Фиброма вульвы

Содержание

Лечение фибромы вульвы

Фиброма вульвы

Выделяют два вида опухолей влагалища: доброкачественные и злокачественные. Их объединяет неправильный рост клеток и дальнейшее бесконтрольное разрастание. Установить точный диагноз можно только путем тщательного обследования пациентки. В этом случае большое значение имеет гистологический анализ части новообразования.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым разрастанием и прорастанием в соседние ткани и органы. В связи с этим функции органов нарушаются, а также развивается патологический процесс целой системы организма. Лечение производится хирургическим путем, с дальнейшим курсом химиотерапевтических препаратов или назначается лучевая терапия без операции.

Это зависит от общего состояния женщины, стадии процесса и возраста. Онкологические заболевания влагалища случаются в 1 – 2% случаев всей заболеваемости и поражают женщин, обычно, пожилого возраста.

Доброкачественные опухоли влагалища — это процесс, при котором клетки начинают неправильно делиться и расти, но функции свои выполняют и не нарушают клеточное строение близлежащих органов. Хотя могут их сдавливать, поэтому нарушения в работе могут быть за счет компрессии. На сегодня различают несколько видов патологических изменений:

  1. Фиброма влагалища – новообразование, возникающее из-за гормонального сбоя;
  2. Гемангиома – опухоль в виде гематомы, образуется из тканей сосудов;
  3. Липома образуется из жировой ткани не зависимо от состояния организма женщины;
  4. Папиллома образуется вследствие инфицирования слизистой вирусом папилломы человека.

Самой распространенной патологией является фиброма влагалища. Состоит она из соединительной ткани и волокон гладкой мускулатуры. По размеру, обычно, маленькая, но встречаются и крупные до нескольких килограммов. По виду напоминает бугорок, который имеет широкое основание или образование, подобно папилломе, на тонкой ножке.

Опухоль обычно единичная, хотя бывает и множественное разрастание. Болезни подвергаются женщины от 20 до 55 лет, особенно, в период менопаузы, когда сильно меняется гормональный фон.

статьи:

  • 1 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Симптомы

Фиброма вульвы очень долго себя никак не проявляет, поэтому обнаружить ее на ранней стадии может только гинеколог при осмотре, и то не всегда. Развивается опухоль медленно. Симптомы проявляются уже при значительном разрастании. Субъективные жалобы женщины могут быть такими:

  • Тяжесть внизу живота;
  • Жжение или зуд после мочеиспускания или полового акта;
  • Выделения иногда с примесью крови, что характерно при травматизме новообразования;
  • Дискомфорт при половом сношении;
  • Нарушение оттока мочи и запоры встречаются при сильном разрастании опухоли;
  • Ощущение постороннего предмета в промежности.

При первых симптомах женщина должна обязательно обратиться к врачу, потому что стадия развития новообразования чаще всего уже далеко не начальная.

Причины

Причин для развития новообразований влагалища предостаточно:

  1. Многократное прерывание беременности;
  2. Нарушение гормонального баланса;
  3. Поздняя беременность;
  4. Частые воспалительные процессы влагалища;
  5. Лишний вес;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Употребление противозачаточных таблеток без контроля врача;
  8. Нерегулярный секс или его отсутствие.

Самыми главными причинами, общими для всех болезней являются: плохая экология, стрессовые ситуации, неправильное питание и вредные привычки.

Диагностика

Фибромы влагалища диагностируются зачастую на профилактических осмотрах. Только опытный врач может выявить образование в толще стенок влагалища.

При этом он использует гинекологические зеркала и собственные пальцы обеих рук. Для уточнения диагноза назначают УЗИ с внутривлагалищным датчиком, что позволит выявить структуру опухоли.

Чтобы дифференцировать диагноз, женщина должна пройти комплексное обследование, которое включает в себя ряд анализов:

Все эти мероприятия обязательны для того, чтобы не пропустить онкологический процесс на ранней стадии.

Лечение

Лечение может быть оперативным, то есть хирургическое вмешательство, и консервативным. Существуют еще методы удаления с помощью лазера и жидкого азота. Используются они, когда болезнь не запущена.

Последствия в этих случаях самые минимальные.

При выборе лечения учитываются много факторов, таких как: физиологическое состояние организма, возраст женщины, показатели крови, имеющиеся болезни и скорость разрастания опухоли.

В ряде случаев, когда новообразование маленького размера и не разрастается, за ним просто наблюдают. Молодой возраст, в котором находятся 10-20 % женщин, болеющих фиброматозом влагалища, чаще всего является причиной назначения лечения гормонами. Также есть состояния, при которых операции категорически противопоказаны, так как риск при их проведении на порядок выше пользы.

Таковыми являются:

  1. Сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;
  2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  3. Низкая свертываемость крови;
  4. Хроническая почечная недостаточность;
  5. Тяжелые инфекционные заболевания.

При таких состояниях, в первую очередь, проводят интенсивное лечение основного заболевания, а затем сопутствующего. В данном случае фиброма будет сопутствующим. Обычно таким пациенткам назначаются препараты, которые препятствуют разрастанию опухоли. При беременности, которая встречается довольно часто, метод лечения такой же.

Цель терапевтических мероприятий заключается в затормаживании развития фиброматоза с наименьшим риском для будущей матери и ребенка. Такие пациентки нуждаются в регулярном осмотре гинеколога для усиленного контроля объемов фиброзного узла.

Показания для хирургического вмешательства:

  • Размер фибромы слишком велик;
  • Кровотечение, которое представляет угрозу для жизни женщины;
  • Вовлечение в опухолевый процесс соседних органов;
  • Разрастание быстро прогрессирует;
  • Невозможность нормального полового акта;
  • Травматизм тела опухоли, некроз, изъязвления.

При наличии таких факторов производится иссечение фиброзных образований и ушивание раны. Функции тканей и органов, находящихся рядом, не нарушаются. Если опухоль проросла в матку, последняя очень часто тоже удаляется. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной и общеукрепляющей терапии, а также коррекции иммунитета для предупреждения развития воспалительного процесса.

В дальнейшем женщина наблюдается у врача в течение длительного времени. Для профилактики рецидива фибромы может корректироваться гормональный фон женщины.

Удаленную опухоль обязательно направляют в гистологическую лабораторию, чтобы исключить злокачественное перерождение.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой любого гинекологического заболевания является регулярное посещение врача.

Соблюдение правил личной гигиены и чистоплотности в интимных отношениях, дабы избежать частых и хронических воспалений и инфекций, передающихся половым путем. Регулярная половая жизнь имеет большое значение в профилактике новообразований.

Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сохранять физическую активность очень важно для каждой женщины, чтобы как можно дольше оставаться молодой и здоровой.

Источник: https://brulant.ru/health/fibroma-vlagalishha/

Новообразования вульвы

Фиброма вульвы

Новообразования наружных половых органов – группа различных по морфологии опухолевых заболеваний вульвы.

Опухоли могут быть бессимптомным; при больших размерах или инфильтративном росте сопровождаются дискомфортом и болезненностью в промежности, кровянистыми или гнойными выделениями, раздражением и зудом вульвы.

Диагностика новообразований наружных половых органов основана на осмотре вульвы, вульвоскопии, цитологическом исследовании мазков, биопсии. Лечение доброкачественных опухолей вульвы сводится к их иссечению или вылущиванию; при злокачественных новообразованиях производится вульвэктомия или комбинированное лечение.

Новообразования вульвы формируются в результате патологического разрастания тканей, вызванного аномальным делением клеток. Они могут исходить практически из всех находящихся в этой зоне тканевых структур – соединительной, жировой, мышечной, лимфоидной, эпителиальной и т. д.

Новообразования наружных половых органов объединяют доброкачественные (фибромы, фибролипомы, гидроаденомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы, папилломы) и злокачественные опухоли – рак вульвы.

Они могут локализоваться в области лобка, малых и больших половых губ, клитора, наружного отверстия уретры, задней спайки.

Доброкачественные новообразования наружных половых органов имеют относительно медленный пролиферирующий рост в пределах окружающих тканей. Злокачественным опухолям свойственна инфильтрация (проникающее прорастание) окружающих тканей, быстрый рост, клеточная атипия, способность к метастазированию в лимфоузлы и отдаленные органы.

Этиология новообразований вульвы неоднозначна. Потенциальными факторами их развития могут служить нарушения нейроэндокринной регуляции, длительная гормональная контрацепция, ИППП (ВПЧ, хламидиоз, генитальный герпес и др.), кольпиты, вульвиты, травматизация наружных половых органов.

Типы доброкачественных новообразований вульвы

С доброкачественными новообразованиями наружных половых органов гинекология сталкивается относительно редко. В области больших половых губ чаще возникают фибромы и миомы, гидроаденомы, липомы и фибролипомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы; в зоне преддверия влагалища – папилломы (вирусные образования, исходящие из покровного эпителия).

Фиброма (фиброаденома) вульвы – образование, представленное зрелыми волокнистыми соединительнотканными структурами и пучками коллагеновых фибрилл. Фибромы имеют широкое основание или ножку, не спаяны с окружающими тканями.

Консистенция опухоли определяется расположением коллагеновых пучков и степенью гиалинизации новообразования. Чаще фиброма располагается в толще большой половой губы, реже – в зоне преддверия влагалища; увеличивается в размерах медленно.

Структура миомы вульвы представлена мышечными волокнами. К разновидностям миомы относятся лейомиома, образованная гладкими мышечными волокнами, и рабдомиома, состоящая из поперечно-полосатых волокон. Миомы локализуются в толще мышц большой половой губы, характеризуются плотноэластической консистенцией, подвижностью, несвязанностью с окружающими тканями.

Фибромиома вульвы сочетает волокна фиброидного и мышечного типа, исходит из мышечных элементов круглой связки, локализуется в области большой половой губы.

Липома вульвы – опухоль жировой структуры, иногда содержащая компоненты соединительной ткани (фибролипома). Локализуется на лобке или больших половых губах, имеет выраженную капсулу, круглую форму, мягковатую консистенцию, относительную подвижность.

Миксома вульвы – мезенхимальная опухоль, располагающаяся в подкожном слое больших половых губ или лобка. Миксома чаще выявляется у пожилых женщин. Макроскопически имеет округлые контуры, студенистую консистенцию, капсулу, желтовато-белый цвет.

Гемангиома вульвы исходит из сосудов кожи и слизистой наружных половых органов. По своей структуре она может быть кавернозной или капиллярной. Гемангиомы располагаются на половых губах, имеют вид красного или синюшного узла, возвышающегося над слизистой или кожей. Сосудистые опухоли могут довольно быстро расти и распространяться на ткани влагалища, шейки или полости матки.

Лимфангиома вульвы образована лимфоидной тканью, имеет многополостную структуру и содержит белковый выпот. Полость лимфангиомы выстлана эпителием. Макроскопически лимфоидная опухоль представлена мелкобугристыми сочными узелками с синеватым оттенком, имеющими мягкую консистенцию с отдельными плотными включениями.

Папиллома (кондилома) вульвы – опухоль, ассоциированная с ВПЧ, образована покровным эпителием больших половых губ и преддверия влагалища. Микроскопически в ней определяется фиброэпителиальная структура, иногда с признаками выраженного акантоза.

Папилломы могут иметь одиночный или множественный характер, белесоватый или темно – коричневый цвет, тонкую ножку или широкое основание. Внешне папиллома вульвы выглядит как сосочковое разрастание в области половых губ с экзофитным ростом.

Папилломы вульвы способны распространяться на слизистую влагалища и озлокачествляться.

Гидроаденома вульвы исходит из потовых желез лобка или больших половых губ. Гидроаденомы выглядят как множественные симметричные узелковые высыпания овальной или округлой формы, желтоватого, розоватого или коричневатого оттенка. Микроскопически представлены кистозными полостями, выстланными уплощенным эпителием с содержанием коллоидной массы.

Среди опухолевидных образований вульвы также встречаются кисты бартолиновой железы.

Симптомы доброкачественных новообразований вульвы

Некрупные новообразования вульвы не сопровождаются клинической симптоматикой. По мере своего роста фиброидные, мышечные, жировые, сосудистые опухоли растягивают ткани лобка или половых губ, выпячиваются наружу, возвышаясь в виде припухлости или полиповидного разрастания. В этом случае возникают ощущения инородного тела в области промежности, дискомфорт при движениях, половом сношении.

При травматизации гемангиом вульвы могут возникать контактные кровотечения. В ряде случаев отмечается воспаление, изъязвление, нагноение новообразований наружных половых органов. При сдавливании опухолью уретры могут развиваться нарушения мочеиспускания.

При нарушении кровообращения в опухолевом образовании (кровоизлиянии, некрозе) появляется отечность и болезненность в области вульвы.

Диагностика доброкачественных новообразований вульвы

Распознавание новообразований вульвы производится при непосредственном осмотре гинеколога. Для выявления распространения опухолевой инфильтрации производится влагалищное исследование, вульвоскопия, при необходимости – кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ.

С целью исключения неспецифических и половых инфекций осуществляется бактериологическое исследование мазка, ПЦР-диагностика. Для уточнения доброкачественности новообразования исследуются пунктаты опухолей, мазки и соскобы с краев язвочек, выполняется гистологическое исследование биоптата.

Гидроаденому вульвы дифференцируют с проявлениями сифилиса.

Лечение доброкачественных новообразований вульвы

Непрогрессирующие и не причиняющие дискомфорт опухоли вульвы с подтвержденной доброкачественной структурой могут оставляться под наблюдение. Оперативное удаление новообразований наружных половых органов производится при их росте, симптоматическом течении, опасности малигнизации, физическом и эстетическом дискомфорте.

Опухоли на ножке подлежат иссечению у основания. Новообразования, расположенные в толще тканей, вылущиваются из окружающих тканей с ушиванием ложа. С особой осторожностью следует производить вылущивание опухолей, расположенных близко к уретре во избежание ранения мочеиспускательного канала. В этом случае к операции может привлекаться уролог.

При удалении папиллом вульвы предпочтение отдается криодеструкции, радиоволновому иссечению, лазерному удалению, электрокоагуляции, плазменной коагуляции, химическому прижиганию солкодермом. Гемангиомы вульвы могут излечиваться хирургически, путем электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии.

Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы

В целом неудаленные доброкачественные новообразования вульвы озлокачествляются в единичных случаях.

После удаления новообразований нередко может возникать их повторное образование. После удаления папиллом вульвы требуется проведение противовирусного лечения.

Течение операции и постоперационного периода может осложняться кровотечением, ранением уретры, образованием гематом.

Источник: http://healthinform.ru/meditsinskaya-entsiklopediya/zhenskie-zabolevaniya/novoobrazovaniya-vulvy.html

Фиброма влагалища: симптоматика и лечение

Фиброма вульвы

Это доброкачественное опухолевое образование, которое развивается с тканях эпидермиса, в соединительной ткани или в сосудах, затрагивает плевру. Чаще всего пациентки не предъявляют никаких жалоб, так как заболевание проходит практически бессимптомно. Зачастую доброкачественная опухоль обнаруживается в оде гинекологического осмотра и дальнейшего исследования.

Доброкачественная опухоль во влагалище может затрагивать различные части органа, к которым относятся:

  • матка;
  • шейка матки;
  • плевра;
  • внутренние стенки влагалища;
  • наружные половые органы.Анатомия внутрених полових органов женщины

Причины возникновения заболевания

Причины могут быть ка контролируемыми, так и неконтролируемыми, которые не зависят от воли пациентки. К сожалению, современная медицина пока что не дала точный ответ на вопрос о причинах возникновения фибромы влагалища, однако, большинство пациентов имеют несколько схожих признаков.

  1. наследственная предрасположенность к возникновению онкологических заболеваний. Обычно это правило распространяется на ближайших родственников: сестер и матерей;
  2. контакт с ядовитыми веществами, на производстве. При работе в таких условиях наше государство выплачивает дополнительные премии, и не зря. Дело в том, что токсины, с которыми контактирует человек, могут вызвать различные заболевания, и фиброму в том числе;
  3. плохие экологические условия. В условиях современного города просто невозможно не оказаться пленником этой ситуации, когда трубы заводов, автомобильные выхлопы и курящие люди становятся причиной загрязнения вашего организма;
  4. несоблюдение гигиены. Плохая гигиена может негативно повлиять на возникновение фибромы на стенке влагалища или на шейке матки;
  5. вирусные и хронически заболевания мочеполовой системы провоцируют фиброму, которая может прорасти в плевру;
  6. с возрастом риск возникновения фибромы влагалища возрастает;
  7. чаще всего этим недугом страдают тучные люди.

Каждая женщина способна самостоятельно контролировать некоторые причины, соответственно, у нее есть возможность снизить вероятность появления фибромы влагалища. Также снижается вероятность появления любого заболевания здоровый образ жизни. Сюда входит регулярная физическая активность, здоровое питание, соблюдение режимов сна и бодрствования, работы и отдыха.

Однако самым важным фактором являются регулярные визиты к врач и обследования. Только врач сможет изучить особенности вашего организма досконально и выписать свои рекомендации по оптимизированию его работы. Таким образом вы сможете сохранить свое здоровье до самой старости.

Симптоматика

Симптомы фибромы влагалища выражена очень слабо. Это основная причина, по которой доброкачественные опухоли диагностируются поздно, что осложняет дальнейшее лечение. Это является причиной, по которой необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследование.

Существенные симптомы появляются в тех случаях, когда доброкачественное новообразование получило развитие.

В таком случае могут чувствоваться боли различной интенсивности, особенно в процессе дефекации, и мочеиспускания. Пациентки могут ощущать дискомфорт в нижней части живота.

При существенном увеличении фибромы возникает ощущение инородного тела, появляется сильный дискомфорт при совершении полового акта.

Чем опасна фиброма влагалища?

Сама по себе фиброма не несет серьезной опасности для организма. Однако на фоне возникновения этого доброкачественного онкологического образования могут появляться другие заболевания, связанные с плеврой, маткой и другими органами половой системы. Именно они и представляют основную опасность для организма женщины.

Самая большая опасность заключается в том, что доброкачественное образование может превратиться в злокачественное. Ни для кого не секрет, что раковая опухоль (карцинома) представляет очень серьезную опасность для организма. К счастью, случаи перерождения крайне редко встречаются в медицинской практике.

Важно помнить! Не откладывайте лечение в долгий ящик, так как эта опухоль может прогрессировать и в дальнейшем наносить существенный вред вашему здоровью в виде различных заболеваний и осложнений.

Фиброма вульвы и её лечение

Лечение фибромы влагалища в каждом случае требует врачебного наблюдения. В зависимости от степени развития заболевания существует своя тактика лечения.

На начальных стадиях появления новообразования  необходимо постоянное наблюдение за развитием фибромы. В этом случае медикаментозное лечение не применяется. Впоследствии при развитии опухолевого образования может применяться консервативное лечение в виде различных препаратов. В список таких препаратов входят:

  • НПВП;
  • витамины;
  • биологически активные добавки;
  • железосодержащие препараты;
  • гормональные лекарства.

Впоследствии доброкачественное образование разрастается еще больше и требует оперативного вмешательства. В этом случае применимо только хирургическое иссечение. Оно проводится в специализированных медицинских учреждениях под местным наркозом. Как правило, сложностей с проведением операции не возникает.

Очень сложным вопросом врачей-онкологов является беременность, которая сочетается с фибромой влагалища. В этом случае на любой стадии заболевание может повлиять на рождение малыша. Основная проблема заключается в том, что беременность является противопоказанием к проведению операции.

Поэтому врачам-онкологам приходится решать вопрос о методе лечения, а в худших случаях, когда заболевание угрожает матери – о прерывании беременности. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Для лечения фибромы влагалища применяются настойки из чистотела. Это растение, которое традиционно применяется женщинами для поддержания своего здоровья, не исключение составляет и это заболевание.

Необходимо приготовить настойку чистотела на основе водки. Возьмите 1 столовую ложку сушеного чистотела и залейте половиной стакана водки. Дайте настояться в течение двух недель в месте, где отсутствует солнечный свет.

После этого разбавьте раствор с холодной водой в соотношении 1 к 1. Промочите в нем тампон и воспользуйтесь им. Этот способ способен существенно снизить скорость развития фибромы и уменьшить количество атипичных клеток.

Важно помнить! Народная медицина – очень эффективный метод лечения, но только в том случае, когда находится в умелых руках. Если вы плохо разбираетесь в этом вопросе – лучше всего довериться опытному специалисту.

Прогноз

При доброкачественной опухоли любого типа и формы прогноз остается благоприятным. Десятилетняя выживаемость на любой стадии развития доброкачественного онкологического заболевания стремится к 100%.

Разумеется, необходимо своевременное диагностирование и адекватное комплексное лечение, так как без него опухоль может спровоцировать различные  заболевания, которые несут серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки. К этой категории можно отнести и карциному (рак).

Поэтому не следует откладывать визит к врачу, если вы почувствуете, что в вашем организме имеются какие-либо нарушения.

Внутренние органыМедикаментозныйОперация

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/fibroma/fibroma-vlagalishha.html

Опухоли во влагалище: причины, признаки и последствия

Фиброма вульвы

Как известно, опухоли могут появиться в любом органе. Среди женского населения наблюдается широкое распространение рака шейки матки. Эта локализация злокачественных образований занимает второе место после опухолей молочной железы.

В запущенных случаях раковые клетки переходят с шейки матки на влагалище. Первичные опухоли этого органа встречаются редко. Все новообразования делятся на добро- и злокачественные. В первом случае клетки, из которых состоит опухоль, имеют идентичную структуры с органом.

То есть, они являются нормальными. Злокачественные новообразования состоят из «атипичных» клеток. В норме они не должны встречаться в организме, так как их дифференциация (деление) полностью не завершена. Опухоли во влагалище могут быть как добро-, так и злокачественными (рак).

В зависимости от размера образования и структуры его клеток, подбирается метод лечения.

Распространённость опухолей влагалища

Редко встречаются первичные злокачественные опухоли во влагалище. Зачастую они метастазируют из других органов. В большинстве случаев рак прорастает в стенки влагалища нисходящим путём. То есть, первичной локализацией злокачественного процесса является шейка матки.

Иногда во влагалище прорастает рак вульвы (половые губы). Реже – опухоль метастазирует из злокачественного новообразования другого (отдаленного) органа. Первичный рак влагалища составляет лишь 1-2% среди онкологических патологий женской половой системы.

Он может возникнуть в любом возрастном периоде. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет. Опухоли во влагалище развиваются раньше, если в анамнезе у женщины имеется большое количество родов. Чаще всего встречается плоскоклеточный гистологический вариант рака.

Это новообразование развивается из недифференцированной эпителиальной ткани.

Доброкачественные опухоли влагалища встречаются чаще, чем рак. Они развиваются из соединительной, жировой и мышечной ткани. В отличие от раковых опухолей, доброкачественные образования чаще возникают в фертильном возрасте. Зачастую, их диагностируют у женщин 20-50 лет. Несмотря на то, что они не склонны к распространению, лечение этих образований необходимо.

Причины появления опухоли во влагалище

Почему может возникнуть опухоль внутри влагалища? Несмотря на быстрое развитие онкологии, причины развития рака до сих пор неизвестны. Считается, что каждый гистологический вариант новообразования может иметь различное происхождение.

К примеру, развитие светлоклеточной аденокарциномы связывают с неблагоприятным воздействием диэтилстильбэстрола (ДЭС). Данное вещество относится к синтетическим женским половым гормонам, созданным в первой половине 20 века.

Ранее ДЭС назначали женщинам при различных нарушениях менструального цикла, в качестве противозачаточного средства, а также для предотвращения выкидышей. Тем не менее, позже выяснилось, что данный препарат обладает тератогенным влиянием на плод.

У женщин, которые были подвержены воздействию ДЭС в период внутриутробного развития, риск развития рака влагалища значительно повышен. Данный провоцирующий фактор приводит к возникновению светлоклеточной аденокарциномы в молодом возрасте (19-24 года).

Помимо этого, выделяют следующие причины развития первичного рака влагалища:

  1. Вирус папиломы человека. Существует множество разновидностей данного возбудителя. Некоторые из них обнаруживаются в клетках опухоли.
  2. Аденоз влагалища. Данная патология характеризуется замещением плоского эпителия железистыми клетками. В некоторых случаях такая трансформация отмечается после начала менструации у здоровых женщин.
  3. Хроническое воспаление влагалища. Зачастую связано с применением маточных колец. Также может развиваться при запущенных инфекционных процессах бактериальной и вирусной этиологии (вагиниты).
  4. Курение.
  5. Ранее начало половой жизни и частая смена партнеров.
  6. Воздействие радиации на организм.

Какие доброкачественные образования могут развиться во влагалище?

Доброкачественная опухоль влагалища не является онкологическим заболеванием. Она развивается из нормальных клеток организма. Чаще всего доброкачественные опухоли половых органов диагностируют у женщин с нарушенным гормональным фоном. Выделяют следующие виды образований:

  1. Липома влагалища. Эта доброкачественная опухоль происходит из жировой ткани. Встречается реже других новообразований.
  2. Фиброма влагалища. Возникает в результате пролиферации соединительной ткани.
  3. Миома влагалища. Развивается из-за роста гладкомышечных элементов.
  4. Фибромиома. Это образование сочетает в себе клетки гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Встречается чаще других существующих опухолей влагалища.
  5. Гемангиома. Возникает на слизистой оболочке органа. Она может состоять из капилляров или вен.

Помимо этого, к доброкачественным опухолям, развивающимся во влагалище, относят папилломы и кисты. Первые – возникают из-за пролиферации сосочкового слоя эпителия. Они обнаруживаются у женщин, зараженных ВПЧ. Кисты влагалища развиваются из железистой ткани. Эти образования представляют собой полости, заполненные жидкостью.

Злокачественные образования: разновидности

Существует несколько классификаций рака влагалища. Злокачественные опухоли влагалища отличаются по гистологическому строению, форме роста, стадии. В зависимости от вида рака определяется прогноз и тактика лечения. По гистологии злокачественные опухоли во влагалище делят на следующие варианты:

  1. Плоскоклеточные образования. Этот вид рака встречается в 95% случаев. Зачастую он развивается постепенно на фоне предопухолевых процессов. Чаще всего рак локализован в месте перехода влагалища в шейку матки.
  2. Меланома. Это образование относится к пигментным опухолям. Оно отличается выраженной агрессивностью, быстрым развитием и склонностью к метастазированию. Зачастую, меланома прорастает во влагалище из вульвы. Реже, является первичной опухолью.
  3. Светлоклеточная аденокарцинома. Встречается у женщин молодого возраста. Относится к ДЭС-зависимым опухолям.
  4. Вторичные аденокарциномы. Эти новообразования являются метастазами опухолей из других органов.
  5. Саркома. Зачастую, это опухоль стенки влагалища. Она может развиваться из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры (встречается у детей раннего возраста).
  6. Герминогенная опухоль влагалища. Данный гистологический вариант рака характеризуется тем, что атипичные клетки формируются в зародышевом периоде из половых желез. Может встречаться в любом возрасте, чаще – у детей.

В зависимости от характера роста выделяют эндо- и экзофитные новообразования. Первые – развиваются в стенке органа. Экзофитный рак растёт наружу, то есть – в полость влагалища. Считается, что этот вариант реже распространяется гематогенным путем (метастазирует).

Опухоль влагалища: симптомы патологии

Рак влагалища может длительное время никак не проявляться. Иногда отмечаются такие симптомы, как боль внизу живота, возникновение кровянистых выделений во время полового акта, бели.

Когда опухоль достигает большого размера, может появиться чувство инородного тела во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации. Подобные симптомы отмечаются как при добро-, так и при злокачественных образованиях. Помимо травматизации и кровоточивости может развиться воспаление опухолевого узла.

При этом основным симптомом является боль, гиперемия слизистой оболочки, возможно – гнойное отделяемое (изъязвление, некроз).

Стадии рака влагалища

Начальной стадией считается предрак. То есть, перерождение клеток уже имеется, но в толщу ткани они еще не проникли. Первая стадия характеризуется тем, что размер опухоли не превышает 2 см в диаметре. Рак не прорастает в глубокие слои стенки влагалища и не распространяется на лимфатические узлы.

При второй стадии размеры опухоли составляют более 2 см. При этом глубокие слои не инфильтрированы, регионарных метастазов нет. Если помимо опухолевого узла имеется паравагинальный инфильтрат, то это третья стадия рака влагалища. Могут поражаться лимфатические узлы, стенки малого таза.

При четвертой стадии опухоль прорастает в близлежащие органы или имеются отдаленные метастазы.

Диагностика рака влагалища

При экзофитных образованиях уже на основании гинекологического осмотра можно поставить первоначальный диагноз опухоли влагалища. Фото этой разновидности рака можно увидеть в специальной литературе. Внешне экзофитные опухоли напоминают цветную капусту.

Установить клеточный состав образования возможно только после проведения биопсии с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием. Таким образом выясняется происхождение опухоли.

Только после гистологического заключения врач может точно сказать: имеется ли у пациентки рак или нет.

Методы лечения доброкачественных образований

Если имеется доброкачественная опухоль около влагалища и на его стенках, тактика лечения зависит от размера образования. Зачастую в первые 3 месяца врач только наблюдает пациентку.

При увеличении размера опухоли или появлении каких-либо симптомов проводится лечение. Чаще всего папилломы и сосудистые образования подвергаются криодеструкции, электрокоагуляции, лазерному удалению.

Если опухоль имеет широкое основание, её иссекают хирургическим путём.

Лечение рака влагалища

При злокачественных опухолях влагалища 1-2 стадии проводят радикальное хирургическое лечение (удаление влагалища, иногда – с маткой и придатками). Помимо этого, применяется химио-, фотодинамическая и лучевая терапия. При запущенном онкологическом процессе выполняют паллиативные операции. Если имеются отдалённые метастазы, назначают лишь симптоматическое лечение.

Профилактика появления опухолей во влагалище

Что избежать возникновения и развития опухолей во влагалище необходимо периодически посещать гинеколога (не менее 1 раза в год).

Также не следует самостоятельно приступать к лечению гормонами, так как препараты должен назначать только врач. При появлении каких-либо признаков патологии, стоит пройти гинекологический осмотр.

Если имеется риск развития рака, стоит отказаться от курения, наладить питание.

Прогноз при опухолях во влагалище

Прогноз зависит от происхождения опухоли, а также от общего состояния женщины. При наличии доброкачественных новообразований стоит постоянно наблюдаться у гинеколога.

В случае необходимости – удалить опухоль. Прогноз при раке влагалища зависит от стадии онкологического процесса.

В среднем пятилетняя выживаемость составляет 50-60% у пациенток, подвергшихся радикальному лечению и лучевой терапии.

Источник: http://fb.ru/article/289248/opuholi-vo-vlagalische-prichinyi-priznaki-i-posledstviya

Фиброма влагалища – диагноз неожиданный, но бояться нечего

Фиброма вульвы

Одно из доброкачественных новообразований женских наружных половых органов – фиброма влагалища. Это редкое заболевание. Опухоль выступает в просвет органа, часто имеет ножку, не озлокачествляется.

Причины и механизм развития

Фиброма состоит преимущественно из соединительной ткани. Также в ее состав могут входить клетки гладкой мускулатуры. Чем больше в образовании плотных фиброзных волокон, тем более твердая опухоль развивается в итоге.

Под действием малоизученных факторов нормальные клетки стенки влагалища, лежащие под его слизистой оболочкой, начинают увеличиваться и делиться. Однако патологическое образование не обладает способностью к инвазивному росту.

Оно не проникает в более глубокие слои, не разрушает кровеносные сосуды и не метастазирует. Клетки сохраняют зрелость, то есть дифференцировку.

Кроме того, фиброма не приводит к развитию интоксикации, и при малых размерах пациентка ее не замечает.

Среди условий, способствующих образованию фибромы, можно отметить:

  • гормональные нарушения, вызванные патологией яичников или эндометрия;
  • вирусные инфекции;
  • длительно текущий вагинит;
  • другие факторы, действующие на клеточном уровне и нарушающие нормальное строение стенок влагалища.

Новообразование обычно возникает у женщин репродуктивного возраста. Оно медленно увеличивается, постепенно сдавливая подлежащую мышечную ткань, либо начинает выступать в просвет влагалища, образуя опухоль на ножке.

Подготовка к операции

После принятия решения об операции пациентку направляют на такие исследования:

  • анализ крови с определением ее группы, резус-фактора;
  • коагулограмма – показатели свертываемости крови;
  • биохимический анализ для выявления отклонений в работе внутренних органов;
  • анализы на сифилис, на HbSAg (вирус гепатита В), антитела к HCV (вирусу гепатита С), ВИЧ-инфекцию;
  • анализ мочи;
  • определение степени чистоты влагалища;
  • ЭКГ, флюорография;
  • консультация терапевта и стоматолога.

Если у пациентки имеется сахарный диабет, может потребоваться консультация эндокринолога и временный перевод с таблетированных сахароснижающих препаратов на инъекции инсулина.

После госпитализации женщину осматривает анестезиолог и определяет вид обезболивания. Пациентка должна принять гигиенический душ, удалить волосы с кожи наружных половых органов. Рекомендуется легкий ужин, иногда требуется очищение кишечника с помощью клизмы или лекарственных препаратов (Фортранс).

Назначаются процедуры, направленные на санацию половых путей, например, ультрафиолетовое облучение.

Женщина подписывает добровольное информированное согласие на вмешательство. Перед этим она может задать любые вопросы, касающиеся операции, лечащему врачу.

Хирургическое удаление

Удаление новообразования производится путем поперечного или продольного разреза стенки вагины. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия или общий наркоз.

Этапы операции:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом операционном столе.
  2. В мочевой пузырь вводится катетер.
  3. Свод влагалища обнажают с помощью зеркал, его поверхность и шейку обрабатывают антисептическим раствором.
  4. На каждую сторону опухоли накладываются швы для натяжения тканей образования.
  5. Задняя губа шейки захватывается пулевыми щипцами и выдвигается вперед, чтобы полностью обнажить очаг поражения.
  6. Стенка вагины надрезается, края удерживаются предварительно наложенными швами или хирургическими инструментами.
  7. Опухоль удаляется с помощью скальпеля или изогнутых ножниц.
  8. Кровоточащие сосуды зажимаются и перевязываются.
  9. Разрез стенки ушивается узловыми швами.
  10. Удаленная опухоль отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Рана на слизистой влагалища после удаления фибромы заживает в течение нескольких дней.

Восстановление после операции

Пациентку переводят в послеоперационную палату, где медицинский персонал наблюдает за ее состоянием несколько часов. При нормальных показателях кровообращения, дыхания, восстановлении сознания после общей анестезии мочевой катетер удаляют, пациентку переводят в общую палату.

Рекомендуется как можно раньше восстановить двигательную активность – вставать, ходить, как только позволит состояние. Сидеть разрешается только на 3-5 день, сначала не больше 30 минут.

После операции обычно назначается короткий курс антибиотиков, вначале в инъекциях, затем в форме таблеток. Для обезболивания хорошо использовать ректальные свечи с кетопрофеном. Они снимают боль, воспаление и отек в области послеоперационной раны.

Кровянистые выделения после хирургического удаления фибромы влагалища незначительные или отсутствуют. При появлении свежей крови необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком несостоятельности швов.

Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:

  • инфицирование раны, ее нагноение;
  • кровотечение из оперируемой области;
  • тромбоэмболия легочной артерии, если у пациентки есть варикоз или признаки флеботромбоза;
  • в тяжелых случаях возможно развитие сепсиса.

При нормальном течении послеоперационного периода кетгутовые швы снимаются на 5-7 день, и пациентка выписывается домой. На больничном листе она будет находиться еще 2-3 недели.

В это время нельзя подолгу сидеть, принимать ванну, вести половую жизнь и поднимать тяжести. Рекомендуется следить за стулом и не допускать запоров.

По назначению врача выполняются спринцевания с антисептическими растворами.

После полного заживления раны женщина может вести обычную жизнь, беременеть и рожать естественным путем. Менструальный цикл может временно измениться, но обычно быстро восстанавливается. Рецидивы фибромы в области вагины встречаются очень редко.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/fibroma-vlagalishha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.