Фимоз

Содержание

Фимоз – причины, профилактика, лечение, операция. 4 степени фимоза

Фимоз

В наше время, несмотря на общую доступность медицинской информации, фимоз по-прежнему является довольно широко распространенной патологией, прежде всего потому, что ей не уделяется должного внимания.

С другой стороны, сейчас появилось достаточно много различной информации по радио, телевидению, в интернете. Какие только методы лечения не предлагаются, однако эффективность многих из них вызывает некоторые сомнения.

В этой статье мы расскажем о том, что такое фимоз, каковы причины его возникновения, степени развития, методы лечения.

Физио-, паталого-…

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. В зависимости от выраженности сужения принято различать физиологический и патологический фимоз. Как правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет.

До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.

Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при “детском фимозе” решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, фимоз у детей проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает.

Но до момента открытия головки нужно уделять особое внимание ее гигиене и обрабатывать головку хотя бы раз в день антисептическими препаратами.

Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима.

Что касается фимоза у взрослых мужчин, он может сохраняться с детства, а может развиться со временем, во время полового созревания. Этот период отличается бурным ростом и развитием половых органов.

Иногда при этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти, когда плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего, это фимоз 1-2 степени, а вот сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают.

Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Раз причина, два причина…

К причинам фимоза относятся:

  • травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
  • воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
  • генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

От первой до четвертой

Принято выделять 4 степени фимоза:
При первой степени возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
При второй степени возникают трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.

Третья степень проявляется тем, что головка полового члена или вообще не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, да и то не полностью.
При фимозе четвертой степени головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным – моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.

Основные проявление при фимозе 1-2 степени – болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При значительной, 3-4 степени фимоза, боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счете, может привести к развитию воспалительного процесса.

К слову сказать, гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения.

На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как:
Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте.

Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль.

Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена).

При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз “баланопостит” ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.

Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении.

Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Один день – и все в ажуре!

  • Стоимость: 45 000 – 65 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Самое эффективное лечение фимоза – циркумцизия.

При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает.
Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция.

Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку “легких” операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство – это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным.

Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.

Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях – утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_86.phtml

Фимоз у мужчин: лечение в домашних условиях – подробные методы лечения

Фимоз

Заболевание, что касается исключительно мужчин, определяется, как фимоз. Суть недуга заключается в критическом сужении крайней плоти.

По данным исследований было установлено, что фимоз носит генетический характер, а дополнительный точные первопричины специалистами так и не были найдены.

К счастью, данную патологию можно устранить не только оперативным вмешательством, но и лечением в домашних условиях.

Фимоз у мужчин: лечение в домашних условиях

Симптоматика и возможные причины

Предпосылкой к развитию фимоза может стать полученная мужчиной травма. Помимо того, недуг может быть спровоцирован воспалительным процессом, инфекцией.

Обратите внимание! Фимоз – это патологический процесс, который самостоятельно не проходит, поэтому необходимо знать, как с ним можно бороться с помощью народной медицины.

Что такое фимоз

Среди основных признаков развития фимоза выделяют следующие:

  1. Вначале развитие недуга может характеризоваться недостаточным раскрытием головки при эрекции.
  2. На втором этапе патологический процесс настолько прогрессирует, что крайняя плоть не дает возможности полностью обнажиться головке либо этот процесс проходит очень сложно.
  3. Третья стадия сопровождается болезненностью, поскольку член в эрегированном состоянии не может обнажить головку, крайняя плоть настолько зарастает, что возможно кровотечение.
  4. На последний стадии мужчина испытывает сильные мучения. Наблюдается острая боль во время мочеиспускания, температура резко повышается, в плане потенции начинаются проблемы. При пальпации паховой зоны можно прочувствовать увеличенные лимфоузлы.

Этиология фимоза

Справка! Если у мужчины начались проблемы с зарастанием крайней плоти, то необходимо срочно проконсультироваться у врача и предпринимать меры. Ведь восстановление крайней плоти без вмешательств происходит у мальчиков только до трех лет.

Какие бывают виды фимоза?

В соответствии с патологическим состоянием специалисты определили два вида заболевания:

  1. Гипертрофический. При нем наблюдается избыток крайней плоти, что обусловливается лишним весом мужчины или физиологическими особенностями.
  2. Рубцовый. В результате травм полового органа может развиваться недостаточность эпидермальных структур.

Виды фимоза

Самым частым явлением среди взрослых мужчин остается сохранение патологии с детского возраста, которая объясняется ненормальным развитием соединительной ткани. Поэтому развитие фимоза напрямую связывают с наследственным фактором.

Патологический фимоз Физиологический фимоз

Как патология может повлиять на сексуальную жизнь?

Начальные стадии сужения крайней плоти могут абсолютно не доставлять никакого дискомфорта мужчине во время мочеиспускания и полового соития. Поэтому больные допускают главную ошибку – отказ от лечения на начальном этапе и, это приводит к тяжким осложнениям.

Практически все пациенты отмечают, что данный патологический процесс очень влияет на качество половой жизни и нередко приводит к полному прекращению ее. Среди всех жалоб, можно выделить самые распространенные:

  1. Чувствительность головки максимально снижена. Это обусловливается неподвижностью крайней плоти.
  2. Во время полового соития мужчина чувствует дискомфорт, который порой может проявляться в виде острой боли. При запущенных стадиях может начаться кровотечение.
  3. Возникает нехарактерное преждевременное семяизвержение.
  4. Резко снижается уровень либидо.

В результате отмечается половая дисфункция. Следовательно, если не лечить фимоз, то это может привести не только к бесплодию, но и онкологическому заболеванию.

Осложнения фимоза

Фимоз или же парафимоз?

Существуют два сходных по названию и смыслу понятий, которые определяют мужское заболевание. Фимоз – это патология, при которой критически суживается отверстие крайней плоти. В результате этого головка не может обнажиться, как это происходит в нормальном состоянии.

Предпосылками к развитию недуга становится рубцевание или воспалительный процесс, хронического характера. Патология может длиться с детского возраста либо же сформироваться уже в зрелом. Очень часто, чтобы устранить проблему прибегают к процедуре обрезания. Она может быть, как полной, так и частичной.

Но, в незапущенных случаях можно обойтись местным лечением.

Фимоз и парафимоз

Парафимоз отличается сужением кольца за головкой члена. Патология происходит из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью в случае проблем с обнажением головки. Устраняется недуг либо препаратным лечением, либо путем операции (циркумцизии), что проводиться под местным наркозом.

К кому обращаться?

Для диагностики заболевания и получения детальной консультации по поводу сужения крайней плоти, необходимо обратиться к андрологу.

Если нет возможности найти узкоспециализированного врача, то можно посетить уролога. После выяснения анамнеза и осмотра, возможно перенаправление больного к хирургу.

Главное, чтобы мужчина поминал, что, чем раньше он предпримет меры, тем выше шансы излечить недуг и не стать жертвой последствий.

Профилактика фимоза у детей

Какие бывают последствия?

Если больной игнорирует проблему на начальной стадии с надеждой самоизлечения, то повышается вероятность следующих последствий:

  1. Фимоз может выступать основанием к образованию мочекаменного недуга.
  2. Рак полового члена.
  3. Несвоевременное устранение фимоза приводит к парафимозу.
  4. Развитие инфекции в мочевом пузыре.
  5. Одним из самых легких последствия является высокая температура.
  6. Последняя стадия патологии может спровоцировать гангрену.

Это важно! Характерно то, что для любого мужчины не настолько опасно заболевание, как несвоевременно оказанная терапия.

Как вылечить без операции?

Если говорить о начальных стадиях патологического процесса, то он доставляет незначительный дискомфорт и мужчина может устранить его самостоятельно.

Но, в случае игнорирования недуга, он будет прогрессировать и приведет к крайнему методу лечения – операции (обрезанию). Вторая и третья стадия характеризуются усиленными болями, что вынуждают прекратить даже половую жизнь.

Поэтому избавиться от фимоза можно без хирургического вмешательства, если только заболевание не находиться в запущенном виде.

Виды лечения фимоза

Как помогают мази?

Существуют препараты для местного лечения в виде мазей, могут использоваться в домашнем лечении.

Рекомендация! Вот только лучше всего предварительно получить консультацию лечащего врача, а не полагаться на компетентность фармацевта, ведь половое здоровье для мужчины очень важно.

Процесс лечения достаточно простой и требуется нанесения мази на половой член два раза в день. Больной участок обрабатывается тонким слоем мази на протяжении двух-трех месяцев.

Действие такой терапии заключается в том, что активные вещества мази способствуют увеличению соединительной ткани. Следовательно, ткань способна растягиваться.

Помимо того, медикаментозные средства этой группы являются не только гормональными препаратами, но еще и антисептиками. Когда на головке замечены воспаления, то рекомендуется применять комбинированные мази.

Безоперационное лечение фимоза

Существуют препараты, что способны растягивать ткань – Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон. Таким образом, ткань будет становиться эластичной, и располагаться к растягиванию.

Перед тем как нанести мази, рекомендуется обрабатывать проблемный участок антисептическим средством или раствором перманганата калия. Также можно использовать настой ромашки, но он обладает слишком слабым антибактериальным действием. Наносить мази необходимо дважды на день.

Если лечение происходит с помощью стероидных препаратов, то необходимо детально изучить все имеющиеся противопоказания.

Мазь Преднизолон

Это важно! Если недуг проявился у мальчика, то применение кортикостероидных мазей не уместно. Данный вид препаратов применяется исключительно для половозрелых мужчин и способствует быстрому устранению патологии в домашних условиях.

Применение метода растягивания в качестве лечения

Чтобы избавиться от патологии самостоятельно, можно растягивать крайнюю плоть. Такую процедуру проводят с помощью специальных приборов либо просто в ручном режиме. При этом для взрослых мужчин будет более эффективен инструментальный метод, в то время, как для детей и подростков применяют ручное растягивание.

Очень важно, при использовании растягивания полностью отказаться от сексуальных контактов.

Рекомендации по проведению процедуры:

  1. Если растягивание происходит вручную, то предварительно остригаются ногти, вымываются руки и обрабатываются антисептиком.
  2. Затем на протяжении получаса больной должен принять сидячую травяную ванночку, чтобы крайняя плоть распарилась и была подготовленной к растягиванию.
  3. Во время выполнения процедуры могут возникнуть болезненные ощущения. Их можно значительно снизить с помощью смазок или мазей.
  4. Суть процедуры заключается во введении пальцев в отверстие крайней плоти и натягивании ее в разных направлениях на протяжении пятнадцати минут.
  5. По факту завершения процедуры можно приступать к использованию народных рецептов, которые помогут предотвратить воспалительный процесс.
  6. Манипуляции можно проводить до трех раз на день, если нет болезненных ощущений.

В обязательном порядке половой орган после процедуры растяжения нужно обрабатывать антисептическими препаратами – Мирамистином, Фурацилином. Когда на головке или крайней плоти образовались микротрещины, то следует применять мазь Солкосерил.

Народное лечение фимоза

Способ леченияИзображениеКраткая характеристика
Сок столетника Когда при фимозе наблюдается воспалительный процесс, то рекомендуется применять свежевыжатый сок столетника. Подготовленный сок посредством шприца или небольшой спринцовки вводится в препуциальный мешочек. Данную манипуляцию необходимо проводить непосредственно перед сном один раз в сутки. Улучшение состояния можно наблюдать уже спустя два дня применения сока
Настой календулы Травяное средство применяют в качестве компрессов для того, чтобы заживить раны и предотвратить воспалительный процесс. Для этого берется одна ложка сухой травяной смеси и заливается стаканом кипятка. В течение тридцати минут средство настаивается. Затем необходимо процедить и можно начинать лечение. Ставиться компресс перед сном
Травяные сборы Для приготовления лечебного отвара потребуется по одной ложке сухой смеси ромашки, череды, календул. Все это заливается кипятком и настаивают двадцать минут. По факту приготовления средства его используют с целью сидячих ванночек. Чтобы эффект усилить, рекомендуется добавить в травяной отвар ложку соды (помогает для растягивания тканей)
Отвар ячменя Для подмывания необходимо приготовить отвар ячменя. Для этого на полстакана зерен берется пол-литра кипятка. Настаиваться средство должно на протяжение суток, после чего готово к использованию

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение фимоза

Стоит запомнить, что лечение нетрадиционной медициной, а также при помощи местных препаратов можно применять только в начале развития фимоза. Когда ситуация усложняется, то назначается оперативное лечение. Обрезание крайней плоти показано в следующих случаях:

  1. Когда в тканях происходит некроз.
  2. Развитие парафимоза (то есть головка сжимается кольцом препуциальным). Данное явление приводит зачастую к гангрене.
  3. Процесс дистрофии головки и крайней плоти также требует срочного обрезания.
  4. Критическое сужение, приводящее к затруднениям мочеиспускания.
  5. Нагноение.
  6. Образование воспалительного процесса.
  7. Баланит.

Метод циркулярной резекции

Если проведено правильное своевременное хирургическое лечение, то больному не стоит волноваться – его ждет быстрое выздоровление и реабилитация в быстрые сроки.

Осторожно! Нельзя допустить процесс гангрены или некроза, поскольку тогда невозможно сохранить детородную возможность.

Противопоказания к операции при фимозе

Чтобы сохранить мужское здоровье и предотвратить проблемы в сексуальной жизни, необходимо при первых проявлениях фимоза, обратиться к специалисту и не затягивать с лечением. В худшем случае придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Источник: https://med-explorer.ru/urologiya/polovaya-sistema/fimoz-u-muzhchin-lechenie-v-domashnix-usloviyax-2.html

Как проявляется фимоз у мальчиков: симптомы и способы лечения

Фимоз
Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.

Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года.

В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.

Что это такое?

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, вследствие которого головка полового члена открывается болезненно и с трудом или не открывается вовсе. 

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
  3. Гипертрофический (хоботковый);
  4. Атрофический;
  5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Причины развития патологического фимоза

Если младенческий естественный фимоз проходит самостоятельно, то есть фимоз, который имеет форму заболевания. Его провоцируют несколько причин:

  • генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
  • инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
  • воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
  • несоблюдение правил гигиены.

Все эти причины являются провокаторами к развитию болезни, которая чревата тяжелыми осложнениями (например, острой задержкой мочи).

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Снижение потенции.
  2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

  • повышенная температура тела;
  • недостаточная струя при мочеиспускании;
  • опухание головки члена;
  • воспаление головки члена;
  • посинение головки члена;
  • невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
  • появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
  • выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
  • капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения.

Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению.

Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома. 

Осложнения

Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:

  1. Парафимоз.
  2. Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
  3. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
  4. Приращение крайней плоти к головке.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена.

Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже.

В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

  • головка увеличена в размерах и отечна;
  • мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Стадии развития

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

  1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
  2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
  3. Головку можно частично вывести только в покое;
  4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Как выглядит фимоз: фото до и после операции

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мальчиков.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Степень фимоза Как лечить?
IV Консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство.
III По возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции.
II В домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога.
I У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется.

При этом могут быть использованы следующие способы:

  1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
  2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Когда нужна операция?

У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:

  • воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
  • мочеиспускание становится болезненным;
  • между головкой и крайней плотью образуются спайки;
  • сильный отек при парафимозе;
  • фимоз не проходит до полового созревания.

Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином — по такой же схеме;
  • введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
  • смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

Профилактика

Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

  1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
  2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
  3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
  4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
  5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
  6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

(7 4,86 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/fimoz-u-malchikov/

Фимоз у мужчин – что это такое и как лечить?

Фимоз

Фимоз, или сужение крайней плоти, – довольно часто встречаемое заболевание, которое может быть как вариант нормы у новорожденных малышей, так и приобретенным состоянием у взрослых мужчин. По некоторым исследованиям, фимозом страдают до 3% взрослых мужчин. 

Фимоз – это состояние, когда головку полового члена невозможно полностью обнажить вследствие узости крайней плоти, а все попытки носят болезненный характер.

Причина – несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена.

Типичные симптомы и последствия фимоза – хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти в связи с ограниченной гигиеной половых органов. Также могут встречаться трудности при мочеиспускании, а во взрослом возрасте – боли при эрекции и половом акте.

Итак, в нашей статье мы рассмотрим, какие формы заболевания встречаются и как можно от него избавиться.

Почему возникает фимоз?

Как мы уже говорили выше, фимоз подразделяется на 2 основных вида – физиологический (первичный) и патологический (вторичный, приобретенный).

Первичный, или физиологический фимоз

При физиологическом фимозе речь идет о врожденном сужении крайней плоти, которое встречается у 96% всех новорожденных мальчиков.

Он возникает в результате склеивания крайней плоти с головкой полового члена. В большинстве случаев фимоз исчезает самостоятельно в течение первых 5 лет жизни.

Помните – физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

В возрасте 3-х лет эта проблема разрешается у 80-90% малышей, а на седьмом году жизни фимоз может встречаться у 10-18% мальчиков.

В возрастной группе молодых людей 16-18 лет сужение крайней плоти встречается у 1% человек.

Физиологический фимоз, который не разрешился в течение первых 7 лет жизни, принимает патологический характер. В связи с этим мальчиком до 3-5 лет не рекомендуется делать обрезание, поскольку головку трудно обнажить, за исключением медицинских показаний.

Переход первичного фимоза во вторичный возможен, если в течение первых лет жизни предпринимались грубые попытки отодвинуть крайнюю плоть, что спровоцировало рост рубцов в результате возникших трещин слизистой оболочки.

Вторичный, приобретённый или патологический фимоз

Он приобретается в течение жизни и является зачастую результатом перенесенного постита (воспаление крайней плоти) и баланита (воспаление головки полового члена).

В основном эти 2 состояния дополняют друг друга, поэтому их объединяют в одно название – баланопостит. Воспалительный процесс приводит к образованию рубцов и вместе с этим к сужению крайней плоти.

Помимо воспалительных процессов, к фимозу могут привести следующие причины:

-насильственные травмы и трещины головки полового члена,

-ряд заболеваний, например, склеротический лишай,

-генетическая предрасположенность, выражающаяся в недостаточной эластичности соединительной ткани,

-неравномерное развитие крайней плоти и головки полового в период полового созревания.

Также фимоз может быть полный и неполный.

О неполном фимозе говорят тогда, когда невозможно отодвинуть крайнюю плоть при эрегированном половом члене, при полном же фимозе крайняя плоть не отодвигается также и при полном его спокойствии.

Какой бывает фимоз?

Врачи выделяют 4 степени сужения крайней плоти:

1 степень-открытие головки полового члена возможно лишь в спокойном состоянии, при этом может возникать болезненность, во время эрекции – с небольшим усилием.

2 степень-открытие головки в спокойном состоянии несколько затруднено, в эрегированном – невозможно.

3 степень-головка полового члена в спокойном состоянии не открывается или открывается при значительном усилии, во время эрекции – не открывается, мочеиспускание не нарушено.

4 степень-головка не открывается ни в одном из двух состояний, мочеиспускание затруднено-моча выделяется каплями или слабой струйкой.

Что чувствует мужчина, заболевший фимозом?

Характерный симптом фимоза состоит в том, что нельзя отодвинуть суженную крайнюю плоть полностью.

Поскольку гигиена в этом случае затруднена, под крайней плотью накапливается выделяющийся железами секрет, остатки мочи и спермы, клетки кожи.

Всё это образует белесые отложения, так называемую смегму, в которой накапливаются бактерии и могут вызвать воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Также при сужении крайней плоти могут встречаться следующие симптомы:

-нарушение мочеиспускания вследствие препятствия оттоку мочи. Оно выражается в большинстве случаев ослабленной, тонкой и сильно отклоненной в сторону струей мочи, а также раздувание крайней плоти в виде “баллона” при мочеиспускании. Нарушение оттока мочи может привести в последствии к инфекционным и воспалительным процессам половых органов и мочевыделительных путей.

-боли при эрекции и половом акте, иногда он и вовсе невозможен. При эрекции может возникать ощущение напряжения крайней плоти, а также ее трещины.

-болезненное затянутое кольцо вокруг головки полового члена (парафимоз, или испанский воротник), возникающее при насильственной попытке отодвинуть крайнюю плоть. Несвоевременное оказание медицинской помощи в этом случае может привести к некрозу (отмиранию) головки полового члена.

-при развитии воспалительного процесса возникает боль в области крайней плоти и головки полового члена, повышение температуры тела, в запущенном случае-гнойные выделения. 

Диагностика фимоза

Диагностика сужения крайней плоти происходит в основном посредством физического осмотра и опроса больного. Как правило, жалобы пациентов типичные и о них мы писали выше.

При физическом осмотре врач не может отодвинуть крайнюю плоть и вывести головку полового члена или она выводится частично.

Это говорит о том, что существует несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена, т.е. фимоз. Также головка и крайняя плоть могут быть воспалены, болезненны на ощупь, иметь гнойные выделения.

В случае развития парафимоза головка может быть синюшного цвета, отечная, резко болезненная.

Если фимоз встречается у взрослого мужчины, то целесообразно сделать анализ крови на уровень сахара в крови: сахарный диабет часто становится причиной сужения крайней плоти.

Какие осложнения грозят вам в результате фимоза?

Как и любое заболевание, сужение крайней плоти имеет свои осложнения, игнорирование которых может привести к серьезным последствиям для мужчины. Итак, наиболее известные осложнения фимоза:

-парафимоз, или “испанский воротник”. Встречается, как правило, при фимозе 3-4 степени и является следствием самостоятельной попытки открыть головку полового члена. Может возникнуть при мастурбации или при совершении полового акта.

Крайняя плоть при этом ущемляет головку полового члена и образует болезненное затянутое кольцо, которое нарушает кровоснабжение головки. Это приводит к отеку головки полового члена, она становится синюшного цвета, резко болезненная.

Постепенно, при игнорировании медицинской помощи, развивается некроз (отмирание) головки полового члена. Помощь заключается во вправлении головки, а если не получается – в продольном рассечении крайней плоти.

– сращение головки полового члена с крайней плотью.

Возникает при 3-4 степени фимоза, когда малая подвижность приводит к образованию синехий (участков сращения) между головкой полового члена и крайней плотью, которые постепенно разрастаются, что приводит к полному приращению. Все попытки отодвинуть оказываются резко болезненными с появлением кровоточивости. Лечение только хирургическим путем.

– баланопостит-воспаление головки полового члена и крайней плоти. Как мы уже писали выше, причиной является затруднение проведения гигиенический мероприятий, что приводит к воспалительному процессу.

Лечение фимоза

На сегодняшний день существует 2 способа лечения фимоза – оперативный или консервативный.

При патологическом фимозе лечение заключается в расширении тесной крайней плоти или ее удалении. Целью лечения является возможность проведения нормальных гигиенических процедур, нормализовать мочеиспускание и улучшить сексуальную жизнь. Для того, чтобы определиться, какие мероприятия лучше всего подойдут, необходимо обратиться к врачу.

1. Консервативные способы лечения фимоза

– немедикаментозное лечение фимоза -основано на методе растяжения крайней плоти осторожным ее сдвигом вручную. Это мероприятие проводится каждый день по 5-10 минут и заключается в постепенном растягиванием крайней плоти с натяжением ее на головку полового члена до ощущения боли, затем выполняют мастурбацию, но не слишком активно.

Или же можно ввести под крайнюю плоть (препуциальный мешок) 2 пальца и развести их на большое расстояние, процедура также проводится ежедневно. Еще одним способом является открывание головки полового члена каждый раз после применения ванны или после каждого мочеиспускания, по возможности осторожно, без причинения себе боли и избегания трещин.

Эффективность этих методов составляет 75%, но при условии, что пациент будет это делать каждый день на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет.

Постепенное щадящее растяжение крайней плоти может способствовать открытию головки полового члена при физиологическом фимозе у детей через 1-2 месяца, а с гипертрофическим фимозом-2-4 месяца.

В тяжелых случаях могут прибегать к растяжению крайней плоти с помощью бандажей, который устанавливается под крайнюю плоть и не требует от пациента прибегать к мастурбации, а является процессом регулируемым.

В очень редких случаях выполняют растяжение и фиксацию головки хирургическим путем.

– медикаментозный способ лечения фимоза. В его основе лежит применение мазей кортизона, которое проводится на протяжении длительного периода и практически не имеет побочных эффектов.

Успех от приема кортизоновых мазей составляет 50-75% и на сегодняшний день предлагается как метод выбора для лечения фимоза, но преимущественно 1-2 степени. Считается, что мазь на основе кортизона повышает эластичность тканей крайней плоти, что дает шансы на успешное ее растяжение.

Наиболее эффективными мазями – препаратами для такого лечения фимоза принято считать клобетазол и бетаметазон. Как правило, мазь наносится на крайнюю плоть 1-2 раза в день на протяжении 4-8 недель, примерно через 2 недели после начала лечения можно начинать осторожно растягивать крайнюю плоть, избегая появления трещин и надрывов. 

2. Лечение фимоза операцией

Если устранить фимоз консервативными методами не получилось, то прибегают к оперативному и радикальному решению проблемы, то есть к операции. Этот метод часто считают самым эффективным, поскольку он гаранитрованно решает проблему заболевания.

Иногда к оперативному лечению прибегают из-за необходимости, например, при парафимозе, в виду риска отмирания головки полового члена.

При оперативном лечении крайняя плоть может иссекаться полностью или частично.  

При фимозе проводимые операции могут быть разные, но в большинстве случаев хирургическое лечение заключается в обрезании крайней плоти (циркумцизио), при этом существуют разные ее техники с сохранением части крайней плоти или полным ее удалением.

Иногда прибегают к хирургическому растяжению крайней плоти, которое заключается в частичном надрезе крайней плоти.

Существует несколько техник этого метода:

-дорсальный разрез с поперечными замками: при этой операционной технике маленькая насечка происходит вдоль суживающее кольцо по задней стенке, которую затем закрывают поперечным швом.

-латеральный разрез: маленькое усовершенствование дорсального разреза с поперечным замком, при этом делаются 2 маленьких продольных разреза по сторонам, которые затем сшивают поперечным швом.

-тройная насечка – это метод для расширения крайней плоти. При этом 3 маленьких продольных разреза происходят под местным или общим наркозом на крайней плоти, которая растягивается на необходимую ширину и снова зашивается.

Операция называется препуциопластика и проводится после достижения подросткового возраста. Иногда делают зигзагообразный разрез крайней плоти с последующим сшиванием, что приводит к ее расширению.

Как правило, эффективность данного метода лечения составляет 99% и переносится хорошо пациентами, хотя изредка могут возникнуть осложнения в виде длительных хронических воспалительных процессов из-за неэффективности оперативного лечения, что повышает в дальнейшем риск рака головки полового члена, инфекционных заболеваний.

При рубцовом фимозе у детей показано оперативное лечение, консервативные методы, как правило, неэффективны.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/urolog/fimoz-osnovnye-ponyatiya-simptomy-i-sposoby-lecheniya-zabolevaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.