Иерсиниоз

Содержание

Иерсиниоз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Иерсиниоз

Лечение иерсиниоза у детей должен проводить только врач. Самолечение может привести к осложнениям и необратимым процессам. Детям также назначаются антибактериальные препараты, поскольку только они помогают уничтожить возбудителя заболевания.

В большинстве случаев лечение детей проводится в стационаре (даже при легкой форме болезни). Детскому организму трудно справляться с последствиями интоксикации, поэтому могут возникнуть осложнения. Маленьким пациентам назначают противовоспалительные, антигистаминные и другие препараты. Все лекарства необходимо принимать только по предписанию врача.

При возникновении осложнений могут использоваться дополнительные методики лечения и медикаменты. К примеру, при появлении диареи ребенку обязательно прописывают лекарство, которое сможет остановить её. Сильная диарея усиливает обезвоживание организма и ухудшает состояние в целом.

У детей до года иерсиниоз из-за интоксикации организма может вызвать увеличение печени. Это осложнение требует немедленного вмешательства со стороны врача, иначе в будущем у ребенка может быть нарушена работа этого важного органа.

Лекарственные травы в лечении иерсиниоза

После купирования острого периода болезни врач может разрешить применение отваров лекарственных трав и других народных средств, которые улучшают обменные процессы, способствуют восстановлению работы ЖКТ.

Нередко используют лекарственные травы, что обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.

Нетрадиционные методы помогают быстрее очистить организм от токсинов и уменьшить негативное воздействие антибиотиков, которые обязательно назначаются при лечении иерсиниоза.

Чаще народная медицина предлагает использовать такие лекарственные растения для ускорения выздоровления:

  • ромашку;
  • цикорий;
  • почки березы;
  • лапчатку;
  • чистотел;
  • календулу;
  • тысячелистник и так далее.

Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно излечить иерсиниоз народными средствами. Это неминуемо приведет к осложнению состоянию здоровья.

Проконсультируйтесь с доктором перед использованием любых нетрадиционных методов лечения. Даже безобидные методы могут усложнить протекание заболевания.

Не забывайте, что некоторые травы нужно использовать с особой осторожностью, поскольку они ядовиты (например, чистотел) и могут вызвать побочные действия.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/iersinioz

Иерсиниоз

Иерсиниоз

Иерсиниоз (yersiniosis) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи и других органов и систем, нередко волнообразным течением с обострениями и рецидивами.

Инкубационный период от 15 часов до 15 суток. Различают следующие клинические формы иерсиниоза: гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую.

Всем формам иерсиниоза присущи некоторые общие клинические признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени, склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Течение болезни может быть острым (до 3 месяцев), затяжным (до 6 месяцев), хроническим (6 месяцев — 11/2—2 года).

Описание

Возбудителем является Yersinia enterocolitica, относящаяся к роду Yersinia, — грамотрицательная подвижная палочка с закругленными концами, спор и капсул не образует. По биохимическим свойствам выделяют 5 биоваров. По антигенной структуре различают 34 серовара; у человека заболевание вызывают серовары 03, 09, 06, 05, 27, 08, 30.

Иерсинии имеют антигенное родство с сальмонеллами, шигеллами, эшерихиями, протеями, а также с холерными вибрионами, возбудителями туляремии и бруцеллеза.

Оптимум роста при 22—28°, но могут размножаться и при гораздо более низкой температуре (например, в условиях бытового холодильника).

Иерсинии погибают при высыхании, воздействии солнечного света и различных химических веществ (сулемы, хлорамина, перекиси водорода, спирта), при кипячении.

Иерсиния относится к зоонозам. Источником возбудителя инфекции являются различные дикие и домашние животные (свиньи, коровы, собаки, кошки), птицы, грызуны (мыши, крысы и др.), а также человек — больной и бактерионоситель.

Выделяя возбудителя с фекалиями и мочой, больные животные загрязняют различные объекты окружающей среды, в том числе пищевые продукты.

Люди могут заражаться иерсиниями при контакте с больными животными (животноводы, работники мясоперерабатывающих предприятий), однако чаще всего заражение людей происходит при употреблении загрязненных продуктов питания животного происхождения. Большое значение имеют также овощи и фрукты.

Возбудитель попадает на овощи на полях, при удобрении почвы навозом, поливе водой, содержащей стоки ферм и сбросы городской канализации, кроме того, грызуны, больные иерсиниозом, могут загрязнять овощи и фрукты в овощехранилищах и на полях.

Групповые заболевания чаще связаны с употреблением овощей и различных овощных салатов (особенно из капусты). Кроме пищевого, возможен и водный путь передачи.

Описаны семейные и внутрибольничные вспышки иерсиниоза, при этом источником были больные или бактерионосители из обслуживающего персонала больницы или ухаживающие за детьми родители.

В этих случаях заболевание передается контактно-бытовым путем.

Болеют в основном жители городов, поселков городского типа, где население чаще пользуется предприятиями общественного питания, употребляет овощи и фрукты, хранившиеся в овощехранилищах. Болеют люди всех возрастов, но чаще дети 1—3 лет. Иерсиниоз регистрируется в течение всего года, заболеваемость несколько увеличивается в октябре — ноябре.

Диагностика

Диагноз затруднен.

Необходимы лабораторные исследования, которые включают выделение возбудителя из крови, фекалий, мочи, желчи, цереброспинальной жидкости, мокроты, мазка со слизистой оболочки глотки, мезентериальных лимфатических узлов и выявление антител к иерсиниям с помощью реакции агглютинации или пассивной гемагглютинации.

До отправки в лабораторию пробирки с исследуемым материалом в среде накопления должны находиться в холодильнике. Определение титра антител к иерсиниям следует проводить в парных сыворотках крови, взятой с интервалом 5—7 дней. Антитела в диагностическом титре 1:400 и выше выявляются обычно лишь в конце 2-й недели болезни.

При исследовании крови у части больных выявляют лейкоцитоз (особенно в начале заболевания и во время обострения) и увеличение СОЭ до 35—60 мм/ч.

В моче обнаруживается белок (0,03—0,24 г/л), а разгар болезни — лейкоцитурия, микрогематурия, цилиндрурия.

При биохимическом исследовании крови кроме повышения свободного билирубина изредка определяют и связанный билирубин, а также умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Лечение

Больных госпитализируют по клиническим показаниям.

При неосложненной гастроинтестинальной форме достаточно диеты и патогенетической терапии, аналогичной лечению при других острых кишечных инфекциях (дезинтоксикация, пероральная или парентеральная регидратация в зависимости от степени обезвоживания). При среднетяжелом и тяжелом, а также при затяжном, волнообразном течении этой формы назначают, помимо этого, антибиотики в средних терапевтических дозах.

При всех остальных формах иерсиниоза (абдоминальной, генерализованной, вторично-очаговой) этиотропная терапия является обязательной.

Антибактериальная терапия влияет не только на продолжительность лихорадочного периода и выраженность интоксикации, но и значительно уменьшает процент рецидивов и предупреждает в ряде случаев переход локализованных форм иерсиниоза в генерализованную.

В комплекс лечения больных иерсиниозом входит также дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты). При абдоминальной форме в ряде случаев (иерсиниозный аппендицит) необходимо оперативное лечение (аппендэктомия).

В послеоперационном периоде обязательно должен быть проведен курс антибиотикотерапии. При генерализованной форме антибиотики назначают парентерально, обычно проводят несколько курсов лечения последовательно различными препаратами (лучше с учетом чувствительности иерсиний, выделенных от больного).

С целью повышения иммуногенеза применяют препараты, содержащие готовые антитела (полиглобулин, иммуноглобулин, плазму).

При артритах проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами в индивидуально подобранных дозах в течение нескольких месяцев (продолжительность лечения зависит от клинического эффекта и показателей СОЭ).

В случаях развития стойкого моноартрита показано внутрисуставное введение кортикостероидов. При узловатой эритеме и миокардите используют те же препараты, что и при лечении артритов.

При иерсиниозном гепатите помимо этиотропной терапии важно соблюдение диеты..

В абсолютном большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением. У лиц со сниженной резистентностью развиваются септические состояния, у отдельных больных заболевание принимает затяжное или хроническое течение.

Профилактика

Профилактика включает раннее выявление, лечение, изоляцию и госпитализацию больных и бактерионосителей, выявление больных иерсиниозом животных (особенно свиней, коров), меры, направленные на уничтожение грызунов и предупреждение их проникновения в столовые, овощехранилища, на продовольственные склады и в магазины и т.д. Необходимо также контролировать сохранность овощей и фруктов в овощехранилищах. Для предотвращения внутрибольничных вспышек следует выявлять бактерионосителей и больных с легкими формами иерсиниозом среди обслуживающего персонала больниц.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/70/

Иерсиниоз симптомы и лечение у детей и взрослых фото, диагностика

Иерсиниоз

Патология, вызванная возбудителями, относящимися к типу Yersinea, называется иерсиниоз. Она достаточно часто встречается в современной медицинской практике.

Иерсиниоз: симптомы и лечениеданного заболевания каковы? В большинстве случаев возникновение такого заболевания у людей связано с попаданием в организм бактерий разновидности Enterocolitica.

Больше всего заражению подвергаются дети раннего возраста

Иерсиниоз что это такое

Иерсиниоз представляет собой острую кишечную инфекцию, которая передается человеку от животных. Данную патологию сопровождают токсические и аллергические реакции, она вызывает поражение большинства внутренних органов.

Обычно этим заболеванием страдают люди, живущие в регионах с умеренными климатическими условиями.

Иерсиниоз симптомы

Как и любое инфекционное заболевание, иерсиниоз имеет свой период инкубации, который длится около 6 дней. Он вызывает различные клинические проявления, представляющие собой некоторые синдромы.

Обычно при иерсиниозе наблюдается синдром общей интоксикации, в результате чего:

  • повышается температура тела вплоть до 40°С;
  • возникает озноб;
  • ощущается упадок сил в организме;
  • беспокоят боли в области головы;
  • мучает ломота в суставах и мышцах;
  • снижается желание употреблять пищу;
  • наблюдается сбой в функционировании центральной нервной системы, что проявляется в случае тяжелого течения болезни;
  • проявляется лихорадка, которая длится в течение 7-10 дней.

При некоторых типах иерсиниоза отмечается артропатический синдром. Он проявляется болезненностью в кистях, стопах, коленно-локтевых суставах, вследствие чего движение человека значительно ограничивается.

В основном врачи встречают пациентов, которые страдают гастроинтестинальной формой заболевания.

На этой стадии наблюдается общая интоксикация, которая проявляется болевыми ощущениями в животе, диареей, тошнотой, рвотой.

 Из-за чрезмерной интоксикации может возникнуть развитие гепатоспленомегалии, в некоторых случаях может появиться небольшая полилимфоаденопатия, когда происходит увеличение лимфатических узлов, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Если пациент страдает генерализованной формой заболевания, то в качестве общетоксического синдрома выступает повышение температуры. В некоторых случаях наблюдается артралгический синдром, при котором пациенты отмечают ринит, боль в горле, кашель, сыпь на ладонях и стопах.

Кроме того, развиваясь, инфекция приводит к тому, что увеличивается размер селезенки и печени. Болезнь приобретает волнообразное и рецидивирующее течение. Такие же проявления могут наблюдаться и в случае смешанного типа иерсиниоза.

Вторично-очаговый тип заболевания может развиться в результате возникновения любой формы иерсиниоза. Обычно он проявляется через 2-3 недели после того, как была выявлена болезнь.

В основном у пациентов наблюдается сыпь на ногах и на руках, поражаются и отекают суставы конечностей.

Многие переживают за то, что может возникнуть сыпь на лице, но при данном инфекционном заболевании такая локализация высыпаний не встречается.

Патология может перейти в хроническое течение. В среднем она длится около 2-3 месяцев. Также вторично-очаговая разновидность заболевания может протекать в качестве энтероколита либо узловатой эритемы.

Иерсиниоз лечение

При проявлении кишечной патологии у ребенка, родителям не нужно сразу же впадать в панику от неизвестности, как лечить такую сыпь. Ведь терапия любой болезни должна быть последовательной. В зависимости от симптомов иерсиниоза, его лечение может быть разным.

Забрать в больницу могут только, если у больного наблюдается тяжелая форма заболевания.

Если недуг беспокоит не так сильно, то необходимо обеспечить ребенку покой и проследить за тем, чтобы он соблюдал постельный режим.

 Как только появились первые признаки, потребуется положить больного на кровать в комнате, которая хорошо проветривается. Затем нужно напоить его большим количеством воды, чтобы немного снизить температуру тела.

Ни в коем случае не следует самостоятельно давать ребенку никаких лекарственных средств. Прием препаратов может изменить проявление симптомов, из-за чего врачу будет сложно поставить правильный диагноз.

 После того, как специалист определиться с диагнозом, он составит медикаментозный план лечения инфекции. Чаще всего врачи назначают прием такого средства, как левомицетин. Его принимают курсом, который составляет 7 дней.

Но, к сожалению, данный медикамент не способен избавить от тяжелой формы иерсиниоза.

В случаях, когда у пациента происходит лихорадка, требуется пить наиболее сильнодействующие лекарственные средства, к примеру, цефотаксим. Также медикаментозная терапия включает в себя лечение антибиотиками, а также препаратами, способными снять проявления интоксикации и нормализовать водно-солевый баланс в организме.

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока температура тела ребенка полностью не восстановится. Как только это произойдет, врач внесет изменения в текущий план лечения, назначив принимать лекарства, действие которых направлено непосредственно на уничтожение возбудителей инфекционного заболевания.

Кишечный иерсиниоз

Самой распространенной формой иерсиниоза является кишечная. При ней наблюдаются все проявления поражения желудочно-кишечного тракта. Что же может послужить причиной его возникновения? Врачи отмечают, что может возникнуть данная патология и сыпь у ребёнка, если он:

  1. контактировал с сельскохозяйственными и домашними животными;
  2. принимал в пищу продукты животного происхождения, которые не прошли необходимую тепловую обработку;
  3. общался с людьми, профессия которых связана с птицеводством, животноводством и пищевыми продуктами.

Кроме того, кишечная инфекция может передаваться при проведении переливания крови. Однако, это бывает очень редко. Таким образом, чаще всего данная патология встречается у тех, кто живет в крупных городах, где люди посещают столовые, кафе и прочие заведения общественного питания.

Иерсиниоз у детей фото

Как видно, сыпь, фото которой представлены ниже, представляет собой небольшие пятнышки и имеет красноватый оттенок.

Они могут проявляться на нижних конечностях, в паховой и брюшной области.

Иерсиниоз диагностика

Невозможно проверить одни только симптомы и лечение иерсиниоза тут же назначить. Для того чтобы врач смог поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение, больному необходимо пройти некоторые диагностические мероприятия. Для выявления подобной инфекции  применяют два метода.

Лабораторный способ

Вследствие того, что данная патология вызывает у пациента тяжелые симптомы, важно своевременно ее выявить. Сначала врач проводит лабораторные диагностические меры. В процессе их проведения специалист может брать следующие материалы:

  • кровь;
  • мочу;
  • кал;
  • гной;
  • ликвор.

Может забираться какой-то один компонент либо сразу несколько материалов. Все собранные анализы подвергаются тщательному исследованию. После этого результаты передаются педиатру, который на их основе ставит точный диагноз. Обычно при кишечном иерсиниозе обнаруживают повышенный уровень СОЭ в крови.

Дифференциальный метод

Данный метод применяют в основном, когда есть подозрения на заболевания кишечника. После того, как пациент сдал все анализы, врач выявляет иерсиниоз путем исключения. Это и является дифференциальный способ диагностики.

Кроме этих методов обследования пациенты должны проходить консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог и нефролог. Они могут назначить дополнительные диагностические меры, например, ЭКГ, УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз

Псевдотуберкулезом называют патологию, которая также как иерсиниоз, вызывается микроорганизмами той же разновидности.

Клиническая симптоматика у этих болезней похожая, особенно, когда пациент страдает тяжелым поражением желудочно-кишечного тракта и суставов. При развитии данных патологий одинаково наблюдается сыпь на руках и на ногах.

Нередко врачам очень сложно внешне отличить иерсиниоз от псевдотуберкулеза, поэтому назначаются лабораторные исследования.

Псевдотуберкулез имеет свой период инкубации, который продолжается примерно 1-2 недели. В первую очередь пациентов с таким диагнозом начинает мучить симптомы общей интоксикации, выраженные в виде головной боли, покраснения и отечности горла, боли в суставах и мышечных тканях. Больной замечает на языке покрытие грязно-серого цвета. Таким язык бывает у людей, страдающих скарлатиной.

Когда болезнь переступает 2-4 недельный рубеж, появляется сыпь на теле, которая представляет собой мелкие красные точки. В большинстве случаев такие высыпания проходят спустя 7 дней, а после своего исчезновения оставляют следы в виде чешуйчатого шелушения.

Терапия псевдотуберкулеза заключается также в приеме антибиотиков, препаратов, устраняющих симптомы интоксикации, а также гормональные средства. Таким образом, данные инфекционные заболевания имеют сходства, поэтому правильный диагноз ставится только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Возбудитель иерсиниоза

Данное заболевание появляется из-за такой бактерии, которая называется Yersinia и представляет собой активную грамотрицательную факультативно-анаэробную палочку. Такие микроорганизмы не боятся низких температур, поэтому отлично сохраняются и размножаются в холодильнике при 4-6 °С. В связи с этим кишечную инфекцию часто называют «болезнью холодильников».

Бактерии легко замораживаются и оттаивают, способны длительный период времени сохраняться в водной и почвенной среде.

Однако, негативное воздействие на них может оказывать солнечный свет, высушивание, кипячение и дезинфицирующие вещества.

Возбудители данного заболевания во основном переносятся различными животными, такими как грызуны, домашний скот, собаки. Человек также может быть распространителем этих микроорганизмов, но люди очень редко заражаются друг от друга.

В городских поселениях их разносят грызуны, из-за скопления которых и создаются очаги  эпидемии.

Возбудители передаются пищевым и водным путем. Перейти к человеку они могут через плохо проваренное мясо, некипяченое молоко, сырую воду и прочие. В некоторых случаях возбудители могут передаваться контактно-бытовым путем. Обычно это связано с тем, что люди плохо соблюдают правила гигиены.

Сам по себе человеческий организм обладает довольно низкой естественной восприимчивостью к кишечному иерсиниозу.

Поэтому дети, не имеющие проблем со здоровьем, практически никогда не страдают клиническими формами инфекционного заболевания.

Тяжелому течению болезни подвергаются дети, которые имеют очень слабую иммунную систему, хронические патологии, из-за которых организм ребенка теряет способность защищаться от нападения болезнетворных микроорганизмов.

Иерсиниоз клинические рекомендации

Профилактические меры очень важны для сохранения здоровья человека, если родители будут следить за тем, чтобы их дети соблюдали здоровый образ жизни, то можно предотвратить возникновение многих патологий.

Для того, чтобы снизить вероятность заболевания кишечным иерсиниозом, необходимо придерживаться некоторых правил.

  1. Во-первых, каждый ребенок обязательно должен соблюдать правила личной гигиены. В противном случае создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, нарушающих работу кишечника.
  2. Во-вторых, необходимо следить за приготовлением продуктов животного происхождения, а также за хранением пищи.

Профилактические меры должны соблюдать не только сами люди в своей повседневной жизни, но и детские, лечебные и пищевые учреждения.

Они обязаны проводить контроль за состоянием водных источников, проводить борьбу с грызунами.

Кроме того, учреждения должны осуществлять меры профилактики, целью которых является предупреждение размножения болезнетворных бактерий на продуктах питания, подлежащих хранению длительное время.

Овощи необходимо хранить в помещениях, которые оборудованы специально для этой цели. Такие конструкции позволяют избежать попадания в них грызунов, которые и являются основными переносчиками микроорганизмов. Также помещения должны систематически подвергаться дезинфекционным мероприятиям, а затем хорошо проветриваться.

Выявление симптомов и лечение иерсиниоза должно проводиться вовремя. В противном случае кишечная инфекция может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Наиболее опасным из них является аутоиммунное поражение, а также возникновение воспалительных процессов во внутренних органах. Таким образом, больной может приобрести гепатит, миокрадит и пиелонефрит. Если у пациента, страдающего иерсиниозом, будет обнаружен аппендицит, то это значительно ухудшит ситуацию.

Еще одними из наиболее опасных последствий является развитие менингита и остеомиелита. Но течение данных болезней бывает обычно доброкачественным, поэтому больные полностью выздоравливают. Самым же серьезным осложнением считается сепсис. Он возникает тогда, когда в кровь человека попадают болезнетворные микроорганизмы.

Иерсиниоз у взрослых фото

Данной кишечной инфекцией болеют не только дети, оно и взрослые люди, хоть и намного реже.

Симптоматика в обоих случаях практически одинаковая.

Однако, сыпь у взрослых проявляется не настолько выражено, как у детей.

Если своевременно выявляются симптомы и лечение иерсиниоза проводится немедленно, то прогноз будет благоприятным без тяжелых осложнений и смертельного исхода.

Таким образом, иерсиниоз представляет собой инфекционное заболевание, развивающееся в результате попадания в организм человека возбудителей. Узнав, что такое иерсиниоз, симптомы и лечение данной патологии, каждый человек должен осознавать серьезность заболевания и при проявлении первых признаков сразу же обратиться к врачу.

Источник: https://syp-foto.ru/iersinioz/

Причины

Заболевание вызывается особой бактерией – иерсинией, которая очень устойчива к внешним воздействиям.

Иногда иерсиниоз называют «болезнью холодильников», так как микроб выживает и размножается в условиях холода в 4-5 градусов, легко переносит замораживание и оттаивание, длительно может сохраняться в воде или земле.

Однако, микробы очень чувствительны к солнечному свету, кипячению и химическим средствам дезинфекции. Опасность микроба в том, что при своей жизнедеятельности он выделяет три вида токсинов, поражающих внутренние органы человека.

Носителями микроба являются грызуны, домашний скот и собаки, в городах основными разносчиками инфекции являются домовые мыши и крысы.

Люди могут заразиться через продукты животного происхождения или зерно, зараженное испражнениями грызунов, через воду, загрязненную иерсиниями.

Реже при несоблюдении элементарных мер гигиены возможен контактный путь – от человека к человеку через общую посуду.

Взрослые здоровые люди мало восприимчивы к иерсиниозу, в основном тяжело и выраженно болеют дети или люди с иммунодефицитами, хронической патологией, ослабленные болезнями. Вспышки заболевания бывают редко, в основном при употреблении обсемененных продуктов.

Виды иерсиниоза

Исходя из ведущих проявлений инфекции, иерсиниоз можно разделить на несколько форм:

  • гастроинтестинальная форма, при которой поражаются желудок с развитием гастрита, толстая кишка и аппендикс,
  • генерализованная форма, при которой поражается весь организм с развитием сепсиса, поражением печени, почек, оболочек головного мозга и легких,
  • смешанная форма, с поражением двух и более органов, например – печени и почек,
  • вторично-очаговая форма, это поражение суставов, мышцы сердца, кишечника, кожи на фоне ранее протекавшей инфекции.

По степени тяжести можно выделить легкие формы иерсиниоза, средней тяжести и тяжелые, септические формы.

По течению болезнь может быть острой, хронической или с рецидивами (периодами затухания и обострения).

иерсиния под микроскопом

Симптомы иерсиниоза

Период от момента попадания микроба до развития клинических проявлений иерсиниоза длится от 1 до 6 суток, проявления представлены в виде нескольких синдромов.

Общетоксический синдром:

  • лихорадкой до 40°С с ознобом, сроком до 7-10 суток,
  • сильной головной болью,
  • общей слабостью с ломотой в мышцах и суставах,
  • снижением аппетита,
  • расстройствами работы нервной системы.

При преимущественном поражении пищеварения на форме общей интоксикации появляются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • диарея.

При иерсиниозе в редких случаях на коже могут проявляться элементы сыпи в виде пятен или бугорков, мелких точек, кольцевидных пятен на стопах и кистях – симптом «носков и перчаток».

Сыпь может сопровождаться жжением и шелушением кожи.

В некоторых случаях наступает поражение суставов с болезненностью, отечностью и ограничением движений.

При тяжелых формах иерсиниоза проявляются:

  • общетоксический синдром,
  • сыпь,
  • увеличение печени и селезенки (гепатолиенальный синдром),
  • увеличение лимфоузлов, с их неподвижностью и безболезненностью,
  • боль в горле,
  • нарушение пищеварения,
  • симптомы острого аппендицита.

При легком течении болезнь длится два-три дня, при тяжелом – затягивается до 2 недель. При длительном течении к клинике болезни присоединяются симптомы обезвоживания.

Иногда практически бессимптомные формы иерсиниоза дают развитие вторичных (на фоне имеющегося поражения) гепатитов, пиелонефритов, пневмонии или менингита, в редких случаях формируется сепсис.

Отдельно выделяется вторично-очаговая форма. Она возникает как последствие любой из предыдущих форм, развивается через две-три недели после начала болезни.

Болезнь возникает из-за формирования аутоиммунных реакций (организм начинает воспринимать собственные ткани, как аллергены).

Чаще всего вторичный иерсиниоз проявляется в виде:

  • полартритов – множественного поражения суставов стоп и кистей. Суставы отекают, но кожа над ним не краснеет,
  • моноартрита – поражения одного крупного сустава (коленного, тазоберенного),
  • узловатой эритемы – образования крупных и болезненных узелков на коже голени, бедра или ягодиц, в количестве от 2-3 до нескольких десятков, рассасываются они медленно,
  • синдрома Рейтера – проявления сочетанных артрита, уретрита (поражения мочеиспускательного канала) и конъюнктивита,
  • миокардита без развития сердечной недостаточности,
  • энтероколита с болями в животе и расстройствами стула.

На фоне иерсиниоза резко выраженными становятся вегетативные нарушения – потливость, колебания давления, мраморность кожи.

Лечение иерсиниоза

Иерсиниоз даже при легком течении требует лечения в инфекционном стационаре. Из-за высокой вероятности перехода в хроническое течение, проводят длительное воздействие на возбудителя даже при легких формах инфекции.

Назначаются:

  • курс антибиотиков и противомикробных средств на весь период температуры и далее на 10-15 дней (антибиотики меняют с целью предотвращения привыкания и хронизации инфекции),
  • назначают детоксикацию введением гемодеза, реополиглюкина,
  • применяют антигистаминные средства для уменьшения вероятности вторичных форм,
  • противовоспалительные негормональные средства,
  • витамины и ферменты для улучшения обменных процессов,
  • препараты для коррекции микрофлоры,
  • иммунотерапию.

Осложнения и прогнозы

Особую опасность при иерсиниозе представляет развитие аутоиммунных поражений и формирование воспаления внутренних органов – гепатита, миокрадита и пиелонефрита. Сложен в лечении аппендицит при иерсиниозе. Наиболее опасны развитие менингита и остеомиелита.

Однако, в большинстве случаев течение болезни доброкачественное и пациенты выздоравливают полностью, летальность редка. Самым неблагоприятным из всех осложнений является сепсис (тяжелое состояние, вызванное попаданием микроорганизмов в кровь).

Для предотвращения иерсиниоза необходима личная гигиена и санитарный контроль за продуктами питания, местами их продажи и хранения, уничтожение грызунов в частных подворьях и подвалах жилых домов, контроль за качеством питьевой воды.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/iersinioz

Иерсиниоз: что это такое, симптомы и лечение, фото сыпи

Иерсиниоз

Иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia enterocolitica и протекающее преимущественно с поражением кишечного тракта. Иерсиниозом болеют люди в любом возрасте, но наиболее уязвимы дети. Подъем заболеваемости этой инфекцией отмечается в осенне-зимний период.

Пути передачи инфекции Симптомы иерсиниоза – Гастроинтестинальная форма – Генерализованная форма – Вторично-очаговая форма 3. Диагностика 4. Лечение иерсиниоза

Иерсиниоз вызывается бактерией Yersinia enterocolitica, которая относится к семейству Enterobacteriaceae роду Yersinia. К этому же роду относится и возбудитель псевдотуберкулеза — Yersinia pseudotuberculosis. Поэтому иерсиниоз и псевдотуберкулез имеют много общего, в частности, клиническая картина этих инфекций очень похожая.

Источником иерсиниоза являются грызуны, домашний скот, собаки.Главную роль играют именно грызуны. Больные крысы и мыши бегают в погребах, на складах и испражняются на овощи и другие продукты питания.

Испражнения могут попадать и в резервуары с водой. Механизм передачи иерсиниоза фекально-оральный. То есть человек заражается недугом при употреблении зараженной пищи, воды.

Бактерии, попадая в организм, обосновываются в кишечнике, после чего уже разворачивается клиническая картина заболевания.

Симптомы иерсиниоза

Иерсиниоз — это инфекция, которая может принимать разные обличия. Практически всегда иерсиниоз протекает с поражением кишечника. Но предположить, как дальше будет развиваться инфекция очень сложно. В зависимости от клинической картины инфекционисты различают такие формы иерсиниоза:

  1. Гастроинтестинальная (протекает с поражением кишечника);
  2. Генерализованная (протекает по типу сепсиса);
  3. Вторично-очаговая (протекает с поражением различных органов).

Обратите внимание

Стоит отметить, что разделение иерсиниоза на формы очень условно. Инфекция, начинаясь в виде энтерита, может переходить в генерализованную форму с дальнейшим развитием вторично-очаговой формы (к примеру, иерсиниозный артрит).

Начинается болезнь внезапно. У человека повышается температура, он начинает чувствовать слабость, разбитость, неопределенную боль в мышцах и суставах. Это проявления общей интоксикации. Вскоре человека начинает беспокоить расстройство желудочно-кишечного тракта.

Гастроинтестинальная форма

Иерсиниоз на начальном этапе всегда проявляется симптомами поражения пищеварительного тракта. Так, на фоне слабости и повышенной температуры тела человек начинает ощущать тошноту.

Может также возникать рвота. Затем присоединяется боль в животе. Боль может быть неопределенной, по всему животу.

Но в большинстве случаев болезненные ощущения сосредотачиваются около пупка и справа внизу живота.

Затем появляется диарея. Частота стула может варьировать от 1-3 до 15 раз за сутки. Стул жидкий, при этом в кале иногда определяются слизь и кровь. Обильная диарея может привести к обезвоживанию.

Важно

В большинстве случаев иерсиниоз протекает именно в гастроинтестинальной форме. Однако у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, иерсиниоз может протекать в генерализованной форме.

Генерализованная форма

Для этой формы заболевания характерно острое начало и тяжелая интоксикация с высокой температурой тела и ознобом. Общее состояние больного тяжелое. Кроме того, отмечается поражения различных органов (а не только пищеварительного тракта), из-за чего клиническая картина становится очень яркой. Генерализованная форма может проявляться такими симптомами как:

  • Увеличение периферических лимфоузлов;
  • Увеличение в размерах печени;
  • Желтуха;
  • Появление геморрагической сыпи.

Вторично-очаговая форма

Вторично-очаговая форма иерсиниоза развивается после гастроинтестинальной или генерализованной формы спустя две-три недели болезни. Эта форма может протекать в виде артрита, менингита, миокардита, гепатита, пневмонии, узловатой эритемы, синдрома Рейтера. Таким образом, вторично-очаговая форма иерсиниоза может проявляться такими симптомами как:

  • Точечная или же мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях. Сыпь особенно выражена на кистях и стопах (симптом «перчаток и носков»).
  • Поражение суставов — артрит. Проявляется болью в суставах, их отечностью, ограничением подвижности.
  • Появление болезненных подкожных узелков на ногах, что является признаком узловатой эритемы. Узелков может быть от нескольких штук до нескольких десятков.
  • Синдром Рейтера проявляется сочетанием признаков конъюнктивита, уретрита и артрита.
  • Развитие миокардита, который проявляется болью в области сердца, нарушением сердечного ритма.

Диагностика

Для подтверждения или же опровержения иерсиниоза прежде всего проводят бактериологическое исследование.

Для этого у больного отбирают материал (моча, кал, мокрота, мазок из зева) и высевают его на специальные питательные среды. Рост колоний происходит в течение нескольких дней и само исследование занимает более недели.

Поэтому больным параллельно назначают другие методы исследования, например, иммунодиагностические.

С помощью иммунодиагностических методов исследования (иммуноферментный анализ, реакция иммунофлуоресценции, реакция агглютинации) лаборантам удается обнаружить в отобранном материале антигены Y.Enterocolitica. Эти методы исследования позволяют в более короткие сроки подтвердить диагноз иерсиниоза.

Лечение иерсниоза

Лечение иерсниоза в первую очередь направлено на борьбу с возбудителем. Для этого больному врач приписывает антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. Длительность лечения антибиотиками обычно составляет семь-десять дней.

Как уже было отмечено выше, на фоне диареи у больного может развиться обезвоживание. Чтобы не допустить подобного сценария пациенту назначают регидратационную терапию.

При умеренном обезвоживании больному приписывают пероральные глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Оралит).

При значительных потерях жидкости пациенту проводят регидратацию путем внутривенного введения солевых растворов (Дисоль, Ацесоль, Лактосоль).

Схема лечения расширяется в зависимости от клинической картины заболевания. Так, при развитии иерсиниозного артрита больному приписывают нестероидные противовоспалительные средства, а при развитии дисбактериоза — пробиотики.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,915  1 

(160 голос., 4,58 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/iersinioz-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть