Инфекции, вызванные вирусами герпеса

Содержание

Характеристика герпесной иинфекции, признаки и пути заражения вирусом

Инфекции, вызванные вирусами герпеса

Герпесная инфекция представляет собой инфекцию хронической рецидивирующей формы, которая вызвана вирусом простого герпеса, характеризуется поражением кожных покровов и нервных клеток. Основной способ передачи инфекции является контактный. Также возможна передача воздушно-капельным, трансплацентарным путем.

Особенность инфекции заключается в способности вируса находиться в спящем состоянии длительный промежуток времени в нервных узлах. Поэтому возникают рецидивы герпеса в тот период, когда снижены защитные силы организма.

Герпетическая инфекция проявляется в виде лабиалиса, генитального, висцирального, генерализованного герпеса, герпетического стоматита и конъюнктивита.

Характеристика вируса

Инфекция герпеса – это болезнь вирусного характера, которая характерна течением рецидивов, высыпанием волдырей на кожных покровах и слизистых оболочках. Возбудителем инфекции выступает простой тип герпеса. Вирус устойчив к внешней среде, высушиванию, низкому температурному режиму.

Инфекция способна проникнуть в организм через слизистую оболочку рта, конъюктив, незначительные травмы кожи лица, верхнюю половину туловища и руки. Инфекция способна внедриться в организм благодаря охлаждению, инсоляции, холодным климатическим условиям, перенесенным ОРВИ, гриппу, бактериальным инфекциям.

При локализованной простой форме герпеса инфекция размножается там, где она укрепилась в организме, образовывая сыпь на коже. При сниженном иммунитете и высокой патогенности вируса развивается генерализованная форма, инфекция распространяется во внутренние органы и вызывает в них васкулит и незначительные очаги некроза.

Вирус в организме сохраняется всю жизнь и вызывает рецидивы болезни от влияния провоцирующих факторов. Инфекции герпеса отличаются друг от друга высокой заразностью, заражением внутриутробным. При иммунодефиците герпес у человека появляется один из первых, является маркером ВИЧ-инфекции.

Вирус сохраняет свою жизнедеятельность 2 дня, благоприятная температура 37,5 градусов.

Как в организм попадает вирус

Основные пути проникновения инфекции:

  • переливание крови;
  • прямой контакт с инфицированным больным;
  • воздушно-капельный путь;
  • сперма;
  • через кровь больного;
  • предметы быта;
  • гигиенические средства общего пользования.

Герпетическая инфекция передается во время полового акта, переливание крови, пересадки органов, поцелуев. Первые проявления вируса зачастую происходит в 5 летнем возрасте. Возбудители передаются ребенку во время родов, через послед.

Ветряная оспа, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз передаются при кашле и насморке больного на здорового человека. Цитомегаловирусная инфекция попадает в организм во время поцелуев, со слюной, сексуальных отношений, переливания донорской крови, через грязные шприцы, грудное молоко, при пересадке органов донора, применение яйцеклетки, спермы.

Вирус в системе кровообращения

Герпес в крови считается одним из самых распространенных сегодня. Заболевание способно спровоцировать большое количество патологий и поражает нервную систему. Когда местный и общий иммунитет снижен, инфекция в крови проявляется на губах или глотке, глазах, лимфатических узлах, легких, кишечнике, почках.

Особую опасность несет вирус для беременных. Первичная инфекция, перенесенная женщиной в первом триместре, несет угрозу плоду полноценно развиваться.

Различают 8 типов герпесной инфекции. Диагностику вируса можно провести с помощью анализов. Признаки герпеса в крови зависят от типа инфекции, которая поразила организм.

  1. Характерные признаки герпеса являются пузыри в районе губ, лечение которых происходит противовирусными препаратами (мазями, таблетками).
  2. Вирус герпеса генитального появляется на половых органах и требует лечения, которое назначит врач.
  3. Лишай опоясывающий или ветрянка, могут спровоцировать вирус. Лечение этого типа индивидуальное.
  4. Рак вызывает вирус Эпштейна-Барра.
  5. Синдром усталости, цитомегаловирус, монкулез – вызывает герпес в системе кровообращения.

Процесс лечения зависит от типа герпеса. Если начать лечение своевременно, можно значительно уменьшить срок течения болезни и облегчить состояние больного. Зачастую оно медикаментозное, так как народные средства бесполезны.

Причины появления вируса

Инфекция в крови проявляется по немногим факторам. У детей симптомы этого заболевания проявляются при сниженном уровне личной гигиены, неблагоприятных условиях проживания. У взрослых людей и молодого поколения, вирус передается, тактильным, воздушно-капельным и половым путем. Вирусом герпеса достаточно легко заразиться, но вылечить невозможно.

Также причинами считаются переохлаждение и перегревание организма, беспорядочная половая жизнь.

Формы вируса в системе кровообращения

Инфекция делится на 2 формы – неактивную и активную. Активная форма заболевания проявляется ярко выраженными признаками. Существует 2 типа активной формы. К 1 типу относятся симптомы характеризующиеся появлением пузырей сгруппированных вместе, во время простудных заболеваний, гриппа и другими инфекциями.

Пузыри наполняются жидкостью и появляются в районе носа и губах. Больного, инфицированного герпесом 1 типа, беспокоит жжение пораженного участка. Когда пузыри лопаются, образовывается корка, а инфекция переходит на здоровую область. Не лечение болезни приведет к осложнениям.

Симптомы 2 типа выражаются болью в половых органах, зудом и жжением в районе паха. Этот тип характерен выделениями, возникновением язв и волдырей. Неправильное лечение или не лечение вообще могут привести к серьезным последствиям.

Люди, больные герпесом неактивной формы могут и не предполагать о существовании вируса до первого простудного заболевания.

При крепком иммунитете вирус не несет вред человеку. Локализуется вирус, в основном, в нервных стволах или пояснице. Существовать он там может долгие годы, ждать пока организм человека не обессилит. Бывают случаи, когда сдав анализы, инфекция в крови не обнаруживается. Это объясняется тем, что понижен уровень антител, что дает возможность скрываться вирусу.

Лечение неактивной формы возможно. На первом этапе следует вылечить основное заболевание, а затем уже герпес.

Применяются мази, компрессы и лекарственные препараты, которые направлены на устранение вируса в крови. Опасность этой формы заключается в проявлении ее в любой момент.

При этом если укреплять иммунитет, вирус будет спать годами. Следует вести активный образ жизни и принимать витамины.

Неактивной форме герпеса характерны рецидивы. Болезнь будет проявлять себя, как только человек заболеет. Для его устранения необходимо комплексное лечение, которое основано на противовирусных препаратах.

Угрозу вирус несет беременным женщинам. Распространение вируса происходит с большой скоростью, следовательно, он может перейти на все органы. Во время беременности пострадать может и плод. Чтобы это предотвратить назначается лечение медикаментами для обезвреживания вируса.

Вирус Эпштейна – Барра

Паст вирус у взрослых способен спровоцировать серьезные заболевания, также нервные патологии. Эта инфекция способна находиться в организме инфицированного человека очень долго.

Диагностика паст вируса проводится, опираясь на общую усталость организма, появлению высыпаний на кожных покровах, других патологий. Симптомы паст вируса выражены в психологическом дискомфорте, ухудшению самочувствия.

Это заболевание часто встречается вместе с опоясывающим, лабиальным герпесом.

Патология паст вируса сегодня изучена недостаточно. Нет диагностики, которая сможет определить наличие у взрослых больных инфекцию. При этом существуют клинические моменты, которые доказывают опасность нахождения вируса в организме.

Основной путь заражения паст вируса – воздушно-капельный. Инфекция также передается половым способом, при переливании крови.

У взрослых инфицирование случается при поцелуях, незащищенных сексуальных отношениях. Угроза заражения происходит и через предметы общего пользования, средства гигиены, белье. Паст вирус у беременной женщины часто приводит к заражению плода.

Симптомы

Течение инфекции бессимптомное, при этом структура клеток постепенно разрушается. Инкубационный период длится до 2 недель. Пациент жалуется на повышенную температуру, общую слабость организма, головную боль, у него першит в горле. Очень долго у взрослых болезнь проявляется только болевыми ощущениями в горле и состоянием апатии.

Признаки, сопутствующие заражению паст вируса:

  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • проявление тонзиллита клинической формы;
  • развивается специфический гепатит, редко желтуха.

Лечение

Лечение инфекции паст вируса комплексное, заключается в применении противовирусных препаратов и средств, для общего укрепления и иммуномодулирования организма.

Схема лечения индивидуальна для каждого пациента. Это зависит от патологии, которая возникла на фоне инфекции. При крепком иммунитете, заболевание уйдет самостоятельно.

Источник: https://herpesinfo.ru/puti-peredachi/xarakteristika-iinfekcii

Вирус герпеса (Герпетическая инфекция)

Инфекции, вызванные вирусами герпеса

Герпетическая инфекция – группа заболеваний, поражающая все органы и системы, вызываемая вирусом герпеса. 

Возбудитель герпетической инфекции

Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к семейству Herpes viridae. Семейство, в свою очередь, подразделяется на серотипы, различающиеся по генной структуре. Эти различные виды ответственны за множество форм заболевания.

Вирус простого герпеса схематично

Как то:

  1. ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса 1 типа) вызывает генитальный герпес, герпес губ, глаз, пневмонии, поражение головного мозга.
  2. ВПГ 2 типа: тот же половой герпес, внутриутробное заражение плода.
  3. Опоясывающий герпес: вызывает такую инфекцию, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  4. ВПГ 6 типа (HHV-6: является серьезным претендентом на роль этиологического агента (причины) рассеянного склероза и лихорадки новорожденных с судорожным синдромом, инфекционных мононуклеозов негативных по вирусу Эпстайна–Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусу (ЦМВ) и ассоциированного с HHV-6 энцефалита. HHV-6 также является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.
  5. ВПГ 7 типа: отвечает за то, о чем так  много говорят средство массовой информации, – это “синдром хронической усталости”.
  6. ВПГ 8 типа (HHV-8): Саркома Капоши (злокачественная опухоль у ВИЧ-инфицированых и лиц с подавленным иммунитетом). Установлено, что HHV-8 кодирует белки, контролирующие рост и пролиферацию (разрастание) клеток, и обладает генетическим сродством по отношению к другим представителям подсемейства радиновирусов, обладающих трансформирующими свойствами.
  7. К герпесвирусам относятся цитомегаловирус, поражающий многие органы и системы внутриутробно у плода, а так же Эпштейна – Барра: инфекционный мононуклеоз, назофариангиальную карциному (рак носоглотки).

Кстати в 1911 году Фрэнсисом Раусом, а позже русским ученым Ивановским была доказана вирусная природа онкологии, в которой герпесвирусы (и не только они) играют огромную роль.

Заражение одним типом вируса герпеса не исключает заражения и другими его серотипами, то есть сразу несколькими.

Классификация герпетической инфекции

  • по клиническим признакам: типичная форма с высыпаниями в виде маленьких пузырьков, атипичная форма без – или с маловыраженными высыпаниями.
  • по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
  • по локализации местного процесса: герпес генитальный, герпетический стоматит, герпес кожи, герпетическое поражение центральной нервной системы, герпетическое поражение глаз.
  • по течению: острое первичное и хроническое рецидивирующее.

Как мы видим, что герпетическая инфекция атакует практически все органы и системы, и поэтому разные специалисты “брошены” на его лечение. Ведь по данным статистики герпесом заражены около 90% населения.

Я попытаюсь рассказать Вам о симптомах, лечении и как правильно существовать с этим заболеванием, что является в компетенции дерматовенерологии.

Как можно заразиться вирусом герпеса

Эти вирусы весьма контагиозны, то есть ими легко заразиться. Кстати, герпесом болеют и животные. Но сажать себя в стерильную камеру не нужно, ведь можно заполучить эту инфекцию, не знать об этом и нормально существовать, при условии “качественного” иммунитета.

Итак, имеется множество путей передачи, как то: половой, при поцелуях, воздушно – капельный, во время родов (от матери к плоду, через околоплодные воды), при контакте с личными вещами пациента: платки, зубная щетка.

Надо заметить, что вирусы герпеса весьма устоичивые во внешней среде, то есть вне организма. При комнатной температуре сохраняются в течение суток, во влажной среде дольше, а нагревание до 50 градусов убивает их через 30 минут.

Хорошо переносит герпес и  низкие температуры, при -70 может выживать до 5 дней.

Симптомы герпетической инфекции

Попадая в организм, возбудитель разносится по всем его системам через кровь, лимфу и “селится”  в основном в нервных волокнах, окончаниях. При неблагоприятных условиях для человека и благоприятных для вируса – это стрессы, переохлаждение, хронические заболевания, то есть их обострение, снижение иммунитета (например ВИЧ-инфекция) он начинает “заявлять о себе”.

Инкубационный (скрытый) период  от 2 до 20, в среднем 6 суток. Перед тем как “отметиться” высыпаниями, существует так называемый продромальный период – это жжение, чувство “покалывания иголочек”, который длится около 24 часов. В это время важно и начать лечение, чтобы прекратить дальнейшее развитие заболевания.

В последствии, при классическом течении, появляются пузырьки с серозным содержимым (светлая жидкость), которые в дальнейшим “перерастают” в корочку.

Состояние может характеризоваться ухудшением самочувствия: недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры. Локализация разная, в зависимости от серотипа вируса.

Это кожа и слизистая: губы, гениталии, различные участки кожных покровов, глаза.

Герпетическая инфекция, высыпания на губах

Гараздо тяжелее протекает инфекция, вызванная Herpes Zoster (опоясывающий лишай), при котором инфекция распространяется по ходу нервов с сильными болями, высокой температурой. Высыпания, как правило, носят более обширный характер или могут даже вообще отсутствовать и из-за этого могут быть  расценены как банальный остеохондроз или невралгии.

Больному приходится выписывать больничный лист. Опасность заключается в том, особенно если не лечить или неправильно лечить, что происходит разрушение оболочки нерва с развитием хронической невралгии. Человека начинают беспокоить постоянные боли, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами. Наступает инвалидизация.

Частая локализация Herpes Zoster – это межреберные и нервы конечностей.

Опоясывающий герпес

Вирусы простого герпеса могут обусловить воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Герпетическое поражение глотки проявляется в виде язвенных изменений задней стенки глотки. Герпес, вызываемый вирусом простого герпеса типа I, встречается в 10 раз чаще, чем вирус, вызываемый вирусом простого герпеса типа II.

Существую так же герпетическое поражение глаз, наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Герпес вызывает стойкое помутнение роговицы, вплоть до слепоты.

Герпетическое поражение вещества и оболочек головного мозга. Течение болезни тяжелое, резко повышается температуру тела, нарастает мышечная, суставная и головная боль, появляется светобоязнь. Летальность без лечения составляет 30%. Так же могут поражаться и другие органы и системы.

Наиболее тяжело герпетическая инфекция протекает у лиц получающих химиотерапию, гормональную терапию, иммунодепрессанты, так как они угнетают иммунитет.

Злокачественным течением характеризуется герпетическая инфекция у ВИЧ – инфицированых (может быть единственным симптомом при СПИДе): частые рецедивы, некротическая форма болезни (гибель участков кожи), более распространенными высыпаниями, поражением всех внутренних органов.

Герпетическая инфекция у ВИЧ – инфицированных, не имеет тенденции к самопроизвольному излечению. При сочетании ВПГ 8 типа и вируса иммунодефицита, развивается такое заболевание, как Саркома Капоши. Эта злокачественная опухоль сосудистого происхождения проникает в кожу, лимфоузлы и практически во весь организм.

Больные быстро погибают.

Опасно заражение и во время беременности, когда у матери отсутствует защита в виде иммуноглобулинов – это G и М. Тогда возможны выкидыши, внутриутробное инфицирование плода, врожденные уродства.

Другие заболевания, передаваемые половым путем, при сочетании с вирусом герпеса “мешают” нормальной сопротивляемости организма и адекватному иммунному ответу на возбудитель и   вышеуказанные осложнения возможны намного чаще.

 Но не надо отчаиваться, как правило, при правильном поведении роды протекают без осложнений, и рождается здоровый ребенок. Для этого важно пройти диагностику герпетической инфекции.

Присутствие в организме вирусов герпеса 6,7 и 8 типа может десятилетиями протекать бессимптомно, но известно, что вирус герпеса 6 типа может осложнять течение других вирусных заболеваний (в том числе ангины, энтеровирусных инфекций). 

Диагностика герпетической инфекции

Врач уже при визуальном осмотре может поставить диагноз. На помощь часто “приходят” лабораторные методы: ПЦР – обнаружение ДНК возбудителей,  выявление тех самых иммуноглобулинов G и M в крови.

Анализы берутся с различных участков, в зависимости от поражения. Не забудте обследоваться и на все ЗППП, особенно при генитальной локализации герпеса (очень частое сочетание), а так же сдать кровь на ВИЧ.

 

Лечение грепетической инфекции

При неосложненной форме герпетической инфекции лечение проводится на дому. Соблюдение постельного режима требуется в зависимости от общего состояния больного.

Герпес, на данный период времени, полностью не вылечивается, но уменьшить количество рецедивов и намного улучшить качество жизни можно. Появились новые препараты, которые эффективно этому способствуют.

https://www.youtube.com/watch?v=zQNs9l4A31A

Самым известным и самым недорогим является ацикловир или зовиракс, который выпускается в виде таблеток или мазей. Кстати, за его изобретение в 1988 году Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию. Из более дорогих – это вамцикловир. Мази используют при легком течении заболевания, незначительных высыпаниях.

Пораженные участки смазывать несколько раз в день (желательно, чтобы мазь покрывала пораженный герпесом участок кожи или слизистой постоянно), не менее 5 дней, то есть мазать даже после исчезновения симптомов.

Таблетки применяют при генитальном герпесе и опоясывающем лишае, а также в тех случаях, когда высыпания причиняют боль и ощутимый дискомфорт.

В виде инъекции и таблеток применяют медикаменты, способствующие выработке защитных антител (амиксин, циклоферон, неовир, реаферон – липинт). Эти противовирусные средства очень хороши и для профилактики рецедивов герпеса.

Активно используется витаминотерапия (В12, В1,В6), нестероидные противовоспалительны препараты для снятия боли (немисил, индометацин, мази с лидокаином), физиолечение (кварц).

Обязательным является обильное питье, в некоторых случаях соблюдение диеты. Очень часто при высыпаниях в полости рта, больные отказываются от принятия пищи, поэтому пища должна быть протертой, не горячей, не острой и не соленой. В тяжелых случаях, например, при поражении центральной нервной системы, показано кормление больных при помощи специального зонда.

Больным с тяжелыми формами герпеса, особенно, когда поражена центральная нервная система, и при герпетическом поражении глаз, показана госпитализация.

Подробнее о схемах лечения герпеса в завистмости от его серотипа и локализации в соответствующих статьях на нашем сайте: генитальный герпес, герпес губ, глаз, ветряная оспа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус,  инфекционный мононуклеоз.

Но, какие бы успехи на этом поприще не делала медицина, препаратов, которые были бы достаточно эффективны в лечении инфекции, вызванной HHV-6, 7, 8, пока не найдено.

Осложнения герпетической инфекции

Неспецифические осложнения: возникают при присоединении другой вирусной или бактериальной инфекции.

Специфические осложнения: распространение вирусного процесса на соседние органы, вовлечение в процесс, пищевода, трахеи, бронхов, легких, печени, головного мозга, онкологические заболевания и т.д.

Профилактика герпетической инфекции

Профилактика – это прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения. В это время шанс заразится герпесом возрастает в 100 раз.

Использование презервативов при половых связях, а так же растворов хлоргексидина, мирамистина и свечей “Гексикон”, которые активно “убивают” вирусы, после контактов с зараженным.

Недопустимо пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.

Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/60-herpes

Герпетическая инфекция

Инфекции, вызванные вирусами герпеса

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. В настоящее время различают два типа вируса простого герпеса.

I тип вируса преимущественно поражает слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается преимущественно контактно-бытовым путем, II тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем. Резервуаром и источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной.

Выделение возбудителя может продолжаться весьма длительное время.

Механизм передачи – контактный, вирус выделяется на поверхность пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Помимо основных путей передачи для I типа вируса может так же реализоваться воздушно-капельный, воздушно-пылевой, а тип II может передаваться вертикально от матери к ребенку (трансплацентарно и интранатально).

Вирусы, проникшие в организм, склонны к длительному сохранению (преимущественно в клетках ганглиев), вызывая рецидивы инфекции в периоды ослабления защитных сил организма (простуды, авитаминозы).

Чаще первичная инфекция протекает латентно, заболевание проявляется позднее, острая инфекция отмечается только у 10-20 % заразившихся.

Герпетическая инфекция классифицируется по преимущественному поражению тех или иных тканей: герпес кожи, слизистой оболочки рта, глаз, ОРВИ, генитальный герпес, висцеральный герпес, герпетическое поражение нервной системы, герпес новорожденных, генерализованная форма.

Инкубационный период герпетической инфекции обычно составляет 2-12 дней, начало может быть как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным, течение заболевания становится рецидивирующим.

Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже.

Рецидивы склонны развиваться на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.

Герпетические поражения кожи локализуются преимущественно на губах и крыльях носа. Сначала субъективно ощущается зуд и жжение в локализованной области кожи, затем эта область уплотняется, на ней формируются везикулы, наполненные прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, корочки, заживающие через несколько дней без последствий. Иногда через поврежденные покровы проникает бактериальная флора, вызывая вторичное нагноение и затрудняя заживление. Может отмечаться регионарный лимфаденит (узлы увеличены, слегка болезненны).

Общей симптоматики не наблюдается, либо заболевание протекает на фоне других инфекций, вызывающих дополнительную клинику.

Герпетические поражения слизистой оболочки рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита. Заболевание может сопровождаться явлениями общей интоксикации, лихорадкой. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии.

Эрозии в ротовой полости могут заживать до 2 недель. Заболевание может протекать в виде афтозного стоматита (происходит формирование афт – единичных, медленно заживающих эрозий слизистой оболочки полости рта). При этом общие клинические проявления (интоксикация, гипертермия), как правило, отсутствуют. Герпетический стоматит склонен к рецидивированию.

Герпес по типу ОРВИ нередко протекает без характерных пузырьковых высыпаний на слизистых и коже, напоминая по клинике другие респираторные вирусные заболевания. В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки (герпетическая ангина).

Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы преимущественно образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит). Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах локализации сыпи – жжение и зуд.

Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Во многих случаях генитальным высыпаниям сопутствует герпес слизистых оболочек рта и глаз.

Офтальмогерпес  проявляется высыпанием на роговице, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Герпес задних отделов глазного яблока встречается редко. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.

Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.

Висцеральные формы герпеса протекают в соответствии с клиникой воспалительных заболеваний пораженных органов. Это могут быть герпетические пневмонии, гепатиты, панкреатиты, нефриты, эзофагиты, герпес надпочечников. При герпетическом поражении полых органов, доступных для эндоскопии, на слизистой оболочке могут отмечаться везикулярные высыпания и эрозии.

У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки. Генерализованная форма у больных СПИД нередко протекает в виде герпетиформной экземы Капоши.

Одной из форм герпетической инфекции является опоясывающий лишай. Началу заболевания нередко предшествуют продромальные явления – общее недомогание, головные боли, подъем температуры до субфебрильных цифр, диспепсические симптомы. Могут отмечаться жжение и зуд в области проекции периферических нервных стволов.

Продромальный период протекает от одного дня до 3-4 суток, может отличаться различной интенсивностью признаков в зависимости от состояния организма больного.

Во многих случаях отмечается острое начало: температура резко поднимается до фебрильных цифр, отмечается общая интоксикация, появляются герпетиформные высыпания на коже по ходу иннервации спинальных ганглиев.

Процесс может распространяться в пределах одного или нескольких нервных стволов. Чаще всего высыпания локализуются вдоль проекции межреберных нервов или ветвей тройничного нерва на лице, реже отмечается поражение конечностей, гениталий.

Высыпания представляют собой группы везикул с серозным содержимым, располагающиеся на участках гиперемированной уплотненной кожи. В зоне высыпаний отмечается жжение, интенсивные боли вегетативного характера. Боли возникают приступообразно, чаще по ночам.

Могут отмечаться расстройства тактильной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов, корешковые парезы лицевого и глазодвигательного нервов, сфинктера мочевого пузыря, мышц брюшной стенки и конечностей.

Лихорадка отмечается на протяжении нескольких дней, после чего стихает, вместе с ней исчезает симптоматика интоксикации.

Абортивная форма опоясывающей герпетической инфекции протекает в виде кратковременной папулезной сыпи без формирования везикул. При буллезной форме герпетические везикулы сливаются, образуя крупные пузыри – буллы.

Буллезная форма нередко может прогрессировать в буллезно-геморрагическую, когда содержимое булл приобретает геморрагический характер.

В некоторых случаях буллы сливаются по ходу нервного волокна, формируя единый протяженный в виде ленты пузырь, оставляющий после вскрытия темный некротический струп.

Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от локализации поражения и состояния защитных сил организма. Особенно тяжело протекает лишай в области иннервации нервов лица и головы, при этом часто поражаются веки, роговица глаза.

Длительность течения может составлять от нескольких дней (абортивная форма), до 2-3 недель, в некоторых случаях затягиваясь на срок до месяца и более.

После перенесения опоясывающего лишая рецидивы герпетической инфекции в такой форме отмечаются довольно редко.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий.

Кроме того, возбудитель может быть выделен из крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. В случае посмертной диагностики возбудителя выделяют из биоптатов тканей.

Выделение вируса простого герпеса не дает достаточных диагностических данных об активности процесса.

К дополнительным методикам диагностирования можно отнести РНИФ мазков-отпечатков (выявляются гигантские многоядерные клетки с включениями Коудри типа А), РСК, РН, ИФА в парных сыворотках.

Исследование иммуноглобулинов: нарастание титра иммуноглобулинов М говорит о первичном поражении, а иммуноглобулина G – о рецидиве.

В последнее время распространенным методом диагностики герпетической инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение герпетической инфекции

Разнообразие клинических форм герпетической инфекции обуславливает широкий круг специалистов, которые занимаются ее лечением. Лечение генитального герпеса проводят венерологи, у женщин – гинекологи. Лечением герпетической инфекции нервной системы занимаются неврологи.

Тактика лечения герпетической инфекции выбирается в зависимости от клинической формы и течения заболевания. К этиотропной терапии можно отнести ацикловир, другие противовирусные препараты. В легких случаях применяют местное лечение (мази с ацикловиром, жидкость Бурова).

Глюкокортикостероидные мази противопоказаны.

Общее лечение противовирусными препаратами назначают курсами, при первичном герпесе – до 10 дней, хронический рецидивирующий герпес является показанием к длительному лечению (до года).

Генерализованные, висцеральные формы, герпес нервной системы лечат с помощью внутривенного введения противовирусных препаратов, желательно начинать курс лечения в максимально ранние сроки, длительность его составляет обычно 10 дней.

При часторецидивирующем герпесе рекомендована иммуностимулирующая терапия на период ремиссии. Назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, иммуноглобулины, вакцинация, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Широко используется физиотерапия: УФО, инфракрасное облучение, магнитотерапия, КВЧ и др.

Прогноз и профилактика герпетической инфекции

Неблагоприятный прогноз имеет герпетическая инфекция с поражением центральной нервной системы (герпетический энцефалит имеет высокий риск летального исхода, после него остаются тяжелые стойкие расстройства иннервации и работы ЦНС), а также герпес у лиц, страдающих СПИД. Герпес роговицы глаза может способствовать развитию слепоты, герпес шейки матки – раку. Опоясывающий герпес нередко оставляет после себя на некоторое время различные расстройства чувствительности, невралгии.

Профилактика герпеса типа I соответствует общим мерам предупреждения респираторных заболеваний, герпеса типа II – профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Вторичная профилактика рецидивов герпеса заключается в иммуностимулирующей терапии и специфическом вакцинировании инактивированной герпетической вакциной.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/herpetic-infection

Вирус герпеса – возбудитель, проявления заболевания у детей и взрослых, методы терапии и осложнения

Инфекции, вызванные вирусами герпеса

Народное название заболевания, которое вызывает этот патогенный микроорганизм – «простуда». Вирус герпеса имеет 8 типов, вызывающих болезни у человека, среди которых наибольшую известность имеет ВПГ: та самая сыпь на губах или возле носа – ключевой симптом герпетической инфекции. Почему вирус попадает в организм, чем он опасен и как правильно вести себя при обострении?

С маленькими пузырьками на губе сталкивался каждый второй человек, но это лишь одно из проявлений данного патогенного микроорганизма. Разбираясь в том, что такое герпес, нельзя игнорировать несколько его отличительных черт:

  • Если возбудитель попал в организм, он надежно закрепляется в нервной системе, и человек навсегда остается носителем, и получает хроническое заболевание, которое не излечить.
  • У вируса существует сезонность – он активизируется осенью и весной: классические периоды естественного снижения иммунитета.
  • С первичным заражением преимущественно сталкиваются дети, лишенные противовирусных антител к 3-4 года. Повторные заражения уже зачастую наблюдаются у взрослых.
  • Процесс размножения вируса протекает так: он поражает клетку, видоизменяет синтезирующие системы, и, находясь в ядре, программирует клетку вырабатывать новые вирусные белки. Скорости этого процесса возрастают, если вирус находится в слизистых оболочках или эпителии, либо он попал в кровь/лимфу.

От риска заражения не может уберечься ни один человек – большинство людей уверены в исключительно контактной передаче герпетического вируса, но не реже возбудители передаются воздушно-капельным путем. Однако согласно медицинской статистике попадает в организм он при:

  • рукопожатии;
  • поцелуе;
  • половом акте;
  • использовании общих предметов с носителем вируса.

Отдельную категорию случаев заражения герпесом составляют случаи инфицирования новорожденных – это передача вируса от матери ребенку во время родов. Относительно же самого процесса проникновения, есть несколько механизмов:

  • Если возбудители передаются половым путем, они переходят с эпителия слизистой оболочки партнера, имеющего вирус, либо через участки повреждения кожных покровов. При оральных контактах алгоритм передачи тот же.
  • К ребенку во время родов вирус проникает через родовые пути, либо при контакте с шейкой матки (если через цервикальный канал он попал в полость матки) или трансплацентарно.
  • Если вирус находится на предмете общего пользования, он может попасть к здоровому человеку при контакте в течение нескольких часов с момента заражения предмета. На пластике герпес живет 4 ч., в тканях он может задержаться на 36 ч.

Где может быть герпес

Основные области поражения вируса – нервные узлы и внутренние органы, любые слизистые и кожные покровы. Точная же зона, где появится герпетическая инфекция, зависит от ее типа:

  • Если человек получил вирус ввиду активных половых контактов, сыпь (напоминает проявления грибка) может выскочить на внешних органах репродуктивной системы. У женщин с генитальным герпесом очагом поражения будут половые губы, шейка матки, бедра. У мужчин страдает головка и ствол члена, реже – зона крайней плоти.
  • Остальные случаи преимущественно становятся причиной появления высыпаний на открытых участках слизистой: губах, носовых ходах, глазах. Реже они наблюдаются на кожных покровах тела и лица.
  • Если вирус затронул исключительно нервную систему, он может не сопровождаться воспалениями слизистых, а проявиться в виде менингита.

Виды герпеса

Существует около 80-ти типов данного вируса, но преимущественно у детей и взрослых врачи наблюдают простой герпес 1 и 2 типа, а непосредственно вызывать болезни, связанные с инфицированием, способны только 8. Про причины герпеса 6-8 типов, как и про их проявления, врачам мало известно – преимущественно в медицине рассматриваются вирус простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Тип вируса

Заболевание

ВПГ 1

Оральный герпес

ВПГ 2

Генитальный герпес

Вирус ветряной оспы

Опоясывающий герпес (лишай), ветрянка (у детей)

Вирус Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз

Цитомегаловирус

Цитомегалия

ВГЧ 6А и 6В

Нейровоспалительные заболевания, детская родиола, энцефалит

ВГЧ 7 (Розеоловирус)

Синдром хронической усталости

ВГЧ 8

Саркома Капоши

Основным признаком активности герпеса является сыпь, но она не может выскочить «без предупреждения» – ей всегда предшествует еще несколько симптомов.

У большинства носителей наблюдаются бессимптомные рецидивы: только 5% зараженных сталкивались с проявлениями генитального или иных форм герпеса. Остальные о том, как он выглядит, знают только по фото.

Точная же симптоматика определяется типом возбудителя:

  • Если это ВГЧ-4, инфекция протекает с воспалением лимфоузлов, увеличением печени.
  • У цитомегаловируса (ВГЧ-5) среди клинических симптомов наблюдается поражение внутренних органов, ЦНС, мозга.

Алгоритм, как проявляется герпес, для ВПГ 1 и 2 типа (самых распространенных) одинаков:

  1. На коже или слизистых оболочках появляется зуд, который может сопровождаться жжением, болью. Для намечающихся кожных высыпаний свойственно и покраснение зоны поражения.
  2. Следом происходит образование характерных высыпаний, представляющих собой маленькие пузырьки, имеющие красную кайму и тонкую оболочку.
  3. Постепенно меняется цвет сыпи: из прозрачной она становится белой, желтоватой или красной (зависит от характера наполнения – гнойный, кровяной). Для герпетических высыпаний характерен постоянный зуд.
  4. На последней стадии болезни пузырьки лопаются, на их месте образуются коросты, которые постепенно отпадают.

Причины

Заражению подвергаются все, но активной болезни – люди со слабым противовирусным иммунитетом, на состояние которого влияют:

  • злоупотребление алкоголем;
  • обострения хронических заболеваний;
  • частые стрессы;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • незащищенные половые контакты (без уверенности в здоровье половых партнеров);
  • СПИД.

Осложнения

Особо опасно заражение ВПГ и остальными типами герпетического вируса для беременных, поскольку это влияет на развитие плода: патологии ЦНС, синдром дыхательных расстройств, мертворождение – по тератогенной активности герпес сравним лишь с краснухой. Отдельно врачи отмечают:

  • Если инфицированы оболочки полости влагалища, либо иные половые органы, у больного возрастает риск заражения ВИЧ.
  • В случае с неонатальным герпесом ребенок может получить неврологическую инвалидность. Если же у матери случилось первичное инфицирование во время 3-его триместра, велика вероятности гибели новорожденного ввиду мозгового поражения.
  • Психологические расстройства и проблемы с социализацией, а при генитальной инфекции и препятствия к отношению с противоположным полом – итог частых рецидивов.

Диагностика

Обследование пациента подразумевает лабораторные анализы – нужно провериться на антитела igg (в случае выявления антител вирус попал в нервную систему). При генитальном герпесе проводят цитологические исследования. Дополнительно могут осуществляться проверки:

  • реакции иммунофлуоресценции;
  • иммуноферментного анализа.

Народные методы

Схемы борьбы с герпесом в нетрадиционной медицине менее эффективны, чем в официальной: травяные сборы и отвары, масла и т.д. преимущественно воздействуют на зарождающийся пузырек. Если же сыпь сохраняется уже несколько дней, результат будет слабым. Несколько способов лечения:

  • Если герпетические высыпания поражают слизистые половых органов, их можно смазывать пихтовых маслом до 3-х раз за день.
  • На кожных покровах смягчать проявления герпеса на последней стадии (появление корост) можно мазью на основе экстракта календулы.
  • В качестве безопасного антисептика на зарождающиеся пузырьки герпеса можно использовать эфирное масло чайного дерева (раз в сутки).

Герпес и беременность

Главным моментом лечения активизировавшегося вируса у женщины, находящейся в положении, является использование только местных лекарственных средств. При рецидивирующей острой форме возможно в/в введение иммуноглобулина, но этот вопрос должен решить врач. Среди лекарств, используемых у беременных, значатся:

  • Панавир – основное лекарственное средство для беременных при герпесе, противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Эффективен даже при цитомегаловирусе.
  • Раствор интерферона – для смазывания высыпаний, является иммуномодулятором, используется 1-2 раза в сутки.

Профилактика

Если вирус активизировался, больной должен позаботиться о своей изоляции от остальных: не вступать в тесный контакт, особенно половой. Если же искать способ оставить вирусный герпес в «спящем» состоянии, это только забота об иммунитете и меры предосторожности:

  • принимать витамины;
  • заниматься спортом;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • использовать презервативы при половом акте;
  • провести вакцинацию.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/13666-virus-gerpesa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть