Геморрагическая лихорадка Эбола

Содержание

Геморрагическая лихорадка Эбола — известные факты. Памятка для туриста

Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола — одна из многочисленных вирусных инфекций, вызывающих внутренние кровотечения. Это очень тяжелая и часто смертельная болезнь, которая поражает людей и человекоподобных обезьян (мартышки, гориллы, шимпанзе).

Лихорадку Эбола вызывает вирус Эбола, относящийся к семейству Filoviridae. После инфицирования симптомы появляются внезапно. Впервые вирус Эбола был выделен в 1976 году на территории современной демократической республики Конго, рядом с рекой Эбола. С тех пор на территории Африки случаются спорадические вспышки этого заболевания.

Есть пять подвидов вируса Эбола. Четыре из них поражают людей, а последний – только животных:

  1. Zaire ebolavirus
  2. Sudan ebolavirus
  3. Taï Forest ebolavirus, бывший Côte d’Ivoire ebolavirus
  4. Bundibugyo ebolavirus
  5. Reston ebolavirus

Природный резервуар вируса Эбола так до сих пор остается неизвестным. Однако есть теория, что все 5 подвидов вируса переносятся животными (чаще всего упоминают летучих мышей), поскольку практически все заболевшие имели контакты с дикими животными.

Как можно заразиться

Возбудитель геморрагической лихорадки Эбола — вирус Эбола — в крови.

Есть несколько основных способов заражения. Основной – через контакт с диким животным. Так, бушмены, которые используют в пищу мясо грызунов, входят в группу наибольшего риска инфицирования вирусом Эбола.

У родственников заболевшего и у медицинского персонала, ухаживающего за пациентом, риск заболевания также очень высок, поскольку все жидкости организма (кровь, моча, слюна и т.д.) чрезвычайно заразны.

Достаточно редко, но все же встречаются случаи инфицирования после нечаянного укола иглой, на которой есть следы крови больного человека.

Поэтому каждого заболевшего геморрагической лихорадкой Эбола необходимо изолировать в боксе, перед каждым контактом с пациентом надевать защитный костюм (включая маску, очки, перчатки и т.п.), использовать только одноразовые инструменты и регулярно проводить влажную уборку с дезинфектантами.

Признаки и симптомы болезни Эбола

Симптомы геморрагической лихорадки Эбола обычно включают в себя:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в мышцах и суставах
  • Слабость
  • Диарея
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Снижение аппетита

У некоторых пациентов могут быть:

  • Сыпь
  • Красные глаза
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Боль в груди
  • Затруднения дыхания, одышка
  • Затруднения глотания
  • Внутренние и наружные кровотечения

Симптомы обычно возникают в период от 2 до 21 дня после заражения. В среднем, у 90% больных признаки болезни появляются на 8-10 день.

Некоторые люди, подхватившие вирус Эбола поправляются самостоятельно, но их меньшинство, всего около 10%.

К сожалению, установить причину, по которой эти пациенты выздоравливают, не удалось до сих пор, поэтому смертность от вируса Эбола остается очень высокой, до 90%, причем заболевшие умирают через 6-16 дней от момента появления первых симптомов.

Есть предположение, на основе анализа протоколов вскрытия и посмертных исследований, что у большинства людей иммунная система не успевает среагировать на возбудителя болезни.

Где встречается вирус Эбола

Вспышки геморрагической лихорадки Эбола в Африке с 1979-2008 г

Подавляющее большинство случаев заражения лихорадкой Эбола произошло в Африке. Вспышки отмечались в таких странах:

  • Гвинея
  • Либерия
  • Сьерра Леоне
  • Демократическая Республика Конго
  • Габон
  • Южный Судан
  • Уганда
  • Республика Конго
  • ЮАР

За пределами Африки известно лишь несколько случаев заражения, и все они произошли в условиях научно-исследовательских лабораторий: два в России и один в Европе.

Диагностика лихорадки Эбола

Правильно поставить диагноз человеку, который заразился вирусом Эбола всего пару дней назад очень трудно. В это время у больных обычно появляются сыпь и покраснение глаз, но эти симптомы встречаются и при многих других заболеваниях.

Но если есть хоть малейшее подозрение, что человек болен геморрагической лихорадкой Эбола, его нужно срочно изолировать и принять все необходимые меры для предотвращения распространения заболевания. Необходимо взять образцы крови и провести ряд анализов.

Если же условия не позволяют (например, нет оборудованной лаборатории), то нужно пробирки с кровью со всеми предосторожностями переслать в ближайший крупный госпиталь, где есть возможность проведения анализов.

Перед тем, как выставлять диагноз лихорадки Эбола нужно исключить следующие заболевания:

  • Малярия
  • Тиф
  • Шигеллез
  • Холера
  • Лептоспироз
  • Чума
  • Риккетсиоз
  • Возвратная лихорадка
  • Менингит
  • Гепатит
  • Другие геморрагические вирусные инфекции

Какие делают анализы для диагностики болезни Эбола

В первые несколько дней заболевания:

  1. Иммунноферментный анализ
  2. IgM иммунноферментный анализ
  3. Полимеразная цепная реакция
  4. Выделение вируса из образца крови

Еще через несколько дней (в конце первой недели) или после выздоровления:

  • Анализ на выявление IgMи IgG антител

Посмертные исследования:

  1. Имунногистохимическое исследование
  2. Полимеразная цепная реакция
  3. Выделение вируса

Лечение лихорадки Эбола

Стандартное лечение геморрагической лихорадки Эбола ограничивается поддерживающей терапией, а именно:

  • Внутривенные капельницы с физраствором и солевыми растворами для поддержания водно-электролитного баланса
  • Кислородотерапия
  • Поддержание нормального артериального давления
  • Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений

Для повышения шансов пациента на выживание лечение нужно начинать как можно раньше, но из-за размытости клинической картины и схожести симптомов с проявлениями других заболевания, сделать это достаточно сложно.

Вакцина от вируса Эбола

На сегодняшний день нет ни одной лицензированной вакцины от вируса Эбола. Ведутся активные разработки, некоторые сыворотки даже тестируются на животных, но говорить об эффективном лечении болезни еще очень рано.

В 2012 году американцы заявили, что через 5-7 лет они разработают вакцину от вируса Эбола, но уже через год проект был заморожен под предлогом нехватки финансов. Есть мнение, что разработка такой вакцины не выгодна фармацевтическим компаниям, так как вложений требуется очень много, а прибыль ожидается достаточно скромная.

Согласно последним заявлениям Министерства здравоохранения (2016 год), в России создана и уже испытана действенная вакцина против вируса Эбола.

Профилактика лихорадки Эбола

Трудно придумать действенные способы профилактики, когда достоверно не известен природный источник инфекции. Однако есть ряд способов минимизировать риск заболевания.

  • Защита родственников и медицинских работников;
  • Изоляция больного человека;
  • Ношение защитного костюма, очков, маски, перчаток и т.п.;
  • Регулярная дезинфекция инструментария;
  • Тщательное соблюдение техники безопасности;

Эти методы позволяют избежать распространения заболевания, так как при аккуратном следовании инструкции становится невозможным контакт с чрезвычайно заразными биологическими жидкостями больного.

После смерти пациента также необходимо соблюдать технику безопасности, так как вирус остается активным.

Почему случаются вспышки геморрагической лихорадки Эбола

Вспышки этой инфекции возникают преимущественно среди бедного населения стран Африки.

Есть несколько причин, почему болезнь Эбола остается такой смертельно опасной.

В основном, болеет бедное население африканских стран, проживающее в деревнях или поселениях, рядом с лесами, где водятся потенциальные переносчики вируса. Любой контакт с животным, особенно укусы и царапины, значительно повышает риск заболевания.

Родственники предпочитают ухаживать за больными дома, так как не верят врачам.

Низкий уровень образованности мешает им вовремя воспользоваться медицинской помощью и действительно облегчить страдания своих близких.

Поэтому и происходят вспышки заболевания, так как родственники легко могут подхватить геморрагическую лихорадку Эбола при несоблюдении правил личной гигиены и техники безопасности.

Что нужно знать о вирусе Эбола туристу

Центр по Контролю Заболеваний совместно с Всемирной Организацией Здравоохранения разработали руководство-справочник для путешественников. Геморрагическая лихорадка, вызываемая вирусом Эбола – достаточно редко заболевание. Это значит, что нет нужды отказывать себе в путешествии. Нужно лишь соблюдать ряд правил:

  • Инфекция передается через биологические жидкости организма (кровь, моча, пот, слюна и т.п.) больного человека и зараженного животного. Старайтесь не вступать в контакты с людьми, имеющими нездоровый вид, и остерегайтесь диких животных;
  • Симптомы болезни Эбола: лихорадка, слабость, боль в мышцах, головная боль, боль в горле, рвота, диарея, сыпь, кровотечения. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились подозрительные симптомы;
  • Специфического лечения лихорадки Эбола не существует;
  • Неукоснительно соблюдайте все правила гигиены;
  • Будьте особенно бдительны и внимательны к себе и окружающим, если вы находитесь в стране, где бывают вспышки болезни Эбола.

К какому врачу обратиться

Если вы недавно вернулись из Африки или стран Центральной Америки, Юго-восточной Азии и почувствовали себя плохо — советуем без промедления обратиться к инфекционисту. Помимо лихорадки Эбола, подобные проявления могут быть признаками многих тропических инфекций. Поэтому необходима своевременная квалифицированная медицинская помощь.

о распространении вируса Эбола:

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gemorragicheskaya-lixoradka-ebola/

Геморрагическая лихорадка Эбола: симптомы, пути передачи, прогноз

Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

География заражения

97% случаев заражения лихорадкой произошли в странах Африки. Вспышки вируса были зафиксированы в таких странах:

  • Габон
  • Уганда
  • ЮАР
  • Сьерра Леоне
  • Гвинея
  • Республика Конго
  • Южный Судан
  • Демократическая Республика Конго
  • Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты.

К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется.

Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Как происходит инфицирование

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

  • При контакте с кровью инфицированного
  • Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
  • Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
  • Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного.

Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

  • Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
  • При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
  • В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
  • Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Реакция организма на инфицирование

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

  • Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита
  • Головокружение, головная боль, красные глаза
  • Больной становится вялым, апатичным
  • Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
  • Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
  • У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, неясность сознания, проблемы с памятью
  • Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным.

Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс.

Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

  • Чума
  • Лихорадка Марбург
  • Малярия
  • Желтая лихорадка
  • Гепатит
  • Холера
  • Менингит
  • Тиф
  • Риккетсиоз
  • Шигеллез

Инструментальная и лабораторная диагностика

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

  • Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
  • Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
  • Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с обезвоживанием и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

  • Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
  • Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
  • При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
  • Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вакцина

Ни одна из вакцин от вируса Эбола на сегодняшний день не одобрена. Многие страны ведут разработки вакцины, проводят испытания на животных.

Больше всех преуспели ученые из США, выведя экспериментальную вакцину «Brincidofovir». Препарат был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов обнаружено не было.

Но пока вакцина находиться в стадии тестирования и одобрения МОЗ не получила.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

  • Изоляция больного (или пациента с подозрением на лихорадку). Инфицированного больного помещаю в отдельный бокс с системой автономного жизнеобеспечения не менее, чем на 30 дней от начала заболевания. Все предметы обихода пациента маркируются и строго индивидуальные, их дезинфицируют и хранят в боксе.
  • Защита медицинских работников и родственников больного – ношение специального защитного противочумного костюма 1 типа, масок, перчаток и очков. Особую осторожность необходимо соблюдать медработникам при исследовании биологических материалов и крови больных.
  • Для лечения используют инструменты разового пользования, затем их либо сжигают, либо авто-клавируют.
  • Для дезинфекции применяют 2% раствор фенола или йодоформ.
  • Выздоровевших пациентов выписывают только после 3-кратного “-” вирусологического исследования.
  • Лиц, контактировавших с больным или подозреваемых в заражении, изолирую на 21 день в бокс.

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Что необходимо знать туристу

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

  • Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
  • Не контактировать с дикими животными;
  • Воздержаться от употребления мяса;
  • Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
  • Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
  • Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

Источник: http://zdravotvet.ru/gemorragicheskaya-lixoradka-ebola-simptomy-puti-peredachi-prognoz/

Вирус Эбола – симптомы и лечение, как передается лихорадка и последние новости о вакцине

Геморрагическая лихорадка Эбола

Это заболевание до недавних пор было малоизвестно жителям Европы, стран СНГ, но после сильной вспышки эпидемии в 2014 году африканская лихорадка на слуху у каждого. Это очень опасная вирусная инфекция, которая во время течения имеет тяжелый геморрагический синдром. Вакцина на данный момент находится на стадии лабораторного тестирования.

Это высококонтагиозная болезнь, которая относится к группе геморрагических лихорадок. Характеризуйте высокой летальностью, крайне тяжелым течением. Болезнь Эбола была обнаружена в 1976, когда произошли две крупные вспышки в Заире и Судане.

Название вирус получил в честь реки Эбола в Заире, там был впервые выделен это штамм заболевания. Последняя вспышка зарегистрирована весной 2014 г. в Западной Африке. Тогда же впервые Ebolavirus пересек водные границы, попав на территорию Европы, Северной Америки.

ВОЗ признал лихорадку Эбола угрозой для всего мира.

Вирус по морфологическим признакам во много совпадает с вирусом Марбурга, но наблюдаются отличия в антигенном отношении. Оба заболевания относятся к семейству филовирусов. Вирусы Эбола делятся на 5 основных видов.

Из этого списка 4 поражают человека, Reston ebolavirus имеет бессимптомное течение и не представляет опасности. Считается, что геморрагическая лихорадка Эбола зародилась в экваториальных лесах.

Выделяют следующие виды вируса:

  • Taï Forest ebolavirus;
  • Zaire ebolavirus;
  • Reston ebolavirus;
  • Sudan ebolavirus;
  • Bundibugyo ebolavirus.

Эбола – эпидемиология

По происхождению заболевание Эбола относится к геморрагическим лихорадкам. Грызуны являются природным резервуаром вируса.

Зафиксированы случаи, когда заражение происходило при вскрытии тел шимпанзе или после употребления мозгового вещества диких обезьян в пищу.

Эпидемиология лихорадки Эбола разнообразна, зараженный человек или животное представляет серьезную угрозу для окружающих. Передается возбудитель контактным, аспирационным, артифициальным путем. Вирус может быть передан через:

  • контакт с заболевшим;
  • инъекционно.

Содержаться возбудитель вируса может в слюне, моче, носоглоточной слизи, крови, сперме. Заражение Эболой может произойти при:

  • использовании медицинских инструментов, которые контактировали с больным;
  • уходе за заболевшем;
  • половым путем;
  • касании предметов обихода, рукопожатиях, контакте с мочой или кровью больного и прочими биологическими жидкостями.

Эбола – причины возникновения

Внутри семьи шанс заразиться составляет 4-16%, если определена нозокомиальная форма – свыше 50%. Летальность заболевания составляет 100%, если передача произошла между людьми в первой генерации.

Воспринимается организмом вирус независимо от половой или возрастной принадлежности. Если удалось побороть заболевание, то появляется устойчивость иммунитета к Эбола, повторные заражения зарегистрированы менее чем в 5% случаев.

У местного населения, где происходит распространение заболевания, в 10% случаев обнаруживаются антитела к вирусу.

Происходят вспышки болезни, как правило, весной и летом. Основные районы распространения вируса – западные, центральные части Африканского континента.

Признано, что причины Эболы – проникновение инфекции через слизистые респираторных органов, микротравмы кожи. Очаг проникновения вируса не имеет видимых изменений.

Развитие признаков Эболы происходит очень быстро на фоне общей интоксикации, тромбогеморрагического синдрома.

Симптомы Эболы

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. После этого резко и сильно проявляются симптомы лихорадки Эбола, блокируется система комплемента и иммунный ответ. На первых этапах развития вируса наблюдаются общеинфекционные признаки, которые могут вызывать:

  • артралгии;
  • двс-синдром;
  • сильную головную боль (затылок, область лба);
  • повышена утомляемость;
  • геморрагическую сыпь;
  • температуру тела – до 40 градусов;
  • боль в области шеи, поясницы, суставах и мышцах;
  • анорексию;
  • нарушение функций почек и печени;
  • сухость горла, першение;
  • развитие язвенного фарингита, ангины.

Признаком Эболы становится диарея, абдоминальные боли, больные часто дезориентированы, агрессивны, появляется на лице выражение тоски, «маскообразный вид».

Спустя неделю, когда происходит самый разгар клинического течения заболевания, появляются боли в грудной клетке, сухой мучительный кашель.

Абдоминальные спазмы усиливаются, становится профузным, кровавым понос, появляется острый панкреатит.

На нижней половине туловища на 7 день образуется кореподобная сыпь и на разгибательных поверхностях конечностей. Отмечаются часто появление орхитов, вульвитов. Исследование крови при заражении Эбола выявляется анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению. Клиническая картина всегда повторяется и даже при полном выздоровлении у человека развиваются серьезные последствия из-за вируса.

Наряду с этими симптомами проявляются геморрагические признаки. Наблюдаются маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения и на местах инъекций. К 14 дню причиной смерти от лихорадки Эболы становится гиповолемический, инфекционно-токсический шок, массивная кровопотеря.

При благоприятном исходе через 3 недели наблюдается клиническое выздоровление, период восстановления растягивается на 3 месяца.

На этом этапе выраженное посттравматическое расстройство, боли, выпадение волос, плохой аппетит, может развиться слепота, тугоухость, психические нарушения.

Эбола – пути передачи

На данном этапе изучения болезни специалисты могут выдвигать только предположения.

Точно сказать, как передается Эбола возможности нет, но основным разносчиком вируса считаются мелкие грызуны, обезьяны, летучие мыши (в животном мире они передают другим обитателям).

На территории Центральной Африки ведется активная продажа мяса диких животных, которое во многих случаях не соответствует санитарным нормам. Даже одна тушка, которая содержит вирус, может стать причиной новой эпидемии.

Заразившейся человек очень опасен для окружающих, зафиксированы случаи, когда происходило до 8 контактных передач вируса. Первые люди, как правило, погибают, далее по цепочке передачи смертность снижается.

Развиваться вирус Эбола может в разных органах, тканях, выявить его удается только на 8-10 сутки. Инфекция может проникнуть от носителя после полового контакта или при длительном тесном общении. Как правило, вирус передается через слизистые оболочки между людьми.

По наблюдению ученых бесконтактное заражение при нахождении в одном помещении не происходит.

Лечение Эболы

проблема при терапии данного заболевании заключается в отсутствии эффективного лекарства. Лечение вируса Эбола может проводится только в специальных инфекционных отделениях, организовывается полная изоляция больного.

Используются атмогенические мероприятия, методы симптоматической терапии. Пока что такие способы лечения не приносят хороших результатов, являются малоэффективными. Положительное действие оказывает способ применения плазмы реконвалесцентов.

Лечения, которое было бы направлено на устранение первопричины болезни (вируса), пока нет.

Если у человека были обнаружены симптомы лихорадки Эбола, его сразу же помещают в боксовый стационар, соблюдается санитарный режим.

При обезвоживании проводится оральная регидратация, внутривенные вливания растворов с электролитами (гемостатическая терапия). При положительной динамике выписка происходит через 3 недели с момента генерализация инфекции.

Состояние человека должно прийти в норму, вирусологическое исследование иметь отрицательный результат.

Все предметы обихода, с которыми контактировал больной, проходят боксовую дезинфекцию, остаются там на хранение во избежание распространения вируса Эбола. В палате пациента должна быть специальная вытяжка, которая подает воздух только в одностороннем порядке – внутрь палаты. При необходимости пациенту назначается дыхательная поддержка вместе с гемостатической терапией.

Во время лечения применяются одноразовые инструменты, подлежащие уничтожению после использования. Вместе с вышеописанными методиками используется дезинфекционная терапия.

Для защиты медперсоналу, родственникам, которые ухаживают за больным, выдаются защитные костюмы.

Все лабораторные исследования выделений пациента с вирусом проводятся на высоком уровне стерильности, с максимальной осторожностью.

Вакцина от Эболы

После сильной эпидемии 2014 года на африканском континенте фармацевтические компании более активно занялись разработкой антисыворотки. На данный момент вакцина против Эболы проходит лабораторные исследования на обезьянах.

Разработка ведется в нескольких странах, в том числе и в России. Пока что вакцины, которая бы поступила на рынок не существует. Из-за эпидемиологии вируса ВОЗ допустила использовать экспериментальные сыворотки.

В России созданы 3 теста, которые помогают выявить вирус Эбола, ведутся доклинические испытания вакцины.

: Что такое вирус Эбола

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9782-virus-ebola.html

Лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола – особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом.

Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов.

Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.

Лихорадка Эбола – высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок, характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго).

Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса.

В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%.

В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

Причины лихорадки Эбола

Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург, однако отличается от последнего в антигенном отношении.

Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон).

Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.

Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных.

Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем.

Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д.

Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.

Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют.

Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций.

В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита, интерстициальной пневмонии, отека легких, панкреатита, орхита, эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.

Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов.

В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии, выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия. У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита.

При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.

Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит. С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь.

Часто возникают язвенные вульвиты, орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями. Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.

В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром, плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос, иногда развиваются тугоухость, потеря зрения, психические нарушения.

Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными.

Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня.

Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.

Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию.

Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови – признаки метаболического ацидоза.

С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.

Дифференциальная диагностика проводится с малярией, септицемией, тифом, другими геморрагическими лихорадками, прежде всего, с лихорадкой Марбург, Ласса, желтой лихорадкой. Больным могут быть показаны консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, гематолога и других специалистов.

Транспортировка и лечение пациентов с лихорадкой Эбола осуществляется в специальных боксах-изоляторах.

Весь ухаживающий персонал должен пройти специальный инструктаж, использовать барьерные средства защиты (специальные костюмы, очки, респираторы перчатки, обувь и т. д.

), рекомендуемые при таких особо опасных инфекциях, как чума и натуральная оспа. Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.

На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.

Прогноз и профилактика лихорадки Эбола

Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований.

Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки.

Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/ebola

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть