Фотодерматозы

Содержание

Самые современные методы лечения фотодерматоза

Фотодерматозы

Солнечные лучи воздействуют на нашу кожу каждый день, пусть и с разной эффективностью. При этом немногие знают, что они могут быть причиной реакций, очень похожих на аллергические.

Определение фотодерматоза

Фотодерматозы – это группа заболеваний, характеризующихся повышенной чувствительностью кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. У пациентов при этом развиваются воспалительные явления разной степени выраженности. Иногда эти болезни называют аллергией на солнце, но это совсем не так. Всегда есть первопричина, активизирующаяся при воздействии солнца.

Причины возникновения

  • Небольшое содержание в коже пигментов, отвечающих за нейтрализацию ультрафиолетовых лучей.
  • Генетические нарушения обмена некоторых пигментов. Классическим примером является порфирия.
  • Прием некоторых лекарств снижает защиту солнца перед солнечными лучами. Такими и препаратами являются фуросемид, тетрациклиновые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и отдельные антидепрессанты.
  • Косметические средства, содержащие в составе некоторые эфирные масла и парфюмерия.
  • Сок некоторых растений содержит фуранокумарины. Эти вещества снижают защитные свойства кожи и провоцируют сильнейшие ожоги. Такими растениями являются некоторые виды борщевиков, дудник леской и дудник лекарственный.
  • Заболевания внутренних органов могут сказываться на защитных свойствах кожи и провоцировать предрасположенность к развитию фотодерматоза.

Виды и симптомы фотодерматозов

В зависимости от причин развития и характера патологического процесса выделяют несколько видов заболевания.

Луговой

Название свое получил из-за того, что провоцируется растениями, указанными выше. Особенностью его является появление симптомов спустя 1-3 суток после контакта. Кожа на участках, подвергшихся воздействию, постепенно краснеет, на ней появляются пузырьки и пузыри. Все сопровождается выраженным зудом. После разрешения заболевания остается зона с измененной пигментацией.

Порфирия

Кожные покровы при этой болезни поражаются в большинстве случаев на лице и руках. Она краснеет, покрывается пузырьками. Впоследствии происходит изменение пигментации, появляются трещины и эрозии.

Полиморфный фотодерматоз(солнечная почесуха)

Появляется весной с появлением первых интенсивных солнечных лучей. Поражаются открытые участки тела — голова, шея, кисти и предплечья. Кожные покровы несколько краснеют, на них появляются небольшие пузырьки и узелки, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию бляшек. Все сопровождается зудом. Лечится это заболевание так же как и все остальное

Пигментная ксеродерма

Это редкое наследственное заболевание, проявляющееся в детском возрасте и протекающее в несколько стадий.

Изначально на коже появляются очаги гиперемии и хронического воспаления с участками шелушения и гиперпигментацией. После происходит постепенная атрофия кожных покровов с неравномерной пигментацией (пестрая кожа).

К концу подросткового возраста начинают образовываться доброкачественные и злокачественные новообразования.

Солнечная крапивница (фотодерматоз)

На открытых участках тела пациента формируются разнообразные элементы – пятная, узелки, пузырьки и пузыри. Они сливаются друг с другом, образуя крупные бляшки.

Отмечается выраженный отек, который способствует формированию мокнущих эрозий, к которым может присоединяться вторичная инфекция. Пациента беспокоит сильный зуд, что способствует образованию дополнительных повреждений.

Все симптомы появляются спустя несколько часов после пребывания на солнце.

Лечение фотодерматозов

Если удается установить причину заболевания, то в первую очередь необходимо исключать ее.

В любом случае человеку лучше ограничить время пребывания на солнце, носить головные уборы и максимально закрытую одежду, пользоваться солнечными очками.

Отказаться от использования косметики, лекарственных средств (если это возможно), вылечить заболевания внутренних органов (печень, кишечник), в случае, если дерматоз ассоциирован с ними. Так как же не лечат фотодерматоз?

Местное лечение

  • Мази с метилурацилом, цинком, ланолином, Бепантен – увлажняют кожу и предотвращают шелушение. Мази с ментолом снимают зуд.
  • Тридерм – комбинированный препарат, содержащий глюкокортикоид, антибиотик и противогрибковое средство. Могут использоваться и другие местные глюкокортикоиды – обеспечивают хороший противовоспалительный эффект.
  • При наличии гнойных осложнений – адекватный туалет патологических очагов, обработка антисептиками (фурациллин, хлоргексидин).
  • Использование средств, защищающих кожу от ультрафиолета. Они создают искусственный фильтр на коже. Очень эффективна линейка Фотодерм от французской компании Биодерма.

Системные средства

  • Глюкокортикоиды в таблетках – применяются в наиболее тяжелых случаях. Примером может служить преднизолон в таблетках.
  • Обезболивающие препараты при необходимости – кеторол, нимесулид, найз.
  • Антигистаминные препараты – блокируют действие медиаторов воспаления. Используются вещества последних поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов – эриус, зиртек, лоратадин и т.д.

  • Десенсибилизирующие лекарства – никотиновая и парааминобензойная кислоты.

Лечение народными средствами

Если планируете лечение фотодерматоза в домашних условиях – необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что действительно стоит использовать, а что может и навредить.

  • Успокаивающе действует на кожу и снимает зуд отвар с веточками и иголками сосны. 300 грамм растения кипятят около 20-30 минут в 2-х литрах воды. После отвар процеживается и выливается в ванну.
  • Советуют принимать ванны с овсяными хлопьями. 300 грамм сухого продукта заваривается кипятком, настаивается и выливается в ванну с водой температуры тела. Ее необходимо принимать до 30 минут. Отступает воспаления и кожные высыпания.
  • 4 зеленые еловые шишки измельчаются и варятся в 700 мл кипятка около 2-3 минут. Полученный отвар принимается трижды в день по ¼ стакана.

Профилактика

Вероятность рецидива или обострения болезни снижается, если следовать некоторым рекомендациям.

  1. Избегать нахождения под открытыми солнечными лучами
  2. Пользоваться головными уборами в жаркое время года
  3. Использовать защитные крема с ультрафиолетовым фильтром
  4. Отказаться от использования косметики, если причина в ней
  5. Перейти на гипоаллергенную диету
  6. Избегать эмоциональных перенапряжений

Так же вам может быть интересно:

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/fotodermatoz-lecheniye.html

Фотодерматоз: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фотодерматозы

На кожу человека ежедневно с разной интенсивностью воздействуют солнечные лучи.

Кожа, чувствительная к солнечному излучению, то есть содержащая малое количество пигментов, нейтрализующих ультрафиолет, подвержена такому заболеванию, как фотодерматоз, или фотоконтактный дерматит (berloque dermatitis, код по МКБ-10 – L56.2). По внешним признакам эта болезнь напоминает аллергическую реакцию и проявляется в виде кожных воспалений разной степени тяжести.

О заболевании

По мнению немецких ученых, отрицательное воздействие на эпидермис могут оказывать как прямые, так и отраженные солнечные лучи.

При пребывании на улице необходимо учитывать, что ультрафиолет способный спровоцировать фотоконтактный дерматит, может отражаться от наклонных поверхностей. Различные формы фотодерматоза диагностируются у 20 % людей, проживающих на нашей планете.

В группе риска находятся люди с сухой кожей, имеющие другие формы аллергии или склонные к негативным реакциям.

Изучать фотодерматоз начали в середине прошлого столетия. Существуют две теории возникновения этого заболевания. Согласно первой, аллергические проявления провоцирует фотопродукт, образующийся в слое эпидермиса под воздействием солнечного излучения. Соединяясь с белками клеток, это вещество формирует антиген.

Согласно второй теории, ультрафиолет образует свободные радикалы. При взаимодействии с протеинами кожи они формируют полные антигены. Но ученые сходятся в едином мнении: это заболевание развивается под воздействием внешних или внутренних фотосенсибилизаторов.

Данные вещества вызывают различные поражения кожных покровов, даже если человек находился под солнцем непродолжительное время.

Причины

Повышение чувствительности кожи к ультрафиолету может быть вызвано следующими причинами:

  • тяжелыми хроническими заболеваниями печени, почек и надпочечников;
  • болезнями крови;
  • нарушением порфиринового или пигментного обмена;
  • нарушением структуры ДНК, липидов, белков клеточных мембран вследствие воздействия ультрафиолета;
  • гиповитаминозом;
  • Базедовой болезнью;
  • слабым иммунитетом;
  • беременностью;
  • приемом некоторых лекарств;
  • воздействием косметических и парфюмерных средств, содержащих эфирные масла;
  • воздействием борной, салициловой кислоты, фенола и ртутных препаратов;
  • воздействием сока растений, содержащих фуранокумарины.

На возникновение болезни влияет недостаток естественных протекторов эпидермиса. Также заболевание может развиваться вследствие облучения. Еще одна причина – реакции, происходящие в коже из-за наличия компонентов, которые усиливают эффект от воздействия ультрафиолета и заставляют иммунные клетки неадекватно реагировать на солнечную активацию.

У детей болезнь может возникать на фоне аллергии или недавно перенесенного инфекционного заболевания. Она проявляется заложенностью носа, слезотечением, опуханием губ, появлением кожных высыпаний и зудом. Ее очень сложно отличить от простой аллергии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

Разновидности

Фотоконтактный дерматит может быть острым или хроническим, полиморфным, экзогенным или эндогенным. Разновидности заболевания определяются причинами развития и характером патологического процесса.

Острые формы проявляются в виде солнечных ожогов, фототоксических реакций, солнечной крапивницы.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей эти заболевания развиваются довольно быстро – достаточно всего нескольких часов.

Для хронических фотодерматозов характерно менее острое, но длительное течение. Чаще всего встречаются полиморфные солнечные высыпания. Вместе с хроническим дерматозом обычно люди страдают другими аутоиммунными заболеваниями, усиливающимися под воздействием ультрафиолета.

Поскольку развитие данного заболевания происходит по множеству причин, специалисты не смогли составить единую классификацию фотодерматозов. Ниже описаны наиболее распространенные виды.

Солнечный ожог

Наиболее частое проявление фотоконтактного дерматита. Его может получить здоровый человек в результате длительного загорания. Сильная гиперемия кожи наступает через 30-60 минут прямого воздействия солнца. Сопутствующие симптомы – жжение, зуд, болезненность.

При получении тяжелых ожогов кожа отекает и покрывается волдырями. Нередко это состояние сопровождается головной болью, тошнотой, сильной жаждой, общим недомоганием, повышением температуры до 38 оС. Болезнь обычно длится 2-3 дня, а затем проходит.

При тяжелом и более продолжительном течении следует обратиться к врачу.

Солнечная крапивница

При этом заболевании на участках кожи, подвергаемых воздействию ультрафиолетовых лучей, появляются розовые или красные пятна, волдыри, узелки, которые сливаются в большие бляшки. Кожа отекает, образуются мокнущие эрозии, в которых может развиваться инфекция.

Пораженные места чешутся, вызывая сильный дискомфорт. Данные симптомы проявляются через несколько часов нахождения под солнцем. Обычно солнечная крапивница проходит сама через несколько дней. В тяжелых случаях требуется прием антигистаминов.

Люди, склонные к этому заболеванию, должны защищать кожу одеждой или солнцезащитными средствами.

Луговой фотодерматоз

Возникает как реакция на сок растений. Первые симптомы проявляются на 1-е – 3-и сутки после контакта. К ним относятся покраснение участков кожи, появление волдырей, выраженный зуд. После выздоровления на коже остаются пигментированные участки.

Лекарственный фотоконтактный дерматит

Может быть спровоцирован лекарственными препаратами или другими химическими веществами. Характеризуется покраснением кожи наподобие солнечного ожога. Через несколько дней пораженный участок отекает, шелушится и покрывается волдырями.

Воспаления глаз и губ

В некоторых случаях фотодерматоз затрагивает не только кожу, но и глаза и губы. К проявлениям этого недуга относится конъюнктивит. При этом заболевании слизистая оболочка глазного яблока воспаляется, что приводит к слезотечению. Воспаление кожи губ называется хейлитом. Оно характеризуется легкой ранимостью при механических воздействиях.

Фотоаллергические реакции

Происходят вследствие образования фотосенсибилизаторами антигенных соединений, вызывающих аллергию. Заболевание протекает как аллергический дерматит, для которого характерен сильный зуд, шелушение и утолщение кожных покровов.

Кожная порфирия

Чаще всего происходит поражение кожи лица и рук. На начальной стадии болезнь проявляется краснотой и образованием волдырей. Затем изменяется пигментация кожи, возникают трещины и язвы.

Полиморфный фотодерматоз

Возникает ранней весной, когда появляются первые солнечные лучи. В народе он носит название солнечная почесуха. Болезнь поражает открытые участки тела: лицо, шею, кисти рук и предплечья. Симптомы полиморфного фотодерматоза проявляются в покраснении кожи, сильном зуде, появлении маленьких волдырей и узелков, сливающихся между собой и образующих бляшки.

Гиперкератоз

Характерен утолщением рогового слоя. При этом заболевании человек испытывает общее недомогание, у него повышается температура, появляется жжение и зуд, на открытых участках кожи возникают волдыри и рубцы.

Фотофобия

Относится к разновидностям фотодерматоза, однако имеет неврологическую природу. При этом заболевании человек болезненно реагирует на свет.

Профилактика и лечение

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Людям, страдающим различными формами фотодерматоза, рекомендуется:

  • ограничить воздействие солнечных лучей;
  • носить закрытую одежду, головные уборы и солнцезащитные очки как в летнее, так и зимнее время;
  • не использовать косметические и лекарственные препараты, если отказ от них не приведет к более серьезным проблемам со здоровьем;
  • не употреблять продукты, вызывающие аллергию;
  • сосредоточиться на лечении печени, кишечника и других внутренних органов;
  • избегать стрессов;
  • при выходе на улицу использовать солнцезащитные средства с УФ-фильтром.

Эти рекомендации помогут снизить обострение и уменьшить вероятность рецидива болезни.

Лечение фотодерматоза обычно связано с применением различных мазей, содержащих метилурацил, цинк, ланолин, ментол, антибиотики и противогрибковые препараты (Бепантен, Тридерм и др.). Также хорошо помогают повязки и примочки, содержащие лечебные препараты.

Если появились гнойные осложнения, то пораженные участки нужно хорошенько промывать и обрабатывать антисептическими средствами, создающими на коже искусственный фильтр, например, хлоргексидином или фурациллином.

При воспалении следует принимать антигистаминные лекарственные средства. Препараты последнего поколения, к которым относятся Лоратадин, Зиртек и Эриус, обладают минимумом побочных действий.

Самые тяжелые формы лечатся при помощи глюкокортикоидов. В качестве примера можно привести таблетированный преднизолон. При острых болях назначают обезболивающие препараты, к которым относятся найз, нимесулид, кеторол.

Народные средства

Легкие формы фотодерматоза можно лечить в домашних условиях народными средствами.

  • Если необходимо успокоить воспаленную кожу, можно взять 300 г веточек и иголок сосны, залить 2 л воды и прокипятить в течение 20-30 минут. Затем процедить. Добавить отвар в воду, во время приема ванн.
  • 4 зеленые еловые шишки измельчают, заливают 700 мл кипящей воды и проваривают 2-3 минуты. Отвар следует принимать по ¼ стакана 3 раза в сутки.
  • Еще один рецепт предполагает использование овсяных хлопьев. 300 г сухого сырья заваривается кипятком и настаивается. Полученный отвар добавляется в ванную. Это средство снимает воспаления и сыпь. Главное — нельзя нагревать воду выше температуры тела.

Источник: https://snall.ru/fotodermatoz.html

Фотодерматоз

Фотодерматозы

Исходя из названия «аллергия на солнце», можно подумать, что солнечные лучи действительно могут вызвать аллергическую реакцию. Однако врачи спешат развеять этот миф, ведь это всего лишь название болезни, а в самих лучах нет ни одного вещества, которое может спровоцировать аллергию.

В действительности они только провоцируют развитие симптомов, а причиной могут стать либо внутренние изменения в организме человека, либо внешние реагенты.

Итак, экзогенный фотодерматит (внешний) – вызванный в результате использования человеком каких-либо косметических средств, духов и прочих продуктов, в состав которых входят вещества, плохо реагирующие на солнце.

К примеру, в составе солнцезащитных кремов или помад могут содержаться эозин, парааминобензойная кислота, ретиноиды, салициловая кислота, сандал, ртутные препараты или фенолы, которые вызывают аллергическую реакцию при воздействии солнечных лучей.

Чаще всего такая аллергическая реакция и проявляется у людей с 1-м фототипом кожи (т.н. кельтский тип). Их кожа почти не загорает, и аллергия на ультрафиолет проявляется достаточно часто.

Фотосенсибилизаторы являются веществами, способными вызвать «солнечную» аллергию, симптоматика которой прямо пропорциональна интенсивности облучения, а также количеству присутствующего вещества.

Фототоксическую реакцию могут вызвать определенные вещества – поэтому для выявления причины болезненного состояния необходимо выявить аллерген.

Средства гигиены

Вещество, провоцирующее аллергию, может содержаться в мыле с антибактериальным эффектом.

Косметические и парфюмерные средства

Во многих лосьонах, одеколонах, духах, дезодорантах и губных помадах содержатся аллергенные вещества.

Большинство видов кремов с маслом ореха, эфирными маслами цитрусовых, пачули, тмина, зверобоя, амбры, укропа, бергамота и коричного дерева являются потенциальной угрозой для людей со склонностью к аллергическим реакциям.

Солнцезащитные средства

При нанесении защитных косметических средств от солнца с содержанием ПАБК возможно получение сильной аллергической реакции.

Пищевые добавки

Употребление в пищу некоторых подсластителей может стать причиной аллергии.

Нанесение татуировок

В процессе нанесения татуировки применяется вспомогательное вещество – кадмия сульфат, который у некоторых людей вызывает фотосенсибилизацию.

Бытовая химия

Вещества-аллергены входят в состав шариков нафталина.

Лекарственные препараты

Некоторые фармацевтические средства даже после отмены спустя длительный период времени могут вызывать аллергию в результате УФ-облучения.

Причиной тому является накопительная способность подобных веществ и последующее медленное их выведение.

Повышенная чувствительность, приобретенная в результате приема медикаментов, может сохраняться до нескольких месяцев или лет.

Солнечный свет представлен ультрафиолетовыми (

) лучами длиной от 10 до 400 нанометров. Под его воздействием в коже синтезируется витамин D, а кожа приобретает темный оттенок (

Однако при определенных состояниях ультрафиолетовые лучи могут приводить к ожогам и развитию фотодерматита.

 Условия, провоцирующие повышенную чувствительность к солнечным лучам:

  • при недостаточном количестве меланина в коже;
  • при наличии в коже веществ, провоцирующих фототоксичность;
  • при авитаминозах и других состояниях, сопровождающихся сниженным иммунитетом.

Недостаточное количество меланина в коже

Меланин – является пигментом, который содержится в коже, волосах и радужке глаза. У разных людей меланин содержится в разной концентрации.

У обладателей темной кожи меланин присутствует в большом количестве, у людей со светлой кожей – содержание меланина гораздо ниже. Меланин придает не только определенный оттенок коже, но и защищает от действия УФ лучей.

Он поглощает лучи, тем самым предотвращая их губительное действие на кожу. У людей со светлой кожей фотодерматит встречается гораздо чаще именно по этой причине.

Пониженная концентрация меланина не защищает кожу и провоцирует ожоги.

Фототоксичность

Под фототоксичностью подразумевается способность некоторых веществ понижать устойчивость клеток кожи к воздействию света. Эти вещества могут накапливаться в коже в результате их приема внутрь (

например, антибиотик – тетрациклин

) или содержаться в средствах, наносимых на кожу. Накапливаясь в коже, они взаимодействуют с ультрафиолетовыми лучами, повышая чувствительность кожи к их воздействию. Таким образом, в развитии фотодерматита основную роль играют не солнечные лучи, а измененная к ним чувствительность кожи.

Наиболее распространенные вещества, обладающие фототоксичностью

  1. Эфирные масла – масла бергамота, сандала, розы. Они содержатся в составе кремов, духов, дезодорантов;
  2. Фурокумарины – вещества, которые выделяются некоторыми луговыми растениями и которые впоследствии оседают на коже человека («луговой фотодерматит»);
  3. Лекарственные препараты – накапливаются в коже при применении их внутрь:

Сниженный иммунитет

При различных состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, может развиваться фотодерматит. Это объясняется тем, что защитные свойства кожи снижаются, как только отмечаются нарушения в работе иммунной системы.

Патологии, сопровождающиеся развитием фотодерматита:

  • авитаминозы;
  • болезни печени и болезни почек (например, гемохроматоз);
  • системные коллагенозы (системная красная волчанка);
  • различные виды порфирий (болезни, протекающие с нарушением обмена пигментов).

Эти и другие состояния сопровождаются нарушением обмена веществ организма и изменением чувствительности к солнечному свету. Например, избыток порфиринов, который отмечается при порфириях, провоцирует избыточную чувствительность кожных покровов к солнечному свету.

Это происходит из-за накопления порфиринов в коже и, как следствие, повреждающего их действия на кожу под воздействием солнечных лучей.

Авитаминозособенно витаминов А, Е, D

) сопровождается сильным обезвоживанием и шелушением кожных покровов. Защитная функция кожи при этом значительно снижается, и она становится более чувствительной к ультрафиолетовому излучению.

Гемохроматоз

— это патология, при которой нарушается обмен железа и железосодержащих пигментов (

гемосидерина

). При этом наблюдается отложение гемосидерина в коже с образованием пигментных пятен и повышенной чувствительностью к солнцу.

В народе фотодерматит называют «аллергией на солнце», что не является верным. Термин «аллергия» предполагает наличие какого-либо аллергена, которого в самих солнечных лучах нет. Характерные для фотодерматита высыпания вызваны не столько воздействием солнечных лучей, сколько их взаимодействием с веществами (аллергенами

) на поверхности или внутри кожи. Такими веществами могут быть лосьоны, крема, различные медикаменты, которые принимает человек. Подобные аллергены могут содержаться не только в средствах по уходу за кожей, но даже в декоративной косметике (

губной помаде, тенях

В норме под воздействием солнечных лучей клетки кожи продуцируют пигмент меланин. Этот пигмент поглощает ультрафиолетовое излучение, тем самым предотвращая развитие ожогов.

Сам же меланин, обладая коричневым цветом, накапливаясь в коже, придает ей темный оттенок или загар. Если же меланина продуцируется мало (.

у детей, у людей со светлой кожей

), то ультрафиолетовые лучи не поглощаются и повреждают кожу.

Повышенная чувствительность к солнечным лучам, при наличии меланина, наблюдается в ситуациях, когда в коже содержатся вещества, обладающие фототоксичностью. Чаще всего, это наблюдается при нанесении на кожу различных косметических средств (

духов, кремов, лосьонов

). Эти средства и выступают в качестве аллергенов. Под влиянием солнечных лучей они оказывают раздражающее и токсическое действие на кожу.

В коже при этом запускается каскад аллергических реакций. Сосуды расширяются, становятся полнокровными. Визуально это выражается в покраснении кожи. При этом в коже вырабатывается ряд медиаторов воспаления (

гистамин, серотонин

), которые повышают проницаемость сосудов. Вследствие повышенной проницаемости жидкость из сосудов выходит в ткани, и развивается отек.

В дальнейшем жидкость накапливается в виде округлых полостей и развивается еще один симптом дерматита – пузырьки. Вследствие нарушения структуры эпидермиса повреждается липидная мантия рогового слоя и кожа, теряя влагу, становится сухой и шершавой.

Не только капелька духов или дезодорант может провоцировать повреждающее действие под влиянием солнечных лучей. Также это могут быть медикаменты, которые накапливаются в коже, или средства для загара (

чаще всего, масла

Кожа выполняет защитную и, вместе с тем, иммунную функцию организма. Здоровая кожа является непроницаемой для ультрафиолетового воздействия.

Она предохраняет наш организм, поглощая ультрафиолетовые лучи и продуцируя иммунные клетки. При фотосенсибилизации протекторная функция значительно падает.

Вследствие структурных изменений в коже, наблюдаемых при фотодерматите, кожа более не защищена от радиационных воздействий (инфракрасного, ультрафиолетового

). Также кожа теряет влагу, становится сухой и восприимчивой к различным травмирующим факторам и к

инфекциям

. Поэтому фотосенсибилизация является пусковым механизмом в падении иммунитета организма.

Теперь, когда известны внешние проявления данного заболевания, стоит разобраться с причинами фотодерматоза.

Виды фотодерматозов

Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать противоестественные реакции – фотосенсибилизацию.

Фототравматические реакции

Являются стандартной реакцией кожи на длительное пребывание под солнцем, поэтому даже здоровые люди могут получить солнечные ожоги после многочасового воздействия солнечных лучей.

Источник: http://badacne.ru/kozhnye-zabolevaniya/fotodermatoz.html

Фотодерматоз: симптомы и лечение, препараты

Фотодерматозы

Фотодерматоз – эта группа заболеваний, поражающих кожу. Все случаи отличаются по клинической картине, прогнозу, тяжести течения.

Описание

Фотодерматоз – это воспалительный процесс, локализованный на коже и обусловленный высокой сенсибилизацией к солнечному излучению. Аллергический ответ может быть вызван видимыми световыми или ультрафиолетовыми лучами, которые могут вызвать самые серьезные повреждения эпидермиса.

Немецкие исследователи доказали, что опасность могут представлять не только прямые, но и отраженные солнечные лучи. Спровоцировать развитие фотодерматоза может ультрафиолет, отраженный от наклонных поверхностей, что необходимо учитывать при пребывании на улице.

История открытия:

  • Впервые такое заболевание, как фотодерматоз стало серьезно изучаться в период 50-60-х годов прошлого века.
  • Согласно одно из теорий, аллергические реакции вызваны фотопродуктом, который образуется в слое эпидермиса под действием ультрафиолета.
  • Именно он при соединении с белками клеток формирует антиген.
  • Вторая теория предполагает, что излучение генерирует свободные радикалы, которые взаимодействуют с протеинами кожи и образуют полные антигены.

Статистика:

  • Согласно статистическим данным, порядка 20% людей по всей земле страдают от той или иной формы фотодерматоза.
  • Чаще всего заболеванию подвержены лица с сухой и проблемной кожей, страдающие другими видами аллергии, или имеющие предрасположенность к развитию негативных реакций.

Виды и классификация

Многообразие причин, вызывающих развитие заболевания, не позволило выработать единой классификации. Но, существует классификация по патогенезу и клиническим характеристикам фотодерматоза:

  1. Патологические реакции, инициированные интенсивной, долговременной инсоляцией (фототравматические реакции):
  • Солнечные ожоги.
  • Фотостарение и эластоз.
  • Острые актинические дерматиты.
  • Опухолевые и предраковые состояния эпидермиса.
  1. Фотодерматоз, развивающийся из-за недостатка естественных кожных протекторов:
  • Ксеродерма пигментная и альбинизм.
  1. Дерматозы, развивающиеся после облучения:
  • Дерматомиозит.
  • Хлоазма.
  • Болезнь Дарье.
  • Красная волчанка.
  1. Реакции, обусловленные наличием в коже компонентов, усиливающих эффект от солнечного излучения или заставляющие иммунные клетки неправильно реагировать на фотоактивацию — фотодерматоз полиморфный: солнечная экзема и почесуха.
  2. Эритема солнечная стойкая.
  3. Оспа световая.
  4. Солнечная крапивница.

Спровоцировать развитие заболевания могут тяжелые хронические поражения надпочечников и почек, болезни крови и слабый иммунитет.

Фотодерматоз может протекать в хронической или острой форме. Также принято различать полиморфную, экзогенную и эндогенную форму заболевания.

Причины развития заболевания

Причинные факторы развития всех видов фотодерматозов во взрослом возрасте следующие:

  • Регулярное воздействие солнечной инсоляции.
  • Нарушение структуры ДНК, белков, липидов, мембран клеток вследствие воздействия уф-излучения.
  • Действие системных и топических фармакологических средств.
  • Воздействие сланцев, нефти, растения борщевика, бергамотового масла.
  • Нарушение обмена порфиринов, пигментного обмена.

У детей причины развития заболевания могут быть дополнены следующими факторами:

  • Аллергические заболевания в анамнезе.
  • Недавно перенесенная инфекция.
  • Хронические поражения почек и печени.

Симптомы

В детском возрасте симптоматика фотодерматоза очень похожа на проявления простой аллергии:

  • Заложенность носа, слезотечение.
  • Опухание губ.
  • Появление зудящих высыпаний на коже.

Во взрослом возрасте симптоматика может быть более обширной и зависит от формы заболевания:

  • Гиперкератоз (утолщение рогового слоя).
  • Недомогание, в том числе повышение температуры тела.
  • Жжение и зуд, связанные с солнечным облучением.
  • Образование пузырей и рубцов на открытых поверхностях кожи.
  • Пруригинозные — полушаровидные уплотненные высыпания красно-бурого цвета.
  • Везикулезные высыпания (пузырьки с прозрачным содержимым).
  • Гипертрихоз – чрезмерный рост волос, не характерный для данного участка кожи.
  • Конъюнктивиты – воспаление слизистой глазного яблока, в том числе слезотечение.
  • Хейлиты – воспаление слизистой, кожи губ.
  • Повышенная чувствительность к механическим воздействиям, легкая ранимость.
  • Гиперпигментация, меланиновая пигментация или появление на коже участков депигментации.
  • Сухость кожи.
  • Фотофобия – болезненная непереносимость света.
  • В редких случаях – неврологическая симптоматика.
  • Атрофия эпидермиса – дегенеративное поражение кожи, сопровождающееся ее истончением.
  • Эластоз – патологическое разрастание эластических волокон кожи.
  • Расширение капилляров, вплоть до развития эритемы.
  • Появление на коже жестких ороговевших чешуек, спаянных с предлежащим слоем кожи. Элементы локализуются изолированно, преимущественно на незащищенных участках кожи.
  • Отсроченные ожоги.
  • Крапивница.

Медики считают, что развитие фотодерматоза может быть обусловлено рядом генетических причин.

Диагностика

В диагностировании фотодерматоза особенное значение приобретают следующие факторы:

  • Сбор анамнеза.
  • Оценка зависимости развития заболевания от возраста пациента (фотореакции привязаны к определенному возрасту).
  • Физикальное обследование: локализации сыпи, наличие болевых ощущений, эритемы, отека, папул, волдырей, рубцов, избыточной пигментации.
  • Оценка продолжительности латентного периода.
  • Установка контакта пациента с химическими и лекарственными средствами.

Дополнительные исследования:

  • Исследование анализа крови на биохимию.
  • Биопсия кожи.
  • Исследование мочи на наличие порфиринов.
  • Фотопробы.

Лечение

Общие принципы терапии у детей и взрослых основаны на следующих мероприятиях:

  • Устранение всех причин, вызывающих фотосенсибилизирующее действие.
  • Отказ от нахождения на открытом воздухе в часы высокой солнечной активности.
  • Применение высокоактивных солнцезащитных средств.
  • Использование защитной одежды.
  • Местное лечение идентично другим формам дерматозов.
  • Криодеструкция – локальное лечебное воздействие низких температур.
  • Лазерная деструкция.
  • В некоторых случаях проводится дозированное уф-излучение, для создания устойчивости к солнечной инсоляции.

Используемые фармакологические средства

В тяжелых и легких формах заболевания врач может прописать следующие препараты:

  • Примочки, аппликации с 2% р-ром «Борной кислоты».
  • Влажные обертывания с настоями лекарственныхфитопрепаратов – календулы, ромашки.
  • Назначение мазей с кортикостероидами – «Афлодерм», «Белодерм», «Целистодерм В».
  • Кортикостероиды в таблетированной форме – «Плаквенил», «Делагил».
  • Местное воздействие антиметаболитами – «Фторурацил», «Проспидиновая мазь» .
  • При выявлении некоторых форм фотодерматита назначается «Десферал», «Плаквенил», «Индометацин», «Аспирин».
  • Эффективной считается терапия антиоксидантами – «Бета каротин», контаксантин «Феноро», «Токоферол».
  • Известна положительная динамика на фоне приема «Аевит», витамина Е, «Рибоксина», «Никотиновой кислоты», «Липоевой кислоты», каротиноидов, «Аскорутина»

Все фармакологические средства, используемые для лечения фотодерматита, должны применяться только в соответствии с предписаниями лечащего врача.

  • Назначение сорбентов, дезинтоксикационных средств — «Активированный уголь», «Карболен» внутрь, «Унитиол» в/м, «Метионин».
  • Антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Кестин».
  • Антималярийные препараты, особенно при красной волчанке – «Хлорохин», «Гидроксихлорохин».
  • Противовоспалительные средства – «Пресоцил».

Фотодерматоз: симптомы и лечение солнечной аллергии на лице

Фотодерматозы

Фотодерматоз, или, как его еще называют, солнечная аллергия, относится к группе заболеваний, которые обусловлены высокой чувствительностью кожи к солнечным лучам. Воздействие солнечных лучей на нормальную кожу человека обычно создает защитный слой — загар. Совсем по-другому на солнечное облучение реагирует чувствительная кожа — и в таком случае врачи диагностируют фотодерматоз.

Фотодерматоз (фотодерматит, солнечная аллергия) — кожный воспалительный процесс, вызванный индивидуальной повышенной чувствительностью к воздействию ультрафиолета.

Болезнь может быть врожденной, основанной на генетических особенностях организма, но зависит в некоторых случаях и от возраста. Болезненная чувствительность к лучам солнца может быть замечена у детей уже в раннем возрасте.

Имеются и другие предпосылки, провоцирующие возникновение фотодерматоза у взрослых людей. Речь идет:

  • о перенесенных заболеваниях, лечение которых проводилось с помощью антибиотиков, оказавших негативное влияние на иммунную систему;
  • о хронических патологиях печени, почек, надпочечников;
  • о воздействии на кожу косметических, дезинфицирующих или химических средств, изменяющих или разрушающих строение кожи;
  • о попадании на кожный покров сока некоторых растений (борщевик и др.).

Примечание. Вызвать фотодерматоз может и беременность в связи с гормональными сдвигами в организме у женщины.

Единой причины развития фотодерматоза не существует.

Определить по таким признакам причину развития фотодерматоза может только опытный врач-дерматолог

Первые проявления болезни

Симптомы заболевания, свидетельствующие о том, что фотодерматоз уже нуждается в лечении, определяются легко. К ним относятся:

  1. Сыпь на коже с пузырьками и пятнами.
  2. Покраснение, напоминающее солнечный ожог.
  3. Сухость кожи и появление зуда.
  4. Сыпь красноватого цвета, похожая на крапивницу, сопровождаемая чувством боли.

Формы фотодерматита

Различают две формы заболевания: экзогенную и эндогенную.

Для экзогенной формы характерны аллергические и токсические реакции, которые являются результатом совместного действия солнечного света и химических веществ.

Более опасной является эндогенная форма, причиной образования которой являются серьезные соматические патологии обмена веществ, а также ослабленная иммунная система.

Примечание. Следует иметь в виду, что больные надпочечники, почки, печень, болезни крови, слабый иммунитет могут быть провоцирующими факторами заболевания.

Болезнь коварна тем, что с виду она похожа на солнечный ожог

В зависимости от формы болезни различаются и причины ее появления. Экзогенный вид или форма проявляется в результате следующих факторов:

  • попадания на кожу различных парфюмерных средств, таких, например, как дезодоранты, кремы;
  • на кожу могут оказать воздействие и другие вещества, способные оказать фотохимическую реакцию (соли, щелочи, кислоты);
  • долгого употребления лекарств, таких как тетрациклины, гризеофульвин и др.

Важно! Каждый раз при назначении лекарств следует ставить в известность врача о том, что вы страдаете фотодерматитом.

Эндогенный вид фотодерматоза чаще всего является заболеванием врожденным. Другими причинами могут быть:

  • нарушения в обмене веществ;
  • проблемы иммунной системы. Так, например, спровоцировать болезнь может недостаточное количество меланина или сбои в порфириновом обмене;
  • пережитые стрессы;
  • кишечные дисбактериозы;
  • неполадки в пищеварительной системе.

Независимо от причин болезни, зуд и жжение сигнализируют о необходимости медицинского вмешательства

Как избежать развития фотодерматоза?

Современная медицина не только успешно излечивает солнечную аллергию, но и выработала эффективные рекомендации по предотвращению этого заболевания. К таким правилам, необходимым для неуклонного выполнения относятся:

  1. Уменьшение или полное исключение процедур по принятию солнечных ванн.
  2. Использование мази, защищающей от возможного фотодерматоза.
  3. Правильное, сбалансированное питание, содержащее набор полезных минеральных веществ и витаминов.
  4. Осторожное обращение с препаратами бытовой химии, дезинфицирующими средствами, а также с незнакомыми растениями, которые способны нанести вред структуре кожи.

Если принятые меры не привели к результату и признаки заболевания все-таки появились на коже, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Применение защитных мазей и кремов может предотвратить вредное воздействие ультрафиолетовых лучей солнца на кожу

Особенности лечения недуга

В зависимости от типа фотодерматоза его лечат различными препаратами. Ранние стадии заболевания, когда обнаруживается покраснение кожи, можно лечить с помощью специальных мазей и болтушек, которые способны снять воспаление, ослабить зуд или болезненные ощущения.

Общее лечение

Общее, внутреннее лечение направляется на снижение фотосенсибилизации, то есть болезненной чувствительности кожи к солнечному воздействию. Проблема решается посредством восстановления способности клеток пропускать ультрафиолетовое излучение солнца без вреда для кожи. Врачи в таких целях назначают:

  • Антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Эриус и др).
  • Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан и др.).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетотифен).
  • Препараты хинолинового ряда (Делагил, Плаквенил).
  • β-каротин.
  • Парааминобензойную кислоту.
  • Натуральные антиоксиданты — витамины Е и А.

Совет! Не следует заниматься самолечением. Это может еще более осложнить ситуацию или продлить процесс восстановления кожи. Более того, фотодерматоз — опасное заболевание и при отсутствии лечения и профилактики может привести к развитию рака.

Народные способы лечения

В некоторых случаях фотодерматоз, проявившийся по причине долгого нахождения под солнечными лучами, можно вылечить народными средствами. К ним относят различные примочки. В ход идут:

  • яблочный уксус;
  • кефир;
  • кашица из свежей тертой моркови;
  • крепкий охлажденный чай.

Кроме того, наружно применяют различные масла:

  • зверобойное;
  • кукурузное;
  • шиповниковое;
  • облепиховое;
  • персиковое.

Для снятия зуда, сухости и уменьшения жжения широко применяют компрессы из листьев капусты, сырого картофеля, а также ванны с отварами зверобоя, ромашки, череды, валерианы.

Совет! К средствам народной медицины следует прибегать лишь в тех случаях, когда болезнь не осложнена ярко выраженными аллергическими проявлениями. В любом случае необходима консультация врача.

Солнечный дерматит является довольно неприятным заболеванием, и для сохранения здоровья необходимо дозировать длительность пребывания под солнечными лучами, особенно в жаркое время года.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/simptomy-i-lechenie-fotodermatoza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.