижающие свертываемость крови, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и другие.

В случае отека легких при инфаркте с высоким давлением капают нитроглицерин, с низким – дофамин.

При внезапной коронарной смерти проводят реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца с частотой 100 в минуту, либо непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажать на 2 вдоха, при необходимости используют дефибрилятор. Если с момента остановки сердца прошло менее 10 секунд можно попробовать применить удар кулаком по грудине).

Для постоянного лечения сердечной ишемии применяются статины, снижающие количество холестерина в крови, нитраты (как помощь при приступе), ИАПФ, бета-блокаторы, антиагреганты (клопидогрель, ацетилсалициловая кислота), метаболические препараты (милдронат), диуретики и другие. Это лечение должно быть комплексное и подбираться врачом.

Так же иногда применяются хирургические методы лечения (стентирование, аортокоронарное шунтирование. При инфаркте в некоторых случаях может применяться тромболизис (расстворение тромбов специальными веществами (стрептокиназа, альтеплаза, метализе, актелизе).

Стентирование коронарных артерий

Большое значение имеет правильное питание с уменьшением соли, быстрорастворимых углеводов, животных жиров, отказ от вредных привычек. Больным показан так же определенный режим физической нагрузки, который подбирается врачом с учетом периода болезни и ее течения

Народные средства

Народные средства лечения ишемической болезни сердца обычно включает в себя травы, успокаивающего и общеукрепляющего действия (валерьяна, боярышник, чеснок, хрен) в различных отварах и настоях, или в свежем виде.

Эти народным средства от ишемической болезни сердца можно применять только, посоветовавшись с врачом и они ни в коем случае не отменяют использование основного медикаментозного лечения заболевания, а могут быть применены только как вспомогательная терапия.

Последствия

Последствия ишемической болезни сердца могут быть самыми разнообразными. Стенокардия может когда-нибудь закончиться инфарктом. После ишемического инфаркта может возникнуть сердечная недостаточность, аневризма, аритмии и другие осложнения.

То, на сколько выраженными будут эти последствия зависит от:

  • своевременно ли больной обратился за помощью, насколько быстро и правильно она была оказана;
  • исполнял ли больной все рекомендации, назначенные врачом тщательно и систематически;
  • на сколько выражен патологический процесс в сердечной мышце.

При правильной и своевременной терапии у пациентов становиться гораздо больше шансов на полноценную жизнь без особых ограничений.

Профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца включает в себя правильное питание с преобладанием растительной, нежирной молочной пищи, морепродуктов, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, контроль уровня глюкозы крови и артериального давления.

Людям с повышенным уровнем холестерина сначала назначается специальная диета. Если она не помогает, им могут прописать применение статинов.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Недостаток кислорода в сердечной мышце может вызвать такое заболевание, как ишемическая болезнь сердца.

Ишемия может осложняться разными сердечными заболеваниями, в крайнем случае, привести к летальному исходу.

Именно поэтому заболевание требует серьезного подхода, необходимо знать, что это такое за недуг.

Характеристика заболевания

Ишемическую болезнь сердца в кардиологии иначе называют коронарной болезнью. Такое название неслучайно, поскольку оно характеризуется нарушением кровообращения в коронарных сосудах.

Это заболевание входит в список наиболее распространенных сердечных болезней. Ему более подвержены мужчины, нежели женщины. С возрастом риск развития недуга увеличивается, у женщин, после наступления менопаузы, подверженность этому недугу резко увеличивается.

Именно поэтому о том, что такое ишемия сердца должны знать все, кому не безразлично собственное здоровье.

Ишемии чаще всего происходит повреждение левого желудочка сердца со стороны передней стенки сердца. Этот факт обусловлен особенностью кровообращения в этой сердечной области. Также возможна ишемия в левом желудочке со стороны задней стенки. Довольно редко данная патология развивается в правом желудочке или боковых стенках сердца.

Болезнь сердца ишемическая ее форма в начальной стадии характеризуется приступами стенокардии, которые возникают после физических и психологических нагрузок. Недуг сопровождается:

  • давящей болью в области груди;
  • одышкой с затрудненным вдохом;
  • паническим состоянием.

С течением времени заболевание приобретает хроническую форму. Ишемический приступ начинает беспокоить все чаще и чаще, при этом его возникновение может быть не обусловлено какими-либо причинами.

Диагностируют несколько стадий ибс, в зависимости от уровня кислородной недостаточности:

  • бессимптомная стадия;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • коронарная смерть.

Понятие ИБС включает в себя не один, а целый комплекс недугов. Локализацию ишемии и ее размеры определяет врач, эти данные очень важны, поскольку ишемия задней стенки сердца приводит к инфаркту. Проявления заболевания при этом не выражаются явно.

Причины ишемии

Причиной ишемической болезни сердца – ИБС, является нарушения притока крови к коронарным сосудам. Происходит нарушение кровотока, потребность сердца в кислороде не удовлетворяются.

Длительные и часто повторяющиеся состояние кислородного голодания сердца приводят к серьезным осложнениям. Сердечные клетки начинают гибнуть. Этот процесс является необратимым.

Ишемия наступает в тех случаях, когда сужение коронарных сосудов достигает более 50%. При повышении этих показателей до 70 %, возникают приступы стенокардии.

При этом у больных начинает развиваться стенокардия напряжения.

К факторам, провоцирующим недуг, относят внешние и внутренние причины. Внешние причины можно корректировать, а значит, есть возможность не допускать их возникновения. К внешним причинам относится:

  • плохое питание, с большим содержанием жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые состояния, эмоциональное напряжение;
  • вредные привычки: алкоголь и курение;
  • прием гормональных препаратов.

Внутренние факторы осложняются тем, что их невозможно держать под контролем. В этот список входят заболевания и недомогания:

  • повышение артериального давления;
  • атеросклероз;
  • нарушение утилизации глюкозы, сахарный диабет;
  • гиперурикемия;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • гипотиреоз;
  • желчекаменная болезнь;
  • генетическая предрасположенность.

Из всех перечисленных выше причин, атеросклероз является главным толчком, провоцирующим этот недуг.

Кроме того, в группу риска входят люди с избыточным весом. Заболевание может возникнуть у пожилых людей, особенно, у мужчин.

Климактерическая перестройка в организме женщине повышает риск развития ибс.

Диагностика ИБС

Диагноз: ишемическая болезнь сердца выставляет врач-кардиолог, он руководствуется опросом больного, выслушивает его жалобы, осматривает пациента.

Специалист прослушивает легкие на наличие хрипов, чтобы определить в них застойные явления. С помощью аускультации сердца, доктор выявляет наличие шумов и нарушения сердечного ритма.

На первом этапе диагностики заболевания будут назначены следующие методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, по которому врач определит уровень холестерина, склонность к тромбообразованию, наличие воспалительных процессов в организме, уровень калия и натрия в крови, при понижении их уровня риск развития ибс высок;
  • анализ мочи, по нему определяют общее состояние больного, информацию о наличии и степени ишемии получить невозможно;
  • электрокардиография дает наиболее точные показания, на основании которых выставляют диагноз, но в состоянии покоя с помощью ЭКГ можно не зафиксировать признаки заболевания, более точные данные даст ЭКГ во время стенокардического приступа;
  • длительное мониторирование ЭКГ показано тем пациентам, которые не имеют возможность сделать ЭКГ с нагрузкой;
  • нагрузочные пробы назначают с целью изучения, как и в какой мере, сердце справляется с физическими нагрузками;
  • ультразвуковое исследование направлено на исключение патологий в аорте и клапанном аппарате;
  • компьютерная томография нужна для диагностики сопутствующих сердечных заболеваний и для изучения характера кровотока;
  • коронарография позволяет визуально оценить степень сужения коронарных артерий.

Характер боли в области грудной клетки свидетельствует о вероятности развития ишемии. Если у человека наблюдается стенокардия напряжения, то риск возникновения ИБС очень высок, он составляет до 95% вероятности. При стенокардии покоя, вероятность ишемической болезни сердца составляет 50%. При кардиологии риск ИБС невысок – не более 20%.

Результаты исследования позволяют распределить больных с ишемией на три основных группы по риску летального исхода:

  • низкий уровень;
  • промежуточный риск;
  • высокий уровень риска.

Чем тяжелее заболевание, тем безутешительнее прогноз заболевания.

Ишемия у пожилых людей

Причиной ИБС у пожилых людей в большинстве случаев спровоцирована атеросклерозом. С возрастом появляются изменения в сосудах склеротического характера.

Боль при ишемии у пожилых людей проявляется не столь явно, как у молодых. Симптомы заболевания в этом случае проявляются следующим образом:

  • боль, стесняющая грудь в состоянии покоя;
  • расстройства пищеварения;
  • одышка;
  • головная боль;
  • боль, возникающая при дыхании.

Приступы стенокардии у старых людей не сопровождаются острыми болями. Болевые ощущения отдаются в затылочной части, плечах и шее.

Риск летального исхода при ишемической болезни сердца у больных старше 70 лет очень высок. При своевременной диагностике и адекватном курсе лечении этот риск можно значительно снизить.

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца не проходит бесследно. Нарушение кровоснабжения и ишемическая патология левого желудочка являются основной причиной тяжелых заболеваний. Самым серьезным осложнением этого заболевания является инфаркт миокарда и инсульт.

Острый инфаркт не появляется внезапно, он имеет предварительные симптомы в виде частых и продолжительных приступов стенокардии. Само заболевание характеризуется болью за грудиной, которая может сохраняться на протяжении нескольких часов. Если к инфаркту присоединяется перикардит, то болевой синдром может беспокоить больного несколько дней.

Инсульт – еще один недуг, который вызван ишемической болезнью сердца. Болезнь начинает развиваться из-за пристеночного тромбообразования и последующей эмболии.

На фоне ибс может развиться острая сердечная недостаточность. Она характеризуется одышкой, отеками, слабым тонусом мышц, повышенной утомляемостью.

Часто последствием ибс выступает кардиосклероз. Это заболевание является одним из наиболее распространенных осложнений ишемии. Патология проявляется обширными соединительными разрастаниями, очаги которых находятся в тех участках сердца, где образовался некроз сердечной ткани.

Ишемия может стать причиной блокады и аритмии сердца. Ишемическая болезнь является причиной неправильного сокращения миокарда.

Особенности терапии ИБС

Ишемическая болезнь сердца требует особого подхода к организации курса терапии. На ход лечения влияет то, какое заболевание сопровождает недуг. Это может быть и инфаркт, и инсульт, и стенокардия, а также другие сердечные заболевания.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозную терапию, включающую прием лекарственных препаратов, с помощью которых будет поддерживаться нормальное давление и уровень холестерина в крови, стимулироваться работа сердца, острая форма заболевания требует приема дополнительных препаратов;
  • аорто-коронарное шунтирование, которое представляет собой сложную хирургическую процедуру, в ходе которой создается искусственная система кровообращения в местах закупорки сосудов;
  • ангиопластика, суть лечения заключается в ведении в коронарный сосуд расширяющего катетера;
  • лазерная хирургия, при которой в сердечной мышце проделывают небольшие отверстия, что способствует образованию новых сосудов.

Немедикаментозное лечение включает устранение вредных факторов, которые могут повлиять на течение заболевания. К таким факторам относят курение, алкоголь, плохое питание, неправильный образ жизни. Больной должен снизить физическую нагрузку соблюдать специальную диету.

Острая форма болезни подлежит госпитализации в отделение кардиологии, ишемическая болезнь сердца требует постоянного контроля со стороны врачей. Медицина с каждым годом предлагает новые методы борьбы с ишемией, поэтому прогноз этого заболевания в большинстве случаев хороший.

Лечение заболевания требует комплексного подхода и должно продолжаться на протяжении всей жизни. Улучшить прогноз заболевания можно только в том случае, если больной будет неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/chd/ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

Что такое ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца

Сердечные болезни стали серьезной проблемой современного общества. Ишемия сердца – патология, часто приводящая к смерти больных. Ей можно успешно противодействовать, только зная о характерных симптомах и методах борьбы с непрятными проявлениями.

Признаки и симптомы

От того, насколько сильно и в какой из существующих форм представлена определенная у человека ишемическая болезнь сердца, симптомы ее могут разниться:

  • При бессимптомной форме данный недуг можно выявить только при клинических исследованиях.
  • При стенокардии напряжения человек ощущает давящую боль в груди (около сердца), а также испытывает одышку при физических нагрузках и ходьбе.
  • При аритмической форме больной страдает одышкой, нарушением ритма сердцебиения.
  • При инфаркте человек чувствует сильнейшую боль в груди и общую слабость, боль не исчезает после приема “Нитроглицерина”.

Симптомы ишемии сердца разного патогенеза также будут различаться:

  • Симптомы отсутствуют. Начинается пока незаметный процесс формирования в сосудах бляшек холестерина. Это та стадия, на которой лечение ишемии сердца наиболее эффективно, однако в виду того, что проявление ее не фиксируется, часто эта стадия перетекает в следующую, более тяжелую.
  • Появляются «предвестники» (сахар в крови, гипертония, холестерин). Бляшки холестерина могут сужать просветы сосудов уже наполовину. Часто регистрируется появление сердечной недостаточности.
  • Нарастают и усугубляются симптомы ишемии сердца. Появляются частые боли в груди (различного характера, от резкой и острой – до ноюще-давящей), человек страдает от одышки. Клиническое обследование ясно показывает увеличение полостей сердца и значительное сужение просвета артерий.
  • Заключительная стадия, на которой у больного отмечен застой в легких, резкое усиление сердечной недостаточности, проявление мерцательной аритмии, что может привести к смерти.

Инфаркт миокарда и, как частое следствие, смерть, может наступить на любой стадии, даже на самой первой.

Также ишемия классифицируется по локализации поражения и имеет следующие признаки:

  • При ишемии задней или передней стенки сердца — разнохарактерные боли в груди, интенсивное потоотделение, резкая общая слабость, падение давления у человека с данным недугом. Однако проявления не слишком заметны, к тому же, синдром ишемии миокарда, локализованный в задней стенке, определить на ЭКГ сложно, требуются дополнительные исследования.
  • При ишемии нижней стенки симптомы не отличаются от указанных выше, основной из них — боль, испытываемая человеком в области сердца.
  • При ишемии левого желудочка клиническая картина скрыта и неоднозначна, недуг диагностируется комплексом исследований, хотя основные симптомы те же: сердечная боль, аритмия, слабость.

Причины патологии

Причины ишемии сердца у людей бывают разными:

  • Атеросклероз — одна из наиболее распространенных причин описываемой болезни. Наше сердце питают две основных артерии, огибающие его по кругу, называемые коронарными, а уже от них отходит множество более мелких сосудов. Соответственно, закупорка какого-либо из них (а это и есть атеросклероз) приведет к тому, что некоторый участок сердца перестает снабжаться кровью, вызывая некроз ткани. Чем больше закупоренный сосуд, тем хуже состояние и прогноз для больного.
  • Неправильное питание — в частности, наиболее частой причиной сужения артериального просвета становится поступаемый в организм с питанием холестерин. Безусловно, его поступление необходимо, поскольку холестерин используется как базис при формировании клеточных оболочек и некоторых иных процессах, однако его избыток и ситуации стресса приводят к отложениям на стенках сосудов, что являет собой большую опасность для взрослого человека.
  • Пагубные привычки — в первую очередь, сюда относятся курение и употребление спиртного. Например, содержащийся в сигаретах никотин увеличивает риск аритмии, углерода оксид затрудняет кислородное питание организма, а все перечисленное — это уже симптомы ишемической болезни сердца.
  • Малая (или наоборот, чрезмерная) физическая активность — оба варианта анормальных нагрузок приводят к увеличению нагрузок на сердце, что может спровоцировать наступление сердечной ишемии.
  • Некоторые заболевания — особенно опасны в этом плане сахарный диабет и ожирение. И высокий уровень глюкозы в крови, наличие избыточного веса дестабилизируют работу сердца и дополнительно «нагружают» его, поэтому являются весьма небезопасными.
  • Психосоциальное состояние — это наиболее малоизученная категория причин, которые, однако, уже признаются медиками. Согласно их мнению, люди, довольные своим социальным статусом и высоко его оценивающие, менее подвержены данной патологии.

Причины ишемической болезни сердца могут скрываться в наследственном факторе. Если ближайшие родственники имеют нездоровый орган – нужно тщательнее следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры.

Лечение ишемической болезни сердца

Методы диагностики ишемической болезни сердца:

  • ЭКГ (электрокардиография), в результате которой выявляется дисфункция сократительной активности сердечной мышцы, нарушения в ритме биения сердца. Этот метод весьма информативен, хотя в некоторых случаях его весомость уменьшается.
  • Общие анализы крови, выявляющие некие патологические процессы, связанные с сердцем, имеющие место у проверяемого человека.
  • Проведение функциональных проб (осуществление физической нагрузки на организм под контролем врача), которое позволяет выявить существующие сердечные патологии на самых ранних стадиях.

Самым эффективным является комплексное диагностирование обратившегося в клинику.

Как лечить ишемическую болезнь сердца? В основном, борются с ней при помощи медикаментов. Показанных препаратов достаточно много, к тому же они часто назначаются в комплексе (для повышения общей эффективности):

  • Антиагреганты — лекарства, снижающие опасность тромбообразования (разжижающие кровь).
  • Антагонисты кальция — препараты, способствующие расширению коронарных сосудов и снижению их кальцификации.
  • Блокаторы (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) — средства, «отвечающие» за нормализацию ритмики биения сердца.
  • Статины— лекарства, «ответственные» за снижение холестерина, содержащегося в крови человека.
  • Нитраты — препараты, в сферу деятельности которых входит предупреждение сердечных приступов.
  • Улучшающие метаболизм миокарда средства.

При ишемии иногда показано оперативное вмешательство: коронарное шунтирование (соединение артерии «в обход» закупоренного участка), ангиопластика (восстановление просвета путем надувания введенного в сосуд баллона).

Кроме лекарств, человеку показано соблюдение диеты (для нормализации уровня холестерина), умеренные физические нагрузки, отказ от сигарет и алкоголя, позитивный настрой, отсутствие стрессов, а также контроль массы тела.

Опасности

После проведения диагностики и выявления ИБС не только заболевших, но и их родных интересует ответ на вопрос, можно ли вылечить ишемию навсегда.

Ответ не оптимистичный: ишемия не является излечимым недугом, а все применяемые лекарства, в первую очередь, направлены на максимальное торможение ее развития и на облегчение состояния пациента.

Данное заболевание опасно и тем, что оно затрагивает все группы систем и органов, а также может спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому больному предписывается строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций относительно вопроса, как лечить ишемию сердца и какие меры по улучшению состояния принимать.

Ишемическая болезнь сердца — что это такое?

Ишемическая болезнь сердца

Что это такое, ишемическая болезнь сердца? ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание. 

Факторы риска

Частое употребление жирной пищи, фастфуда — одна из главных причин атеросклероза, а впоследствии и ИБС.

  • Нерациональное питание, способствующее повышению в крови уровня холестерина.
  • Избыточная масса тела.

  • Гиподинамия.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические стрессы.

  • Отягощенная наследственность (инфаркты, гипертоническая болезнь у родителей).

Признаки ишемической болезни сердца

  1. Основным признаком заболевания является боль. Характер ее может варьировать от колющей до пекущей и сжимающей. Однако на ранних стадиях заболевания больных может беспокоить лишь чувство дискомфорта за грудиной во время физических нагрузок, проходящее после отдыха.
  2. Боль при ИБС может отмечаться только в грудной клетке, она может отдавать в левую руку, шею, лопатку.

  3. Параллельно с нарастанием болевого синдрома больных начинает беспокоить одышка – сначала при значительных нагрузках, затем при выполнении простых действий (например, при ходьбе), позже и в покое.
  4. Лица с ИБС часто жалуются на сердцебиение (усиленные, учащенные, ощущаемые человеком удары) и перебои (чувство замирания в груди) в работе сердца.

    Зачастую эти изменения регистрируются на ЭКГ.

  5. Кроме симптомов, указанных выше, больным сопутствуют слабость, утомляемость, головокружение и, реже, обмороки.
  6. Одна из форм ИБС — стенокардия.

Различают несколько форм ИБС: внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз и аритмическая форма.

Самой распространенной из них является стенокардия – в народе «грудная жаба». Она характеризуется периодически возникающими приступами, которые начинаются внезапно, чаще после физической или психоэмоциональной нагрузки. Больной ощущает чувство нехватки воздуха, стеснение в груди, пекущую, давящую или сжимающую боль, отдающую в шею, руку, лопатку, нижнюю челюсть.

Провоцируют подобные приступы повышение артериального давления, алкоголь, обильный прием пищи, внезапный выход на мороз.

Оказание первой помощи при стенокардии

  • При возникновении вышеуказанных жалоб в первую очередь надо устранить факторы, провоцирующие приступ – успокоиться, прекратить нагрузку.
  • Затем следует обеспечить себе приток воздуха и принять успокоительное (настой валерианы или любой другой седативный препарат).

  • Следующий этап – положить под язык и рассосать 1 таблетку нитроглицерина. Это средство расширяет коронарные сосуды, спазм которых и является причиной приступа. После приема препарата боль обычно проходит быстро – в течение 5 минут.

  • Если боль сохраняется, повторить прием нитроглицерина и оценить состояние, опять же, через 5 минут.
  • Если по истечении этого времени ваше самочувствие не улучшается, примите нитроглицерин еще раз, разжуйте таблетку (500 мг) ацетилсалициловой кислоты и как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

При отсутствии своевременной помощи часть клеток сердечной мышцы погибает от недостатка питания – развивается инфаркт миокарда.

Профилактические меры

В комплексе мероприятий, снижающих риск развития ИБС, важное место занимает регулярная физическая активность.

  1. Полноценное, сбалансированное, регулярное питание.

    Из рациона необходимо исключить продукты-источники холестерина и насыщенных жиров (жирное мясо, сало, колбасы, пельмени, масляные кремы, молочные продукты с высоким процентом жирности).

    Фрукты, зелень, овощи, постное мясо, морепродукты и морская рыба, нежирные молочные продукты, каши, бобовые, грибы, растительные масла, орехи для больного ИБС безопасны и оптимальны для его рациона.

  2. Идеальный вес.

    Чтобы снизить массу тела, необходимо тщательно следить за калорийностью продуктов, исключить из рациона животные жиры и легкоусвояемые углеводы, периодически устраивать разгрузочные дни.

  3. Регулярная физическая активность.

    Пешие прогулки, работа по дому, лечебная гимнастика – эти несложные мероприятия помогут улучшить работу вашего сердца.

  4. Отсутствие стрессов.
  5. Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
  6. Контроль цифр артериального давления.

Своевременное обращение к врачу и абсолютное соблюдение его рекомендаций гарантируют полный контроль над ишемической болезнью сердца и являются лучшей профилактикой возможных ее осложнений. Не болейте!

К какому врачу обратиться

При появлении признаков ишемической болезни сердца, описанных выше, нужно обратиться к кардиологу.

После обследования, вероятно, понадобится вмешательство кардиохирурга для проведения коронарографии и по показаниям стентирования или шунтирования сосудов сердца.

Дополнительно следует проконсультироваться у эндокринолога и исключить сахарный диабет. Снизить вес и уменьшить содержание холестерина в крови поможет выполнение рекомендаций диетолога.

Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать Оценка статьи: ( 4,33) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca-chto-eto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.