Грибковый кератит (кератомикоз)

Кератит грибковый (кератомикоз): особенности и лечение

Грибковый кератит (кератомикоз)

Грибковый кератит – что это такое? Так называют воспалительный процесс в роговице глаза, вызванный грибками. Другое его название кератомикоз. Впервые недуг был описан в 1979 году. Отсутствие адекватного лечения этой болезни приводит к непоправимым изменениям в глазном яблоке и потере зрения.

Причины возникновения болезни

Воспаление провоцирует попадание в глаза грибков кандида, аспергилла, фузариум. К развитию болезни располагают следующие факторы:

  • механические травмы глаз;
  • весенний кератоконъюнктивит;
  • опоясывающий лишай;
  • хирургические манипуляции на роговице;
  • использование топических кортикостероидов;
  • хроническое течение вирусного кератита.

Наиболее распространен грибковый кератит в сельской местности. Он возникает вследствие попадания инородных тел растительного происхождения в глаза.

В северных широтах распространены грибки аспергилла и кандида, в южных – фузариум.

Признаки грибкового кератита

Грибы растут медленно, что влияет на клиническую картину заболевания. Кератомикоз знаменуется появлением следующих симптомов:

  • светобоязнь;
  • гиперемия век;
  • нарушение остроты зрения;
  • образование инфильтрата на роговице.

Очаг поражения выглядит как белое или желтоватое пятно на глазу. Его поверхность сухая. Она становится рыхлой, творожистой, либо бугристой, крупитчатой. Имеются четко очерченные инфильтратом границы.

Постепенно происходит омертвение ткани роговицы, разрушение валика инфильтрации. Грибковый очаг может отделиться самостоятельно или сойти во время соскоба. На его месте в глазу образуется углубление. Поврежденные ткани восстанавливаются медленно, вероятно последующее образование бельма.

Диагностика

Кератомикоз часто путают с бактериальной язвой. Предварительно проводят осмотр щелевой лампой. Он выявляет следующие признаки недуга:

  • наличие гнойного экссудата;
  • конъюнктивальная инъекция;
  • инфекция стромы;
  • реакции передней камеры.

Необходимо сделать анализ соскоба инфильтрата для выявления микроорганизмов. Грибковый кератит нередко сопровождает бактериальный. При этом грибы развиваются в омертвевших частицах роговицы глаза.

Как вылечить кератомикоз

Для успешного лечения грибкового кератита следует исключить применение стероидов, поскольку они способствуют росту грибов. Используют такие группы препаратов:

  1. Полиены – эффективное средство против дрожжевых и нитчатых грибов. Его действие основано на внедрении эргостерола в их клетки. Из негативных моментов отмечается недостаточное проникновение полиенов в ткань глаза.
  2. Амфотерицин Б – назначают при дрожжевом поражении роговицы. Препарат глубоко проникает и эффективно борется с грибками кандида. Терапия требует строгого соблюдения схемы приема. Первые сутки лекарство капают в глаза с периодичностью в полчаса, во вторые промежуток удлиняется до часа. Далее, исходя из клинической картины, дозу постепенно сокращают.
  3. Препараты из группы азолов – триазолы, имидазолы. Относятся к синтетическим химическим противогрибковым средствам. При кератите назначают Эконазол, Клотримазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол. Значительные концентрации этих препаратов разрушают стенки клеток грибов. Вещества аккумулируются в основном в роговице и передней камере глаза. Их использование наиболее действенно при глубинных поражениях органов зрения. Азолы назначают в форме таблеток и капель.
  4. Натамицин – применяют против поверхностного инфицирования нитчатыми грибками, особенно эффективен при борьбе с фузириумом.

Субконъюнктивальное инъекционное введение препаратов необходимо в случае тяжелого течения кератита или кератосклерита. К возможным осложнениям недуга относят негативную реакцию на применяемые лекарства. В таком случае наблюдаются такие признаки ухудшения состояния:

  • образование эрозивных участков на роговице;
  • изъязвление эпителия, которое долгое время не заживает;
  • диффузные поражения стромы.

При осложнениях такого рода следует заменить препараты. Если консервативная терапия не дает положительного результата, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Оно заключается в трансплантации роговицы. От 15 до 27% больных грибковым кератитом нуждаются в операции. Данный метод не дает гарантии выздоровления.

Иногда человек полностью теряет зрение или страдает впоследствии от других глазных патологий.

Профилактика

Наиболее подвержены грибковому кератиту работники сельского хозяйства. Им следует максимально оберегать глаза от травм, носить защитные очки.

Для других категорий населения риск меньше, но он все же существует. Для профилактики грибкового инфицирования рекомендуется контролировать хронические заболевания, пользоваться качественными контактными линзами, соблюдать правила их использования.

Грибковый кератит – опасное заражение глаз грибками, которое требует длительного серьезного лечения. Болезнь способна привести к нарушениям зрения и слепоте.

Важно соблюдать профилактические меры и при первых признаках кератита срочно обратиться к офтальмологу.

Кератит грибковый (кератомикоз): особенности и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/keratit/keratit-gribkovyj-keratomikoz-osobennosti-i-lechenie/

Грибковый кератит: симптомы и лечение

Грибковый кератит (кератомикоз)

Грибковый кератит – это воспалительный процесс, который развивается в роговице глаза под воздействием патогенной микрофлоры.

Проблема лечения этого заболевания заключается в отсутствии специфических симптомов на ранних стадиях. По мере распространения инфекция может вызвать необратимые изменения в структуре глаза.

При отсутствии адекватной терапии грибковый кератит приводит к значительному ухудшению или даже потере зрения.

Грибковый кератит

Этиология заболевания

Известно порядка семи десятков грибков, которые могут стать причиной начала воспаления роговицы. Они распространены в почве, гниющих остатках растений и плодов. В группу риска попадают люди, которые проживают в деревенской местности и занимаются сельским хозяйством и садоводством. Возбудителями грибкового кератоза являются:

  • Плесневые грибки родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium.
  • Дрожжевая и дрожжеподобная флора видов Candida, Cryptococcus.
  • Представители актиномицетов.

Источники системных микозных инфекций не вызывают поражение роговицы глаза. Это является немаловажным диагностическим признаком. Грибки – это нормальная для любого организма микрофлора. Их патогенное размножение в тканях глаз является результатом определенного ряда причин:

  • Микротравмы загрязненными предметами (ветками, острой травой или колосками).
  • Попадание инородного тела.
  • Ношение контактных линз. К развитию грибковой инфекции приводит нарушение рекомендация по использованию (превышение срока применения, загрязнение раствора для линз, неправильное хранение и очистка). Кератит может начаться и из-за неверно подобранного их размера (в таком случае они сдавливают роговицу, вызывая ее повреждение).
  • Конъюнктивиты различной этиологии.
  • Герпесное воспаление. Вирус способствует развитию вторичной микозной инфекции.
  • Операции на глазах.

Грибковый кератит может возникнуть на фоне нарушений работы иммунной системы. Причиной этого являются разнообразные хронические инфекции, ВИЧ, СПИД. Защита организма ослабевает и при длительном лечении кортикостероидными препаратами.

В некоторых случаях врачи отмечают рецидив инфекции на фоне неправильной терапии микозов.

Доктора связывают увеличение количества случаев грибкового кератита с бесконтрольным применением антибиотиков в виде капель или мази для местного лечения воспалений глаз бактериальной природы.

Патогенез и диагностика болезни

В зависимости от тяжести течения инфекции различают два типа грибкового кератита: с поверхностным и глубоким поражением органа зрения.

Сначала возбудители болезни через микроскопические повреждения проникают в эпителий роговицы. Затем образуется язва, которую окружают участки плотного инфильтрата. Ее фото можно посмотреть выше.

Со временем нити грибка проникают в более глубокие слои тканей глаза (строму).

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечениекератит причины, симпотомы, лечение, воспаление роговицы видеоКератит – воспаление роговой оболочки глаза

При обследовании у окулиста на поверхности роговицы видны участки серого или серо-белого инфильтрата, язвы. Причем их края несколько приподняты, что является особенностью грибковых кератитов. Если вовремя не назначить лечение, то размеры поражения увеличиваются.

В роговице начинаются некротические процессы. Такая же картина может наблюдаться при ошибочной постановке диагноза и назначении капель с кортикостероидами.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к лекарственным препаратам берут соскоб с очага развития грибка и высевают его на питательную флору.

Клиническая картина заболевания

Симптомы грибкового кератита развиваются медленно. Исключение составляет редко встречающаяся инфекция, вызванная микроорганизмами вида Pseudomonas aeruginosa. Первым признаком болезни является ощущение попадания инородного тела в глаз. Затем в течение нескольких дней (а иногда и недель) развиваются такие симптомы:

  • Боль, которая может продолжаться постоянно или возникать время от времени.
  • Обильное слезотечение.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Резь и жжение.
  • Покраснение.
  • Блефароспазм (человеку очень сложно открыть глаза).
  • Нечеткость и помутнение зрения.
  • Нагноение.

Стоит отметить, что клинические проявления грибкового кератита могут постепенно нарастать в течение нескольких дней или недель. Возникновение подобных симптомов требует немедленной консультации у офтальмолога. Заболевание может привести к образованию бельма на глазу и потере зрения.

Лечение

Схема терапии грибкового кератита зависит от тяжести течения и возбудителя инфекции. Необходимо акцентировать внимание, что назначение препаратов и коррекция дозировки должны производиться врачом.

Для лечения заболевания применяются лекарства в виде капель или таблеток. Современные противогрибковые медикаменты обладают фунгицидным и фунгистатическим действием.

Угнетая синтез компонентов клеточной мембраны микроорганизма, они вызывают его гибель и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Для местного применения используют:

  • Окомистин. Его основным компонентом является мирамистин. 0,01% капли во флаконе 10 мл можно приобрести по цене 160 – 180 рублей.
  • Амфотерицин В. Этот препарат является одним из самых эффективных средств для лечения любых микозов, в том числе и грибкового кератита. Однако в аптеках раствор для глаз продается только в рецептурном отделе. Эти капли готовятся под заказ.

Противопоказанием к использованию глазных капель является повышенная чувствительность к их компонентам. Также они не применяются для лечения детей в возрасте до 12 лет. Из побочных эффектов отмечается чувство жжения, зуда и покраснение глаз. Эти симптомы проходят через 15 – 20 секунд и не требуют прекращения курса терапии.

При тяжелом течении заболевания закапывать лекарство необходимо каждый час в первые трое суток лечения, затем каждые два часа. После улучшения состояния лекарство нужно использовать раз в четыре часа на протяжении трех недель. Для системной терапии назначаются такие препараты:

  • Итраконазол (Ирунин, Орунгамин, Румикоз) по 100 мг два раза в день. Цена на лекарство зависит от производителя и колеблется в пределах 400 – 900 рублей.
  • Кетоконазол из расчета 6 – 8 мг на кг веса. Стоимость таблеток составляет 120 – 150 рублей.

Курс лечения – от 3 до 12 недель. Эти препараты противопоказаны при беременности, хронических заболеваниях печени. На время их приема необходимо прекратить грудное вскармливание. На фоне терапии могут возникнуть расстройства пищеварения, тошнота, головные боли. В тяжелых случаях грибкового кератита необходимы субконъюнктивальные инъекции лекарства.

Источник: http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/keratit-glaz/gribkovyj-keratit.html

Воспаление роговицы, требующее длительного лечения — грибковый кератит

Грибковый кератит (кератомикоз)

Кератомикоз (грибковый кератит) является заболеванием достаточно серьезным и трудно подающимся лечению.

Характеризуется воспалением в тканях роговицы глаза. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии могут наступить непоправимые последствия для зрения.

Причины развития и симптомы

На данный момент существует порядка 70 видов возбудителей, вызывающих развитие грибкового кератита. Главным — является фузариум. Данный вид грибка характерен для стран с тропическим климатом, поэтому заболевание наиболее часто встречается именно в этих странах.

Одной из причин рецидива грибкового кератита является неправильно подобранная терапия.

Лучшие глазные капли для улучшения зрения представлены здесь.

Грибковый кератит

В России и странах СНГ наиболее часто встречаются аспергиллы и кандидозы. Обитают они в почве, перегнивающих растениях и отходах пищевых продуктов.

Можно выделить основные причины, благодаря которым патогенный микроорганизм может размножаться в глазу:

  • Травма, нанесенная глазу грязными предметами, такими как ветки деревьев, соцветия растений, жесткая высокая трава и т.д.
  • Попадание инородного тела в орган зрения.
  • Неверное пользование линзами для глаз, плохая их отчистка, применение после истечения срока годности, загрязненная жидкость для линз и т.д.
  • Проведение хирургической операции на роговице глаза.
  • Конъюнктивит различных форм.
  • Опоясывающий лишай.
  • Воспаление, вызванное герпесом.
  • Ослабленный иммунитет и присутствие прочих заболеваний роговицы.
  • Применение различных кортикостероидных тропических препаратов.
  • Хронические инфекционные заболевания (ВИЧ, СПИД).
  • Присутствие хронического кератита другой причины.

Наиболее часто заражение грибковым кератитом происходит в сельской местности, во время полевых работ.

Правильный подход для терапии глаукомы — инструкция по применению глазных капель Дорзопт.

Главные симптомы и лечение

Кератомикоз имеет затяжной характер. В большинстве случаев на первых этапах болезни симптоматика отсутствует. Первое, что должно насторожить ощущение инородного тела в глазу.

Далее возникают наиболее ярко выраженные признаки. Это может быть как через несколько дней, так и через несколько недель после первых проявлений болезни.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • нагноение и повешенная слезоточивость глаз;
  • светобоязнь;
  • боль в глазу (может появляться редко либо присутствовать постоянно);
  • жжение;
  • помутнение и снижение зрения;
  • покраснение глаз;
  • спазмы глаз.

При возникновении каких-либо симптомов необходимо посетить квалифицированного врача для постановки точного диагноза.

Деление грибков легко можно увидеть под микроскопом

Эффективное средство для восстановления роговицы и борьбы с прогрессированием катаракты — Калия йодид глазные капли.

Опасен ли для зрения

Если инфекция была занесена попаданием инородного тела в глаз, и оно не было своевременно извлечено, то через какое-то время грибковый кератит переходит в ползучую язву. Даже если отсутствуют симптомы, заболевание все равно прогрессирует, в результате чего начинают отмирать клетки роговицы.

Место воспаления может удалиться специальным медицинским оборудованием. После чего появляется углубление, где через некоторое время появляется бельмо. Зрение при грибковом кератите может снижаться, вплоть до полной слепоты.

Своевременное лечение — залог сохранения остроты зрения

Как лечить глаукому глаза подробно описано в статье.

Грибковый кератит: симптомы, лечение, фото

Грибковый кератит (кератомикоз)

Что такое грибковый кератит (кератомикоз)? Это воспалительный процесс, развивающийся в роговой оболочке глаза из-за негативного воздействия грибков – паразитов.

Распространяясь в глазной структуре, такая инфекция может спровоцировать изменения, которые будут необратимы.

Если своевременно не обратиться за помощью в медучреждение, грибковый кератит может вызвать ухудшение зрения, а в тяжелых случаях – слепоту.

Группа риска

В группу риска входят люди, имеющие слабый иммунитет, а также пациенты, которые относительно недавно проходили курс антибиотиков. Еще подвержены этому заболеванию те, кто проживает в деревнях, поселках, и увлекается садоводством.

Проявиться это заболевание может в любом возрасте. Однако очень редко грибковым кератитом болеют младенцы.

Формы и стадии заболевания

От степени воспаления глаза напрямую зависит форма патологии. Грибковый кератит (фото представлено в статье) делится на поверхностный и глубокий.

Поверхностный поражает только верхние слои роговицы глаза и после себя не оставляет видимых следов. Воспалительный процесс же при глубоком кератите распространяется на внутренние слои роговой оболочки, что приводит к образованию шрамов, которые впоследствии понижают остроту зрения.

Грибковый кератит – что это такое, должен знать каждый, кто находится в группе риска. Спровоцировать его развитие могут около 70 видов грибков. Местом их пребывания являются гниющие продукты, растения и почва. Возбудителями кератомикоза выступают плесневые, дрожжеподобные и дрожжевые грибы, актиномицеты.

Эти микроорганизмы являются нормальной составляющей микрофлоры любого организма, однако к возникновению кератита может привести их патогенное размножение в глазных тканях из-за следующих причин:

  • зрительный орган был травмирован грязным предметом, колосьями, травой, ветвями;
  • в глаз проникло постороннее тело;
  • неправильно были использованы контактные линзы (использовались по окончанию срока годности, раствор был загрязнен);
  • хирургического вмешательства;
  • воспаления, вызванного герпесом;
  • конъюнктивита;
  • СПИДа или ВИЧа, они могу тоже стать причиной возникновения болезни.

Признаки и симптомы грибкового кератита

Развивается патология достаточно медленно. В некоторых случаях она может протекать бессимптомно. Сначала может казаться, что в глазу есть посторонний предмет, и только через большое количество времени возникнут первые симптомы болезни, имеющие ярко выраженную окраску.

К признакам грибкового кератита относятся:

  • болезненные ощущения, которые могут возникать изредка или же постоянно;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • в органах зрения чувствуется жжение и резь;
  • помутнение в глазах;
  • нагноение;
  • возникновение спазма, мешающего открыть глаза.

Симптомы могут проявиться как в течение нескольких дней, так и недели. Если появился хотя бы один из признаков, необходимо в кратчайшие сроки попасть на консультацию к офтальмологу.

В случае если несвоевременно была проведена диагностика и лечение, на глазу может появиться бельмо, что ведет к полной потере зрения из-за грибкового кератита. Ногти (на фото ниже) также поражаются грибковой инфекцией. К этому заболеванию может привести несоблюдение правил гигиены.

Медикаментозная терапия

Для лечения грибкового кератита назначают довольно часто “Нистатин”. Это противогрибковое средство выпускается в виде мази или капель. В коньюктиву глаза его вводят только в некоторых случаях. Также врач может выписать капли “Амфотерицин” или сульфаниламидные препараты.

Народная медицина

Народная медицина подразумевает использование средств, которые будут приготовлены в домашних условиях при помощи лекарственных растений:

  1. Отвар из донника. Для приготовления отвара берут 25 г цветков и заливают стаканом воды. Затем его кипятят на медленном огне на протяжении 45 минут. Жидкости дают остыть до комнатной температуры, потом процеживают, смачивают в ней кусочек хлопчатобумажной ткани, и полученный компресс прикладывают к воспаленному глазу на 30 минут. Данную процедуру следует повторять 2 раза в день утром и перед сном. Курс лечения – 2 недели.
  2. Очанка прямостоячая тоже является эффективным средством для лечения кератомикоза. Ее также использую для приготовления отвара, который затем используется для промывания, наложения компрессов и примочек, а также для употребления внутрь. Еще из этой травы можно приготовить капли для глаз: 1 чайная ложка сырья заливается двумя стаканами воды, отвар кипятиться на медленном огне несколько минут, а затем убирается на 3 часа в темное место. Данный настой закапывается глаза на ночь по паре капель в каждый глаз. Храниться он должен в холодильнике в емкости, не пропускающей свет. Для того чтобы сделать компресс или раствор для промывания глаз, следует взять одну столовую ложку очанки и залить водой (1,5 литра). Отвар ставится на огонь, доводится до кипения, а после убирается на 2 часа в темное место. Теплым отваром промываются глаза или делается компресс (необходимо оставить на глазах на 25 минут). Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо использовать комплексную терапию;
  3. Отвар из календулы. Для приготовления такого средства берется 10 г календулы, заливается кипятком, после раствор ставится на огонь и кипятится на протяжении пяти минут. Напиток настаивается 3 часа, затем его процеживают и применяют для промывания глаз два раза в сутки;
  4. Ромашка аптечная. Из нее готовится средство для промывания глаз и примочек: 2 столовые ложки цветков заливают кипящей водой (достаточно будет пол-литра). Отвар настаивается 2 часа, затем ватные диски смачиваются в готовом средстве и прикладываются на воспаленный глаз на 30 минут 2 раза в день;
  5. Мед используется в качестве вспомогательного средства. Его добавляют в кипяченую, не холодную воду (10 мл). Полученное средство закапывают в глаза утром и перед сном, достаточно 2 капель. Первые процедуры могут сопровождаться небольшим жжением. Данное средство также хорошо подходит для протирания воспаленных глаз (2 раза в день).

Кератомикозы: грибковый кератит что это такое и как лечить?

Грибковый кератит (кератомикоз)

Кератомикозы – это грибковое заболевание, которое поражает только верхние слои кожных покровов. За счет этого недуг не особо опасен, он не проникает во внутренние органы, к тому же нечасто передается здоровым людям.

Причины появления – ослабленный иммунитет, пренебрежение правилами личной гигиены или длительный прием антибиотиков. С лечением все-таки не стоит затягивать, легкая форма грибка лечится намного успешнее, чем запущенная.

Также есть вид грибка, поражающий роговую оболочку органов зрения. Он называется грибковый кератит.

Причины появления болезни

Чтобы начать лечение, необходимо выяснить, почему именно появилась проблема и что такое грибковый кератомикоз. Он возникает по нескольким основным причинам, среди которых:

  • нарушение личной гигиены;
  • повышенное потоотделение;
  • низкий иммунитет;
  • терапия гормонами или антибиотиками на протяжении длительного времени;
  • проблемная кожа;
  • неправильное питание с малым содержанием витаминов и минералов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Кроме того, грибок может являться сопутствующим заболеванием при серьезных патологиях. Например, кератомикозы часто появляются при лейкозе, сахарном диабете или туберкулезе. Данные болезни требуют помощи специалистов и лечить нужно в первую очередь их, а не грибковое поражение.

Подвержены недугу жители теплых стран с высокой влажностью. В таких условиях возбудители болезни (которыми являются аспергиллы, актиномицеты и кандидозы) размножаются быстрее.

Причинами грибкового кератита становятся несколько другие причины – механическое повреждение глаза, запущенная форма кератоконъюнктивита или опоясывающего лишая. Болезнь также появляется при ослабленном иммунитете. Лечить ее нужно обязательно, несвоевременная лечебная терапия грозит развитием опасных патологий, к примеру, полной или частичной потерей зрения из-за деформации роговицы.

Виды поражений и симптомы

Кератомикозы не доставляют человеку никаких неприятных ощущений, кроме ухудшения внешнего вида. Но в зависимости от их вида, возможно проявление зуда, жжения или шелушения кожи. В начале заболевший может обратить внимание только на сухую кожу определенных участков тела, далее эта проблема усугубляется. Появляется светлый налет на коже, напоминающий муку, иногда чесотка или гиперемия.

  1. Отрубевидный лишай. Этот вид кератомикоза диагностируется наиболее часто у юношей и мужчин. Во многих случаях, люди даже не обращают на небольшое пятно внимания. Заметить покраснения можно на спине, голове, груди или лице. Форма лишая – круглая, края нечеткие, цвет – от коричневого до желтого, иногда встречаются красные пятна. Сначала появляется единичное высыпание, а потом еще несколько. Со временем они соединяются в одно большое лишайное пятно. Эти участки шелушатся и покрываются светлыми чешуйками кожи. Пациенты не жалуются на какие-либо симптомы, кроме неприятного вида.
  2. Черепицеобразный, тропический белый и желтый виды лишая. Они также относятся к кератомикозам, причем симптоматика отличается. При черепицеобразном кожа человека на ягодицах, спине или животе напоминает узорами чешую рыбы, при этом появляется умеренный зуд. Тропический белый и желтый различаются формой и местом образования. Первый появляется на ладонях и стопах, напоминает пузыри с гноем внутри. Второй же возникает на лице и шее, имеет четкую круглую форму и оранжевый цвет. Оба вида сопровождаются зудом.
  3. Пьедра – это грибковое поражение волосистых участков тела. Заметить проблему можно чаще всего на голове, реже на бороде или усах. При детальном рассмотрении легко заметить твердые микро-узелки – это и есть пьедра. Человека не беспокоит ничего, кроме изменения структуры волос.
  4. Грибок и эритразма. Пятна располагаются на теле мужчин в области половых органов, подмышек или бедер, а у женщин – под грудью. Практически сразу высыпания имеют большой размер и характерный неяркий оттенок кожи (от серого до коричневатого цвета). Пятна шелушатся и иногда чешутся, других симптомов не наблюдается.

Пьедра – заболевание, поражающее волосы

Грибковое поражение глаза, называемое кератитом, сопровождается особыми признаками. Глаз сильно реагирует на свет, острота зрения падает, постоянно присутствует слезотечение и ощущения дискомфорта. Реже можно заметить выделения гноя или тонкую пленку на зрительном органе.

Самостоятельно выявить подвид заболевания не всегда удается. Рекомендуется не экспериментировать с лечением, а обратиться к дерматологу или офтальмологу, если болезнь затронула оболочки глаза. Запускать грибок не стоит, длительное течение болезни способно спровоцировать появление воспалительного процесса на фоне ослабленной защитной функции организма.

Диагностика и лечение

Грибковый кератит должен лечиться определенными препаратами, выписанными доктором. Диагноз ставится после осмотра, врач оценивает тяжесть случая и изменения поверхности глаза. Для выяснения возбудителя болезни офтальмолог может взять соскоб с поврежденных тканей. После этого назначается схема лечения, которую следует строго придерживаться, чтобы избежать последствий.

Грибковый кератит

Для лечения кератита применяются глазные капли и медикаменты в виде таблеток или капсул. Препараты местного использования – рекомендуется Амфотерицин В и Окомистин. Запущенная форма требует комплексного медикаментозного лечения.

Для этого назначается Кетоконазол, Итраконазол и Орунгамин. В запущенных случаях пациентам проводится операция для трансплантации роговицы. Терапия длится от 1 до 3 месяцев, необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния.

Кератомикозы требуют другого обследования. Дерматолог также изучает пораженные области и назначает дополнительные исследования. Ими может стать использование лампы Вуда, йодная проба Бальцера или лабораторное изучение соскоба чешуек кожи.

При лишайных пятнах назначаются крема, мази и гели. Для лечения высыпания на голове рекомендован шампунь Кетоконазол – его нужно применять 1 раз в сутки. Для приема внутрь могут быть выписаны антимикотические препараты – Микосептин, Экодакс или Кетоконазол.

Терапия занимает от 2 до 4 недель. Появившиеся пятна на лице и груди возможно вылечить, протирая кожу серно-салициловой мазью или борной кислотой. Допускается таким же образом обрабатывать здоровые участки рядом с пораженными, чтобы избежать повторного заражения.

Заниматься самолечением – не лучшая идея, так как каждое заболевание и его степень требуют разных лекарств. Легкая форма лечится только средствами для местного использования, иногда нужен прием противомикробных препаратов в виде таблеток.

Профилактические меры

Грибковое заболевание способно возвращаться через некоторое время. Чтобы избежать этого, важно соблюдать правила осторожности. Некоторые из них:

  • осенью и весной обязательно нужно пропивать курс поливитаминов для поддержания иммунитета;
  • полезным будет пройти процедуры облучения ультрафиолетовыми лучами;
  • при обильном потоотделении необходимо использовать тальк или детскую присыпку;
  • не нужно забывать о соблюдении правил личной гигиены;
  • следить за здоровьем, обращая внимание на состояние кожных покровов.

После успешного лечения рекомендовано на протяжении 2–3 месяцев 1 раз в неделю протирать пораженную лишаем кожу. Сделать это можно 2% раствором кетоконазола, пиритиона цинка или 2,5% сульфидом селена.

Не нужно пользоваться чужими личными предметами, в том числе использовать одни глазные капли. Нередко на бутылочке с лекарством остаются споры грибков, которые вместе с раствором проникают в глаза.

Грибковые заболевания имеют множество форм проявления, среди них – кератомикоз и кератит. Некоторые из них способны длительное время не проявлять себя, но это не означает что нужно отказаться от лечения. При любом нарушении следует обратиться к специалисту и выяснить, что это и как лечить.

Источник: https://NaTele.net/keratomikozy/

Грибковые кератиты

Грибковый кератит (кератомикоз)

во всем мире отмечается повышение частоты грибковых язв роговицы, что связывают с ношением контактных линз, неоправданным и длительным местным применением антибиотиков, кортикостероидов, анестетиков.

Роговица – циркулярная аваскулярная прозрачная ткань, которая формирует часть передней поверхности глаза. Роговичный эпителий стоек к микробному вторжению, если его поверхность не нарушена вследствие заболевания или травмы. Если транзиторные грибковые элементы присутствуют на роговичной или конъюнктивальной поверхности во время повреждения или же проникают в роговицу вместе с инструментом травмы, то аваскулированная роговица восприимчива к условно-патогенным грибами. Это, вероятно, объясняет, почему так много историй болезни кератомикозов описывают повреждение эпителия роговицы, обычно каким-нибудь растением. Соответственно, любое хроническое повреждение эпителия при заболевании или токсическими веществами может облегчать инвазию стромы условно-патогенными грибами, что и происходит на поверхности роговицы.

Грибковые кератиты и конъюнктивиты относятся к числу упорных тяжелых заболеваний глаз (и нередко приводят к потере глаза). Кератомикозы вызываются различными видами паразитических грибов (актиномицеты, аспергиллы и др.). В настоящее время кератомикозы встречаются во всем мире. Грибковые поражения роговицы составляют от 4,7 и 6.8% заболеваний роговицы.

Анализ результатов обследования 6860 больных с кератомикозами показал, что факторами риска являются: местная длительная кортикостероидная терапия (38%), травма роговицы (31,6%), контактные линзы* (8%), местная длительная терапия антибиотиками и противовирусными средствами, хирургические вмешательства на роговице (Майчук Ю.Ф., 2004). Описаны случаи грибковых кератитов после фоторефракционной кератэктомии и эксимер-лазерной коррекции зрения (LASIK) (Periman L.M., 2003).

Клиника кератомикозов складывается из выраженного корнеального синдрома, смешанной инъекции глазного яблока. Инфильтрат роговицы обычно возвышается над окружающей тканью, неравномерный по плотности, белый или желто-белый, «сухой» и «крошащийся», окруженный сосудами.

Вокруг инфильтрата роговица отечна, но имеется резкая граница (демаркационная борозда) с прозрачной здоровой тканью. Целость эпителия над инфильтратом, как правило, нарушена. Часто присоединяется ирит или иридоциклит.

Течение кератомикозов длительное, васкуляризация роговицы незначительная или отсутствует. Перфорация роговицы наблюдается редко и обычно возникает при осложнении вторичной бактериальной инфекцией. На месте инфильтрата и язвы формируется обширный рубец роговицы (бельмо).

При несвоевременной диагностике возможна перфорация роговицы с последующей гибелью глаза.

Диагностика при подозрении на кератомикоз должна включать, кроме обычного бактериологического исследования содержимого конъюнктивальной полости, микологический анализ микрофлоры и посев на селективные среды.

Основу противогрибковой терапии составляют: амфотерицин В, итраконазол, флуконазол – внутривенно и миконазол, флуконазол, амфотерицин В, хлоргексидин, колбиоцин – местно.

Из этого списка следует выделить лекарственные формы флуконазола отечественного производства – флюкостат.

При кератомикозах флюкостат применяют в капсулах внутрь, в виде внутривенных инъекций и инстилляций.

В связи с тем, что практически нигде в мире не выпускаются противогрибковые средства в виде глазных капель, в американском руководстве для офтальмологов (Basic and Clinical Science Cours Section, American Academy of Ophthalmology, 2000 – 2001) для лечения грибковых кератитов рекомендуется использовать в качестве глазных капель 0,2% раствор флуконазола, выпускаемого для внутривенных инъекций. Аналогичные рекомендации даны в международном руководстве «Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular infections» (2002).

Алгоритм терапии грибковых кератитов. (1) Базисная терапия: флюкостат 50 мг ежедневно (внутрь) или 150 мг 1 раз в неделю (внутрь), 0,2% раствор (внутривенно или местно); амфотерицин В (внутривенно).

(2) Дополнительная терапия: сперсаллерг, полиналим или лекролин (капли), актовегин (гель), борная кислота (капли), колбиоцин (капли, мазь), окацин, витабакт (капли) (при сочетании с бактериальной инфекцией), зовиракс (внутрь, мазь), офтальмоферон (капли), валтрекс (внутрь) (при сочетании с герпесвирусной инфекцией), ликопид (внутрь).

Амфотерицин В эффективен в отношении многих патогенных грибов, в том числе вызывающих глубокие микозы.

Местно его применяют в виде 0,25-0,5 % растворов глазных капель, приготовленных на 5 % растворе глюкозы, 4-6 раз в день и 0,5 % мази – 3-4 раза в день.

Под конъюнктиву амфотерицин В вводят в дозе 0,1-0,5 мг, в переднюю камеру – 0,03-0,05 мг. В тяжелых случаях амфотерицин используют внутривенно капельно.

При кератомикозах широко применяют препараты йода (3 % раствор калия йодида по 1 столовой ложке 3 раза в день). В случаях язвенного кератомикоза инфильтрат выскабливают острой ложечкой и раневую поверхность тушируют 2 % спиртовым раствором йода, 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

При глубокой язве роговицы показаны диатермокоагуляция или криотерапия с последующим длительным местным применением различных противогрибковых средств (нистатин, леворин, амфотерицин В) в каплях или мазях. Для расширения зрачка используют 1 % раствор атропина сульфата 2-3 раза в день или закладывают лекарственную пленку с атропином 1 раз в день.

Для уменьшения воспалительной реакции назначают наклоф 0,1 % раствор. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендуется кератопластика.

______________________________________________________________________________

* Главный принцип ухода за контактной линзой – ежедневная сурфактантная очистка поверхности линзы с целью избавления ее от загрязнений окружающей среды, белков слезной жидкости и микроорганизмов. Эта процедура состоит в помещении линзы в дезинфецирующий раствор на 4-12 часов.

Если этого не сделать, грибковые споры, которые прилипли к мягкой поверхности хрусталика, могут прорасти, вызвать проникновение мицелия в линзу и осуществить последующий мицелиальный рост в пределах мягкой матрицы.

Это происходит при использовании мягких контактных линз длительного ношения и может происходить с линзами ежедневного ношения, когда ежедневная чистка и дезинфекция недостаточна или неадекватна (Palmer, Ferry и Safir 1975, Sagan1976, Liotet и Warnet 1981, Kirsch и Brownstein 1993).

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1202

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.